лечение, причины, недержание мочи у женщин после 50 лет
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
- Инструкции по применению (по алфавиту):
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Э
- 0-9
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- при ОРВИ
- для детей
Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение
Расстройство мочеиспускания могут испытывать как мужчины, так и женщины независимо от возраста и социального статуса. Один из видов – инконтиненция или недержание – влияет не только на физическое самочувствие. Это эмоциональный стресс, в корне нарушающий образ жизни. Одной из распространенных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет.
Особенности возрастного периода
Заболевание проявляется неконтролируемым выделением мочи периодически или постоянно. У женщин в возрасте это связывают с изменениями в мочеполовой системе. Суть проблемы в снижении тургора и слабости мышц таза, нарушениях функций уретрального сфинктера.
Недержание причиняет массу неудобств, ведет к нервным нарушениям, влечет за собой депрессию, ухудшает качество жизни.
Человек с недержанием не может произвольно регулировать опорожнение мочевого пузыря. Происходит бесконтрольное ее подтекание, мгновенный позыв или полное мочеиспускание. Объем выделившейся мочи варьирует от нескольких капель до большого количества, даже если женщина перестает пить много жидкости. Но с недержанием можно и нужно бороться.
Виды инконтиненции
С возрастом у женщин разбалансируется регуляция мочеиспускания эндокринной системой и спинным мозгом. В период менопаузы снижается гормональная защита, иммунитет понижается. В этот непростой период доктора диагностируют следующие разновидности недержания:
- стрессовое мочеиспускание;
- императивное или ургентное;
- смешанный вид;
- энурез или ночное недержание.
Стрессовая инконтиненция возможна от кашля либо чихания, смеха или при резком, порывистом движении, например, подъеме тяжести. Императивный тип характеризуется внезапными острыми позывами. Их невозможно сдерживать, даже если орган чуть заполнен. Когда мочевой пузырь гиперактивен, даже минимальное раздражение стенок приводит к нестерпимому позыву. Вызвать недержание способна выливающаяся вода или яркий свет.
Смешанный тип – это сочетание ургентного и стрессового недержания. Эта форма встречается часто, особенно если наступает менопауза. Резкий позыв регистрируется во время физического напряжения, затем происходит непроизвольное мочеиспускание.
Недержание мочи у женщин бывает ночью, поскольку во время сна мышцы особенно расслаблены. Постоянное подтекание случается в течение всего дня как результат дисфункции мочеполовой системы и нервных расстройств.
Причины расстройства
Контроль мочеиспускания возможен при правильном расположении органов относительно тазового дна. Когда связочный аппарат ослабевает, происходит их опущение. Удержание урины связано с тем, что давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При недержании мочи давление в пузыре увеличивается, и она самопроизвольно вытекает из уретры.
При климаксе у пациенток часто возникает недержание по разным причинам. Предрасполагающие факторы следующие:
- менопауза с гормональными нарушениями;
- тяжелые и многочисленные родоразрешения;
- хирургические операции брюшной полости, например удаление матки;
- гиперактивный мочевой пузырь;
- признаки возрастного опущения влагалища;
- частые инфекционные воспаления мочеполовой системы в анамнезе;
- эндокринные заболевания;
- болезни ЦНС;
- онкология;
- камни в мочевом пузыре;
- болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз;
- тяжелый физический труд в молодом возрасте.
Недержание мочи при климаксе бывает из-за приема некоторых медикаментов. Вредны алкоголь и курение, а также несбалансированное питание с изобилием жирных, соленых, копченых продуктов.
Терапия патологии
У женщин в пожилом возрасте есть предрасположенность к заболеванию. В группу риска попадают пециентки с такими признаками:
- европеоидная раса;
- отягощенная наследственность;
- тяжелое течение сахарного диабета, ожирения;
- перенесенные травмы позвоночника, инсульт;
- повторные инфекции мочевых путей;
- нарушения со стороны ЖКТ;
- анемия.
Входящие в группу риска женщины при недержании мочи должны обязательно посетить врача. Избавиться от патологии можно с помощью медикаментозного лечения в домашних условиях. Когда метод не эффективен, пациентке предлагается хирургическая операция и стационарное лечение.
Борьбой с инконтиненцией занимаются врач-уролог, гинеколог или хирург в зависимости от причин заболевания.
Подбор терапии определяется степенью тяжести и формой недержания. При любом виде начинают лечение простыми и доступными методами. Легкое недержание можно вылечить, изменив сложившиеся жизненные устои и стереотипы. Сбросить чрезмерные килограммы, избавиться от никотиновой зависимости.
Следует пересмотреть рацион, исключить продукты с мочегонным эффектом, меньше пить напитки, включающие кофеин. Больной устанавливают специальный режим мочеиспусканий по определенному графику. Для укрепления сфинктера и мышц таза, практикуют комплекс упражнений, которые с успехом можно выполнять в домашних условиях.
Медикаментозная терапия
Общедоступные немедикаментозные методы используют при императивном недержании. Если они не приводят к успеху, врач назначает лекарственные препараты, которые восстанавливают нервно-регуляторную способность. Например, Дриптан, Спазмекс снимают возбуждение детрузора, снижают желание помочиться. При недержании, вызванном недостатком эстрогенов, принимают гормональные средства. В их числе крем Овестин. Он уменьшает раздражение слизистых, снижает частоту мочеиспусканий.
При стрессовом типе патологии лекарства помогают лишь некоторым пациенткам. Таблетированная форма препаратов используется редко из-за множества осложнений. При легкой степени заболевания, когда анатомия не нарушена, используют следующие группы лекарственных средств:
- симпатомиметики;
- ингибиторы холинэстеразы;
- антидепрессанты.
Эти препараты повышают тонус мышц сфинктера и уретры. Они показаны пациенткам со слабым мочевым пузырем. Средства не назначают при высоком артериальном давлении. Антидепрессанты дают эффект у половины женщин, но отрицательно влияют на органы ЖКТ.
Операционная помощь
При недержании стрессового типа часто единственным выходом является операция, особенно если у пациентки менопауза. Есть несколько хирургических процедур, которые отличаются по сложности. Какое именно вмешательство предпочтительнее, зависит от характера патологии и особенностей анатомии.
Устранить проблему часто помогают механические приспособления. Например, уретральный пессарий. Это чаша, которая устанавливается во влагалище. Специальный выступ прижимает уретру, снижает давление на сфинктер, устраняет подтекание мочи. Недостаток в том, что пессарий нельзя использовать длительно и причину недержания он не устраняет.
Чтобы избавиться от проблемы, женщине могут предложить подтяжку мышц.
Это малоинвазивная петлевая операция. На мочевой пузырь в области сужения накладывается петля. Это синтетическая сетка, которая со временем срастается с соединительной тканью.
Для лечения инконтиненции применяют инъекции вещества, которое создает объем и компенсирует недостаточность ткани. Таким образом мочеиспускательный канал фиксируется в нужной позиции. Следующие операции делают нечасто из-за сложности процедуры. Это лапароскопическая кольпосуспезия и ушивание влагалища.
Лечебная гимнастика
Еще один способ терапии – лечебная гимнастика. Она основана на сокращении и расслаблении мышц нижнего таза. “Задерживают” сжатия на несколько секунд, постепенно увеличивая время до двух минут. Упражнения доступны и просты, а процесс выполнения незаметен, поэтому делать их можно не только в домашних условиях. Но занятия важно проводить регулярно.
Комплекс можно разнообразить. Сжатия выполнять в разном темпе: быстро и медленно. Делать выталкивающие движения, сходные с потугами. Во время акта мочеиспускания пытаться задерживать струю. При выполнении комплекса важно включать в работу вагинальные и уретральные мышцы, не напрягая других, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.
Кроме того, можно испробовать психологические тренинги, направленные на устранение депрессивных мыслей.
Недержание мочи у женщин после 50
Для многих людей поход в туалет — это то, что можно ненадолго легко отложить. Недержание мочи у женщин после 50 лет – это проблема примерно для 13 процентов населения планеты.
Хотя недержание может произойти в любом возрасте, оно чаще встречается у пожилых людей, по данным Национальной ассоциации здоровья, каждый пятый человек старше 50 лет страдает от гиперактивного мочевого пузыря, симптомов срочности или частоты.
Недержание — обычная часть старения, но оно никогда не бывает нормальным, на самом деле современная медицина может вылечить большинство из этих людей.
Причины и симптомы
Содержание статьи:
Разнообразие причин, лежащих в основе этого расстройства обширно и разнообразно, от чего-то столь простого и нелогичного как недостаток питьевой воды, до более серьезных состояний, таких как воспаленная стенка мочевого пузыря. Такие заболевания как рассеянный склероз, наступление менопаузы и болезнь Альцгеймера могут привести к недержанию мочи у женщин после 50 лет.
Даже употребление кофе, чая или прием предписанных лекарств могут ухудшить положение дел.
Недержание мочи у пожилых людей может принимать несколько форм. Некоторые люди могут мочиться ненормально часто, а другие испытывают полное отсутствие контроля над мочевым пузырем и кишечником. Вот основные виды заболевания:
Срочное недержание
Наиболее распространенный диагноз — это срочное мочеиспускание, приводящее к протеканию мочи до того, как человек придет в туалет. По мнению медиков данное состояние вызвано непроизвольными сокращениями, которые пациент просто не может остановить, а также может быть вызвано инсультами, деменцией, болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или травмами.
Такие состояния, как атрофия тазового дна или запоры влияют на неотложное недержанию мочи у женщин после 50 лет.
Стресс
Это происходит, когда повышение давления в брюшной полости преодолевает давление закрытия мочевого пузыря. Брюшное давление повышается, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, поднимаетесь по лестнице или поднимаете предметы, мышцы мочевого пузыря пожилых людей могут быть настолько слабыми, что протекание может происходить даже тогда, когда они встают со стула.
Стрессовое недержание чаще встречается у женщин после 50 лет из-за недостатка эстрогена в постменопаузе.
Переполнение
Редко диагностируется, это происходит, когда мочевой пузырь полностью не опорожняется. Пациенты часто чувствуют необходимость идти в туалет и при этом испускают небольшое количество жидкости.
Это состояние часто вызывается обструкцией в мочевыводящих путях или мочевым пузырем, у которого либо очень слабые сокращения, либо он вообще не может сжиматься. Причины включают запоры, фекальные поражения и повреждение нервов от инсульта или диабета.
Функциональное
Этот диагноз описывает недержание мочи у женщин после 50 лет, вызванное неврологическими расстройствами, осложнениями инсульта, болезнью Альцгеймера или рассеянным склерозом. Часто пациент все еще чувствует желание отказаться, но его разум не может спланировать или осуществить поход в туалет.
Смешанное
Иногда люди испытывают более одного типа недержания, обычно женщины, страдающие тяжелой деменцией, болезнью Паркинсона, неврологическими расстройствами или перенесшие инсульт, могут страдать от позывов и функционального недержания.
Диагностика
От посещения медицинского учреждения следует ожидать следующего:
- Анализ мочи, чтобы исключить инфекцию.
- Анализы крови для проверки функции почек, уровня кальция и глюкозы.
- Тщательное обсуждение истории болезни.
- Полный физический экзамен, включая ректальный и тазовый экзамен для женщин.
Часто пациента просят принести дневник мочевого пузыря при первом посещении или создать его перед вторым посещением. В этом журнале она записывает, что она пьет, когда мочится, сколько мочится (помещая специальную «мерную чашку» над унитазом, чтобы записать объем), и описывает ее несчастные случаи.
Если предыдущие тесты и экзамены не указывают на диагноз, пациент может пройти одну или несколько из следующих процедур:
- После мочеиспускания ультразвуковая палочка помещается на живот, создавая сканирование мочевого пузыря, чтобы показать, остается ли моча. Или катетер помещают в мочевой пузырь, чтобы слить и измерить оставшуюся мочу.
- Уродинамическое тестирование — катетер наполняет мочевой пузырь водой. Этот тест измеряет давление в мочевом пузыре, когда он находится в покое, когда он наполняется и когда он опорожняется. Этот тест рассматривает анатомию мочевыводящих путей, функциональные возможности и емкость мочевого пузыря, а также ощущения, которые испытывает пациент.
- Рентгенограмма пузыря — вводится катетер, через который краситель попадает в мочевой пузырь. Затем делается рентген, пока пациент мочится, выделяя систему мочевыводящих путей.
- Цистоскопия — врач осматривает мочевой пузырь пациента через небольшой телескоп, проверяя его емкость, опухоли, камни или рак.
Лечение
После постановки диагноза, лечение недержания мочи у женщин после 50 лет может включать поведенческую терапию, медикаменты, медицинские приборы и хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев это безоперационное лечение. Обычно первая линия лечения — поведенческая терапия, которая часто приводит к положительным результатам. Лечение может включать в себя тренировку мочевого пузыря, запланированные походы в туалет, упражнения для мышц тазового дна, а также управление жидкостью и диетой.
Хорошая особенность поведенческой терапии заключается в том, что побочных эффектов нет, а реакция пропорциональна проделанной работе пациента.
Тренировка мочевого пузыря может включать в себя обучение задержке мочеиспускания путем постепенного увеличения времени между походами в туалет. Или можно практиковать двойное мочеиспускание: после первого подхода пациент ждет несколько минут, а затем снова мочится.
Это учит организм дренировать мочевой пузырь более тщательно. Запланированные походы в туалет эффективны для людей с ограниченными физическими возможностями или неврологическими расстройствами.
Упражнения для мышц тазового дна, называемые Кегелсом, укрепляют мышцы, которые помогают регулировать мочеиспускание. Обычно нужно практиковать это несколько раз в день, каждый день, потому что остановка лечения может означать возвращение к недержанию.
Обучение сокращению правильных мышц может сбивать с толку, поэтому врач должен проверить, правильно ли выполняются Кегели, вставив палец в анус или влагалище, чтобы проверить давление. Или можно работать с помощью биологической обратной связи.
Датчики, подключенные к компьютеру, размещены на корпусе, а линии на видеомониторе показывают, когда вы выполняете упражнения правильно.
Лекарства часто используются в сочетании с поведенческой терапией:
- Антихолинергические или спазмолитические препараты включают Vesicare, Detrol LA, Ditropan XL, кожный пластырь Oxytrol и Sanctura. Наиболее распространенным побочным эффектом является сухость во рту. Менее распространенные побочные эффекты включают помутнение зрения, запоры и спутанность сознания.
- Эстрогенная терапия — вагинальным кремом, кольцом или пластырем — используется для противодействия атрофии слизистой оболочки уретры и влагалища у женщин после 50 лет в постменопаузе.
- Антибиотики назначаются, когда недержание вызвано инфекцией мочевых путей.
В дополнение к этим методам лечения женщинам могут быть назначены медицинские устройства, в том числе:
- Уретральные вставки — это тампоноподобная вставка, которую женщина помещает в уретру, обычно во время действий, связанных с ее эпизодами недержания. Женщина удаляет его, когда ей нужно помочиться.
- Пессарий -это внутривлагалищное устройство, похожее на диафрагму, которая поддерживает мочевой пузырь. Медицинский работник размещает пессарий, который женщина должна вынимать, проверять и чистить каждые три месяца.
Если ваш близкий пожилого возраста страдает от недержания мочи, самообслуживание помогает избежать осложнений, таких как кожная сыпь и запах мочи.
Для чистки используйте мягкое мыло, вазелин или масло какао. Обязательно промокните кожу после мочеиспускания. Используйте прокладки и защитные предметы одежды, такие как пластмассовое или моющееся белье, до тех пор, пока вы не найдете успешное лекарство или если его лечение не будет эффективным на 100 процентов.
лечение народными средствами, таблетками, свечами, лекарствами, причины проблемы в 40, 60, 70, 80 лет, препараты для домашних условиях, операция
Непроизвольное мочеотделение (энурез) — это патология, с которой чаще всего сталкиваются дамы преклонного возраста. Чтобы эффективно устранить недержание мочи у женщин после 50 лет, нужно лечение подбирать в индивидуальном порядке. Если недуг протекает в легкой форме, помогут упражнения Кегеля и лекарственные препараты, в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Причины и провоцирующие факторы недержания мочи у женщин после 40 лет
Нередко спровоцировать неконтролируемое выделение урины в этом возрасте могут колебания гормонального фона в женском организме. Причина проста: после 40 многие дамы вынуждены переживать климакс. В этот период происходит снижение эстрогенов, которые способствуют расслаблению мышц тазового дна. Известно, что при нормальном количестве этих гормонов мочевой пузырь (МП) полноценно выполняет свою функцию.
Полезно знать! Женщины, ведущие активный образ жизни, менее подвержены энурезу.
Точно выяснить, связаны ли причины недержания мочи у женщин с гормональным дисбалансом, может только гинеколог-эндокринолог.
Недержание мочи у женщин после 60 лет может быть обусловлено сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. В таком случае возникает синдром так называемого «гиперактивного мочевого пузыря» (ГМП). При этом появляются острые позывы к мочеиспусканию даже при незаполненном мочевике. Пациентки отмечают, что даже после посещения санузла не появляется чувство облегчения. Наблюдается частые мочеиспускания (10 раз в сутки и более). Качество жизни при этом снижается, возникает депрессия, нарушается сон.
Хронические заболевания органов малого таза (цистит, грибковые инфекции) также ведут к энурезу. В преклонном возрасте сфинктеры перестают полноценно работать. К тому же ситуацию усугубляют хронические инфекционные заболевания, раздражающие стенки МП.
Диагностика проблемы
Чтобы выяснить точную причину непроизвольного мочеиспускания, применимы следующие методы диагностики:
- ОАМ (общий анализ урины), с помощью которого можно точно установить, имеется ли воспаление МП.
- УЗИ органов малого таза, при помощи которого врач сможет выявить имеющиеся в МП солевые или кальфицированные конкременты (в народе песок или камни).
- Цистометрия. Данная процедура позволяет измерить давление внутри МП. Исследование показывает, насколько наполняется мочевик, и в какой период времени возникают позывы к мочеиспусканию.
Ночное недержание мочи у женщин выявляется просто: для этого осуществляют тест со специальной прокладкой. Количество выделенной за ночь урины вычисляется так: взвешивается прокладка до и после сна.
Гинеколог диагностирует недержание мочи у женщин после 70 лет на «вертолете» (специальном гинекологическом кресле). В данном случае врач оценивает степень опущения влагалища и мочевика. Нередко специалист просит женщину покашлять, чтобы выяснить, подтекает ли урина при небольшой физической нагрузке.
Даже в 30 лет представительницы прекрасного пола сталкиваются с недержанием урины. Этому способствуют послеродовые травмы (разрывы промежности и влагалища 3 и 4 степени). В этом случае важен опрос пациентки. Количество родов, перенесенные операции, а также хронические заболевания помогут составить правильный анамнез.
Лечение недержания мочи у женщин старшего возраста
Пациентки, впервые столкнувшись с данной деликатной проблемой, не знают, какой врач сможет им помочь. Чтобы точно выяснить причину заболевания, желательно записаться на прием не только к гинекологу, но и к урологу. В некоторых случаях, когда энурез возник после перенесенной стрессовой ситуации, не обойтись без консультации психотерапевта.
Если недержание мочи у женщин возникло после 40 лет, лечение основывается на применении таких групп препаратов:
- Спазмолитики: эффективны при синдроме ГМП.
- Антидепрессанты: повышают тонус МП.
- Гормональные препараты: если болезнь возникла на фоне менопаузы.
- Адреностимуляторы: повышают тонус уретры и сфинктеров.
Помимо медикаментов, врач может порекомендовать специальные упражнения, а также физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия и упражнения
Пациенткам, находящимся в глубокой постменопаузе (после 80 лет), рекомендуются препараты, снижающие сократительную активность детрузора (мышечной оболочки мочевика). Вместе с тем желательно одновременное применение гормональных средств (в виде свечей или крема), содержащих в своем составе эстриол (женский половой гормон). При такой комбинации лекарственных средств эффективность лечения достигает 80 %.
Хорошо зарекомендовали себя такие свечи от недержания мочи: Премарин, Эстрокад, Микрофоллин, Эстриол-М, в состав которых входит эстриол.
Помимо лекарственной терапии, специалист зачастую рекомендует упражнения Кегеля, которые необходимы для регуляции работы МП. Тренировать мышцы тазового дна полезно не только женщинам после 50 лет. Дамам, страдающим избыточным весом, а также новоиспеченным мамам (даже в случае кесарева сечения), такие упражнения помогают избежать возможных негативных проблем в будущем.
Перед тем, как начать делать упражнения, нужно опустошить мочевой пузырь. Тренировка «Кегель-мышц» сводится к следующему: нужно напрягать мышцы на 3–5 сек (как будто останавливается мочеиспускание), затем медленно их расслаблять. Упражнение повторяется по 10 подходов (5 раз в день). Еще одно эффективное упражнение Кегеля напоминает потуги: нужно периодические производить выталкивающие движения, имитируя резкое выделение остатка урины.
Физиотерапия и народные рецепты
Если патология выявлена на начальной стадии, для женщин после 30 рекомендована электростимуляция мышц малого таза. Во время процедуры электроды вводятся во влагалище. Они стимулируют мышцы, ответственные за смыкание сфинктера мочевика.
Для женщин старше 50 врач может посоветовать электрофорез. Во время этой процедуры через слизистые оболочки под действием тока вводятся препараты, стимулирующие мочеполовую систему.
Хирургическое вмешательство и инъекции коллагена
В запущенной стадии недержания мочи у женщин после 50 специалист может посоветовать хирургическое вмешательство. В этом случае выполняется петлевая операция под местным наркозом (по времени длится не более 30 минут). Хирург под уретрой устанавливает специальную сетчатую ленту, которая позволяет удерживать урину. Как правило, спустя 5–7 дней после проведения операции пациенток выписывают домой.
Если энурез происходит при незначительных физических нагрузках (например, при чихании), осуществляют инъекции коллагена. Фибриллярный белок вводится в основание МП. Процедуру осуществляют под местным наркозом. Коллаген постепенно вымывается из организма, поэтому через несколько лет инъекции придется повторить.
Прогноз лечения и профилактика
100%-ный положительный терапевтический эффект от лечения возможен только на начальных этапах развития патологии. Поэтому, как только женщина (чаще всего в 45 лет и старше) впервые столкнулась с энурезом, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Профилактика патологии основана на ведении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек и периодическом выполнении специальных упражнений.