Давление и пульс человека: норма по возрасту

Одними из важнейших параметров состояния организма человека являются артериальное давление и пульс. Именно эти показатели служат одними из первых сигналов нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

Согласно данным статистики, больше тридцати процентов среди всех причин смертности в мире, приходится именно на болезни сердца и сосудов.

Для того чтобы их предотвратить, необходимы грамотные действия в самом начале развития патологии. В этих целях должна быть осуществлена диагностика, направленная на изучение динамики показателей пульса и давления.

Осуществить компетентный анализ показателей сможет только специалист, но каждому человеку следует знать их нормы в соответствии с возрастом для того, чтобы вовремя заметить отклонения, которые послужат веским поводом обращения к врачу.

Артериальное давление и пульс: что это?

Давлением крови называют импульс, который активизирует воздействие крови на стенки сосудов. Значения его параметров обусловлены силой и скоростью сокращений сердечной мышцы. Также очень важен при этом объем крови, который может быть пропущен сквозь сердце за определенный промежуток времени.

Давление измеряют в миллиметрах ртутного столба. Для профессионального анализа важны два показателя:

1. систолическое давление, оно также называется верхним. С его помощью фиксируют максимальное сердечное сокращение;
2. диастолическое, или нижнее, соответствует максимальному расслаблению сердечной мышцы.

Эти два показателя записываются с помощью косой черты. Систолическому давлению соответствует первая, а диастолическому – вторая цифра. Разница между этими двумя цифрами составляет примерно от 30 до 40 мм рт. ст.

Медицинская практика обычно ориентируется на усредненные показатели, которые зависят от пола и возраста человека.

Как правило отклонение порядка на 10 единиц на фоне общего нормального самочувствия не вызывает подозрений у специалиста. В тех случаях, когда отклонения превышают указанное количество, можно делать предположение на наличии сбоев в состоянии организма.

Наряду с артериальным давлением всегда проводятся измерения пульса. Нормальным показателем служит пульс, диапазон отклонений которого лежит близко к отметке 70 и не превышает 10 единиц.

Частота пульса может сильно меняться в зависимости от различных факторов, включая обмен веществ и физическую нагрузку. Для этих случаев также существуют средние показатели, которые служат ориентиром. Все они с возрастом имеют тенденцию к изменению.

Факторы, влияющие на давление

Показатели кровяного давления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных параметров, а также в связи с различными факторами, среди которых

:

• сила и частота сокращений сердечной мышцы, от которой зависит скорость продвижения крови по венам, артериям, сосудам;
• особенности кровяного состава, что может затруднять ток крови, увеличивая при этом силу ее давления;
• атеросклероз, который опасен тем, что отложения на стенках сосудов увеличивают дополнительную нагрузку на них;
• качества эластичности и упругости стенок сосудов, которые теряются по мере их изнашивания, приводя к затрудненному движению крови и усилению нагрузки;
• чрезмерно расширение или сужение сосудов, что может быть спровоцировано негативными эмоциями, такими как стрессы, нервные расстройства, состояние паники;
• индивидуальные особенности работы щитовидной железы, вызывающие в случае избытка некоторых видов гормонов увеличение давления.

Давление человека также

может меняться в зависимости от состояния внешней среды. При жаркой погоде оно может падать по причине расширения сосудов вследствие увеличения теплоотдачи. Также это может происходить при излишнем выделении пота. Выполнение тяжелой работы может вызывать вслед за учащением пульса также и повышение давления.

Давление и пульс по возрасту у мужчин и женщин: нормы

Многие люди твердо помнят, что нормальными считаются показатели давления 120/80. В тоже время, далеко не всем известно, что нормой в отдельных случаях могут быть также и совсем другие показатели, такие как: 102/58, 140/88 и т.д.

В медицине существует термин «рабочее давление». Оно означает определенный уровень, который не сказывается на самочувствии человека несмотря на то, что не соответствует принятым нормам. Введение в обиход подобного понятия было связано также и с тем, что с возрастом давление, как правило, немного увеличивается даже у совершенно здоровых людей.

Существуют нормы показателей артериального давления в зависимости от возраста и пола

:

Возраст	Норма для мужчин (в мм рт.ст.)	Норма для женщин (в мм рт.ст.)
От 18 до 29 лет	127/78	121/75
От 30 до 39 лет	128/80	128/81
От 40 до 49 лет	134/81	137/85
От 50 до 59 лет	142/84	143/84
От 60 до 69 лет	144/81	158/84
От 70 до 79 лет	146/81	156/84
От 80 лет и старше	144/77	151/78

 

Следует отметить на основании данной таблицы, что с возрастом меняются показатели как систолического, так и диастолического давления.

Пульс человека неразрывно связан с показателями давления. Эти два показателя оказывают друг на друга взаимное влияние. Повышение давления почти сразу приводит к учащению пульса.

Показатели пульса, также как и давления, меняются у человека в зависимости от возраста. В среднем, чем старше становится человек, тем меньше становится количество ударов в минуту. Исключением чаще всего становится наличие серьезного прогрессирующего заболевания.

Пульс непосредственно оказывает влияние на продолжительность жизни человека. Тело меньше изнашивается тогда, когда сердце совершает меньшее количество ударов. В свою очередь это зависит от скорости обменных процессов и степени их экономичности.

Среди показателей здорового человека большее значение, нежели сам пульс, имеет свойство его ритмичности. Нарушение равномерности сердечного ритма неизбежно влечет за собой изменение давления и пульса.

Для большинства людей

нормальным считается пульс, при котором сердце сокращается от 60 до 90 ударов в минуту. Отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о сердечно-сосудистых или эндокринных патологиях. Для того чтобы вовремя заметить недуг необходимо регулярно замерять пульс и сравнивать показатели с существующими нормами.

