что это такое, норма у женщин и мужчин

MCV (сокращение от «mean corpuscular volume») – это средний объем эритроцитов. Как и другие эритроцитарные индексы, обычно определяется при проведении клинического анализа крови. Данный показатель обозначает, какой объем занимает одна красная кровяная клетка.

В анализе крови аббревиатурой MCV обозначают средний объем эритроцитов

Определение этого эритроцитарного индекса необходимо для лабораторной диагностики болезней кроветворной системы. Кроме этого, показатель может указывать на нарушение водно-электролитного баланса в организме: повышенное значение свидетельствует о гипотоническом характере нарушений, пониженное – о гипертоническом.

Для расчета MCV в гематологии существует специальная формула: гематокрит в процентах умножается на десять, а затем полученное число делится на общее количество эритроцитов. Современные автоматизированные гематологические анализаторы обеспечивают более точное и прямое измерение MCV, основанное на фактическом объеме клетки при ее прохождении через лазер (гематологические анализаторы на основе лазера) или электронный пучок (импедансные методы).

Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

В большинстве лабораторий он измеряется кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл). Общий анализ крови на MCV является не специфическим тестом, а частью стандартного обследования.

Роль эритроцитов в организме

Основная роль эритроцитов – транспортировка дыхательных газов. В легких кислород диффундирует через альвеолярный барьер из вдыхаемого воздуха в кровь, где большая часть связывается гемоглобином (Hb) с образованием оксигемоглобина (процесс, называемый оксигенацией).

Транспорт кислорода в организме является главной функцией эритроцитов

Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках, которые доставляют кислород в периферические ткани, где он высвобождается из Hb-связи (дезоксигенация) и диффундирует в клетки. При прохождении по периферическим капиллярам, углекислый газ, продуцируемый клетками, достигает красных кровяных телец, где преобразуется в бикарбонат. В легких происходит обратный метаболизм в углекислый газ. Затем он также высвобождается из связи с гемоглобином и диффундирует через альвеолярную стенку.

Прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров обеспечивается благодаря форме двояковогнутого диска. В капиллярах эти клетки движутся со скоростью 2 см/мин, что позволяет своевременно передать кислород от гемоглобина к миоглобину. Миоглобин, действуя как посредник, принимает кислород в крови у гемоглобина и передает его в мышечных клетках цитохромам.

Средняя длительность жизни эритроцита человека – 125 дней (каждую секунду образуется примерно 2,5 млн клеток, и такое же их количество разрушается).

Норма MCV у детей и взрослых

Таблица нормы MCV у детей и взрослых в анализе крови

Возраст	Женщины, фл	Мужчины, фл
Кровь из пуповины	98–118	98–118
1–3 дня	95–121	95–121
1 неделя	88–126	88–126
2 недели	86–124	86–124
1 месяц	85–123	85–123
2 месяца	77–115	77–115
3–6 месяцев	77–108	77–108
6 месяцев – 2 года	72–89	70–99
3–6 лет	76–90	76–89
7–12 лет	76–91	76–81
13–19 лет	80–96	79–92
20–29 лет	82–96	81–93
30–39 лет	81–98	80–93
40–49 лет	80–100	81–94
50–59 лет	82–99	82–94
60–65 лет	80–99	81–100
Старше 65 лет	80–100	78–103

Важно помнить, что указанные значения будут отличаться в зависимости от вида лабораторного оборудования, используемого для проведения анализа крови.

Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов.

Читайте также:

1. Анемия

2. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

3. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка

Отклонение показателя от нормы

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

MCV – важный показатель при определении анемии

MCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

Микроцитарные анемии:

• сидеробластические;
• железодефицитные;
• талассемия.

Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

• отравление свинцом;
• нарушение синтеза порфиринов;
• гемоглобинопатии.

Нормоцитарные анемии:

• гемолитические;
• апластические;
• гемоглобинопатии;
• состояния после кровотечений.

Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

• регенераторная фаза железодефицитной анемии.

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

• дефицит витамина В₁₂;
• дефицит фолиевой кислоты.

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

• гемолитические анемии;
• миелодиспластические синдромы;
• заболевания печени.

Низкий уровень MCV

В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.

Одной из причин пониженного уровня MCV является почечная недостаточность

Длительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.

Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.

Высокий уровень MCV

Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

Высокий уровень MCV может быть обусловлен злоупотреблением алкоголя

Гипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.

Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.

Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

что это такое, расшифровка, норма у женщин, почему понижен

Развернутый анализ крови позволяет оценить не только количественные, но и качественные показатели ее составляющих, что дает возможность получить врачу наиболее полную картину состояния организма. При направлении пациента на данное обследование, специалист, полагаясь на присутствующую симптоматику, может выбрать из всех доступных для изучения параметров несколько, хотя общее их количество достигает как минимум 20.

Но каков бы ни был его выбор – значение MCV всегда будет в числе отмеченных для исследования показателей. Что же такое MCV в анализе крови и почему его изучение является неотъемлемым частью при данной лабораторной диагностике? В переводе с английского аббревиатура расшифровывается как Mean Cell Volume, что в переводе обозначает «средний объем эритроцита».

Что показывает MCV в развернутом анализе крови?

Красные кровяные клетки, именуемые эритроцитами, в норме могут отличаться по количеству и по форме. Но при этом в здоровом организме их большая часть должна быть правильной, принятой за нормальную, форму. Это непосредственно связано с функциональной способностью эритроцитов, то есть здоровая клетка – нормоцит в полной мере участвует в переносе кислорода к тканевым структурам организма. А после разрушения, ее заменит такой же работоспособный эритроцит.

