Низкий билирубин в крови у взрослого, что это значит, причины понижения

Билирубин и болезнь Жильбера

Причины и последствия низкого билирубина в крови очень часто являются результатом различных патологических отклонений в работе некоторых органов и систем взрослого организма. Билирубин — продукт распада гемоглобина, отвечающий за правильную пигментацию желчи, который вырабатывается в костном мозге и селезенке и входит в состав желчи. Он представляет собой желчное вещество красновато-коричневого оттенка, которое, проходя через печень, соединяется с глюкуроновой кислотой, проходит по всем желчным протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку. Период жизни клеток крови (эритроцитов), в результате естественного разрушения которых и образуется билирубин, составляет около 100 дней.

1

Сущность исследований

Определяется уровень билирубина с помощью биохимических анализов, назначаемых, прежде всего, больным с подозрением на различные патологии и заболевания печени. При исследовании различают прямой и непрямой билирубин, который не растворяется в жидкости и выводится из организма человека только после превращения его в растворимую форму — прямой билирубин. В норме непрямой билирубин, только что образованный и еще не готовый к выводу из организма, не достигает уровня выше 17,1 мкмоль/л, а уровень прямого, уже переработанного клетками печени билирубина не превышает 4,3 мкмоль/л.

Общий уровень обеих разновидностей билирубина у здорового человека составляет в норме от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Все отклонения данного показателя как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствуют о развитии патологических процессов. В настоящее время определена норма содержания билирубина, изучен процесс его возникновения, функции,которые он выполняет в организме, и пути вывода с мочой и калом.

Какова норма билирубина в крови у мужчин и возможные причины повышения?

2

С чем связано снижение?

Низкие показатели все же считаются достаточной редкостью и отклонением от естественной нормы. Подобное состояние может быть вызвано разными причинами и является серьезным патологическим фактором, негативно влияющим на общее состояние здоровья человека.

Иногда причиной низкого уровня билирубина является просто некорректная сдача анализа. Зачастую это зависит от питания человека. Такие результаты могут быть, к примеру, если незадолго до сдачи анализа был принят кофе. Это значит, что содержащийся в нем кофеин значительно снижает уровень данного соединения и становится причиной искажения данных проведенного анализа. Показатель может быть понижен из-за приема некоторых медикаментозных лекарственных препаратов, а также употребления накануне сдачи анализа даже небольшого количества алкоголя. Поэтому анализ необходимо сдавать утром натощак, не следует эмоционально и физически перенапрягаться. Врач обязательно должен предупредить пациента о нюансах проведения подобного исследования сыворотки крови и при наличии сомнений в достоверности полученных результатов может назначить повторное исследование.

У женщин анатомически в крови образуется гораздо меньшее количество эритроцитов, чем у мужчин. Это объясняет факт того, что представительницы прекрасного пола имеют более низкий уровень билирубина. Расовая принадлежность людей тоже влияет на концентрацию желчного пигмента — у африканцев его уровень значительно ниже, чем у европейцев. В связи с анатомическими особенностями образования желчного билирубина его содержание в течение дня значительно меньше, чем в ночное или вечернее время. Согласно данным последних научных исследований ученых, низкие показатели напрямую могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием пациента, возрастом, наличием вредных привычек (например, курения) и многих других внешних и внутренних факторов.

Поэтому по результатам лабораторных исследований одного анализа крови человека невозможно однозначно диагностировать какое-либо заболевание, например, ишемическую болезнь сердца, симптомом которой является резко пониженный уровень билирубина. Для подтверждения развития в организме заболевания требуется полное и комплексное обследование пациента с проведением дополнительных методов диагностики.

Чаще всего пониженное количество желчного пигмента встречается у пациентов с ишемией — ишемической болезнью сердца, которая является основной причиной смертности среди пожилых людей. Ишемия развивается у пациентов старше 50 лет, но в связи с современным уровнем жизни и экологическим состоянием окружающей среды наблюдается тенденция омоложения этого заболевания. Ишемия сердца связана с патологическим кровоснабжением миокарда.

Недостаточное поступление крови в мышцу приводит со временем к развитию инфаркта миокарда. Коварство данного заболевания состоит в том, что протекает оно практически бессимптомно. При появлении и развитии ишемии показатели уровня билирубина падают до 8 мкмоль/л, иногда ниже. Симптомами неправильной работы миокарда являются приступы боли в груди, затруднение дыхания, постоянно возникающее ощущение нехватки кислорода при вдохе и достаточно учащенное биение сердца, появляющееся даже при незначительной физической нагрузке или любом эмоциональном напряжении.