Показатели пульса у детей

Возраст	Минимальный нормальный пульс	Максимальный нормальный пульс
От 0 до 12 недель	100	150
От 3 месяцев до полугода	90	120
От полугода до года	80	120
От 1 до 10 лет	70	120

Показатели пульса у взрослых

Возраст	Пульс в состоянии покоя (количество ударов в минуту)
	Учащенный (тахикардия)	Нормальный	Уреженный (брадикардия)
От 20 до 29 лет	Более 97	От 72 до 96	Менее 70
От 30 до 39 лет	Более 97	От 72 до 76	Менее 70
От 40 до 49 лет	Более 100	От 73 до 99	Менее 72
От 50 лет и более	Более 102	От 75 до 103	Менее 76

 

Как правило нормой для женщин считаются показатели пульса соответствующего возраста на 7 ударов выше, чем у мужчин.

Видео: «Нормы артериального давления у человека»

Отклонения давления от норм у мужчин и женщин

В некоторых случаях показатели давления могут значительно отличаться от средней нормы.

Это может говорить о наличии ряда проблем, среди которых: отклонения в мозговом кровообращении, приближающемся инфаркте, или уже случившимся.

Если давление у человека повышено практически всегда, то риск развития инсульта, как и сердечной недостаточности, увеличивается в семь раз. При подобных отклонениях опасность инфаркта возрастает в 4-5 раз, а развития патологий периферической системы – в три раза.

Для женщин, возраста которых превышает 40 лет, показатели давления могут быть выше нормы и достигать 140/70, что не является признаком необходимости его снижения, при котором самочувствие может значительно ухудшиться и вызвать появление неприятной симптоматики.

Нередко давление отклоняется от нормы у людей профессионально занимающихся спортом. При этом со временем организм взрослого человека может адаптироваться и давление станет значительно ниже. Небольшие его повышения при одноразовой нагрузке не препятствуют его самопроизвольному быстрому возвращению к норме.

В целом повышенное давление может свидетельствовать о следующих недугах:

Пониженное давление часто свидетельствует о развивающихся патологиях, подобных:

• шейному остеохондрозу;
• язве желуда или двенадцатиперстной кишки;
• панкреатите;
• гепатите разных типов;
• малокровии;
• цистите;
• ревматизме;
• туберкулезе;
• аритмии;
• сердечной недостаточности;
• гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железы).

При каких показателях диагностируется гипертония

Первыми признаками развивающейся гипертонии служат:

Показатели артериального давления, свидетельствующие о развитии гипертонии:

При каких показателях диагностируется гипотония

Первыми признаками развивающейся гипотонии служат:

• чувство вялости, особенно после продолжительного отдыха, например, сна;
• снижение памяти, рассеянность;
• одышка;
• головокружение;
• повышенная потливость, чувство онемения на ладонях, стопах;
• боли в суставах и мышцах;
• головные боли;
• заметная метеочувствительность.

Обычно подозрение на гипотонию возникает, когда давление опускается на 20% ниже нормы, например при показателях ниже, чем 90/60.

Отклонения в пульсе

Изменения пульса относительно нормальных показателей также могут быть неблагоприятными признаками:

• учащенный пульс может быть признаком сбоев в работе щитовидной железы. Так, при гипертиреозе он обычно становится чаще, а при гипотиреозе – реже;
• учащенный пульс служит признаком недостатка кальция и магния;
• редкий пульс появляется при излишке магния и развитии сердечно-сосудистых недугов;
• пульс нередко учащается или становится реже при передозировке во время приема медикаментов;
• пульс также может повыситься при эмоциональных или физических нагрузках как детей, так и взрослых, что не является признаком заболевания;
• во время отдыха и сна пульс, напротив, должен стать реже, тогда как отсутствие замедления будет служить поводом для обследования у эндокринолога и кардиолога;
• небольшое учащение пульса часто встречается у подростков по причине того, что сердце приспосабливается к изменениям в быстро растущем организме;
• часто редкий пульс наблюдается у молодых спортсменов или у взрослых, ведущих активный образ жизни по причине того, что сердце переходит на более экономный режим работы.

Когда обращаться к врачу?

Изменения показателей пульса и давления относительно нормы могут быть поводом для серьезного отношения к здоровью, но в некоторых случаях не могут не являться таковым.

В основном низкое давление не требует медикаментозного лечения. Считается, что физиологическая гипотония не нуждается в лечении. Для предотвращения нежелательных изменения самочувствия достаточно снизить количество неблагоприятных факторов, таких, как неправильный образ жизни и стрессы.

Опасность для здоровья представляют следующие изменения показателей, требующие внимания специалиста:

Заключение

Артериальное давление и пульс представляют важнейшие показатели здоровья человека. Важно регулярно наблюдать за их изменениями, которые могут свидетельствовать о развитии серьезных недугов, связанных, в первую очередь, с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Давление измеряют при помощи двух показателей: систолического и диастолического. Разница между ними не должна превышать 30-40 мм рт.ст. Для мужчин и для женщин существуют нормы показателей давления, установленные лабораторными методами, которые зависят от возраста.

Нормальным считается пульс от 60 до 90 единиц. Имеет большое значение не только частота ударов сердца в минуту, но и его ритмичность.

Важно помнить, что в некоторых случаях, например, при физической или эмоциональной нагрузке пульс может возрастать, что не является признаком заболевания.

В целом, необходимо знать, что внимания специалиста требует не само по себе низкое давление, а учащенный пульс на его фоне. Поводом обращения к врачу также является низкий пульс и повышенное давление.

Тест: проверь свои знания!

