Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I / ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° / ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ / Лабораторная диагностика / Русский ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘Π΅Ρ€Π²Π΅Ρ€

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-I

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-I – спСцифичСский ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ пораТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс обСспСчиваСт сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ осущСствляСт взаимодСйствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Он состоит ΠΈΠ· 3 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π‘ связываСт ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ,
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ связываСт Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½,
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π‘ ΠΈ Π’.

Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π’ ΠΈ I ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² скСлСтной мускулатуры ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π² диагностикС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-I располагаСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… свободно ΠΈ Π² связанном Π²ΠΈΠ΄Π΅ (с ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ). Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-I выдСляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сразу ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΠ½ появляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°). Пик Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14-20 часов. Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ нСбольшими Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-I, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² связанном Π²ΠΈΠ΄Π΅, высвобоТдаСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, этим ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сохранСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ-Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, взятого сразу послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь часов, послС — ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π½Π° протяТСнии 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности провСдСния тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Если Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π±Ρ‹Π» ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ растворён ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ сосудС восстановился, происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Β«Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈ концСнтрация Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окклюзии (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда) проявляСтся отсутствиСм ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ° уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I.

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I Π² комплСксС с ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ-ΠœΠ’, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-I являСтся кардиоспСцифичным. Он позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ поврСТдСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† скСлСта послС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° сСрдцС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† скСлСта Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня кардиоспСцифичСского Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I.

Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½ лишь ΠΏΡ€ΠΈ комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², элСктрокардиографичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² блиТайшиС 1-1,5 мСсяца.

Показания ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

ΠžΡ‚ послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восьми часов.

НаканунС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

Π—Π° 1 час ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ взятиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· нСльзя ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

НС рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сразу послС выполнСния Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π£Π—Π˜, физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° исслСдованиС ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅.

Допустимо ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π—Π° 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ физичСский ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования

ВСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Норма: ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,028 Π½Π³/ΠΌΠ».

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 0,03 Π½Π³/ΠΌΠ» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅:

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • Π₯ирургичСская опСрация Π½Π° сСрдцС.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ дСфибрилляции, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.
  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия (нСвысокий ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°).
  • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.
  • ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца послС пСрСсадки.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ цитотоксичСских лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ).
  • Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ диссСминированного внутрисосудистого свёртывания.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½? Норма, основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π’ 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ЕвропСйскоС кардиологичСскоС сообщСство ΠΈ АмСриканская коллСгия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ согласию ΠΏΠΎ вопросу диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичным ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС поврСТдСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ крСатинфосфокиназа, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаях Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ – это бСлковая ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°, состоящая ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (Π’, Π‘, 1). Она располагаСтся Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нитях Π² мускулатурС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ участвуСт Π² Π΅Π³ΠΎ сокращСниях. КаТдая ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° выполняСт свою ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ связанный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½. Норма Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π³/ΠΌΠ») – 2,0, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² свободно находятся Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ². Иногда этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² сотни ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ тысячи Ρ€Π°Π·.

Ѐункция

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ присоСдиняСтся ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ состоянии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° расслаблСна, этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Когда ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия достигаСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ заряТСнныС ΠΈΠΎΠ½Ρ‹. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ присоСдиняСтся ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ связываСт Π΅Π³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сокращСниС.

НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ находится Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½. Норма Π΅Π³ΠΎ связывания составляСт дСвяносто ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ находится Π² свободном состоянии ΠΈΠ»ΠΈ распрСдСлСна Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Π° Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ – Ρ‚Ρ€ΠΈ.

Ѐизиология

ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

БокращСния всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Когда ΠΈΡ… количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сокращаСтся, ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ присоСдиняСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ – это Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½. Норма располоТСния Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΅ соотвСтствуСт Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ послСднСго, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ 40 Π½Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Когда ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ присоСдиняСтся ΠΊ Π‘-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ сдвигаСтся ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Если ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ нСдостаточно, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ гистологами Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выяснСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 подавляСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π‘ связываСт ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΈ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ 1. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 связываСтся с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ с ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ нСдостаточно.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Об ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ количСствСнному Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ. Для Π΅Π³ΠΎ сдачи Π½Π΅ трСбуСтся какая-Ρ‚ΠΎ спСцифичСская ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Если Π² стационар поступаСт больной Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ бСрСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. По ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8. Бпустя сутки ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° проводится Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния количСства этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° нСпосрСдствСнно Ρƒ постСли больного ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ тСст-систСм. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² блиТайшСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ опрСдСлСния острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ), Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° дСлаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ИМ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Β«Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° качСством тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ эффСктом ΠΎΡ‚ антикоагулянтов прямого дСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° 1

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π³ ΠΌΠ»

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ») ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° сСрдцС. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ пСрСсадкС этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ 5 Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’, Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ИМ. Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ связан с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ возрастом больного. Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² состоянии острой алкогольной интоксикации.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ массивном ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Для сравнСния: крСатинфосфокиназа (КЀК) Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нарастаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ рСгистрации ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ») являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСвысило 100 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΈΠ»ΠΈ большС 99 пСрцСнтиля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сочСтании с клиничСскими ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ввСдСния Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, количСство диагностируСмых ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чувствитСлСн, Ρ‡Π΅ΠΌ КЀК. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² прогностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° являСтся Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. НСкоторыС исслСдоватСли ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ фиксируСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° прогрСссивно сниТаСтся ΠΈ возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС (ОКБ) соотвСтствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 100 Π½Π³/ΠΌΠ». ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ОКБ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. Иногда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими симптомами ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅ рСгистрируСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° – спонтанноС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бляшки, которая растворяСтся Π² процСссС лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Вторая тСория ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± просто опускаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ сосудам ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° экранС.

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ») Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС провСдСния ангиопластики ΠΈΠ»ΠΈ установки стСнта. Π£ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ сомнСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, появились ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… появлСния слуТит врСмСнная, проходящая ишСмия, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ оказались Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² пСрифСричСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Но, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями уровня Π±Π΅Π»ΠΊΠ° высок риск развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. К соТалСнию, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² своих ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π½Π΅ сущСствуСт. НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°.

Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ») ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с нСдостатками ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π’ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного ΠΎΡ‚ гипоксии, Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ это Π½Π΅ всСгда удаСтся Π½Π° сто ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Но Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ объСм ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исходный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ клиничСских, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜Π½Ρ‹Π΅ состояния

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ») являСтся высокоспСцифичным ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ряд патологичСских состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся сСпсис, тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЭЛА), сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, воспалСния сСрдСчной сумки, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, трансплантация сСрдца, химиотСрапия.

Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, гипоксиСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляторного русла, сниТСниСм давлСния ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π’

Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 2,0 Π½Π³\ΠΌΠ», Π½ΠΎ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ опрСдСлСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда исслСдований Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чувствитСлСн ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ, поэтому ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диагностикум для Π½Π΅Π³ΠΎ выпускаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ для Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° 1 сущСствуСт нСсколько тСст-систСм. Из-Π·Π° этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ трудности Π² сравнСнии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Но клиницисты ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вывСсти Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… срСди Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

Ѐункция

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ присоСдиняСтся ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ состоянии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° расслаблСна, этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Когда ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия достигаСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ заряТСнныС ΠΈΠΎΠ½Ρ‹. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ присоСдиняСтся ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ связываСт Π΅Π³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сокращСниС.

НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ находится Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½. Норма Π΅Π³ΠΎ связывания составляСт дСвяносто ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ находится Π² свободном состоянии ΠΈΠ»ΠΈ распрСдСлСна Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Π° Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ – Ρ‚Ρ€ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ β€” это рСгуляторный комплСкс, состоящий ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² тканях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ элСмСнты ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Если состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ этих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ β€” это патологичСскоС состояниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² области сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Из-Π·Π° нСдостатка кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств участок, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ поступаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСста.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, поэтому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдоставляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ участиС Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. Они Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ расслаблСниС ΠΈ сокращСниС. ВоздСйствиС этих элСмСнтов обСспСчиваСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ скольТСниС попСрСчнополосатых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго Π² составС комплСкса Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’. Он Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I Π² спокойном состоянии способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ формирования мостиков ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ отличаСтся большой ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ увСличСния.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ максимальной молСкулярной массой. Π‘ Π΅Π³ΠΎ участиСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс присоСдиняСтся ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ находится Π² количСствС 0,0064 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ попадания Π² Π½Π΅Π΅ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π°Π·:

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ восьми часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа. НаибольшСС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-18 часов послС острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь послС приступа Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса ΠΈΠ· нСкротичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ значСния.

Если допустимый Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ максимальноС количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14 часов, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния. Если ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ опрСдСляСтся Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго проводят исслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ патологичСского процСсса.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π˜Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. Если ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ болСзнях ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца.
  3. Для выяснСния стСпСни выносливости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
  4. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… сСрдСчно-сосудистой систСмы Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития.
  5. Для изучСния Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС провСдСния лСчСния.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСкротичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ послСднСС мСсто Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ провСсти ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  1. Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
  2. Миоглобина.
  3. ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹.
  4. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈ Π’.

ПослСдниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ появились Π² диагностикС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. Высокая ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ связана со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… соСдинСний. Анализ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ссли болСзнь находится Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии развития. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² проводят ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС приступа, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ мСняСтся.

Ѐизиология

БокращСния всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Когда ΠΈΡ… количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сокращаСтся, ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ присоСдиняСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ – это Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½. Норма располоТСния Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΅ соотвСтствуСт Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ послСднСго, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ 40 Π½Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Когда ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ присоСдиняСтся ΠΊ Π‘-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ сдвигаСтся ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Если ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ нСдостаточно, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ гистологами Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выяснСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 подавляСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π‘ связываСт ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΈ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ 1. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 связываСтся с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ с ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ нСдостаточно.

Как ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ») являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСвысило 100 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΈΠ»ΠΈ большС 99 пСрцСнтиля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сочСтании с клиничСскими ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ввСдСния Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, количСство диагностируСмых ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чувствитСлСн, Ρ‡Π΅ΠΌ КЀК. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² прогностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° являСтся Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. НСкоторыС исслСдоватСли ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ фиксируСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° прогрСссивно сниТаСтся ΠΈ возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС (ОКБ) соотвСтствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 100 Π½Π³/ΠΌΠ». ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ОКБ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. Иногда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими симптомами ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅ рСгистрируСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ») Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС провСдСния ангиопластики ΠΈΠ»ΠΈ установки стСнта. Π£ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ сомнСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, появились ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… появлСния слуТит врСмСнная, проходящая ишСмия, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ оказались Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² пСрифСричСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Но, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями уровня Π±Π΅Π»ΠΊΠ° высок риск развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ») ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с нСдостатками ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π’ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного ΠΎΡ‚ гипоксии, Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ это Π½Π΅ всСгда удаСтся Π½Π° сто ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Но Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ объСм ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исходный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€œΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ миокарда” ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ клиничСских, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ всСх находятся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. На Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π΅ влияСт ΠΏΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ возраст Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:

  1. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй мСньшС 10 ΠΌΠΊΠ³/Π».
  2. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π’ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ часто Π½Π΅ получаСтся.

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стандартов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого вСщСства, Π½Π΅ сущСствуСт.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния. ВыполняСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π½Π° тСст-Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² лабораториях, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиС, принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ рСфСрСнсныС значСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π΄ΠΎ 3,1 ΠΌΠ³/Π», Π’ β€” Π΄ΠΎ 0,2 ΠΌΠ³/Π». Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выходят Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ этих Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, Ρ‚ΠΎ это ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

На протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития патологичСского процСсса Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚ скорости всСх дСйствий зависит, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. РаньшС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ основного симптома β€” ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ элСктрокардиограммы ΠΈ биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² послСднСС дСсятилСтиС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ часа, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π±Ρ‹Π»Π° совсСм Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ врСмя ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ исслСдования этого показатСля приблиТаСтся ΠΊ 100% ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСмыми ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа. Π˜Ρ… присутствиС Π² кровяном руслС длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Благодаря этому свойству исслСдованиС позволяСт Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ диагностики. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск возникновСния приступа ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Об ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ количСствСнному Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ. Для Π΅Π³ΠΎ сдачи Π½Π΅ трСбуСтся какая-Ρ‚ΠΎ спСцифичСская ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Если Π² стационар поступаСт больной Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ бСрСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. По ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8. Бпустя сутки ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° проводится Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния количСства этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° нСпосрСдствСнно Ρƒ постСли больного ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ тСст-систСм. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² блиТайшСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ опрСдСлСния острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ), Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° дСлаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ИМ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Β«Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° качСством тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ эффСктом ΠΎΡ‚ антикоагулянтов прямого дСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Как проводят тСст

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого показатСля:

  1. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичным ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, присутствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-6 часов послС приступа ΠΈ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.
  2. БпособСн ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΒ ΠΈ задСрТиваСтся Ρ‚Π°ΠΌ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ показатСля происходит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ситуации, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅;
  • травматичСских поврСТдСниях скСлСтной мускулатуры. Но ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСбольшим.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ мСньшая, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ:

  • Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π² области сСрдца Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для исслСдования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ кардиовСрсия β€” это ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Π°Ρ тСрапия, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… состояниях Π² сСрдцС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  • Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…Β ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
  • Бильном алкогольном ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСским Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚.

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π³ ΠΌΠ»

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π³ ΠΌΠ»

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² связи с дистрофичСскими пораТСниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ† скСлСта, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ атрофичСскиС измСнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π’Π½ Π’ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ своими особСнностями ΠΈ отличиями:

  1. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа послС появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с состояниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ишСмии.
  2. На протяТСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° постоянно увСличиваСтся Π² нСсколько дСсятков Ρ€Π°Π·, достигая ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ дСнь, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ рост прСкращаСтся.
  3. НаиболСС высокоС содСрТаниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ остаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° протяТСнии мСсяца.

Если патологичСскоС состояниС Π½Π΅ сопровоТдаСтся ослоТнСниями, Ρ‚ΠΎ концСнтрация ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° пятый дСнь.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ экспрСсс-тСста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводят с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ своими ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ качСствами.

ΠŸΡ€ΠΈ остром приступС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ максимально быстро ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Для этого ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ бСсприборныС экспрСсс-тСсты. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π° полоску тСста слСдуСт нанСсти каплю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Если Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° тСстС помСнялся, Ρ‚ΠΎ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ присутствии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Если ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΎΠ΄Π½Ρƒ полоску, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ присутствии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π½Π΅ появилось Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ полоски, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тСст, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ этот Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° 1

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 0,1 Π½Π³/ΠΌΠ») ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° сСрдцС. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ пСрСсадкС этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ 5 Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв.

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ 1 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’, Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ИМ. Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ связан с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ возрастом больного. Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² состоянии острой алкогольной интоксикации.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ массивном ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Для сравнСния: крСатинфосфокиназа (КЀК) Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нарастаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ рСгистрации ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ отклонСния Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ сСрдца, Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ выявляСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ тСстС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ приступа Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

  • ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ;
  • сильного чувства слабости.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π½ΠΎ Π² случаС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉΒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ благодаря Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ тСсту. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов инфаркта тСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π’ этом случаС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ссли сразу послС появлСния симптомов Π½Π΅ повысился Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½, это Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состояниС сСрдца Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа. Π—Π° это врСмя нСкротичСский процСсс станСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Если Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ отсутствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, заболСвания Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ симптомы Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ патологиями.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опрСдСлСния содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ лСчСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ИсслСдованиС проводят:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ссли происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ².
  2. Π’ подостром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ провСсти ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ВП Π’. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€, поэтому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  3. Π’ΠΎ врСмя использования тромболизиса для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности.
  4. Для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.
  5. Для наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сильно дСйствуСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ низкомолСкулярными Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ всС большС ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСст-Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя.

Благодаря этим достиТСниям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ часу ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° острого приступа ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ больного, Ρ‡Ρ‚ΠΎ даст большС шансов Π½Π° спасСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ процСссС диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. К прСимущСствам ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° относят:

  • максимально Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹;
  • Π½ΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ значСния Ρƒ людСй с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ;
  • Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния.

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

ЕдинствСнным нСдостатком исслСдования являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… поврСТдСниях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ понадобится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подробная диагностика, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, МРВ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ контроля состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π˜Π½Ρ‹Π΅ состояния

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ») являСтся высокоспСцифичным ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ряд патологичСских состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся сСпсис, тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЭЛА), сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, воспалСния сСрдСчной сумки, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, трансплантация сСрдца, химиотСрапия.

Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, гипоксиСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляторного русла, сниТСниСм давлСния ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, тСсты, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½?

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ сСрдцС, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ссли сСрдцС поврСТдаСтся.

Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ скСлСтных ΠΈ сСрдСчных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Они Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдца ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ поврСТдСния ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ достаточного количСства кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π§Π΅ΠΌ сильнСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ сСрдСчныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ Π² большСм количСствС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ National Institutes of Health, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ названиями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ (1):

  • сСрдСчный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I (cTnI)
  • cTnT
  • cTN
  • ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ тСстов Π½Π° заболСвания сСрдца Ρ„ΠΎΠΊΡƒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ C, T ΠΈ I. Роль Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° C Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сокращСния, связывая ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ работая вмСстС с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ I для сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ T связываСт этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ с большим комплСксом ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π»ΠΈ сСрдцС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Π»ΠΈ сСрдСчный приступ (острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) (2, 3).

Каков Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°?

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ (Π½Π³/ΠΌΠ»). ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 0,4 Π½Π³/ΠΌΠ».

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°?

Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ случился ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ прСрываСтся, вызывая ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ВысокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ стСнокардиСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сообщаСт ΠΎ болях Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ обнаруТиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ нСобходимости Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° (0 ΠΈ 0,4 Π½Π³/ΠΌΠ»), считаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

Какой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚?

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ 0,4 Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ 10 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ – Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°:

  • НСдавно пСрСнСсСнный сСрдСчный приступ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ самым высоким уровням Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ/острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом (ОКБ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца
  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ/почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…/лСгочная эмболия
  • ВяТСлая инфСкция, такая ΠΊΠ°ΠΊ сСпсис (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)
  • Ѐибрилляция прСдсСрдий
  • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ (воспалСниС ΠΏΠΈΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°)
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ (инфСкция ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца)
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС упраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ наносят Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Как ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°

Если Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся лишь нСбольшоС количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π½ΠΎ это, вСроятно, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ/остановкой сСрдца, Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ поднимаСтся ΠΈ быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ этом случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, хотя это зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ шаги для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния сСрдца, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сниТСния высокого кровяного давлСния ΠΈΠ»ΠΈ высокого уровня холСстСрина.

НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ статинов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ. Одно исслСдованиС, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Circulation, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ людСй с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ статины, риск ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ смСрти ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π±Ρ‹Π» Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ измСнился ΠΈΠ»ΠΈ увСличился (4).

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ людСй с высоким риском остановки сСрдца. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² упомянутом Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ исслСдовании, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚: Β«

УмСньшСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся эффСктивным, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ любоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стратСгии лСчСния».

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • лСкарства для прСдотвращСния образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ контроля Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнта, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ кровСносный сосуд
  • коронарная ангиопластика, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ
  • ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ сСрдца
  • абляция для удалСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ происходит Π²ΠΎ врСмя тСста

Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (FDA) Π² 2017 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΎ использованиС Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для максимально быстрого выявлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдца ΠΈ острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² I ΠΈ T ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов послС поврСТдСния сСрдца. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ начинаСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдца, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов, поэтому тСсты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ (5).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ высоким Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

Какова функция Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I? Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ I ΠΈ T ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ поврСТдСния сСрдца, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ послС подозрСния Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈΠ»ΠΈ T, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Иногда Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ для подтвСрТдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния сСрдца, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ CK–MB тСста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

ВСст Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ взятиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ (6).

Когда слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ тСст Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°? Π˜Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 24 часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сообщит ΠΎ появлСнии симптомов ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ болях Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (стСнокардия) ΠΈ дискомфорт
  • Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π°), спинС, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ шСС
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потоотдСлСния

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, наблюдая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сообщаСт ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомах. Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° симптомов, Π΅ΡΡ‚ΡŒ большая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

Если ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, вСроятно, испытал сСрдСчный приступ.

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ обслСдования сСрдца, мСдицинский осмотр, история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π­ΠšΠ“.

ПодвСдСм ΠΈΡ‚ΠΎΠ³

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находятся Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ сСрдцС. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния сСрдца, сСрдСчного приступа (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Какой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ считаСтся высоким? ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 0,4 Π½Π³/ΠΌΠ». ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ этого, считаСтся высоким ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ состояниС.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высоких ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ дСйствия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ статинов.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I / ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° / ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ / Лабораторная диагностика / Русский ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘Π΅Ρ€Π²Π΅Ρ€

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I

КомплСкс Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Он ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ трСмя Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ связь с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ I, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΠ’Π€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π‘, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сродством ΠΊ Π‘Π°2+. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I. Для Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I различия Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ аминокислот ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСрдСчной ΠΈ скСлСтной ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40%. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ содСрТатся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… прСимущСствСнно Π² структурно-ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… нСбольшоС количСство находится Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² свободном Π²ΠΈΠ΄Π΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6-8% всСго сСрдСчного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ ΠΈ 2,8-4,1% Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ВыраТСнная, Π½ΠΎ кратковрСмСнная ишСмия, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ гибСлью ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² пСрифСричСский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² свободном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² связанном с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 Ρ‡ послС острого приступа (Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), достигаСт максимума Π½Π° 2-ΠΉ дСнь ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 6-ΠΌΠΈ ΠΈ 8-ΠΌΠΈ сутками. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ освобоТдСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ — Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно большим содСрТаниСм Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если растворСнныС Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, дСструкция ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, поэтому ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² опрСдСляСтся Π΄ΠΎ 8-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ИМ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, особСнно Π² подострой Ρ„Π°Π·Π΅ ИМ. «ДиагностичСскоС ΠΎΠΊΠ½ΠΎΒ» (врСмя выявлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских измСнСниях) для Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² увСличиваСтся Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с КК ΠΈ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π›Π”Π“. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ диагностичСской Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ИМ для Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² составляСт 125-129 Ρ‡, для КК ΠΈ Π›Π”Π“ — 22 ΠΈ 70 Ρ‡, соотвСтствСнно. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ИМ составляСт 90% ΠΈ прСвосходит ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для КК, Π›Π”Π“ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Высокая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… особСнно Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² диагностикС ИМ послС ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ КК Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях сущСствСнно Β«Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Β» Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ИМ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ срСдниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ срСдних Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² (Eur. J. Cardiol. 1998; 19)

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высокоспСцифичной ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностики ИМ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² — ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ прСимущСство ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ КК-ΠœΠ’ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π₯отя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ часы ИМ уступаСт ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΡ… диагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСвосходящСй спСцифичности) прСвосходит Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ общСства клиничСской Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ БША, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ использованиС Π΄Π²ΡƒΡ… биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² для диагностики ИМ: Β«Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎΒ» — ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎΒ» — Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

Показания для опрСдСлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²:

  • диагностика ИМ,
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ послС примСнСния тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ,
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ высокого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST,
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… наибольший эффСкт ΠΎΡ‚ низкомолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ИМ ΠΈ Π½Π΅ ИМ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,5 Π½Π³/ΠΌΠ».

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ содСрТания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π½Π΅ отмСчаСтся. ЗначСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π² сывороткС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стСнокардиСй. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокоС прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ развития ИМ ΠΈ смСрти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со стСнокардиСй. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эффСктивности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ массивных поврСТдСниях ΠΈ заболСваниях ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ИМ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ стандартного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° для взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° исслСдования:

  • взятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² стационар;
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Ρ‡;
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Ρ‡;
  • Π² дальнСйшСм Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ для контроля лСчСния ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания.

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈ доступны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ быстрого, нСпосрСдствСнно Β«Ρƒ постСли больного» опрСдСлСния диагностичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСст-систСм. Π’ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° сопоставимая с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ количСствСнного биохимичСского опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… тСст-систСм для экспрСсс-обнаруТСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π’ рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° использованиС этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΡ… сущСствСнная диагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ тСста Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом Π² области сСрдца позволяСт с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ вСроятности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ† с высоким риском ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π‘ΠΈΠΎΠ₯имМак ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ экспрСсс-систСмы Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ИЀА тСст-систСмы для опрСдСлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сывороткС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Β β€” рСгуляторный глобулярный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, состоящий ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ участвуСт Π² процСссС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния. БодСрТится Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ содСрТится Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатурС.

Π’ рядС мСдицинских тСстов Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π² отсутствиС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ связываниС ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠŸΡ€ΠΈ связывании ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ конформация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса измСняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ присоСдинСн ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ располоТСн Π² ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ нитями Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π΅. Π’ расслаблСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ мСсто присоСдинСния ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Ρƒ, прСдотвращая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС. Когда Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ подаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия, стимулируя Π΅Ρ‘ сокращСниС, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² саркоплазматичСский Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌ (sarcoplasmic reticulum) ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² саркоплазму. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ этого ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ присоСдиняСтся ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρƒ, вызывая Π΅Π³ΠΎ структурноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ сдвигаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ миозиновая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ содСрТится Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ элСмСнты Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· этих ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ C Π² составС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ мСста присоСдинСния ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСст Ρ‚Ρ€ΠΈ.

И сСрдСчная, ΠΈ скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Когда концСнтрация возрастаСт, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚Β β€” Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Β β€” комплСкс Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ присоСдиняСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, управляя Π΅Π³ΠΎ структурой, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (вмСстС с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), располагаСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π²Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° (40 Π½ΠΌ). Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° C, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° T. Когда ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ присоСдиняСтся ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСстам Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° C, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ сдвигаСтся с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… мСст Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ (молСкулярный ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ толстыС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Ρƒ ΠΈ, создав силу, произвСсти Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ отсутствиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ слуТит прСпятствиСм для ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° остаСтся расслаблСнной.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ in vivo ΠΈ in vitro, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I подавляСт Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты слуТат Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ функциям:

  • Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ C (ΠΌΠΎΠ». ΠΌ. 20 тыс.) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Ca2+, производя структурныС измСнСния Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ I. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ T (ΠΌΠΎΠ». ΠΌ. 37 тыс.) связываСтся с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, образуя с Π½ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I (ΠΌΠΎΠ». ΠΌ. 25 тыс.) связываСтся с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, удСрТивая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс Π½Π° мСстС, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слуТит ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Mg-АВЀазы, прСпятствуСт Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π΅ связаны с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ C.

Π’ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатурС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½Π΅ содСрТится.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° содСрТаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΊΠ°ΠΊ тСст Π½Π° нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° (Bailey, 1946, 1948; Ebashi, 1963; Ebashi, 1964). Π’ 1965 Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΈ этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Ebashi ΠΈ Kodama, 1965). ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эру Π² молСкулярной Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ рСгуляции ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний[1]. Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΊ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ Ca2+ ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’ отсутствиС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π² соСдинСнии с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ подавляСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Ebashi, 1968). Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-микроскопичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ располоТСн Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 40 Π½ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ постройкС стройной ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ упорядочСнного объСдинСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° (Ohtsuki, 1967; Ebashi, 1969). Π­Ρ‚ΠΈΠΌΠΈ исслСдованиями Π±Ρ‹Π»Π° установлСна молСкулярная основа рСгуляции ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСниями ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ca2+.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ β€” это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’ саркомСрС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ комплСкс, состоящий ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… взаимосвязанных Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π‘ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2:1:1. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ (молСкулярный вСс 39,7 ΠΊΠ”) обСспСчиваСт связь Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса с Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π‘ (молСкулярный вСс 18ΠΊΠ”) связываСтся с ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, концСнтрация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… послС дСполяризации ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, вызывая сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I (молСкулярный вСс 22,5 ΠΊΠ”) подавляСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кинСтичСскиС свойства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I обусловлСны скорСС всСго Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΈΡ… молСкулярном вСсС. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ Π’ ΠΈ I ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: сСрдСчно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ быстрый скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π˜Π·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’, спСцифичСская для сСрдСчных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развития присутствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΅Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофиСй Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². БСрдСчная ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сСрдСчных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π΅Ρ‘ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ кардиоспСцифичности. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I носят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс распадаСтся, ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π£ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа послС ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ соврСмСнными Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

На мСдицинском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π° это врСмя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ стали Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. БущСствСнным прСимущСством использования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° являСтся высокая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² измСрСния. Для опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² лабораториях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сыворотку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π° 10-15 % Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрии исслСдований Π½Π° протяТСнии всСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’ΠΎ взятой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ остаётся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° протяТСнии 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 дня ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ смСрти Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. К ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ полная ΠΈΠ»ΠΈ частичная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. АрСал сСрдца, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ достаточного количСства кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ большС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ исход. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ориСнтируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ симптомы), измСряСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ элСктро-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, Π±Π΅Ρ€Ρ‘Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для опрСдСлСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ставится Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ниТСпСрСчислСнных ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ²:
β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния элСктрокардиограммы;
β€” присутствиС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ спСцифичСских ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, аспартатаминотрансфСразы, аланинаминотрансфСразы, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°).

БтратСгия Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ сильно измСнилась. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аспартатаминотрансфСраза, аланинаминотрансфСраза, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… нСдостаточной спСцифичности ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСстов позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ острый, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Q-ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы со 100% Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ соврСмСнныС тСсты опрСдСлСния сСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² комплСксС с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ элСктрокардиограммой Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с большой ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа послС ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ приступа ΠΈ остаётся Π² кровяном руслС Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ быстро Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ врСмя. Они ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° концСнтрация Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» своСврСмСнно Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ имССтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, зная ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ ΠΈ с высокой Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск Π΅Π³ΠΎ возникновСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

НС стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ всСгда достаточно для достовСрной постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ измСрСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ отсутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ряд ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 ΠΈΠ»ΠΈ 6 часов послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли всС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСрСния окаТутся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± отсутствии ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

На сСгодняшний дСнь нСльзя Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· сСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π’ ΠΈΠ»ΠΈ I) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Дискуссия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ достаточно острый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ большС Π·Π°ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Ρ‹ коммСрчСскиС интСрСссы Ρ„ΠΈΡ€ΠΌ-ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тСсты. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичСским сСрдСчным ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’, Π½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ стандартизированы. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ тСстов Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² своих Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ калибрирования, поэтому ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅ опрСдСлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ этот тСст выпускаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², которая Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ называСмая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лабораториях Π² зависимости ΠΎΡ‚ примСняСмых тСстов. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I
Граничная концСнтрация для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°0,5 ΠΌΠΊΠ³/Π»
Граничная концСнтрация ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
2,0 ΠΌΠΊΠ³/Π»
Норма Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° T
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ (диагностика Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-8 часов послС приступа)
Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° дальнСйшая диагностика)
0,4-2,3 ΠΌΠΊΠ³/Π»
Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
> 2.3 ΠΌΠΊΠ³/Π»

Максимальная концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-96 часов послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдСчных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ большС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ остановки сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

На сСгодня ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отдаётся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ стоит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ старых, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ спСцифичСских, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрых, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. ОсобСнно Π² случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹-ΠœΠ’, особСнно Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрой постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ концСнтрация Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ всСх сСрдСчных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка сСрдца.

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС наступлСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° наступлСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°
Максимальная концСнтрация ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° наступлСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°

врСмя полураспада ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

ВосстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния
Миоглобин2-6 Ρ‡6-12 Ρ‡10-20 ΠΌΠΈΠ½.24 Ρ‡
Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ T3-8 Ρ‡12-96 Ρ‡2 Ρ‡14 Π΄Π½Π΅ΠΉ
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°3-12 Ρ‡12-24 Ρ‡16 Ρ‡ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°-MB3-12 Ρ‡12-24 Ρ‡12 Ρ‡2-3 дня
АспартатаминотрансфСраза6-12 Ρ‡18-36 Ρ‡17 Ρ‡ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ
Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°6-12 Ρ‡ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ24 Ρ‡ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ
HBDH (Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°-1 ΠΈ Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°-2)6-12 Ρ‡ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ50-170 Ρ‡10-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *