Билирубин крови: нормы, причины повышения

Билирубин – один из продуктов пигментного обмена организма, образуется из разрушенных и отживших свой век эритроцитов, путем переработки гемоглобина.

Продукты переработки билирубина в печени – уробилин и стеркобилин, придают моче и калу характерную окраску.

Уровень билирубина в крови – это один из наглядных показателей работы печени и частично, селезенки, обмена веществ в целом.

При нарушении концентрации общего билирубина или его фракций, при накоплении его в коже и окрашивании ее в желтый цвет, говорят о желтухе.

Виды

Билирубин – это продукт обмена веществ в организме, он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

Билирубин бывает трех фракций:

• общий билирубин, весь объем пигмента в плазме крови,
• непрямой, нерастворимый в воде и неконъюгированный билирубин,
• прямой, растворимый в воде,  конъюгированный, билирубин.

Каждая из фракций в медицине имеет свое значение для диагностики тех или иных патологий печени и заболеваний отдельных органов и систем.

Непрямая форма билирубина токсична, и чтобы ее нейтрализовать, билирубин в печени переводится в растворимую форму, обезвреживается.

Для практики проводится определение общего билирубина крови и его фракций, при повышении уровня билирубина возникает желтизна кожных покровов, токсикоз и зуд кожи.

Избыток билирубина у новорожденных детей из-за слабой работы печени может приводить к поражению мозга и нервной системы, вызывает проблемы мышц, поэтому состояние гипербилирубинемии (повышение билирубина в крови) требует немедленного лечения.

Показания для определения билирубина

Билирубин определяют:

• при профилактических обследованиях, в комплексе биохимических исследований,
• при стационарном лечении, также с целью комплексной диагностики,
• у новорожденных с целью диагностики желтухи,
• при подозрении на гепатиты, цирроз печени,
• при желчекаменной болезни, при холецистите, панкреатите,
• при подозрении на опухоли печени,
• при гемолитической болезни, отравлениях,
• при контроле лечения.

Подготовка к анализу

У взрослых анализ крови на билирубин сдается натощак, как минимум 4 часа до анализа нельзя кушать. Детям никаких ограничений не применяется.

На результат обследования влияют:

• кофе и кофеин-содержащие препараты,
• беременность,
• прием аспирина, варфарина, гепарина,
• голодание, диеты,
• прием некоторых медикаментов (желчегонные, препараты для печени).

Проведение анализа

У детей забор крови проводится из пятки или вены на головке, кровь собирают в небольшую пробирку.

В современных клиниках уровень билирубина определяют не инвазивным методом – транскутанно, измеряя степень окрашивания кожи при наличии видимой желтухи. 

У взрослых кровь забирается из вены при помощи иглы со шприцом или венозного катетера (в клинике).

Забор крови является неприятной процедурой как для детей, так и для взрослых, но болезненность при процедуре не сильная.

 

Нормы билирубина взрослых

Анализ крови на билирубин проводится быстро, в течение пары часов, нормальными значениями для взрослых будут:

• уровень общего билирубина – от 5,1 до 17 ммоль\л,
• уровень непрямого билирубина от 3,4 до 12 ммоль\л,
• уровень прямого билирубина от 1,7 до 5,1 ммоль\л,

При этом уровень прямого билирубина должен составлять около 70-75% от уровня общего.

Во время беременности уровень билирубина соответствует таковому у обычных людей, в третьем триместре может быть небольшое повышение уровня билирубина за счет некоторого нарушения оттока желчи, но не должно быть резкого повышения значений.

Резкое повышение уровня билирубина требует немедленного исключения у беременных гепатита, анемии и холецистита.

Нормы у детей

Уровень билирубина у детей в периоде новорожденности сильно отличается от норм взрослых. Это происходит за счет физиологического разрушения избытка фетального гемоглобина, необходимого плоду, но уже не требующегося новорожденным.

Нормальными значениями билирубина у новорожденных считаются:

• до 250-256 ммоль\л для доношенных,
• до 160-171 ммоль\л для недоношенных.

Повышение уровня билирубина приводит к желтухе новорожденных и указывает на возможное поражение нервной системы и головного мозга (ядерная желтуха).

Повышение билирубина

Резкое повышение уровня билирубина обычно возникает:

• при холециститах,
• при наследственном нарушении обмена билирубина,
• при мононуклеозе,
• при гепатите,
• при циррозе печени,
• при опухолях печени,
• при гемолитических анемиях, токсическом гемолизе
• при опухолях поджелудочной железы,
• при переливании несовместимой крови,
• при реакции на лекарства (антибиотики, контрацептивы, диазепам и т.д.).

