Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца крови человека, а их составляющий компонент гемоглобин придает ей красный цвет. Одним из важных показателей является определение содержания эритроцитов в моче при беременности. Согласно медицинской терминологии, это состояние именуется как гематурия. Проникновение эритроцитов в мочу не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Нередко гематурия является вполне физиологическим состоянием, обусловленным кардинальными изменениями в организме в связи с беременностью. Но значительное повышение в сравнении с нормой указывает на патологию. В связи с этим необходимо обратить внимание на работу почек и органы мочевыделительной системы.

Типы патологии

Выделяют 2 типа гематурии: микро- и макро-. Если в моче незначительное содержание примеси крови и невозможно определить следы эритроцитов без соответствующего анализа, то это расценивается как микрогематурия. В этом случае моча беременной будет обычного цвета, а анализ выявит в поле зрения не больше 5 эритроцитов. Макрогематурия характеризуется тем, что кровь в моче будет видна и без проведения анализа, т. е. ее оттенок ближе к красному. В тяжелых случаях цвет выделяемой мочи становится темно-коричневым, вплоть до черного.

В зависимости от того, как проявляется рассматриваемая патология у женщин, гематурия имеет следующие формы:

• стойкая;
• рецидивирующая;
• изолированная;
• болевая;
• безболезненная;
• смешанная.

Стойкое повышение эритроцитов в моче характеризуется длительным продолжением: патологический состав не изменяется на протяжении некоторого времени. При рецидивирующей форме недуга гематурия имеет периодическое проявление, стихая и возникая вновь через некоторое время. При этом в период ремиссии моча становится нормального состава и цвета. Интенсивность и тяжесть рецидивов зависит от состояния иммунитета женщины.

Изолированная форма гематурии характеризуется наличием в моче следов крови без других, ненужных включений, таких как белок или цилиндры. Болевая гематурия характеризуется болезненным мочеиспусканием в сочетании с такими же ощущениями в области поясницы. При безболевой форме патологии женщина не испытывает какого-либо дискомфорта, но в моче присутствует кровь. Существует еще и смешанная форма гематурии: она сочетается с протеинурией. Помимо эритроцитов, в моче присутствует белок и другие компоненты, которые свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в органах мочевыделения.

Чем вызвано повышение эритроцитов

Эритроциты отвечают за нормальный уровень гемоглобина в крови и обеспечение клеток кислородом. Если по анализу мочи было выявлено наличие эритроцитов, необходимо выяснить, чем была вызвана их миграция. Эта патология может быть 2 типов — истинной и ложной. В первом случае причины ее образования вызваны смешиванием крови с мочой. При истинной гематурии эритроциты проходят обработку в почечных каналах и, смешавшись с мочой, выходят наружу. Гормональные изменения и повышенная нагрузка на почки и мочевыделительную систему могут спровоцировать подобное нарушение.

Все возможные причины, приводящие к появлению эритроцитов в моче в период вынашивания ребенка, можно разделить на 3 группы:

1. Ренальные. Они связаны с различными заболеваниями почек.
2. Постренальные. Обусловлены нарушением функционирования мочевыводящих путей.
3. Соматические. Факторы, включенные в эту группу, не имеют прямой связи с мочевыделительной системой.

Соматические причины гематурии обусловлены тем, что на различные заболевания почками вырабатывается определенная реакция, но непосредственно они сами не вовлекаются в патологический процесс. В связи с этим можно рассматривать 3 варианта источника проникновения тромбоцитов в мочу — это тромбоцитопения, гемофилия либо интоксикация организма. В первом случае происходит уменьшение общего количества тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости сосудов. Результатом этого является проникновение в мочу элементов крови.

Гемофилия также связана со снижением свертываемости, с той лишь разницей, что разжиженная кровь проходит через почечные клубочки. Общая интоксикация организма приводит к повышению проницаемости почечных клубочков, и за счет этого эритроциты проникают в мочу.

Ренальные причины обусловлены одним из перечисленных заболеваний почек:

• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• раковая опухоль в почке.

Постренальное происхождение эритроцитов объясняется возможным наличием в анамнезе беременной патологий мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Патологии почек как источник гематурии

Если повышены эритроциты в моче при беременности, то чаще всего предпосылкой этого состояния являются патологии почек. К таковым относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. В первом случае речь идет об остром или хроническом воспалении почечных клубочков. Канальцы почек и интерстициальная ткань не вовлекаются в воспалительный процесс. При этом заболевании происходит блокирование фильтрации почек, и в мочу из крови проникают эритроциты, сахар, белок и азотистые вещества.

Дополнительным признаком, свидетельствующим о гломерулонефрите, является присутствие в анализе мочи цилиндров зернистого типа. При этом у беременной наблюдаются отеки на лице, тошнота, рвота, повышение артериального давления. Кроме того, отмечается ограниченное выделение мочи.

Гломерулонефрит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• головная боль;
• одышка;
• боль в пояснице;
• отечность лица;
• олигурия;
• скачки давления;
• повышение температуры;
• изменение цвета мочи до красно-бурого цвета.

Что касается хронического гломерулонефрита, в период беременности его обострение происходит довольно редко. Почти всегда клинические проявления его будут такими же, как и до беременности. Эта почечная патология может неблагоприятно сказаться не только на течении беременности, но и состоянии плода. У женщины высок риск развития позднего гестоза и преждевременных родов.

