виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Нефроз почек – дистрофические изменения, поражающие ткань почек и приводящие к нарушению их работоспособности.

Выделяют несколько типов заболевания в зависимости от причины развития.

Патология также имеет несколько стадий течения, от чего и зависит метод терапии.

Содержание статьи

Основная информация

Нефроз почек характеризуется развитием дистрофического процесса, в результате которого возникает нефротический синдром, олиргурия, нарушение фильтрации канальцев.

В медицине заболевание носит также название токсико-инфекционная почка. Патология может развиваться как в острой форме, так и хронической.

Возникшие дистрофические процессы становятся причиной истончение ткани канальцев, что приводит к выделению белковых соединений крови с уриной.

На фоне уменьшения почечного объема наблюдаются различные симптомы. Нефроз почек устанавливается чаще всего у детей и подростков.

Причины возникновения

К развитию дистрофического процесса приводят отравления токсическими веществами. Причинами также являются:

• ожоги, затрагивающие большие участки кожного покрова;
• хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• врожденные болезни, развивающиеся на фоне нарушения обмена беловых веществ;
• осложнения после переливания, связанные с неправильно подобранной группой крови;
• воспалительный процесс, развивающийся в кишечнике, что приводит к нарушению проходимости каловых масс;
• наличие раковых клеток или метастаз, поражающие ткани почек.

Нефроз почек у женщин может развиваться в период восстановления организма после рождения ребенка.

Особое значение в развитии заболевания имеет наследственность. При наличии патологии у родителей, значительно повышается риск возникновения нефроза у детей.

Виды заболевания

Заболевание разделяют на несколько типов в зависимости от этиологии развития. К ним относятся:

1. Липоидный. Диагностируется в редких случаях. Патология возникает в результате поражения канальцев органа. Данный тип является следствием сифилиса, малярии отравления тяжелыми металлами, дизентерии, туберкулеза.
2. Некротический. Характеризуется нарушением кровообращения почек, что приводит к отмиранию клеток тканей. Среди основных симптомов наблюдается анурия, возникают признаки почечной недостаточности.
3. Амилоидный. Основной причиной развития становится хроническое нарушение обмена белковых веществ. Является результатом амилоидоза.
4. Посттрансфузионный. Причиной развития становится неправильно проведенная процедура переливания крови, при которой отсутствует совпадение групп. Результатом становится разрушение эритроцитов, развитие почечной недостаточности острой формы.

Лечение проводится в зависимости от типа нефроза почек. Некротическая форма терапии не поддается.

Основной задачей при этом является облегчение состояния пациента.

Клиническая картина

Основными симптомами нефроза почки являются отечность живота, нижних конечностей, снижение объема выделяемой мочи.

Цвет урины становится темным. Вне зависимости от типа нефроза почек, заболевание протекает в четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками:

Все виды нефроза имеют также определенную продолжительность течения. В зависимости от стадии назначается курс терапии.

Доклиническая стадия

Длительная стадия, при которой не возникает некротических изменений. В результате отсутствуют ярко выраженные симптомы, что затрудняет диагностирование и лечение.

Характеризуется формированием застойных явлений вдоль хода пирамидок, где откладывается амилоид.

Продолжительность доклинической стадии составляет от 3 до 5 лет.

Протеинурическая

Также носит название альбуминурическая. Амилоид появляется в капиллярах, пирамидки и гломерулах органа. Отмечается развитие атрофии и некроза нефронов почки, наблюдаются застойные процессы. Выраженность признаков зависит от активности и степени распространения патологического процесса.

Продолжительность стадии составляет от 10 до 14 лет и является начальным этапом развития некротического процесса.

Нефротическая

Амилоид проникает в корковом и мозговом слоях органа. Склеротические изменения в строме почки не устанавливаются. Орган увеличивается в размерах.

Некроз тканей наблюдается в отдельных участках. Количество белковых веществ в урине значительно увеличивается, повышается холестерин в крови, возникает отек живота и ног.  Нефротическая стадия может протекать в течение шести лет.

Уремическая

Почки уменьшаются в своих размерах, на поверхности появляются рубцы. Также заболевание переходит в хроническую форму.

На начальном этапе нефроз почек не проявляет симптомов, что затрудняет диагностику.

Лечение проводится в зависимости от стадии развития патологии.

Способы диагностики

При появлении симптомов нефроза следует обратиться к урологу. В первую очередь специалист устанавливает жалобы пациента, проводит внешний осмотр.

Также врач изучает анамнез и устанавливает наличие заболевания у ближайших родственников.

Очень важно при диагностировании отличить нефроз от нефрита. Первый тип патологии проявляется в виде поражения канальцев органа, приводящего к дистрофическому процессу.

При нефрите патологический процесс затрагивает клубочки, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Для определения причины и стадии развития назначаются:

1. Анализ крови. Позволяет установить уровень гемоглобина и наличие воспаления.
2. Анализ мочи. Лабораторное исследование помогает выявить плотность урины, количество белков и лейкоцитов.
3. УЗИ. Проводится для визуализации органа и установления наличия застойных процессов.
4. МРТ. Является современным и информативным методом диагностики, который назначается для определения вида, формы и степени заболевания.

На основе результатов врач устанавливает острое или хроническое течение нефроза почек, определят вид, и назначает необходимый курс терапии.

Методы терапии

При диагностировании нефроза почек лечение проводится с помощью применения лекарственных средств в соответствии со стадией заболевания. Пациентам также необходимо соблюдать специальную диету. При купировании острого течения рекомендовано использовать методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Когда нефроз почек является результатом развития другого заболевания, проводится терапия с целью лечения первоначальной патологии.

В случае наличия инфекции, назначаются противомикробные и антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство показано при гнойных поражениях. Операция проводится для удаления патологических очагов.

После процедуры проводится полная санация и дренирование.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунных процессах. Также показан прием цитотатиков. В случае установления липоидного нефроза, лечение проводится при помощи глюкокортикоидных средств.

Но препараты данной группы категорически запрещены при развитии амилоидной формы.
Для замедления и остановки дистрофических процессов могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

На ранних стадиях

На начальном этапе развития заболевание трудно поддается диагностированию. Но при установлении наличия изменений в тканях органа терапия направлена на их замедление и купирования основной причины.

При протеиноурической и нефротической форме лечение проводится при помощи лекарственных средств различных групп. Пациенту назначается соблюдение определенной диеты.

В случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии используются малоинвазивные методы. В слой клетчатки под кожу устанавливают иглы, через которые и выходит вся лишняя жидкость. В некоторых случаях их оставляют на несколько дней.

При отказе почек назначается срочное хирургическое вмешательство, целью которого является замена органа. Но приживаемость донорской почки составляет около 75%.

Народная медицина

При нефрозе, когда купирована острая стадия, лечение можно проводить при помощи средств народной медицины. Самыми популярными рецептами являются:

1. Настойка шиповника. В день следует выпивать нее менее 3 чашек. Плоды заваривают в термосе, предварительно их измельчив. В готовый отвар можно добавить сахар или мед.
2. Чай из зверобоя. Для улучшения вкусовых и целебных качеств можно добавить землянику, бруснику и смородину. Употреблять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев до того момента, пока анализ мочи не придет в норму.
3. Черная редька. Ее натирают на мелкой терке, через марлю отжимают сок и смешивают его с медом. Употребляют средство по две столовые ложки на ночь и перед приемом пищи.

Использовать народные средства следует только после консультации с врачом и в комплексе с лекарственными препаратами.

Диетические предписания

При нефрозе необходимо ограничить количество соли. В случае выраженного отека ее следует полностью исключить.

Вся пища должна содержать большое количество минералов и витаминов.

Блюда следует готовить только на пару. При диагностировании нефроза специалисты рекомендуют включить в рацион печень.