В случае, если форма эритроцита изменена, и он является овалоцитом, макроцитом, микроцитом либо шистоцитом (фрагментированной каскообразной клеткой), могут наблюдаться определенные сложности с транспортировкой кислорода. Такая неоднородность красных кровяных телец может стать причиной и других неблагоприятных последствий. Поэтому во многих ситуациях при постановке диагноза используются данные не только общего анализа крови, но и развернутого – позволяющего оценить детально особенности каждой группы клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и их разновидностей.

Значения MCV высчитываются посредством деления общего количества объема кровяных телец на общую численность эритроцитов. Образование клеток измененной формы имеет название гетерогенность, и такое состояние приводит к отклонениям от общепринятой нормы. Если MCV в анализе крови понижен, такие клетки называются макроцитами, а если для эритроцитов характерно снижение объема, то они именуются микроцитами.

Нормальный эритроцит и разновидности патологически измененных клеток

Данный показатель может исчисляться в двух величинах – микрометрах кубических (мкм³) и фемтолитрах (фл). При проведении диагностики в лабораторных условиях он автоматически измеряется анализатором. В анализе крови, кроме MCV – среднего объема эритроцитов, измеряются еще несколько значений, характеризующих эти кровяные тельца. Это:

• RBC – информация о численности красных кровяных телец;
• MCH (цветной показатель) – дает возможность определить среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждом отдельном эритроците;
• MCHC – показывает среднее количество гемоглобина, содержащегося во всех красных кровяных клетках человеческого организма;
• RDW-CV – предоставляет информацию о ширине распределения эритроцитов;
• Гематокрит (HCT или Ht) – процентное соотношение объема эритроцитов с остальными кровяными клетками.

В отдельных случаях, при наличии симптомов поражения суставов или отягощенной ревматоидной наследственности рекомендуется сдать анализ крови на анти-MCV. Это исследование не имеет особого отношения к изучению качественных и количественных характеристик эритроцитов. Оно проводится для обнаружения антител к цитруллинированному виментину – белку, применяемому для диагностики ревматоидного артрита. Увеличения показателей анти-MCV в крови наблюдается за 10–15 лет до появления явных симптомов болезни.

Поэтому, если расшифровка полученных материалов анализа крови указывает, что уровень анти-MCV повышен, ревматолог должен обязательно это принять во внимание. Первым делом пациенту необходимо объяснить важность регулярной сдачи крови для общего и развернутого анализа ее составляющих, и в их число обязательно должен входить показатель анти-MCV

Одного изучения последнего значения недостаточно для понимания общей картины состояния пациента, а комплексная диагностика позволит вовремя распознать начало заболевания и принять соответствующие меры.

Нормальные показатели

Допустимые границы значений, определяющиеся как норма MCV в анализе крови, меняются у человека на протяжении жизни. Кроме этого, на материалы обследования могут влиять некоторые факторы, к примеру, плотный завтрак, лабораторные неточности, употребление напитков, содержащих алкоголь, прием антидепрессантов или гормональных препаратов.

У детей до одного года нормальными значениями считаются 71–112 фл, причем у новорожденных отмечаются самые высокие показатели для детского возраста. Однако при росте и развитии у ребенка уровень MCV постепенно понижается до показателей, принятых за норму у взрослого. Далее по мере взросления организма нормативные значения снова повышаются. Отмечается, что норма MCV у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Нормы MCV – дети и подростки

Почему могут повышаться параметры MCV?

Во многих случаях отклонение данного показателя от допустимых границ означает присутствие и развитие патологического процесса, и своевременное определение проблемы дает шанс на быстрое и эффективное ее излечение. К группе риска относятся пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям крови и люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также не придерживающиеся правильного питания.

Существуют и другие причины, приводящие к повышению среднего объема эритроцитов. К ним относятся:

• интоксикация медицинскими препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами и т. д.;
• анемии, развивающиеся вследствие значительных кровопотерь и гибели красных кровяных телец;
• пищевые отравления, инфекционные заболевания органов ЖКТ, патологии печени;
• аутоиммунные болезни, характеризующиеся изменениями клеточного развития;
• снижение качества функционирования щитовидной железы при дефиците йода и железа;
• нарушение гормонального фона, вызванное приемом контрацептивов, изготовленных на основе гормонов;
• эндокринное заболевание – микседема и различные патологии костного мозга;
• деятельность на вредных производствах, приводящая к постоянному контакту с ядами и токсинами.

Увеличение уровня MCV может быть связано с недостатком витамина В₁₂ из-за нехватки в организме кобальтосодержащих веществ. При этом происходит уменьшение доли эритроцитов, но существенно возрастает их размер.

Небольшой подъем значений может отмечаться у заядлых курильщиков. Злоупотребление алкоголем, как правило, всегда провоцирует возникновение макроцитоза, но показатели гемоглобина остаются неизменными и не покидают границ нормы.

Такая особенность при лабораторных исследованиях всегда позволяет диагностировать алкоголизм. Вызванный подобным фактором макроцитоз является обратимым процессом, и уже приблизительно через 2 месяца воздержания от употребления спиртосодержащей продукции, показатель MCV приходит в норму.

Справка! Некоторые специалисты считают, что прием антидепрессантов способен повысить средний объем эритроцитов, но пока это предположение не имеет неопровержимых доказательств.