Одной из частых причин обнаружения в моче повышенного содержания эритроцитов является пиелонефрит. Это заболевание относится к инфекционным поражениям почек, которые вызываются воздействием болезнетворных бактерий. Пиелонефрит может затрагивать как одну, так и обе почки одновременно. При этом заболевании воспалительный процесс поражает чашечно-лоханочную систему почек. Острый пиелонефрит у беременной протекает со следующими симптомами:

• тупая или острая боль в пояснице, которая усиливается при движении;
• изменение цвета мочи;
• неприятный и резкий запах урины;
• повышение температуры от 38 до 40 °C;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• озноб.

Заболевание может протекать и в хронической форме, при этом вышеописанные симптомы могут отсутствовать. Но в моче всегда будут выявляться эритроциты.

Признаки и диагностика

Клинические проявления повышения эритроцитов в моче у беременной зависят от того, что явилось первопричиной такого состояния. Для гематурии характерны следующие симптомы:

• болезненность;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• потемнение цвета мочи.

При гематурии болезненные ощущения сосредотачиваются в поясничной области, ближе к почкам. Иногда боль может отдавать в половые органы и низ живота. Последнее может указывать на то, что в почках образовался камень. Болезненные ощущения являются прямым показанием госпитализации будущей мамы для предотвращения прерывания беременности.

Жжение во время мочеиспускания является характерным признаком макрогематурии. В подавляющем большинстве случаев рассматриваемая патология сопровождается повышением температуры тела. Это указывает на протекание воспалительного процесса. Цвет мочи при гематурии варьируется от бледно-розового до темно-коричневого и может содержать кровяные сгустки.

Диагностика патологии осуществляется по анализу мочи. При этом макрогематурия может определяться визуально по цвету. Микрогематурия выявляется посредством микроскопического анализа осадка мочи. Если кровь присутствует исключительно в первой порции мочи, то это является признаком начальной гематурии. Ее источником являются патологии мочеиспускательного канала или ее воспалительные заболевания. Если же кровь выделяется по окончании акта мочеиспускания, то это может указывать на цистит или новообразование в мочевом пузыре. Если же кровь выделяется на протяжении всего акта мочеиспускания, то это говорит о патологии почек и нижних мочевыводящих путей. Такое состояние называется тотальной гематурией.

В качестве дополнительных мер диагностики для выявления причин развития рассматриваемых патологий проводятся следующие процедуры:

• кольпоскопия;
• мазок из влагалища;
• УЗИ почек;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериальный посев мазка из шейки матки.

Анализ мочи для определения эритроцитов

Гормональные изменения, которые происходят с наступлением беременности, способны нарушить функционирование внутренних органов и вызвать различные недомогания и проблемы, если до наступления беременности женщина не была здоровой.

Именно с этой целью в период беременности необходимо сдавать анализы. В частности, своевременное выявление повышения эритроцитов в моче позволит предотвратить и в последующем избежать различных осложнений не только для состояния женщины, но и плода. Известно, что этот период характеризуется ослаблением иммунитета беременной, и проникновение инфекции может навредить не только ее организму, но и сказаться на состоянии развивающегося плода.

Важно регулярно проводить анализ мочи. Эритроциты в моче при беременности в норме не должны содержаться. Но допускается наличие их в поле зрения до 3. В этом случае требуется повторное проведение анализа. Если и тогда будет выявлены красные тельца в моче, то это явится основанием для выяснения причин, вызвавших их присутствие.

Для того чтобы исключить получение ложных результатов анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций при сборе биологического материала:

1. Сбор мочи должен осуществляться после утреннего пробуждения.
2. Перед мочеиспусканием нужно подмыться.
3. Для сбора анализа должен использоваться стерильный контейнер, его можно приобрести в аптеке.
4. Перед мочеиспусканием влагалище прикрывается марлевым тампоном.
5. Собирается средняя порция мочи, начальную струю нужно пропустить.
6. Крышка контейнера плотно закрывается. Материал нужно доставить в лабораторию не позднее 2 часов после его сбора.

Если при повторной сдаче анализа мочи в ней опять будут обнаружены эритроциты, то нужно будет провести исследование по Нечипоренко. Подготовка и процедура сбора мочи такая же, как описана выше. Если проба будет положительной, то женщину помещают в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Как понизить уровень эритроцитов

Повышение эритроцитов в моче во время беременности — веский повод для тщательного обследования женщины. Важно уяснить, что это лишь следствие того или иного нарушения. И для устранения рассматриваемой патологии нужно как можно скорее выяснить источник проникновения клеток крови в мочу. Если при проведении диагностических процедур было выявлено, что гематурия не вызвана физиологическими причинами, то не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, поскольку это чревато развитием нежелательных последствий. Решение проблемы находится в компетенции врача, и зависит от причин, вызвавших патологию.

Если ее источником явилось отсутствие полноценного лечения имеющихся ранее воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, врачи решат вопрос, когда и какие лечебные меры нужно принять. В некоторых случаях в зависимости от срока беременности лечение откладывается на послеродовой период.

Привести в норму показатели эритроцитов можно путем лечения заболеваний, которые явились первоисточником патологии. С этой целью могут назначаться антибактериальные, противомикробные или заживляющие лекарственные средства. Они подбираются с учетом возможного риска для будущего ребенка.