Понижение билирубина

Снижение билирубина может быть вызвано приемом витамина С, теофиллина или фенобарбитала.

Методы понижения билирубина

Снижение концентрации билирубина производится при лечении заболевания, вызвавшего изменение уровня пигмента, так как это всего лишь симптом болезни.

Для снижения токсического действия билирубина применяют методы детоксикации – введение растворов глюкозы, белка, гемодеза.

Билирубин норма в анализе крови, высокий, симптомы

Билирубин – гемсодержащее пигментное соединение, выделяющееся при распаде красных кровяных телец.

Оно выделяется из организма человека в составе желчной жидкости, поэтому относится к желчным пигментам.

Образование желчных пигментов

Билирубины располагаются в селезенке из биливердина во время процесса гемолиза (разрушения эритроцитов), на него приходится 85% новообразовавшегося пигмента, остальные 15% синтезируются при расщеплении других гемсодержащих соединений – миоглобина, цитохромов.

В результате катаболизма гема – небелковой части гемоглобина, образовывается непрямой билирубин (неконъюгированный)– гидрофобное токсическое водонерастворимое вещество, которое транспортируется с помощью белков-переносчиков – альбуминов по плазме крови.

Для того чтобы провести исследование этой фракции, билирубин необходимо отделить от альбуминов путем их осаждения, поэтому он называется непрямым.

После этого пигмент системой портальной вены транспортируется в гепатоциты, где утилизируется путём реакции конъюгации (связывания) с УДФ-глюкуронатом под воздействием фермента УДФ-глюкуронил-билирубин-трансферазы.

Так происходит процесс обезвреживания токсического вещества, вследствие чего образовывается прямая (конъюгированная) фракция билирубина – гидрофильная малотоксичная и водорастворимая.

Связанный билирубин экскретируется (выводится) током желчи в тонкий кишечник, где превращается в уробилиноген. Частично этот желчный пигмент всасывается энтероцитами и утилизируется через систему портальной вены в гепатоциты.

Большая часть уробилиногена транспортируется в толстый кишечник и образовывает стеркобилин кала, который придает ему специфический окрас. Остатки пигментного соединения превращаются в стеркобилин мочи, обеспечивающий соломенно-желтый цвет, и фильтруются в почках.

Значит, в моче и кале должен быть только стеркобилин, остальные желчные пигменты в норме не выводятся этими путями.

Виды билирубина

Существует три вида билирубина:

• Общий – весь билирубин, циркулирующий системой кровотока. Ещё его обозначение выглядит так Bilirubin total,
• Непрямой – токсическое соединение, место образования непосредственно в период деструкции эритроцитов.
• Прямой – связанный с глюкуроновой кислотой билирубин, выводящийся печенью.

Норма разных фракций билирубина

Нормальные показания билирубина имеют отличия в зависимости от пола и возраста.

ПоказательУ женщин (мкмоль/л)У мужчин (мкмоль/л)

Общий билирубин	3,3 – 19,0	8,5 – 19,8
Прямая фракция	0,95 – 4,2	0,22 – 8,1
Непрямая фракция	5,6 – 17 ,1	Не выше 20,0

Уровень содержания желчных пигментов у детей

Нормальный показатель билирубина у новорождённых отличается от итогов анализов у взрослого. Уровень билирубина равен 22 мкмоль/л в первые часы жизни, но вскоре этот показатель может стать высокий до 190 мкмоль/л.

Таблица.

Показатель1-3 сутки после рождения (мкмоль/л)3-6 день после рождения (мкмоль/л)После месяца (мкмоль/л)Взрослые (мкмоль/л)

Общий билирубин	24 — 190	28 — 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
Прямая фракция	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
Непрямая фракция	23,5 – 179,8	27 – 197,6	Не выше 16,5	Не выше 16,5

Это связано с тем, что при рождении у младенца может возникнуть транзиторное (переходное) состояние – физиологическая желтуха новорождённых. Внутриутробно у плода образовывается фетальный гемоглобин, и при появлении на свет он начинает заменяться на «взрослый».

Будет наблюдаться повышенный гемолиз, также большую роль играет физиологическая незрелость гепатоцитов.

Данное транзиторное состояние проявляется на 2-3 сутки после рождения, и длиться не более 10 дней. Отличия между физиологической желтухой и патологическими изменениями: она не влияет на общее состояние ребёнка и проходит сама без медикаментозного лечения.

Симптомы желтухи новорождённых: желтизна начинается с кожных покровов лица и головы, ладошек и стоп, потом опускается ниже, меняя окрас всего тела.

Уровень билирубина во время беременности

В период вынашивания плода при биохимическом анализе крови показатель билирубина у женщин может быть немного повышен. Это связано со сдавливанием маткой печени, желчного пузыря.

Чтоб защитить себя от нежелательных последствий, нужно пройти диагностику и сделать УЗИ. Гипербилирубинемия у беременных может быть спровоцирована стрессами, неправильным питанием, эмоционально-психологическим напряжением.

Могут выявить:

• Жировую печеночную дистрофию,
• Острый вирусный гепатит,
• Токсикоз,
• Желчекаменную болезнь,
• Инфекционные заболевания,
• Дискинезию желчевыводящих путей (проблема с выводом желчи из организма).

Любые изменения в функционировании организма матери влияют на будущего малыша, стоит не закрывать глаза на эти состояния.

Как проявляется повышение билирубина?

Повышение уровня билирубина называется гипербилирубинемией.  Может увеличиваться лишь одна из билирубиновых фракций, что будет указывать на патологические нарушения в одном из внутренних органов. Как можно диагностировать гипербилирубинемию?

Состояние, которое развивается вследствие повышения гемсодержащих пигментных соединений, это желтуха.

Желтуха характеризуется желтизной кожных покровов и слизистых оболочек. Изначально желтый окрас приобретают склеры, ротовая полость, после этого – кожные покровы лица, ладоней и стоп. Остальные части тела желтеют в последнюю очередь.

У людей с большим весом симптомы гипербилирубинемии протекают не так явно, как у худых.

Нездоровый цвет кожи может свидетельствовать о разных болезнях, не привязанных к работе печени: сахарный диабет, гипотиреоз, пищевые предпочтения моркови и красных помидоров.

Желчные пигменты в норме не обнаруживаются в моче и кале. Если повышен конъюгированный билирубин, что связано с заболеваниями печени, его уровни могут быть повышены и в моче.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Как понизить билирубин?

Чтоб понизить уровень билирубина, необходимо диагностировать причину, которая спровоцировала развитие такого состояния. После этого назначается диетическое питание и медикаментозная терапия.

Диетический стол включает в себя такие продукты питания:

• Овощные бульоны,
• Кисломолочную продукцию,
• Фрукты и овощи,
• Нежирные мясные блюда,
• Травяные чаи,
• Компоты,
• Крупы: рис, овсянка, гречка,
• Яйца.

Вся пища должна подаваться в теплом виде, маленькими порциями и разделена на три-пять приемов в день.

Также есть продукты, что нужно исключить из своего рациона:

• Жаренные и копченые блюда,
• Черный хлеб,
• Консервацию,
• Кофе и чай,
• Газированные напитки,
• Острые соусы и приправы,
• Сладости и хлебобулочные изделия,
• Пшеничную кашу,
• Алкоголь,
• Цитрусовые.

Медикаментозное лечение представлено такими группами препаратов:

• Желчегонные,
• Гепатопротекторы,
• Антиоксиданты,
• Противовирусные,
• Иммуностимуляторы,
• Антибактериальные,
• Витаминсодержащие,
• Гомеопатические средства,
• Народная медицина.

С чем связана гипербилирубинемия?

Среди причин, приводящих к гипербилирубинемии, выделяют:

• Болезни печени –циррозы различной этиологии и гепатиты,
• Проблемы с оттоком желчи по желчевыводящим путям,
• Патологические изменения кроветворной системы,
• Желчекаменная болезнь,
• Заболевания желчного пузыря,
• Новообразования,
• Гемотрансфузии (переливание крови),
• Гельминтозы,
• Трансплантация органов,
• Гипо- и авитаминозы,
• Токсическая интоксикация.

Наследственные гипербилирубинемии также могут быть причиной повышения уровня желчных пигментов.

• Синдром Жильбера – патология, напрямую связанна с недостаточной выработкой фермента глюкуронидазы, что берет участие в реакции формирования глюкуроновой кислоты. В анализе крови уровень прямого билирубина заметно понижен. Эта болезнь не имеет неблагоприятных прогнозов для жизни, трудовой и физической деятельности, так как деструкции гепатоцитов не будет. Пациентам необходимо придерживаться здорового образа жизни, рационального питания, избегать физических нагрузок и употребления спиртных напитков.
• Синдром Дабина-Джонсона – врожденное аутосомно-рецессивное заболевание, которое характеризуется мутационными изменениями в гене, что отвечает за белок-транспортер органических анионов. Вследствие чего происходит нарушение экскреции билирубина и органических анионов из гепатоцитов – содержание прямого билирубина в крови повышено.
• Синдром Криглера — Найяра — наследственная патология, передающаяся аутосомно-рецессивным путем. Возникает вследствие полного отсутствия, либо пониженной активности фермента глюкуронилтрансферазы, который обеспечивает обезвреживание непрямой фракции билирубина. Появляется хроническая интоксикация нервной системы с последующими дегенеративными изменениями в организме.

Какие симптомы?

При повышении общего билирубина, можно подумать об ускоренном гемолизе, связанным с заболеваниями крови, наличие паразитарных инфекций, первичном билиарном циррозе, образование камней в гепатобилиарной системе, беременности, новообразованиях, преграждающих отток желчной жидкости.

Симптомы, указывающие на увеличение показателей прямого билирубина: желтизна склер и кожных покровов, диспепсические явления, зуд, плохой аппетит, приступы печеночной колики, темная моча.

Причиной этому служит утрудненный отток желчи, патологические изменения гепатоцитов и распространение пигментного соединения по всему организму потоком крови.

Несвязанный билирубин выше нормы при нарушениях, связанных с процессом конъюгации и формирования нетоксичной прямой фракции пигмента.

Жалобы больного будут немного отличаться: неприятные ощущения и болевой синдром в правом подреберье, высокая температура, спленомегалия (увеличение селезенки), быстрая утомляемость и слабость, кружение головы, побледнение кожи, отрыжка с горечью, головная боль, темная моча.

Признаки гипербилирубинемии

Сколько видов желтухи существует?

Существует три вида желтухи. Давайте подробнее рассмотрим каждую из них.

Вид желтухи; Характеристика; Причины развития

Гемолитическая (надпеченочная)	Проявления этого заболевания не связаны с работой печени. Чаще всего происходит повышенный гемолиз, при котором в организме накапливается избыточное количество непрямого билирубина, что токсично действует на организм. При таком состоянии наблюдается увеличение уровня стеркобилина мочи и кала, что дает им интенсивную окраску. Надпеченочная желтуха крайне трудно поддается лечению.	1. Аномальные изменения эритроцитов: врожденные талассемии, серповидно-клеточная анемия и приобретенная В12-дефицитная анемия,
		2. Инфекционные заболевания: малярия, брюшной тиф, сепсис,
		3. Интоксикация змеиным ядом, солями тяжелых металлов, растительными токсинами с последующей деструкцией красных кровяных телец,
		4. Гематомы,
		5. Гемотрансфузия несовместимой группы крови и резус-конфликт во время беременности,
		6. Рак крови.
Печеночная (паренхиматозная)	Происходит из-за печеночной недостаточности. Есть два механизма развития таких патологических изменений. Первый – нарушается захват непрямого билирубина глюкуроновой кислотой, за счет чего в анализе крови будет повышена лишь эта фракция. Второй – при развитие тяжелых форм гепатитов прямой билирубин может поступать в кровоток и его уровень тоже повышается вместе с неконъюгированной фракцией. Такое состояние характеризует цитолитический синдром.	1. Вирусные инфекции
		2. Алкогольная интоксикация
	При печеночной желтухе понижается стеркобилин мочи и кала за счет нарушения билирубин выделительной функции . В выделениях будет обнаруживаться уробилин, которого в норме там не должно быть, этот желчный пигмент будет обуславливать цвет выделений: кал цвета глины, моча цвета пива (медицинский термин).	3. Медикаментозная непереносимость
		4. Пищевые отравления
		5. Гепатиты и циррозы.
Механическая (подпеченочная)	Это состояние — показатель нарушения выведения прямого билирубина из организма. Причинами, приводящими к таким состояниям, являются: желчекаменная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей, новообразования головки поджелудочной железы.	1. Врожденные и приобретенные аномалии желчевыводящих путей,
	В анализе крови отмечается повышение прямого билирубина, так как печень работает без изменений. Кал будет ахоличный (полное отсутствие желчи), или частично обесцвечен за счет понижения уровня стеркобилина. Стеркобилин мочи также понижен, или отсутствует, что обуславливает её окрас – цвет мясных помоев (медицинский термин).	2. Холецистит,
		3. Гельминтозы,
		4. Новообразования,
		5. Желчекаменная болезнь.

Патологическая желтуха у новорождённых

Патологические желтухи проявляются сразу же после появления ребёнка на свет, продолжаются больше двух недель, влияют на общее состояние малыша.

О наличии начала необратимых процессов могут указывать плач ребёнка, отказ от пищи, мышечная гипертрофия, отсутствие сосательного рефлекса, обесцвечивание, либо чрезмерный окрас мочи и кала.

Существует два вида патологической желтухи у новорождённых:

• Ядерная – развивается при отсутствии, или нехватке веществ ферментной природы, с помощью которых обезвреживается свободный билирубин. Это может быть связано с преждевременным рождением, большими кровоизлияниями на голове у новорождённого.

Из-за того, что токсический желчный пигмент системой кровотока может попасть в мозг, ядерная желтуха может привести к нарушению физического и интеллектуального развития, ДЦП, глухоте, слепоте, параличу, повреждениям печени и желчевыводящих путей.

• Гемолитическая – наблюдается при возникновении резус-конфликта, когда у ребёнка положительный, а у матери – отрицательный. Это состояние также приводит к большой интоксикации организма, в особенности, центральной нервной системы, что может повлечь за собой плачевные последствия.

Лечение патологической желтухи у новорождённых заключается в фототерапии, применении капельниц со специальными препаратами, выводящими билирубин из организма.

Рекомендуется провести гемотрансфузию.

О чём свидетельствует низкий уровень билирубина?

Пониженный уровень билирубина сигнализирует о недостаточной выработке красных кровяных телец и уменьшается уровень их разрушения.

Гипобилирубинемия достаточно редкое явление, поэтому её диагностирование свидетельствует о патологических изменениях в организме, на которые стоит обратить внимание:

• Рак крови,
• Ишемическая болезнь сердца,
• Почечная недостаточность,
• Туберкулезные изменения,
• Апластическая анемия.

Также способствуют гипобилирубинемии употребление избыточных доз алкоголя, кофеиновые напитки, похудение на фоне нерационального питания, медикаментозная интоксикация за счет приема глюкокортикоидов, витамина С, фенобарбитала, антибиотиков, нарушение подготовки к сдаче анализа.

Диагностика

Уровень билирубина проверяется во время сдачи биохимического анализа крови, что берется натощак путем набора венозной крови.

Человек, который считает себя полностью здоровым, должен сдавать кровь на биохимический анализ на билирубин один-два раза в год в профилактических целях.

Профилактика

Профилактика повышения уровня билирубина включает в себя своевременное диагностирование и лечение заболеваний, одним из симптомов которых является гипербилирубинемия.

Также необходимо вести здоровый образ жизни, следить за тем, чтобы ваше питание было рациональным, избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков), ответственно подходить к выбору препаратов для лечения, обращая внимания на сроки изготовления, побочные действия.

Заключение

Показатели фракций билирубина могут менять свое значение при физиологических состояниях и патологических изменениях.

Однако, для того, чтобы провести дифференцирование, необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью, где вам назначат анализы и по их результатам подберут индивидуальное лечение, если оно того требует.

Уровень билирубина напрямую связан с работой гепатобилиарной системы, поэтому погрешности в питании, нездоровый образ жизни, вредные привычку могут значительно ослабить ваш организм и спровоцировать гипербилирубинемию.

Загрузка…

Какой должен быть билирубин у здорового человека

Организм человека — сложный механизм, его клетки постоянно обновляются. Распад гемоглобина эритроцитов приводит к образованию желтого пигмента — билирубина. Он циркулирует по крови, в печени перерабатывается и выводится с желчью. В кишечнике пигмент способствует расщеплению жиров.

Что означает анализ на билирубин

Лабораторные исследования врачи назначают при подозрении на желтуху. У человека меняется цвет кожи, слизистых оболочек. Кровь на анализ берется из вены натощак. По результатам можно заподозрить заболевания печени и желчевыводящих путей.

Определяют общее содержание и фракции:

• Прямой (связанный) – синтезируется в печени, соединяясь с глюкуроновой кислотой, полученной из глюкозы.
• Непрямой билирубин – появляется при разрушении гемоглобина красных телец крови.

Какой должен быть билирубин у здорового человека

Нормальные показатели зависят от пола, возраста, физиологических состояний. Принятая единица измерения – микромоль (мкмоль). При исследовании крови взрослого общий билирубин должен быть 3,4–17,1 мкмоль/л. Из них прямой – 3,4 мкмоль/л, несвязанный – до 13,7 мкмоль/л. Для новорожденных показатели крови гораздо выше. Норма составляет 24–250 мкмоль/л.

В моче здорового человека пигмента быть не должно.

У женщин по возрастам

Возраст (лет)	общий, мкмоль/л
18–19	3,5–17
20–29	4–18
30–39	3,8–17
40–49	3,9–17,6
50–59	3,7–17,4
60–69	3,4–17,1
Старше 70	3,1–16,9

В процентном соотношении норма фракций билирубина по возрасту: прямой — 25%, непрямой – 75%.

После 60 лет концентрация вещества снижается в связи с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Уменьшается содержание эритроцитов, падает гемоглобин.

При беременности

Контролировать билирубин в крови будущей мамы необходимо на протяжении всего срока. Норма составляет 5–21,5 мкмоль\л. Даже незначительное превышение верхних цифр может вызвать желтуху у плода и негативно сказаться на здоровье младенца.

У мужчин

Уровень пигмента может временно повышаться после голодания, употребления продуктов с кофеином и спиртных напитков. Норма билирубина по возрасту у мужчин старше 20 лет – 3,7– 19 мкмоль/л.

У пожилых пигмент может незначительно снижаться. Такое изменение не оказывает влияния на общее состояние.

Причины отклонений от нормы

Результат анализа крови на билирубин зависит от различных физиологических факторов. На показатели может повлиять прием лекарств, критические дни, занятия спортом, употребление жирной, жареной и острой пищи, менопауза. Высокое содержание пигмента зачастую сигнализирует о наличии заболеваний.

Низкий показатель встречается редко и практически не влияет на здоровье.

Повышенный билирубин в крови

Увеличенное содержание пигмента говорит об излишнем распаде эритроцитов или нарушенном синтезе в печени. Часто желтуха наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или выводящих путей (камни, сужение общего протока, рак поджелудочной железы и др.). Врач назначает дополнительные исследования для мониторинга состояния органов и рекомендует лечение.

Вовремя оказанная медицинская помощь помогает сохранить жизнь и здоровье.

Проблемы с печенью

Повышенные показатели свободного билирубина в крови часто бывают связаны с нарушением работы органа. Анализ позволяет провести диагностику и своевременно назначить нужное лечение. У взрослых высокий уровень бывает при нарушениях целостности селезенки и печени, гепатитах, холецистите, циррозе и др.

Безвредной причиной является Синдром Жильбера. Это генетическое отклонение характеризуется дефицитом фермента, расщепляющего пигмент.

Заболевания крови

Высокий билирубин может быть вызван быстрым разрушением эритроцитов. Ферменты не справляются в полной мере с выведением пигмента. Преждевременный распад красных телец называется гемолизом. Он происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, генетических дефектов. Токсическое воздействие лекарств или инфекции также изменяют показания анализов.

Переливание крови – еще одна причина высокого пигмента. Иммунная система атакует инородный материал.

Младенческая желтушка

Повышенная пигментация у новорожденных возникает при нормальном метаболизме билирубина. В таких случаях кровь у ребенка проверяется несколько раз в первые дни жизни, чтобы исключить заболевания печени. Появление желтухи возможно при эритробластозе плода (несовместимость групп матери и малыша), которое не требует лечения.

Недоношенность и тяжелые роды могут быть причиной повышения пигмента.

Пониженные значения

Низкий билирубин не представляет опасности для жизни. В большинстве случаев он связан с сезонной депрессией, курением, чрезмерным употреблением энергетиков. Реже встречается у людей с ишемической болезнью сердца.

Видео

2790

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

2 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

норма у женщин по возрасту, таблица, возможные отклонения

Билирубин выделяется в крови после отмирания эритроцитов. Анализ позволяет оценивать качество работы печени, селезенки. Ниже приводится информация о том, какая норма билирубина у женщин по возрасту. Таблица содержит информацию о количестве вещества у новорожденных.

Подготовка к анализам

Для получения точных результатов нужно соблюдать несколько правил и выполнять рекомендации по подготовке. Аналогично простому биохимическому анализу при определении количества билирубина забор крови нужно выполнять рано утром на голодный желудок. Примерно за два дня до процедуры придется отказаться от жареной и жирной еды, чтобы снять нагрузку с печени.

 

За двое или трое суток до анализов нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, поскольку это может воздействовать на работу органов. Нужно ограничить употребление медикаментов, поскольку составляющие компоненты могут изменить показатели, диагностировать состояние будет непросто. Иногда анализы сдаются повторно после соблюдения диетических рекомендаций на протяжении нескольких суток. Пищевая ценность еды не должна быть выше 500 ккал.

Кровь забирается из вены. Над локтевым суставом закрепляется жгут, потом с помощью шприца делается забор крови.

Разновидности билирубина

Сначала определяется общее количество вещества в организме, затем выявляются отдельные компоненты, вычисляется разница в их количестве. Под общим билирубином подразумеваются все микроэлементы в плазме. Непрямая разновидность представляет собой компоненты, которые не растворяются. К прямому типу имеет отношения компонент, который легко подвергается воздействию жидкости. Все разновидности билирубина отличаются по значению, метод определения такого вещества позволяет специалистам выявлять различные болезни в печени и других внутренних органах.

Непрямая разновидность билирубина считается токсином. Защитная система организма должна обезвредить его, преобразовать прямую форму. За эту функцию отвечает печень. После преобразования такого вещества компоненты, растворимые в простой воде, удаляются из организма.

Если концентрация этих микроэлементов в крови повышена, у человека возникает желтуха, кожа сохнет, меняет цвет, начинается токсикоз.

Нормальные показатели

Нормальная концентрация билирубина у женщин – 3,5-20,5 мкмоль/л. Такие данные больше свойственны взрослым женщинам, у которых нет хронических патологией ЖКТ.

На результатах обследования будут отражаться:

• возрастная категория;
• менструация;
• беременность.

Патологические преобразования в организме тоже ведут к отклонениям. При развитии хронической формы гепатита C повышается общий показатель билирубина. Болезни ЖКТ тоже приводят к увеличению концентрации микроэлементов в крови. Для первой фазы менструации характерно повышение общего количества продуктов распада кровяных телец. Со временем показатели нормализуются. У новорожденных концентрация билирубина меняется. Когда ребенку исполнится 1 месяц, показатель нормализуется. Если ничего подобного не происходит, значит у малышей имеются заболевания. Для определения причины отклонения нужно выполнить обследование. Опасность подразумевает повышение концентрации непрямого билирубина. Это приводит к повышению вероятности нарушения работы нервной системы и умственного развития.

У мужчин показатель билирубина немного выше потому, что у женщин в крови не так много эритроцитов. Разные болезни могут влиять на этот показатель. Почти всегда концентрация билирубина в крови находится на одинаковом уровне в течение жизни. После достижения 50-летнего возраста преобразования не возникает. Отклонение диагностируется, когда женщине исполняется 60 лет. Специалисты часто обуславливают это состояние возникновением сердечнососудистых патологий. Такие расстройства косвенным образом приводят к снижению количества билирубина.

Кровь берется на анализ с использованием шприца или катетера. Процедуры не доставляют боль. С недавних пор врачи стали использовать ТБИ.  При этом никаких механических повреждений на теле не остается. Для проведения анализов используется прибор, определяющий количество пигмента в коже, в области переносицы, на груди. Для этого достаточно приложить головку устройства к какому-то участку на теле, задержать на несколько секунд. После выполнения замеров информация выводится на цифровой дисплей. Устройство дает возможность точно наблюдать развитие заболевания и результат терапии. Такая методика применяется только в некоторых медицинских центрах. На результаты воздействует много разных факторов. Если концентрация билирубина значительно отклоняется от нормальных показателей, болезнь отсутствует, придется снова провести диагностику.

Причины и симптомы высокого билирубина

Нужно всегда следить за показателями уровня билирубина в зрелом возрасте. Своевременное выявление отклонений дает возможность определить патологии на ранних стадиях развития, обеспечить быструю и эффективную терапию. Чаще всего у пациентов желтеет кожа. Это свидетельствует о присутствии в организме вируса гепатита А, но симптом проявляется и при других заболеваниях.

Перечислим основные:

1. Хронические гепатиты.
2. Бруцеллез.
3. Онкология печени.
4. Отравление продуктами питания или лекарствами.
5. Гемолитическая анемия.
6. Аутосомные и патологии.
7. Плохая наследственность.

Причина повышения уровня билирубина обуславливается интенсивным распадом эритроцитов, плохим оттоком желчи, проблемами с метаболизмом. Главным сигналом к необходимости проведения анализа крови является определение количества данного фрагмента, пожелтение на коже. Нужно понимать, что у пациентов с ожирением или отеками тканей это признак плохо проявляется. Поэтому пациентки после 50 с такими патологиями не должны дожидаться изменения пигментации, регулярно обследоваться у врача. Проблемы с лишним весом могут вызывать другие осложнения.

Желтушность зачастую охватывает такие области:

1. Склеры глаз – это привычный симптом, на который врачи преимущественно обращают внимание.
2. Состояние слизистой рта.
3. Цвет кожи на лице, ладонях, ногах. В результате можно наблюдать за изменением оттенка эпидермиса на других участках тела.

Далеко не всегда пожелтения считается признаком повышения концентрации билирубина. У пациентов с диабетом или патологиями щитовидной железы на кожном покрове тоже проступают пятна. Нужно учитывать, что изменение пигментации может быть обусловлено приемом какой-то конкретной пищи. Если употреблять большое количество морковки, обогащенной кератином, пожелтения не избежать, а цвет белков глаз не изменится.

Что делать, если уровень билирубина повышен?

Если концентрация пигмента повышается не слишком сильно, терапия не подразумевает особой сложности. Лечение назначается только специалистами после определения провоцирующих факторов.

Варианты терапии:

1. Внутривенно вкалывается глюкоза и лекарство для удаления токсинов.
2. Фототерапия, при которой происходит обучение лампами, при этом молекулы вредоносного пигмента связываются с другими микроэлементами.
3. Лекарства, улучшающие отток желчи.
4. Диета.
5. Соблюдение правильного режима питания считается обязательным для терапии.

Пациентам нельзя принимать в пищу:

• спиртные напитки;
• кофе;
• чай;
• жареную еду;
• специи;
• консервированные продукты;
• количество употребляемого яичного желтка ограничивается.

При составлении диеты специалист может назначить активированный уголь или какие-то его аналоги. Таким образом организм удастся быстро очистить от токсичных веществ.

Допускается терапия с применением средств народной медицины, отваром, настойками. Хорошо зарекомендовали себя экстракты таких растений:

1. Шиповник.
2. Комбинация мята и зверобой.
3. Кукурузные рыльца.
4. Пустырник.

Перед тем, как регулировать количество билирубина в крови средствами народной медицины, нужно посоветоваться с врачом. Желательно избежать возможных осложнений от такого лечения.

После получения результатов обследования можно решать задачу регулирования количества билирубина в крови. Сначала нужно точно определить причину повышения. Поэтому проводится детальное обследование с использованием лабораторного оборудования. На основании полученных результатов и анализа специалист определяет точный диагноз. Выбор терапевтической методики обуславливается развивающимся заболеванием. Зачастую используются гепатопротекторы, лекарство входит перечень комплексных методов воздействия. Препарат способствует укреплению и нормализации функционирования гепатоцитов.

Если забиваются желчевыводящие каналы, употребляется лекарство для разжижения выделений. При диагностировании наследственной патологии предпочтительно выбирать способ лечения, позволяющий достигать устойчивой ремиссии. Главные терапевтические мероприятия, направленные на снижение неприятной симптоматики. Для борьбы с вирусным гепатитом используются противовирусные лекарства совместно с иммуностимуляторами. В критических ситуациях при хронической форме цирроза проводят операцию, пересадку печени. Качественные сорбенты и антиоксиданты помогают избавиться от токсинов.

Повторный анализ нужно проводить после завершения курса терапии. Чтобы погрешность данных, полученных при использовании приборов, была минимальная, нужно проводить обследование в той же лаборатории. Если норма билирубина в крови у женщин восстановлена, значит терапия прошла успешно, организм выздоравливает. Когда положительная тенденция не наблюдается, терапевтическую методику нужно скорректировать.

Отклонения от нормы

На результаты анализов могут воздействовать много разных факторов. Перед поиском проблем со здоровьем придется исключить физиологические причины, вызывающие изменения нормальных показателей.

Отклонения от нормы возникают в таких ситуациях:

• диагностика выполнялась во время менструации;
• неправильное питание, пациентка ела много жареной, жирной, копченой продукции перед анализами;
• накануне употреблялись спиртные напитки;
• гормональные препараты.

Отклонение вызывает продолжительное явление антибиотиков.

Проблемы с забором крови

Разные медикаменты обладают побочными действиями, негативно сказываются на состоянии органов пищеварительной системы. После потребления разных лекарств нужно поставить в известность об этом специалистов, пока они не начали проводить тестирование в лаборатории.