Nefroticheskii sindrom forum – НСфротичСский Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ nefroticheskii sindrom Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния нСфротичСского синдрома

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСфротичСского синдрома зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностичСских мСроприятий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ ослоТнСний нСфротичСского синдрома. Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ лСкарств, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ области, связанныС с состояниСм.

АнтигипСртСнзивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

ЛСкарства для контроля Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСфротичСским синдромом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ для сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния нСфротичСского синдрома Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ): Π±Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ», ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», эналаприл.

  • Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II (БРА): Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½, валсартан.

Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° класса лСкарств ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прямоС влияниС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ²

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся распространСнным симптомом нСфротичСского синдрома. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ фуросСмид ΠΈ спиронолактон.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ статинов ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ холСстСрина

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для сниТСния уровня холСстСрина ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с нСфротичСским синдромом. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти лСкарства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск связанных с этим ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, хотя ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ прСимущСства для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСфротичСским синдромом Π½Π΅ ясны.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ статинов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСфротичСским синдромом, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин ΠΈ симвастатин.

АнтикоагулянтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСфротичСским синдромом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ антикоагулянтноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСфротичСским синдромом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, связанныС с воспалСниСм. Π’ частности, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ассоциированным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кортикостСроиды.

ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСфротичСским синдромом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ измСнСнию питания ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ симптомов. НапримСр, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм соли ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для ограничСния удСрТания Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², связанных с нСфротичСским синдромом.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСфротичСским синдромом ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ доступ ΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС лСчСния. МногиС лСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ нСфротичСского синдрома, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° постоянной основС ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

РСгулярныС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… иммунодСпрСссанты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ иммунизация ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² токсичности.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ:Β zelao.ru

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

НСфротичСский синдром: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Диагностика нСфротичСского синдрома | ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Для диагностики нСфротичСского синдрома Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

НСфротичСский синдром Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болСзнью, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ проявлСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями систСмных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ пСрСнСсСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ послС сСбя нСфротичСский синдром.
НСфротичСский синдром характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ > 2-3 Π³/сут, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² любом возрастС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ («нулСвая болСзнь» – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ состояниС).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ нСфротичСского синдрома

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

АнорСксия, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, анасарка, асцит, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.
ОсобСнно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ… ΠΈ гСниталиях.
ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ гипСртСнзия, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сосудистыми ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.
ВромботичСский Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ сниТСниСм фибринолитичСской активности.
ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡΡ‚Π°Ρ ΠΌΠΎΡ‡Π° – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Никтурия – вторичная ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличСния объСма вслСдствиС ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Тидкости Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

Лабораторная диагностика нСфротичСского синдрома

Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ выраТСнная протСинурия (> 2 Π³/сут). Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ > 2. Π’ осадкС – Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ – Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, зСрнистыС восковыС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ натрия Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (< 1 моль/Π»). Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ > 1.
Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚: Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСно количСство Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
Азот ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ прогрСссирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° (Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ калия ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ натрия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ).
ЛипидСмия – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня холСстСрина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ липидурия.
АнСмия с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ связана с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ трансфСррина с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ нСдостаточным производством эритропоэтина.
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС сниТСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² IX ΠΈ XII ΠΈ тромболитичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΡ… с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ VIII, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
НСфротичСская ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈ нСфритичСская ΠΌΠΎΡ‡Π°. НСфротичСская ΠΌΠΎΡ‡Π° содСрТит большоС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ содСрТит элСмСнтов воспалСния – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитарных Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ². НСфритичСский ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, такая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях: Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, эритроцитарныС Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π° присутствуСт.

Диагностика нСфротичСского синдрома

Диагностика нСфротичСского синдрома Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. АнамнСз, полная клиничСская диагностика ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ наслСдствСнными. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ исслСдованиС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ диагностики нСфротичСского синдрома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ протСинурия (доброкачСствСнный состояниС) оказываСтся достаточно часто. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ находился Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, поэтому Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, взятой ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ послС сна, Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ (Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном). Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² Π΄Π²Π° сосуда: Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ посуду – ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ послС сна, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ – всю ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (послС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ нахоТдСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для диагностики нСфротичСского синдрома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: (1) отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшоС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅; (2) Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 Π³/сут Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² 24- часовой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; (3) 80-100% Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…, собранных ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ спит. Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сбор 12-часовых ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π² 2 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосуда.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСфротичСского синдрома

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ АПЀ. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ прогрСссированиС заболСвания Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ коэнзим ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π“ΠœΠš-КоА Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹. Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ нСсколько нСдСль Π΄ΠΎ получСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт заболСвания с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями («нулСвая болСзнь»), которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ 90% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ 50% взрослых Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

КакиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, вызывая нСфротичСский синдром

БущСствуСт довольно большоС количСство Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСфротичСского синдрома. Они ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.Β 

Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ в почках происходит Π²Β ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй большиС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСфротичСский синдром, измСняСт этот процСсс ΠΈ позволяСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ….

ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉΒ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Β Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ нСфротичСского синдрома ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π­Ρ‚ΠΎ самая распространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСфротичСского синдрома Ρƒ взрослых ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (биопсия) исслСдуСтся ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° нСясна, хотя извСстно нСсколько состояний, связанных с Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ: Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’, малярия, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСгмСнтарный гломСрулосклСроз

БоставляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10% случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ долю взрослых с нСфротичСским синдромом. БостояниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡˆΡ€Π°ΠΌΠΎΠ² Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… областях ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², извСстных ΠΊΠ°ΠΊ склСроз. НСясно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это происходит, хотя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стимул.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСфротичСского синдрома. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСна, хотя прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° связана с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

НСфротичСский синдром Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС, связанноС с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прямого ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ.
  • Π‘ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ (Π‘ΠšΠ’).
  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ.
  • Амилоидоз.
  • Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚.
  • Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·).
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π Π°ΠΊ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ симптомам нСфротичСского синдрома.

ЛСкарства ΠΈ токсины ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСфротичСского синдрома

НСкоторыС лСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСфротичСский синдром. Риск этого возникновСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ лСкарств, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡. НСфротичСский синдром Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто проявляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отравлСния ядами ΠΈΠ»ΠΈ токсинами.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ:Β nebolet.com.ua

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

РСтроградная пиСлография «ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚» ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ° Π² 90% случаСв ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° – систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, простаты, суставов ΠΈ Π³Π»Π°Π·. Аутоиммунный процСсс, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ проникновСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусов. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, сальмонСллСза, иСрсиниоза ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синдром Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° симптомов, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… основу синдрома Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго рСгистрируСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ синдрома ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ нСравномСрная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π²Π΅ стадии. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ инфСкционная стадия характСризуСтся присутствиСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π’ основС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ иммунопатологичСская рСакция, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ воспалСниСм ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ суставов.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° β€” хроничСскоС, часто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного лСчСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ослоТнСния, часто приводящиС ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • спорадичСская β€” Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°, спровоцированныС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • эпидСмичСская – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, иСрсиниоз, сальмонСллСз.

Этиология

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° – Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… биологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сформировался патологичСский процСсс, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ присутствиС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, инфицирования ΠΈ гСнСтичСской прСдрасполоТСнности. Волько Π² этом случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°.

  1. Π₯ламидийная инфСкция пСрСдаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° начинаСтся с ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ обострСния хроничСских Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² эпитСлии ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ приводящиС ΠΊ воспалСнию ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, простаты, яичСк. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ ТСнском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π½Π΅ вызывая развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Из ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.
  2. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция пСрСдаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ энтСроколиту. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго возбудитСлями воспалСния становятся ΡˆΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‹, ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹, иСрсинии. НСблагоприятная эпидСмичСская обстановка Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°. ПослС пСрСнСсСнного энтСроколита ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного, вызывая Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ прСдрасполоТСнных ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†.
  3. Π’ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синдром Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, антигСнная структура ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ совпадаСт с ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ суставов.

НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы β€” основныС этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ звСнья синдрома Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°:

  • Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хламидиями ΠΈΠ»ΠΈ энтСробактСриями,
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния,
  • распространСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы,
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ,
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π£ гСнСтичСски прСдрасполоТСнных Π»ΠΈΡ† формируСтся своСобразная рСакция Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, способныС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты суставов, эпитСлиоциты слизистой ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° проявляСтся клиничСски спустя 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС пСрСнСсСнной острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – сальмонСллСза, шигСллСза, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ всС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… появлСниС обусловлСно постСпСнным Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы синдрома Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ малосимптомно, вяло ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Он проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  1. Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ,
  2. ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ,
  3. ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря,
  4. отсутствиСм удовлСтворСния послС мочСиспускания,
  5. Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ склСиваниСм Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹,
  6. болью ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅,
  7. сниТСниСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вличСния, ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ,
  8. Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послС мочСиспускания,
  9. болью Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

По стСпСни выраТСнности клиничСских явлСний ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ затяТным, хроничСским ΠΈΠ»ΠΈ острым, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, рСТущая боль ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, поллакиурия, боль Π²ΠΎ врСмя коитуса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, появлСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·

Глазная симптоматика появляСтся вслСд Π·Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ воспалСния ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, сСтчатки, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двухсторонний, слабовыраТСнный, проходящий Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ затяТныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСспокоят симптомы пораТСния Π³Π»Π°Π·:

  • боль ΠΈ дискомфорт,
  • слСзотСчСниС,
  • слизистыС ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния,
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния,
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°,
  • ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ склСр,
  • Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…,
  • гипСрСмия Π³Π»Π°Π·,
  • боязнь яркого свСта.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов

ВоспалСниС суставов – основноС проявлСниС синдрома Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° мСсяца послС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 1-2 сустава, Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈ тяТСлых случаях – мноТСство суставов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ асСптичСского ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ суставы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсут Π½Π° сСбС ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ.

