Нейтрофилы у грудничка: норма и отклонения

Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года. Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные. Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.

Какой показатель считается нормой

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Норма содержания нейтрофилов

Возраст	Сегментоядерная форма, %	Палочкоядерная форма, %
От 0 до 3 недель	45-80	3-17
От 1 месяца до года	15-45	0,5-4 %

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Причины превышения нормы

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

• Анемия гемолитическая.
• Лейкоз.
• Аппендицит.
• Сахарный диабет.
• Воспалительные заболевания внутренних органов.
• Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
• Ожоги тяжелой степени.

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Низкий показатель

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

• Грибковые заболевания.
• Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
• Отравление организма.
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
• Заболевание крови (лейкоз).
• Облучение.
• Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

1. Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
2. Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
3. Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

Понижены нейтрофилы у ребенка — 13 ответов врачей на СпросиВрача

Добрый вечер, Светлана. В идеале, хотелось бы видеть полный анализ крови. Сможете подкрепить сюда фотокопию?
Вы говорите, что пониженные нейтрофилы наблюдаются в крови ребенка с 4 месяцев, все остальные показатели, я так понимаю в норме. Если у ребенка нейтрофилы понижены, их уровень остается без изменений в течение первых лет жизни и самочувствие при этом нормальное, беспокоиться, как правило, не стоит. Содержание нейтрофилов самостоятельно придет в норму, спустя некоторое время. Но, в настоящее время имеется еще и повышение лимфоцитов на фоне пониженных нейтрофилов, а это уже говорит о понижении иммунитета Вашего малыша, а взаимосвязь пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов может указывать на наличие вирусной инфекции или быть последствиями или остаточными явлениями ранее перенесенной вирусной инфекции. Средний объем эритроцитов не сильно повышен, поэтому если другие показатели в норме, повода для беспокойства он вызывать не должен. Вообще, нейтропения у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Есть еще несколько причин низкого уровня нейтрофилов: грибковые поражения, тиреотоксикоз, острый лейкоз, отравления, анемии различного происхождения. Если уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов при этом в норме, повод для беспокойства отсутствует, гематологического заболевания в данный момент нет. В Вашем случае, учитывая появление нейтропении с 4 месячного возраста, а не с самого рождения и сохранение по сей день, могу предположить наличие ХДНДВ (хроническая доброкачественная нейтропения детского возраста), это заболевание проявляется в первые месяцы жизни и как правило проходит к 2-ум годам. Симптоматика, как правило, отсутствует, ребенок растет и развивается нормально, при этом находится на учете у педиатра, гематолога, иммунолога. ХДНДВ не требует лечения и проходит сама. Для подтверждения ХДНДВ достаточно зафиксировать пониженное содержание нейтрофилов на протяжении 6 месяцев (что в Вашем случае уже подтверждено) и сдать кровь на определение антинейтрофильных антител (но обнаруживаются они не всегда и не у всех). Если ребенок себя хорошо чувствует, не отстает ни в физическом, ни умственном развитии, никакой клиники в виде частых и тяжелых инфекций, геморрагического синдрома, увеличения печени и селезенки нет, то и повода для беспокойства тоже нет. Это физиологическое проходящее состояние. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.

3 группы причин, расшифровка результатов

Что за клетки нейтрофилы?

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Гранулы, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, обеспечивают их возможность выполнять свои биологические функции.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Фото: https://moyakrov.info/blood/prichiny-povysheniya-ili-ponizheniya-segmentoyadernyh-nejtrofilov

Нормы содержания нейтрофилов у детей

Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Возрастная группа	Абсолютные значения	Относительные значения
		Палочкоядерные	Сегментоядерные
Менее одного года	1,5 – 8,5 * 10*9/литр	0,5 – 4 %	15 – 45 %
Один год – шесть лет	1,5 – 8,5 * 10*9/литр	0,5 – 5 %	25 – 60 %
От семи до двенадцати лет	1,8 – 8 * 10*9/литр	0,5 – 5 %	35 – 65 %
Старше тринадцати лет	1,8 – 7,7 * 10*9/литр	0,5 – 6 %	47 – 72 %

Почему нейтрофилы понижены у ребенка

Большую часть среди нейтрофилов составляют сегментоядерные. Поэтому причинами того, что сегментоядерные понижены могут быть:

• нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
• быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
• изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.

Снижение содержания нейтрофильных лейкоцитов называется нейтропенией.

Таким образом, наличие некоторых инфекционных заболеваний сопровождается тем, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у детей. Примерами таких заболеваний могут быть:

• краснуха;
• гепатит;
• ветрянка;
• грипп;
• грибковая инфекция и другие.

Фото: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Когда детей направляют на анализ

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

• оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
• выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
• выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Подготовка к анализу

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Ручки у малыша должны быть тёплые. Если они будут холодными, кровь будет плохо течь из пальца, доставляя неудобство медицинскому персоналу и ребёнку.

Методика определения уровня нейтрофилов в крови

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

В мазке крови можно увидеть разные степени зрелости нейтрофилов, а также базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, морфологические особенности эритроцитов (размер и форма).

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:

• какое состояние ребёнка на момент обращения;
• есть ли жалобы;
• данные других исследований крови или мочи;
• данные осмотра ребёнка;
• наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Опасность нейтропении

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Подходы к лечению нейтропении

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

Заключение

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой лейкоцитов в крови. Отклонение содержания данных клеток указывает на наличие инфекционного процесса в организме. Особенно опасно снижение количества нейтрофилов, так как организм становится незащищёнными и особо восприимчивым к патогенным агентам. Контроль за уровнем нейтрофилов проводится путём сдачи общеклинического анализа крови.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.

Пониженные и повышенные нейтрофилы у грудничка

Даже новорождённые дети знакомы с такой процедурой, как забор крови на анализ. Сдача крови становится обязательной практически с первых дней жизни. Результаты исследований могут многое рассказать о состоянии здоровья малыша, например, о наличии заболеваний, не имеющих явных симптомов. Количество нейтрофилов является одним из самых важных показателей. Не все родители осведомлены о том, что это такое, какова функция нейтрофилов в организме, какие причины вызывают повышение или понижение.  Здоровье крохи же напрямую зависит от грамотности пап и мам.

Факты. Продолжительность жизни лейкоцитов варьируется от нескольких часов и  до нескольких месяцев.  Тканевые макрофаги существуют годами! Нейтрофилы же живут несколько дней.

Для чего нейтрофилы нужны человеку

Нейтрофилы – это одна из разновидностей лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, они являются основными клетками иммунной системы и защищают организм от вирусов, бактерий и паразитов. Костный мозг – это тот орган, в  котором вырабатываются нейтрофилы. Нейтрофилы в большей степени сконцентрированы  костном мозге или в остальных органах, а в самой крови их не более одного процента.

Нейтрофилы выполняют важнейшую функцию: они самые первые реагируют на попадание внутрь чужеродного объекта. Это очень важно для хрупкого организма ребенка, который постоянно подвержен атаке тех или иных вредоносных элементов. Но это не единственная их функция. Восстановление организма, ликвидация отмерших клеток происходят с участием данной разновидности лейкоцитов.

Виды нейтрофилов

Существуют следующие виды нейтрофилов:

• Палочкоядерные – это те, которые до конца не созрели. Этот тип характерен для только что появившихся на свет малышей, именно из-за их незрелости детский организм столь уязвим;
• Сегментоядерные, или зрелые, наличествующие у подросшего ребёнка и взрослого человека.

Факты. Кровь состоит из  плазмы и клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Функция нейтрофильных гранулоцитов (лейкоцитов) – это уничтожение проникших внутрь агентов.

В каких случаях направляют на сдачу крови?

Процедура по забору крови для исследований может носить как плановый характер, так и быть незапланированной. Врач даёт направление на исследование крови, если есть подозрение на наличие в организме вирусов или инфекций. Показаниями являются железодефицитная анемия и недавно перенесённое пищевое отравление.
Кровь для исследования берут из пальца. Перед процедурой нужно отказаться от приёма пищи, т.е. забор производится только натощак. Родителям стоит проконтролировать поведение ребёнка, например, искажению данных может поспособствовать постоянное трение пальцев.

Факты. Костный мозг весит примерно 2-3 кг и за 60-80 лет  производит тонны лейкоцитов и примерно 700 тонн эритроцитов. Есть наследственные заболевания, при которых этот орган  вообще не производит лейкоцитов.  Рожденные с данной патологией новорождённые почти сразу погибают.

Количество нейтрофилов в пределах нормы

Факты. Каждый час появляется и погибает примерно 5 млрд лейкоцитов. Если убрать все лейкоциты из организма, то человек станет легче почти на 10 кг.

В каждом возрасте существуют свои показатели нормы количества кровяных клеток. Информация о соотношении нейтрофилов в крови – это одна из важнейших составляющих лейкограммы. Если параметры в пределах нормы, то это говорит о том, что иммунная система работает, как часы, без перебоев даёт отпор проникающим микробам, вирусам и бактериям. Для вычисления процентного соотношения берётся общее количество кровяных клеток. Показатели нормы представлены в таблице:

Возраст человека	Виды нейтрофилов
	Нейтрофилы палочкоядерные	Нейтрофилы сегментарные
Грудничок	1-17%	45-79%
До года	0,5-4%	15-45%
До 12 лет	0,5-5%	25-62%
До 15 лет	0,5-6%	40-65%
взрослые	1-6%	47-72%

При наличии каких заболеваний наблюдается повышение нейтрофилов

Если малышу больше одного года, а уровень палочкоядерных и сегментарных нейтрофилов значительно выше нормы, то это сигнализирует о неполадках в организме.

На повышение количества лейкоцитов могут повлиять интенсивные физические нагрузки, а также сильные стрессы. Стоит отметить, что в этом случае отхождение от нормальных показателей незначительно.

У больного диагностируют нейтрофилез, если превышение составляет более 6, 5 млрд на один литр крови. Подобное повышение может быть вызвано:

• Трофическими язвами, не заживающими более шести недель;
• Лейкемией;
• Ожогами 3-ей и четвертой степени;
• Повышенным распадом эритроцитов и уменьшением продолжительности их жизни;
• Заболеваниями, протекающими в острой форме: тонзиллитом, воспалением среднего уха, лёгких, брюшины;
• При общем заражении крои.

Это основные причины того, что лимфоциты повышены. Интенсивность развития воспалительного процесса напрямую влияет на количество кровяных клеток, т.е. чем сильнее воспаление, тем больше нейтрофилов. В таких случаях следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Факты.  Если бы можно было достать все лейкоциты из организма человека и выстроить их всех в одну цепочку, то её длина составила более пятисот км.

Повышение количества сегментоядерных нейтрофилов

Патологическое состояние, при котором наблюдается повышение зрелых нейтрофилов, называется нейтрофильным лейкоцитозом. Высокий уровень сегментоядерных клеток свидетельствует о наличии воспаления в организме у грудного младенца.

Инфекционные процессы не всегда заметны, о них можно узнать лишь благодаря лейкограмме. Очень высокий уровень нейтрофилов может быть вызван развитием доброкачественных, а в худшем случае злокачественных новообразований.

Факты.  Лейкоциты  передают друг другу информацию, регулируют производство новых и гибель старых клеток. Медициной давно доказано, что у них специальный язык, клетки постоянно взаимодействуют между собой.

Пониженный уровень нейтрофилов

Если лейкоцитарная формула показывает уровень ниже полутора млрд клеток на один литр крови, то говорит о агранулоцитозе. Заболевание возникает вследствие нарушения работы важнейшего органа кроветворной системы – костного мозга. При этом наблюдается снижение защитных функций, лейкоциты погибают, а организм не успевает восполнять потери.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены и автоматически начинает страдать иммунная система. Малышу показаны приём витаминов, а также полноценное питание. Врачи часто назначают приём антибиотиков, дабы повысить низкие нейтрофилы у грудничка. В особо запущенных случаях может понадобиться переливание крови, так как подобное состояние весьма опасно.

Факты. На самом деле лейкоцит прозрачен и не имеют цвета.

Причины понижения

Способствует понижению концентрации кровяных клеток следующие патологические состояния:

• Болезни, вызванные вирусами: третья болезнь (краснуха), корь, острые респираторные вирусные инфекции, гепатит;
• Грибковые поражения;
• Лучевая болезнь, вызванная воздействием ионизирующей радиации;
• Химические отравления;
• Малокровие;
• Аллергические реакции немедленного типа.

Факты. У людей преклонного возраста активность лейкоцитов снижается примерно на 50%.

Когда не стоит беспокоиться

На недостаток нейтрофилов влияет наследственный фактор. Ребёнок младше одного года, имеющий пониженное  содержание нейтрофилов, абсолютно здоров, если повторные лабораторные исследования не выявляют дальнейшего понижения. При этом стоит учитывать общее состояние здоровья и самочувствие крохи.

Нейтрофилы понижены у ребёнка, когда ему дают обезболивающие и противосудорожные средства, а повышаются они при приёме стероидных гормональных противовоспалительных средств. Это основные причины.

Результаты лабораторных исследований и показатели нейтрофилов не всегда дают реальную картину состояния организма. Лейкоцитарная формула выявляет скрытые проблемы, помогает вовремя диагностировать то или иное заболевание. Правильный диагноз – это залог успеха лечения любой болезни.

Содержание нейтрофилов в пределах нормы говорит о том, что нет поводов для беспокойств и ваш новорожденный малыш абсолютно здоров.

Читайте также:

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у грудничка

Нейтрофилы сегментоядерные понижены в крови у ребенка, у грудничка

Содержание

Нейтрофилы отвечают за защиту организма человека от различных патогенных микроорганизмов, но когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка, то данный показатель является симптомом начавшегося в организме воспаления. Чаще воспалительный процесс сопровождает наличие некоторых серьезных патологий. На долю сегментоядерных телец приходится порядка семидесяти процентов таких образований от общего количества лейкоцитов.

Показатели нормы

В детском организме сегментоядерные клетки выполняют определенные функции, которые заключаются в обеспечении защиты организма от различных инфекционных агентов.

Они защищают малыша от возбудителей:

• грибкового;
• бактериального;
• вирусного происхождения.

В полной мере такая защита будет обеспечена при условии нормального количества этих телец во внутренней среде организма. Нормальным значением количества нейтрофилов является показатель, свойственный определенному детскому возрасту.

Например, максимальное количество сегментоядерных нейтрофилов в детском возрасте достигается в период с двух до пяти лет. Такой показатель крайне важен для детского здоровья, ведь именно в этом возрасте существенно увеличивается двигательная активность малышей. У детей старшего возраста норма сегментоядерных нейтрофилов начинает понижаться, а в пятнадцатилетнем возрасте данный показатель достигает уровня взрослого человека.

Дети, не достигшие трехлетнего возраста, отличаются не полностью сформированной иммунной системой, поэтому четкого значения нормы нейтрофилов для таких малышей нет.

Образование нейтрофилов происходит в клетках красного костного мозга. Оттуда зрелые и полностью сформированные тельца поступают в просвет кровеносных сосудов и с током крови доставляются к различным внутренним органам.

Нормальный показатель сегментоядерных нейтрофилов является непостоянной величиной, которая в силу действия различных обстоятельств может снижаться либо повышаться. Уменьшение содержания этих телец в крови является признаком снижения иммунных свойств. Такое состояние возможно при резком разрушении данных телец при недостаточной выработке либо ненормированном распределении по организму.

Низкие показатели данных нейтрофилов свидетельствуют о развитии в детском организме нейтропении, при которой концентрация указанных телец значительно меньше положенного значения.

Существуют разные причины развития нейтропении.

Основными из них являются:

1. Сбои в деятельности костного мозга.
2. Патологии, которыми болел ребенок.

Особенно страшна первая причина, которая связана с затруднениями в процессе формирования новых зрелых нейтрофилов. При таких условиях гибель проживших свой срок нейтрофилов происходит обычным способом, а вот с их созданием возникают некоторые проблемы, так как плохо работают клетки костного мозга.

Снижение количества сегментоядерных нейтрофилов может наблюдаться и при следующих состояниях:

• различных формах анемии;
• лейкозе острой формы;
• тиреотоксикозе;
• облучении;
• прошедшем давно анафилактическом шоке;
• химическом отравлении;
• болезнях вирусного характера;
• грибковых патологиях.

Болезнями вирусного характера, приводящими к снижению количества сегментоядерных нейтрофилов у детей, являются:

• ОРВИ;
• краснуха;
• корь;
• все виды гепатитов;
• грипп и его разновидности.

Некоторые лекарственные препараты также приводят к уменьшению количества нейтрофилов в крови у ребенка.

Такими препаратами служат:

1. Противосудорожные средства.
2. Болеутоляющие медикаменты.
3. Глюкокортикостероидные лекарства.

На первом году жизни малыша может наблюдаться понижение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в организме. Такого явления бояться не нужно, так как данная закономерность является нормой для годовалых малышей. Кстати, при таком низком показателе нейтрофилов, годовалые крохи всегда прекрасно себя чувствуют. С течением времени данный показатель иммунных телец достигнет своего положенного значения.

Также понижение количества нейтрофилов наблюдается у детей с редкой формой генетической патологии — врожденная тяжелая нейтропения. Обычно данная патология выявляется у ребенка в раннем детстве, поэтому малышу не прописывают необходимых препаратов для повышения содержания нейтрофилов.

Со временем у таких крошек развивается одна из форм иммунодефицита.

Снижающе воздействуют на количество сегментоядерных нейтрофилов и такие факторы, как:

• неправильная подготовка к анализу;
• несбалансированное питание;
• нестабильность в эмоциональном плане;
• тяжелый физический труд.

Способы повышения количества иммунных телец

Конечно же, оставлять уровень сегментоядерных лейкоцитов сниженным, крайне нежелательно, так как детский организм будет лишен необходимого уровня иммунной защиты. Также в таком состоянии заметно ощущается угнетение имеющихся иммунных свойств. Поэтому необходимо принимать любые меры для поднятия этого показателя до необходимого уровня.

Детям с низким уровнем данных телец обязательно прописывают специальные витаминно-минеральные составы. В них содержатся все необходимые элементы для нормального функционирования разного рода иммунных клеток.

Также больным малышам назначается:

1. Хорошее сбалансированное питание.
2. Щадящий режим.
3. Переливание крови.

Последняя мера особенно актуальна при тяжелой стадии нейтропении. Именно периодическое переливание крови помогает не только нормально жить детям с пониженным уровнем иммунных клеток, но и фактически продлевает им жизнь.

При выявлении концентрации сегментоядерных телец ниже показателя в пятьсот экземпляров на один миллилитр, ребенку прописывают обязательный курс антибактериальной терапии. Только таким способом можно защитить хрупкий детский организм от внедрения в него вредоносных микроорганизмов.

Сегментоядерные образования очень важны для нормального функционирования детского организма. Поэтому родителям необходимо соблюдать все установленные нормы, чтобы не допустить их понижения.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка

В детском возрасте очень часто иммунная система не справляется со своей задачей, поэтому ребенок болеет и легко заражается инфекционными заболеваниями. При острых воспалительных процессах по результатам ОАК могут быть нейтрофилы понижены или повышены.

Зачем проводят исследования лейкоцитарной группы крови? Почему врачи смотрят на показатели нейтрофильных клеток у детей? Попробуем разобраться.

Сегментоядерные нейтрофилы: что делают в организме?

Иммунитет каждого человека зависит от нормальной функциональности всех телец защитной системы. Основными «воинами» в организме являются лейкоциты. Но они разделяются на несколько видов. К ним также относят сегментоядерные нейтрофилы, которых в объеме крови наибольшее количество по сравнению с другими иммунокомпетентными тельцами.

Нейтрофильные клетки являются зернистыми гранулоцитами. Это значит, что они способны осуществлять фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных агентов. После выполнения защитной функции они погибают вместе с захваченным микроорганизмом, аллергеном или химическим веществом.

Таким образом, любой воспалительный процесс, вызванный бактериями или грибками, во время которого требуется усиленная деятельность лейкоцитов, изменяет их количество в кровотоке в меньшую или большую сторону. А по этому уровню у ребенка можно понять состояние иммунной системы – либо она подавлена, либо работает на полную силу.

Норма показателей у детей: когда о здоровье не стоит беспокоиться?

По процентному соотношению нейтрофильных элементов педиатры оценивают функциональность иммунитета. Важно отметить, что в кровотоке обнаруживаются два их вида:

• Палочкоядерные – незрелые форменные элементы, не способные осуществлять фагоцитоз;
• Сегментоядерные – созревшие тельца, выполняющие основные функции иммунной системы.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге. Этот процесс постоянный и непрерывный. Но норма величины зависит от возраста малыша.

Возраст

Норма нейтро

в 3, 6 месяцев, в год, о чем это говорит, причины, как повысить

Следует понимать, как важно следить за показателями крови, особенно у малышей. Чтобы узнать общее состояние организма, обычно назначают общий анализ крови. То же самое выполняют, если подозревают патологию. Но что, если тест показывает следующее: нейтрофилы понижены у ребенка. Надо ли паниковать?

Функции нейтрофилов

Клетки белой крови называются лейкоциты. Гранулоциты крови, то есть, зернистые лейкоциты, делятся на несколько разновидностей. Нейтрофилы одна из них. Они захватывают твердые частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Нейтрофилы защищают организм. Если уровень нейтрофилов нормальный, значит с иммунитетом все в порядке. Если нет – патология.

Функции нейтрофилов в организме: как только нейтрофилы встречают вирусную клетку, они ее поглощают, а после расщепления гибнет.

Клетка созревает в несколько стадий. Сначала миелоциты, которые становятся метамиелоцитами. Далее нейтрофилы становятся палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами.

Стадии созревания нейтрофилов

Когда появляется бактерия, старшая клетка первая атакует его. Организм синтезирует клетки, но может не успеть этого сделать. Обычно количества нейтрофилов в крови хватает, но если инфекция тяжелая, то остальные лейкоциты тоже вступают в бой.

Норма

Важно знать, что в анализе крове вы не увидите графу под названием «нейтрофилы». Их рассматривают отдельно: сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

У взрослых и детей показатели нормы нейтрофилов отличаются. Возраст тоже имеет значение. Чтобы подсчитать, сколько нейтрофилов в крови, применяют лейкоцитарную формулу. Для этого узнают, количество всех лейкоцитов, а затем их процент.

У взрослых людей гранулоциты зрелые, а у детей – не все:

• Когда ребенок родился, у него будет от 3 до 17% незрелых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных) — 45-80%. При этом общее количество такое 1,5-8Х10⁹.
• Если ребенку нет года, то количество незрелых нейтрофилов сократится: 0,5-4%. Зрелых тоже станет меньше: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ — вот общее количество.
• Начиная с года и заканчивая 13: незрелых будет– 0,7-5%, а зрелых — 35-62%. Общее количество составит 2-6Х10⁹.
• С 13 лет норма будет похожа на взрослую.

Таблица нормы показателей в общем анализе крови

Повышение

Повышение нейтрофилов у взрослого или ребенка называется нейтрофилёз. Все клетки нейтрофильной группы суммируются, потом берется общее количество лейкоцитов и определяют долю от него. Если до 10 x 109/л, то нейтрофилёз будет умеренным, 10 – 20 x 109/л – выраженный, 20 – 60 x 109/л – тяжелый.

К примеру, было выяснено, что у малыша 3 лет нейтрофилы незрелые 5, 1%. Такое количество нейтрофилов у детей не очень значительно, и беспокоиться по данному поводу не стоит. Бывает, что ребенок побегал или попрыгал. Поэтому нейтрофилы слегка повысились.

Если же заметно постоянное повышение уровня нейтрофилов у ребенка, устойчивое, необходимо обследование. Все дело в том, что причины повышения нейтрофилов в крови у ребенка могут быть такими:

• Лейкоз крови.
• Аппендицит.
• Абсцесс.
• Бронхит.
• Вакцинация (недавно проведенная).
• Гангрена.
• Дефицит В 12.
• Интоксикация просроченными продуктами.
• Инфаркт миокарда.
• Некроз.
• Ожог (III или IV степень).
• Отит
• Отравление свинцом.
• Пиелонефрит.
• Пневмония.
• Сахарный диабет.
• Тиф.
• Трофическая язва.

При высоком уровне нейтрофилов, необходимо тщательное обследование ребенка

Понижение

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.

Причины понижения нейтрофилов в крови:

• Анафилактический шок, произошедший не так давно.
• Разные виды анемии.
• Грибок.
• Грипп.
• Корь.
• Краснуха.
• Лейкоз острой формы.
• Облучение.
• ОРВИ.
• Отравление химикатами.
• Тиреотоксикоз.

Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.

Если обнаружен у младенца подобный эффект, то наблюдают за ним год. В случае, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года и они не изменяются, однако сам малыш чувствует себя хорошо, то не беспокойтесь – показатели вскоре придут в норму.

Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

Симптомы

Чаще всего проявление зависит от сопутствующей патологии.

Основные симптомы понижения нейтрофилов у детей таковы:

• Высокая температура.
• Гнойники на коже.
• Лихорадка.
• Повторяющиеся ОРВИ, ангина и другие подобные заболевания.
• Потливость – повышена.
• Стоматит, пародонтоз и др.
• Утомляемость – синдром хронической усталости.

Один из симптомов нейтропении — высокая температура

Лейкоцитарная формула

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы понижаются, увеличиваются, это отражается на лейкограмме (лейкоцитарной формуле). Сдвиг влево происходит при росте молодых нейтрофилов.

В случае, если зрелые сегментоядерные увеличиваются, говорят, что произошел сдвиг вправо и показывает следующие заболевания:

• Лучевая болезнь.
• Анемия.
• Патология почек.
• Болезни печени.
• Воспаление острого характера.
• Инфекции.
• Опухоли (любые).

Однако, чтобы верно поставить диагноз, нужны все показатели. Приведем пример: если нейтрофилы понижены в крови, а лимфоциты повышены – это свидетельствует о том, что был грипп, но он проходит.

Бывает и так, что всю жизнь у человека понижаются нейтрофилы. У одного каждый месяц, у второго раз в полгода. Такая нейтропения называется циклической. При этом клетки могут совсем исчезнуть из крови на какое-то время.

При наследственном заболевании нейтропении Костмана, нейтрофилов нет – совсем. Таким образом ребенок от инфекций ничем не защищен, поэтому от рождения до первого года жизни у него огромный риск умереть. Но если малыш переживет этот год, то другие клетки компенсируют нейтрофилы.

Лечение

Если выявлены причины, почему нейтрофилы низкие у ребенка, как их повысить?

Лечение нейтропении у ребенка следующее:

• Укрепление иммунитета при помощи витаминов и улучшенного питания.
• Полоскания рта при заболеваниях ротовой полости.
• Назначение антибиотиков.
• При тяжелой форме нейтропении – переливают кровь.
• Если уровень нейтрофилов меньше 500 на 1 л, то делают антибактериальную терапию вне зависимости от причины.

Если у ребенка нейтрофилы отклонились от нормы, это не значит, что есть заболевание. В случае повышения организм защищается от воспалений и инфекций. Снижение свидетельствует про упадок иммунитета. Тогда назначают еще одно обследование, дополнительное, так как постоянное отклонение уровня нейтрофилов у детей говорит о наличии тяжелых заболеваний.