Загрузка…

норма и причины повышения показателя

О здоровье будущей мамы врачи судят по различным показателям, и даже эритроциты в моче при беременности могут «сообщить» важные сведения.

В случае нарушения нормы содержания красных кровяных телец в урине доктора подозревают, что у женщины в интересном положении не выполняют свои функции почки или кровоточит матка.

Но иногда присутствие эритроцитов в моче беременной объясняют реакцией организма на появление плода в утробе.

Обнаружение эритроцитов в моче

Забеременев, женщина обязана периодически посещать врача и относить на анализы биологический материал.

Кроме крови, на лабораторное исследование потребуется постоянно отдавать мочу, по составу которой доктора могут выявлять заболевания на ранней стадии.

Проблемы со здоровьем у беременных очень важно обнаруживать вовремя, ведь иммунитет женщин, вынашивающих ребенка, слабый, отчего при возникновении болезни могут серьезно пострадать и малыш, и его мама.

Чтобы при подсчете количества эритроцитов и других элементов органического осадка мочи не возникало ошибок, беременная должна принести в лабораторию правильно собранную урину.

Биологический материал полагается сдавать на анализ только в специальном стерильном контейнере, который продается в аптеке.

Пластиковую емкость с крышечкой мочой следует наполнять утром, после очищения половых органов теплой водой.

В контейнер должна попасть только вторая порция урины, а первую необходимо спустить в унитаз. Во время сбора биологического материала пластиковую баночку необходимо держать на некотором расстоянии от половых органов, чтобы случайно не задеть кожу.

Объем мочи, который понадобится врачам для анализа, – 70 мл. В случае сдачи на исследование меньшего количества урины специалисты не смогут рассмотреть состав биологического материала как следует.

Мочу положено относить в лабораторию не позже чем через 2 часа после сбора, иначе свойства урины изменятся, а результаты анализа окажутся ошибочными.

Анализируя состав урины, специалисты обращают внимание на то, нет ли в моче эритроцитов – красных кровяных телец, участвующих в насыщении всех клеток организма кислородом.

Цитоплазма эритроцитов богата гемоглобином, объем которого влияет на течение беременности и развитие ребенка в утробе.

Если здоровью матери и малыша ничто не угрожает, то красные кровяные тельца не выходят за пределы сосудов в избыточном объеме.

Видео:

Эритроциты в моче – это почти всегда признак нарушения функционирования систем организма.

Беременная не может быть ничем больна лишь в случае обнаружения в урине в поле зрения специалиста не более одного красного кровяного тельца.

Во всей порции мочи должно быть от 3 до 5 красных эластичных клеток дисковидной двояковогнутой формы. С появлением большего количества эритроцитов в моче при беременности норма нарушается, и возникает гематурия.

Предпосылки появления красных клеток в урине

Гематурия, при которой в моче оказывается избыточное число эритроцитов, может быть связана с возникновением серьезного почечного заболевания или злокачественной опухоли.

Однако сразу думать о плохом и паниковать не стоит – причин для появления красных кровяных телец в урине много, и их выяснением, проводя тщательное обследование беременной, занимается гинеколог.

Если гематурия истинная, то при лабораторном исследовании мочи отмечается, что эритроциты обработаны эпителиальными канальцами, где осуществляется реабсорбция первичной урины.

Когда анализ обнаруживает цельные элементы крови, врачи говорят о появлении неистинной гематурии.

Такое проявление нарушения работы мочевыделительной системы характерно для эрозии шейки матки, кольпита, маточного кровотечения и образования конкрементов в почках.

У женщины, страдающей от мочекаменной болезни, плотные холестериновые образования двигаются вместе с выделениями из почек или всегда занимают одно место, что приводит к формированию пролежней.

Подобная ситуация чревата последствиями – появлением в урине большого количества эритроцитов, ведь камни, переносимые потоком мочи по специальному каналу, ранят поверхность внутри органов мочевыделительной системы.

Во время беременности может произойти и другое опасное явление – кровотечение из матки. В данной ситуации моча не становится алой, как кровь, однако в ней находят порядка 15 красных кровяных телец.

Столь же высокий уровень эритроцитов в урине наблюдается при скрытой угрозе выкидыша.

Эритроциты в моче при беременности появляются из-за доброкачественного патологического процесса в шейке матки.

Вынашивание плода всегда отражается на состоянии эпителия нижнего сегмента гладкомышечного полого органа.

Слизистая оболочка шейки матки становится мягкой, а сосуды подвергаются расширению, что и ведет к выбросу в мочу эритроцитов.

Другой недуг, с которым может столкнуться беременная, – это кольпит или воспаление мышечно-эластичного трубчатого полового органа женщины.

При таком заболевании во влагалище образуется гликоген, поглощаемый микробами. Проблема требует тщательного осмотра женщины, вынашивающей ребенка, гинекологом.

Другие случаи выявления эритроцитов

Иногда к появлению красных кровяных телец приводят физиологические причины, ведь матке беременной свойственно изменяться.

Происходящие с гладкомышечным органом метаморфозы вызывают сдавливание мочевого пузыря и его каналов, в результате чего наблюдается застой мочи.