Пониженный билирубин всегда сопровождается низким уровнем эритроцитов в крови человека, в результате распада которых и образуется желчный пигмент. Маленькая концентрация прямого и непрямого билирубина реже используется при диагностировании различных патологий организма, чем высокая, но иногда именно этот показатель является признаком таких заболеваний, как лейкоз, почечная недостаточность. Острые и хронические формы данных заболеваний значительно понижают показатели уровня билирубина в крови. Туберкулез и общее истощение организма тоже можно определить по показателям уровня желчного пигмента, так как эти заболевания приводят к патологическим нарушениям в работе многих органов и систем человеческого организма, что приводит к образованию недостаточного количества эритроцитов и, соответственно, уменьшает уровень их естественного разрушения.

Что означает повышенный уровень билирубина в крови?

3

Билирубин при вынашивании плода

У беременных женщин тоже наблюдается понижение количества билирубина в крови. Если раньше такие показатели считались допустимой нормой, то по данным современных исследований такое явление носит, скорее всего, патологический характер и служит показателем развития ишемии или других заболеваний сердца, спровоцированных беременностью. Данные недуги развиваются вследствие большой нагрузки, испытываемой будущей мамой во время всего периода вынашивания ребенка. Сердце беременной женщины, обеспечивая питание уже двух организмов — матери и плода, вынуждено перекачивать гораздо больший объем крови, что незамедлительно сказывается на его состоянии. Иногда вызвать снижение уровня желчного пигмента могут и некоторые заболевания и патологии почек, развивающиеся на фоне пониженного иммунитета, а также колебаний артериального давления.

Аспартатаминотрансфераза крови: причины изменения показателей

4

Как проводится анализ?

Перед исследованием обязательно следует подготовиться:

1. 1. Не стоит употреблять накануне сдачи анализов жирную пищу, вызывающую излишнюю нагрузку на печень.
2. 2. За несколько дней до сдачи анализов полностью прекратить (по возможности) прием назначенных лекарственных препаратов.
3. 3. Полностью исключить употребление любой алкогольной продукции и отказаться от курения.
4. 4. Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и ограничить занятия спортом.
5. 5. Желательно на время отказаться от употребления кофе и соблюдать питьевой режим. Обильное питье простой воды может способствовать получению достоверных результатов.

Если при соблюдении всех правил сдачи анализа после проведения повторного лабораторного исследования значение концентрации билирубина в крови не изменилось, то следует пройти полное медицинское обследование для диагностирования причины, вызывающей понижение уровня билирубина в крови.

5

Профилактические мероприятия

Современная научная медицина еще не изучила все причины и последствия низкого билирубина в крови, поэтому поддерживать показатели в норме можно, соблюдая несколько несложных правил и рекомендаций:

1. 1. Следует несколько изменить рацион, исключив употребление жирных, жареных, острых продуктов и копченостей.
2. 2. Полностью отказаться от курения, употребления крепкого кофе и алкогольной продукции.
3. 3. Иногда слишком активный образ жизни и чрезмерная двигательная и физическая активность приводят к достаточно негативным показателям.

Снижение уровня билирубина может оказаться значительным и своеобразным маркером, применяемым для оценки общего состояния организма человека, который позволит своевременно спрогнозировать возникновение и развитие некоторых патологических состояний и различных заболеваний всех органов и систем.

что это значит, причины, как повысить, поднять

В процессе любого медицинского обследования часто назначается биохимический анализ крови. Исследование способно отобразить точное количество веществ, содержащихся в плазме крови. Превышение или понижение какого-либо показателя в анализе свидетельствует о наличии возможных заболеваний или патологии внутренних органов. Высокий или низкий билирубин для здоровья пациентов.

Пигменты в организме

Норма содержания билирубина в крови у взрослого человека составляет 3-17 мкмоль/л. Допустимое количество пигмента устанавливается с 4–5 недели жизни и не зависит от половой принадлежности. Но у женщин, как правило, показатель немного ниже, чем у мужчин.