Для Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ. КоТа Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ суставом краснССт, становится горячСй ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ артралгия, дСформация суставов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… функция, частично Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… асиммСтрично ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ суставы Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎ «лСстничному» ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ: голСностоп, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ, Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ воспалСния суставов:

  1. боль,
  2. Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов,
  3. гипСрСмия ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ суставом,
  4. гипСртСрмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области воспалСния,
  5. ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повСрхности сустава,
  6. ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² двиТСниях ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ,
  7. ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов стопы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ плоскостопия ΠΈ сосискообразной Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² костях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ симптомы

  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° проявляСтся эритСмой ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ладонях, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ…, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ шСС. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пятна часто Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² пустулы ΠΈ бляшки, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пораТСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: эрозии Π½Π° слизистой Ρ€Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ баланопостит с явлСниями Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΡ‚ с мноТСствСнными эрозиями.
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок отличаСтся ΠΈΡ… ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • ВоспалСниС ΠΈ дисфункция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ синдрома Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°. РазвиваСтся паховая лимфадСнопатия β€” Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ экстрасистолии. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ энцСфалиты, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ β€” Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ бСссонница. Если Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тяТСлыС ослоТнСния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниями интоксикации ΠΈ астСнизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° рассматриваСтся спСциалистами ΠΊΠ°ΠΊ хроничСская Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология, проявлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ приступообразно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ спустя 2-3 мСсяца. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ДиагностичСскиС мСроприятия

БпСциалисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ синдром Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π² ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ осмотрСв ΠΈΡ…. НаличиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния суставов Π² сочСтании с симптомами пораТСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π· позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  1. Π’ общСклиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” сниТСниС эритроцитов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  2. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ эритроциты Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС.
  3. Π’ простатичСском сСкрСтС ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии опрСдСляСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.
  4. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС отдСляСмого ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ выявляСт Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.
  5. ПЦР-диагностика – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обнаруТСния Π”ΠΠš возбудитСля Π² биологичСском ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅.
  6. Биновиальная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вязкая ΠΈ мутная Π·Π° счСт высокого содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  7. Π’ бактСриологичСском посСвС ΠΊΠ°Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ иСрсиний, шигСлл, сальмонСлл.
  8. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния суставов. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнография ΠΈ артроскопия. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСнологичСского исслСдования Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ болСзнью Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ β€” рСвматичСским, псориатичСским.
  9. БСрологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ возбудитСлям ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Для этого ставят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ИЀА, РБК, РНГА.
  10. КВ ΠΈ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² суставах, костях, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ тканях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалисты Π² области ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ВСрапСвтичСскиС мСроприятия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ иммуностимуляции, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, устранСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния ΠΈ симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия больного ΠΈ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  • ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Β«ΠžΠ»Π΅Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Β», Β«ΠœΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Β», Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Β«ΠŸΠ΅Ρ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½Β», «ЛСвофлоксацин», ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Β«ΠšΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ΄Β», Β«Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Β», Β«ΠžΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Β».
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ интСнсивная антибиотикотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ эффСкту β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – «ЛинСкс», Β«Π‘ΠΈΡ„ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΒ», Β«Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»Β», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ антимикотичСскиС срСдства – Β«ΠšΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»Β», Β«ΠŸΠΈΠΌΠ°Ρ„ΡƒΡ†ΠΈΠ½Β», Β«Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Β».
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΠŸΠ’Π‘ – Β«Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Β», Β«Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Β», Β«ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π½Β», «НурофСн», Β«Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΒ».
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы – Β«Π‘ΠΈΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΒ», «Алфавит», Β«Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΒ».
  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – «ЭссСнциалС», Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅Β».
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия – Β«Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Β», Β«Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌΡƒΠ½Π°Π»Β», «Полиоксидоний».
  • ДСзинтоксикация β€” Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кристаллоидных растворов, гСмосорбция, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·.
  • Антигистаминная тСрапия – Β«Π’Π°Π²Π΅Π³ΠΈΠ»Β», «Бупрастин», Β«Π”ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Β».
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ – «Дипроспан», Β«ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Β».
  • Цитостатики – Β«ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚Β», «Циклофосфан».
  • БимптоматичСская тСрапия ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² использовании кСратолитичСской ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ мСстно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ мазь Β«Π‘ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½Β», гСль Β«Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½Β», ΠΊΡ€Π΅ΠΌ Β«Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ‚Β».
  • ΠŸΡ€ΠΈ стихании острого процСсса ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ, Π‘Π’Π§-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, элСктрофорСз с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π£Π’Π§-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ, Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ, Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π°.
  • Π‘Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΈ грязСлСчСниС.

Ранняя диагностика ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ организованная тСрапия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ излСчСния Π·Π° 3-6 мСсяцСв ΠΈ исчСзновСния ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π° 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° практичСски Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²:

  1. соблюдСнии санитарно-гигиСничСских Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»,
  2. своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²,
  3. Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с постоянным ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ,
  4. использованиС срСдств ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с синдромом Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспансСризации. Особого внимания Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ. Они Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, окулиста.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΎ синдромС Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° (наслСдствСнный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚): ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° β€” гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слухового ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ достаточно рСдкая наслСдствСнная патология, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 10 тысяч Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ— Π»ΠΈΡ†Π° с синдромом ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 1% ΠΎΡ‚ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с дисфункциСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. По ΠœΠšΠ‘-10 Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ Q87.8.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° пораТаСтся Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ строСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, располоТСнного Π² базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния. Основная функция базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ – ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. НаслСдствСнная нСиммунная гломСрулопатия проявляСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, нСйросСнсорной Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, расстройством зрСния. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования синдрома Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ заболСвания Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ носит ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

НаслСдствСнный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйный Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” наимСнования ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ описал Π² 1927 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Артур ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚. Он наблюдал Π·Π° Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ страдали Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ эритроциты Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Бпустя нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны пораТСния Π³Π»Π°Π· Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1985 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ установили ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. Π•ΡŽ стала мутация Π³Π΅Π½Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π° синтСз ΠΈ строСниС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° IV Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этот Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции Ρƒ Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ своим дСтям, Π½Π΅ имСя клиничСских проявлСний. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ манифСстируСт с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обнаруТиваСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π² возрастС 3-8 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сначала ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со слухом ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ дСтском ΠΈ юношСском возрастС формируСтся тяТСлая патология ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, потСря зрСния ΠΈ слуха.