Она богата белками и антиоксидантами.

Осложнения

Отсутствие терапии нефроза почек могут возникать различные осложнения, выражающиеся в нарушении функционирования легких, головного мозга, печени и других органов.

При повышенной свертываемости крови повышается риск формирования тромбов в глубоких венах нижних конечностей, которые могут поражать легкие, проникая в них вместе с кровяным током.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нефрозе почек зависит от формы заболевания и своевременности терапии. Неблагоприятный исход устанавливается в случае развития амилоидного типа.

С целью профилактики следует внимательно относиться к своему здоровью, лечить все инфекционные патологии, исключить ожоги кожного покрова.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу, который проведет исследование и назначить курс терапии.

Нефроз почек – серьезное заболевание, которое возникает по многим причинам. Большую роль в развитии играет генетическая предрасположенность. Специальных профилактических мер не существует и специалисты советуют соблюдать общие рекомендации.

что это такое, симптомы, признаки и лечение

Нефроз почек – дистрофические аномалии органа, затрагивающие паренхиму и канальцы. Болезнь может переходить в нефротический синдром, олигурию, нефропатию. Патология имеет токсико-инфекционный характер. В результате заболевания объем выделяемой жидкости сокращается, нарушаются обменные процессы. В большинстве случаев нефрозом почки страдают дети от двух до шести лет, а также подростки.

Причины заболевания

Когда у человека развивается нефроз, что это такое — объяснит профильный врач. Причин, вызывающих патологию, множество. Самые распространенные из них: непроходимость кишечника, ожоги тяжелой степени и серьезные травмы, врожденные аномалии обмена белков, отравления, онкозаболевания, ревматизм, хронические инфекции, переливание крови несоответствующей группы.

Провоцирующим фактором для развития болезни является ношение белья, сдавливающего тело в области органов мочевыделения. У женщин нефроз почек может развиться после рождения малыша, на фоне асептического некроза. Заболевание часто передается генетически, а также развивается на фоне заболевания холерой, малярией, чумой.

Виды заболевания и особенности их течения

Болезнь может развиваться как в острой, так и в хронической форме, что связано с причинами возникновения почечной болезни.

При остром течении различают такие формы:

1. Некротический нефроз. Страдает эпителиальная ткань органа из-за нарушения процессов кровообращения и питания канальцев. Провоцирует развитие патологии интоксикация организма ядами, химикатами, токсинами, переливание крови, не соответствующей группе больного. Наблюдается почечная недостаточность, которой сопутствуют проблемы в фильтрационной работе органов мочевыделения, суточный объем выводимой урины значительно снижается. Некротический нефроз опасен для жизни. Неомициновый некроз развивается из-за приема Неомицина. Антибактериальный препарат пагубно влияет на почки пациентов, имеющих проблемы с органами мочевыделения. Признаки заболевания проявляются в считанные минуты.
2. Посттрансфузионный нефроз почек. Является разновидностью вышеупомянутого вида болезни. Причиной его развития является выброс в кровь медиаторов воспаления. Может развиться шоковое состояние почки.
3. Лихорадочный нефроз. Развивается на фоне инфицирования организма. Нефротическое заболевание протекает латентно. Патология диагностируется случайно при расширенном анализе урины. При адекватной терапии успешно излечивается.

Хроническое течение заболевания имеет такие виды:

Липоидный нефроз. Повреждаются канальцы почки, в которых накапливаются липидные отложения. Клубочковый аппарат остается без изменений. Провокаторами заболевания являются инфекции или аутоиммунные болезни. Вторичный вид патологии.

1. Амилоидный нефроз. Второе название – амилоидоз почек. Тяжелое и необратимое поражение органов мочевыделения. В человеческом организме происходит накопление амилоида, к которому начинают активно вырабатываться антитела. Возникает патологический процесс при нарушении обмена белков, поэтому здоровому человеку патология не страшна. Амилоидный нефроз диагностируется на фоне развития в организме хронической инфекции или нагноения. Так называемый вторичный амилоидоз развивается и при колите, онкозаболеваниях, ревматоидном артрите.
2. Липоидно-амилоидный нефроз. Очень распространенная форма болезни. Поражает канальцы и клубочки сразу обоих органов. Характеризуется проблемами как в липоидном, так и в белковом процессах обмена.
3. Миоглобинурийный нефроз. Возникает в результате скопления вещества, образующегося при распаде мышечных белков, в клубочках и канальцах почки. Подобное явление характерно для алкоголиков и наркоманов. В результате злоупотребления психотропными веществами и спиртными напитками клетки мышечной ткани отмирают, оседая в почках.
4. Гидропический нефроз. Возникает при туберкулезе, голодании, болезнях эндокринной системы. Почечная ткань увеличивается за счет появления в клетках вакуолей. Диагностируется лишь при микроскопическом исследовании ткани органа.
5. Некротический нефроз чаще всего развивается одновременно с нарушением кровотока в почках, которое вызывает отмирание тканей. Как результат – развитие почечной недостаточности с нарушением фильтрационной функции и значительным снижением объема выделяемой урины.

Как проявляется заболевание

При хроническом течении характерные для заболевания признаки могут долгое время отсутствовать из-за компенсации работы органа активными нефронами.

Отклонение от нормы можно увидеть в результатах лабораторных исследований. При нефрозе почек симптомы острой его формы возникают резко и активно. Смерть пациента может наступить спустя пару дней, а то и часов после начала заболевания.

Для определения типа патологического состояния проводится биопсия органа. Для каждого вида характерны свои признаки, но существует и ряд общих симптомов:

• отечность, проявляющаяся во всех 4 стадиях;
• уменьшение выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима;
• снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
• возникновение болей в суставах и мышцах;
• увеличение селезенки и печени;
• исследование мочи показывает повышенное содержание белка, наличие цилиндров;
• в крови наблюдается снижение концентрации белка.

При остром некронефрозе или других видах нефроза наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот. Эпидермис сначала краснеет, затем резко бледнеет. Возникают приступы удушья, порой болевой синдром в мышцах и суставах становится нестерпимым. Человек находится в предшоковом состоянии, возможна олигурия или полное отсутствие выделения урины.

Терапия при заболевании почек

Лечение больных проводится в стационаре под строгим контролем лечащего врача. Терапия многокомпонентная и подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отечности запрещается употреблять соль. Пища должна содержать витамины и быть сбалансированной. Полезными будут овощи, фрукты, белоксодержащие продукты. Готовить блюда нужно на пару либо тушить, запекать. Печень считается продуктом, который помогает бороться с липоидным и амилоидным перерождением тканей почек. Рекомендуется ее ежедневное употребление по 200 граммов.

При вторичной форме болезни сначала лечится сопутствующее заболевание. Для этого применяется противомикробная и антибактериальная терапия. При наличии гнойных очагов проводится их санация, дренирование, иссечение. Цитостатики и гормональные препараты назначают при аутоиммунных заболеваниях.

Липоидный нефроз лечат глюкокортикоидами, в то время как при амилоидном подобная терапия нерезультативна, а в некоторых случаях даже усугубляет заболевание. Иммуномодулирующие препараты приостанавливают развитие аномального процесса в почках.

Останавливают синтез и накопление амилоида Колхицин или Унитиол. При любом виде нефроза обязательным является применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Мочегонные же средства используются с осторожностью, поскольку в некоторых случаях они противопоказаны и могут вызвать тяжелые осложнения.

Что такое нефроз? Это опасное заболевание почек, вызывающее необратимые изменения. Острая форма нуждается в незамедлительной терапии. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений поможет предотвратить развитие нефроза.

что это такое, симптомы, лечение, операция

Нефроз почки – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете найти в данной статье. Также мы расскажем вам о том, почему возникает это заболевание, и как его следует правильно лечить.

Общие сведения

Нефроз почки – что это такое? В современной медицине этот термин используют для обозначения дистрофических изменений почек. При таком заболевании в первую очередь поражаются почечные канальцы. В итоге парные органы прекращают выполнять свою главную функцию, которая заключается в выводе продуктов распада жизнедеятельности.

Такая болезнь может протекать остро и хронически. К острым заболеваниям относят некротический и лихорадочный нефрозы. Что касается хронического поражения, то к нему относятся липоидный, а также липоидно-амилоидный нефроз.

Рассматриваемое заболевание является опасным, так как вызывает необратимые изменения в организме человека. Однако его своевременное лечение может привести к полному выздоровлению пациента и восстановить качество его жизни.

Институт урологии, где проводится лечения такой патологии, провел наблюдения, в результате которых было выяснено, что нефроз почек встречается не только у пожилых людей и людей зрелого возраста, но и у детей 2-7 лет. Также эта болезнь может развиться в подростковом возрасте и после тяжелых родов.

Основные причины развития

Нефроз почки – что это такое? Согласно сообщениям специалистов, это мультифакториальное заболевание. Наиболее распространенными причинами его развития являются следующие:

• получение тяжелых травм, в том числе ушиб почки;
• непроходимость кишечника;
• отравление организма такими тяжелыми металлами, как хром, свинец, ртуть и прочее;
• обширные ожоги на теле;
• инфекционные заболевания в виде дизентерии, холеры, дифтерии, малярии;
• несовместимость крови после ее переливания;
• химическая интоксикация метиловым спиртом, тормозной жидкости, антифризом;
• компрессионное сдавление внутренних тканей.

Другое название болезни

Поражение почек, при котором они дистофически изменяются, иногда называют токсико-инфекционной почкой. Этот термин более полно отражает причинную суть болезни. Она формируется на фоне интоксикаций и разного рода отравлений. У большинства пациентов такая патология развивается после отравления этиленгликолем.

Также следует отметить, что 15-25 лет назад была распространена интоксикация сульфаниламидными препаратами, когда они активно применялись для лечения венерических инфекций, в том числе сифилиса и гонореи. Однако некоторые микроорганизмы способны и самостоятельно вызывать такое поражение. К ним относят холеру, чуму, малярию, дифтерию.

У некоторых представительниц слабого пола причиной этого заболевания становится асептический некроз, который возникает после родов.

Нельзя не сказать и о генетической предрасположенности человека. Если у обоих родителей наблюдался первичный нефротический синдром, то высока вероятность, что эта болезнь появится и у их детей.

Классификация

Как было сказано выше, рассматриваемое заболевание может быть хроническим и острым. В зависимости от этого оно делится на 4 типа. Рассмотрим особенности всех видов нефроза прямо сейчас.

Липоидный нефроз

Эта форма болезни является самой редкой. Ей свойственны дистрофические поражения канальцев почек. Чаще всего такое заболевание носит приобретенный характер. Обычно оно возникает на фоне развития какого-либо инфекционного процесса.

Основной причиной возникновения подобного поражения являются резкие сбои жирового и белкового обмена, которые вызывают изменения в проницаемости капилляров почечных клубочков. Попадая сквозь стенки сосудов, молекулы белков крови отравляют ткани почечных канальцев, тем самым вызывая серьезные изменения в них.

Многие специалисты утверждают, что липоидный нефроз возникает вследствие аутоиммунных процессов, протекающих в организме человека.

Некротический нефроз

Что представляет собой такая форма болезни? Согласно утверждениям врачей, это инфекционно-токсическое заболевание острого характера. При такой патологии поражение органа возникает на фоне сбоя питания и кровоснабжения с дальнейшим отмиранием канальцев. Это вызывает развитие острой недостаточности, снижение количества мочи, вплоть до ее полного исчезновения, а также нарушение фильтрации жидкости.

Такое расстройство наблюдается вместе с острым нарушением кровотока в почках. При обратной абсорбции жидкости в просвете канальцев увеличивается количество ядовитых веществ. Таким образом, течение болезни осложняется еще и повреждением почечных канальцев вредными элементами.

Симптомы подобных патологических нарушений зависят от влияния токсинов на клетки и ткани почек. При этом может развиться синдром шоковой почки.

Амилоидное поражение

Рассматриваемая форма заболевания развивается на фоне амилоидоза, то есть тяжелого сбоя протеинового обмена, которому свойственно чрезмерное накопление в тканях амилоида.

Амилоидный нефроз может появиться вследствие генетических сбоев в синтезе белка. Приобретенное поражение обычно возникает из-за нарушений обмена белков при продолжительных инфекционных болезнях. Таким образом, инфекция выступает в качестве пускового механизма для продуцирования видоизмененных протеинов, вызывающих иммунную реакцию организма. Белки совместно с антителами образовывают амилоид. Последний скапливается во внутренних органах, в том числе в мочевой системе. При этом в почках повреждаются сосуды и нарушается фильтрация мочи, что вызывает развитие амилоидоза.

Нефроз посттрансфузионный

Такое заболевание представляет собой вариант некротического нефроза. Последний появляется как осложнение при переливании неподходящей крови. Такой процесс способствует внутрисосудистому разрушению эритроцитов. При этом развивается шок и острая почечная недостаточность.

Одним из видов этого поражения является лихорадочный нефроз. Эта болезнь возникает при различных инфекциях, однако явных проявлений она не имеет. Единственным симптомом лихорадочного нефроза является повышенное количество белка в моче. Он не требует особой терапии и исчезает вместе с инфекцией.

Общие признаки болезни

Институт урологии, многие годы занимающийся лечением рассматриваемого заболевания, выявил общие симптомы, которые свойственны всем видам нефроза.

Согласно утверждениям специалистов, любой тип поражения почек сопровождается дистрофическими нарушениями в его канальцах. При этом значительно усиливается их проницаемость для белков, что вызывает серьезные обменные сбои в организме. Содержание белка в крови при таком состоянии падает до 3,2 %. В норме же они обеспечивают давление плазмы (онкотическое) и предотвращают попадание жидкого вещества из сосудов в межклеточное пространство. При отсутствии такого процесса у больного появляются стойкие отеки. Также с развитием заболевания наблюдается уменьшение объема мочи, которая приобретает темный цвет. Этот симптом является важным для своевременного выявления нарушения.

Как лечить?

Теперь вам известно, какие проявляется нефроз почки. Что это такое, мы также рассказали выше. О том, как лечить это заболевание, вам должен поведать опытный доктор.

Очень часто терапия такого поражения связана с некоторыми сложностями. Она определяется формой имеющегося нарушения и главенствующими симптомами.

Основным направлением в лечение нефроза почек является:

• нейтрализация главной причины расстройства;
• снижение отеков;
• нормализация количества белков в крови.

Чтобы достигнуть положительного терапевтического результата, требуется осуществление лечения, которое будет нацелено на устранение основной причины, вызвавшую болезнь. Например, при нефронекрозе следует уделить особое внимание выведению токсинов из организма, а также борьбе с шоком.

При липоидной форме заболевания очень важно обнаружить очаг имеющейся инфекции. Только после этого следует осуществлять противомикробное лечение, которое будет направлено на нейтрализацию возбудителя заражения.

Терапию амилоидного поражения производят в течение продолжительного периода. Поддерживающее лечение этого заболевания заключается в назначении жесткой диеты. Питание больного должно включать в себя повышенное содержание витаминов.

Чтобы вылечить расстройство, находящееся в острой стадии, осуществляют переливание крови и плазмы. Также пациентам назначают диуретики и прописывают «Альбумин».

Профилактика и терапия болезни

Ушиб почки и прочие травмы очень часто вызывают развитие нефроза. Поэтому следует быть крайне аккуратным во время опасной работы и занятий спортом.

Для профилактики почечных заболеваний и болезней мочевыделительной системы специалисты рекомендуют придерживаться бессолевой диеты, а также ограничить потребление жидкости. Это значительно уменьшит отеки. С этой же целью могут быть применения такие диуретики, как «Лазикс», «Новазурол» и «Новурит». Они способствуют выведению солей и лишней жидкости.

У пациентов с липоидным расстройством положительные изменения наблюдаются после назначения иммунодепрессантов и кортикостероидных препаратов. Происходит это благодаря восстановлению структуры клубочков почек. Применение таких медикаментов устраняет отеки и способствует наступлению ремиссии.

Как известно, нефротический синдром сопровождается значительной потерей белка. В связи с этим лечение такого заболевания должно быть направлено на восполнение этой потери. При острых состояниях с сильными отеками подобного эффекта достигают путем переливания крови и приема диуретиков. Чтобы восстановить запасы белка назначается особое питание. В рационе пациента должны присутствовать преимущественно протеиновые продукты.

Если белковая диета пациенту противопоказана, то ему назначают высококалорийное питание с оптимальным количеством углеводов и жиров. Однако количество белка в пище должно в несколько превышать его потерю вместе с мочой.

Таким образом, в лечении поражений интерстиций почки существуют несколько подходов. Мощная медикаментозная терапия в периоды обострения должна уменьшить отеки и нормализовать состояние больного. Что касается ремиссии, то в этом случае в качестве поддерживающего лечения должна выступать диета, которая заключается в следующем:

• снижение потребления соли;
• снижение потребления жидкости;
• потребление достаточного количества белка;
• потребление достаточного количества витаминов.

Также следует отметить, что при хронической форме заболевания диету следует придерживаться не постоянно, а с некоторыми промежутками, дабы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения нефроза, операция

Сколько стоит почка? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Как правило, им задаются лишь те люди, у которых развивается серьезная патология, вызывающая полный отказ работы почечной системы. В этом случае проводят оперативное вмешательство, в ходе которого больной орган заменяют донорским. К сожалению, приживаемость пересаженной почки в этом случае составляет не более 75 %.

Согласно сообщениям врачей, прогноз для выздоровления при нефрозе является сомнительным. Он зависит от конкретной клинической формы болезни. Своевременно начатое и правильно подобранное лечение некротического нефроза обычно приводит к полному выздоровлению пациента. При этом следует отметить, что при амилоидной форме болезни прогноз ее терапии остается неблагоприятным.

Чтобы не интересоваться, сколько стоит почка, людям с хроническими типами нефроза следует регулярно проводить санаторно-курортное лечение. При этом говорить о трудоспособности человека можно лишь в период ремиссии.

Согласно утверждениям специалистов, любой нефроз почек требует незамедлительной консультации с доктором. Диагностика этого заболевания не представляет собой никаких трудностей. Но для его успешной терапии этого недостаточно.

Подведем итоги

Из-за принципиальных различий между разными формами рассматриваемой патологии, очень важно установить истинную причину, которая вызвала развитие нефроза. При этом не менее важно правильно подобрать и вовремя назначить необходимое лечение. Положительного терапевтического результата можно достичь лишь при адекватном подходе и ответственном выполнении всех требований лечащего доктора.

что это такое, симптомы и лечение

Нефроз – это почечное заболевание, которое поражает канальцы нефрона. Нефрон – основная структурная единица почки, их насчитывается не менее 1 млн. Они исполняют роль фильтра – очищает кровь и вырабатывают мочу, которая выводит отходы жизнедеятельности организма.

Задействованы только 35% всех нефронов. Остальные составляют резерв, чтобы при наступлении чрезвычайной ситуации почки продолжали выполнять свои функции. Нефроны не имеют способности восстанавливаться, поэтому организм после 40 лет каждый год теряет примерно 1% их количества. К 80 годам эта потеря составляет уже 40%, но она не сказывается на работе почек. А вот утрата свыше 75% нефронов имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения и типы заболевания

Причины заболевания следующие:

• инфекционные заболевания.
• Почечные патологии: гломерулонефрит, пиелонефрит и опущение почки.
• Генетическое нарушение расщепления белков организмом.
• Отравления токсинами или химическими веществами перорально либо при вдыхании паров. Среди токсинов есть особые вещества, поражающие почки – нефротоксины. К ним относятся, например, ядовитые грибы, уксусная кислота, этиленгликоль, ряд лекарственных препаратов, тяжелые металлы.
• Переливание несовместимой крови.
• Онкопатологии.
• Глубокие поражения кожи, сопровождающиеся инфекциями.
• Системные заболевания (саркоидоз, ревматизм, амилоидоз, сифилис).
• Кишечная непроходимость.

В зависимости от причины возникновения различаются 4 типа заболевания, при которых происходит перерождение почечных канальцев с нарушением их функций.

Амилоидоз почек

Амилоидный нефроз возникает, когда нарушается белковый обмен. Это происходит при генетической патологии синтеза белка (первичный амилоидоз) либо на фоне длительных инфекционных болезней (сифилис, туберкулез, остеомиелит).

Под действием инфекции синтезируются измененные белковые молекулы. В ответ возникают аутоиммунные процессы, результатом чего становится образование амилоида – видоизмененного белкового концентрата. Он поражает сосуды клубочков нефрона, где происходит очищение плазмы крови.

Некронефроз

При некротическом нефрозе происходит нарушение кровоснабжения органа, из-за чего разрушается структура эпителия канальцев.

Причина – воздействие инфекций или токсинов. Развивается почечная недостаточность:

• нарушается фильтрация жидкости;
• уменьшается количество мочи до минимума.

Это увеличивает концентрацию токсинов, которые усиливают патологию в почечном канальце.

Посттрансфузионный и лихорадочный нефрозы

Посттрансфузионный нефроз возникает при халатном переливании крови. При несовместимости крови донора и реципиента начинают разрушаться эритроциты, отчего развивается шок.

Лихорадочный нефроз сопровождает инфекционные заболевания и характеризуется повышением белка в моче. Проходит самостоятельно, когда затухает инфекция.

Миоглобинурийный нефроз

Причина этого типа заболевания – алкоголизм или героиномания. Под воздействием токсинов происходит распад белка в мышечных тканях. При этом повышается уровень пигмента миоглобина, из-за чего моча становится красно-бурого цвета.

Развивается миоглобинурия, которая вызывает повреждения почечных канальцев.

Липоидный нефроз

Отдельно нужно сказать о липоидном нефрозе почек – что это такое, как проявляется и кто чаще всего им болеет. Этот тип заболевания встречается редко, приводит к незначительной дистрофии почечных канальцев. Возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Последние исследования показывают, что к развитию липоидного нефроза причастны аутоиммунные процессы.

Болеют липоидным нефрозом дети и подростки, особенно мальчики. Чаще всего он диагностируется в 2–4-летнем возрасте. Точная причина этого нефроза не установлена. Одна из гипотез – не до конца развитая брюшная полость и несформированные защитные силы организма. С возрастом рецидивы болезни случаются реже, а когда наступает ремиссия, дети ведут обычный для здоровых детей образ жизни.

Симптоматика

Симптомы и лечение нефроза зависят от формы заболевания. Главный признак заболевания – отеки. Они связаны с увеличением проницаемости стенок канальцев нефрона для белков плазмы и нарушением белкового обмена. Белки выходят с мочой, отчего уменьшается их количество в крови. Это ведет к снижению осмотического давления в кровеносных сосудах, и жидкость попадает в межклеточное пространство.

На ранних стадиях признаки болезни выражены слабо, что не способствует своевременной диагностике. Но после проведения лабораторных анализов и обследования пациента болезнь диагностируется без труда.

При различных типах нефроза почек симптомы, кроме общих, имеют характерные отличия:

• Липоидный: слабовыраженная отечность на лице (пастозность), скопление жидкости в брюшине и плевральной полости, боль в пояснице, быстрая утомляемость, слабость и плохой аппетит.
• Амилоидный: лихорадка, мышечные боли, нарушения в работе печени и селезенки, белок в моче.
• Посттрансфузионный: резкое повышение температуры тела, сильный озноб. Бронхоспазмы затрудняют дыхание, появляются головные и поясничные боли, падает артериальное давление. Кожные покровы, сначала бледные, становятся желтушными из-за увеличения печени. Возможен шок, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
• Некротический: острое начало с ярко выраженными признаками интоксикации и синдрома шоковой почки, белок в моче.

К общим симптомам нефроза относятся отечность, уменьшение количества мочи (олигурия), слабость и потемнение цвета урины.

Различают 4 стадии отечности:

• I – отекают ноги;
• II – отек распространяется на половые органы, низ живота и поясницу;
• III – добавляется отечность шеи и лица;
• IV – генерализованные отеки переходят в прогрессирующую форму. Жидкость скапливается не только под кожей, а в органах и полостях.

Важный симптом для выявления заболевания на ранних стадиях – изменение лабораторных показателей мочи, ее потемнение, появление белка.

Лечение

При появлении отеков следует незамедлительно обратиться к урологу, потому что нефроз легче предупредить, чем вылечить. Нефроны не восстанавливаются и не восполняются. Лучше поддается излечению некротический нефроз – при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех назначений, хотя в тяжелых случаях острой фазы может наступать смерть пациента от шока или анурии.

Хуже поддается лечению амилоидоз. Положительная динамика заключается лишь в скорейшем переходе в стадию ремиссии и увеличении ее длительности. Безотлагательное посещение уролога – путь к успеху.

В основе лечения нефрозов лежат 3 краеугольных камня:

• устранение главной причины болезни;
• борьба с отеками;
• нормализация белка в крови.

Лечение проводится в комплексе:

• лекарственная и витаминная терапия;
• санаторно-курортное лечение;
• диета.

Лекарственную терапию назначает врач, исходя из типа заболевания и стадии – острая или хроническая. Так, при липоидном нефрозе главная задача – устранение очага инфекции. Для этого назначаются антибактериальные препараты. Лечение нефронекроза, в первую очередь, требует выведения из организма токсинов, проведения антишоковых мероприятий. На острой стадии амилоидного нефроза возможно переливание крови.

При любой форме заболевания для борьбы с отеками назначают диуретики. Если они малоэффективны, под кожу вводят дренажные иглы для оттока жидкости. Дополнительно принимают отвары мочегонных трав. Строгая диета является поддерживающим лечением. Пренебрегать ею нельзя, но придерживаются ее только в период обострения. Она включает в себя следующее:

• Уменьшение потребления соли и жидкости.
• Содержание в пище большого количества белка, чтобы восполнить его потерю с мочой. Если заболевание осложнено гломерулонефритом, тогда диета должна быть калорийной за счет жиров и углеводов, а количество белка лишь перекрывает его потерю.
• Употребление продуктов, богатых витаминами.

Нередко при нефрозах развивается гипокалемия. Тогда назначаются калийсодержащие продукты и аптечные препараты. Когда наступает ремиссия, больному рекомендуется принимать разнообразную пищу, содержащую необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Очень полезно регулярное санаторно-курортное лечение.

Профилактика

В первую очередь – это правильное питание, отсутствие вредных привычек, повышение иммунитета. Чтобы избежать травм или ушибов почек, необходимо проявлять осторожность, занимаясь спортом или тяжелым физическим трудом. Нельзя постоянно носить сдавливающее белье и одежду либо оставлять поясницу оголенной. Простудные и инфекционные болезни следует лечить вовремя.

Не последнюю роль играет режим – регулярное, сбалансированное питание, 8-часовой сон, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов – это то, что укрепляет защитные силы организма. Важен водный режим – для нормальной работы почек суточная потребность в чистой природной воде не менее 2 л.

что это такое, симптомы, лечение, операция

Нефроз почек – патологическое состояние, при котором повреждаются канальца, нарушается функция органа, появляются отеки, возникает острая задержка урины. При нефротическом синдроме количество выделяемой мочи резко сокращается. Причины возникновения заболевания разные, лечение симптоматическое.

Виды заболевания и особенности их течения

Классификация

Болезнь имеет острую и хроническую форму. Они в свою очередь делятся на виды – лихорадочный, некротический, липоидный, амилоидный. Имеют отличия.

Тип	Характеристика
Некротический нефроз	Гибель эпителиальных клеток происходит из-за нарушения работы, питания каналов канальцев, ухудшается их кровообращение. Причиной отмирания является интоксикация организма ядами, медикаментами, из-за инфекционных процессов, переливания крови. Признаки недуга проявляются как острая недостаточность, нарушение фильтрации клубочков, снижение количества мочи, увеличение холестерина в крови. Такое состояние необратимо, ведет к усыханию, сморщиванию органа. Также здесь также различают неомициновый некроз на фоне антибиотика Неомицина.
Лихорадочный	Развивается при инфекционных заболеваниях, например дифтерии, орви, не имеет ярких признаков, выявляется при анализе мочи, когда увеличивается белок. Лечения не требует, исчезает вместе с инфекцией.
Липоидный нефроз	Редкая форма недуга, когда поражаются канальца почек, нарушается белковый и жировой обмен, развивается гидропическая дистрофия, орган сморщенный. Спровоцировать возникновение патологии может серьезное заболевание, такое как сифилис, туберкулез, шигеллез, болотная лихорадка, интоксикация организма тяжелыми металлами. Происходит это по причине отсутствия способности к полноценной фильтрации почечными клубочками, белки крови проникают и скапливаются на их поверхности, возникает усыхание органа.
Амилоидный	Амилоидная дистрофия (амилоидоз) возникает из-за белкового обмена, образуется амилоид, что для здорового человека не свойственно. Данная форма бывает наследственной, первичной или вторичной. Врожденный тип встречается редко, выражается в генетических изменениях ферментных систем, которые участвуют в формировании и синтезе белка. Вторичная форма патологии развивается чаще первичной. Основные факторы – хронические инфекции, продолжительное воспаление легких, остеомиелит. Амилоиды поражают почки, селезенку, надпочечники, печень, ЖКТ, лимфатическую систему, поджелудочную и предстательную железу.
Гемоглобинурийный	Некротическая форма, которая обусловлена накоплением гемоглобина в просвете канальцев почек.
Миоглобинурийный	Возникает при алкоголизме в сочетании с наркотиком, например героиновая зависимость. Часто становится причиной острой почечной недостаточности.
Миеломная нефропатия (парапротеинемический нефроз)	Патогенез: увеличенный размер органа, структура плотная, красного цвета. На анализах обнаруживается большое количество цилиндров, которые находятся в просвете канальцев. Клубочки почек при данной форме патологии не изменяются.

 Этиология

Зачастую основным фактором заболевания является отравление организма, также инфекционные бактериальные патологии.

Основные причины:

• глубокие ожоговые поражения большой площади тела;
• интоксикация организма ядами, химическими веществами;
• синдром длительного сдавливания;
• наследственные заболевания, нарушения белкового обмена;
• хроническая форма инфекции, сепсис, сифилис, туберкулез;
• кишечная непроходимость, аномалии развития кишечника;
• аутоиммунные недуги;
• отторжение организмом чужой крови при переливании, резус-конфликт;
• опухолевые образования почек, метастазы.

Как проявляется: симптоматика

• дистрофия, сморщивание канальцев почек;
• снижение эластичности органа, высокая проницаемость;
• нарушение белкового обмена, выход большого количества альбумина из организма;
• развитие отеков на фоне понижения простого белка в плазме;
• появление олигурии, потемнения мочи.

Сокращение суточной нормы урины и темный цвет урины – основные факторы заболевания.

Диагностика

Определять недуг должен врач. После полного обследования назначается консервативное лечение.

1. Общий анализ мочи, крови, кала.
2. Измерение объема мочи, количество выпитой жидкости.
3. Исследование урины по Нечипоренко.
4. Биохимия крови.
5. Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по пробе Реберга — Тареева.
6. Электрокардиограмма (ЭКГ).
7. Ультразвуковое исследование органа.

Лечение

В зависимости от формы патологии терапия будет направлена на устранение первопричины, зачастую лечение симптоматическое, лекарство подбирает врач исходя из основных факторов. Необходимо устранить последствия заболевания, снять отеки, нормализовать белковый обмен, снизить альбумин в крови.

При липоидном нефрозе проводится антибактериальная терапия, назначают кортикостероиды, иммунодепрессанты. Данные мероприятия помогут избавиться от отеков, нормализовать функцию органа, добиться продолжительной ремиссии.

Некротическая форма нейтрализуется препаратами дезинтоксикационной группы. Амилоидная форма устраняется диетой, в которую входят продукты с высоким содержанием калия, также овощи, фрукты.

При остром проявлении патологии назначают переливание крови, диуретические средства, препарат на основе альбумина человеческого. Запрещено употреблять в пищу соль, специи. К мочегонным средствам относят Лазикс, Гиподиазид, Новурит, Индапамид, травяные сборы, почечные чаи.

При любой форме недуга назначается белковая диета, лишь при гломерулонефрите рекомендуется жирная пища. Потерю альбумина необходимо восполнять продуктами, рассчитывается по формуле 3г на 1 кг веса. При хронической форме диетическое питание должно быть в период обострения.

Народная медицина

Избавиться от отеков можно с помощью различных трав, например плодов шиповника. В течение дня рекомендуется 3-4 чашки, добавляя мед. Отвар на основе зверобоя с добавлением малины, смородины поможет привести в норму показатели мочи, снять отечность.

Также можно принимать тертую редьку по 2 столовой ложки сока перед сном, за полчаса до еды 2 раза в сутки. Прежде чем использовать нетрадиционные методы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Последствия развиваются при отсутствии лечения. Ухудшается работа жизненно важных органов – легких, печени, мозга, желудка. Также имеется риск возникновения тромбов в нижних конечностях.

Часто присоединяются такие болезни, как левый, правый или двусторонний гидронефроз, пиелонефрит, нефрит, нефрозонефрит, острая почечная недостаточность, некронефроз. Больному в тяжелых состояниях проводят диализ.

Профилактика

• Умеренные физические нагрузки.
• Предотвращение травм почек, переохлаждения, вдыхания ядовитых и токсических запахов.
• Повышение иммунных сил.
• Отказ от вредных привычек.
• Правильное питание, диета.
• Белье, одежда не должны быть тесными.
• Полноценный сон.
• Прием витаминных комплексов.
• Обильное питье, не менее 2 л в сутки.

Прогноз

Своевременная диагностика и лечение заболевание дает шанс на полное выздоровление. Лишь амилоидный нефроз дает неутешительный исход.

Любая стадия патологии подразумевает при обострении постельный режим. Пациенту рекомендуется посещать санатории.

Нельзя заниматься самолечением, терапия проводится под контролем специалиста. Для положительного результата больной должен следовать назначению, рекомендации врача, держать диету, соблюдать питьевой режим.

Отзывы

Ваня, 31

Симптомы и лечение разное. У меня было отравление ядом для крыс, сам не ожидал, что будут такие последствия и это вызывает нарушение почек. Снимать интоксикацию пришлось капельницами, лежал в больнице почти 2 недели. Теперь плановые осмотры. Основной признак поражения почек – отсутствие мочи при обильном питье.

Галя, 25

Когда была беременной, на 3 триместре нарушился моче выделительный процесс. Это указывало на серьезные проблемы с почками. Пошла к доктору, тот до родов положил в патологию. Диагноз гидронефроз правой почки. Вылечивать патологию пришлось долгое время, на роды и малыша болезнь не повлияла.

Нефроз почек: что это такое, виды, симптомы и лечение

В настоящее время люди всё чаще страдают различными почечными заболеваниями, которые сопровождаются поражениями канальцев почек. Нефроз почек является одним из подобных недугов, имеющих разные виды, каждый из которых отличается своими симптомами и лечением.

Нефрозом парных органов называются изменения дистрофического характера в почках. В результате данного заболевания нарушаются функции почечных канальцев, отвечающие за фильтрацию мочи, что со временем ведёт к их истончению, просачиванию через них белков крови, а затем и к неспособности почек освобождать организм от продуктов распада жизнедеятельности. В связи с этим происходят сбои в обменных процессах.

Чаще всего нефротический синдром развивается у детей и подростков, это объясняется тем, что их растущий организм имеет еще недостаточно развитую брюшную полость.

Заболевание представляет опасность для человека, поскольку приводит к необратимым изменениям в организме. Поэтому важно своевременно выявить патологию и приступить к её лечению.

Содержание:

Классификация заболевания

Существует острая и хроническая формы нефротической дистрофии почек. Некротический и посттрансфузионный нефрозы являются острыми заболеваниями. Липоидный и амилоидный нефрозы согласно классификации относятся к хронической форме.

Некротическая форма возникает из-за нарушения циркуляции крови в органе, что приводит к отмиранию канальцев. В итоге уменьшается количество мочи, а иногда и полностью исчезает. Все эти процессы в совокупности ведут к гибели почечных клеток и к необратимым процессам. Данный тип нефроза не подвергается лечению, но возможно только оттянуть момент отмирания клеток.

Посттрансфузионный нефроз является разновидностью некротической патологии почек, который вызывается несовместимостью с переливаемой кровью. Это ведет к разрушению форменных элементов крови, в частности, эритроцитов. У больного диагностируется шок и почечная недостаточность. Типом такого нефротического синдрома можно назвать лихорадочный нефроз. Заболевание не проявляет особых симптомов за исключением высокого уровня белка в моче. Не подвергается лечению, поскольку его признаки пропадают вместе с инфекцией.

Липоидный нефроз является не самой распространенной разновидностью заболевания. Проявляется обычно в результате инфекции. Развивается в ходе нарушения жирового и белкового обменов, что приводит к истончению сосудов канальцев почек и выходу в них белков крови.

Амилоидное поражение возникает в результате нарушения протеинового обмена и накопление амилоида в тканях. Патология может образоваться в результате генетических изменений. Также она проявляется при сбоях в белковом обмене после инфекционных заболеваний.

В ходе взаимодействия антител с белками возникает амилоид, который концентрируется в организме, не исключая и мочеполовую систему. Происходит нарушение целостности сосудов канальцев, фильтрации мочи и как итог, развивается амилоидоз.

Причины возникновения нефроза

Факторов, вызывающих данную патологию множество, но среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся:

1. Проблемы с кишечной проходимостью.
2. Травмы почек.
3. Ожоги тела, которые вызывают попадание омертвевших тканей в кровь.
4. Хронические инфекционные болезни, нередко сопровождающиеся осложнениями.
5. Нарушение белкового обмена, вызванное заболеваниями на уровне генетики.
6. Переливание неверно подобранной группы крови или резус-фактора.
7. Онкология.

У молодых мам нередко развивается нефротический синдром после родов в результате асептического некроза. Кроме того, заболевание может развиваться по причине интоксикации этиленгликолем, входящий в состав антифриза.

Клиническая картина

Каждая разновидность нефроза почек отличается своей индивидуальной клинической картиной. Нужно сказать, что при хроническом течении болезни её признаки выражены неявно, либо могут вообще никак себя не проявлять. При острых же формах, наоборот, наблюдается стремительное прогрессирование и ярко выраженные симптомы. Для определения морфологического типа нефроза проводится гистологический анализ ткани почек.

Но при этом можно выделить следующие симптомы, свойственные всем видам нефротической дистрофии:

• Дистрофия почечных канальцев.
• Истончение сосудов и капилляров канальцев.
• Нарушение обмена веществ.
• Снижение белка в крови.
• Отёчность.
• Уменьшение количества выделяемой мочи.
• Моча приобретает тёмный оттенок.

Последние два симптома являются самыми первыми признаками, по которым можно подозревать начало развития патологического процесса в почках.

Основные симптомы острой формы протекания болезни:

• Резкое ухудшение самочувствия: жар, озноб.
• Сбивается дыхание, наступает удушье.
• Меняется цвет кожи: резкое покраснение, перетекающее плавно в побледнение.
• Сильные боли в мышцах.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Он должен выяснить характер отёков, предрасположенность пациента к подобным заболеваниям.

Доктор проводит общий осмотр больного, в ходе которого выявляет симптомы нефротического синдрома. Затем осуществляется забор анализа крови для определения воспалительного процесса в организме, а также соотношения белков и липидов. Также исследуется моча пациента, по которой выявляется соотношение её элементов.

Для того чтобы врач смог корректно подобрать лечение, им проводится дифференциальная диагностика, суть которой состоит в проведении комплекса мер, в ходе которых исключается наличие тех или иных заболеваний, схожих по симптомам с нефротической патологией почек. Кроме того, такой способ позволяет определить морфологию заболевания, то есть к какой разновидности оно относится.

Лечение

Способ лечения напрямую зависит от формы нарушения и признаков заболевания. Стоит сказать, что как и при любом другом серьёзном заболевании, самолечением заниматься не рекомендуется.

Лечение обычно проводится по трём направлениям:

• Устранение причины нефроза.
• Уменьшение отёков.
• Приведение в норму показателей белка в кровяном русле.

Для успешного излечения важно докопаться до причины, вызвавшей заболевание и принять необходимые меры для избавления от них.

При некротической форме, основанной на интоксикации организма, лечение подразумевает выведение токсинов и снятие шокового состояния.

Лечение липоидного нефроза основано на применении антибиотиков в течение длительного времени, предварительно необходимо выявить очаг инфекции. Кроме того, для большего эффекта рекомендуется придерживаться диеты. Очень важно значительно снизить потребление белковых продуктов и соли, а также уделить особое внимание витаминным комплексам. Обычно лечащий врач назначает такие препараты как Новурит и Лазикс. При наличии осложнений необходимо принимать противовоспалительные лекарства, например, Преднизилон, а также средства, повышающие иммунитет.

Алимоидный нефротический синдром протекает тяжелее всего, сопровождается отёчностью. Лечение этой формы заболевания предполагает комплексный подход. Больной должен придерживаться строгой диеты, включающей потребление свежих овощей и фруктов, а также отказ от еды, в состав которых входит калий. Доктором назначаются диуретики и переливание крови. Дополнительно врач может выписать лекарства, восстанавливающие количество белка в организме при повышенной его потере.

С избавлением от отёчностей поможет справиться почечный чай. При возникновении проблем с устранением отёков медикаментозными препаратами, назначается лечение иглами. Процесс представляет собой введение игл в кожу и последующее выведение линей жидкости из организма.

При отказе почек в срочном порядке необходима операция в ходе которой происходит их замена донорским органом. Однако, к сожалению, нет никакой гарантии того, что парный орган благополучно приживётся.

Прогноз и последствия

Как известно, заболевание всегда проще предупредить, чем лечить. Но в связи с тем, что патологии почек при нефротическом синдроме носят необратимый характер, это ставит под угрозу своевременное прогнозирование болезни. Но если вовремя вмешаться и выявить заболевание, то возможно полностью побороть её. Чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность вылечиться.

При хронических типах нефроза рекомендуется каждый год ездить в санаторий для получения необходимого лечения. Амилоидная же форма заболевания не обещает полного выздоровления даже при проведении своевременных комплексных мер.

Профилактика

Как было сказано ранее, травма почек может спровоцировать развитие нефротической патологии. В связи с этим рекомендуется быть особенно осторожными при выполнении небезопасной работы или спортивных упражнений.

При ощущении болей в почках, а также при изменении оттенка мочи, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременного и качественного лечения. Важно тщательно следить за своим здоровьем и не затягивать с лечением инфекционных заболеваний.

В качестве профилактических мер патологий почек, в том числе и нефроза, рекомендуется ограничить потребление соли в меню, а также жидкости. Это поможет уменьшить отёчность. Также для этих же целей лечащий врач может назначить такие диуретические средства, как Лазикс и Новурит. С их помощью организм избавится от лишних солей и жидкости.

Похожие статьи:

Нефрозы – что это за болезнь?

Какие процессы происходят в нашем организме при заболевании почек

Нефроз (nephrosis; нефр- + -оз) – общее название поражений почек, от легкой дистрофии до некроза. Нефроз встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин, это связано с физиологическими особенностями женского тела: ослабленным тонусом брюшной стенки и широким тазом.

При нефрозах происходят дистрофические изменения в почках, главным образом перерождение почечных канальцев. Такое определение явно говорит о серьёзном заболевании почек и не только, ведь если произошли дистрофические изменения в почках, наступает общее заболевание организма.

Основными причинами данного заболевания, является воздействие различных ядов на канальцы и клубочки почек. Как результат – нарушается липоидный (жировой) и белковый обмен. В результате этого почки уменьшаются в объеме и образуется так называемая нефротически сморщенная почка.

Почему же название заболевание употребляется во множественном числе – нефрозы? Дело в том, что нефрозы делят на острые и хронические. Острый нефроз может быть представлен в виде трёх вариантов заболевания: лихорадочный нефроз, нефро-некроз, хронический нефроз.

Лихорадочный нефроз – лихорадочный нефроз наблюдается при многих инфекционных заболеваниях (тифы, крупозное воспаление легких, дифтерия и др.). Зачастую он обнаруживается только при исследовании мочи, так как отеков и других симптомов почечного заболевания не отмечается. В моче находят белок, почечный эпителий и цилиндры. Лихорадочный нефроз, или лихорадочная альбуминурия обычно проходит вместе с лихорадочным состоянием без особого лечения.

Некротическим нефрозом, или некронефрозом, называются значительные дистрофические изменения в почках с некрозом почечных канальцев. Чаще всего заболевание развивается при отравлениях различными химическими веществами (соли тяжелых металлов, в первую очередь сулема, неосальварсан, антифриз, крепкие кислоты) и биологическими токсинами (например, при переливании несовместимой крови). Тяжелые формы брюшного тифа, сепсиса и других инфекций тоже осложняются некронефрозом. При некронефрозе, наряду с другими симптомами отравления, развиваются явления острого поражения почек: уменьшается количество мочи и в ней появляются белок, цилиндры, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов. В тяжелых случаях через 2-3 дня развивается анурия, то есть моча перестает поступать в мочевой пузырь, повышается артериальное давление и наступает азотемическая (накопление мочевины в крови) уремия. Не случайно в простонародье иногда употребляют выражение «моча ударила в голову».

Хронический нефроз чаще всего развивается в результате постоянных и долго действующих отравлений организма. Это может происходить при туберкулёзе, сифилисе, малярии или хроническом отравлении различными веществами (мышьяк, алкоголь, ртуть и т.п.) При хроническом нефрозе обычно происходит жировое перерождение почечной ткани – липоидный нефроз, в результате чего здоровая рабочая ткань почек замещается нерабочей жировой. Почки перестают функционировать в нормальном режиме, а в дальнейшем совсем прекращают свою работу. При хроническом липоидном нефрозе больные чаще всего жалуются на значительные отёки и постоянное присутствие белка в моче при лабораторных обследованиях. Как правило, артериальное давление не повышается, крови в моче не бывает. В чистом виде липоидный нефроз встречается очень редко. Обычно он протекает в сочетании с амилоидным, при котором наблюдается липоидное перерождение почек с отложением амилоида в почках и других органах.

Признаки хронического нефроза

Болезнь начинается с появления одутловатости лица – сначала по утрам, потом это явление становится постоянным. Постепенно отёки увеличиваются и распространяются по всему телу. Особенно много жидкости скапливается в нижней части живота и нижних конечностей. Половые органы при этом отекают, затрудняя мочеотделение. Отёчная жидкость накапливается в грудной и брюшной полости, затрудняя дыхание. Иногда отёки бывают столь велики, что кожа на щеках разрывается и через раны сочится прозрачная жидкость. Больные быстро слабеют, их беспокоят головные боли, одышка, сердцебиение. Моча мутного цвета, человек жалуется на непрекращающиеся поносы. Хронический нефроз может тянуться долгие годы с частыми периодами улучшения и ухудшения. Выздоровление наблюдается редко. Так как с жидкостью организм теряет большое количество белка, то больные слабеют, их сопротивляемость инфекциям значительно снижается, и поэтому погибают они чаще всего от случайно присоединившейся инфекции к основному недугу.

Нефропатия беременных

У женщин во вторую половину беременности иногда появляется заболевание, сходное с нефрозом. Эту нефропатию нужно рассматривать, как проявление позднего токсикоза беременности. У беременных появляются значительные отеки, большое количество белка в моче, много цилиндров. К этим явлениям присоединяются и признаки нефрита: повышается артериальное давление, возникают ангиоспастические (ишемические) симптомы со стороны мозговых сосудов. Больные жалуются на головные боли, появление тумана перед глазами – это ангиоспастический ретинит.

У беременных с тяжелой формой нефропатии бывает рвота, при прогрессировании процесса – припадки эклампсии (общих судорого) с потерей сознания. Во время эклампсии больные иногда погибают.

Нефропатия беременных носит характер нефрита смешанного типа, заболевание часто проходит само одновременно с окончанием беременности. Тем не менее, у всех беременных нужно следить за состоянием почек и периодически исследовать мочу. Если обнаружены отклонения, следует принимать соответствующие меры и лечиться, после чего все явления обычно постепенно проходят, а функция почек восстанавливается. При ясно выраженном заболевании проводится лечение нефрита по общим правилам, здесь особенно показаны внутримышечные или внутривенные вливания сернокислой магнезии. В тяжелых случаях иногда приходится прерывать беременность или производить преждевременные роды.

Нужно отметить, что в некоторых случаях заболевание почек может продолжиться по окончании беременности и перейти в хронический нефрит. Если женщина уже болеет хроническим нефритом, то беременность вызывает его обострение. Поэтому женщинам с этим хроническим недугом беременность противопоказана. При ее наступлении и заметном ухудшении в течении болезни беременность необходимо своевременно прервать.

Профилактика и лечение нефрозов

Необходимо всегда помнить, что легче заболевание предупредить, чем лечить. При появлении болезненных ощущений в почечной области, при изменении цвета мочи желательно и даже необходимо посетить медицинское учреждение с целью диагностики и получения при необходимости дальнейшего квалифицированного лечения. Профилактическое мероприятие, в первую очередь, должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания (гнойного очага, туберкулёза, сифилиса и т. д.) Профилактика различна в зависимости от заболеваний, вызвавших нефротический синдром, в нее включает и специальную диету больных, переходя даже на ахлоридный хлеб.

Больные со значительными отеками должны соблюдать постельный режим. Как и все больные, лица, страдающие заболеваниями почек, требуют внимательного и тщательного ухода. Особое внимание нужно уделять уходу за кожей, предупреждению образования пролежней, так как отечная кожа предрасположена к их возникновению. Поскольку такая кожа менее устойчива в отношении инфекции, нужно оберегать ее от малейших повреждений.

Основной метод лечения – диета. Она при отеках должна быть бессолевой и богатой белками и витаминами. Ограничивать прием соли необходимо потому, что хлористый натрий задерживается в тканях и недостаточно выводится почками. Кроме того, нужно ограничивать потребление жидкости. В отличие от больных с нефритами, больных с нефрозами нужно насыщать белковой пищей, так как они с мочой теряют много белка. Им необходимы мясо, рыба, творог и растительная пища. Следует избегать яичных желтков и животных жиров, так как они содержат много холестерина.

При нефрозах прибегают к назначению мочегонных средств. Хорошим мочегонным средством служит препарат щитовидной железы – тиреоидин. Его дают в течение 2-4 недель (функция щитовидной железы при нефрозах обычно понижена). Чтобы вызвать потоотделение, назначают горячие водяные и суховоздушные ванны с последующим теплым укутыванием. С потом выделяются не только отечная жидкость, но и вредные продукты обмена.

Нужно отметить, что у больных, страдающих заболеванием почек, кожа бледная и сухая в связи с чем вызвать у них потоотделение иногда очень трудно. При обширных подкожных отеках жидкость иногда удаляют механическим путем. В подкожную клетчатку (обычно в голени) вкалывают иглы, соединенные с резиновыми трубками, по которым жидкость стекает в подставленный сосуд. Иглы держат под кожей иногда в течение нескольких дней. При этом нужно соблюдать строгую асептику, так как отечная кожа более подвержена инфицированию. При хроническом течении, если больной не находится в тяжелом состоянии, показано климатическое лечение в сухом, теплом климате (Ашхабад, Байрам-Али). Примерно такое же лечение проводят и больным с хроническим нефритом нефротического типа.

Советы народной медицины

Наряду со средствами официальной медицины, при заболевании нефрозами, используют широко известные народные методы. Один из них – чай из зверобоя, брусники и земляники, взятых в равных долях. Для вкуса можно добавлять лист чёрной смородины. Пейте 2-3 месяца, пока анализы мочи не придут в норму.

Старое народное средство рекомендуют знахари при воспалительных заболеваниях почек и печени: натрите на тёрке чёрную редьку, выжмите сок через марлю, смешайте его с мёдом (один литр сока на 300 грамм мёда). Пейте по 2 столовые ложки перед едой и на ночь.

Можно постоянно пить молотую кожуру яблок (в порошке). Столовую ложку порошка залейте стаканом воды, кипятите 3 минуты, принимайте по 1/3 стакана три раза в день. Также эффективно выпивать ежедневно по 2-3 чашки настоя плодов шиповника.

При любых воспалительных заболеваниях почек можно заваривать и пить как чай сушёную траву «медвежьи ушки».

Полезно пить вместо воды отвар осиновой коры (две столовые ложки измельчённой коры на 1 литр воды). Раз в неделю следует проводить разгрузочные «арбузные» дни: в течении дня съедать только 1-1,5 килограмма арбузной мякоти. Это значительно облегчает работу почек, печени, жёлчного пузыря.

Народная медицина также советует при заболеваниях почек применять составы и сборы.

Состав:
а) Измельчите 1 столовую ложку коры осины, залейте 200 миллилитрами водки и поставьте в тёплое, тёмное место на 7 дней. Процедите.
б) Столовую ложку корня алтея измельчите, прокипятите 5 минут на слабом огне. Настаивайте 1 час. Процедите.
в) 1 столовую ложку травы пастушья сумка залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедите.
Смешайте в одной посуде отвар, настойку и настой. Принимайте по 1/4 стакана три раза в день до еды.

Сбор:
Вам потребуется: цветки василька – 1 часть, корень солодки – 1 часть, листья толокнянки – 3 часть. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте три раза в день по 1/3 стакана как противовоспалительное и мочегонное средство.