Недержание мочи при беременности — основные причины и лечение

Среди целого ряда первых признаков беременности женщины отмечают также учащенное мочеиспускание. С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы. На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место. 

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса – при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов. 

Почему это происходит?

Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся  мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю. 

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде. 

Что делать при недержании?

Недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть нормальным, не требующим специального лечения. Но если вы отмечаете у себя непроизвольное выделение урины, сказать об этом своему врачу все же стоит. Для перестраховки необходимо сдать мочу на анализ, ведь беременность – это время обострения мочеполовых болезней. 

Если никакой проблемы не будет найдено, ваши действия сведутся к гигиеническому уходу. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками и сменяйте белье, как только будет возникать в этом необходимость. Трусики должны быть обязательно по размеру, специального кроя (для беременных) и изготовлены из натурального материала без раздражающих декоративных деталей. Проводите туалет половых органов несколько раз в день, используя гипоаллергенную натуральную косметику.

Старайтесь вовремя и как можно в большей степени опорожнять мочевой пузырь. Для этого ходите в туалет так часто, как будет нужно, и при мочеиспускании наклоняйтесь слегка вперед, обеспечив максимальное раскрытие мочевых каналов. В конце рекомендуется еще дополнительно потужиться. 

Чтобы уменьшить непроизвольное выделение мочи при кашле и чихании, открывайте во время этого рот, чтобы снизить давление на диафрагму. Также помогает следующий прием: если вы собираетесь чихнуть или кашлянуть стоя, согните немного ноги в коленях и наклонитесь вперед. Ну и, конечно же, никаких тяжестей!

Уже сейчас займитесь тренировкой мышц промежности. Применяйте упражнения Кегля или другие, направленные на их укрепление, научитесь контролировать свои мышцы (расслаблять и напрягать их в нужный момент) – это пригодится вам в родах. Не прекращайте заниматься и после рождения ребенка. Мышцы промежности – первые, которые вы должны привести в порядок после родов. И только после этого можно приступать к укреплению мышц пресса, никак не наоборот! Попросите гинеколога, чтобы он рассказал вам, как лучше всего заниматься в конкретно вашем случае. Не оставляйте вопрос без решения, чтобы избежать рецидивов и связанных с этим проблем в будущем. 

А пока просто перетерпите это временное неудобство. Это еще один «налог» за возможность стать матерью. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Недержание мочи при беременности — диагностика заболевания

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной недержание мочи? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

Причины

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

• Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
• Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
• Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
• Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
• Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Нужна ли консультация врача

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Диагностика

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

• осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
• анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
4. Упражнения Кегеля. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
5. Средства народной медицины. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Рекомендуется снизить физическую нагрузку, соблюдать здоровую диету, носить хлопковое белье, использовать урологические прокладки.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

• соблюдение питьевого режима;
• ношение бандажа;
• тренировка мышц по Кегелю;
• отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
• своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• разумные физические нагрузки;
• профилактика запоров;
• регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

• падений, травм;
• инфекционных заболеваний;
• инвазивной диагностики;
• истмико-цервикальной недостаточности;
• грубого секса;
• опухоли половых органов;
• многоплодной беременности;
• мало- или многоводия;
• предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

1. повышенной температурой;
2. рвотой, тошнотой;
3. ознобом, ломотой в костях;
4. необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

• разрешение крупным ребенком;
• применение акушерских щипцов;
• травмы родовых путей;
• многоплодие;
• многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Почему возникает недержание мочи при беременности и что с этим делать?

Одним из первых и широко распространенных признаков беременности считается учащение мочеиспускания. Однако бывает и так, что при вынашивании ребенка женщину начинает беспокоить недержание, то есть, не подлежащее контролю выделение мочи.

Недержание мочи во время беременности классифицируется, как патология, и объясняется вполне физиологическими причинами, которые должны исчезнуть после родов. Поэтому беспокоиться и переживать не стоит, но пройти обследование и получить консультацию у врача все-таки необходимо.

Основные особенности, виды и причины недержания мочи при беременности

Как правило, недержание появляется под влиянием целого ряда причин и провоцирующих факторов. Этим нарушением могут страдать женщины на разных сроках беременности, ‒ иногда оно может сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания, возникая в самом начале и усиливаясь по мере приближения времени родов.

Согласно медицинской статистики, около трети будущих мам жалуются на недержание мочи, а с наступлением третьего триместра с проблемой сталкивается больше половины.

Иногда женщина может и не придавать значения непроизвольному выделению мочи, ведь у нее усиливаются обычные влагалищные выделения, так что приходится постоянно носить и часто менять ежедневные прокладки.

Чем вызывается проблема?

Существует несколько основных причин, в результате которых возникает недержание мочи у беременных женщин.

1. Сильное увеличение матки в размерах.

По мере протекания беременности, вместе с плодом растет и увеличивается матка, сдавливая остальные внутренние органы, в частности, и мочевой пузырь, и мешая им полноценно функционировать. Поскольку размеры мочевого пузыря становятся меньше из-за этого сдавливания, то объёмы выводящейся урины возрастают, ведь ей все труднее выйти из сузившегося канала.

2. Еще одним фактором становится и то, что объёмы жидкости в организме тоже увеличиваются, и почки не всегда с ними справляются.
3. Мышцы тазовой области существенно ослабевают в период беременности.

Теряется тонус мышечных тканей, идет расслабление стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Это тоже физиологический фактор, ведь все эти изменения в организме беременной женщины происходят по вине гормонов (повышается уровень прогестерона, который оказывает на мышцы и ткани размягчающее и расслабляющее влияние, готовя их родам).

4. Если у женщины уже поздний срок, то даже активные шевеления малыша могут способствовать непроизвольному вытеканию мочи, когда он попадает ручкой или ножкой по мочевому пузырю.
5. Обострения воспалительных процессов мочевыделительной системы.

Если у женщины и раньше были проблемы с мочевым пузырем или почками – к примеру, она страдала пиелонефритом или циститом, а также при появлении или обострении различных половых инфекций).

6. Существуют и патологии, как к примеру, нестабильное положение мочевого пузыря или подвижность мочеиспускательного канала и несостоятельность их замыкательного аппарата.

Именно эти причины врачи выделяют, как основные, однако есть и некоторые другие факторы, которые могут влиять на степень выраженности проблемы:

• то, в каком положении находится ребенок;
• вес и размеры малыша;
• физиологические особенности организма женщины ‒ состояние ее мышц, физическая подготовка, набор веса за период беременности и т. д.;
• то, какая это беременность по счету (если после предыдущих родов прошло мало времени, то мышцы таза могли не успеть как следует восстановиться и подготовиться к новому вынашивании ребенка).

Какими могут быть виды недержания у беременной женщины?

Врачи утверждают, что несмотря на то, что проблема должна исчезнуть после родов сама собой, иногда так не случается, и женщина еще и в послеродовом периоде какое-то время мучается от недержания, рисковать все же не стоит.

Лучше пройти необходимую диагностику и обследования, чтобы убедиться, что дело не в патологических нарушениях или опасных заболеваниях и исключить любые риски.

Может потребоваться дополнительная консультация уролога, помимо гинекологического осмотра. 

Вас попросят сдать анализы, среди которых будет и бактериологический посев мочи на флору, а также сделают УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза.

При постановке диагноза врач будет руководствоваться еще и вашими личными наблюдениями. Обычно просят вести своеобразный дневник, в котором необходимо фиксировать все детали: сколько раз в день вы ходите в туалет, каким было количество случаев недержания, приблизительные объёмы порций выделяемой жидкости и т. д.

Эта информация поможет доктору правильно определить тот вид нарушения, который вас беспокоит. Их существует несколько и у каждого из этих видов есть свои особенные признаки.

1. Недержание, которое называют стрессовым.

Обычно оно происходит, когда неожиданно напрягается передняя брюшная стенка и пресс, то есть недержание происходит при чихании, при резком и сильном кашле, даже от смеха. Физические нагрузки тоже могут вызывать недержание при напряжении, если внутрибрюшное давление вдруг повысится.

2. Недержание рефлекторного характера.

Это означает, что моча может непроизвольно подтекать, если возникают различные «провоцирующие» ситуации, как громкий крик или шум воды.

3. Недержание, известное как ургентное или неотложное, то есть, когда урина выделяется при появлении сильного и внезапного позыва к мочеиспусканию.

Этот вид нарушения возникает по причине перерастяжения мышц малого таза, нервных потрясений и раздражения мочевого канала – может встречаться и в самом начале беременности, и в конце ее, и даже после родов.

4. Моча может подтекать и после того, как мочеиспускание завершено.
5. Моча подтекает просто постоянно и непроизвольно.
6. Также врачи выделяют в отдельный вид, так называемое, недержание перенаполнения – известно и как синдром переполненного пузыря, и как ишурия парадокса.

Несмотря на то, что мочевой пузырь полон, женщина не может нормально сходить в туалет, так как моча выделяется только по каплям, хотя все время могут присутствовать острые позывы к мочеиспусканию. Так происходит потому, что стенки мочевого пузыря сильно растягиваются в период беременности, а если у женщины еще и матка больших размеров, и она страдает от миомы, то задержка мочи может стать очень сильной.

7. Существует и еще один вид недержания, который обычно беспокоит только в детском возрасте – энурез или ночное недержание. Однако иногда это нарушение не проходит с возрастом.

Как правило, при беременности обычно беспокоит стрессовое недержание.

Но все же лучше пройти диагностику и обследоваться, чтобы не рисковать. Ведь недержание может свидетельствовать и о наличии половых инфекций или других заболеваний, которые способны существенно навредить вашему здоровью и безопасности малыша.

К тому же, доктор поможет понять, не подтекают ли это околоплодные воды, что тоже является весьма небезопасной проблемой.

Как может проявляться нарушение?

При нормальном состоянии и работе всех органов урина не будет непроизвольно выделяться. То есть, когда положение мочевого пузыря в организме женщины стабильное, мочеиспускательный канал не подвержен подвижности, мышцы и ткани тазового дна и мочевого пузыря работают нормально и полноценно функционируют, а их замыкательный аппарат является анатомически целостным.

Поскольку период беременности сопряжен для женского организма с очень большими перестройками и нагрузками, эти механизмы нарушаются, и возникает проблема в виде недержания.

Проявляется она обычно следующими симптомами:

• моча выделяется непроизвольным образом при физических нагрузках, а также ‒ когда женщина кашляет, чихает, смеется;
• могут быть подтекания урины при половом акте;
• иногда бывают жалобы на непроизвольное выделение мочи, когда женщина лежит;
• недержание может ярко проявляться и при употреблении алкоголя.

Основные методы лечения и профилактики нарушения

Если причинами недержания являются не воспалительные процессы, не вирусы и не заболевания, тогда никакого особенного лечения вам назначать не станут.

При их обнаружении будет подбираться индивидуальная методика и тактика лечебной терапии.

Во всех остальных случаях, когда недержание просто механического характера, врачи призывают соблюдать ряд обычных рекомендаций.

• Обратить внимание на тщательность гигиенического ухода и интимных процедур.

Придется заменить все белье, так как оно должно быть только натуральным, а не синтетическим, к тому же, лучше если на нем не будет никаких декоративных деталей.

Подмываться нужно не меньше двух-трех раз в день.

Проследите, чтобы интимный гель или мыло, которыми вы пользуетесь, были гипоаллергенными. На ночь можно провести процедуру подмывания с ванночкой из аптечной ромашки. Если вы пользуетесь ежедневными гигиеническими прокладками, постарайтесь почаще их менять, чтобы не допускать скопления бактерий и не провоцировать появление кольпита.

• В период беременности обычно рекомендуется носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и матку, помогая тем самым снизить давление и на мочевой пузырь.
• Старайтесь всегда ходить в туалет сразу же, как почувствуете позыв – не терпеть и максимально опорожнять при этом мочевой пузырь.

Чтобы это сделать, врачи советуют при процессе мочеиспускания слегка наклониться вперед, чтобы мочевые каналы раскрылись в полной мере, можно и немножко потужиться, но не слишком сильно.

• А чтобы снизить давление на диафрагму и брюшной пресс, когда кашляете или собираетесь чихнуть, наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях или широко откройте рот.

Что касается сильных физических нагрузок или подъема тяжестей, то вы должны понимать, что это совершенно вам противопоказано.

• Попробуйте освоить упражнения Кегеля.

Они помогут вам натренировать мышцы промежности и тазового дна, что весьма пригодится вам и во время родов, и после них. Наиболее простым из них считается простое поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища. Также можно сжимать между ног теннисный мячик и ходить с ним. Прежде чем приступать к упражнениям, посоветуйтесь со своим доктором.

• По поводу количества жидкости существуют различные мнения.

Одни врачи считают, что ее потребление стоит уменьшить, а другие ‒ наоборот, доказывают, что необходимо выпивать не меньше, чем полтора литра жидкости в сутки. В жаркое время можно пить и больше. Однако стоит заметить, что лучше воздержаться от обильного питья незадолго до сна.

• Откорректируйте рацион.

Из него нужно исключить все продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь: алкоголь, острую и кислую пищу, цитрусовые, сахарозаменители, кофеиносодержащие продукты.

Если доктор разрешит, попробуйте лечиться травяными отварами – заваривают семена укропа, корень петрушки, ягоды шиповника, ягоды брусники только вместе с цветами и листьями, используется также настой шалфея.

• Настой шалфея.

Возьмите 40-50 грамм сухой травы и залейте ее одним литром кипятка, после чего дайте отвару настояться около 4 часов, а затем принимайте по стакану трижды в день;

• Настой шиповника.

На литр кипятка всыпьте четыре ложки растолчённых ягод шиповника и оставьте настояться на час-полтора. В день можно выпить до 250 мл этого отвара;

• Отвар семян укропа.

Залейте полторы ложки одним стаканом кипятка, пусть настаивается в течение трех часов, а потом разделите отвар на два приема и с промежутком в четыре часа выпейте. Эту процедуру следует проводить целую неделю;

• Отвар из брусники.

Возьмите в равных пропорциях ягоды и цветы брусники и смешайте, добавьте немного зверобоя, залейте кипятком (0,75 литра) три столовые ложки смеси и поставьте еще кипятиться. Через 10-15 минут снимите с огня и дайте настояться (около двух часов). Затем можно принимать отвар трижды в день по одному стакану.

В отдельных случаях доктор может назначить прием Канефрона или других препаратов, однако самостоятельно и бесконтрольно принимать их нельзя. 

Если недержание не проходит долго после родов, вам будут рекомендовать консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Заключение

Недержание – это, конечно же, не опасная и не смертельная болезнь, однако пренебрегать этим нарушением все-таки не стоит. Тем более, что оно доставляет немало неприятностей и дискомфорта. В любом случае, от него можно избавиться, поэтому при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу. Это не только поможет вам спокойно дальше наслаждаться беременностью, но и даст возможность исключить риски наличия других, более опасных проблем.

ВКонтакте

Facebook

Добавить комментарий

Недержание мочи у беременных женщин: ночью

Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2–3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

1. Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
2. Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
3. Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

• анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
• впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
• надежная фиксация на нижнем белье;
• небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
• безопасность даже для чувствительной кожи;
• возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Недержание мочи при беременности: причины и способы борьбы

Недержание мочи при беременности – явление довольно распространенное. Уже вместе с первыми признаками наступившего зачатия женщины начинают испытывать частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. С каждым днем плод в утробе матери растет, развивается, и симптом проявляется более отчетливо. Иногда этот признак считают естественным, но часто его появление говорит о нарушениях. Если по физиологическим причинам инконтиненция приносит дискомфорт и неудобства, будущие мамы обращаются к разным способам терапии.

Недержание мочи при вынашивании ребенка

У женщин в положении сильно изменяется гормональный фон. Почки и мочевой пузырь из-за близкого расположения к репродуктивным органам испытывают нагрузку больше других. Одним из частых сбоев в работе мочевыделительной системы является недержание мочи у беременных. С медицинской точки зрения такое проявление считается патологией. Но если оно объясняется физиологическими причинами, признаки проходят после родов.

Организму нужно время для восстановления – от 2 недель до нескольких месяцев.

Моча подтекает незначительными порциями самопроизвольно. Часто это провоцируется напряжением мышц в области пресса и даже естественными причинами: смехом, кашлем, ходьбой или чиханием. Патология может проявиться с первых недель гестации и усиливаться во втором и третьем триместре. Проходит симптоматика недержания либо после родов сразу же, либо спустя несколько месяцев – все зависит от индивидуальных особенностей.

Симптоматика

Подтекание малых порций урины трудно не заметить женщине в интересном положении. При напряжении мышц брюшины из-за смеха или при чихании будущая мать чувствует внезапные позывы. Как правило, урины выделяется совсем немного, она вытекает наружу без болезненных ощущений. Состояние не сопровождается никакими другими сопутствующими симптомами, когда причина носит естественный характер.

Важно обратиться за помощью к специалисту, если на любых сроках беременности у женщины наблюдаются такие проявления:

• непроизвольное течение мочи;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• незначительное регулярное подтекание мочи.

Только после обследования выявляют причины патологического недержания урины, а также выясняют, насколько оно опасно для будущей матери и ребенка.

Причины

Уже в первом триместре наблюдаются проблемы с мочеиспусканием в результате перестройки организма. Непроизвольные частые позывы могут быть первым признаком зачатия. Гормональный фон женщины стремительно меняется. Концентрация активных веществ, вырабатываемых эндокринной системой, колеблется, и из-за этого дисбаланса может нарушиться мочеиспускание.

Яичники после оплодотворения увеличивают выработку прогестерона. Он нужен для нормального развития беременности, ведь гормон отвечает за эластичность всех мышц малого таза. Гладкая мускулатура расслабляется, увеличивается тонус мочевого пузыря. Когда женщина начинает кашлять, напрягаются мышцы пресса и выделяется моча. Проблема актуальна для ранних сроков беременности и более позднего периода.

Во второй части гестации недержание мочи во время беременности объясняется такими причинами:

• ростом плода;
• увеличением матки;
• воздействием гормонов.

Рост плода оказывает влияние на соседние органы. По мере увеличения матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, ограничивается их подвижность и функциональность. Полость мочевого пузыря сокращается, и урина полностью не покидает резервуара в процессе мочеиспускания. У беременных женщин из-за этого все чаще возникают позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Давление на мочеиспускательный канал провоцирует выделение урины небольшими порциями, кроме того, повышается тонус мочевого пузыря. Беременная испытывает непроизвольное желание посетить дамскую комнату.

Высокая концентрация гормонов увеличивает количество мочи. Полиурия объясняется также появлением дополнительного круга кровоснабжения.

Почки испытывают двойную нагрузку, что отражается на работе всей системы мочевыделения. Не стоит забывать, что развивающийся в утробе ребенок сдавливает нервы, которые контролируют мочевой пузырь.

Когда в третьем триместре плод полностью сформируется, он начинает активно двигаться. Эти шевеления, пинки ногой или взмахи ручкой тоже провоцируют непроизвольное мочеиспускание, подтекание урины.

Все вышеперечисленные причины носят естественный характер и являются нормой на любой неделе гестации. Но спровоцировать недержание мочи при беременности могут и факторы, несущие угрозу для малыша и матери.

При появлении первых симптомов необходимо пройти обследование, чтобы исключить такие состояния:

• обострение хронических заболеваний;
• проявление скрытых инфекций;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• очаги воспаления в мочевом пузыре, почках, мочеточнике.

Беременная может испытывать дискомфорт при аномальном строении органов малого таза, а также если за период гестации она набрала слишком много лишних килограммов.

Устранение патологии

Во время вынашивания малыша женщине сложно подобрать лечение. Большинство препаратов противопоказаны при беременности и могут навредить ребенку. Только в случае инфекции или высокой опасности для жизни рассматривают возможность медикаментозной терапии.

Когда недержание мочи – результат естественных изменений, врачи рекомендуют просто пересмотреть свой образ жизни, изменить привычки.

Чтобы избежать раздражения и обезопасить себя от патогенных микроорганизмов, важно соблюдать правила личной гигиены. Лучше отказаться от тесного, из синтетических материалов нижнего белья. Важно проводить туалет наружных половых органов минимум два раза в день и использовать только натуральную и гипоаллергенную косметику.

Нельзя терпеть, если хочется в туалет. При мочеиспускании нужно максимально расслабиться, чтобы в мочевом пузыре не оставалось жидкости. Она раздражает стенки органа и провоцирует новые позывы, а также является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Чрезмерный набор массы тела является одной из причин патологического состояния. Важно с первых дней беременности следить за весом и не допускать его стремительного увеличения.

Рекомендуется соблюдать питьевой режим. Диета должна исключать употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь и почки.

Чтобы устранить существующую проблему, беременным женщинам назначают специальные упражнения Кегеля для мышц малого таза. Регулярные занятия укрепляют гладкую мускулатуру и помогают избавиться от недержания мочи, а также значительно улучшают самочувствие. Навыки, полученные при выполнении гимнастики, пригодятся будущей матери при родах естественным путем.

Как выполнять упражнения Кегеля при недержании во время беременности

Гимнастика совсем не сложная и включает комплекс упражнений, положительно влияющих на женское здоровье. Существует несколько стандартных способов повысить тонус мышц в области малого таза.

Удержание

Необходимо принять позу, как во время родов. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и развести их в сторону на максимально допустимое расстояние, а руки кладут вдоль тела. Полностью расслабившись, женщине необходимо напрячь мышцы, будто она пытается прервать процесс мочеиспускания. Задержаться в таком состоянии буквально на 10 секунд и расслабиться. Количество повторов увеличивать постепенно.

Лифт

В случае с этим упражнением от женщины требуется немного фантазии. Нужно представить, будто влагалище — это лифт, и подняться на несколько этажей, делая остановку на каждом. Таким же методом спуститься обратно.

Волны

Здесь важно сокращать мышцы, чередуя с расслаблением. Сначала напрягают влагалище, затем анус. Расслаблять их нужно в обратном направлении. Задача делать упражнение медленно, не спеша.

Выпячивание тазового дна

Эту гимнастику делают в положении сидя. Мышцы таза расслабляют, задерживают дыхание и напрягаются, как будто тужатся, но задействуют стенки влагалища. Такой метод важен в родах – потуги помогают появиться ребенку на свет, так что тренировка не помешает.

Упражнения Кегеля делают, уделяя в день занятиям около 30-40 минут. Важна прежде всего регулярность, тогда проблемы с недержанием мочи останутся в прошлом.

Причины возникновения недержания мочи во время беременности

Во время беременности даже у здоровых женщин могут возникать проблемы с контролем над мочеиспусканием. Изменения, которые происходят в организме в этот период становятся источником целого ряда факторов, провоцирующих недержание. Чаще контроль над мочеиспусканием может ухудшиться, начиная со второго или третьего триместра, реже – женщина может столкнуться с проявлением недержания уже в первые месяцы. Важно понимать, что сейчас существует множество возможностей пройти через этот важный период в жизни женщины с комфортом, даже если проблема недержания не обошла вас стороной.

По данным статистики с недержанием разной степени во время беременности сталкивается более половины женщин. Когда время приближается к моменту родов, проблема может усугубиться и сохраняться, в среднем, в течение полугода после рождения ребенка.

Проблемы с контролем над мочеиспусканием могут проявляться в виде эпизодического капельного подтекания. Обычно эти эпизоды связаны с внезапным напряжением – кашель, чихание, смех, подъём тяжестей, резкая смена положения тела.

Эта проблема существенно ограничивает свободу передвижения беременной женщины и её возможность вести социально активный образ жизни. Особенно остро это ощущается на поздних сроках. Будущие мамы чувствуют неловкость и переживают, что не могут надолго выйти из дома. В некоторых случаях женщины могут не успевать дойти до туалета, почувствовав позыв. Такие неприятности у беременных женщин могут случаться и по ночам.

Но будущим мамам совсем не нужно добровольно подвергать себя социальной изоляции. С помощью современных впитывающих средств можно вернуть уверенность в себе и полностью устранить дискомфорт, связанный с недержанием. Оставить деликатную проблему в секрете помогут специальные урологические прокладки. Подобрав правильный размер, зависящий от впитывающих характеристик, женщина может не беспокоиться и позволить себе длительные прогулки и выход в свет.

Если во время беременности возникла проблема контроля над мочеиспусканием, важно сообщить об этом врачу, чтобы он помог вам убедиться в отсутствии патологических причин этой проблемы. Понадобится сдать анализ мочи. При необходимости врач назначит и другие дополнительные обследования.

Если по данным обследования будут исключены проблемы со здоровьем, то недержание имеет исключительно физиологические причины, которые являются обратимыми и исчезнут спустя некоторое время после родов.

К самым распространённым причинам недержания мочи у беременных женщин относятся:

• Сильное увеличение размеров матки.

Объем и вес органа увеличивается вместе с ростом плода. Увеличенная матка постепенно смещает соседние органы и оказывает давление на них, в том числе и на мочевой пузырь. Количество вырабатываемой почками мочи увеличивается. В результате переполнение мочевого пузыря происходит быстрее. Из-за постоянного давления его объем ограничивается, и позывы на мочеиспускание становятся чаще. Подтекание мочи, связанное с этой причиной, чаще возникает в третьем триместре.

• Потеря тонуса и перерастяжение мышц тазового дна. Это происходит не только на фоне механического воздействия увеличивающейся массы плода, но и под влиянием гормона прогестерона. В результате женщине труднее контролировать удержание мочи.

• Активные движения ребенка. Когда малыш во время изменения положения в матке попадает по мочевому пузырю ручкой или ножкой, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы.

• Изначально пониженный тонус мышц тазового дна. Он чаще имеет место у женщин, которые недавно рожали, у многодетных матерей, у беременных с плохой физической подготовкой или большим избытком в весе.

• Стрессовое недержание. В периоды сильного нервного напряжения может нарушиться проведение нервных импульсов и регуляция мочеиспускания. Данный вид недержания встречается уже на первых неделях беременности. При редких эпизодах подтекания небольших объёмов мочи использования урологической прокладки будет достаточно, чтобы женщина снова почувствовала себя свободно и уверенно.

Кроме основных перечисленных причин, можно вспомнить о факторах, влияющих на выраженность проблемы. Сюда относится вес плода и количество околоплодных вод и многоплодная беременность. Если у беременной женщины ранее было воспаление мочевыделительной системы, во время вынашивания ребенка могут случаться обострения, которые также провоцируют недержание мочи.

Ухудшение контроля над мочеиспусканием является источником дискомфорта и переживаний для женщины. Но важно помнить, если недержание вызвано только физиологическими причинами, оно не представляет опасности для матери и будущего ребенка, так как изменения в организме, связанные с беременностью, обратимы. А сохранить ощущение комфорта на весь период восстановления помогут урологические прокладки iD LIGHT. Главное для беременной женщины не фокусироваться на переживаниях по этому поводу – после родов проблема исчезнет сама собой.

Недержание во время беременности: как с этим справляться

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это любое непроизвольное истечение мочи. Это может быть «упускание» при кашле или во время громкого смеха или невозможность добежать до туалета вовремя или даже недержание во время сна.

Само по себе это состояние не очень вредит здоровью, но вот на качестве жизни сказывается крайне негативно.

---

Почему это происходит:

• У вас меняется гормональный фон (повышается уровень прогестерона) и из-за этого мышцы тазовой области становятся слабее,
• Увеличивается размер матки, и она давит на мочевой пузырь,
• А на поздних сроках беременности недержание может происходить при ударах малыша по мочевому пузырю.

---

Что мне делать, если у меня недержание мочи?

Самое главное – не надо стесняться этого состояния. Это неприятная патология, которая может заметно ухудшить качество жизни, если махнуть на нее рукой. При самых первых проявлениях недержания мочи необходимо:

1. Обратиться к врачу, терапевту или урологу. Он порекомендует необходимые обследования, определит причину недержания и поможет с этим справиться. Однако, чаще всего при беременности недержание не требует специального лечения.
2. Пока идет диагностика, необходимо комфортно жить даже при наличии недержания. Это не так сложно, особенно с учетом того, что сейчас существуют современные средства для решения всех проблем, связанных с этим состоянием. Достаточно выработать немного новых привычек и обратиться в аптеку для подбора нужных средств гигиены:
   • Пейте не меньше 6-7 стаканов воды в день! Удивительно, но ограничение жидкости в питании не уменьшает вероятность недержания мочи. Наоборот, концентрированная – в условиях дефицита жидкости – моча сильнее раздражает мочевые пути, провоцирует более часто опорожнение мочевого пузыря и способствует заносу инфекции в мочевыделительную систему
   • Старайтесь избегать кофе. Этот напиток обладает выраженным мочегонным действием и может раздражать слизистую мочевого пузыря
   • Ограничьте употребление острых блюд, специй и кислых продуктов (в том числе цитрусовых и помидоров). Они могут раздражать мочевыводящие пути
   • Перед сном ходите в туалет дважды: за час до сна и непосредственно перед сном
   • Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
   • Не используйте для защиты от недержания обычные женские гигиенические прокладки. Они не предназначены для впитывая такого большого количества жидкости и не очень успешно борются с запахами. При недержании мочи рекомендуется использовать специальные прокладки, такие, как урологические прокладки Depend®. В их основе есть специальный абсорбент, отличающийся от абсорбентов обычных гигиенических прокладок, и способный удерживать большие количества жидкости. Урологические прокладки, в частности, новые прокладки DependSuper обладают специальной системой «4в1», которая дает максимальную сухость даже при недержании средней степени и обеспечивает полный контроль над запахом. Удобная анатомическая форма прокладок и их мягкая поверхность дают ощущение комфорта и уверенности. Помимо прокладок Depend®, вы можете попробовать новое впитывающее белье Depend®. Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении как у нижнего белья. Урологические прокладки и урологическое белье Depend® можно использовать во время беременности, они не имеют противопоказаний.

И основное правило – не позволяйте недержанию испортить самое прекрасное время вашей жизни! Увы, это часто встречающееся и очень неприятное состояние, но разумный подход и современные средства защиты дают возможность чувствовать себя уверенно каждый день.