норма у мужчин, причины возможных отклонений

Биохимический анализ крови сдаётся для того, чтобы врач мог точно понять, в каком состоянии находится организм человека. Если имеются отклонения в показателях, то это указывает на то, что какой-то орган неправильно работает. Соответственно, важно пройти более тщательное обследование, чтобы узнать точный диагноз. В частности при биохимии определяется АЛТ, АСТ, норм у мужчин отличается от той, которая применяется для женщин. При наличии повышения или понижения уровня крайне важно понять, почему это произошло. В этой ситуации можно будет на начальных стадиях выявить различные патологии.

Нормы для взрослых людей

Если уровень АЛТ и АСТ становится выше общепринятого, тогда это часто указывает на наличие болезни. Данный показатель можно увидеть после проведения биохимии. Человеку важно сдавать его натощак и рано утром, чтобы получить достоверные сведения.

У мужчин максимальный показатель следующий:

1. АСТ – 47 Ед./л.
2. АЛТ – 45 Ед./л.

Следует понимать, что это средний показатель. Именно поэтому каждая лаборатория может по-разному расшифровать исследования. Самостоятельно человек не сможет понять, есть ли у него заболевание. Обязательно придётся посещать врача для того, чтобы можно было точно понять, что именно происходит со здоровьем.

Как проводится исследование

Выявление показателя АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется при помощи биохимического анализа. Для данного обследования кровь берётся из локтевой вены, объём получаемой жидкости составляет около 5-10 мл. Взятие крови проводится квалифицированным врачом в условиях медицинского стационара, при этом непременно должны соблюдаться правила асептики и антисептики, которые необходимы для исключения возможности инфицирования человека. Кровь набирают в чистую пробирку, где она будет находиться конкретный периода времени, который потребуется для создания сгустка и отделения сыворотки. Взятый материал исследуется в лаборатории. Как правило, для выявления активности ферментов АЛТ и АСТ применяется специальный биохимический аппарат.

Для получения правильного показателя при исследовании человек обязан выполнить некоторые подготовительных мероприятий:

1. Кровь понадобится идти сдавать натощак, поэтому забор назначается на раннее утро. В качестве завтрака можно употребить только негазированная минеральная вода или чай без сахара.
2. Последнее употребление еды разрешается за 12 часов до анализа, поэтому люди только ужинают вечером перед обследованием.
3. За 2-3 суток до сдачи крови на показатель АЛТ и АСТ необходимо отказать от жирной, жареной пищи, а также спиртных напитков. Перечисленные компоненты значительно повышают нагрузку на разные органы, в частности на печень.
4. В день биохимии рекомендуется не допускать повышенных эмоциональных и физических нагрузок, за пару часов до сдачи не следует курить.

Если человек учтёт простые рекомендации, тогда при проверке активности ферментов АЛТ и АСТ в крови можно будет получить достоверные итоги исследования. Уже по ним можно будет однозначно понять, есть ли проблемы со здоровьем или с организмом всё в порядке.

Что влияет на повышение показателей?

Стоит отметить, что в некоторых ситуациях показатель может меняться не из-за болезней, а из-за внешних факторов. По этой причине не всегда можно однозначно понять, с чем в конкретной ситуации приходится иметь дело. Людям следует знать про то, что именно может привести к изменению показателя. Стоит отметить, что именно этих факторов понадобится избегать для того, чтобы получить точный результат исследования.

Норма АЛТ в крови может стать другой в зависимости от следующих причин:

1. Прием медикаментов антибактериального, успокоительного, обезболивающего, иммуностимулирующего воздействия.
2. Чрезмерное употребление спиртных напитков и жирной пищи.
3. Тяжёлый физический труд или занятия в спортзале за день до исследования.
4. Нервные потрясения.
5. Резкое изменение роста в подростковом возрасте.
6. Серьёзные травмы и период после операции.

В этом случае биохимический анализ может исказиться, из-за чего нельзя будет узнать достоверный результат. По этой причине даже при выявлении отклонений не всегда можно сделать вывод, что имеются проблемы со здоровьем. Вполне возможно, что повлиял внешний негативный фактор, и при его устранении показатель придёт в норму.

Причины повышения показателя АЛТ

Стоит отметить, что норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин говорит о том, что в организме отсутствуют заболевания. Если же показатель меняется, тогда обязательно врач должен понять, с каким органом могут быть проблемы. Самостоятельно человек не сможет поставить себе диагноз, потому как существует немало возможных патологий. Можно лишь примерно ознакомиться, какие болезни могут вызывать повышение АЛТ.

Возможные заболевания:

1. Цирроз. Данный диагноз крайне редко удаётся поставить на ранних сроках. Связано это с тем, что поначалу нет явных изменений в состоянии здоровья. Нередко человек разве что становится более утомляемым, что часто объясняется тяжёлой работой или проблемами в жизни. Именно поэтому с помощью биохимии есть шанс на ранних стадиях выявить цирроз. При нём АЛТ повышается в пять раз.
2. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени, которое бывает разных форм. Если он является хроническим и вирусным, тогда АЛТ будет незначительно выше. При гепатите A биохимия будет крайне полезна, потому как с её помощью можно быстро выявить болезнь.
3. Панкреатит. О нём тоже можно узнать из показателя АЛТ. Потребуется следить за тем, чтобы не наступало обострение данной патологии. Также потребуется пожизненно контролировать рассматриваемый показатель.
4. Инфаркт миокарда. Эта патология возникает из-за того, что нарушается кровоток, а также отмирают ткани сердечной мышцы. Уровень АЛТ поможет выявить приступ, при этом показатель незначительно повысится.

Стоит отметить, что существуют и другие причины, приводящие к повышению АЛТ. Среди них можно выделить травмы мышц, лучевую терапию, онкологические патологии, отравление свинцом, ожирение, злоупотребление фаст-фудами. Однозначно только врач сможет сказать, с чем именно приходится иметь дело. В любом случае повышение АЛТ требует более тщательной проверки организма.

Почему увеличивается АСТ?

В некоторых ситуациях повышается показатель АСТ. В такой ситуации можно подумать о том, что у человека имеется гепатит острого вида. В этом случае показатель будет немного завышен, при этом нарушение всё-таки происходит. У врача будет возможность на ранних стадиях диагностировать болезнь.

Инфаркт миокарда. Если он случился, тогда фермент увеличивается в крови за шесть или восемь часов. При этом он придёт в норму только через неделю.