Какое артериальное давление считается нормой? Сколько ударов в минуту должно совершать сердце? Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал 

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Давление и пульс человека — норма по возрасту. Таблица показателей

Начнем сначала: что такое артериальное давление

Когда речь заходит об определении, какой орган в нашем теле главный, начинаются околонаучные споры – мозг или сердце. Не будем поддаваться этой соблазнительной провокации, потому как до истины не добраться, а забрести в дебри не самых важных рассуждений можно быстро. Точно определено, что сердце является важнейшим органом биологической системы человека. Именно на него природа возложила функцию перекачки крови по двум разноразмерным кругам сосудов. 

Меньший круг касается легких, где ткани обогащаются кислородом,  нивелируется углекислый газ. Большой круг необходим, чтобы кровь транспортировалась ко всем органам и системам. Чтобы поддерживать круговорот питательной биологической жидкости, нужен кровяной напор, который и создает сердце с помощью своих сокращений. И если мы захотим прослушать сердечную мышцу, то отчетливо уловим два звука, разных по громкости. 

Попеременным сокращением/расслаблением называют синхронизацию сердечной работы. 

Весь цикл включает: 

• паузу или диастолу – целостное расслабление участков миокарда, раскрытия предсердно-желудочковых клапанов, перехода крови в полостное пространство органа-насоса;
• систолу предсердий – так называют транспорт биожидкости в желудочки;
• желудочковое сокращение – это выброс крови в магистральные сосуды.

Измеряя давление, мы учитываем фазы систолы и диастолы. Систолическое давление – это давление, создаваемое в желудочках, которое вынуждает сердце максимально сократиться, вытолкнув в сосудистое русло кровь. САД – это так называемое верхнее давление. Диастолическим же давлением мы называем момент максимального расслабления сердца (нижнее АД). 

Давление – это демонстратор работы сердца, та сила, с которой кровь давит на сосуды. Когда давление в норме, то вы здоровы относительно одного из самых важных маркеров нашего соматического статуса. 

Пульсовая разница/давление

Норма давления предполагает и учет так называемого пульсового давления (либо пульсовой разницы). Данный маркер отображает интервал цифровых значений между верхним давлением и нижним. Считается, что этот физиологический параметр, демонстрирующий сосудистые колебания в промежутке систолы и диастолы, дает оценку актуальному соматическому состоянию. 

Опытный медик, ориентируясь на величину ПД, может дать некоторую оценку величине проходимости сосудов, жесткости сосудистых стенок, фиксирует спастические сбои, воспалительные деформации. Норма пульсового давления для человека – от 30 до 50 мм рт. ст.

В чем измеряется артериальное давление человека

Не обязательно идти в поликлинику, чтобы узнать  уровень своего давления. Для этого давно уже созданы приборы-тонометры, которые ранее были механическими, сегодня же они преимущественно электронные. Именно единицы измерения, которые выдает тонометр, и отображают состояние нашего давления. 

В качестве этих единиц принято использовать миллиметры ртутного столба. Это обусловлено методом измерения давления иного, атмосферного (ртутный столб в барометре). Стоит отметить, что атмосферное давление и кровяное – не такие уж бессвязные показатели, как кажется многим. Но об этом чуть позже. 

Казалось бы, если от механических тонометров человечество потихоньку отказывается, зачем нужны эти единицы ртутного столба? Это, скорее, дань традиции.

Автоматические электронные приборы отображают информацию сразу на дисплее, а вместе с показателями давления они еще показывают пульс. 

Это, конечно, не все о давлении человека, но данная информация является обязательным минимумом для любого образованного пациента. Это помогает ему, в случае болезни, быть не безучастным субъектом лечения, а активным и сознательным пациентом. А если болезни нет, информированность о ней помогает избежать патологии, отдалить возможные возрастные нарушения. К слову, возраст – это также немаловажный пункт, если мы говорим о давлении. На тему, должно ли различаться давление человека по возрасту, медики еще спорят: но есть некоторые общепринятые данные, которые наука только фиксирует. 

От чего зависит уровень давления

В основном определяет его тонус и эластичность сосудов, а также объем жидкости, находящийся в сосудистом русле. Тонус артерий не бывает стабильным, нюансировка есть всегда. При стрессах и курении, например, сосудистый тонус повышается. Разными (но незначительно) будут показатели давления во время сна, после пробуждения, после еды. Эластичность артерий, как бы мы не хотели этому противостоять, с возрастом ухудшается. 

Чем больше наше АД, тем большую работу мы возлагаем на сердце. Потому если у человека гипертония, а он ее не лечит, стенки его чрезмерно нагруженного сердца вначале утолщаются (гипертрофируются), а потом начинают истончаться

.

То есть при гипертрофии сердце начнет работать с перебоями, а когда оно истончается, появляется одышка, усталость, отеки нижних конечностей и т.д. Господствующая в организме гипертония приводит с собой «свиту» в виде атеросклероза, стенокардии. Она, наконец, вызывает сосудистые катастрофы, опасность которых даже не обсуждается. 

Каждый человек должен знать нормы давления, чтобы не пропустить момент Х: если когда-то тонометр несколько раз подряд покажет повышенные значения, он не отмахнется от них. Если своевременно прийти к врачу с начинающейся гипертонией, шансы на то, что болезнь не будет мешать вам жить, очень высоки. Иногда можно обойтись и без лекарства – по крайней мере, надолго отодвинуть необходимость их применения. 

Артериальное давление у детей

Есть усредненный показатель, на который принято ориентироваться – у ребенка старше года и младше 9 лет давление должно быть 100/70. Но это очень общие данные, и если от них найдется отклонение, многие родителя всполошатся. Поэтому информация заслуживает более детального рассмотрения.  