Повышение MCV, как правило, характеризуется определенной симптоматикой, такой как общая бледность, учащенное сердцебиение, определяющееся даже в состоянии покоя. Также пациенты озвучивают жалобы на боли в животе неясной этиологии, и у них отмечается незначительная желтушность кожных покровов, особенно носогубного треугольника. Такие признаки являются поводом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Нормальные показатели MCV у взрослых

Причины снижения уровня

К факторам, приводящим к уменьшению среднего объема эритроцитов, относится прием медицинских препаратов, таких как антимикробные, седативные, антивирусные и другие. При этом тканевые структуры внутренних органов подвергаются дефициту необходимых для жизнедеятельности веществ. Если анализ крови показал, что уровень MCV понижен, это значит, возможно, идет развитие определенного ряда патологических состояний.

Опускание значений среднего объема эритроцитов ниже нормы наблюдается при микроцитарных и гипохромных анемиях, спровоцированных нарушением формирования гемоглобина. А как известно, гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер и вид красных кровяных телец, и если содержание этого белка в крови понижено, то клетки будут отличаться меньшим объемом. Также патология синтеза гемоглобина характерна для талассемии – генетического заболевания крови.

Еще одной важной причиной снижения показателей MCV можно назвать нарушение водно-электролитического баланса, при котором нехватка жидкости порождает уменьшение всех ее содержащих клеточных пространств. В таком случае речь идет о гипертонической дегидратации или обезвоживании организма, вследствие утраты гипотонической жидкости и недостаточного поступления воды. Кроме вышеперечисленных факторов, уменьшения среднего объема красных кровяных клеток к этому состоянию может привести интоксикация организма ионами свинца и развитие злокачественных онкологических процессов.

Также его вызывает такое наследственное заболевание, как Порфирия, характеризующееся патологическим синтезом гемоглобина. При низких значениях MCV пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, чрезмерную усталость. При этом отмечается повышенная раздражительность, рассеянность, нарушение памяти и концентрации внимания. Все эти проявления, вместе взятые либо некоторые из них являются весомым аргументом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Учитывая, что MCV и его нормативные показатели изменяются в зависимости от возраста человека, результаты анализа крови должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом. Рост или уменьшение значений в большинстве случаев указывает на патологические изменения деятельности органов или систем жизнедеятельности. Поэтому чтобы установить окончательный диагноз потребуется проведение дополнительных диагностических методов и возможно повторение обследования крови.

Mcv анализ крови расшифровка норма у женщин

MCV (анализ крови): расшифровка. MCV: норма

Подсчет количества эритроцитарных клеток, определение их среднего объема или в анализе крови в комплексе с другими исследованиями используются для проведения дифференциальной диагностики различных форм анемии и других патологических состояний.

Что такое эритроциты

По характеристикам эритроцитов (красных кровяных клеток), которые относятся к высокоспециализированным безъядерным клеткам крови двояковогнутой формы, можно судить о состоянии здоровья человека. В эритроцитарных клетках содержится дыхательный пигмент — железосодержащий белок гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода, что очень важно для функционирования всех органов в организме. За образование этих клеток отвечает красный костный мозг. Данный процесс стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в большом объеме клетками почек в условиях гипоксии.

Нормальный синтез гемоглобина и формирование красных клеток крови возможны только при наличии цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также достаточного поступления ионов железа. В системном кровотоке эритроциты существуют около 4 месяцев. Затем происходит разрушение кровяных клеток, местом для их распада служат селезёнка и ретикуло-эндотелиальная система.

Что означает MCV?

Показатель MCV является эритроцитарным индексом, который характеризует значение среднего объема эритроцитов. Для установления точного диагноза заболевания врачи пациентам всегда назначают клинический анализ крови. Расшифровка MCV говорит о состоянии кровяных телец в человеческом организме. У здоровых людей соотношение эритроцитов к общему объему крови постоянно, а значит, их размеры и количество не должны изменяться.

О развитии аллергии, воспалительных процессов, нехватке витаминных веществ и минералов можно узнать, сдав MCV-анализ крови. Расшифровка его результатов, показывающая отклонения от нормы, свидетельствует о возможных патологических состояниях.

Данный показатель определяется как в ходе общего клинического анализа крови, так и в виде отдельного исследования.

Как рассчитать MCV

Для расчета среднего объема эритроцита необходимо поделить сумму объемов клеток на общее число эритроцитарных клеток крови. Другой способ вычисления основан на делении гематокритного показателя или числа для 1 мм3 крови на количество всех красных кровяных телец. Под гематокритным числом подразумевают процентное соотношение между объемом клеток крови и общим объемом крови.

На MCV анализ крови, расшифровка которого связана с оценкой размера эритроцитов, считается менее точным по сравнению с двумя другими способами расчета. Это связано с тем, что при изменении диаметра эритроцитарной клетки на 5% ее объем изменяется на 15%. Достоверность данного показателя может искажаться, когда имеется большое количество эритроцитов, у которых изменена форма. Например, если проводить общий анализ крови, MCV значение будет нормальным, если у пациента присутствует одновременно макро- и микроцитоз.

Нужно учитывать, что у микросфероцитов диаметр обычно занижен, но при этом показатель среднего объема находится в пределах нормы, именно поэтому всегда рекомендуется микроскопия мазка взятой крови.

Единица измерения

За единицу измерения среднего эритроцитарного объема (MCV) приняты фемтолитры (фл) либо кубические микрометры (мкм3).

Что показывает анализ?

С помощью данного показателя крови диагностируют различные виды анемии, требующие определенного лечения.

Результаты MCV в анализе крови позволяют различать:

• микроцитарную анемию при дефиците ионов железа и талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина;
• нормоцитарную или нормохромную анемию, которая развивается при хронических заболеваниях, при первичной недостаточности костного мозга, вследствие уменьшения выработки эритропоэтина;
• макроцитарную анемию при недостатке цианокобаламина и фолиевой кислоты, когда увеличиваются размеры эритроцитов.

Для каждого состояния нужны свои методы лечения. Для установления диагноза очень важен клинический анализ крови, расшифровка MCV (среднего эритроцитарного объема) позволяет судить о состоянии красных клеток крови.

Если данный показатель имеет нормальные значения, то эритроциты называются нормоцитарными. При заниженных результатах индекса MCV кровяные клетки называются микроцитарными, а при завышенных значениях их считают макроцитарными.

Определить нарушения водно-электролитного равновесия в организме позволит MCV-анализ крови, расшифровка показателей которого свидетельствует об изменении солевого баланса. Если средний объем красных кровяных клеток меньше нормы, можно говорить о недостатке жидкости в организме человека. Например, при дегидратации гипертонического характера MCV в анализе крови понижены. Если данный показатель выше нормы, то можно говорить об обезвоживании гипотоническом.

На результаты анализа MCV может оказываться влияние различных факторов. Снижение среднего эритроцитарного объема может вызвать процесс механического гемолиза или отравление свинцовыми соединениями. Низкий MCV-анализ крови, расшифровка которого свидетельствует об алкоголизме пациента и употреблении метанола как отравляющего вещества, также не редкость.

Норма MCV

Показатель среднего эритроцитарного объема зависит от возраста пациента, который сдает анализ крови MCV. Норма у каждой возрастной группы будет индивидуальной, и выражается она в фемтолитрах. Стандартами установлен диапазон значения данного показателя, находящийся в пределах от 80 до 100 фемтолитров для взрослых пациентов.

Во многих случаях очень важен MCV-анализ крови, расшифровка. Норма самая высокая наблюдается у новорожденных детей. Она не должна превышать 140 фемтолитров. По мере роста ребенка нормальные значения этого показателя снижаются. Так, для годовалого малыша норма будет находиться в диапазоне от 71 до 84 фемтолитров. От 1 года и до пятилетнего возраста значение среднего объема эритроцитов колеблется от 73 до 85 фемтолитров. Начиная с 5 и до 10 лет нормальным считается результат MCV анализа от 75 до 87 фемтолитров, и только к совершеннолетию данный показатель достигает нормы взрослого человека.

Заниженные показатели MCV

Если значения MCV в анализе крови понижены, это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии. Развивается она при нехватке ионов железа в плазме крови, наличии заболеваний хронического характера и наследственных болезней, развитии злокачественных опухолей, отравлении свинцовыми соединениями, приеме некоторых медикаментов, злоупотреблении алкоголем, при талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина.

Завышенные значения MCV

Повышенные значения среднего объема эритроцитарных клеток свидетельствуют о развитии макроцитарной анемии и других патологических состояний, которые характеризуются:

• дефицитом B12 витамина (цианокобаламина) при нарушении всасываемости;
• фолиеводефицитной анемией при нехватке фолиевой кислоты;
• мегалобластной анемией, обусловленной нарушением синтеза молекул ДНК;
• злокачественной анемией;
• гипотиреозом, при котором происходит нехватка гормонов щитовидной железы;
• заболеваниями кишечника;
• болезнями печени;
• пониженной функцией клеток поджелудочной железы;
• заболеваниями красного костного мозга;
• токсическим или медикаментозным отравлением;
• алкоголизмом.

Показатель MCV анализа крови может быть немного выше нормы при приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов. Курение сигарет также может вызывать увеличение среднего объема красных кровяных клеток.

Понятие об MCH

Совместно с определением MCV, MCH-анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику по определению формы анемии. Означает данный показатель, сколько в среднем в одном эритроците содержится железосодержащего белка гемоглобина. Измеряется в абсолютной единице.

Рассчитывается среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитарных клеток. По сравнению с цветовым показателем, MCH-анализ позволяет точнее определить уровень железосодержащего белка в красных кровяных клетках.

С учетом зна

что это такое, норма у женщин и мужчин — Сердце

Как подготовиться к сдаче общего анализа крови?

На достоверность результатов могут повлиять следующие факторы:

• Прием пищи;

• Физическая нагрузка;

• Длительное пребывание на солнце;

• Нервное напряжение;

• Употребление алкоголя и курение;

• Прием некоторых лекарств;

• Менструация у женщин.

Поэтому если вы не хотите еще раз рано вставать, ждать своей очереди и сдавать кровь, подготовьтесь к анализу правильно, а это очень просто. Накануне не загорайте на пляже, не переедайте и не пейте горячительных напитков. Обсудите с лечащим врачом все медикаменты, которые вы принимаете постоянно. Если вы женщина, назначайте визит в лабораторию на тот период цикла, когда нет месячных.

Малыши могут сильно нервничать перед сдачей крови просто из-за больничной атмосферы, а дети постарше, которые уже понимают, куда пришли, часто боятся самой процедуры, шприцев и скарификаторов. Успокойте ребенка, это очень важно, потому что стресс заметно сказывается на результатах общего анализа крови.