Стоит отметить, что проанализировать показатель АСТ требуется в конкретных ситуациях:

1. Когда имеются болезни сердца.
2. Имеются симптомы печеночных патологий.
3. Были ожоги на теле либо имеются болезни скелетных мышц.
4. Проходит лечение, качество которого важно проконтролировать.
5. Человек регулярно пьёт или употребляет наркотики.

Также биохимическое исследование будет полезным в той ситуации, когда человек плохо ест, постоянно чувствует усталость, жалуется на тревожные симптомы. К негативным признакам можно отнести повышенное газообразование, тёмный окрас мочи, а также жёлтый цвет кожи и глазных белков.

Если при биохимическом анализе удалось выявить отклонения, тогда человеку обязательно понадобится точно понять, в каком состоянии находятся внутренние органы. К слову, врач может направить на дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз. Среди них можно выделить УЗИ печени, сердца и щитовидной железы. Электрокардиография при подозрениях на проблемы с сердечной мышцей. Выявление уровня пищеварительных ферментов, вырабатываемых в поджелудочной железе. Рентгенография, которая может определить наличие пневмонии и инфаркта.

Причины понижения

Также биохимическое исследование будет полезным в той ситуации, когда человек плохо ест, постоянно чувствует усталость, жалуется на тревожные симптомы. К негативным признакам можно отнести повышенное газообразование, тёмный окрас мочи, а также жёлтый цвет кожи и глазных белков.

Подозрения на болезни возникают лишь в том случае, когда имеется повышение уровня АЛТ и АСТ. В этой ситуации доктор может заподозрить проблемы с сердцем, лёгкими, поджелудочной железой, а также печенью. Естественно, только биохимического исследования будет недостаточно для определения точного диагноза. При этом можно будет примерно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Анализ АЛТ и АСТ — норма в крови у мужчин по возрасту

АЛТ и АСТ, полное название которых звучит как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, — внутриклеточные ферменты. Такие вещества отвечают за расщепление некоторых аминокислот.

Ферменты производят печень, сердце, почки, а также мышечная ткань. В крови находится незначительное количество веществ. Отклонение от референсных значений АЛТ и АСТ может свидетельствовать о развитии заболеваний органов и тканей, которые производят ферменты.

Референсные значения ферментов

Норма АЛТ и АСТ у мужчин не зависит от возраста. Начиная с 12-летнего возраста, референсные значения не меняются. Нормальная концентрация АЛТ – до 45 единиц на литр крови. Что касается АСТ, то референсные значения фермента – 31 единица на литр крови. Отклонение от этих показателей может говорить о развивающихся заболеваниях или неправильном образе жизни.

Показания для сдачи анализа

Исследование крови на уровень ферментов назначают, если возникают подозрения на болезни печени, сердца или мышечной ткани. Биоматериал сдают при появлении таких признаков патологий:

• Болевой синдром в области грудной клетки;
• Дискомфорт в правой стороне живота преимущественно в подреберной области;
• Изменение оттенка на желтый тон, а также пожелтение белков;
• Болевой синдром в животе;
• Боль в руках и ногах;
• Повышенное газообразование;
• Общее ухудшения самочувствия, слабость и усталость даже при незначительной физической нагрузке и после длительного отдыха;
• Зуд эпидермиса;
• Изменение оттенка испражнений – кал обесцвечивается, а урина приобретает оттенок темного пива;
• Одышка;
• Кровоизлияния;
• Проблемы со стулом;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой;
• Симптоматика интоксикации организма;
• Отсутствие аппетита.

Исследование назначают также в следующих случаях:

1. При употреблении медикаментозных препаратов, которые отрицательно воздействуют на состояние печени, в их число входят антибиотики, противогрибковые средства и иные лекарственные продукты;
2. Для оценки эффективности проводимой терапии;
3. Предрасположенность к патологиям печени;
4. Сахарный диабет.

Как проводится исследование

Чтобы определить уровень АЛТ и АСТ, выполняется анализ крови на биохимию. Биоматериал для исследования забирается из вены, которая располагается на локтевом сгибе. Необходимое количество субстанции – 5-10 мл.

Чтобы забрать биоматериал, у пациента перетягивается рука в области чуть выше забора крови. После этого место прокола обрабатывают антисептическим средством, обычно используют спиртосодержащие средства.

Затем пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Когда вена становится видна, выполняют прокол. Одновременно с этим снимают жгут. После забора необходимого количества биоматериала на место прокола кладут ватный тампон, пропитанный спиртосодержащим раствором, и просят пациента согнуть руку в локте, чтобы не образовалась гематома. Рекомендуется посидеть в течение нескольких минут во избежание возникновения головокружения.

После забора крови биоматериал отправляется на исследование. Манипуляция занимает несколько минут. Результат сообщается пациенту на следующий день.

Подготовка

Чтобы результат исследования не был искажен, рекомендуется соблюдать такие правила сдачи анализа:

1. Биоматериал сдают в утренние часы натощак, вечером можно позволить себе легкий ужин, но не позднее 6 часов, с этого времени до утра можно пить только чистую воду без газа, другие напитки находятся под запретом;
2. За несколько дней до сдачи крови отказываются от употребления жирного, соленого, копченого и жареного, а также уменьшают потребление мучного и сладкого, чтобы печень не испытывала повышенную нагрузку, которая приводит к чрезмерному синтезу ферментов;
3. За 30 минут до анализа прекращают курить, однако, лучше всего отказаться от этой привычки за несколько дней;
4. За 10 суток до анализа прекращают медикаментозную терапию, если нет возможности завершить прием лекарственных средств, то пациент должен сообщить лаборанту или врачу, который дает направление на анализ, название всех потребляемых аптечных продуктов;
5. За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают употребление спиртных напитков – запрет налагается как на крепкий алкоголь, так и на слабые алкогольные напитки;
6. За сутки до проведения исследования рекомендуется не нервничать и не допускать физических нагрузок, следует провести это время в расслабленном, спокойном состоянии;
7. Нельзя за 2 дня до исследования подвергаться рентгеновскому излучению.

Соблюдение этих правил поможет получить достоверный результат исследования.

Повышение уровня ферментов

Изменение концентрации ферментов в сторону увеличения говорит о некоторых заболеваниях или о неправильном образе жизни. Определить, что конкретно повлияло на возникновение такого состояния, помогут дополнительные исследования, на основании которых врач сможет поставить диагноз.

Увеличение концентрации АЛТ

Значительное отклонение АЛТ от нормы в большую сторону может говорить о таких заболеваниях:

• Цирроз;
• Различные формы и виды гепатита;
• Онкологические патологии печени в злокачественной форме;
• Неспецифическая гноеродная бактериальная инфекция, из-за которой внутри печени образуется полость, заполненная гноем;
• Панкреатит в острой или хронической форме;
• Дистрофия мышечной ткани;
• Метастазирование печени;
• Разрушение значительной части мягких тканей печени из-за различных патологий;
• Кислородное голодание, в результате которого происходит необратимое изменение внутренних органов;
• Проблемы с метаболизмом;
• Присутствие паразитов в печени;
• Интоксикация печени вредными веществами;
• Травмирование печени;
• Ожоги и травмы.

Повышение концентрации АЛТ происходит не только из-за заболеваний. Вот факторы, которые также приводят к изменению уровня фермента:

1. Употребление определенных лекарственных средств;
2. Неправильное питание – употребление большого количества жирной, жареной, соленой и копченой пищи;
3. Чрезмерное употребление алкоголя;
4. Нестабильный эмоциональный фон;
5. Сдача биоматериала после оперативного вмешательства;
6. Прием наркотических средств.

Увеличение концентрации АСТ

Концентрация АСТ увеличивается в следующих случаях:

• Острая форма гепатита;
• Инфаркт;
• Патологии сердца;
• Воспаление тканей сердца;
• Застой желчи;
• Нарушение деятельность щитовидной железы на фоне гормональных заболеваний;
• Интоксикация печени;
• Метастазирование печени;
• Нарушение микроциркуляции крови печени;
• Плохой метаболизм меди, который возник из-за генетической предрасположенности;
• Поражение слизистых ЖКТ;
• Онкологические патологии печени в хронической форме;
• Интоксикация печени.

Пониженные значения

Если концентрация ферментов в крови уменьшается, то это может говорить о развитии некроза печени. В этом случае на фоне снижения АЛТ и АСТ происходит повышение билирубина.

Изменение референсных значений ферментов происходи также из-за недостатка витамина В6 в организме. Дело в том, что это вещество участвует в синтезе АЛТ и АСТ. Если витамин не присутствует в организме в достаточном количестве, то происходит снижение концентрации ферментов. Такое состояние нельзя игнорировать, поскольку недостаток веществ может негативно сказаться на состоянии печени.

Изменить ситуацию поможет прием синтетического витамина В6, внутривенное вливание вещества и обогащение рациона продуктами, в состав которых входит витамин. К таковым относятся бобовые культуры, рыба, шпинат, куриные яйца, грецкие орехи и фундук.

Травмирование мягких тканей печени – еще одна причина снижения концентрации ферментов.

Дополнительная диагностика

Если биохимия крови показала отклонение АЛТ и АСТ от нормы, рекомендуется пройти дополнительные исследование:

• УЗИ печени, брюшной полости и сердца;
• ЭКГ для оценки состояния сердца;
• Биопсия печени и щитовидной железы;
• Анализы крови на уровень других показателей биохимии;
• Рентген для выявления инфаркта или патологий легких;
• Бронхоскопия.

Такие исследования помогают врачу поставить правильный диагноз.

Что делать при увеличении уровня ферментов

Если концентрация ферментов изменилась в сторону увеличения, то первое, что следует сделать – установить причину, которая привела к такому состоянию. После этого назначается терапия. После успешного лечения уровень веществ приходит в норму. В период терапии врач регулярно назначает анализы на биохимию крови, чтобы оценить эффективность проводимых мероприятий. После окончания курса референсные значения АЛТ и АСТ нормализуется.

Диета при изменении уровня веществ

В том случае, если уровень ферментов изменился и это не связано с патологиями, нормализовать концентрацию веществ поможет соблюдение таких правил питания:

1. Употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на печень;
2. Блюда доводить до пюреобразной консистенции или мелко резать пищу и тщательно пережевывать ее – это помогает организму быстро и легко усваивать продукты;
3. Не употреблять пищу в теплом или холодном виде, допускается прием только теплых блюд;
4. Не жарить продукты, а только отваривать, запекать, тушить или готовить на пару;
5. Соблюдать питьевой режим – нужно выпивать в день не меньше 1,5 литров чистой воды без газов;
6. Не солить блюда, а использовать неострые специи или солить блюда, но только в умеренных количествах, поскольку соль удерживает жидкость в организме, что приводит к отечности мягких тканей.

Из рациона следует исключить:

• Копченую и соленую рыбу, а также рыбу жирных сортов;
• Колбасы, сосиски и копченые мясные продукты;
• Сало;
• Жирное мясо и птицу;
• Молоко и продукты из него с высокой массовой долей жирности;
• Черный кофе и крепкий чай;
• Супы, приготовленные на концентрированном мясном или рыбном бульоне, а также грибные супы;
• Спиртные напитки;
• Сладкую газированную воду и магазинные соки.

В меню должны присутствовать такие продукты:

1. Постное мясо – телятина, говядина, кролик;
2. Белое мясо курицы и индейки;
3. Легкие вегетарианские супчики;
4. Куриные яйца, но в строго ограниченных количествах – не более 3 штук в 7 дней;
5. Каши, приготовленные на воде и без добавления сливочного масла;
6. Салаты из овощей, заправленные маслом оливы;
7. Молоко и продукты из него с минимальной массовой долей жирности;
8. Свежие овощи и фрукты;
9. Нежирные сорта рыбы рекомендуется отдавать предпочтение тресковым породам.

Такую диету рекомендуется соблюдать не только для уменьшения концентрации ферментов, но и при диагностированных патологиях печени.

Профилактика

Избежать увеличения концентрации ферментов можно только в том случае, если не допустить возникновения соответствующих заболеваний. Это помогут сделать следующие профилактические мероприятия:

1. Правильное питание – отказ от употребления так называемой вредной пищи и разнообразие рациона продуктами с присутствием большого количества полезных элементов в составе;
2. Умеренные физические нагрузки – вреден как сидячий образ жизни, так и перенапряжение, поэтому нагрузки должны быть умеренными;
3. Отказ от курения, приема наркотических препаратов и употребления спиртных напитков в больших количествах;
4. Соблюдение режима питания, а также распорядка дня;
5. Нормализация эмоционального фона, для этого при необходимости принимают антидепрессанты;
6. Отказ от самолечения, поскольку бесконтрольный прием медицинских препаратов отрицательно влияет на состояние печени;
7. Регулярные медицинские обследования с целью своевременного выявления и терапии патологий.