Какое давление считается нормой у детей
Возраст	САД (верхнее)	ДАД (нижнее)
Неонатальный период (0-2 недели)	60-96	40-50
Период новорожденности (до 28 дней с момента рождения)	80-111	40-74
Младенчество (от 28 дней – до года)	90-112	50-74
1-3 года (раннее детство)	100-112	60-74
3-6 лет (д/ш детство)	100-116	60-76
6-9 лет	100-122	60-77
9-12 лет	110-126	70-82
12-17 лет	110-135	70-85/86

Но и эта норма носит несколько условный характер. На уровень АД ребенка влияет огромное количество факторов. Среди них, прежде всего, место проживания – например, дети, которые живут в условиях тропиков или в горном климате, имеют относительно сниженное давление. 

Важно и то, доношенным ли родился малыш. Если он появился на свет раньше срока, то его давление будет несколько ниже заявленной нормы. Имеет значение и активность: чем больше ее проявляет малыш, тем выше будет его АД. Если же говорить о детях постарше, а также о подростках, при постоянных спортнагрузках у них развивается снижение АД, которое считается физиологическим. К слову, и рост тоже важен – у высоких детей давление часто выше. 

Зависит ли уровень давления от пола ребенка

Есть такая связь, но существенными эти различия все же назвать сложно. В младенчестве и у мальчиков, и у девочек обычно давление одинаково, но далее у девочек АД немножко пойдет вверх, и достигнет оно максимальной разницы с давлением у мальчишек к трем-четырем годам. А к пятилетию эти значения снова сравняются. 

С пяти лет у девочек опять давление будет чуть выше, а после десяти лет это условное лидерство перехватят мальчики. И уже в этом возрасте, вплоть до шестнадцати-восемнадцати лет нормы АД немного выше у мальчиков. 

Почему может понижаться давление у детей

До определенных границ низкое АД у ребенка может рассматриваться в рамках физиологической нормы. Это обусловлено особенностями работы нервной системы детей, когда парасимпатическая ее часть проявляет большую активность. Такой вариант без сбоев в самочувствии допустим. 

У патологически сниженного давления обязательно будут проявления: 

1. Слабость и вялость малыша, быстрая утомляемость;
2. Проблемы, касающиеся аппетита и отношения к еде;
3. Головокружения;
4. Различные по выраженности головные боли;
5. Коллапсы и обмороки;
6. Вегетативные сбои.

Причиной подобной симптоматики можно считать нарушенную систему регуляции АД, ее усиливают самые разные факторы. Например, если беременность матери сопровождалась какими-то патологиями, это способно отразиться на ребенке – деятельности его нервной и сердечно-сосудистой систем. Под патологиями понимаются разные соматические болезни, перенесенные во время гестации инфекции, воздействия вредоносных агентов и т.д. Так же снижение показателей у младенца может объясняться самим фактом его преждевременного рождения. 

Связать понижение АД у ребенка можно и с ростом показателя внутричерепного ликворного давления, и с очагами воспаления в его организме, и с далеким от оптимального социально-экономическим контекстом, в котором ребенок растет. 

Нельзя исключить и такую очевидную причину, как сбой отдыха и режима. А еще понижение давления часто присуще периоду с 11 до 14 лет, который отличает высокая неустойчивость гормонального уровня. 

Почему может повышаться давление у детей

Есть физиологические причины повышения АД: ни о какой патологии, упоминая их, мы говорить не можем. Например, давление вполне логично повышается при стрессе, когда у ребенка повышается и эмоциональный фон. Сразу же после физической активности, интенсивной и длительной, так же прогнозируемо повысится давление. Травматизм тоже может быть провокатором изменений показателей на тонометре. 

Если же речь именно о первичной артериальной гипертензии у ребенка, то у детей отмечается мягкое течение этой болезни. Если же цифры высокие – это маркер вторичной гипертензии, то есть заболевания, причина которого абсолютно ясна и кроется в патологии органа или системы (например, опухоль надпочечника может вызвать гипертензию). 

Важно! Далеко не всегда есть выраженные симптомы повышения давления. Сам ребенок может этого не ощущать, и недуг выявляется, можно сказать, случайно, на плановом осмотре. 

Среди патологических причин повышения АД у детей: 

• Поражение тканей почек – от гломерулонефрита до новообразований; 
• Сосудистые изменения – от мальформации до васкулита и нарушений аортального развития; 
• Эндокринные патологии – это, прежде всего, гипертериоз, а также гиперальдостеронизм; 
• Патологии НС – это и опухолевые процессы, и инфекционно-воспалительные недуги, и болезнь Дея-Райли. 

Наконец, стоит сказать и о лекарственном воздействии – иногда прием того или иного медпрепарата дает такую негативную реакцию, как повышение давления. В число подобных средств входят нестероидные препараты, лекарства для снижения аппетита, синтетические гормональные средства коры надпочечников, стероиды и т.д. 

И хоть говорим мы о детях, но и эта обширная возрастная категория может подвергнуться влиянию алкоголя, никотина, наркотических средств. Растущий организм бурно реагирует на пагубные вещества, и повышение давления – только одна из целого списка опасных реакций. 

Какое должно быть давление у взрослого: ВОЗ

ВОЗ – это Всемирная Организация Здравоохранения. Когда медицинский материал делает ссылку на этот источник, он приобретает больший вес. Кто же будет спорить с авторитетной организацией? Но, что интересно, спорщики есть. Например, Американская кардиологическая ассоциация, которая относительно недавно всколыхнула мир новостью, что давление 130/80 больше не укладывается в пределы нормы. 

Но вернемся к ВОЗ. По классификации, которую представляет она, есть давление пониженное, есть оптимальное, есть нормальное, высокое нормальное, а также гипертония трех видов – умеренная/
начальная, средней тяжести и тяжелая. 

Важно! Оптимальное АД – это, можно сказать, идеальное давление для человека. Это наиболее выгодные для организма, как для цельной биологической системы, сосуществующей в условиях планеты Земля, значения на тонометре. Так вот ВОЗ утвердила в качестве показателей оптимального давления 100-119/60-79.

Кого-то удивят эти значения, покажутся немного заниженными, но серьезные исследования и научные работы подтвердили, что именно такой диапазон показателей считается оптимальным для взрослого человека. 

А как же заветные 120/80? А это уже значения, которые открывают интервал нормального давления – 120-129/80-84. Если у вас именно такое АД, волноваться не о чем, вы в норме. Но наверняка вы ощущаете эту разницу – оптимальное и нормальное. Можно сказать так: оптимальное – это очень хорошее, нормальное – это просто хорошее. Между оптимальным АД и гипертонией два значения (нормальное и высокое нормальное), т.е. гипертонический прогноз низок. У нормального же АД промежуточный этап между ним и гипертонией только один. 

Классификация показателей АД (источник – ВОЗ)
Гипотензия	Меньше 100	Меньше  60
Оптимум	100-119	60-79
Норма	120-129	80-84
Высокая норма (порой трактуется как предгипертония)	130-139	85-89
АГ начальной степени	140-159	90-99
АГ средней степени	161-179	101-109
АГ тяжкой степени	От 180+	От 110+

А теперь – к американским кардиологам. Они считают, что нормальным давлением у взрослого человека будут значения ниже 120/80. А если показатель выше этих цифр, пора лечиться (не обязательно сразу медикаментозно, но болезнь уже обозначается). Итак, американские врачи наперекор общепринятым нормам уверяют, что 120/80 – это уже совершенно точно не идеальное давление. Более того, АД 130-139/80-89 они расценивают первую стадию гипертонической болезни. 

Эти стандарты официально прописаны в основных медицинских документах, и если основываться на обновленной информации, то 46% жителей США являются гипертониками. Многие считают, что такое изменение привычной классификации связано не с новыми научными разработками, а с политикой страны. Такой пугающий шаг со стороны медицинского ведомства должен сократить количество сердечно-сосудистых больных. И это логично: как только люди поймут, что их давление уже не укладывается в границы нормы, они охотнее придут к врачу и болезнь будет обнаружена на самой ранней стадии. 

Что такое рабочее давление

Наверняка многие читатели слышали такое понятие «рабочее давление». Но теперь уж точно попадаться на глаза оно вам будет реже, да и на слух тоже. Прогрессивные кардиологи, если внимательно послушать их интервью, побывать на семинарах, персональных консультациях, от такого понятия отказываются. 

Ранее под рабочим давлением понимался некий индивидуальный показатель АД, при котором человек чувствовал себя хорошо, был работоспособен и активен. Но такая трактовка понятия дала простор для фантазии огромному количеству пациентов кардиологов. Люди переставали принимать таблетки, потому что и при 160/95 они чувствовали себя, по их же словам, вполне неплохо. Но такое давление, как бы вы там себя не ощущали, является гипертонией, которая не перестает бушевать в вашем организме, разрушать его, пока вы боретесь с медициной и ее бесспорными достижениями. 

Теперь понятие «рабочее давление» заменено корректным – «целевое давление». Из чего следует, что повышенное АД конкретного пациента нужно снижать до определенных, целевых значений. К примеру, если у гипертоника повышается АД до 160/100, его нужно сбивать до 130/85, оптимальных для конкретного человека. Дело в том, что у человека, который долгое время болен АГ, происходит определенная адаптация организма под повышенные значения давления. И те же 120/80, на которые, так или иначе, идет ориентир, переносятся им как АД с гипотонической симптоматикой. 

Возраст и давление: как взаимосвязано

Как уже говорилось, с годами сосуды становятся менее эластичными, сердце также утрачивает былую мощь – меняются многие важные биологические показатели, и давление тоже. Потому, если у человека молодых лет АД 130/90, это воспринимается медиками более настороженно, нежели такие же показатели у человека 45+. 

Артериальное давление – нормы по возрастам (таблица)
Возрастной интервал	Мужской показатель	Женский показатель	Частота пульса
18-20	118/75	116/75	60-90
20-30	119/76	116/77-79	60-66
30-40	124/80	123/80	65-69
40-50	139-140/88	127/81-82	68-73
50-60	154/90	135/84-85	72-80
70+	170/95	155/89	84-86

Опять же, стоит отметить, что и с этими значениями некоторые специалисты не согласны. Кто-то считает, что они достаточно узко освещают тему, кто-то говорит, что такие усредненные значения могут трактоваться по-разному. Но, тем не менее, ориентируется большинство медиков именно на данные из таблицы. 

Артериальное давление у пожилых

Все же чаще, чем когда либо, встречается гипертензия у людей пожилого возраста. Как правило, этот диагноз с пугающей частотой ставится людям старше 65 лет. И как раз такая ситуация наиболее объяснима. 

Почему пожилые подвержены гипертензии больше: 

1. Сосуды истончаются, становятся ломкими; 
2. Кровь также изменяет свою консистенцию, ей в этом возрасте присуща излишняя вязкость; 
3. Сам объем циркулирующей в организме крови увеличивается; 
4. Сосудистые русла сужаются; 
5. Стенки сосудов теряют эластичность, приобретают большую плотность. 

Но дело не только в этом – у пожилых людей серьезно замедляется двигательная активность, а без движения организм быстро стареет. Ослабляет работу сердца и хроническая усталость.