Нормы общего анализа крови у женщин и мужчин (таблица)

Аббревиатура	Показатель и единица измерения	0-1 мес.	1-12 мес.	1-6 лет	6-12 лет	12-16 лет
RBC	Эритроциты, 1012/л	4,4-6,6	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
HBG	Гемоглобин, г/л	140-220	100-140	110-145	115-150	115-150
HCT	Гематокрит, %	33-65	31-41	32-42	33-43	34-48
RET	Ретикулоциты, %	3-15	3-15	3-12	2-12	2-11
ЦП	Цветовой показатель	0,75-0,95	0,8-0,1	0,85-1,05	0,85-1,05	0,85-1,05
MCV	Объем эритроцита, фл	100-140	75-110	75-95	70-85	80-95
MCH	Среднее содержание Hb в Er, пг	29-37	27-30	22-31	25-32	26-32
MCHC	Средняя концентрация Hb в Er, г/л	280-360	280-370	320-370	320-380	320-380
RDW	Анизоцитоз Er, %	14,9-18,7	11,6-14,8	11,5-14,5	11,5-14,0	11,5-14,0
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов, мм/ч	0-2	4-10	5-11	4-12	2-15
WBC	Лейкоциты, 109/л	9,5-15,0	7,7-15,8	5,0-16,5	4,5-13,5	4,4-12,5
NEUT	Нейтрофилы, %: сегментоядерные палочкоядерные	15-45 1-5	15-45 1-5	25-60 1-5	35-65 1-5	40-65 1-5
BASO	Базофилы, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
EO	Эозинофилы, %	2-7	2-7	1-6	1-6	1-5
MON	Моноциты, %	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10
LYM	Лимфоциты, %	38-72	38-72	26-60	24-54	25-50
PLT	Тромбоциты, 109/л	180-400	180-400	180-400	160-380	160-390
MPV	Средний объем Tr, фл	7,4-10,4	7,4-10,4	7,4-10,4	7,4-10,4	7,4-10,4
PDW	Анизоцитоз Tr, %	10-17	10-17	10-17	10-17	10-17
PCT	Тромбокрит, %	0,15-0,4	0,15-0,4	0,15-0,4	0,15-0,4	0,15-0,4

Таблица нормы MCV у детей и взрослых в анализе крови

Возраст	Женщины, фл	Мужчины, фл
Кровь из пуповины	98–118	98–118
1–3 дня	95–121	95–121
1 неделя	88–126	88–126
2 недели	86–124	86–124
1 месяц	85–123	85–123
2 месяца	77–115	77–115
3–6 месяцев	77–108	77–108
6 месяцев – 2 года	72–89	70–99
3–6 лет	76–90	76–89
7–12 лет	76–91	76–81
13–19 лет	80–96	79–92
20–29 лет	82–96	81–93
30–39 лет	81–98	80–93
40–49 лет	80–100	81–94
50–59 лет	82–99	82–94
60–65 лет	80–99	81–100
Старше 65 лет	80–100	78–103

Важно помнить, что указанные значения будут отличаться в зависимости от вида лабораторного оборудования, используемого для проведения анализа крови.

Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов.

Отклонение показателя от нормы

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

MCV – важный показатель при определении анемии

MCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.

Микроцитарные анемии:

• сидеробластические;
• железодефицитные;
• талассемия.

Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

• отравление свинцом;
• нарушение синтеза порфиринов;
• гемоглобинопатии.

Нормоцитарные анемии:

• гемолитические;
• апластические;
• гемоглобинопатии;
• состояния после кровотечений.

Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

• регенераторная фаза железодефицитной анемии.

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

• дефицит витамина В₁₂;
• дефицит фолиевой кислоты.

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

• гемолитические анемии;
• миелодиспластические синдромы;
• заболевания печени.

Низкий уровень MCV

В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.

Одной из причин пониженного уровня MCV является почечная недостаточность

Длительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.

Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.

Высокий уровень MCV

Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

Высокий уровень MCV может быть обусловлен злоупотреблением алкоголя

Гипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.

Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.

Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.

Допустимые границы значений, определяющиеся как норма MCV в анализе крови, меняются у человека на протяжении жизни. Кроме этого, на материалы обследования могут влиять некоторые факторы, к примеру, плотный завтрак, лабораторные неточности, употребление напитков, содержащих алкоголь, прием антидепрессантов или гормональных препаратов.

У детей до одного года нормальными значениями считаются 71–112 фл, причем у новорожденных отмечаются самые высокие показатели для детского возраста. Однако при росте и развитии у ребенка уровень MCV постепенно понижается до показателей, принятых за норму у взрослого. Далее по мере взросления организма нормативные значения снова повышаются. Отмечается, что норма MCV у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Нормы MCV – дети и подростки

Эритроциты (Er)

Основная роль эритроцитов – транспортировка дыхательных газов. В легких кислород диффундирует через альвеолярный барьер из вдыхаемого воздуха в кровь, где большая часть связывается гемоглобином (Hb) с образованием оксигемоглобина (процесс, называемый оксигенацией).

Транспорт кислорода в организме является главной функцией эритроцитов

Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках, которые доставляют кислород в периферические ткани, где он высвобождается из Hb-связи (дезоксигенация) и диффундирует в клетки. При прохождении по периферическим капиллярам, углекислый газ, продуцируемый клетками, достигает красных кровяных телец, где преобразуется в бикарбонат.

Прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров обеспечивается благодаря форме двояковогнутого диска. В капиллярах эти клетки движутся со скоростью 2 см/мин, что позволяет своевременно передать кислород от гемоглобина к миоглобину. Миоглобин, действуя как посредник, принимает кислород в крови у гемоглобина и передает его в мышечных клетках цитохромам.

Средняя длительность жизни эритроцита человека – 125 дней (каждую секунду образуется примерно 2,5 млн клеток, и такое же их количество разрушается).

Эритроциты, или красные кровяные тельца – это крошечные, высокомобильные, эластичные клетки дисковидной формы, сплющенные в центре. Такая необычная конфигурация значительно увеличивает площадь их поверхности, тем самым облегчая основную функцию эритроцитов – газообмен. А очень маленькие размеры нужны красным кровяным тельцам для того, чтобы иметь возможность проникать даже в самые узкие капилляры.

Воспроизводятся эритроциты в костном мозге позвоночника, грудины, ребер, черепа, таза. Если по причине болезни или опухоли привычный эритропоэз становится невозможным, наше тело включает резервные функции кроветворения – «вспоминает» о том, что в период внутриутробного развития этим занимались селезенка, тимус и даже печень.

Норма эритроцитов:

• Женщины – 3,5-4,7 10¹²/л

• Мужчины – 4,0-5,0 10¹²/л

• Дети – 3,5-5,1 10¹²/л

Показатель содержания эритроцитов стоит во главе бланка с результатами общего анализа крови, и это не случайно. Красные кровяные тельца выполняют другие полезные функции, помимо газообмена: участвуют в процессе свертывания крови и регуляции водно-солевого обмена, переносят на своей поверхности иммунные антитела.

Но все-таки главной их задачей является доставка кислорода из легких к органам и тканям, а затем обратная транспортировка углекислого газа в легкие, чтобы человек мог выдохнуть его в атмосферу и снова сделать глоток воздуха – в этом непрерывном процессе заключается жизнь, он не должен прерываться ни на минуту.

Газообмен осуществляется благодаря белку гемоглобину, красному кровяному пигменту, содержащемуся внутри эритроцитов – к нему и «липнет» кислород. Обычно если в результатах общего анализа крови фигурирует снижение концентрации эритроцитов относительно нормы, это влечет за собой закономерное падение уровня гемоглобина.

Но это не всегда так: возможна ситуация, при которой эритроцитов в крови достаточно, но они гуляют по кровеносному руслу «порожняком», почти лишенные красного кровяного пигмента. Поэтому при расшифровке итогов ОАК необходимо учитывать все эритроцитарные параметры, а не только общее число клеток. Измеряется оно в довольно сложной единице – 10 в 12 степени на 1 литр, иначе результат представлял бы собой слишком длинную цифру, ведь красных кровяных телец у человека очень много.

Аномально высокое содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, а слишком низкое – эритропенией.

Возраст	Мужской пол	Женский пол
Новорожденность	3,9 — 5,5	3,9 — 5,5
1 – 3 дня	4,0 — 6,6	4,0 — 6,6
1 неделя	3,9 — 6,3	3,9 — 6,3
2 недели	3,6 — 6,2	3,6 — 6,2
1 месяц	3,0 — 5,4	3,0 — 5,4
2 месяца	2,7 — 4,9	2,7 — 4,9
3 – 6 месяцев	3,1 — 4,5	3,1 — 4,5
6 месяцев – 2 года	3,7 — 5,3	3,7 — 5,3
2 года – 6 лет	3,9 — 5,3	3,9 — 5,3
6 – 12 лет	4,0 — 5,2	4,0 — 5,2
12 – 18 лет	4,5 — 5,3	4,1 — 5,1
старше 18 лет	4,0 — 5,0	3,5 — 4,7

MCV в анализе крови: нормы, расшифровка, показания

MCV – это одна из величин, которые позволяют описать состояние эритроцитов или, как их еще называют, красных кровяных телец. Их роль трудно переоценить, а любые изменения в их характеристиках могут свидетельствовать о развитии воспалительных или аллергических процессов, а также о состоянии ослабления организма вследствие перенесенных травм или недостатка ценных веществ необходимых организму.

Что такое эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые реализуют доставку кислорода в ткани организма и выводят из них углекислый газ. У здорового человека содержание различных клеток в крови постоянно, также стабильны их размеры и соотношения. Такой состав является нормой и может немного изменяться с зависимости от возраста и пола. Исследования любых отклонений от нормы важны, так как могут иметь диагностическое значение. 

При оценке состояния красных кровяных телец применяют такие показатели как их количество (RBC), концентрация в них гемоглобина (MCHC), среднее количество гемоглобина (MCH), ширина распределения эритроцитов, обозначающаяся RDW-CV, и, конечно, средний объем эритроцитов (MCV).

Особенности анализа

MCV (mean cell volume) представляет собой средний объем эритроцитов. Это одна из важнейших величин, которые позволяют охарактеризовать состояние красных кровяных клеток. Измеряют MCV в фемтолитрах («fl» или «фл») и в микрометрах (мкм). Анализ крови на MCV может проводиться как в составе клинического анализа, так и в виде самостоятельного исследования.

Забор крови рекомендуют проводить в первой половине дня натощак. Чаще берут образец из вены, но можно брать и из пальца. Хранить пробу можно не более 36 часов при комнатной температуре или 48 часов в холодильнике. Если хранение производилось в холодильнике, то перед проведением исследования образец выдерживают при комнатной температуре в течение 20-30 минут.

Расшифровка результатов и норма

Нормой MCV в анализе крови считаются значения в 80-100 фемтолитров. Но в зависимости от возраста эти показатели могут заметно отличаться, например, у детей от 4 месяцев до 4 лет норма составляет 72-115 фл., в возрасте 5-7 лет – 77-108 фл., а в 8-14 лет норма – 76-96 фл.

У взрослых и подростков этот показатель также может отличаться в зависимости от пола пациента. В возрасте 15-18 лет норма для мужчин составляет 79-95 фл., а для женщин – 78-98 фл., в возрасте 19-45 лет – 80-99 фл. и 81-100 фл. соответственно. После 46 лет значения для обоих полов одинаковы: в 46-65 лет – 81-101 фл., а после 65 лет – 81-103 фл.

Если объем эритроцитов в нормальных пределах, то такие клетки крови называют нормоцитарными, уменьшенные называют микроцитарными, а увеличенные – макроцитарными.

Любые отклонения от нормы в размерах эритроцитов могут свидетельствовать о заболевании. Если значения повышены, то это может говорить нам о недостатке фолиевой кислоты, анемии после кровопотери или заболеваниях печени и диссеминации злокачественных новообразований. Если показатели MCV в анализе крови понижены, это может говорить о злоупотреблении алкоголем и курением. Кроме того пониженные показатели могут быть у женщин, которые достигли постклимактерического возраста или принимают оральные контрацептивы. Также понижение данного показателя встречается при железодефицитных и сидеробластных анемиях, а также при ряде хронических заболеваний, талассемии и гемоглобинопатиях.

MCV в анализе крови: расшифровка и нормы показателя

Общий анализ крови определяет множество показателей крови, с помощью которых врач оценивает состояние здоровья пациента. Одним из таких важных показателей является MCV в анализе крови. Рассмотрим, что скрывается под данным обозначением и зачем определяется эта характеристика крови.

Что такое MCV

MCV (средний объем эритроцитов) называют эритроцитарным индексом. Это расчетная величина, с помощью которой определяют состояние эритроцитов.

Эритроциты – тела крови, которые придают ей красную окраску. Эти кровяные клетки имеют форму двояковогнутого диска и не имеют ядра. На поверхности эритроцитов находится гемоглобин, который транспортирует кислород из легких ко всем органам и тканям организма, унося из них углекислый газ обратно в легкие.

Роль эритроцитов очень важна для всех процессов, происходящих в организме человека. Изменение их показателей указывает на развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, ослабленность, дефицит веществ, необходимых человеку.

Организм здорового человека имеет постоянный состав клеток крови, одно и то же их количество, параметры, размеры и соотношения между собой. Отклонения таких характеристик от нормы бывает при наличии в организме какой-либо патологии.

Методы анализа

MCV обычно определяют в общем (клиническом) анализе крови, но иногда проводят отдельный анализ на определение данного показателя.

Средний объем эритроцита вычисляют в результате деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее содержание эритроцитов в крови. Единицей измерения MCV являются фемтолитры (фл, fl) или мкм³.

Данную характеристику крови используют для дифференцирования разных видов анемий (снижения содержания гемоглобина в крови), так как для каждого вида анемии должна подбираться определенная терапия.

Расшифровка анализа

Норма

Нормальные значения среднего объема эритроцита зависят от возраста человека. Приведем значения нормы MCV в анализе крови, в фл:

• дети до двух недель жизни – 87–140;
• дети до одного месяца – 90–112;
• дети до двух месяцев – 83–106;
• дети до четырех месяцев – 75–97;
• дети до шести месяцев – 67–85;
• дети до девяти месяцев – 68–85;
• дети до года – 71–84;
• дети до пяти лет – 72–85;
• дети до десяти лет – 73–87;
• дети до двенадцати лет – 75–94;
• дети до 15 лет – 74–95;
• девушки до 18 лет – 77–98;
• юноши до 18 лет – 76–94;
• женщины до 45 лет – 82–100;
• мужчины до 45 лет – 81–98;
• женщины до 65 лет – 80–101;
• мужчины до 65 лет – 80–101;
• женщины после 65 лет – 80–102;
• мужчины после 65 лет – 81–103.

В зависимости от отклонений от нормы MCV в анализе крови различают микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные анемии.

Нормоцитарные анемии бывают следующих видов:

• гемолитическая;
• постгеморрагическая;
• печеночная;
• почечная;
• вызванные болезнями эндокринной системы;
• апластическая.

Пониженные значения

Пониженный MCV указывает на развитие микроцитарных анемий. Их возникновение связано со следующими причинами:

• дефицит железа в крови;
• наличие хронических заболеваний;
• развитие злокачественных новообразований;
• талассемия – заболевание, при котором в крови снижена выработка гемоглобина;
• наследственные заболевания;
• отравление свинцом;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• алкоголизм.

Повышенные значения

Повышение MCV в анализе крови бывает при макроцитарных видах анемий и прочих нарушениях:

• мегалобластная анемия, возникающая вследствие белковой недостаточности при фенилкетонурии, строгом вегетарианстве;
• злокачественная наследственная анемия;
• недостаточность функции поджелудочной железы;
• нарушение всасывания витамина В12;
• заболевания кишечника – воспалительные процессы, целиакия, инфильтративные болезни;
• токсическое или лекарственное отравление;
• заболевания печени;
• гипотиреодизм.

