Профилактика

• Приём витаминов группы B, в особенности, витамина B12;
• Приём фолиевой кислоты;
• Устранение вредных привычек: курение, алкоголизм;
• Ежегодная сдача общего анализа крови;
• Соблюдение здорового образа жизни: физические нагрузки, правильное питание(отказ от жирного, жареного и большого количества сахара).

Норма ретикулоцитов в промилях — Лечим сердце

Автор: Content · Опубликовано 08.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствующие в малом количестве в периферической крови. Они из клеток-предшественников эритроидного ряда образуются в костном мозге. Увеличение содержания ретикулоцитов наблюдается при усиленной регенерации кроветворения, их снижение происходит при угнетении регенераторной функции красного костного мозга.

Когда и как проверяется их количество?

Причины сдать анализ крови на ретикулоциты есть при:

• подозрении на наличие гемолиза;
• оценке эффективности эритропоэза — процесса образования в костном мозге эритроцитов;
• мониторинге терапии препаратами фолиевой кислоты, железа, витамина В12, а также эритропоэтином;
• мониторинге регенерации костного мозга после осуществления трансплантации

Подготовиться к анализу нужно правильно. Чтобы результаты анализа не были искажены, следует:

1. кровь сдавать натощак, пить разрешено только воду;
2. должно минимум пройти 8 часов после последнего приёма пищи;
3. сдавать кровь необходимо до начала приёма лекарств либо не раньше, чем две-три недели после отмены таковых. Иначе данными направления на исследование нужно указать, какие лекарственные препараты принимаются, каковы их дозы;
4. за день до сдачи крови следует ограничить жирную, жареную пищу, исключить алкоголь, тяжёлые физические нагрузки.

На результаты анализа может повлиять:

1. недостаточное перемешивание антикоагулянта и крови;
2. неверный выбор антикоагулянта;
3. переливание крови, проводившееся незадолго до анализа;
4. гемолиз пробы крови;
5. приём кортикотропина, сульфаниламидов, противомалярийных препаратов, леводопы, азатиоприна, нестероидных анальгетиков, хлорамфеникола, метотрексата, фолиевой кислоты, витамина В12, препаратов железа, эритропоэтина.

Немного о трансформации

Становятся ретикулоциты эритроцитами благодаря действию гормона эритропоэтина. В них обнаруживаются гранулярные, нитевидные образования. Это отличает ретикулоциты от эритроцитов, где при световой микроскопии внутриклеточные структуры не выявляются.

Ретикулоциты образуются из нормобластов в костном мозге, здесь они дозревают за 1-2 дня, а далее ретикулоциты пополняют периферическую кровь. Эритропоэтин постоянно выделяют почки в небольших количествах. Когда начинается кислородное голодание, гормон сильно насыщает кровь.

Если вследствие каких-либо причин начинается разрушение эритроцитов (гемоглобин которых отвечает за насыщение кислородом тканей), то процесс ускоряется, начинают усиленно синтезироваться новые ретикулоциты для восполнения потерь. Чтобы оценить активность этого процесса, ретикулоциты определяются на основании анализа крови. То есть, активность процесса свидетельствует о состоянии костного мозга, почек, возможности процессов разрушения эритроцитов.

Норма ретикулоцитов для мужчин, женщин, детей

Норма от пола зависит лишь после 12 лет, когда начинается менструация у девочек, и из-за регулярных потерь менструальной крови (а с ней и эритроцитов) возникает расширенный диапазон колебаний клеток эритроидного ряда.