Очень часто старики не жалеют себя, мало отдыхают, плохо спят: с этим можно и нужно работать, чтобы качество жизни даже в пожилом возрасте оставалось на приемлемом уровне. 

Гипертонии в пожилом возрасте свойственно преимущественное повышение именно верхнего значения АД, склеротическая гипертензия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний. 

Важно! Медики делают серьезный акцент на психологическом факторе гипертензии пожилых людей. После 65 нервная система человека становится как никогда чувствительной.

Любые сильные эмоции и потрясения, длительные волнения и тревоги способны спровоцировать резкое повышение АД. И организм, уже достаточно истощенный, не имеет тех восстановительных ресурсов, которые были у него еще несколько лет назад. Риски сосудистых катастроф существенно повышаются. 

Давление у беременных: особый случай

В таблицу, где указывается артериальное давление и его норма, нужно было бы отдельно включить графу «беременность – возраст фертильности». Дело в том, что в этом состоянии давление действительно может отойти от привычных норм, свойственных возрасту. И это связано с теми грандиозными изменениями, что происходят в женском организме. 

Именно в этот период давление может меняться из триместра в триместр. Очень много пациенток женской консультации в первой трети беременности сталкиваются с непривычно низкими показателями АД – это объясняется разными причинами, среди которых и токсикоз, и гормональный компонент. До 20 недели беременности давление должно быть или чуть ниже стандартных значений, или равным им. Но когда беременность пересекает экватор, ситуация начинает меняться. 

Из-за увеличения ОЦК, повышения нагрузки на сердце, прироста веса и в силу других причин давление начинает расти. И если оно достигло отметки 130/90, это еще укладывается в приемлемые значения, но доктор уже держит пациентку на особом контроле. 

Давление и белок в моче – это гестоз, присущая только беременности патология. Ситуация разрешается родами, как правило, после рождения ребенка у женщины АД возвращается к привычным значениям. И хоть действительно определенные подвижки в работе сердца и сосудов у беременной отмечаются, давление и пульс в норме не должны иметь существенных расхождение с «добеременными» показателями. 

Как нужно питаться, чтобы предупредить гипертонию

У кардиологов есть такое понятие «здоровая пища для сердца». Но многие думают, что она напрямую связана с похудением. И все же это не одно и то же.

Ожирение действительно является одним из провоцирующих факторов в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Но все же худеть – это одна тема, а вот поддерживать в чистоте коронарные сосуды – немного иное. 

В этом плане максимально здоровой для сердца кардиологи считают средиземноморскую диету: ее можно, если не придерживаться полностью, то держать ориентир именно на этот тип питания. Особенностями этой диеты можно считать серьезное сокращение «белых» углеводов, предпочитая им цельные злаки. Она предполагает и отказ от красного мяса, заменяя его рыбой и птицей. Это много овощей, фруктов, а также орехи (в частности – миндаль). 

Если у вас нормальный вес, худеть не нужно, но вы хотели бы максимально отдалить от себя угрозу гипертонии, то по части питания вам нужно выбирать меню с оглядкой именно на средиземноморский рацион. Но при этом привычное свое питание можете оставить, единственное – сократив объем порции. Серьезной опасностью является именно переедание, но если вы с молодого возраста будете питаться довольно скромными порциями, убережете себя от многих недугов. 

Как связаны атмосферное и артериальное давление

Мы уже говорили о том, что эти величины определенным образом взаимосвязаны. Абсолютно все люди на планете Земля метеочувствительны: мы не можем быть иными, так как мы является такими же составляющими этой природы, как животные и цветы, например. Если говорить очень упрощенно, то не могут на нас не действовать вода, снег, ветер, солнце, и атмосферное давление тоже. И это норма! 

Но далеко не все становятся метеозависимыми: это значит, что при перемене погоды не все люди ощущают явные изменения в самочувствии. Некоторым же становится так плохо даже при приближающейся смене погодных условий, что приходится вызывать скорую. 

Артериальное давление – это тот процесс, что отображает интенсивность выталкивания биологической жидкости и сопротивления сосудов. На него воздействует изменение циклонов/антициклонов. Выделяют параллельную зависимость – при росте давления атмосферы поднимается и АД человека (или понижается при снижении давления атмосферы). Частичной обратной зависимостью называют случаи, когда изменению подвергается только САД, или только ДАД. Обратная же зависимость присуща гипертоникам: атмосферное давление падает, а артериальное – ползет вверх. 

Очень часто «винить» в такой зависимости нужно щитовидную железу. Поэтому если вы считаете себя метеозависимым человеком, обследуйте этот орган – многие патологии хорошо поддаются коррекции. 

К кому обращаться

Если вам хочется уже сейчас убедиться, что все с вами в порядке, если хочется обнаружить недуг на нулевой стадии, рекомендуем вам пройти чек-ап.

Многие современные клиники представляют такую услугу: чек-ап – это полное обследование организма со всеми основными анализами, исследованиями, осмотрами и т.д. 

Проблемами сердечно-сосудистой системы занимается кардиолог. Вы можете записаться к нему даже на прием, касающийся профилактики болезни. Советуем захватить с собой список вопросов, не бойтесь уточнять и переспрашивать – информированность является мощным козырем в борьбе за свое здоровье. 

Видео – Интервью с кардиологом о давлении:

что это, норма по возрастам (таблица)

Под термином давление подразумевают только один вид — артериальное. Общепризнанной считается норма, находящаяся в диапазоне от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Это основной показатель, а что же такое пульсовое давление?

На самом деле, это значение еще важнее в деле определения здоровья сердечнососудистой системы.