АЛТ и АСТ – показатели здоровья человека. При обнаружении отклонения от референсных значений требуется скорейшее медицинское обследование. Это поможет установить причину изменения концентрации ферментов и начать своевременное лечение. В некоторых случаях это поможет спасти жизнь человеку.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Трансаминазы (АЛТ и АСТ): что это, норма в крови таблица нормативов

Органы состоят из множества разных клеток, которые в свою очередь содержат некоторые ферменты – общим их названием в крови является трансаминаза. Данный показатель отвечает за важнейшие процессы в крови – трансаминирование.

В свою очередь трансаминирование – это процесс, который перемещает аминогруппы от аминокислот, доставляя их к молекулам альфа-кетокислоты, являясь связывающим компонентом углеводного и азотного обмена.

Показатели данных процессов отвечают за нормальное состояние печени. Так как заболевания печени почти не проявляют симптомов, то болезнь обнаруживают на запущенных стадиях, что отягощает лечение, и увеличивает его срок и затраты на терапию.

Что из себя представляют трансаминазы?

Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит

Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.

Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.

Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:

• АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л,
• АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.

Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.

Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.

Откуда берут кровь на анализ трансаминаз?

Для дальнейшего обследования крови на количественное содержание трансаминаз в организме, забор производят из вены.

Нормальные уровни трансаминаз

В организме порог этих значений определяется с помощь биохимического анализа. Для точных результатов, сдавать его следует натощак.

При отсутствии патологий нормальные показатели трансаминаз отличаются, и приведены в Табл.1

Таблица 1 Норма в крови АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей

Возраст/пол

Дети до 9 лет

Дети старше 9 лет

Мужчины

Женщины

Норма АЛТ Ед./л	До 50	До 50	До 45	До 31
Норма АСТ Ед./л	До 140	До 55	До 47

На количество трансаминаз при отсутствии патологий печени оказывают влияние некоторые факторы:

• Возрастная категория (у новорожденных детей уровень значительно повышен),
• Разделение по половому фактору (у мужчин концентрация трансаминаз повышена, в отличии от женщин),
• Лишний вес (отмечается повышенная концентрация количества трансаминаз).

Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?

Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.

При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.

АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.

Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.

Определение показателей норм АСТ и АЛТ важно, для выявления бессимптомных патологий печени на начальных стадиях, так и для выявления остальных более сложных заболеваниях.

Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:

• Отмирание клеток печени (некроз)
  Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.

Отмирание клеток во множественном количестве приводит к большому увеличению концентрации печеночных трансаминаз. Цирроз печени не сопровождается их повышением, так как работоспособных клеток остается слишком мало, что бы их отмирание повышало АЛТ и АСТ.

Отмирание клеток печени

Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.

• Застой желчи
  Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток.
• Дистрофия
  Этим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь.
• Опухоли разных видов (добро- и злокачественные)
  Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз.
• Лекарственные препараты
  Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты.
  
  К таковым можно отнести:

• Препараты с концентрацией меди и железа,
• Барбитураты (репозал, секобарбитал),
• Тестостерон,
• Провтивовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, индометацин),
• Бисептол, берлоцид,
• Анаболические стероиды (деканабол, эуболин),
• и другие.

Форма употребления лекарства не влияет на рост трансаминаз. Разные их формы могут одинаково плохо влиять на функции печени или дать не точные уровни трансаминаз, это следует из определения сыворотки крови.

Как распознать явные симптомы?

Факторы поражения печени могут иметь разнообразные причины, и подкрепляются линейкой сложных симптомов, которые дополняются увеличение концентрации трансаминаз:

• Постоянная усталость и слабость, которая появилась неожиданно, либо присутствует на протяжении длительного отрезка времени,
• Более явное выражение сетки подкожных вен,
• Не перестающий зуд на коже, который становиться сильнее в ночное время,
• Потемнение мочи, потеря цвета каловых масс,
• Пропадает аппетит,
• Кожа становится желтого оттенка,
• Кровотечения слизистых оболочек, кровь из носа,
• Тошнота и рвота.

Наблюдается повышенная активность гепатита к трансаминазам. Они увеличивают количество в случае гепатита А (за 10-15 суток до начала желтушного синдрома). При гепатите В, повышен в большей степени АСТ.

Что такое АСТ?

АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.

Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):

Табл.2

Категория людей

Дети до 9 лет

Наворожённые

Мужчины

Женщины

Нормальные показатели Ед./л

менее 55

До 140

20-40

15-31

От чего повышаются показатели АСТ?

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

• При ожогах,
• Травмах,
• Инфаркте миокарда,
• Гепатитах,
• Панкреатите,
• Алкоголизме,
• Раке печени,
• Опухолях печени,
• Холестазе,
• Аутоиммунных заболеваниях,
• и других патологиях.

АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Как по анализу отличают болезни сердца от болезней печени?

Врач определяет в каком органе позиционируется болезнь, видя соотношение АЛТ к АСТ. Нормальное их отношение это 1,3. В случае, когда показатель выше 1,3 диагностируют инфаркт, а когда ниже 1,3 – болезнь печени.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

Возрастная категория

Норма Ед./л

Новорожденные (до 5 дней)	49
Дети до 6 месяцев	56
От 6 месяце до 1 года	54
От 1 года до 3х лет	33
От 3х до 6ти лет	29
Дети 6-12 лет	до 39
Мужчины	до 40
Женщины	до 32

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

• При ожогах,
• Циррозе печени,
• Гепатитах,
• Опухолях (злокачественных) или метастазах,
• Распад опухоли,
• Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность),
• Большие повреждения мышечных тканей,
• Панкреатит.

В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

• Мононуклеоз,
• Неосложненный инфаркт,
• Гепатит (хронический),
• После операций на сердце.

Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.

К таковым относятся:

• Физические нагрузки сверх нормы,
• Употребление отдельных лекарств,
• Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени,
• Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием),
• Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.

АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.

При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.

Когда назначают анализ АЛТ?

• При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной,
• Контролируя терапию вирусного гепатита,
• При донорском обзоре,
• При заболеваниях мышц скелета,
• При дифференциальной диагностике печеночной желтухи,
• При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

• Повседневная усталость,
• Темная моча, и обесцвеченные каловые массы,
• Рост живота,
• Рвота, тошнота,
• Боли в животе,
• Падение аппетита (даже незначительное),
• Желтая кожа и глаза.

Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

• Контактировавшим с больными гепатитом,
• Люди с диабетом,
• Люди у которых присутствует лишний вес,
• С зависимостью от алкоголя,
• С наследственными патологиями печени,
• Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.

Когда могут понижаться показатели трансаминазы?

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ и АЛТ могут уменьшаться ниже 15 и 5 Ед./л соответственно.

Понижение указывает на следующие болезни:

• Запущенная форма цирроза печени,
• Отмирание тканей печени (некроз),
• Нехватка пиридоксина (в основном у алкогольно зависимых),
• Падение количества работоспособных гепатоцитов,
• Уремия,

Попытки самолечения влекут к пагубным последствиям, проводите лечение под контролем квалифицированного врача.

Заключение

Заболевания сердца и патологии печени – очень серьезные заболевания, запуская их до тяжелых форм нельзя, иначе всё может обернуться даже летальным исходом. Такие заболевания не подают признаков на ранних стадиях развития, поэтому их можно определить только по соотношению АСТ к АЛТ, которые можно получить, сделав на анализ трансаминазу.

Загрузка…

таблица, причины отклонений, как нормализировать

Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание и другие вредные привычки, которыми грешат многие мужчины, часто приводят к болезням печени. Вовремя диагностировать отклонение помогает анализ АЛТ и АСТ. Существуют возрастные нормы, по которым судят о наличии или отсутствии патологий.

Что это такое

АЛТ (Alt) и АСТ (Ast) – ферменты, содержащиеся в клетках, и участвующие в обмене аминокислот. Они появляются в крови только при активных деструкционных процессах в клетках, поэтому служат маркерами при выявлении различных патологий.

Расшифровка аббревиатуры:

• АЛТ – аланинаминотрансфераза;
• АСТ – аспартатаминотрансфераза.

Полураспад ферментов происходит приблизительно за сутки, поэтому не имеет смысла в ежедневном мониторинге показателей.

На заметку!

АЛТ и АСТ относятся к классу аминотрансфераз. В него входят специфические ферменты, катализирующие в клетках перемещения различных веществ от одного соединения к другому. Трансферазы повышаются при самых разных патологических состояниях, болезнях, а у женщин еще и при беременности.  

Показания

Обычно на проверку АЛТ и АСТ направляют мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж. Показанием к взятию проб становятся различные заболевания, условия работы, подозрения на патологии.

На анализ Alt и Ast могут отправить любого человека, имеющего хотя бы один из следующих симптомов:

• темная окраска мочи;
• метеоризм, боль в животе;
• плохой аппетит;
• непроходящая слабость;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• пожелтение кожи;
• желтые глазные белки.

Патологии печени

Анализ на АЛТ и АСТ назначают при подозрениях на болезни печени. Основанием для назначения исследования служит симптоматика, характерная для печеночных патологий.

Признаки, указывающие на болезненное состояние печени, и при которых надо поскорее проконсультироваться у специалиста:

• нервозность;
• плохой сон;
• тяжесть в правом боку;
• аллергии;
• желтоватая кожа;
• сбой менструального цикла;
• плохая свертываемость крови;
• частые позывы к рвоте;
• зуд в стопах, ладонях, на спине.

Мужчины из группы риска, должны сдавать Alt и Ast ежегодно:

• употребляющие алкоголь, наркотики;
• контактирующие с носителями гепатитного вируса;
• работающие на вредном производстве;
• имеющие генетическую расположенность к болезням, при которых наблюдается высокое содержание трансфераз.

Анализ на ферменты назначают также донорам перед каждой сдачей крови.

Особенно важен анализ на АСТ для выявления заболеваний печени на начальном этапе. В этом внутреннем органе болезнь долгое время протекает без боли. Из-за этого человек не обращается к врачу, и необнаруженная болезнь прогрессирует. Если вовремя определить патологию печени, она может быть полностью излечена.

Подтверждение диагноза

Анализ на форментазы назначают при некоторых заболеваниях, чтобы понять, насколько далеко оно зашло в своем развитии. К таким болезням и состояниям относится:

• вирусный гепатит;
• цирроз, рак печени;
• панкреатит, другие заболевания поджелудочной железы;
• болезни сердца;
• миопатия, миозит;
• болезни щитовидной железы;
• анемия;
• инфаркт легкого;
• травмирование;
• ожоги;
• внутрипеченочный холестаз;
• шоковое состояние;
• лейкоз;
• онкологические заболевания;
• гипоксия.

Рассматривая итоги анализа, врач учитывает факторы, которые могут оказать на них влияние:

• возраст;
• ожирение;
• хронические болезни;
• определенные лекарства.

Постановка диагноза

Анализ АЛТ и АСТ помогает выявить заболевания, о которых многие даже не догадываются. Они подтверждают или опровергают подозрения на различные болезни.

Читайте также

Если норма АЛТ и АСТ у мужчин превышена, есть большая вероятность наличия таких заболеваний:

1. Панкреатит. На наличие панкреатита указывает повышенный уровень Alt. Если поставлен диагноз, в дальнейшем анализ проводят регулярно, в течение всей жизни. По показаниям врачи судят об обострениях болезни.
2. Гепатит. Заболевание незначительно повышает Alt. Гепатит А, благодаря анализу, удается выявить в начальной стадии, до появления симптомов. При острой форме также незначительно повышается Ast. Но даже небольшое отклонение от нормы позволяет заподозрить проблему.
3. Инфаркт миокарда. Это состояние связано с нарушением кровотока, приводящим к некрозу сердечной мышцы. Превышение нормы Alt обычно незначительное. Ast при инфаркте подскакивает в течение 6-8 часов, а нормализация происходит примерно через неделю.
4. Цирроз печени. Это заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях. Обычно человек с развивающимся циррозом быстро утомляется. Но этот симптом редко связываю со столь серьезной патологией. Благодаря анализу на ферментазы удается выявить цирроз в самом начале развития.

Возрастные нормы АЛТ и АСТ у мужчин

У мужчин и женщин значения трансфераз разное. Из-за большей мышечной массы, в норме у мужчин содержание Alt и Ast в крови  выше, чем у женщин.

Таблица норм АСТ и АЛТ в крови у мужчин:

Возраст	АЛТ (единиц/л)	АСТ (единиц/л)
до 1	до 56	до 58
1-60	10-40	до 40
60-90	13-40	до 40

После 90 лет АЛТ у представителей мужского пола постепенно снижаются.

На заметку!

Цифровое значение результатов в разных лабораториях может отличаться. На сегодня нет единой шкалы для исследовательских центров. В каждом центре имеется своя шкала, которая определяется маркой оборудования.

Почему повышены

АЛТ и АСТ повышаются при разных заболеваниях. Каждый из ферментов сигнализирует об определенной группе болезней. Но бывают и ситуации, при которых в крови одновременно повышаются оба показателя.

АЛТ

Существует большое количество причин повышения АЛТ в крови. Это надо учитывать при сдаче анализов. Рекомендуется перед сдачей кровей избегать действий, которые могут привести к некорректному результату.

На АЛТ может повлиять:

• регулярное потребление алкоголя;
• прием медикаментов
• поедание фастфуда и прочей «уличной» еды;
• травмирование мышц;
• стрессы и нервные расстройства;
• спортивные перегрузки;
• тяжелый физический труд;
• хирургическое вмешательство незадолго до сдачи анализа;
• неправильное выполнение забора крови;
• ожирение печени;
• раковые опухоли;
• лучевая терапия или химиотерапия;
• интоксикация свинцом;
• наркотики;
• психологический шок.

Болезни и травмы, вызывающие изолированный рост Alt:

• миозит;
• все патологии печени;
• миокардит и прочие сердечные болезни;
• травления, ожоги, травмирование мышц;
• аутоиммунным тиреоидит;
• острый панкреатит.

АСТ

Если фермент Ast высокий, первым делом подозревают острый гепатит либо инфаркт миокарда. В целом причины повышения этого показателя практически ничем не отличаются от причин роста Alt. Фермент, в частности, растет при болезнях сердца и печени, злоупотреблении спиртными напитками, при наркозависимости.

Повышение АСТ вызывает:

• вирусные и аутоиммунные воспаления;
• панкреатит;
• отравление;
• онкология;
• травмы, ожоги, дистрофия;
• холестаз;
• стенокардия, инфаркт и другие сердечные заболевания.

У мужчин 40-60 лет АСТ часто повышается из-за кардиологических проблем. Так, например, при инфаркте Ast может возрастать до 20 раз. Часто кардиограмма не показывает, что у человека развивается инфаркт, и только анализ АСИ указывает на проблему.

Если АСТ сохраняется высоким на третий день инфаркта, врачи делают неблагоприятный прогноз. Рост фермента указывает на увеличение инфарктной зоны или на распространение инфекции по организму.

На заметку!

Повышение АСТ может наблюдаться при употребление медикаментов, негативно действующих на печень – парацетамола, антибиотиков, статинов, противогрибковых препаратов, ибупрофена.

Повышены АЛТ и АСТ

Одновременное определение Alt и Ast более информативное, чем отдельные исследования ферментов. Врачи, получив оба значения, определяют коэффициент Ритиса (DRr). Его определяют, разделив АСТ на АЛТ.

Для взрослого мужчины нормой считается DRr=1,33. По значению DRr делают выводы:

1. DRr меньше нормы. Есть вероятность заболевания печени.
2. DRr больше нормы. Большая вероятность сердечных патологий.

Погрешность при расчете не должна превышать 0,42. По числовому значению можно DRr  делают предположения:

1. до 1 – вероятен вирусный гепатит;
2. 1 – вероятны заболевания печени дистрофического и хронического характера;
3. Больше 2 – высок риск инфаркта, если альбумин в норме. Если же альбумин повышен, значит, имеется алкогольное поражение печени.

Ферменты ниже нормы

Низкие АЛТ и АСТ встречаются нечасто, но состояние человека при нем не менее опасное, чем при повышенных показателях.

Но такая ситуация может наблюдаться у недоношенных детей и у взрослых мужчин. Это очень тревожный сигнал, указывающий на серьезное поражение печени – цирроз или некроз (отмирание).

Другие причины снижения ферментов Alt и Ast:

• онкологические заболевания;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушения в работе печени, поджелудочной железы;
• инфекционные заболевания;
• дефицит витамина В6.

Категорически запрещается самостоятельно повышать ферменты домашними методами, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Как правильно сдать анализ

Чтобы получить корректный результат, к анализу надо правильно подготовиться. Любое нарушение может привести к искажению результата и затягиванию диагностики. Забор крови проводят по утрам. Место забора – вена.

Правила подготовки:

• за 1 час до анализа не курить;
• за 12 часов до сдачи крови не употреблять никакую пищу;
• за несколько дней до сдачи крови не рекомендуется есть жирную, копченую и жареную пищу;
• за неделю до анализа не употреблять алкоголь;
• избегать перед процедурой стрессов;
• не заниматься накануне спортом и тяжелым физическим трудом;
• перед сдачей анализа надо полноценно выспаться.

Как нормализовать уровни АЛТ и АСТ

Если АСТ и АЛТ повышено в 2-3 раза, и у пациента нет неприятных симптомов, особых мер можно не предпринимать. Возможно, повышение вызвано сторонними факторами. Если же уровень ферментов превышен в десятки раз, необходимо безотлагательное обследование у гастроэнтеролога и кардиолога.

При значительном повышении Alt и Ast необходимо сначала устранить заболевание, которое вызвало рост уровня ферментов. Проведя терапию, делают повторный анализ. Чтобы привести трансаминазы в норму, используют, прежде всего, лекарственные препараты.

Как нормализовать уровень ферментаз:

1. Лекарственная терапия. Пропить курс препаратов, улучшающих пищеварение – Гептрал или Дюфалак, и гепатопротектор, например, Хофитол.
2. Витамины. Рекомендуется повышенная доза витамина D. Это позволит восстановить печень и повысить АЛТ. Витамин можно получать из яиц и молокопродуктов.
3. Диета. Рекомендуется стол №5. Придется отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, сладкого, мучного, колбас, газированных напитков.
4. Алкоголь. Придется полностью отказаться от всех алкогольных напитков. Чтобы обезвреживать вредные токсины, попадающие в кровь с алкоголем, печень затрачивает много энергии. Со временем ресурсная база этого органа истощается. Гепатоциты печени погибают, трансформируясь в патологические соединительные ткани. Также необходимо бросить курить, так как на обезвреживание никотина и вредоносных смол печень также расходует массу ресурсов.
5. Спорт. Необходимы регулярные физические нагрузки. Полезно бегать трусцой, кататься на велосипеде.

На заметку!

Лучший источник витамина D – печень трески. Чтобы получать суточную дозу, достаточно съедать 10 г этого продукта.

Диета при изменении уровня веществ

Нормализовать уровень ферментов помогает комплексное лечение. Одним из его элементов является щадящая диета. Если больные не соблюдают пищевые предписания, у них происходит перерождение тканей и развивается жировой гепатоз.

Мужчины редко питаются правильно. В их рационе слишком много жирной, соленой и копченой еды. Они предпочитают мясные блюда с множеством специй и приправ, злоупотребляют сладким и мучным. Чтобы соблюдать рекомендуемую диету, мужчинам приходится отказаться от многих привычных продуктов.

Для приведения уровня ферментов в норму, необходимо хотя бы временно отказаться от:

• жирной и соленой рыбы;
• жареного и копченого мяса;
• сала шпик;
• кофе;
• алкогольных напитков.

Также надо максимально сократить потребление соли и снизить количество потребляемых молокопродуктов.

Рацион мужчины с плохими показателями АЛТ и АСТ должен быть сбалансированным, в нем обязательно должны присутствовать полезные продукты.

Рекомендуется есть:

1. Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару. Подойдет телятина и куриное филе.
2. Супы из овощей. Бульон постный, без мяса.
3. Отварные яйца. Норма – 3 штуки в неделю.
4. Каши на воде. Сливочное масло добавлять нельзя.
5. Фрукты. Предпочтение следует отдавать яблокам.
6. Салаты из овощей с добавлением печени трески.
7. Обезжиренный творог. Норма – до 50 г в день.
8. Кефир. Не больше 100 мл в день.

Если повторная сдача анализа показывает, что ферменты удалось привести в норму, сразу бросать диету не следует. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно. Но злоупотреблять вредными продуктами и блюдами все же не стоит.

Народные методы

Проконсультировавшись с врачом, принимают травяные настои и отвары. Такие добавки усиливают эффект медикаментозного лечения.

Народные рецепты для нормализации АСТ и АЛТ:

1. Возьмите 30 г плодов расторопши, по 15 г мяты перечной и корней одуванчика. Смесь залейте стаканом кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите и пейте по утрам и вечерам в течение 3-х недель. Курс лечение – 3 недели.
2. Смелите корень лопуха на кофемолке. 2 ст. л. порошка залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане 15 минут. Сняв отвар с плиты, укутайте полотенцем и настаивайте 2 часа. Процедите и пейте по 2 ст. л. 3 раза в день.
3.  Смелите семена расторопши на кофемолке. Принимайте перед едой по 1 ч. л. порошка, запивая его водой. Курс – 40 дней. После двухнедельного перерыва – повторное прохождение курса. Лечение длится 6-12 месяцев.
4. Заварите 1 ст. л. сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимайте по 3 раза в день по 100 мл.

Отвары и настои из растительного сырья могут быть очень эффективными. Они благотворно влияют на печень, предотвращают воспаления и образование жировых отложений.

Дополнительные исследования

Если АЛТ и АСТ выше норм по возрасту, мужчинам назначают дополнительные исследования, так как по одному уровню ферментов невозможно поставить диагноз. Инструментальные обследования подбирает врач, учитывая состояние здоровья, результаты анализов и возникшие подозрения.

Дополнительные исследования:

• УЗИ печени, щитовидки, сердца, органов брюшной полости;
• определение уровня других ферментов крови;
• биопсия печени и щитовидки;
• ЭКГ сердца;
• анализ на диастазу, другие пищеварительные ферменты в моче и крови;
• рентген легких;
• бронхоскопия.

Профилактика

Профилактика нормального содержания Alt и Ast – самый лучший способ предотвратить многие заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Другие профилактические меры:

• умеренные занятия спортом;
• профилактические осмотры;
• обращение к врачу при первых тревожных признаках;
• трезвый образ жизни;
• отказ от курения табака;
• прием лекарственных препаратов только по предписанию и под контролем врача.

Определение уровня АЛТ и АСТ может спасти мужчин от тяжелых заболеваний и даже от смерти. Многие заболевания, выявленные вовремя, хорошо поддаются лечению на ранних стадиях развития. Особенно опасны патологии, которые могут долгое время прогрессировать без симптомов. В этом случае анализ на ферменты становится просто незаменимым.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин и женщин: таблица по возрасту

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) это специфические маркерные ферменты, располагающиеся в клетках разных органов. Эти ферменты проникают в кровь лишь при наличии разрушительного процесса в клетках.

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин

Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:

• норма АЛТ — 0 35 Ед./л,
• норма АСТ — 0 31 Ед./л.

Таблица нормальных значений АЛТ и АСТ в крови у женщин по возрасту:

Возраст	АЛТ	АСТ
новорожденные	48	25-75
4-6 месяцев	55	15-60
3 года	32	15-60
6 лет	28	15-60
11 лет	38	15-60
от 18	до 35	до 31

С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:

• стрессов, эмоционального перевозбуждения,
• первого триместра беременности,
• физических нагрузок, переутомления, плохого сна,
• переизбытка массы тела,
• употребления некоторых лекарств,
• приема наркотических веществ и спиртного.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин

Из-за более высокой, по сравнению с женщинами, доли мышечной массы, у здоровых мужчин процент трансфераз АЛТ и АСТ в крови немного выше. В таблице приведены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин, являющиеся ориентирами при интерпретации анализов:

Возраст	АСТ (ед./л)	АЛТ (ед./л)
менее года	до 58	до 56
1-60 лет	до 40	10-40
60-90 лет	до 40	13-40

После 90 лет у мужчин наблюдается постепенное снижение концентрации АЛТ в крови.

Почему увеличиваются показатели АЛТ и АСТ в крови

Причины изолированного повышения АЛТ

Как правило, повышение AЛT вызвано:

• миозитами,
• патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом),
• внутрипеченочным холестазом,
• сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда),
• аутоиммунным тиреоидитом,
• сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей,
• панкреатитом в острой форме.

Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.

Причины изолированного повышения АСТ

Концентрация АСТ увеличивается вследствие:

• панкреатита,
• интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.),
• почечной недостаточности,
• заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней,
• травм, ожогов, дистрофии мышц,
• вирусных и аутоиммунных воспалений,
• холестаза,
• сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии),
• ТЭЛА.

У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.

При сохранении повышенного уровня АСТ на 3-й день инфаркта прогноз неблагоприятный.

Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.

Ниже перечислены причины несоответствия  отношения АСТ и АЛТ принятой норме:

• менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов,
• равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера,
• более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

1. нарушение сна, раздражительность,
2. боли или ощущение тяжести в правом боку,
3. частые аллергические реакции,
4. желтый оттенок кожи,
5. сбой менструации,
6. зуд (стопы, спина, ладони),
7. нарушенная свертываемость крови,
8. частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

1. алко/наркозависимым,
2. имеющим контакт с носителями вируса гепатита,
3. работникам вредного производства,
4. имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.

Правила сдачи крови для анализа на АЛТ и АСТ

1. За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
2. Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.
3. Из напитков разрешена вода.
4. Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.

Дополнительные тесты при обследовании печени

В целях обследования печени пациенту показаны также:

• Исследования крови на холестерин,
• ОАК и ОАМ,
• УЗИ печени и желчного пузыря.

В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:

1. исследование концентрации общего белка и альбумина,
2. определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов),
3. выявление уровня билирубина,
4. определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.

Загрузка…

Норма АЛТ и АСТ в крови, анализы и расшифровка

Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ. В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием. Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.

Что представляют собой АСТ и АЛТ?

Во многих клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, которые раньше носили название – трансаминазы. Их можно обнаружить и в простейших одноклеточных организмах, и в многоклеточных. Каждая такая аминотрансфераза обладает присущими только ей функциями, которые клетки в силах переносить (это касается и аминокислот, которые у каждой собственные). Существуют следующие группы аминотрансфераз:

• Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это определенный фермент, способный переносить аминокислоты аспартата из биомолекул.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, переносящий аминокислоту аланиниз биомолекул.

Максимальная активность АЛТ и АСТ наблюдается в человеческом организме в почках, мышечной ткани, сердце и печени. Наибольшую активность АлАТ можно отметить и в поджелудочной железе. Важно: так как каждая группа аминотрансфераз располагается в определенном органе, при его повреждении она легко попадает в кровяной поток. Благодаря данному свойству фермента АлАТ и АсАТ можно определить наличие заболеваний, скрыто протекающих в организме. Если после взятия крови в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ, это означает, что пациент страдает гепатитом, панкреатитом, инфарктом миокарда или в организме возникли какие-либо травмы.

Что означает повышение показателей?

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ в каждом внутреннем органе различается, повышенные показатели свидетельствуют о его заболевании.

Основная часть фермента АлАТ содержится в печени, сердечной мышце, почках и поджелудочной железе. При патологиях этих органов АлАТ попадает в кровь, что вызывает сильное повышение этого фермента при проведении анализа.

Больше всего фермента АсАТ находится в миокарде, нервных и мышечных тканях, печени. Повреждение любого вышеперечисленного органа ведет к тому, что уровень АСТ в крови повысится.

Норма АЛТ и АСТ в крови напрямую зависит от работы печени, которая отвечает за следующие функции:

• Синтез белка в организме;
• Выведение токсических веществ и яда при отравлении;
• Создание биохимических веществ;
• Хранение гликогена, отвечающего за жизнедеятельность и нормальное функционирование организма;
• Регулировка биохимических реакций.

Какие показатели считаются нормой АСТ и АЛТ?

Биохимический анализ крови помогает на «раннем сроке» выявить опасные заболевания, скрыто протекающие в организме. Нередко повышение АЛТ значит и показывает о нарушениифункций печени, тогда как повышенная норма АСТ отражает сбои в работе сердца. Но какие показатели считаются нормальными, а какие – отклонениями, чтобы можно было утверждать, что высокий или низкий уровень АЛТ и АСТ является признаком опасной прогрессирующей болезни.

Нормальный и допустимый уровень АЛТ и АСТ зависит от пола, поэтому у мужчин, женщин и детей он будет существенно различаться.

• У взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ должен быть менее 31 ЕД/л.
• У взрослых мужчин норма АсАТ в крови должна быть менее 47 ЕД/л, а норма АлАТ–не выше 45 ЕД/л.
• Поскольку дети постоянно растут, показатели АЛТ и АСТ у них меняются. При этом уровень АлАТ у детей должен быть ниже 50 ЕД/л, тогда как показатель АсАТ у детей в первые 5 дней жизни достигает 140 ЕД/л. Спустя 5 дней и до девятилетнего возраста уровень АсАТ у детей должен быть ниже 55 ЕД/л.

Для удобства определения уровня АЛТ и АСТ была разработана таблица, в которой отражаются все показатели, зависящие от пола пациента:

Уровень АлАТ и АсАТ у детей, мужчин и женщин

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ может быть разным в зависимости от современности оборудования, которым выполнялся биохимический анализ, была разработана таблица, где отражаются нормальные величины и степени отклонения ферментов, присутствующих в крови:

Если показатели АСТ и АЛТпри биохимическом анализе сильно повышены — у пациента можно диагностируют патологии печени. Зачастую такое явление наблюдается при скрытом гепатите и других опасных заболеваниях.

Если же биохимический анализ показал, что уровень АСТ повышен в несколько раз, это означает наличие в организме инфаркта миокарда. Если АСТ сначала был повышен, а спустя 4 дня снизился, значит, инфаркта не было.

Причины изменения уровня показателей

После расшифровывания анализа биохимии было замечено, что определенные заболевания влияют на снижение АЛТ, но это никак не связано с функциональностью печени. Снижение АЛТ могут вызывать инфекционные мочеполовой системы, алкогольный гепатит, опухолевые новообразования, частое употребление спиртного, недостаток витамина В6 из-за неправильного рациона.

Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:

• Инфаркт миокарда;
• Гепатит;
• Формы панкреатит;
• Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
• Прием стероидов;
• Реакция организма на лекарственные препараты;
• Метастазы в печени;
• Жировой гепатоз;
• Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.

Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.

Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:

• Нервозность и депрессия;
• Зуд;
• Плохой сон;
• Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
• Общая слабость организма.

К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:

• Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
• Обесцвеченные каловые массы;
• Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
• Тошнота и плохое самочувствие;
• Отеки конечностей.

Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:

• Анализ крови на гепатит В и С;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Клинический анализ крови;
• Биопсия печени;
• Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.

В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:

• Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
• Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
• Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
• Следует соблюдать питьевой режим.
• Необходимо принимать прохладный душ.
• Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.

Поскольку уровень АЛТ часто повышен при патологиях печени, значит, врач также должен прописать препараты, которые помогут защитить гепатоциты от воздействия других вредных факторов. Эти лекарственные средства носят общее название – гематопротекторы.

Также врач отметит, что печень вовремя заболевания у детей, мужчин и женщин сильно ослаблена, а значит, ее нельзя подвергать излишнему риску, так как орган повредится еще больше.