Ситуация влечет за собой нарушение кровообращения и проблемы с фильтрацией выделений из почек. Из-за этого специалисты и находят в урине беременной излишнее количество эритроцитов.

Видео:

Нередко красные кровяные тельца обнаруживаются в моче женщины, вынашивающей ребенка, вследствие гормонального сбоя.

Но при столкновении с такой проблемой уровень эритроцитов в урине повысится незначительно. Несмотря на это, результаты анализа мочи надо воспринимать с полной серьезностью, ведь случается, что появление эритроцитов в урине оборачивается возникновением опасных недугов.

В худшем случае выход в мочу большого количества красных кровяных телец свидетельствует о воспалении или инфицировании женских мочевыделительных и половых органов.

При этом женщину будет волновать не только то, как повышены эритроциты, но и существенное ухудшение здоровья.

В подобной ситуации беременная столкнется с болью в пояснице, слабостью, головокружением и высокой температурой.

При возникновении на фоне повышения уровня эритроцитов в моче тревожных симптомов врачи обследуют женщину на самые опасные патологии, к которым относятся венерическая инфекция, воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит и клубочковый нефрит.

Если беременная больна одним из этих недугов, то женщина должна незамедлительно пройти лечение, иначе ребенок в утробе серьезно пострадает.

Крайне редко женщина в интересном положении получает результаты анализов, в которых указано на нарушение нормы содержания эритроцитов в моче из-за заболевания сахарным диабетом.

От подобного явления не застрахованы и беременные, столкнувшиеся с анемией и гипертонией. Если женщина, вынашивающая ребенка, страдает от тромбоза или аневризмы сосудов, то тоже может узнать от врача о выявлении в моче эритроцитов.

Итак, женщине в положении важно в назначенные дни сдавать анализ мочи, ведь его результат может стать тревожным «звонком» для принятия серьезных мер.

Например, эритроциты в урине беременной – это признак воспаления женских половых органов, маточного кровотечения, пиелонефрита и кольпита.

Эритроциты в моче при беременности: какова норма?

Нередко при лабораторном исследовании обнаруживаются эритроциты в моче при беременности. В норме у женщин содержание красных клеток крови содержится до 3 в поле зрения. Превышение этого показателя указывает на патологию. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовых органов.

Появление эритроцитов

Повышенные эритроциты в моче в большинстве случаев являются признаком патологии почек или мочевого пузыря. Моча образуется в результате фильтрации плазмы крови. Эритроциты могут попадать в мочу на разных этапах мочеобразования. Выделяют 2 основных механизма развития этой патологии: нарушение фильтрационной функции почек (поражение клубочков) и повреждение кровеносных сосудов.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Превышение нормы эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае красные клетки крови обнаруживаются только в процессе микроскопии. Внешний вид мочи при этом не изменен. Во втором случае примесь крови выявляется невооруженным глазом. Иногда моча напоминает мясные помои.

Такое может возникать при тяжелой почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Эритроциты в урине бывают измененными (выщелочными) и не измененными (свежими). Это очень важно для постановки диагноза. Появление выщелочных эритроцитов без гемоглобина может указывать на развитие гломерулонефрита. Эритроциты в моче при беременности появляются при следующей патологии:

• остром и хроническом гломерулонефрите;
• мочекаменной болезни;
• гидронефрозе;
• остром цистите;
• опухолях почек и мочевого пузыря;
• раке почки;
• раке мочевого пузыря;
• гемофилии;
• маточных кровотечениях;
• угрозе выкидыша;
• малярии;
• сильной интоксикации;
• нехватке в организме фолиевой кислоты, тиамина, пиридоксина, цианокобаламина;
• нарушении свертывания крови;
• инфекционном мононуклеозе;
• сердечной недостаточности.

Появление эритроцитов в моче у беременных возможно на фоне приема некоторых лекарств (сульфаниламидов, антикоагулянтов).

Мочекаменная болезнь

У многих женщин во время вынашивания малыша выявляется мочекаменная болезнь. Распространенность ее среди беременных составляет 0,2-0,8%. В большинстве случаев болезнь развивается еще до зачатия ребенка, но женщины об этом не подозревают. Во время беременности у каждой третьей женщины отмечается ухудшение состояния.

В начале и самом конце срока наиболее часто происходит продвижение камней по мочевым путям. Усугубляет ситуацию наличие пиелонефрита. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Камни могут располагаться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Выделяют следующие факторы риска развития мочекаменной болезни у беременных и появления гематурии:

• нарушение минерального обмена;
• однообразное питание;
• гиподинамия;
• неправильный питьевой режим;
• аномалии развития мочевыводящих путей;
• инфекционные болезни.

Мочекаменная болезнь у беременных проявляется следующими признаками:

• почечной коликой;
• тошнотой;
• появлением крови в моче;
• отхождением камня.

При закупорке мочеточника или травмировании мочевого пузыря появляется боль во время мочеиспускания. Такие женщины часто опорожняют мочевой пузырь. Чаще всего наблюдается микрогематурия. Она обусловлена повреждением вен. В тяжелых случаях моча приобретает красноватый оттенок. Появление крови наблюдается после почечной колики.

В 30% случаев болезнь у беременных протекает в атипичной форме. В данной ситуации имеются признаки «острого живота». Иногда мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом. В этом случае имеется риск развития токсикоза. При отсутствии осложнений риск для матери и плода минимален. Иногда наблюдаются самопроизвольный аборт.

Причина в злокачественных опухолях

Если в ходе лабораторного исследования не выявлена норма, то причиной могут быть опухоли. Гематурия является признаком рака почки и мочевого пузыря. Эти злокачественные заболевания встречаются довольно редко. Развитие рака, в большинстве случаев, начинается задолго до беременности и родов. Способствуют этому следующие факторы:

• отягощенная наследственность;
• курение;
• воздействие канцерогенов;
• хронические заболевания;
• хроническая почечная недостаточность.

Кровь в моче при раке мочевого пузыря появляется при прорастании органа. Она ярко-алого цвета. Ее объем невелик (несколько капель). В запущенных случаях наблюдается массивное кровотечение. К другим симптомам болезни относится боль при мочеиспускании, неприятные ощущения в лобковой области, ложные позывы в туалет. Рак почки на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Гематурия является основным (патогномоничным) признаком болезни, появляется на фоне полного благополучия. Боль при этом отсутствует. Превышение нормы эритроцитов у беременных с раком почек является ранним признаком. Макрогематурия является следствием повреждения сосудов и прорастания опухолью окружающих тканей. В запущенных случаях в моче обнаруживаются сгустки крови.

Гломерулонефрит во время вынашивания ребенка

Если норма эритроцитов в моче превышена, то причиной может быть гломерулонефрит.

Данная патология выявляется у 0,1-0,2% беременных. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Эта патология почек характеризуется поражением нефронов и клубочков, что приводит к нарушения фильтрационной функции. Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита у беременных:

• застой мочи на фоне бактериальной инфекции;
• аутоиммунные нарушения;
• перенесение ангины, скарлатины, рожистого воспаления, гриппа;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

Острый гломерулонефрит проявляется отеками конечностей и лица, повышением давления и температуры тела, болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией, снижением диуреза и появлением белка в моче. Возможно развитие эклампсии (токсикоза с развитием судорожного синдрома). Гематурия наиболее выражена в первые сутки заболевания.

Увеличение в моче эритроцитов является составной частью мочевого синдрома у беременных. Гематурия сочетается с увеличением плотности мочи, появлением в ней гиалиновых и зернистых цилиндров, увеличением белка. При микрогематурии количество эритроцитов в поле зрения варьирует от 4-5 до 100. В тяжелых случаях моча становится цвета мясных помоев. Это указывает на развитие острой почечной недостаточности.

Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом редко влияет на протекание беременности. Обострения чаще всего наблюдаются после родов. Наименее опасной является латентная форма болезни. Острый гломерулонефрит может стать причиной смерти малыша в утробе матери и рождения недоношенных детей. Имеется риск и для самой женщины.

Лечебная тактика при гематурии

Перед лечением необходимо провести тщательную диагностику и установить причину гематурии. Проводятся следующие исследования:

• анализ по Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников;
• экскреторная урография;
• анализ крови.

Если имеется маточное кровотечение, то берется мазок. Обязательно оценивается состояние плода и матки. При подозрении на мочекаменную болезнь нельзя проводить рентгенологическое исследование и цистоскопию. При выявлении мочекаменной болезни лечение предполагает фитотерапию, обильное питье, соблюдение строгой диеты, использование Канефрона или Цистона.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При гематурии на фоне почечной колики не применяются анальгетики. Нельзя проводить тепловые процедуры. В зависимости от вида камней применяются различные минеральные воды. Операцию рекомендуется проводить после родов. При выявлении гломерулонефрита беременные должны находиться под тщательным присмотром врача. Многие лекарства беременным противопоказаны.

Применяются наименее опасные лекарства. Показаны гипотензивные средства, витамин E, диета № 7. Женщины должны ограничить потребление жидкости, соли и белковой пищи. В тяжелых случаях врач может поставить вопрос о прерывании беременности. При маточных кровотечениях может потребоваться применение гемостатиков (Викасола, Дицинона), прикладывание холода на живот, использование гормонов. Таким образом, неоднократная гематурия является поводом для комплексного обследования.

Повышены эритроциты в моче при беременности: причины, таблица

Показатель	Норма при беременности
Цвет	желтый, соломенно-желтый
Прозрачность	прозрачная
Запах	нерезкий специфический
Удельный вес(плотность)	1003-1035
Реакция рН мочи	5,0-7,0 (кислая, слабокислая, нейтральная)
Белок	Не обнаружен или до 0,033 г/л
Сахар(глюкоза)	Не обнаружен или до 0,083 ммоль/л
Билирубин	Не обнаружен
Уробилин	Не обнаружен или следы
Кетоновые тела	Не обнаружены
Нитрит
Гемоглобин	Не обнаружен
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эпителий плоский	0-3 в поле зрения
Эпителий переходной	еденичный в препарате
Эпителий почечный	Не обнаружены
Цилиндры гиалиновые	1-2 в препарате
Цилиндры остальные	Не обнаружены
Бактерии	Не обнаружены
Грибы	Не обнаружены
Соли	Не обнаружены или в незначительном кол-ве
Слизь	Не обнаружены

Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения

Беременность – это важный период в жизни женщины и в это время требуется внимательно следить за состоянием здоровья. После зачатия ребенка организм будущей мамы работает в усиленном режиме. Зачастую беременные женщины не уделяют внимания периодически появляющимся болям и другим расстройствам. Врачи же тщательно следят за результатами анализа урины, так как многие патологические нарушения отражаются на свойствах выводимой жидкости. Важным показателем при беременности является уровень эритроцитов в моче, и его рост относят к тревожным сигналам, свидетельствующим о прогрессии заболеваний.

Норма эритроцитов и их значение для организма

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, состоящие из гемоглобина. Главное функциональное предназначение клеток заключается в транспортировке кислорода к тканевым структурам органов и удаление из них углекислоты. Основной объем красных кровяных телец синтезируется костным мозгом. Срок жизни эритроцитов составляет не больше 120 дней. В последующем происходит их гибель, путем распада в печени и селезенке. В процессе разрушения из клеток выделяется гемоглобин.

Несмотря на то, что красные кровяные тельца выполняют жизненно необходимую для организма роль, их присутствие в урине у беременной пациентки является признаком патологического нарушения. Норма эритроцитов в моче у женщин – не более 1 в поле зрения. В среднем объеме материала допускается наличие 3-5 клеток. Состояние, при котором обнаруживают повышенные эритроциты в моче при беременности, называют микрогематурией. Если уровень клеток настолько высок, что урина приобретает красный цвет, то это отклонение называют макрогематурией.

При обнаружении несоответствия норме эритроцитов в моче при беременности, в первую очередь проводят повторный анализ. Контрольное исследование позволяет исключить ошибки лаборантов и несоблюдение правил сбора материала. Если при повторном анализе получены идентичные результаты, то назначают дополнительное обследование для верификации причины нарушения. При сдаче мочи важно использовать стерильную посуду и собирать среднюю порцию урины. Перед мочеиспусканием половые органы требуется вымыть.

Нормы скрининга 1 триместра1543

Патологии, при которых эритроциты повышены

Состояние, при котором повышены эритроциты в урине врачи считают опасным симптомом, в особенности, если женщина беременна. Именно поэтому анализ мочи во время вынашивания ребенка назначают очень часто. Регулярное наблюдение за составом и свойствами урины позволяет своевременно обнаружить патологический процесс и предпринять меры по его лечению. К заболеваниям, сопровождаемых ростом эритроцитов в моче при беременности относят:

• мочекаменная болезнь (МКБ) – формирование конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, которые повреждают оболочки и провоцируют начало микроскопических кровотечений;
• увеличение размеров матки у беременных, в результате которого нарушается отток жидкости и происходит отклонение в работе органов мочевыделительной системы;
• инфицирование органов мочеполовой системы;
• полипоз мочевого пузыря;
• воспаления, протекающие в мочевыделительной системе;
• эрозивное поражение шейки матки;
• кровотечения органов мочеполовой системы;
• нарушение гормонального фона;
• кольпит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку влагалища;
• травма внутренних органов;
• сахарный диабет;
• нарушение целостности кожи в паховой области;
• серьезные эмоциональные расстройства.

Незначительно эритроциты в моче у беременных могут быть повышены по причине малой подвижности и жарких погодных условий. В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов и жалоб, врач может назначить следующие диагностические мероприятия: кольпоскопия, бактериальный посев на микрофлору, мазок из цервикального канала и влагалища, УЗИ органов малого таза и мочеполовой системы, МРТ,  другие виды анализов мочи.

Методы лечения при высоком уровне эритроцитов

Гематурия – это опасное состояние, которое без соответствующего терапевтического вмешательства может серьезно навредить как будущей маме, так и плоду. Лечить отклонение показателей урины самостоятельно запрещено, так как последствия очень опасны. При обнаружении в моче повышенного количества эритроцитов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование для установления причины нарушения свойств мочи. Методика терапии напрямую зависит от того, какой патологический процесс вызвал рост уровня клеток.

Часто эритроциты обнаруживают в моче после неполноценного лечения воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительной системе (цистит, гломерулонефрит и другие). В этом случае осложненное течение заболеваний приводит к повреждению слизистых оболочек, вызывая микрокровотечения. Для лечения воспалительных процессов назначают прием антибактериальных препаратов, но обязательно учитывая риск для ребенка. Если патология затрагивает только мочеиспускательный канал, то допустима местная терапия с применением противомикробных и заживляющих средств.

Какие анализы важно сдать при планировании беременности?1171

При полипозе мочевого пузыря требуется продолжительное консервативное лечение, а при отсутствии эффекта может потребоваться операция. Гематурия не является самостоятельной болезнью, а относится к симптомам патологического процесса.

Лечить требуется основное заболевание, а после выздоровления, содержание эритроцитов снизится. При повышении количества красных кровяных телец из-за стресса или переутомления, необходима нормализация режима дня. При расшифровке результатов анализа врач также оценивает и значение других показателей, что позволяет получить более полную картину о работе органов мочевыделительной системы.

Уровень эритроцитов в моче – важный диагностический показатель при обследовании беременных женщин. Обнаружение красных кровяных телец в урине является опасным проявлением и требует незамедлительного лечения. При своевременной диагностике гематурии вылечить нарушение можно в амбулаторных условиях и госпитализация в отделение стационара требуется редко. Если же отклонение показателя значительное, а также обнаружено несоответствие норме и других показателей, то необходимо стационарное лечение.