Пульсовое давление (ПД) — это разница между верхним, систолическим показателем (силой, с которой кровь давит на сосуды в момент максимального сокращения сердца) и нижним, диастолическим (значением, которое определяется силой кровяного воздействия при расслаблении сердца). 

Вычисление простое: от большего (верхнего) показателя отнимают меньший (нижний). Полученное число и будет искомым. Например: 130-80 = 50.

Пульсовое давление в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Это усредненная цифра, которая, однако, справедлива в большинстве случаев. Есть незначительная разница в нормах у мужчин и женщин разных возрастов, но это не столь существенно.

В идеале, пульсовое давление всегда одинаково, независимо от показателей тонометра. После физической нагрузки, в состоянии покоя разница всегда будет одной, плюс-минус 5 мм ртутного столба.

Какие показатели пульсового давления являются нормальными?

Как уже было сказано, норма пульсового давления у человека определяется диапазоном значений от 40 до 50-60 мм ртутного столба. В расчет берется индивидуальная, рабочая норма конкретного пациента, поэтому единого числа нет.

Существует корреляция между возрастом и уровнем ПД. Так, в молодые годы разница составляет примерно 45 мм ртутного столба.

Пика показатель достигает к 50-60 годам, затем уровень вновь понижается, что связано с изменением гормонального статуса.

Нормы, в зависимости от половозрастных характеристик пациентов указаны в таблице:

Возраст исследуемого	Среднее пульсовое давление у возрастной категории (мужчины)	Среднее пульсовое давление у возрастной категории (женщины)	Уровень нормального артериального давления у мужчин	Уровень нормального артериального давления у женщин
От 20 до 25 лет	45	43	125/75	115/65
От 26 до 30 лет	51	44	126/80	120/79
От 30 до 40 лет	47	46	130/80	125/80
От 40 до 50 лет	51	52	132/81	134/82
От 60 до 65 лет	50	51	135/83	135/89
Старше 65 лет	45	47	139/90	135/89

Данные получены на основании исследований групп пациентов на протяжении почти 15 лет (Европейское Общество Кардиологов). Возможны индивидуальные отклонения, но незначительные.

Причины низкого пульсового давления

Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.

Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:

• Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.

Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.

При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.

В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.

Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.

• Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.

• Кардиогенный шок. Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.

• Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
• Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
• Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
• Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.

Почему пульсовое давление растет?

Пульсовое давление — это индикатор неполадок сердечнососудистой системы. Высокое пульсовое давление (свыше 50-60 мм ртутного столба) развивается по большему числу причин.

Среди них:

• Повышение температуры тела или гипертермия. Сопровождается общим ростом артериального давления. Возможна существенная разница между систолическим и диастолическим показателями.
• Воспаление структур сердца в результате инфекционных или аутоиммунных причин. Эндокардиты, миокардиты и иные состояния.

• Пороки сердца, врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении сосудов.
• Длительное течение гипертензии. Разница между верхним и нижним давлением может достигать существенных отметок (70-90 мм рт. ст. не предел). Это своего рода защитный механизм.
• Почечная недостаточность в фазе декомпенсации, «почечники» со стажем страдают повышением ПД чаще других.
• Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность.
• Гипертиреоз. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
• Атеросклероз сосудов.
• Авитаминозы, гиповитаминозы.

Возможны и иные причины схожего рода. В том числе формирование аневризм крупных сосудов.

Симптомы падения или повышения пульсового давления

Как рост так и снижение уровня ПД сопровождаются комплексом патологических проявлений. Какого именно рода?

• Головная боль. Обычно локализуется в затылочной области. Имеет пульсирующий характер, ощущение возникает в такт биению сердца и выбросам крови. Тревожный симптом неспецифического характера.
• Головокружение вплоть до полной невозможности ориентироваться в окружающей обстановке. Встречается чаще при снижении пульсового показателя.
• Тошнота, рвота. Рефлекторные, не приносящие облегчения. Итог недостаточного кровоснабжения мозга. 
• Потливость или гипергидроз. В результате ложной реакции, создающей необходимость охлаждения организма. Здесь задействовано преоптическое ядро гипоталамуса, ответственное за терморегуляцию.
• Нарушения сознания, в том числе по типу галлюцинаторных синдромом при существенном росте или падении пульсового давления. Пациент перестает ориентироваться в пространстве, времени, обстановке, не узнает людей, видит ложные образы, слышит голоса и т.д. Сосудистые психозы купируются в психоневрологических отделениях.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
• Проблемы с речью, движением, шаткость походки.
• Невозможность управлять собственными конечностями, парезы, параличи.

Перечень проявлений много шире. Здесь представлены только наиболее частые симптомы.

Как помочь себе дома?

Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не пить никаких таблеток, по совету брата, свата, соседки и т.д. Все люди разные, причин развития патологического состояния уйма. Есть риск сделать только хуже. Нужна диагностика, только после этого можно предпринимать какие-то меры по нормализации состояния.
• Не стоит пить и есть. Возможны обморочные состояния и рвота. Захлебнуться рвотными массами ничего не стоит.
• Необходимо принять положение полусидя и успокоиться. Равномерно дышать, не задерживать дыхание.
• Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, снять стягивающие украшения и тугие предметы гардероба (ослабить воротник, снять галстук).

По прибытии врачей рассказать о своем состоянии и выполнять рекомендации. Возможно, потребуется госпитализация, отказываться не стоит.

Чем опасно подобное состояние?

Низкий и высокий пульсовый показатель одинаково угрожают жизни и здоровью пациента.

Среди рисков:

Внимание:

При большой разнице между систолическим и диастолическим уровнями вероятность подобного исхода намного выше, чем при классических гемодинамических вариантах гипертензии или гипотензии.

• Инсульт. Схожее состояние. Заключается в разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический тип) или отмирании нейронов по причине ишемии тканей. Оба состояния потенциально летальны, первое в большей мере.
• Сердечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Острые обморочные состояния, которые могут повлечь за собой серьезные травмы, и даже смерть пациента при некоторых условиях.
• Почечная недостаточность в результате постоянного повреждения парного органа.
• Слабоумие, нарушение когнитивных функций, изменение характера мыслительной деятельности. Пациенты с высоким или низким ПД более подвержены развитию шизофрении, психозов и болезни Альцгеймера.

Необходимо своевременное лечение в качестве превентивной меры.

Диагностические меры

Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.

При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.

Среди диагностических мероприятий:

• Оценка неврологического статуса, состояния почек и эндокринной системы.
• Физикальное исследование.
• Сбор анамнеза жизни. Важно установить факты текущих соматических заболеваний любой локализации и этиологии.
• Измерение артериального давления. Установление пульсового показателя путем простых расчетов.
• Суточное холтеровское мониторирование с теми же целями. Для исследования применяется суточный программируемый монитор (тонометр).
• Электрокардиография. Позволяет установить сердечную этиологию болезни.
• Эхокардиография.
• Допплерография сосудов шеи и головы.
• Оценка уровня гормонов в венозной крови пациента.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Анализ мочи, ОАК, биохимия крови.

Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.

Лечение и прогноз

Терапия неспецифическая. Направлена на устранение первопричины проблемы. Возможно проведение медикаментозной терапии с применением ингибиторов АПФ бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Используются меры заместительной гормональной терапии по необходимости.

В крайних случаях показано хирургическое вмешательство (пороки сердца и сосудов, запущенный атеросклероз, аневризмы и т.д.).

Симптоматическое лечение заключается в нормализации показателя, применяются тонизирующие миокард средства.

Обязательно изменение образа жизни для предотвращения рецидивов болезни. Рекомендации простые: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион, режим физической активности. Конкретные рекомендации дает врач.

Прогноз благоприятный как для жизни, так и для сохранения трудоспособности. При условии своевременной медицинской помощи под контролем целого консилиума врачей.

Пульсовое давление отражает характер работы сердечнососудистой системы. Нормальные показатели дают основания предполагать, что с организмом все в порядке.

Отклонения нужно проверять и при необходимости устранять первопричину. Так есть все шансы на излечение в короткие сроки.

Какое должно быть нормальное сердцебиение и давление

У здорового человека пульс, то есть колебание стенок артерий ввиду работы сердца, измеряемое в количестве ударов в минуту, не должен быть менее 60 и более 90 ударов.

Учащенное сердцебиение может возникнуть при физической или эмоциональной нагрузке. Оно стабилизируется при устранении причины, исключение составляют лишь дети и беременные женщины, у которых это нормальное явление, связанное с физиологией. Пульс новорожденного в норме достигает 150 ударов в минуту, к 6 месяцам сердечко начинает биться не столь «резво» — пульс равен 90-120 ударам.

К слову, учащенное сердцебиение характерно и пожилым людям, это связано с возрастными изменениями и гормональными сдвигами. Нормой после 65 лет признается пульс в 100-110 ударов в минуту.

Стабильно учащенное сердцебиение наблюдается постоянно у людей с заболеванием тахикардией, такие пациенты стоят на спецучете и постоянно принимают лекарственные препараты, поддерживающие работу сердца в нормальном ритме.

Впрочем, пульс может быть и замедленным. В таком случае врачи диагностируют болезнь брадикардию. Помочь работе сердца в этом случае могут такие тонизирующие напитки, как чай, кофе, полезно съедать дольку черного шоколада, назначают медики и специальные медикаменты.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы или нарушения в работе щитовидной железы тоже могут быть причиной неправильного сердцебиения.

Работу сердца контролируют при измерении артериального давления и при прохождении ЭКГ. Считается нормальным давление 90/110 мм с отклонением не более чем в 10 мм ртутного столба. Хотя многие ученые склонны считать эти цифры условными, уверяя, что понятие «рабочее давление» более чем имеет право на существование. Так, ежегодно фиксируется рост числа людей, которые хорошо себя чувствуют при условно пониженном давлении в 75/90 мм, а также при повышенном – 110/130.

Примечательно, что отклонения характерны для жителей больших городов, тогда как в сельской местности по-прежнему рост или падение артериального давления у человека приводит к кризу.

Высшее (систологическое) давление означает силу давления крови на стенки кровеносных сосудов. Нижнее (дистологическое) показывает силу давления крови на стенки кровеносных сосудов в паузе между ударами сердца.

Показатели артериального давления тесно связаны с такими явлениями как сердцебиение, учащенное поверхностное дыхание и даже температура тела. Поэтому пациенты с нестабильным артериальным давлением должны регулярно его контролировать. Разработаны даже специальные календари, которые пациенты должны заполнять по нескольку раз в день, внося в них данные замеров АД и описывая самочувствие.

Регулярное понижение давления называют гипотонией, это заболевание не относят к группе высокого риска, как гипертонию — болезнь высокого давления. По степени заболевания гипертония делится на три стадии:
— при первой стадии верхнее давление фиксируется между 140-159 мм, нижнее — 90-98 мм;
— вторая стадия — верхнее: 160-179мм, а нижнее 100-109 мм;
— третья стадия — верхнее: 180 мм и выше, нижнее — 110 мм. Это самая опасная стадия гипертонии, учитывая, что нормальным для гипертоника считается давление 130/85.

Гипертоники в обязательном порядке принимают лекарства для снижения давления и находятся под постоянным наблюдением лечащего врача.