Кроме возможности определения вида анемии, показатель MCV дает информацию о развитии нарушений водно-электролитного баланса в организме. Понижение MCV в анализе крови указывает на гипертонический характер таких нарушений. Повышение данного показателя связано с гипотоническим характером нарушений водно-электролитного баланса.

MCV в анализе крови: причины нарушения и лечение

Анализ крови – это исследование, которое позволяет найти ответы на множество вопросов о состоянии здоровья человека. Каждый показатель, являющийся составляющей частью качественного исследования, важен и значим для диагностики любого заболевания, однако обычному пациенту сложно понять некоторые из них.

Например, количество mcv в анализе крови может ввести в заблуждение своей английской аббревиатурой, а на самом деле показывает средний объем эритроцитов в плазме. Дословно это означает Mean Cell Volume и считается общепринятой расчетной величиной для определения размера красных кровяных тел.

Эритроциты выполняют важную функцию в крови человека, поскольку переносят кислород внутри организма. При нарушении их нормального количества или объемов могут возникать проблемы функционирования, в которых нужно разобраться.

Зачастую, чтобы получить значение объема и количества красных кровяных тел, делается общий анализ, хотя в некоторых случаях врач может назначить дополнительное исследование для получения этой величины. При этом кровь пациента берется из вены натощак, а расшифровка проводится квалифицированным специалистом лаборатории или непосредственно лечащим врачом.

Средние показатели mcv в крови

Измеряется mcv при помощи одного из двух вариантов исчисления: зачастую это количество определяют фемтолитрами (фл), но иногда используют другое значение — кубические микрометры. Размер эритроцитов имеет максимальное значение у маленьких детей, а с возрастом начинает уменьшаться. У новорожденных нормальный средний показатель равен 140 фл.

Всего лишь через год жизни маленького человека уровень mcv в крови падает почти вдвое, и его норма составляет 70-80 фл. По мере взросления ребенка показатель может колебаться в рамках значения 75-85 фл.

Согласно мировым медицинским стандартам объем эритроцитов у взрослого человека может варьироваться от 80 до 100 фл. И чаще всего, у женщин он немного выше, чем у мужчин. Если уровень снижается, врач охарактеризует красные кровяные тела как микроцитарные, а если значение повышено – макроцитарные.

Особенностью анализа этого показателя является то, что в составе плазмы человека могут присутствовать эритроциты разных размеров, маленькие и большие. Такое состояние не классифицируется, как патология, важно чтобы средний объем красных кровяных тел оставался в пределах нормы.

Причины нарушения нормы mcv в крови

Предпосылок для понижения или увеличения объема эритроцитов может быть великое множество. Если расшифровка результатов показала нарушение нормы в ту или иную сторону, необходимо провести дополнительные методы диагностики, чтобы определить, почему анализ показал такой уровень.

Пониженное значение объема эритроцитов

Нарушением для взрослого человека является показатель mcv в анализе крови ниже значения 80фл. Предпосылками для такого снижения этого показателя могут быть:

• обезвоживание организма, которое приводит к нарушению водно-электролитного баланса;
• анемия, возникающая из-за недостатка гемоглобина в крови;
• злокачественные образования в организме.

Если врач диагностировал наличие анемии у пациента, дальнейшее исследование будет направлено на выяснение ее разновидности и характерных особенностей.

Анемия – это заболевание, при котором в организме нарушается нормальное движение кислорода, что может стать серьезной проблемой, если его не лечить. Кислородное голодание органов приводит к нарушению их работы, слабости человека, нарушению сна и потере работоспособности.

Показатель mcv в крови завышен

Если анализ показал повышение объема красных кровяных тел, значение которого превысило 100 фл, эта ситуация также является отклонением. Основными причинами увеличения объема эритроцитов медики называют:

• злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• прием женщинами оральных противозачаточных средств;
• нарушения работы эндокринной системы;
• заболевания печени или кишечника;
• интоксикация лекарственными препаратами.

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Расшифровка анализа проводится только врачом. Заметив в результатах выходящее за пределы нормы значение mcv, специалист должен определить причины такого нарушения. Для этого проводится дополнительная диагностика, которая включает в себя опрос и изучение истории болезней пациента. Важно найти факторы жизни человека, которые провоцируют понижение или превышение нормы объема эритроцитов.

Если диагностика выявит наличие заболевания, нужно направить усилия на его лечение. Лекарственные препараты, которые будут применяться при этом, воздействуя на конкретную проблему, помогут восстановить нужный объем эритроцитов. Медикаментов, которые могут просто повлиять на значение mcv в крови, нет, и прием их был бы нецелесообразен, поскольку само по себе отклонение этого показателя не является болезнью. Важно понять, что именно провоцирует его изменение.

Если причиной нарушения нормы эритроцитов является неправильный образ жизни или последствия лечения серьезного заболевания при помощи антибиотиков, нужно направить усилия пациента на восстановление организма. Здоровый сон, умеренные нагрузки, правильное питание и прием витаминных комплексов помогут вернуть нужную форму и нормальное значение эритроцитов.

Таким образом, mcv в крови является отображением нормального функционирования многих органов и систем. Выявить его отклонение от нормы можно во время общего анализа крови, после чего провести дополнительные исследования, которые позволят разобраться в причинах изменения нормального объема красных кровяных тел.

Важно получить консультацию квалифицированного специалиста и не запускать проблему, чтобы потом не лечить ее осложнения.