Норма ретикулоцитов прописана в современных бланках анализов, где для этого есть отдельное поле. На эти показатели и следует ориентироваться. Ретикулоциты измеряются в промилле (обозначается символом ‰). Если говорить о каждой возрастной группе конкретно, то показатели нормальных значений таковы (в ‰):

Ретикулоцитоз

Увеличение ретикулоцитов (ретикулоцитоз) случается при гемолитических анемиях. Тогда их число может достигать 60‰ и больше (особенно сильно увеличивается показатель при гемолитических кризах). Это происходит также при острых кровопотерях (ретикулоцитарный криз после кровопотери проявляет себя где-то на 3–5 сутки), полицитемии, малярии, лечении железодефицитных анемий железом, через 3–10 дней после того, как началось антианемическое лечение пернициозной анемии, когда есть острый недостаток кислорода. Когда показатели повышены, возможно заподозрить скрытое кровотечение (к примеру, у больных брюшным тифом либо язвенной болезнью).

Специалисты полагают, что увеличение количества ретикулоцитов выражает хорошую регенерацию, только когда одновременно есть ретикулоцитоз также в костном мозге. Это истинный ретикулоцитоз. Отсутствие в костном мозге повышенного количества ретикулоцитов, когда они повышены в периферической крови, сигналит об усилении их вымывания. Это ложный ретикулоцитоз.

Ретикулоцитоз, когда эритронормобластической реакции костного мозга нет, наблюдается при раздражении его отдельных участков раковыми метастазами либо очагами воспаления.

Ретикулоцитопения

Снижение количества либо когда ретикулоциты отсутствуют (то есть ретикулоцитопения) происходит при регенераторных апластических, гипопластических анемиях, тех, что вызваны недостаточностью содержания витамина B12, железа, фолиевой кислоты (микроцитарно-гипохромные, мегалобластные анемии), сидеробластной анемии, талассемии, метастазах рака в кость, лучевой терапии, лучевой болезни, лечении цитостатиками, аутоиммунных заболеваниях системы кроветворения.

При заболеваниях почек тоже понижены ретикулоциты, однако, зачастую снижение количества клеток незначительное. Частое употребление алкоголя оказывает очень большое влияние на истощение систем кроветворения:

• алкоголь угнетает работу почек;
• попадая в кровь, токсины алкоголя уничтожают клетки;
• из-за токсинов подавляется функция костного мозга.

У пациентов, имеющих онкозаболевания, из-за метастаз тоже может снизиться активность процесса синтеза ретикулоцитов. Причины различны, ведь спрогнозировать точно, какая именно часть костного мозга будет поражена метастазом, и приведет ли метастазирование к повышению либо снижению ретикулоцитов, невозможно.

• Единицы измерения

• Абсолютные значения (x10 9 /л или 1 тысяча на микролит)
• Относительные значения (проценты или промили).
  Коэффициент пересчета: 1‰ (промиля) = 0,1%
• Подсчет абсолютных значений = ретикулоциты (%) х количество эритроцитов (10 12 /л) / 100%.
  Например, 2% х 3,5х10 12 на литр / 100% = 0,07х10 12 /л или 70 тыс./мкл

Указанные границы нормы могут отличаться от таковых Вашей лаборатории. Ориентируйтесь, в первую очередь, на нормы указанные на бланке Ваших анализов.
Данные значения были проверенны на анализаторах «Sysmex»

д. = дней после рождения; м. = месяц; л. = лет.

Кровь человека состоит из трёх видов клеток, которые выполняют важные функции: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Предшественниками последних являются ретикулоциты(не дозревшие эритроциты) , которые продуцируются костным мозгом. По размеру ретикулоциты превышают эритроциты. Также эти клетки имеют разную расцветку: ретикулоциты бледно-розовые, а эритроциты ярко красные. За свою «недолгую жизнь» в человеческом организме(приблизительно 40 часов), эти розовые кровяные клетки помогают эритроцитам переносить кислород и являются показателями работы костного мозга.

Основные функции в организме человека

• Основная функция клеток «предшественников» не отличается от функции эритроцитов и заключается в снабжении кислородом всех систем организма.
• Уровень ретикулоцитов отображает состояние и работу костного мозга.

Группы ретикулоцитов

При многократном увеличении внутри клетки видно немного зернистое и сетчатое вещество (от латинского «retina» — сеть), от этого корня и получилось название этих клеток. Сетчатое составляющее(базофильное вещество) ретикулоцитов не всегда одинаково, поэтому их принято разделять на пять групп. В костном мозге присутствуют все группы ретикулоцитов, но их количество больше в первой, второй и третьей группе. В крови здорового человека

Различают по степени зрелости ядер:

• Первую группу(0) составляют ретикулоциты с ядром.
• Вторая группа(I) имеет форму зернистости в виде клубка.
• Третья группа(II) имеет форму зернистости в виде плотной сетки.
• Четвёртая группа(III) имеет зернисто-сетчатую форму(на вид отдельные нити).
• Пятая группа(IV) содержит ретикулоциты, содержащие отдельные элементы базофильного вещества.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Более 70% ретикулоцитов в нашем организме составляют четвертую и пятую группу степени зрелости ядер.

Показатели нормы

Уровень нормы существенно различается у детей и взрослых, поэтому важно рассмотреть их отдельно. У детей при рождении уровень ретикулоцитов выше, чем в любом другом возрасте.

Норма у новорождённых детей:

СПРАВКА! Разделение по полу у детей начинается с возраста 12-14 лет, когда у девочек начинается ежемесячная кровопотеря — менструации(потеря крови влияет на уровень RET). Поэтому у женщин в норме наблюдается уровень RET выше, чем у мужчин.

Норма у мужчин и женщин:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Показания к анализу и подготовка

В общем анализе крови уровень ретикулоцитов обозначается сокращением RET. Анализ не требует особой подготовки, к примеру, его не обязательно сдавать на голодный желудок. Самым распространённым показанием в проведению анализа является диагностика анемии и оценка результатов её лечения. Также этот анализ помогает выявить отклонения в функционировании костного мозга при нехватке железа в организме(чем меньше железа в организме, тем выше уровень ретикулоцитов).

Причины отклонения от нормы

Отклонения от нормы может наблюдаться, как при различных серьёзных заболеваниях, так и при влиянии образа жизни или «особых» состояниях организма, например, у женщин наличие беременности.

Уровень ретикулоцитов выше нормы:

• могут быть вызваны резкой кровопотерей или эффектом от лечения анемии, когда кроветворение в костном мозге активизируется;
• при состоянии беременности у женщин;
• недостаток кислорода;
• онкологические заболевания, затрагивающие костный мозг(наблюдается уровень RET намного выше нормы).

ВАЖНО! Если уровень ретикулоцитов выше нормы, то это приводит к излишней густоте крови. Что угрожает образованием тромбов и появлением сердечно-сосудистых патологий(инфаркт или инсульт).

• при прогрессирующей анемии;
• при плохой работе костного мозга, когда эритроциты не регенерируются;
• при аутоиммунных болезнях крови;
• при заболеваниях почек;
• при недостатке витаминов группы B(особенно витамина В12). Дефицит этих веществ негативно влияет на работу костного мозга.
• при дефиците фолиевой кислоты;
• хронический алкоголизм.

что это такое, норма в анализе крови у женщин и мужчин, причины отклонений

Изучение анализов крови и определение количества ее компонентов дает докторам возможность контролировать здоровье каждого человека в любом возрасте, а также вовремя обнаруживать возможные отклонения и заболевания. Сегодня, благодаря современному оснащению лабораторий, такие исследования занимают совсем немного времени, а результаты получаются более полными и подробными, позволяя контролировать практически все составляющие крови.

Что такое ретикулоциты в анализе крови

Ретикулацитами называют особые кровяные тельца, являющиеся предшественниками эритроцитов или их незрелой формой. Они содержат остатки РНК и находятся в малом количестве, циркулируя в периферическом кровотоке.

Выработка ретикулоцитов происходит в костном мозге из нормобластов. Здесь молодые клетки проводят всего 2 дня, после чего поступают в кровоток, где начинается их созревание и превращение в эритроциты. Происходит это под воздействием особого гормона эритропоэтина, синтез которого осуществляется в почках. Процесс созревания ретикулоцитов до эритроцитов занимает около 2 суток.

Эти клеточки не имеют ядра, их цвет розовый, но у большинства имеется и некоторый сиреневатый оттенок. Если исследовать их под мощным микроскопом, то можно увидеть через прозрачную оболочку особые внутриклеточные структуры, отсутствующие у зрелых эритроцитов. Эти структуры представляют собой гранулярные и нитевидные формы, являющиеся остатками РНК, митохондриями и прочими органеллами.

Ретикулациты переносят молекулы кислорода, но поскольку гемоглобин на них еще не развит, делают они это неэффективно.

Норма ретикулоцитов в крови у женщин и мужчин

Изменение норм этого показателя наблюдается с возрастом. Например, у младенцев это значение будет гораздо выше уровня взрослых людей. До 12 лет, то есть до начала полового созревания, уровень ретикулоцитов не имеет зависимости от пола ребенка, но в дальнейшем нормы разделяются именно по половому признаку. Объясняется это тем, что у девочек в этот период начинаются менструации, и организм каждый месяц теряет кровь.

Измерение показателя фиксируется в % и составляет процентное значение от общей массы эритроцитов. Обозначение ретикулоцитов в анализе крови — RTC.

Нормами RTC в анализе крови принято считать:

Ретикулоциты являются незрелой формой эритроцитов, их предшественниками, вырабатывающимися в костном мозге. Незрелыми эти клеточки остаются всего 2 дня и, как правило, в кровяное русло они попадают уже в зрелом виде. В организме здорового человека эти клеточки именно в виде ретикулоцитов содержатся в очень малом количестве, составляя не более 2% от общей эритроцитарной массы.

Их численность начинает возрастать лишь при определенных обстоятельствах, например, при получении травмы, когда происходит значительная потеря крови. В таких ситуациях организм начинает усиленно вырабатывать ретикулоциты для замещения утраченных эритроцитов.

В норме организм поддерживает практически постоянное значение эритроцитов, срок жизни которых составляет около 120 суток, поэтому необходимости в выработке новых ретикулоцитов при нормальном уровне здоровья нет. Повышение этого показателя обычно указывает на наличие нарушений или каких-либо заболеваний у пациента, по причине которых происходит усиленное производство этих клеточек.

Повышенный уровень ретикулоцитов в крови

Далеко не всегда повышение этого значения является плохим признаком, в некоторых случаях увеличение их численности может являться и хорошим показателем. Патологическое повышение ретикулоцитов может происходить по причине:

• Наличия у пациента онкологических заболеваний, когда метастазы попадают в костный мозг. При этом важно учитывать определенный отдел мозга, подвергающийся поражению.
• Наличия талассемии.
• Анемии гемолитического характера.
• Малярии.
• Сильного кислородного голодания.

Положительное значение повышение этого элемента имеет в том случае, если проводится лечение анемии железодефицитного или фолиеводефицитного типа. В этом случае увеличение количества этих клеточек указывает на то, что терапия заболевания проходит успешно.

Как правило, синтез ретикулоцитов значительно усиливается примерно через неделю после начала правильного лечения этого заболевания, поскольку организм стремится восполнить массу эритроцитов.

Часто причиной увеличения показателя становятся значительные или слишком частые потери крови. В таких ситуациях количество этих клеточек может увеличиваться в 4 – 6 раз. При этом интенсивная выработка элементов может считаться хорошим признаком, означающим нормальную работу системы кроветворения и стремление организма восполнить потери. Но это лишь с одной стороны. С другой стороны, кровотечение само по себе является очень плохим симптомом, требующим выяснения причин и их устранения.

Важно помнить и о том, что к повышению количества этого элемента приводит применение некоторых лекарственных средств, например, жаропонижающих препаратов, лекарств, содержащих железо, эритропоэтинов, а также витамина В₁₂.

Если при анализе наблюдается повышение этого показателя, очень важно выяснить причину нарушения и устранить ее, если это необходимо. Но делать это без квалифицированного врача категорически запрещено.

Причины понижения ретикулоцитов или их отсутствия

Снижение показателя при проведении исследования крови может указывать на нарушение в работе почек или костного мозга, однако здесь все зависит от уровня клеточек. Как правило, если проблема заключается в работе почек, то ретикулоциты снижаются ненамного, но их значительное понижение или полное отсутствие говорит о поражении костного мозга или наличии в организме заболеваний, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.

Наблюдаться пониженное количество ретиуцлоцитов может при разных типах анемии, в частности:

• При ее апластической форме;
• При дефиците витамина В₁₂.
• При гипопластическом типе анемии.

При этом врач может вычислить степень анемии, для чего индекс синтеза ретикулоцитов следует умножить на значение гематокрита.

Важно помнить о том, что истощение кроветворной системы происходит при употреблении алкогольных напитков, особенно если это повторяется часто. Здесь алкоголь наносит организму сразу тройной вред, заключающийся в:

• Подавлении нормального функционирования почек.
• Угнетении правильной работы костного мозга.
• А также в уничтожении ретикулоцитов содержащимися в алкоголе токсическими веществами.

При наличии опухолей злокачественного характера также может наблюдаться снижение ретиуцлоцитов, особенно если метастазы проникают в отделы костного мозга. Вызвать снижение может и лучевая, а также химическая терапия, микседеме и заболевания аутоиммунного характера. Нередко к снижению приводит и лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, цитостатиками, препаратами против эпилепсии.

Так же как и при повышении уровня этого элемента, при его снижении следует точно установить причину состояния и направить силы на ее устранение.

Как проводится анализ крови

Определение этого показателя всегда назначается отдельным проведением анализа, поскольку его вычисление не входит в общее исследование крови. Подсчет ретикулоцитов проводится под микроскопом при исследовании мазка крови с предварительным окрашиванием щелочным красителем. Целью такого исследования можно называть выявление и подсчет клеточек, имеющих особую зернисто-сетчатую внутреннюю субстанцию.

Эта методика считается наиболее малозатратной и простой в применении, а потому ее используют и по сей день в ряде лабораторий, хотя в большинстве клиник для исследования применяется автоматический анализатор, дающий более точные результаты.

Исследование может быть проведено 2-мя способами:

• На предметном стекле, которое предварительно моют, полностью просушивают и нагревают с помощью горелки, после чего наносят на поверхность каплю красителя стеклянной палочкой и распределяют его с помощью кусочка шлифованного стекла. После этого на стекло наносится капля крови и распределяется по поверхности, создавая очень тонкий мазок. Затем подготовленное стекло помещается во влажную камеру примерно на 10 минут, для чего чаще всего применяют чашку Петри, по краю которой находится валик из влажной ваты. Далее мазки сушат и проводят подсчет.
• В пробирке. В этом случае в стерильную пробирку помещается реагент, в который добавляется капля крови пациента. После перемешивания пробирку оставляют на период от 20 минут до 3 часов, что зависит от применяемого реагента. Затем смесь еще раз перемешивают и делают мазок для исследования.

Ретикулоциты при беременности

У большинства женщин, ожидающих малыша, наблюдается некоторое повышение уровня этого компонента, но здесь все зависит от сроков. Со второй трети периода общий объем крови в организме будущей мамочки начинает постоянно увеличиваться, но происходит это не за счет клеточек крови, а за счет увеличения объема плазмы. По этой причине кровь начинает разжижаться, из-за чего происходит снижение многих показателей, в том числе и количества эритроцитов, а также гемоглобина. В результате в организме появляется временная анемия, которая может иметь различную степень выраженности.

Именно из-за наступления анемии и недостаточности эритоцитарных клеток происходит активизация выработки ретикулоцитов, так как организм стремится восполнить недостающее количество и обеспечить свои ткани кислородом и прочими питательными элементами. Поэтому небольшое увеличение показателей при исследовании ретикулоцитов в период беременности считается нормальным и свидетельствует о естественной физиологической адаптации.

показания к анализу, норма, причины повышенного и пониженного содержания в крови

Ретикулоциты — молодые эритроциты, которые присутствуют в периферической крови. Они формируются в костном мозге из клеток-предшественников эритроидного ряда. Увеличение концентрации ретикулоцитов наблюдается при активизации кроветворения. Снижение их уровня свидетельствует об угнетении восстанавливающей функции красного костного мозга.

Рекомендации к проведению анализа

Результат анализа на ретикулоциты позволяет установить присутствие патологического процесса. Чаще всего такая процедура осуществляется для контроля терапии анемии при приеме лекарственных препаратов, содержащих в своем составе фолиевую кислоту и железо. Существуют следующие показания к проведению диагностики на количество ретикулоцитов:

• операция или пересадка костного мозга;
• онкология;
• подозрение на разрушение эритроцитов;
• кровотечение во внутреннем органе;
• трансплантация почки;
• потеря большого количества крови;
• лечение змеиного укуса;
• контроль приема эритропоэтина;
• установление эффективности лечения органов системы кроветворения.

Процедура позволяет оценить эритропоэтическую функцию костного мозга. На основе полученных результатов проводится назначение или коррекция лечения.

Ретикулоциты имеют такую же функцию, как и эритроциты. Они отвечают за транспортировку углекислого газ и кислорода по крови. Однако эффективность молодых эритроцитов значительно ниже, чем зрелых. Суть анализа заключается в том, чтобы выявить зернистые клетки, которые окрашиваются при помощи специальных красителей.

Подготовка к забору крови

Чтобы результаты исследования были максимально правдивыми, следует правильно подготовиться к забору крови. Главное правило — биоматериал нужно сдавать натощак. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• между приемом пищи и забором крови должно пройти больше 8 часов;
• за день до исследования необходимо отказаться от употребления спиртного и жареной пищи;
• следует временно ограничить тяжелые физические нагрузки.

Сдавать кровь для проведения анализа необходимо до начала приема лекарственных средств или через 2—3 недели после окончания курса. Если перед процедурой принимались какие-либо медикаменты, об это нужно уведомить врача. Существует ряд факторов, которые могут повлиять на результаты анализа на ретикулоциты:

• недавнее переливание крови;
• выбор неправильного антикоагулянта;
• прием лекарств;
• гемолиз пробы крови;
• плохое перемешивание крови и антикоагулянта.

Если не подготовиться к сдаче крови, анализ будет показывать искаженные результаты. Это чревато неправильным диагнозом и неэффективным лечением. В результате состояние пациента ухудшается.

В большинстве случаев берется венозная кровь. Забор капиллярной крови проводится при сильном ожирении, ожогах, которые занимают большую площадь тела, и у новорожденных.

Нормальные показатели

Норма ретикулоцитов зависит от возраста пациента. У новорожденных наблюдается повышенная концентрация. В первый день жизни малыша этот показатель варьируется от 30 до 70. В период со второго по шестой день количество ретикулоцитов снижается до 10—30. Норма будет одинаковой вне зависимости от пола младенца.

От года до шести лет оптимальный показатель — 2—7. По мере роста малыша уровень молодых эритроцитов приближается к показателям взрослого человека. После 12 лет начинают проявляться половые различия. Они объясняются тем, что после 12 лет у девочек начинается менструальный цикл. Регулярные кровопотери приводят к возникновению большого диапазона колебаний клеток из эритроцитарного ряда.

Для мужчин норма варьируется в пределах от 5,1 до 18,1, а для женщин — 5—20. Для обозначения ретикулоцитов в анализе крови используется ret. В расшифровке обозначаются фракции незрелых молодых эритроцитов и сильной флюоресценции.

Увеличенная концентрация

Существуют причины, которые способствуют понижению концентрации ретикулоцитов. Чаще всего такое состояние наблюдается при гемолитической анемии. Повышение может достигать 3 тыс. К числу других причин, провоцирующих патологическое состояние, относятся:

• токсический гемолиз — прием лекарственных препаратов, укусы насекомых и ядовитых змей;
• малярия;
• беременность;
• естественная адаптация при переезде в горную местность;
• тяжелая гипоксия;
• метастазирование злокачественного образования в костный мозг;
• острые и обильные кровопотери.

Ретикулоцитоз способен носить разный характер. Патологическое состояние может быть истинным и ложным. При истинной форме наблюдается увеличение количества клеток как в крови, так и в мозге. Ложный вид отличается тем, что выбор ретикулоцитов осуществляется в периферическую кровь, при этом в костном мозге запасы начинают истощаться.

Ретикулоцитоз наблюдается при использовании лекарств, которые содержат железо. Иногда скачок может доходить до 200%. Такое состояние называется ретикулоцитарным кризисом.

Когда показатели ретикулоцитов повышены, врач может заподозрить развитие внутреннего кровотечения. Чаще всего оно возникает у пациентов с язвенным поражением. Нередко патологическое отклонение возникает при использовании жаропонижающих препаратов Эритропоэтин и Леводоп.

Чтобы снизить уровень молодых эритроцитов, необходимо устранить причину, которая спровоцировала повышение. Когда у пациента была диагностирована апластическая анемия, его госпитализируют. Для профилактики развития осложнений больного помещают в изолированный бокс. Ему назначается иммуносупрессивное лечение. Больной должен получать инъекции циклоспорина А и иммуноглобулина. При необходимости проводится плазмаферез.

При наступлении гемолитического криза пациент нуждается в экстренной помощи. Его госпитализируют для восполнения объема потерянной крови. Во избежание повторного криза проводится удаление селезенки.

Если ретикулоцитоз наступает во время терапии железодефицитной анемии, то никаких терапевтических мер, чтобы понизить показатели ret, не проводится. Через некоторое время отклонение купируется самостоятельно.

Нехватка ретикулоцитов

Уменьшение количества молодых эритроцитов указывает на истощение восстанавливающей функции костного мозга. Довольно распространенная причина такого патологического состояния — гипопластическая или апластическая анемия. К числу других причин, провоцирующих патологию, относятся:

• опухолевое поражение костного мозга;
• алкоголизм;
• аутоиммунные поражения;
• костно-мозговое кровотечение;
• прием препаратов, угнетающих кроветворение в мозге.

Понижение концентрации незрелых эритроцитов часто возникает на фоне алкоголизма. В этом случае наблюдается разложение клеток мозга, и нарушается состав крови. Все эти патологические отклонения возникают под воздействием этилового спирта.

Низкая концентрация молодых эритроцитов наблюдается у пациентов, которые недавно прошли курс химиотерапии. При этом происходит угнетение формирования стволовых клеток в мозге.

Ретикулоцитопения возникает на фоне нехватки витамина В12, фолиевой кислоты и железа. Такое состояние возникает при заболевании почек. У онкобольных пациентов снижается активность синтеза ретикулоцитов. Одновременно с этим наблюдается метастазирование мозга.

Ретикулоциты — незрелые эритроциты. Анализ на их концентрацию проводится для диагностики разных типов анемии. Для определения тяжести заболевания параллельно проводится общий анализ крови.

в крови, норма, повышенные, пониженные, функции, у детей, женщин, мужчин

Эритроциты в здоровом организме спустя 120 дней после поступления в кровяное русло, начинают стареть и удаляются из кровотока, для дальнейшего разрушения в печени и селезенке. На смену удаленным клеткам красный костный мозг начинает продуцировать новые, причем при поступлении в основной кровяной поток, эти клетки еще не зрелые. Они полностью превращаются в эритроциты, только лишь спустя 2 дня. До этого момента, такие незрелые эритроциты называют ретикулоциты.

Функции ретикулоцитов

В достижении зрелого состояния им помогает специальный гормон эритропоэтин. Местом образования ретикулоцитов в крови являются почки, которые синтезируют данное соединение в небольших количествах и выбрасывает его в кровь. Сигналом к синтезу служит кислородное голодание.

Фото ретикулоцитов и эритроцитов

Если же, возникает патологическое состояние, при котором происходит разрушение нормальных эритроцитов, красный костный мозг начинает восстанавливать потерянное количество, путем синтеза новых клеток и выброса их в кровь. В результате, при расшифровке общего анализов крови, показатели по ретикулоцитам отклоняются от нормы. Ради измерения активности данного процесса и проводят анализ крови.

По сути своей, процесс изменения активности синтеза ретикулоцитов в крови человека, служит диагностическим признаком состояния таких органов, как почки и костный мозг. А также позволяет получить достоверные данные о состоянии такого процесса, как эритропоэз.

Фото синтеза ретикулоцитов

Норма

Норма ретикулоцитов в крови, варьируется в зависимости от возрастной категории.

Так, у новорожденных детей, вариация этого показателя изменяется от начала жизни и до 6 месяцев:

1. Младенцы до двухнедельного возраста: от 0,15 до 1,5%;
2. младенцы двухнедельного возраста: от 0,45 до 2,1%;
3. младенцы одно и двухмесячного возраста: от 0,25 до 0,9%;
4. полугодовалые дети: от 0,2 до 1%.

Детский возраст включает две возрастные подкатегории:

1. от 2 до 6 лет: от 0,2 до 0,7%;
2. от 6 до 12 лет: от 0,2 до 1,3%.

С двенадцати летнего возраста нормативный показатель ретикулоцитов по данной группе клеток делится в зависимости от половой принадлежности. Поскольку, при наступлении периода полового созревания, у девочек начинаются менструальный цикл, в результате появления ежемесячных менструальных кровопотерь происходит и потеря эритроцитов.

В результате показатели у мужчин и женщин разнятся:

• Так, для мужчин, старше двенадцатилетнего возраста показатель нормы по ретикулоцитам, составляет диапазон от 0,24 до 1,7%;
• Для женщин, показатели нормы для идентичной возрастной группы находятся на уровне от 0,12 до 2,05%.

Повышенные

Повышенные ретикулоциты в крови могут быть диагностическим показателем, как положительного, так и отрицательного процесса, протекающего в организме.

К положительным процессам относят следующие:

• эффективное действия терапии, которую проходит пациент. К такой терапии относят лечение фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. Наличие повышенного уровня ретикулоцитов в крови говорит о эффективности самой терапии, и соответственно восстановлении клеток эритроцитарного ряда;

Эффективное действие терапии

• восстановление потерь крови после недавно перенесенного сильного кровотечения. Данный процесс также говорит о восстановительных процессах, протекающих в организме.

Если же вышеперечисленных процессов в организме не происходило, значит повышение показателя по ретикулоцитам в анализе крови говорит о состоянии патологии, а именно о процессе ускоренного эритропоэза, происходящего под действием различных чужеродных агентов. При таких болезнях, как малярия, таллассемия крови, гемолитическая анемия наблюдается активный рост количества ретикулоцитов в крови.

Пониженные

Снижение количества ретикулоцитов в организме является признаком поражения таких органов, как почки и костный мозг. При этом поражение этих органов может быть следствием длительного процесса эритропоэза. Как правило он сопровождает такие заболевания как аппопластическую, фолиеводефицитную и гипопластическую виды анемий. При сильно запущенных случаях количественный показатель может дойти до нуля.

Длительное алкогольное действие также вызывает снижение ретикулоцитов, оказывая угнетающее действие на органы кроветворения с трех сторон:

1. негативное действие на почки;
2. разрушающее действие на эритроциты;
3. токсикологическое действие на красный костный мозг.

У больных пораженных онкологией, синтез ретикулоцитов может быть, как повышенным, так и пониженным, все зависит от части мозга пораженной метастазным процессом.

Видео — Форменные элементы крови: