Никтурия (ноктурия): Определение, Никтурия и поллакиурия, Проба Зимницкого, Причины, Лечение
В медицине существуют такие термины, по которым сразу нельзя определить, о чём идёт речь: о симптоме, синдроме, или о названии целой болезни. К числу таких загадочных наименований для непосвященных и относится никтурия. В некоторых старых книгах можно прочитать второе название: «ноктурия». Разница между ноктурией и никтурией отсутствует.
Известно, что большинство клинических симптомов и синдромов, в отличие от анатомической терминологии, заимствовано из греческого языка. И этот медицинский термин в полной мере отвечает не только эстетике, но и мифологии. Никта является богиней ночи в греческом пантеоне, а ее достойными родителями являются тоже боги — Хаос и Мгла. Вторая часть термина происходит от наименования урины, или мочи.
В результате соединения возвышенной, мифологической первой части, и, увы, чрезвычайно прозаического наименования во второй части термина и появляется на свет такой клинический феномен, как никтурия.
Никтурия является состоянием, которое может встретиться не только у больных лиц, но и у полностью здоровых людей. Забегая вперёд, можно сказать, что никтурия это не болезнь, точно также как в медицине нет болезни под названием рвота или головная боль. Это отдельный симптом. О чём же идёт речь? Что же такое никтурия?
Определение
Что такое никтурия? Никтурия — это состояние, при котором моча, выделенная в ночное время, превышает объем мочи, который человек выделяет днём. Естественно, такое состояние является довольно условным.
Например, представители некоторых профессий работают ночью, а днём они вынуждены отсыпаться и отдыхать. В таком случае никтурией для таких людей будет состояние, при котором моча, выделенная в период сна или отдыха, будет превышать количество мочи, выделенное организмом в период активного бодрствования.
Можно вспомнить известный термин «диурез». Понятие суточного диуреза включает в себя полный объём мочи, выделяемой человеком за сутки. Так вот, никтурия будет являться таким состоянием, при котором значительная часть суточного объема мочи будет приходиться на период сна и покоя.
Никтурия не является болезнью, а всего лишь отражает один из симптомов, который может возникнуть при большом количестве различных заболеваний. Если говорить совсем просто, то так называется частое ночное мочеиспускание, когда человек несколько раз в течение ночи просыпается по «малой нужде».
Никтурия и поллакиурия
Никтурия — это симптом, который протекает без наличия каких-либо воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Само собой разумеется, что если у человека будет цистит, то у него тоже будет частое мочеиспускание, не только днем, но и ночью, но не потому, что мочевой пузырь будет переполнен большим объемом мочи, а потому что у него будет такой симптом, как поллакиурия.
Поллакиурию и никтурию многие путают. Дело в том, что результат один и тот же: человек ночью встанет в туалет значительное количество раз. Но при поллакиурии мочи будет выделено мало, и этот позыв возникает вследствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря при наличии воспалительного процесса.
Поллакиурия — это вообще учащенное мочеиспускание, и поллакиурия является важным компонентом дизурических расстройств (рези, боли, учащенное мочеиспускание), которые так снижает качество жизни у пациентов с циститом. Частое мочеиспускание перед сном тоже «не считается» за истинную никтурию, ведь понятие «перед сном» еще не значит «во время сна», и тут речь идет о бодрствовании.
При никтурии же никаких особых мучительных позывов не существует, просто пациенты отмечают, что ночью быстрее накапливается моча. Позывы к мочеиспусканию при никтурии являются физиологическими, и частые позывы ночью к мочеиспусканию отсутствуют. Чем больше мочи в пузыре, тем сильнее будет позыв, что соответствует норме.
По какому поводу, и при каких обстоятельствах возникает никтурия? Что это такое с точки зрения развития симптома? Какое расстройство функции почек или других органов приводит к такому состоянию? Но, прежде чем отвечать на эти вопросы, нужно каждому желающему убедиться, есть у него никтурия, или ее не существует. Поэтому можно проделать простой опыт, который называется «проба Зимницкого».
Проба Зимницкого
Пожалуй, проба Зимницкого является уникальной по своей простоте и одновременно по информативности. Для того чтобы получить результат, совсем не требуется никакой лаборатории. Нужно всего лишь только мерная кружка для сбора мочи, а также желание, и обычные настенные или наручные часы. Смысл пробы состоит в том, что моча собирается в течение суток, начиная с произвольно выбранного момента времени, обычно для этого ориентиром является 6 или 7 часов утра.
Пациент должен мочиться через каждые 3 часа и подсчитывать объем каждой выделенной порции мочи. Никакого специального графика, либо особого режима труда и отдыха соблюдать не нужно. Человек обычно питается, двигается, употребляет необходимое количество жидкости. Единственное требование — мочиться каждые 3 часа и измерять объемы порций. Исключение нельзя делать даже и для ночного периода времени, поэтому нужно каждые 3 часа заводить будильник.
Результаты пробы Зимницкого у здорового взрослого человека — значительное, либо ощутимое преобладание мочи в дневных порциях, и меньшее ночное мочеиспускание. И если разделить сутки пополам, то, например, с 7 утра и до 19 часов вечера будет выделено 1 л мочи, а в ночную половину суток, с 19 часов до 7 утра — примерно 600 мл.
Результат объясняется просто: ночью мочеиспускание у здорового человека нечастое, поскольку ночью артериальное давление ниже, организму не требуется кровоснабжать мышцы, которые не нагружаются, и, следовательно, фильтрационное давление в почечных клубочках тоже снижается. Почему же возникает ночное учащенное мочеиспускание, или какова этиология никтурии?
Причины
Прежде всего, никтурия бывает физиологической и патологической. Примером частого мочеиспускания по ночам у женщин вследствие физиологической причины является никтурия при беременности. Во втором, и особенно третьем триместре беременности матка давит на мочевой пузырь, что приводит к снижению его физиологической ёмкости. В данном случае опять-таки никтурия является не настоящей. Днём беременная опорожняется с той частотой, какой ей нужно, а ночью она просыпается от выраженных позывов. Но при этом обычно никаких нарушений функции почек при здоровой беременности не происходит.
Какова же причина никтурии? Обслуживают «очистку» крови сердце и почки, поэтому причины этого феномена необходимо искать в нарушениях сердечно-сосудистой системе и в нарушениях работы почек. Снижается способность почек к фильтрации мочи, и для проведения той же самой работы по очищению определенного объема плазмы крови им требуется более длительное время.
Почему мочеиспускание чаще ночью при никтурии? Днём, когда человек находится в состоянии активного бодрствования, почечный кровоток снижен, а вот в ночное время, когда практически все резервы организма не задействованы, почечный кровоток увеличивается.
Врачи кардиологи и нефрологи называют ночь у таких пациентов время разрешения спазма почечных сосудов. Никтурия является симптомом «наверстывания» потерянного дневного объёма фильтрации, который восстанавливается в ночное время.
С точки зрения поражения почек, причиной частых ночных мочеиспусканий могут быть начальные стадии такой болезни, как гломерулонефрит или возникновение воспаления в капсулах Боумена-Шумлянского, (в почечных клубочках).
Второй причиной возникающих частых мочеиспусканий в ночное время является дебют нефросклероза. Сам по себе период никтурии может продолжаться долгие годы, и это свидетельствует о компенсации почечного кровотока, пусть даже и ценой ликвидации спокойного сна.
А вот если никтурия постепенно прекращается, и у пациента мочи вновь становится меньше ночью, то это плохо. Это является неблагоприятным фактом, поскольку компенсаторный механизм к восстановлению почечного кровотока является полностью исчерпанным. Увеличение ночного кровотока уже неспособно восстановить нормальный объём профильтровавшейся плазмы.
Довольно часто, при развитии никтурии у пожилых виновницей являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая сердечная никтурия является ранним признаком сформировавшейся сердечной недостаточности. Как развивается этот симптом при поражении сердца и сосудов?
Патология сердца
При поражениях сердца и сосудов никтурия является характерным признаком нарушения (и весьма ранним) работы миокарда. В период дневного бодрствования, когда человек ведет активный образ жизни, у него нагрузка на сердце значительно превышает ночную.
И если у человека сформировались предпосылки к возникновению сердечной недостаточности, то у него снижается способность миокарда к эффективному сокращению. Это приводит к формированию венозного застоя, и в различных органах и тканях, преимущественно в ногах, возникает отёки, которые на поздних стадиях сердечно недостаточности очень хорошо заметны.
Когда у пациента возникает дебют таких расстройств, то выраженных отёков пока нет, но они «спадают» в ночное время. Когда человек лежит горизонтально, то такие венозные отёки разрешаются, поскольку возврат крови к сердцу в горизонтальном положении улучшается.
В результате сердце справляется со своей функцией, и ночью объём перекачанной крови, в том числе и попавшей в почки на фильтрацию с образованием мочи превышает дневное количество. Отсюда причины частого мочеиспускания ночью у «сердечников», или у глубоко пожилых лиц с ослабленным сердцем. Это уже старческая никтурия. Причины ее те же самые.
И поэтому, когда у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью прекращается ночью частое мочеиспускание, или никтурия, это тоже является неблагоприятным симптомом, когда организм пациента даже на льготных условиях, без мышечной нагрузки и максимального использования миокарда в дневное время не может справляться с перекачкой крови.
В недалеком будущем, после прекращения увеличенного ночного выделения мочи, у пациентов вскоре дебютируют различные периферические отёки, и нарастают симптомы сердечной недостаточности, например, одышка и снижение толерантности к физической нагрузке.
Другие причины
Более редко повышенная частота ночных мочеиспусканий встречается при высоких гормонах щитовидной железы, при несахарном мочеизнурении, или при несахарном диабете. Гипотоники, или люди, склонные к низким цифрам артериального давления, часто отмечают у себя этот феномен. В этом нет ничего удивительного, ведь при низких цифрах давления почки просто лучше работают в ночное время.
Так же, говоря о частых мочеиспускания по ночам у женщин, нужно назвать такую причину, как снижение трофики тазовых мышц. Они сдавливаются беременной маткой, но выше мы об этом уже говорили. Развиваются симптоматические виды никтурии также при патологических образованиях, уменьшающих физиологическую емкость мочевого пузыря.
Это возникает при аденоме предстательной железы, при развитии опухолей и кист, но этот случай не является никтурией в чистом виде, поскольку будет увеличиваться частота не только ночных, но и дневных мочеиспусканий. Очень часто днём пациент просто не замечает такой повышенной частоты, поскольку он занят различными делами, а ночью этот симптом обнаруживается очень быстро.
У детей, особенно у маленьких, физиологическая регуляция мочеиспускания еще не до конца является созревшей. Так, существует феномен инфантильного мочевого пузыря, когда недоразвит парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Известно, что именно парасимпатические импульсы являются главными в опорожнении мочевого пузыря и при дефекации. Не стоит бояться таких изменений, поскольку обычно автономное опорожнение пузыря на безусловных рефлексах у детей может сохраняться до трёхлетнего возраста.
Обычно у детей, у которых нет заболеваний паренхимы почек, частое мочеиспускание по ночам, или никтурия, не определяется, и лишь только в том случае, если родители уверены, что малыш «ходит в памперсы» гораздо чаще в ночное время, чем днём просится на горшок, тогда следует показать его специалисту — нефрологу.
У взрослых может быть и так называемая физиологическая никтурия, особенно если каждый вечер выпивать много жидкости, например, чая или пива. Любая перегрузка кровотока объемом приведет к усилению нагрузки на почки.
Также необходимо вспомнить, что натрий «тянет» за собой воду. В том случае, если человек, и даже здоровый, решил перейти на бессолевую диету, то с уходом из организма избытка натрия его будет покидать и лишняя жидкость, и это будет происходить не только днем, но и ночью. Поэтому у такого человека будет возникать симптоматическая никтурия, но точно так же, у него будет увеличен и дневной диурез. Из него просто выходит лишняя жидкость, и днем и ночью в течение суток – двух. Это также причина, почему много мочи ночью.
Наконец, еще одним вариантом физиологической никтурии является малой температура воздуха. Обычно при низкой температуре, особенно в ночное время почки работают хорошо, что связано с их рефлекторной регуляции. Это приводит к эпизодам незапланированного увеличения количества мочи.
Лечение
Как уже, наверное, догадались читатели, лечение никтурии никогда не является самоцелью. Мы выяснили, что этот симптом может иметь самые разные причины. Иногда требуется лечение воспалительного заболевания почек, иногда необходимо применять пожизненно особые лекарства, если у пациента несахарный диабет. В некоторых случаях необходимо применять бессолевую диету, сердечные гликозиды и другие препараты для лечения сердечной недостаточности.
Поэтому надо помнить, что такой симптом, как никтурия у женщин и мужчин, никогда не приходит один. Соответствующие анализы показывают, что постепенно развивается такой феномен, который называется гипостенурия. Ночная моча практически всегда является жидкостью с более низкой плотностью, чем моча, выделенная в дневное время. Такой лабораторный симптом может говорить об уменьшении концентрационной способности почек.
Симптом, который свидетельствует о дебюте почечной недостаточности также проявляетсяв виде полиурии, или повышенным образованием мочи. Ведь если почки не могут концентрировать различные вредные вещества в небольшом объеме, то им приходится этот недостаток компенсировать увеличением объема мочи, в котором хоть как-то можно добиться незначительной концентрации различного сухого остатка в «разведении». В результате такие феномены, как никтурия, развивающаяся полиурия и лабораторная гипостенурия позволяет определить первичное поражение почек.
Как лечить никтурию? Если уж говорить о лечение никтурии, то нельзя забывать и о других, сопровождающих ее соседних симптомах. Если же речь идёт о сердечных причинах, то тогда возникают свои признаки, которые будут прямо или косвенно свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. И, в заключение, нужно помнить: если «нелеченая» никтурия спустя годы проходит сама – это плохой симптом.
Видео: Никтурия – Ночная проблема
Дата обновления: 28.02.2019, дата следующего обновления: 28.02.2022
Никтурия как тревожный сигнал: что это такое и о чем говорит | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-уролог, кандидат медицинских наук Татьяна Кирюхина.
Норма и отклонения
У здорового человека в норме бывает 4–7 мочеиспусканий за день и максимум одно-два ночью. При никтурии позывов к мочеиспусканию во время ночного отдыха становится гораздо больше, а объем выделяемой мочи превосходит дневной.
Такое расстройство мешает человеку выспаться, поэтому днем он чувствует сонливость, у него снижается работоспособность и концентрация внимания. Неудивительно, что люди, страдающие никтурией, обычно не тянут с визитом к врачу. И правильно делают. Нарушения сна, вызванные частым мочеиспусканием, негативно влияют не только на нервную, но и на сердечно-сосудистую и иммунную системы. Но главное, ночные позывы в туалет порой являются признаком серьезных заболеваний.
Тревожный сигнал
Никтурия – не самостоятельная болезнь, а симптом, который может возникать при многих недугах. Один из них – хроническая сердечная недостаточность. В этом случае в течение дня, когда человек в основном пьет, происходит задержка жидкости, формируются отеки. А ночью кровоснабжение почек улучшается, и накопленная жидкость начинает активно выводиться.
Стать причиной никтурии также могут цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, почечная недостаточность, гиперактивный мочевой пузырь. Но чаще всего с данной проблемой сталкиваются мужчины старше 50 лет, страдающие аденомой предстательной железы. Простата увеличивается в размерах, и это приводит к сдавливанию и сужению мочеиспускательного канала. При этом повышается плотность особых рецепторов, стимуляция которых приводит к более частым позывам к мочеиспусканию.
Подход к лечению
Чтобы решить проблему, нужно скорректировать основное заболевание, поэтому после осмотра терапевт может направить вас к нефрологу, урологу или кардиологу. И уже кто-то из этих специалистов будет подбирать лечение.
Больным с аденомой простаты обычно назначаются препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Такие лекарства расслабляют нижние мочевые пути и способствуют улучшению мочеиспускания. Курс может быть различным по длительности – в зависимости от состояния человека и сопутствующих заболеваний. Но многие пациенты уже после недели приема и даже раньше отмечают, что стали спать лучше, а количество подъемов уменьшилось.
Очень важно, чтобы альфа-адреноблокатор подобрал врач. Дело в том, что изначально такие средства созданы для снижения артериального давления, и лишь затем на их основе были разработаны селективные препараты, которые влияют только на мочеиспускание. Чтобы избежать побочных реакций, в частности чрезмерного снижения давления, рекомендуется консультация уролога.
Также больным обычно назначаются различные растительные препараты и лекарственные средства, позволяющие при длительном приеме уменьшить объем предстательной железы. Если же такое лечение не помогает, выходом может стать хирургическое вмешательство. В современной медицине операции на предстательной железе хорошо отработаны. Широко применяются малоинвазивные технологии, ускоряющие процесс выздоровления и восстановления трудоспособности.
Не рекомендуется пить за 1–2 часа перед сном, иначе никтурия может усугубиться. Желательно, чтобы даже у здорового человека основная водная нагрузка была до 6 часов вечера. Это касается не только напитков, но и продуктов, содержащих много жидкости.Смотрите также:
причины, признаки, симптомы и лечение
Никтурия – болезнь мочеполовой системы, основным симптомом которой является учащение позывов к мочевыделению в ночное время суток. Люди с данным заболеванием часто ходят в туалет ночью, из-за чего нарушается сон, и человек ощущает усталость и снижение работоспособности. Нужно отметить, что речь о никтурии может идти лишь в том случае, когда человек ходит в туалет ночью не менее 2-х раз, и для этого нет предрасполагающих факторов, таких как чрезмерно выпитое количество жидкости перед сном.
Онлайн консультация по заболеванию «Никтурия».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.Причины
Это заболевание может возникать у человека как следствие серьёзных патологий, но не всегда учащённое выделение урины ночью связано с заболеваниями – иногда причины могут быть вполне естественными. В частности, люди часто ходят в туалет ночью в вышеуказанном случае (при употреблении большого количества жидкости накануне вечером), при приёме определённых лекарственных препаратов, например, диуретиков.
Кроме того, учащённое ночное мочеиспускание часто присуще людям пожилого возраста, у которых снижен тонус мускулатуры мочевого пузыря. Часто встречается никтурия у женщин пожилого возраста — патология развивается вследствие снижения тонуса мускулатуры тазового дна.
Если говорить о причинах никтурии, связанных со здоровьем пациента, то к ним можно отнести:
Симптоматика
Никтурия является показателем угнетения концентрационной функции почек. Это свидетельствует о нарушении в организме человека водно-солевого обмена. Симптомы болезни таковы — больной человек в ночное время ощущает частые позывы к мочеиспусканию, после которого наступает облегчение состояния. При этом часто никтурия сочетается с другой патологией – полиурией, которая характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время суток, а также увеличением объёма выделяемой урины.
При этом само мочеиспускание безболезненное, что позволяет отличить данную болезнь от других патологий мочеполовой сферы, в том числе от цистита.
Вследствие того, что ночной сон у пациента нарушен, у него развиваются и другие симптомы, в частности различные психические нарушения, а именно:
- повышенная тревожность;
- забывчивость;
- раздражительность и вспыльчивость;
- нарушение восприятия реальности.
Никтурия у детей
Очень часто родители сталкиваются с таким признаком никтурии, как недержания мочи ребёнком в ночное время (малыш не в состоянии вовремя проснуться).
Причины появления никтурии у детей аналогичны взрослым, однако к ним может также присоединяться стресс и нервное перенапряжение. Все потому что у детей ещё несформированная нервная система, и любой стресс сопровождается нарушениями в работе всех органов и систем. И, хотя лечение никтурии у детей будет схоже с лечением болезни у взрослых (о чём будет сказано ниже), тем не менее нужно исключить и психологический фактор – нормализовать психологический фон в семье и коллективе, где ребёнок учится.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится путём взятия проб мочи по Зимницкому. Согласно данному анализу, у пациента в течение дня и ночи каждые три часа берётся моча на анализ, и по окончании периода забора определяется дневное и ночное количество выделенной им мочи. Если ночной объем преобладает – говорят о никтурии.
Кроме того, проба по Зимницкому позволяет отслеживать динамику течения заболевания в процессе проводимого лечения.
Лечение
Чтобы избавиться от такой патологии, как никтурия, необходимо устранить причины, её вызывающие. В частности, если патология развилась на фоне заболеваний органов мочеполовой системы, требуется проведение лечения поражённого органа – в этом случае показаны антибиотики, средства на основе трав и другие препараты, подобрать которые может лишь лечащий врач.
Если речь идёт о никтурии у мужчин, у которых обнаружена аденома простаты, требуется назначение антагонистов альфа1-адренорецепторов либо ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Если же никтурия у женщин преклонного возраста развилась вследствие слабости мышц тазового дна, показана специальная гимнастика или оперативное вмешательство. Обязательно нужно придерживаться в процессе лечения соответствующей диеты. Стоит отметить, что в ряде случаев лишь оперативным вмешательством можно избавить пациента от выматывающей болезни.
Хорошо зарекомендовали себя народные средства, которые позволяют избавить пациента от болезней мочеполовой сферы, и как следствие – избавить от никтурии. Это такие средства:
- сок из мякоти тыквы, который следует принимать мужчинам при увеличении предстательной железы, один раз в день по стакану — в течение трёх недель;
- отвар листьев белой берёзы, подходящий как мужчинам, так и женщинам, и который необходимо употреблять по половине стакана несколько раз в день;
- отличный противовоспалительный эффект на органы малого таза оказывает отвар листьев петрушки на молоке, который нужно принимать каждый час.
Никтурия — причины, диагностика, лечение
Частые мочеиспускания в ночной период времени носят название никтурия.
Никтурия: причины, особенности, диагностика
При никтурии отмечается преобладание ночного объема мочи над дневным. Очевидно, что процесс сопровождается регулярным нарушением ночного сна. В результате у пациентов появляется хроническая усталость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и т.п.
У здорового человека никтурия может стать следствием употребления кофеинсодержащих напитков в вечернее время. Всеми любимые чай, кофе, а также алкоголь обладают видимым мочегонным эффектом. Считается, что один поход в туалет за ночь является вариантом нормы. Если потребность в мочеиспускании возникает два и более раз, то это сигнал о необходимости медицинского обследования.
Никтурия, как симптом, свидетельствует о совокупности ряда заболеваний. Так, ее появление может сопровождать неспособность почек в достаточной степени концентрировать мочу. Сахарный диабет, печеночная или сердечная недостаточность также могут заявлять о себе потребностью в частых ночных мочеиспусканиях.
Курс лечения рядом препаратов тоже может сопровождаться никтурией. Еще она сопутствует гиперактивности мочевого пузыря.
Увеличение предстательной железы у мужчин старшего возраста препятствует полноценному мочеиспусканию. Часть мочи возвращается обратно в мочевой пузырь и далее ведет к развитию никтурии.
При наличии соответствующих жалоб со стороны пациента с целью диагностики назначают анализ мочи по Зимницкому. Его суть состоит в том, что каждые три часа в течение суток пациент мочится в отдельную посуду. Затем в лаборатории дневную и ночную мочу сравнивают по объему и удельному весу. При никтурии ночной мочи больше (примерно 2/3 суточного объема), и она недостаточно концентрированная.
При уточнении диагноза у людей старшего возраста, как правило, в обязательном порядке исследуется уровень антидиуретического гормона, функция которого заключается в уменьшении ночного количества мочи. С возрастом выработка такого гормона организмом снижается, в результате чего может развиться никтурия.
Ценную информацию для врачебного анализа дает дневник, который рекомендуют вести пациентам с никтурией. В нем фиксируется питьевой режим и режим мочеиспусканий.
Ряд серьезных медицинских исследований, проведенных в Японии и США, убедительно доказывает, что наличие никтурии может серьезно увеличивать риски для здоровья пациента, вплоть до летального исхода. То есть смертность у обладателей данного симптома выше, чем у людей с аналогичными основными заболеваниями, но без никтурии. Разумеется, данный факт не повод для паники, а основание для своевременного обращения к специалисту.
Никтурия у женщин
Если наиболее частой причиной никтурии у мужчин является аденома предстательной железы, то никтурия у женщин нередко развивается вследствие цистита. Также причиной ее возникновения может стать недержание мочи (в частности из-за атрофии мышц тазового дна).
Лечение никтурии
Сигналом для обращения к врачу являются частые (два и более) походы в туалет в ночное время при отсутствии большого количества жидкости, выпитой в вечернее время.
При подтверждении симптоматики лабораторным путем приступают к лечению никтурии. По сути, оно представляет собой диагностику и терапию основного заболевания.
Для лечения никтурии при гиперактивности мочевого пузыря успешно применяют различные антимускариновые препараты, к примеру, Солифенанцин.
Также пациентам с никтурией, особенно женщинам старшего возраста, рекомендуют систематически тренировать мышцы тазового дна и исключить обильное питье в вечернее время.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Никтурия – причины, симптомы, лечение
Никтурия — заболевание, при котором имеет место преобладание ночного количества мочи над дневным. При этом больной вынужден часто посещать туалет в ночное время, что нарушает его сон, вызывает хроническую усталость и способствует снижению работоспособности.
У здорового человека данное состояние может возникнуть, если часто употреблять кофеиносодержащие напитки в вечернее время. Такие напитки как, чай, кофе, а также алкоголь производят выраженный мочегонный эффект. Специалисты указывают, что один поход в туалет за ночь — это вариант нормы, но если мочеиспускание происходит больше одного раза, это является сигналом о возможном заболевании почек. В данном случае больному следует обратиться к специалисту за консультацией.
Клиническая картина
Никтурия представляет собой симптом, свидетельствующий о наличии у человека ряда заболеваний. Например, ее возникновение может указывать на неспособность почек в полной мере концентрировать мочу. Кроме того она может быть признаком таких серьезных болезней как сердечная или печеночная недостаточность, а также сахарный диабет.
Причиной никтурии может стать курс терапии различными лекарственными препаратами или гиперактивность мочевого пузыря. У мужчин старшего возраста довольно часто имеет место увеличение предстательной железы, препятствующее полноценному мочеиспусканию, что в свою очередь, также становится фактором развития заболевания.
Если пациент жалуется на никтурию, ему могут назначить специальное обследование — анализ мочи по Зимницкому, суть которого заключается в том, что в течение суток с интервалом в три часа пациент мочится в отдельную емкость. Затем в лабораторных условиях сравнивают объем и удельный вес дневной и ночной мочи. При никтурии гораздо больший объем (2/3 суточного объема) имеет ночная моча, к тому же она недостаточно концентрированная.
При постановке и уточнении диагноза у пациентов старшего возраста, очень часто определяется уровень вазопрессина (антидиуретического гормона), функция которого состоит в уменьшении ночного количества мочи. С возрастными изменениями организма выработка вазопрессина снижается, приводя к развитию никтурии.
Людям, страдающим данным заболеванием, специалисты рекомендуют вести дневник, в котором они будут фиксировать питьевой режим и режим мочеиспусканий. Эти записи помогут врачу с диагностикой и с определением особенностей течения никтурии.
Ряд авторитетных медицинских исследований, которые проводились в США и Японии, показывают, что это заболевание для человека может иметь серьезные последствия, поскольку она существенно увеличивает риск для здоровья пациента, вплоть до летального исхода. Ученые утверждают, что смертность у этих людей выше, чем у лиц с аналогичными основными болезнями, не отягощенными никтурией. Разумеется, данная информация не основание для паники, а повод для своевременного обращения к врачу.
Никтурия у женщин
Если наиболее распространенная причина заболевания у мужчин – это аденома предстательной железы, то причинами возникновения никтурии у женщин довольно часто являются некоторые болезни мочевого пузыря и почек. К ним относятся:
- цистит;
- хронический пиелонефрит;
- цистопиелит;
- нефросклероз;
- интерстициальный нефрит;
- острый или хронический гломерулонефрит.
К тому же у женщин причиной никтурии может стать недержание мочи из-за атрофии мышц тазового дна.
Лечение
Поводом для обращения к врачу – урологу является частое (больше одного раза за ночь) мочеиспускание в ночное время при отсутствии большого количества жидкости, выпитой в вечернее время. При подтверждении симптомов болезни при помощи лабораторных исследований начинают лечение, которое всегда предполагает диагностику и терапию основной болезни.
При гиперактивности мочевого пузыря лечение никтурии осуществляется различными антимускариновыми препаратами.
При этом расстройстве мочеиспускания у женщин, им рекомендованы регулярные тренировки мышц тазового дна при исключении обильного питья в вечернее время суток.
Никтурия — это… Что такое Никтурия?
устойчивое преобладание ночной части диуреза над дневной (в норме количество выделенной за ночь мочи не превышает 40% суточного диуреза), признак нарушенного кровоснабжения почек при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при почечной патологии. В редких случаях Н. обусловлена нарушением суточного ритма мочеотделения при болезнях, не сопровождающихся существенными изменениями кровотока в почках (несахарный диабет, анемии и др.). К никтурии не относится увеличение ночной части диуреза при полиурии, когда возрастает и дневная порция мочи. Иногда ошибочно никтурией называют ночное недержание мочи и ночную поллакиурию, например у больных аденомой предстательной железы. Никтурия — ранний симптом сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность), при которой она связана с уменьшением почечного кровотока в дневное время, когда недостаточный сердечный выброс распределяется преимущественно в скелетные мышцы и другие активно функционирующие днем ткани и органы. Ночью при горизонтальном положении тела отсутствие физической нагрузки облегчает работу сердца по обеспечению почечного кровообращения и мобилизации жидкости из тканей. Возникающая при этом Н. компенсирует дневную олигурию, и водный баланс организма восстанавливается. При дальнейшем развитии сердечной недостаточности ночной покой становится недостаточным для существенного увеличения почечного кровотока и диуреза, Н. исчезает, и появляются стабильные отеки. В происхождении Н. при заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефросклероз) и начальных проявлениях гипертонической болезни существенное значение имеет уменьшение во время сна гипертонии почечных сосудов. Глубокое поражение почечных клубочков сопровождается прекращением Н., так как улучшение кровоснабжения уже не в состоянии увеличить клубочковую фильтрацию. Н. у лиц пожилого и старческого возраста может быть обусловлена атеросклерозом почечных артерий, но чаще она свидетельствует о сердечной или почечной недостаточности. Никтурию выявляют обычно с помощью пробы Зимницкого (см. Диурез). Динамика Н. может служить критерием эффективности лечения. Стабилизация Н. или прекращение ее при нарастании других признаков сердечной или почечной недостаточности прогностически неблагоприятны.Никтурия — Википедия (с комментариями)
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным. Человек вынужден прерывать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь ведет к недосыпанию и снижению работоспособности.
Причины
Никтурия является ранним признаком заболевания почек. Однократное явление может быть связано с употреблением большого количества жидкости в вечернее время. Также может наблюдаться у людей, страдающих сердечной или печёночной недостаточностью, сахарным диабетом и других метаболические нарушения. Большую проблемой является увидеть связь с неврологической патологией(нейрогенный мочевой пузырь, ишиас-синдром, поражение спинного мозга при полиомиелите, головного при рассеянном склерозе), с инфектологией и токсикологией, что требует тщательно собранного анамнеза. У мужчин: с аденомой предстательной железы.
Диагностика
Для диагностики применяют пробу Зимницкого: моча собирается на протяжении суток каждые 3 часа, затем в каждой порции определяется объём и удельный вес мочи. Ночной диурез в норме меньше дневного и более концентрирован. Могут проводиться и печеночно-почечные пробы и сердечные, для диф. диагностики недостаточности. Для исключения патологии нервной системы: консультация невролога, электромиография, травматолога. Для исключения аденомы: андролога.При подозрении на отравление или инфекцию -консультация инфекциониста, невролога, токсиколога — бак посевы мочи, пункция цбж, анамнез.
Лечение
Выявление и лечение основного заболевания, так как никтурия зачастую является симптомом серьёзного нарушения почечного аппарата.
Напишите отзыв о статье «Никтурия»
Отрывок, характеризующий Никтурия
Граф зарыдал еще больше. «Николушка… письмо… ранен… бы… был… ma сhere… ранен… голубчик мой… графинюшка… в офицеры произведен… слава Богу… Графинюшке как сказать?…»Анна Михайловна подсела к нему, отерла своим платком слезы с его глаз, с письма, закапанного ими, и свои слезы, прочла письмо, успокоила графа и решила, что до обеда и до чаю она приготовит графиню, а после чаю объявит всё, коли Бог ей поможет.
Всё время обеда Анна Михайловна говорила о слухах войны, о Николушке; спросила два раза, когда получено было последнее письмо от него, хотя знала это и прежде, и заметила, что очень легко, может быть, и нынче получится письмо. Всякий раз как при этих намеках графиня начинала беспокоиться и тревожно взглядывать то на графа, то на Анну Михайловну, Анна Михайловна самым незаметным образом сводила разговор на незначительные предметы. Наташа, из всего семейства более всех одаренная способностью чувствовать оттенки интонаций, взглядов и выражений лиц, с начала обеда насторожила уши и знала, что что нибудь есть между ее отцом и Анной Михайловной и что нибудь касающееся брата, и что Анна Михайловна приготавливает. Несмотря на всю свою смелость (Наташа знала, как чувствительна была ее мать ко всему, что касалось известий о Николушке), она не решилась за обедом сделать вопроса и от беспокойства за обедом ничего не ела и вертелась на стуле, не слушая замечаний своей гувернантки. После обеда она стремглав бросилась догонять Анну Михайловну и в диванной с разбега бросилась ей на шею.
– Тетенька, голубушка, скажите, что такое?
– Ничего, мой друг.
– Нет, душенька, голубчик, милая, персик, я не отстaнy, я знаю, что вы знаете.