По способу наслСдования Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π₯-сцСплСнная доминантная, аутосомно-рСцСссивная, аутосомно-доминантная. КаТдой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС развиваСтся классичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ проявляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ сопровоТдаСтся сниТСниС слуха ΠΈ зрСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прогрСссивноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, быстро развиваСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ГистологичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… процСссов являСтся истончСниС базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ отличаСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Аутосомно-доминантная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ считаСтся доброкачСствСнной, отличаСтся благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ проявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ наслСдствСнноС воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ случайно, Π²ΠΎ врСмя профосмотра ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСского обслСдования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Этиология

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ этиопатогСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° β€” наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π°, располоТСнного Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ Π₯ хромосомы ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ IV Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Основная функция ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° – обСспСчСниС прочности ΠΈ эластичности ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ синдромС отмСчаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистой стСнки ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, капсулы хрусталика.

ΠœΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ дСтям. БущСствуСт основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ наслСдования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π₯-сцСплСнный Ρ‚ΠΈΠΏ наслСдования характСризуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ сыну ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ, Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ†Π° – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ†ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΡ‹Π½ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ.
  • Аутосомно-рСцСссивный Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ†Π°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ β€” ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 25% случаСв, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто ΠΊΠ°ΠΊ срСди Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ срСди ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π’ сСмьС с наслСдствСнными заболСваниями ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹. Если больной Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ роТдаСтся Π² сСмьС, Π³Π΄Π΅ всС Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ идСально Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синдрома являСтся спонтанная гСнСтичСская мутация.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  1. родствСнники с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями;
  2. родствСнныС Π±Ρ€Π°ΠΊΠΈ;
  3. сдвиги со стороны ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  4. сниТСниС слуха Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС;
  5. острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ вирусного происхоТдСния;
  6. вакцинация;
  7. физичСскоС пСрСнапряТСниС.

ЭкспрСссия ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠΎΠ² Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ слабой Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выраТСнности клиничСских проявлСний наслСдствСнного Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ находится Π² нСпосрСдствСнной зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти патологичСского процСсса.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ звСнья синдрома:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ биосинтСза ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚,
  • дСструкция базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°,
  • прорастаниС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ V ΠΈ VI Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²,
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²,
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΈΡ‚,
  • Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², атрофия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· стромы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
  • гломСрулосклСроз,
  • скоплСниС Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ²,
  • сниТСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня Ig A, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgM ΠΈ G,
  • сниТСниС активности Π’- ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
  • дисфункция ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния ΠΈ слуха,
  • Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ токсинов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°,
  • протСинурия,
  • гСматурия,
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности,
  • ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся постСпСнно с Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ слСды Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΈ никтурия ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ аминоацидурия. Бпустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя присоСдиняСтся Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² наибольшСй стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступаСт Π² возрастС 15-30 Π»Π΅Ρ‚. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ скрытой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гСматуричСского синдрома ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм слуха.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

НаслСдствСнный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ гломСрулонСфротичСскому ΠΈΠ»ΠΈ пиСлонСфротичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синдрома ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° условно дСлятся Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: гСматурия – ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ протСинурия – Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сразу послС роТдСния. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это бСссимптомная микрогСматурия. Π‘Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ 5-7 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ становится ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ синдрома ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ возрастаСт послС острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠžΠ Π’Π˜, вСтряной оспы, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ. АктивныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ профилактичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² развиваСтся протСинурия. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ этот симптом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лСйкоцитурия Π±Π΅Π· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, анСмия.

Развиваясь, болСзнь ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° ослоТняСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π•Π΅ классичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β€” сухая, ТСлтоватая ΠΊΠΎΠΆΠ°, сниТСниС Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π°, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, олигурия, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ кистСй, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·. БвоСврСмСнная Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ пСрСсадка больной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

К Π²Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомам относятся:

  1. Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, обусловлСнная Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°;
  2. ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, связанноС с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хрусталика, появлСниСм Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° сСтчаткС Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, кСратоконусом;
  3. Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² психофизичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ;
  4. Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ – высокоС Π½Π΅Π±ΠΎ, синдактилия, эпикант, дСформация ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прикуса;
  5. Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

К нСспСцифичСским общСинтоксикационным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относятся:

  • головная боль,
  • миалгия,
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅,
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ колСбания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния,
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°,
  • частоС, повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…,
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
  • частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ,
  • диспСпсия,
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° сна ΠΈ бодрствования,
  • Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
  • судороги,
  • боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ,
  • ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся компСнсированная клубочковая ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ транспорт аминокислот ΠΈ элСктролитов, концСнтрационная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, пораТаСтся систСма ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй, астСнизациСй ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, стойкая дисфункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ развиваСтся. Волько Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ симптомов Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ОслоТнСния синдрома ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдостаточности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ конСчностях, гипотСрмия, ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, олигурия ΠΈΠ»ΠΈ анурия. Часто присоСдиняСтся вторичная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – развиваСтся ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный.