Что же значит низкий билирубин? Низкий билирубин в крови достаточно редкое явление, которое сопутствует тяжелым заболеваниям и патологиям:

• Почечная недостаточность. В таком состоянии наблюдается угнетенность всех функций. Болезнь может иметь наследственный характер или являться следствием длительного воспаления. Поражение почек может понизить содержание пигмента в плазме.
• Апластическая анемия. Редкое заболевание крови, требующее немедленного врачебного вмешательства. Существуют разные причины для возникновения болезни (радиоактивное излучение, отравление лекарственными препаратами или ядами, инфекции, аутоиммунные заболевания).
• Лейкоз в острой форме. Болезнь возникает в костном мозге, затрудняется образование красных кровяных клеток. Это способствует снижению билирубина в крови.
• Алиментарное истощение. Для развития болезни достаточно одной причины — плохого питания. Процесс истощения усиливается при физических нагрузках.
• Интоксикация организма на фоне туберкулеза. Чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых пациентов. При этом диагностируется туберкулез, но не удается установить локализацию его возбудителя. При этом наблюдается повышение количества бактерий на фоне сниженного количества билирубина в крови.

Получив результаты исследования крови, пациент задумывается, почему билирубин понижен и каковы причины такого состояния. Несмотря на то, что цифровое обозначение содержания пигмента в плазме крови указывается на лабораторном бланке рядом с допустимой нормой, расшифровкой должен заниматься квалифицированный врач. Увеличенный или пониженный билирубин может быть следствием воздействия внешних факторов, а значит, результат недействителен. В поисках причины нарушения допустимого содержания билирубина в крови следует помнить, что в 5% случаев результаты теста могут быть искажены по вине лаборатории. Для точной диагностики врач назначает повторное обследование.

Как подготовиться к забору крови

Правильная подготовка к анализу на уровень билирубина поможет получить максимально точный результат. Особое внимание следует уделить пище и напиткам. За пару суток до визита в лабораторию не следует включать в рацион жирные, жареные блюда, соления и копчености, полностью исключается алкоголь. Результат исследования может исказить недавний прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков и других медикаментов.

Также за несколько дней до забора крови не следует посещать солярий.

Забор крови производится рано утром, до завтрака. Перед тестом нельзя пить ничего кроме воды. До процедуры нельзя делать рентгенографию, ставить капельницу или курить, это может снизить или исказить показатели. За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо нормализовать пульс и дыхание. Результаты биохимии крови в частных лабораториях могут быть готовы уже через сутки. Районные поликлиники предоставляют результат анализа в течение недели.

Беременность и уровень пигментов

Во время беременности женский организм перестраивается, изменяется гормональный фон и другие показатели, что это значит? Долгое время билирубин ниже нормы у будущей мамы определялся врачами, как нормальное состояние. Обычно уровень пигмента приходит в соответствие с допустимым естественным путем. Но это не всегда так, и низкий показатель билирубина в крови может быть тревожным звоночком. Любые отклонения в результатах биохимии крови требуют дополнительной диагностики.

Беременность является стрессом для организма, который заставляет понижаться многие показатели. Стресс и нагрузка на организм может спровоцировать развитие многих заболеваний, а значит, необходима тщательная диагностика. Частым явлением, при котором во время беременности наблюдается пониженный уровень пигмента, является ишемическая болезнь сердца. Причиной этой патологии может быть и генетическая предрасположенность или большая нагрузка на организм в связи с необходимостью питания растущего плода. Кроме нагрузки на сердце серьезному испытанию подвергаются почки. Падение билирубина в крови, отеки и нарушение давления свидетельствуют о возможных сбоях в работе почек.

Как нормализовать показатель

Если наблюдается снижение билирубина в крови, следует выяснить причины. Низкий уровень билирубина отражает наличие или развитие имеющихся заболеваний. Пока нижний предел в 3 мкмоль/л не нарушен, врач может дать общие рекомендации по поддержанию здоровья. Как повысить билирубин и нормализовать содержание вещества в плазме крови? Прежде всего, необходимо провести корректировку питания, повысить двигательную активность и обеспечить здоровый сон.

Сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами предупреждает многие болезненные состояния, поднимая низкий уровень билирубина. Активный образ жизни, пешие прогулки и утренняя зарядка помогут исключить застой желчи и ведут к общему укреплению организма. Здоровый сон имеет не менее важное значение. Он обеспечивает полноценный отдых в ночное время суток. При нарушении допустимого содержания билирубина полностью исключается алкоголь.

Когда у пациента понижен билирубин и в крови присутствуют явные признаки заболевания, следует провести тщательное медицинское обследование. Снижения уровня пигмента в крови причины современной медициной до конца не изучены. Поэтому не следует пренебрегать рекомендациями врача по поддержанию здоровья. Билирубин важный показатель в биохимии крови, благодаря которому проводится диагностика многих заболеваний.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Билирубин понижен: причины, общая информация, лечение

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда показатели крови повышены, однако бывают случаи, когда наблюдается снижение, билирубин становится понижен. Такое состояние также должно обратить на себя внимание врача, поскольку причины такого снижения могут быть очень серьезны.

Общая информация

В крови человека этот компонент бывает в двух формах. Это прямой или связанный и непрямой или несвязанный. Прямой билирубин – это фракция общего компонента, которая отличается малой токсичностью и растворимостью. Синтезируется прямой билирубин в печени, после чего он перемещается в кишечник. В этом отделе прямой билирубин в некотором своем количестве всасывается в кровь, по воротной вене он поступает назад в печень. Оставшийся прямой билирубин отправляется в кишечник толстого типа. Оттуда прямой билирубин выводится с калом. Именно прямой билирубин придает ему темно-коричневый цвет.

Непрямой билирубин – это пигмент желчного происхождения. Чтобы непрямой билирубин образовался, используются эритроциты из крови, функция которых уже была утрачена. Непрямой билирубин локализуется в сыворотке крови, а за вывод его из организма отвечает выделительная система. Если показатель этот повысился или уменьшился, это значит, что в организме человека имеют место быть серьезные патологии.

Говоря о показателе нормы, стоит отметить, что она будет зависеть от типа фермента. Если упоминать общий показатель, то для взрослых границы нормы составляют от 5,1 до 17 мкмоль/л. Нормы прямого билирубина должны быть от 1,7 до пяти мкмоль/л. Непрямой составляет от 3,4 до 12 мкмоль/л.

Причины понижения

Когда анализ крови показывает пониженный билирубин, то в первую очередь нужно проверить отсутствие в организме почечной недостаточности. Низкий показатель – это неизменный спутник проблем с почками и надпочечниками.

Стоит отметить, что заболевание это серьезное, поэтому требует обязательного визита к урологу, с дальнейшим контролем его в процессе лечения. Чаще всего комплексного анализа крови и мочи достаточно для постановки такого диагноза.

Общий билирубин снижается и в том случае, если в организме присутствуют раковые формы или туберкулезная палочка. Острый лейкоз, как и туберкулезная интоксикация могут быть излечены, однако для этого важно определить болезнь на ее ранней стадии.

Причины низкого фермента могут крыться и в анемии, а в частности, в ее апластической форме. Стоит отметить, что заболевание это непростое, но и встречается достаточно редко. Однако для успешного излечения требуется сложная и своевременная медицинская терапия.

Общий билирубин низкий при таком заболевании из-за того, что в крови отсутствует достаточное количество эритроцитов, соответственно, снижается их количество, подвергаемое разрушению.

Ища причины пониженного показателя, стоит учитывать также и возраст пациента. В частности, для возрастной категории более 60 лет, такое снижение может говорить об ишемической болезни сердца, при этом интенсивность может быть разнообразной. Из всего вышесказанного можно сделать нехитрый вывод, а в частности, что нужно искать причины, по которым количество фермента снизилось. Чтобы повысить его, достаточно вылечить первоначальное заболевание.

Правильная сдача анализа

Анализ крови, несмотря на простоту его выполнения, требует правильной подготовки. В противном случае вы можете получить результаты, не являющиеся релевантными, а значит, предоставить врачу неверную информацию о своем состоянии здоровья.

Для определения билирубина назначается не общий, а биохимический анализ крови. Для его сдачи следует нормализовать питьевой режим. В частности, за 24 часа до сдачи откажитесь от кофеина, никотина, не употребляйте алкоголь. В идеале стоит перейти на простую воду, увеличив при этом суточную норму.

Повышает опасность неверного показателя и прием антибиотиков или же любых других лекарственных препаратов. Если у вас есть подобное назначение, значит, нужно обсудить с врачом предварительную сдачу анализа. Достаточно часто причины, казалось бы патологического отклонения билирубина, связаны как раз с побочными эффектами ряда препаратов.

Стоит подчеркнуть, что доктора всегда советуют выполнять повторные анализы, чтобы исключить любую ошибку. Если в рамках двух анализов вы наблюдаете низкий билирубин, нужна обязательная консультация врача, а также прохождение полного диагностического обследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Причины повышения

Повышенный билирубин в крови встречается куда чаще пониженных показателей. В качестве основных причин такого повышения можно выделить три особенности:

• быстрое разрушение эритроцитов;
• нарушенный процесс по связыванию билирубина в печени;
• проблемы с желчным оттоком.

Если имеет место быть повышенное эритроцитное разрушение, то речь идет об увеличении количества гемоглобина в крови. Вместе с этим происходит и повышение непрямого билирубина, который является токсичным. Чаще всего причины такой патологии кроются в кровяном заболевании гемолитического типа. Речь может идти о врожденных проблемах или же приобретенных.

Говоря о проблемах связки билирубина в печени, стоит расшифровать это понятие. Речь идет о том, что у печеночных клеток отсутствует способность к обезвреживанию непрямого билирубина. Причиной такой патологии чаще всего являются заболевания печени. Речь идет о циррозах, гепатитах вирусной, медикаментозной, алкогольной природы. Любые онкологические процессы в печени также могут быть причиной данного повышения.

Время от времени повышаться уровень данного компонента может из-за недостаточного в организме количества витамина В12. Если говорить о генетических предрасположенностях, скорее всего, речь идет о болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от своих родителей.

Данное заболевание предполагает недостаток одного из печеночных ферментов, который и является главным переработчиком билирубина непрямого типа. Если речь идет о нарушенном желчном оттоке, то причиной может быть желчнокаменная болезнь, инфекции, холециститы или же онкология.

Прямой билирубин

Прямой билирубин – одна из частей общего билирубина, который входит в состав желчи. Это пигмент, который образуется в печени. Он появляется в результате расщепления таких белков, как гемоглобин, цитохром и миоглобин. Распад происходит в костном мозгу, селезенке и печени, откуда полученные продукты выводятся из организма посредством желчи.

В каких случаях направляют на анализы, показывающие билирубин?

Существует несколько основных признаков, из-за которых чаще всего направляют на сдачу анализов этого показателя:

• болезни печени;
• задержка выхода желчи;
• подозрение на желтуху.

Норма прямого билирубина составляет 0-3,4 мкмоль/л. Перед сдачей анализов нельзя есть. Можно только пить чистую воду. При этом, на результат могут повлиять несколько факторов: жирная пища, голодание, многие медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, барбитураты и другие). Из-за всего этого показатели билирубина часто бывают не точные.

Повышенный прямой билирубин

Повышенный уровень прямого билирубина указывает на некоторые патологии печени.

Чаще всего это свидетельствует о наличии в организме одного или нескольких инфекционных заболеваний:

• вирусный гепатит;
• мононуклеоз;
• сифилис;
• паразитарные инвазии.

Кроме того, проблемы с оттоком прямого билирубина могут появиться из-за:

• приема гепатотоксичных медикаментов;
• жирового гепатоза беременных;
• онкологической болезни печени;
• холецистита и холангита;
• наследственных заболеваний.

Желчнокаменная непроходимость – засорение желчных протоков, которое происходит в результате соответствующей болезни. Она также может возникнуть из-за проблем с поджелудочной железой, механической желтухи, билиарного цирроза.

Понижен прямой билирубин

Низкий билирубин в медицинской практике встречается редко. Причины таких показателей до сих пор исследуются учеными со всего мира – они считают, что это явление в будущем окажет серьезное влияние на здоровье человека в целом.

Чаще всего низкий уровень этого показателя оказывается в результате неправильной сдачи самого анализа. Существует несколько основных факторов влияющих на изменение результатов:

• употребление алкогольных или содержащих кофеин напитков;
• прием глюкокортикоидных препаратов, антибиотиков и даже аскорбиновой кислоты.

Механизмы, которые приводят к снижению билирубина, на сегодняшний день полностью еще не изучены. Для получения более точного анализа крови прямого билирубина нужно:

1. За день до похода в лабораторию отказаться от жирной, жареной (тяжелой) еды, чтобы не нагружать печень, в идеале – есть печеные или пареные овощи, вареную курицу, каши.
2. За полмесяца до сдачи крови прекратить прием медикаментов, или постараться максимально ограничить их количество, так как таблетки часто увеличивают концентрацию веществ, что значительно усложнит задачу.
3. За день отказаться от физических нагрузок, в том числе и спорта, так как это влияет на работу печени.
4. Избегать эмоционального напряжения – стрессы могут менять показатели крови.

Если из анализов стало известно о заниженных результатах билирубина, то сперва нужно вспомнить, все ли предостережения соблюдались. Если все же один из пунктов был нарушен – анализы необходимо сдавать повторно. При подтверждении уже можно смело заявлять, что это отклонение от нормы.

Многие ученые утверждают, что низкие показатели напрямую связаны с сердечными недугами, в частности ишемией. Это серьезное заболевание, поэтому при получении подобных результатов, необходимо срочно отправиться к кардиологу, где необходимо будет сдавать новые анализы.