Повышенные эритроциты в моче при беременности: основные причины

На момент наступления беременности женский организм претерпевает значительный стресс и перестройку. И именно теперь женщина обязана быть чуткой к собственному телу и здоровью, как никогда раньше.

Один из способов внимательно следить за собой – регулярно сдавать анализы мочи и крови. Как быть, если эритроциты в моче при беременности повышенные? Какова норма содержания этих компонентов?

Хотя бытует мнение, что при беременности не стоит заниматься серьезным лечением, в некоторых случаях это может спасти жизнь матери и будущему малышу. Любая патология, обнаруженная на ранней стадии, позволит женщине благополучно вылечиться и защитить свое чадо от возможного вреда.

Какова роль эритроцитов в период беременности?

Всем известно, что красные клетки крови играют большую роль в человеческом организме. Они являются переносчиками молекул гемоглобина ко всем тканям и клеткам. Жизненный цикл каждого эритроцита достигает трех-четырех месяцев. Затем эти клетки разрушаются, а их остатки перерабатываются печенью или селезенкой. Если роль этих клеток так велика для человека, независимо от возраста, то насколько же важно следить за этим показателем при беременности?

Понятно, что эритроциты, как важнейшие компоненты крови, должны содержаться в большом количестве в этой жидкости. Однако как реагировать на эритроциты в моче при беременности?

Какова норма содержания эритроцитов в моче у беременных

Стоит отметить, что при идеальном здоровье эритроцитов в моче содержаться не должно. Тем не менее допустимая норма содержания этих молекул составляет от 1 – 3 единиц на поле зрения объектива микроскопа. Если эти показатели превышены, лечащий врач обязан направить пациентку на дополнительное обследование.

Всегда ли необходим анализ мочи на уровень эритроцитов?

Обязательным анализом беременной женщины является анализ крови. Значит, сдавать мочу нужно тогда, когда по результатам первого анализа была выявлена анемия. Лечащий врач попытается установить причину сниженного гемоглобина и сначала исключит риск гематурии (наличия большого количества эритроцитов в моче).

И все-таки, если эритроциты в моче при беременности превышают норму, пора искать причины этого нарушения.

Основные причины развития гематурии

Увеличение содержания эритроцитов в период беременности может быть вызвано двумя основными факторами:

• сдавление органов из-за роста плода;
• воспалительные заболевания.

Гематурия из-за процесса беременности

Иногда уровень эритроцитов в моче незначительно повышается из-за высоких нагрузок. Вынашивание ребенка – сильный стресс для организма. Именно это иногда и вызывает проблему. При таких состояниях следует внимательно наблюдать за своим самочувствием и как можно скорее сдать повторный анализ мочи.

Гематурия может быть вызвана сильным сдавливанием мочеточников. Из-за этого моча не отходит свободно, а задерживается. Это может привести не только к воспалительным процессам, но и даже к мочекаменной болезни. Когда камни или песок проходят через фильтры, молекулы эритроцитов также попадают в мочу. Также камни могут вызывать микроповреждения, что также приводит к появлению красных клеток в мочевой жидкости.

Воспалительные заболевания

Такая проблема может также возникнуть из-за заболеваний мочеполовой системы. При беременности о себе дают знать все хронические проблемы, даже те, которые не беспокоили женщину раньше. Значит, увеличение количества эритроцитов может быть связано с такими заболеваниями:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• аневризмы сосудов;
• мочекислый диатез.

Если вам известно, о каких-либо хронических процессах в организме, сообщите о них своему доктору. Это поможет скорее диагностировать заболевание и начать его лечение.

Пути попадания эритроцитов в мочу

Проанализировав вышесказанное, можно прийти к выводу, что эритроциты в мочу могут попасть только тремя путями:

• через почечные фильтры, если их отверстия увеличены из-за воспалительного процесса;
• из-за микроповреждений в канальцах мочеточников;
• из-за повреждений почечных каналов.

Дополнительные причины, по которым моча может содержать эритроциты

Не всегда гематурия появляется из-за заболевания почек. Иногда клетки эритроцитов обнаруживаются в результатах из-за патологий в гинекологической сфере. Например, если у женщины наблюдаются кровяные выделения из влагалища, при анализе мочи они могут легко попасть в собираемый материал, и отразиться на конечных результатах.

Также искажения результатов анализов могут быть из-за царапин и порезов в зоне паха. Независимо от того, сильно превышена норма или нет, важно отнестись к этому со всем вниманием и принять меры. Иногда может потребоваться повторная сдача анализов.

Не всегда увеличенное количество эритроцитов говорит об одних и тех же проблемах. Важно анализировать качество и состояние этих клеток. Они могут быть:

• измененными;
• неизмененными.

Если при анализе были обнаружены измененные эритроциты, это предупреждает женщину о проблемах в верхних органах мочевой системы. Если же клетки попали в биоматериал в неизмененном виде, значит, заболевания коснулись мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Сдавая регулярные анализы, будущая мама защитит себя и своего ребенка от возможных опасных заболеваний.

Эритроциты в моче у беременной: повышены, норма, причины

Главными показателями здорового протекания беременности являются анализы. Однако такие исследования могут также вовремя выявить патологические состояния.

К сожалению, идеальные результаты анализов — редкость даже для женщин, отличающихся отменным здоровьем. Одними из таких неприятных результатов могут стать повышенные эритроциты в моче при беременности, которые в подавляющем большинстве случаев выступают свидетельством различных недугов.

Что такое эритроциты?

Эритроциты представляют собой красные тельца крови, которые в значительном объеме циркулируют в кровяной сыворотке человеческого организма. Их предназначение заключается в транспортировке кислорода и питательных веществ ко всем тканевым структурам. Синтез данных телец происходит в костном мозге, а длительность их жизнедеятельности составляет около 4 месяцев, по истечении которых они попадают в организм посредством утилизированной системы селезенки и печени.

Нормальные показатели

В период вынашивания плода организм беременной подвергается кардинальным переменам. По причине интенсивного развития эмбриона большинство физиологических процессов характеризуются изменчивым течением. Обнаружение в моче эритроцитов свидетельствует о патологическом состоянии здоровья женщины.

Норма эритроцитов в моче при беременности не должна превышать одного красного тела в поле зрения.

Если говорить о средних показателях, то в большинстве анализов выявляются 3-5 эритроцитов, наличие которых не является патогенным. Патология же, при которой отмечается высокий эритроцитный уровень, в медицине именуется гематурией. В случае небольшого содержания эритроцитов в моче речь идет о микрогематурии. При приобретении мочой красного оттенка по причине красных тел, содержащихся в ней, следует говорить о макрогематурии.

Сдача анализа мочи должна производиться в утреннее время суток после тщательного подмывания.

Причины повышения эритроцитов

Посредством анализа мочи становится возможным выявление двух типов гематурии:

1. Истинная

Является свидетельством подверженности эритроцитов определенной обработке в почечных каналах, после которой они смешиваются с мочой и выводятся наружу.

2. Ложная

В качестве основных причин повышения эритроцитов в моче у беременных ложного типа выступают следующие заболевания:

1. Почечные патологии с поражением уретры. Сюда же стоит отнести наличием в «фильтрационном» органе песка и конкрементов. Результатом продвижения камней может стать повреждение слизистых стенок, вследствие чего в моче будет присутствовать кровь. Таким образом, движение конкрементов травмирует слизистые ткани мочеиспускательного канала и мочеточников. В данном случае обнаружение в моче эритроцитов свидетельствует исключительно о травме протоков, по которым проходит моча.
2. Маточное кровотечение. В случае открытия кровотечения также возможно присутствие эритроцитов в моче. Обнаружить патологию не всегда представляется возможным, что обуславливается отсутствием изменения цвета мочи. При этом даже незначительное количество эритроцитов может свидетельствовать о патологических процессах в период беременности.
3. Эрозивные поражения маточной стенки. Практически всегда маточные эрозии сопровождаются наличием в моче красных кровяных тел. В период вынашивания плода маточная шейка приобретает достаточно мягкую структуру, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов с последующим пропусканием в мочу небольшого количества крови. В процессе мочеиспускания влагалищные выделения смешиваются с мочевым потоком.
4. Кольпит слизистой влагалищной оболочки. Под данным заболеванием понимается процесс воспаления женских половых органов. Как известно, в период беременности проблемы со здоровьем переходят в стадию обострения. При этом во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые способны с легкостью проникать вглубь органа и попадать в клеточные мембранные структуры. В случае запущенности ситуации в моче появляются эритроциты.

С целью исключения тяжелых последствий перечисленных патологий в виде выкидышей или непоправимых почечных изменений целесообразна сдача вспомогательного анализа, который представляет собой мазок влагалищной микрофлоры. Результаты делают возможным выявление характера повышения красных телец в моче. При обнаружении в мазке большого их количества диагностируется кольпит, требующий соответствующее лечение.

Правила сбора мочи

С целью точной постановки диагноза и получения высокой результативности анализов важно тщательным образом подготовиться и правильно собрать мочу.

Так, сбор материала исследования должно производиться утром после проведения гигиенических процедур. Сбор материала для исследования желательно производить в специальные стерильные контейнеры, продающиеся в аптечных пунктах. Вот некоторые основные правила:

• перед сбором исследовательского образца посредством чистого тампона из марлевой ткани прикрывается вход во влагалище;
• собирать следует среднюю порцию;
• после наполнения контейнер необходимо закрыть крышкой и транспортировать в лабораторию.

Следует помнить, что хранить мочу в таких емкостях нельзя больше пары часов. В противном случае, возможно получение ошибочных результатов.

В процессе сбора мочи важно следить за отсутствием соприкосновения покровов кожи и слизистых тканей с краями емкости.

В случае выявления эритроцитов в моче даже при правильно выполненной технике сбора анализа назначается исследование по Нечипоренко. При положительном результате следует говорить о поражении почек, требующего госпитализации беременной.

Важность регулярной сдачи анализов

Вовремя обнаруженные эритроциты в моче позволяют предотвратить и исключить многочисленных патологий на раннем этапе их развития. Вследствие ослабленности беременного организма, любой инфекционный возбудитель способен с легкостью его поразить, что впоследствии может негативным образом сказаться на дальнейшем развитии и здоровье плода. По данной причине крайне важно своевременно сдавать анализы.

На фоне плохих анализов с диагностированием гематурии исключена нормально протекающая беременность. При отсутствии лечения вероятно развитие тяжелых последствий для материнского и детского организмов.