Диагностика

Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ДиагностичСскиС мСроприятия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. БпСциалисты Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, имСлись Π»ΠΈ случаи Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ родствСнников, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ случаи смСрти ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ гСнСалогичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

  1. БпСцифичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ биопсии.
  2. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” эритроциты, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.
  3. ГСнСтичСскоС исслСдованиС – выявлСниС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ².
  4. АудиомСтрия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха.
  5. ОбслСдованиС Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ зрСния.
  6. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ сцинтиграфия β€” Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° β€” Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:

  • Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈ,
  • ЧастыС ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅,
  • Банация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ,
  • Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° стандартныС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСтям,
  • Ѐитосбор ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρ‹, тысячСлистника ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ рябины ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСтям с Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ,
  • ВитаминотСрапия ΠΈ биостимуляторы для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ лСгкоусвояСмых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с достаточным содСрТаниСм основных Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ солСности ΠΈ копчСности, пряныС ΠΈ острыС блюда, алкоголь, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с искусствСнными краситСлями, стабилизаторами, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ фосфора ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ симптоматичСская тСрапия:

  1. Для устранСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ – Β«ΠšΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Β», Β«Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Β» ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° – «Лориста», Β«Π’Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅Π½Π·Β».
  2. ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ присоСдинСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  3. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ «ЀуросСмид», Β«Π’Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½Β», Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ физраствор, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚.
  4. АнаболичСскиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ТСлСзосодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ для ускорСнного образования эритроцитов.
  5. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия – Β«Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Β».
  6. АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Β«Π—ΠΈΡ€Ρ‚Π΅ΠΊΒ», Β«Π¦Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Β», «Бупрастин».
  7. КомплСкс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ лСкарств, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств.

ГипСрбаричСская оксигСнация ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ трСбуСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ пСрСсадка ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится послС достиТСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пятнадцатилСтнСго возраста. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания Π² трансплантатС Π½Π΅ отмСчаСтся. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ГСнотСрапия синдрома Π² настоящСС врСмя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ разрабатываСтся. Π•Π΅ основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ пСрспСктивный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния сСгодня внСдряСтся Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскими лабораториями.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° β€” наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ просто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. БоблюдСниС всСх прСдписаний Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· синдрома считаСтся благоприятным, Ссли Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обнаруТиваСтся гСматурия Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ тугоухости. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· пораТСния слухового Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стойкой ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… практичСски Π½Π΅ прогрСссируСт ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

НаслСдствСнный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π² сочСтании с быстрым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π£ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дисфункции ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² возрастС 20-30 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° – опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π· оказания ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ заканчиваСтся ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наслСдствСнного Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: лСкция ΠΏΠΎ синдрому ΠΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°

НСйролСптичСский синдром, злокачСствСнный (ЗНБ): симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСйролСптичСский синдром – нСврологичСскоС расстройство, обусловлСнноС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния психотропными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° дофаминСргичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, измСняСтся состояниС психики, настроСниС становится ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, развиваСтся нСйровСгСтативная дисфункция.

НСйролСптичСский синдром β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ патология, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ особая рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 G21.0 ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ «ЗлокачСствСнный нСйролСптичСский синдром» (ЗНБ). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ЗНБ β€” это, ΠΏΠΎ сути, остроС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ психичСски Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с любой соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – Β«ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Β», Β«Π Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π°Β», «Амоксапина», «ЀлуоксСтина», «АмфСтамина».

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ патология Π±Ρ‹Π»Π° описана Π² 1960 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ стали Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ антипсихотичСскиС срСдства. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Β«Π“Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Β», страдали ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСврологичСского Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ЗНБ – вСсьма Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, сниТаСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ утрачиваСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс социализации.

БпСциалисты Π² области психиатрии ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСскиС мСроприятия. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отрывистыС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния, Π±Π΅ΡΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слов, бСспокойноС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС срСди Π½ΠΈΡ…. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ обслСдования ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ устранСнии основных симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ЗНБ составляСт 5–20%. Π”Π°ΠΆΠ΅ своСврСмСнная госпитализация больного Π² диспансСр Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях психонСврологичСскиС расстройства ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ часто Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ЗНБ:

  • Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ – развиваСтся сразу послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антипсихотиков, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послСдствий, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • затяТной – развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния Π² стационарных условиях, состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… восстанавливаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • хроничСский – слСдствиС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ лСчСния, часто ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° всю Тизнь ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Этиология

НСйролСптики Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ баланса нСйротрансмиттСров, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ таламусом ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ структурами, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ компСнсаторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Частота возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ опрСдСляСтся трСмя основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ – Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ лСкарством, психомоторным состояниСм больного, пСрСнСсСнными Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома:

  1. Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ,
  2. ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…,
  3. ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС лСкарств, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… антипсихотичСский эффСкт,
  4. ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния,
  5. ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСсовмСстимых ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²,
  6. рСзкая ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°,
  7. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°,
  8. Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π›ΠΈΡ†Π°, входящиС Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ нСйролСптичСскому синдрому:

  • ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈ,
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ,
  • Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΊΠΈ,
  • Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрС,
  • ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ психоза,
  • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  • истощСнныС ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅,
  • ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅,
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ЧМВ,
  • ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ стойкими экстрапирамидными расстройствами,
  • ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста,
  • кататония, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ элСктросудороТная тСрапия Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЗНБ – тяТСлая ятрогСнная психонСйросоматичСская патология, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· синдрома Π² настоящСС врСмя Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ, постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡ знания ΠΎ биохимичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских структур ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ звСнья ЗНБ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния:

  1. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ,
  2. Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅,
  3. мСтаболичСскиС расстройства,
  4. гипСркатСхоламинСмия, гипСрсимпатикотония, гипСркортизолСмия,
  5. стойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°,
  6. экстрапирамидныС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ,
  7. ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  8. ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности сСротониновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅,
  9. активация симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы,
  10. нарастаниС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств,
  11. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца – ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, дыхания, скачки давлСния,
  12. Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс,
  13. ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсинов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнки капилляров,
  14. ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ,
  15. Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  16. расстройства психики.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ звСнья ЗНБ пСрифСричСского происхоТдСния:

  1. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ,
  2. Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° пСрифСричСских Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²,
  3. стимуляция ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°,
  4. Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС скСлСтной мускулатуры,
  5. Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†,
  6. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°,
  7. дСструкция ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ЗНБ отличаСтся постСпСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь.

Клиника синдрома состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • астСния – ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ больного Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов;
  • кататоничСскиС расстройства: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΡ… сопротивлСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°; симптом β€œΡΠ²ΠΈΠ½Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ трубы” – гипСртонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного; брадикинСзия; симптом β€œΠ·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ колСса” – ступСнчатыС двиТСния Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС;
  • экстрапирамидныС проявлСния: Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнтарныС двиТСния Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, дисфагия, спазм Π²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСфлСксов, нистагм, Π½Π΅ΡƒΡΠΈΠ΄Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, эпиприпадки, дискоординация Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡˆΠ°Ρ€ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ сСмСнящая ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ взгляд, маскообразноС Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ всСго Ρ‚Π΅Π»Π°, атаксия;
  • Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: тахикардия; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅; скачкообразноС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния; ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅; гипСрсаливация; ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°; Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·; сниТСниС Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ; Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° языкС;
  • психичСскиС расстройства: ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ настроСниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, Π±Ρ€Π΅Π΄, кататония, ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ΄, амСнция, Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, Π΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ, ступорозноС состояниС, ΠΊΠΎΠΌΠ°.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ экстрапирамидныС проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС ΠΈ психосоматичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. Π”Π°ΠΆΠ΅ послС устранСния нСйролСптичСского синдрома расстройства психики ΠΈ нСврологичСскиС послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π»Π΅Ρ‚.

Π₯арактСрная симптоматика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ часто сочСтаСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофии, холСстатичСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ проявлСния относятся ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ всСгда.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ нСйролСптичСского синдрома:

  1. НСйролСптичСский паркинсонизм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ проявляСтся прСрывистыми двиТСниями, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, сниТСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ активности, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов запоминания ΠΈ усвоСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ интСрСса ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ.
  2. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ дистония Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, заболСваниями ЦНБ, эндокринопатиями. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спазмы ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дискомфорт ΠΈ приводящиС ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌ суставов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ строят гримасы, Π²Ρ‹ΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ язык, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ спазмы Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, приводящиС ΠΊ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  3. Ранняя ΠΈΠ»ΠΈ поздняя Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ потрСбности Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-бСспокойноС состояниС, Π΅Ρ€Π·Π°Π½ΠΈΠ΅, раскачиваниС, постукивания Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, постоянноС ΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, дСпрСссивноС состояниС, приводящСС ΠΊ суициду.
  4. Поздняя дискинСзия развиваСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ проявляСтся спазмами ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, Π°ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°, высовываниСм языка, Ρ‡ΠΌΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ тСчСния синдрома Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, вСгСтативная симптоматика Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ явлСния ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома срСднСй стСпСни тяТСсти отличаСтся подъСмом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 39Β°Π‘, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания, ступором, частым ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, слов ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π·.

ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома характСризуСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, усилСниСм Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ соматичСской симптоматики, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвым дисбалансом, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π‘ΠΎΠΏΠΎΡ€ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, отсутствиС рСфлСксов β€” исход тяТСлого тСчСния нСйролСптичСского синдрома.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ввСдСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ОслоТнСния ΠΈ послСдствия

НСйролСптичСский синдром β€” ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС нСйролСптичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², обусловлСнноС ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся боль ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, агрСссия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сон, развиваСтся дСпрСссия, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΡƒΡΠΈΠ΄Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВсС двиТСния ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, появляСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постоянно Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ быстро Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Взгляд Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… становится Π±Π΅Π³Π»Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ фиксированным, ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΎ стороны Π–ΠšΠ’ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства: Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² эпигастрии, чувство распирания Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠΈ.

ВяТСлыС ослоТнСния ΠΈ опасныС послСдствия ЗНБ:

  • НСкротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСтной мускулатуры;
  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Вахикардия, экстрасистолия;
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Аспирационная пнСвмония;
  • ВЭЛА;
  • Π”Π’Π‘-синдром;
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • Π Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·;
  • Π­ΠΏΠΈΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ;
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния;
  • ГСнСрализованная аллСргичСская рСакция, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² синдрома послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ДиагностичСскиС мСроприятия

Диагностика ЗНБ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдрома ставят послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ со схоТСй симптоматикой.

Лабораторная диагностика:

  1. Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, лимфопСния,
  2. биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ крСатининфосфокиназы, протинурия, азотСмия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ гипонатриСмия, гипокалиСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, гипомагниСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня трансаминаз, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты,
  3. ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ,
  4. ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€” миоглобинурия.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика:

  • МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ,
  • рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • элСктроэнцСфалография.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ , Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ основных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ мСдицинского пСрсонала ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ сутки с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ рСгистрации основных ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

  1. ДСтоксикационная тСрапия проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ остатков лСкарства ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ энтСросорбСнтов, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ОказаниС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ начинаСтся с вывСдСния токсинов ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  2. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ антагонистов Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° – Β«Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Β», «Мидокалма», «АкинСтона», «ВрСблСкса».
  3. Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства для сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° β€” Β«ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Β», Β«Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Β».
  4. Π’Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для снятия тоничСского напряТСния ΠΈ возбуТдСния – Β«Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΒ», Β«Π€Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΒ».
  5. АнтигипСртСнзивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – «НифСдипин», Β«Π­Π½Π°Π»Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»Β».
  6. ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ – Β«Π”Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π½Β», «Мидокалм».
  7. ПодкоТноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Β» позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π”Π’Π‘-синдром.
  8. ВосстановлСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ рСологичСских свойств – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кристаллоидных растворов: β€œΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½Π°β€, β€œΠ“Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·Π°Β», 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, физраствора.
  9. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ для поддСрТания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца – Β«ΠšΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Β», Β«Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Β», Β«ΠšΠΎΡ€Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ½Β».
  10. Для купирования ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ «ЀуросСмид», Β«ΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Β», кортикостСроиды Β«ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Β», «ДСксамСтазон».
  11. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’.
  12. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства.
  13. Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π˜Π’Π› ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  14. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  15. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ, кислородотСрапия, физиотСрапия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  16. ЭлСкросудороТная тСрапия – эффСктивный Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ способ лСчСния ЗНБ с использованиСм миорСлаксантов, сСдации ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. Π•Π΅ проводят Π² тяТСлых, устойчивых ΠΊ лСкарствСнному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ случаях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° послСдних стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСансов ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ЗНБ – ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ провСдСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС купирования синдрома нСврологичСскиС отклонСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ЗНБ:

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²,
  • строгоС соблюдСниС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°,
  • ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π·Π° психофизичСским состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сСрдцСбиСниСм, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,
  • ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ развития нСйролСпсии достигаСт 10β€”12%. ВяТСлыС ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ дисфункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. АдСкватная тСрапия Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: спСциалист ΠΎ нСйролСптичСском синдромС

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, БВОБН

синдром Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ

CΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ

, ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, синдром Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ (БВОБН) , Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстройство, Π²Β Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ это лишь нСвСрная психологичСская установка на сСкс, ΠΈΠ·-Π·Π°Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Β Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Π£Β ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ встрСчаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ этого синдрома, приводящий ΠΊΒ Π°Π½ΠΎΡ€Π³Π°Π·ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ на приятных ощущСниях, чувствуя Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ за качСство сСкса. ΠžΒ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, рассказываСт ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-сСксолог, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Β ΠšΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Π²Ρ‡ΡƒΠΊ Π•Π²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ АлСксандрович.

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обращаСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим синдромом, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ . НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ психичСскоС расстройство. НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ скрытыС, ΠΌΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅Β  ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства . НСкоторыС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… нСдостаточного Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ этого. Но это всС маски ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ состояния. БСзусловно, всС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ психологичСскиС, Π² Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… установках. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ установками Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ испытываСт стрСсс, ΠΎΠ½ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° это, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ экзамСн, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сСбя – это андроцСнтричСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. И Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ фСминоцСнтричСский – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ своСй ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΡŽ. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΎΠ½ ΠΎΠ± этом Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ остаСтся способностСй Π½Π° это. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ эту Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ настрой β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° успСха.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ воспринимаСт это ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ, которая ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΡΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΈ Π² процСссС возбуТдСния Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ процСссы. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅. И Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ фосфодиэстСразы пятого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – ΠΈΡ… достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – Π² этих случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ просто Π½Π΅ΠΊΡƒΠ΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ шСл Π½Π° эту Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³, Π΅Ρ‰Π΅ принял Π²ΠΎΠ»ΡˆΠ΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ (ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ стало Π΅Ρ‰Π΅ большС), Π½ΠΎ Π½Π΅ обСспСчил сСбя ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ обСспСчил сСбя Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ настроСнной ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° (ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свои симпатии, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ словом психичСски Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ), Ρ‚Π°ΠΊ Π²ΠΎΡ‚ Π² этом случаС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° огорчаСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· всС большС ΠΈ большС, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ скапливаСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚. И Ρ‡Π΅ΠΌ большС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Π΅Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, появляСтся ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ – это ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях появляСтся со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. И ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΌΡƒ задаю вопрос: Β«ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ?Β», ΠΎΠ½ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚: «всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·ΠΎΡ€Ρƒ, ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ униТСнности, ΠΈ поэтому я Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π», Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΈ Π²ΠΎΡ‚ я Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ одинокий…»- ΠΈ Π²ΠΎΡ‚ происходит своСобразная такая компСнсация.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ возрастС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся БВОБН?Β Π§Π°Ρ‰Π΅ синдром ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈΒ Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста – Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ смСнС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΡˆΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сбой» – Π² сСксологии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» принят Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ счастливо с супругой, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΠ΅Ρ…Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚, Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π·Π°Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π» ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ сбой. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации. Π’ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ситуации Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ отказывался, ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° этой Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π΅, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Π² ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, испытывал затруднСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ с супругой.

Β 

  • Бамодиагностика синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ  Бамодиагностика Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно проста. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ² обслСдований, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ бСсконСчных Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Но ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ самодиагностики синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ соматичСской ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции достаточно прост: Ссли ΠΏΡ€ΠΈ мастурбации Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ достаточно эрСкции для возбуТдСния ΠΈ эякуляции, Ρ‚ΠΎ органичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° это вопрос ΡƒΠΆΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ установок, содСрТаниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, мыслСй Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ близости. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ Β«ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅Β», скаТСм Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚, Π° Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ – Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ синдромС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ.

Β 

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния синдрома трСвоТного оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ – психотСрапСвтичСскоС. Π― ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ рСфлСксы. МоТно, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ систСмы, Π²ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ Ссли Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ исходным настройкам. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΡˆΡƒ ΠΊ процСссу, объясняю Π΅ΠΉ (ΠΈ это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ формирования этого синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΡˆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ своСобразноС, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ любви – Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ. И Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Ссли ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° учится ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ласку ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ΅ слово, Ссли ΠΎΠ½ пСрСстаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя обязанным ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, расслабляСтся, срабатываСт Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°. Когда ΠΏΠ°Ρ€Π΅ запрСщаСтся ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ, происходит своСобразноС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΈ Π² этом случаС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сдСлаСт ΡƒΠΆΠ΅ сам Π½Π΅ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ кавалСрийский наскок, ΠΈ, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, вСсьма ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это бСзопасно.

В лСчСнии синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Β ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ психотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это гипносуггСстивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·). Иногда ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ аутосуггСстии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ схСма слов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ лоТатся Π½Π° Π΄ΡƒΡˆΡƒ. Часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ³Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π½Ρ‚Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Π±Π΅Π΄Π° соврСмСнности – это порнофилия, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ сСбя ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ смотрят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ порнографичСскиС Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. И Π² этих случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² постСли с настоящСй ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ отказываСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ это рассматриваСт ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½Π΅ ΡΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. И Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Ρ‹ΠΌΠ°Π΅ΠΌ ΠΈΠ· памяти запуски, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ воссоздаСм ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ избавляСмся ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ установок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа – это этап развития ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°), эротика ΠΈ сСкс. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа. ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π° Π½Π°ΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΡŽΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСбя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° снимаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ страхов. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ эротикС, ΠΊ нСТности, ΠΊ ласковости. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ упраТнСниям, ΠΈ Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Β«Π½Π°Π³ΡƒΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Β», ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡ‚ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, которая, скаТСм Ρ‚Π°ΠΊ, лояльна, Π΄Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅. Они Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя достаточно ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. И Ссли происходит своСобразноС созрСваниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ€Π° с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап. Π‘Π΅Π΄Π° соврСмСнных ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (Π΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ) Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди сСбя ΠΎΠ±ΠΊΡ€Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² платоничСской ΠΈ эротичСской ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ послС, допустим, Π΄Π²ΡƒΡ… Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚: «Ко ΠΌΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Π±Π΅?Β». Π’ этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ сути Π΄Π΅Π»Π°, лоТится Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ с Ρ‡ΡƒΠΆΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹, Π½ΠΎ эта Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π° для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Π° ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ воспринимаСт это ΠΊΠ°ΠΊ «…вот, какая-Ρ‚ΠΎ чуТая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, нСизвСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚Β», ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сопротивляСтся этому, ΠΈ синдром Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – это всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ рСпродукция, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этот ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ странных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π»Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСкрасивыС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ нСдостаточно качСствСнныС. И поэтому Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни это Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Аналог синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

О Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Β«Π΄ΠΎΒ». А Π² процСссС ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ, Π½Π°Π΄ΠΎ это Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. И Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, Ссли Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ мыслитСли Π² постСли, появляСтся (Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°), Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, СстСствСнно, всС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π·ΠΌΠ° , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ рассматриваСт ΠΎΡ€Π³Π°Π·ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ успСха, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ стало.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, Ссли ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ строго смотрят Π² Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚: «Ну ΠΊΠ°ΠΊ, Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ? Π£ тСбя всС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚?Β», – ΠΎΠ½Π° чувствуСт сСбя обязанной, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² эти ощущСния. И Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ – ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ‚ оргастичности. И Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π°Π½ΠΎΡ€Π³Π°Π·ΠΌΠΈΡŽ. И здСсь подходят ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ тСрапСвтичСскиС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ – ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ, устраняСм Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ установки ΠΈ, разумССтся, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ воспринимала, ΡƒΠΌΠ΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ? НС тянитС, врСмя  бСздСйствия часто усугубляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ большС! Π—Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ прямо сСйчас +74956629539, Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. ВсС Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠΌ.Β  Π― этим занимаюсь ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 20 Π»Π΅Ρ‚.Β 

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎ синдромС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ: БСксолог, БСксопатолог, Π’Ρ€Π°Ρ‡ сСксолог, Π­Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, Аноргазмия, ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, ОТиданиС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π² постСли, ΠœΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, ΠšΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сбой Π² сСксС, Аноргазмия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠžΡ€Π³Π°Π·ΠΌ, ΠžΡ€Π³Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, БСксолог ΠšΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Π²Ρ‡ΡƒΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *