«Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар»

13 января 2017

Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.

Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

Как все начиналось

Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки — конечно, с некоторыми оговорками. Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки. Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

Автор фото, VICKY SPRATT

Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.

Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет «играла в медикаментозную рулетку», тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный. Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на «сложный подростковый период», я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

Автор фото, BSIP/Getty

Виды противозачаточных таблеток

Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные — они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) — и «чисто прогестиновые таблетки» или «мини-таблетки», которые содержат только один гормон (прогестин).

• Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
• Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
• У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.

Однажды после очередной панической атаки и в результате бессонной ночи я села за компьютер и начала искать информацию в Google. Накануне я перешла на новые прогестиновые контрацептивы, которые мне прописали из-за мигреня. Как оказалось, комбинированные таблетки противопоказаны тем, кто страдает мигренью с аурой.

Я ввела в поиск название своего препарата и слова «депрессия» и «тревожность». Интернет сразу показал мне темы на форумах и сообщения блоггеров, которые страдали от тех же симптомов, что и я.

К тому времени я уже несколько раз обращалась к своему участковому врачу с жалобами на неожиданные и мощные панические атаки — раньше такого никогда не было. В разговоре ни разу не всплыла тема контрацептивов, несмотря на то, что приступы происходили одновременно с переходом на новые таблетки. Зато мне прописали значительную дозу бета-блокаторов — препаратов, которыми лечат тревожность — и посоветовали пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Так я прожила где-то шесть-восемь месяцев. Не могу сказать точно, потому что этот период в моей памяти очень размыт и ускорен, ведь чувство тревоги и опасности постоянно пульсировало в моих венах.

Автор фото, BSIP/Getty

Узнайте больше

Сайт The Debrief провел опрос, в котором приняли участие 1022 читательницы в возрасте от 18 до 30 лет:

• 93% респондентов принимали противозачаточные таблетки во время опроса или ранее.
• Из них 45% страдали от тревожности, другие 45% — от депрессии.
• 46% утверждали, что таблетки снизили их половое влечение.
• 58% полагают, что таблетки негативно отразились на их психическом здоровье.
• 4% говорят о положительном влиянии таблеток.

Мне хотелось бы посмеяться, вспоминая об этом. Ведь так должны заканчиваться все хорошие истории, не правда ли? Но в том, что я прошла, не было и нет ничего смешного. Это был ужас. Я все время испытывала чувство страха. Я себя не узнавала, не любила и не могла спокойно жить. Я не знала, что делать, к кому обратиться и будет ли этому конец. Кроме тревоги, меня охватила апатия. Я чувствовала себя полной бездарностью и обвиняла в происходящем только себя.

Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что «чувствую себя не собой, а кем-то другим», как если бы мой мозг заплесневел и усох.

«А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?» — спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие. Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена — благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

Овладев собой, врач сказала категорическое «нет»: мои проблемы не связаны с таблетками.

Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего «я». Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь «с высокой скалы своего сознания». Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

Через год после прекращения панических атак я отправилась в путешествие в одиночку на другой конец света. Годом ранее это было бы немыслимо. Сидя на далеком тропическом пляже под теплым грозовым ливнем, я вдруг заплакала от радости. Какое же это было облегчение, что я снова стала собой, что я могу управлять своими мыслями, что я не ошиблась — я действительно знаю себя лучше, чем уверяли меня врачи.

Сейчас мне 28 лет, и я больше не принимаю гормональные контрацептивы. За исключением умеренных перепадов настроения в течение суток перед месячными, я полностью избавилась от тревожности, депрессии и панических атак.

Автор фото, VICKY SPRATT

С той поры, как я потеряла себя на прогестиновых таблетках и снова обрела на пляже Южной Азии, моя проблема постепенно начала привлекать все больше внимания. В 2013 году вышла в свет книга Холли Григг Сполл «Подсласти пилюлю» (Sweetening The Pill), в которой автор заявила о влиянии гормональной контрацепции на женское психическое здоровье.

Кроме того, было проведено важное исследование: профессор Ойвинд Лидегаард из Университета Копенгагена обнаружил, что женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и прогестиновые), чаще других прописывают антидепрессанты. Эта разница была особенно заметна среди молодых женщин 15-19 лет, которые принимали комбинированные таблетки.

Лидегаарду удалось провести это исследование, потому что ему предоставили доступ к медицинским карточкам более миллиона датчанок в возрасте от 15 до 34 лет.

Прочитав об этом исследовании, я послала информационный запрос в Национальную службу здравоохранения. Как журналистка издания The Debrief, я знала, что многие британки также страдают от подобного воздействия таблеток — наши читательницы чуть ли не ежедневно жаловались нам на это. Я спросила, сколько женщин принимают противозачаточные таблетки одновременно с антидепрессантами или бета-блокаторами. Мне ответили, что их система пока не позволяет сделать выборку этих данных.

Таблетки и депрессия

Вот что говорит профессор Хелен Стоукс-Лампард, председатель Королевского колледжа врачей:

«Доказано, что гормоны влияют на настроение — как положительно, так и отрицательно. Для большинства женщин надежная контрацепция и регулирование менструального цикла — неоспоримые плюсы, которые перевешивают побочные эффекты, если таковые и появляются. К тому же многие женщины утверждают, что гормональные препараты улучшают их настроение.

Если женщина считает, что контрацептивы отрицательно влияют на ее настроение, ей следует обратиться к врачу».

Сейчас депрессия считается возможным, но редким побочным эффектом гормональных контрацептивов, сказано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Сайт Национальной службы здравоохранения упоминает о «перепадах настроения», не называя напрямую депрессию, тревожность или панические атаки.

Необязательно отказываться от таблеток, но и не надо мириться с отрицательными побочными эффектами, которые мешают нам жить. Для выбора нам необходима информация. Нужны более тщательные исследования влияния гормональных контрацептивов на женскую психику, наблюдения за реакцией пациенток, больше поддержки в адрес тех, кто страдает от серьезных побочных эффектов. Женщины не должны чувствовать, что их игнорируют или не воспринимают всерьез.

Вики Спратт — заместитель редактора The Debrief, веб-сайта для женщин от 20 до 30 лет. Сейчас этот сайт публикует цикл материалов «Помешался от таблеток» (Mad About The Pill).

Контрацептивы Bayer Джес Плюс (YAZ plus) — «Джес — для терпеливых! Отличный способ контрацепции, но не без побочек. ОБНОВЛНИЕ ОБНОВЛЕНИЕ 25.01.2018»

Перед тем, как начать принимать ОК, следует обязательно проконсультироваться с доктором! Конечно, доктор не даст 100% гарантии, как будут влиять таблетки на организм, но подберет те, которые будут подходить наилучше для вашего организма, опираясь на анализы, возраст и т.д.

Важно знать! Для того, чтобы подобрать контрацептив — недостаточно лишь консультации с гинекологом, необходимо сделать анализы на гормоны, анализ крови, мочи; узи щитовки, почек, печени, яичников, к тому же доктор должен быть осведомлен о всех ваших хронических заболеваниях.

 

Состав Джес Плюс:

этинилэстрадиол – 20 мкг

дроспиренон – 3 мг

Цена: 240 грн. (на самом деле, цена колеблется от 240-330 грн., в зависимости от аптеки, поэтому приходиться побегать, как по мне таблетки очень дорогие).

Вид: упаковка очень удобная, влазит в кошелек. Благодаря тому, что можно выбрать наклейку с днями неделями, никогда не забудешь приняла ли ты таблетку сегодня или нет. В упаковке 28 таблеток — 24 активных (оранжевые, С гормоном) и 4 неактивных (нежно оранжевого цвета, с фолиевой кислотой).

 

Побочные действия:

 

Причина по которой я начала принимать ОК — нарушение менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка очень медленно развивалась и не успевала созреть полноценно, как итог — месячные шли чуть ли не пол месяца, цикл был нерегулярный и постоянно колебался. Гинеколог так и сказал — дадим отдохнуть твоему организму, предупредил о возможных побочных действиях.

 

Важно знать! ОК рекомендуют принимать не больше года, потом следует дать отдохнуть организму пару месяцев и попринимать витамины. Раз в три месяца следует сдавать анализы крови и мочи.

 

ИТАК, МОЙ ОПЫТ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОК.

Время адаптации — от 1 месяца до 3. Прочитав кучу отзывов ужаснулась от кучи побочек, всё надеялась, что эти страшилки обойдут меня стороной…. Но нет, чуда не произошло…. И так, что со мной было?!

 

1-ий месяц:

— иногда кружилась голова, тошнило;

— временами мое настроение резко прыгало и начинались дикие истерики, как у маленьких девочек, при чем из-за пустяка на который я бы никогда бы не отреагировала в любой другой день.

— мажущие выделения начались с половины выпитых таблеток и не заканчивались до начала приема второй упаковки.

— болезненность груди, просто невозможно дотронутся.

— пожалуй, самый неприятный момент — тянущие боли внизу живота, как при начале менструаций. Живот мог болеть целый день, а мог и не болеть и вовсе. Но вскоре боли прошли.

 

2-ой месяц:

— болезненность груди.

— мажущие выделения на 20 день принятия таблеток.

 

Как таковая менструация начинается с 3 таблетки-пустышки и длится четыре дня.

 

Из плюсов, которые я отметила:

— кожа головы и лица перестала быть такой жирной, как была раньше, прошли прыщи.Голову теперь мою раз в 4 дня, а не через день.

— настроение и самочувствие стабилизировалось (учитывая, что у меня был ужасный ПМС по две недели), а теперь ни истерк, ни психов, ни плохого настроения.

— контрацепция (а куда же без нее), главное не забывать принимать таблетку, желательно в одно и тоже время. Как плюс — либидо не уменьшилось, как и чувствительность.)

— живот во время так названных «менструаций» — практически не болит. Таким образом я перестала пить обезболивающие таблетки, как это было раньше.

— вес мой не увеличился, за то увеличилась грудь на 1 размер (как по мне очень приятный плюс).

— ногти перестали быть такими ломкими.

 

Время которое я принимаю ОК — 3 месяца. Это конечно же еще совсем мало, но надеюсь на хороший результат. Конечно, пока мой организм еще привыкает к таблеткам, моя проблема с месячными по пол месяца еще не решилась, но надеюсь что следующая упаковка будет без сюрпризов.

 

ОБНОВЛЕНИЕ 25.11.16

ПРОДОЛЖИМ,…а что же было дальше?!

 

3- ий месяц — были мажущие выделение во время «Овуляции».

 

4-ый месяц прошел без побочек, и месячные начались на 3 неактивной таблетке.

 

5-ый месяц!

— на 20-ой активной таблетке у меня началась менструация и длилась до начала приема 2 таблетки.

Очень испугалась и побежала к гинекологу. Он сказал что это норма, ведь кому-то достаточно одного месяца для адаптации, а кому-то и 3 не хватает, сказал что должно пройти, сделал узи — патологий не виявил. И в таких случаях можно принять вместо 1 таблетки — 2, если начинаются обильные выделения (обьяснил тем, что недостаточно гормона), а так же назначил принимать витамин Е с 16 по 25 день.

 

В общем 6 месяцев приема ОК достаточно большой период. НО!!! Менструация пока не стабилизировалась из-за адаптации к препарату. Изначально я начала принимать таблетки для стабилизации менструального цикла, так как длились они по 14 дней,а не 5-7 дней как положено… и перерыв между менструациями был от 30 до 35 дней.

 

ОБНОВЛЕНИЕ 1.02.2017

Спустя 8 месяцев приема данных ОК. Поняла, что мое состояние ухудшилось. Либидо пропало вовсе, совсем ничего не хотелось и никогда не хотелось, при ласках, смазки выделялось совсем немного, чувство возбуждения пропало, и было всегда сухо, больно, дополнительные лубриканты не помогали, стала очень спокойной. Грудь очень сильно болела, не возможно было прикоснутся. Принимала витамин Е 3 месяца — всё было хорошо, когда прекратила пить витамины опять началось небольшое кровотечение. ..Зато цикл восстановился.

Пошла снова к доктору, на что он мне ответил: «а как ты хотела? это же гормон!». Посоветовал сделать перерыв на месяц, и попробовать какие-то другие ОК («какие сама придумаешь» — сказал он мне),

Я решила больше не рисковать, конечно ОК отличное средство для защиты, ведь так уверенней себя чувствуешь, в плане защиты, но когда либидо совсем на нуле — то всё деньги уходят на ветер.

ОК не пью 2 месяца улучшения есть сразу же — совсем чуть-чуть появилось либидо, смазка выделяется в нужном количестве.

Но ухудшилось состояние кожи, волос, стало обсыпать прыщами.

Месячные пришли не через 28, а через 31 день (как было всегда, но как по мне это не смертельно), На второй месяц месячные были вовремя.

В общем девочки, пока пьете таблетки — всё здорово, как только прекращаете пить — всё возвращается на круги своя. Так что прежде, чем пить таблетки и выкидывать такие деньги 100 раз подумайте! Будьте здоровы!

 

ОБНОВЛЕНИЕ 25.

01.2018

Прошел почти год, как я прекратила прием этих таблеток. И пришла к выводу, что я вообще их зря принимала. И совсем не стоит пить эти таблетки ни по каким показаниям, неизвестно какие проблемы могут вас ожидать и как отреагирует организм. Это бомба замедленного действия. Перечитала кучу форумов по-поводу Либидо, и почти у 90% девушек с этим проблемы во время приема ОК..

Почему же пропадает либидо? Во время приема ОК, гормон создает организму обманную реакцию _ «ложная беременность» _ соответственно, либидо уменьшается, если не исчезает вовсе.

Мое Либидо почти вернулось в изначальное состояние.. но почти год прошел и организм только отходить более-менее начал…

Единственный плюс — действительно цикл нормализировался и если раньше месячные были с перерывом в 30-35 дней, сеичас стабильно 28-29 дней. По-поводу болезненных менструаций — как были сильные боли, так и остались.

 

ЧИТАЙТЕ МОИ ДРУГИЕ ОТЗЫВЫ:

— отличный иммуностимулятор

 

— сильное обезбаливающие при менструации

 

— Гомеопатия Ременс — не помог в моей беде

 

— Антистрессовый препарат

 

— Мазь при ушибах и ожогах

Вопросы контрацепции — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 4)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 243 показывается по 5 10 15 25 15.02.2012 Здравствуйте. Скажите, если я использую в качестве контрацепции кольцо Новаринг можно ли мне пройти 7-ми дневный курс Лактогеля, после приема антибиотиков? Не будет ли повреждено кольцо этим препаратом? Или его нужно будет удалить? Спасибо. Елена Добрый день, Елена! Скорее всего, кольцо повреждено не будет. Однако лечение лучше проводить в отсутствии кольца. 10.02.2012 Здравствуйте! Можно ли, исходя из анализов на гормоны, подобрать противозачаточные таблетки, чтобы их действие не отразилось в виде прибавки в весе? Евгения К сожалению, такой побочный эффект, как прибавка в весе, очень трудно прогнозируем, и даже при наличии данных гормональных исследований это не всегда возможно. Добрый день, Евгения! Гинеколог подбирает контрацептив после осмотра и анализа результатов исследований (лабораторных и инструментальных). 29.01.2012 Добрый день! Слышала, что побочным эффектом противозачаточных таблеток может стать рождение двойни. правда ли это? И не будет ли проблем с беременностью при приеме противозачаточных? (Принимаю Линдинет 20). Инна Здравствуйте, Инна! Это миф, возникший в конце прошлого века в США. Все побочные эффекты описаны в инструкции к препарату. Беременность не наступит (99,99%) во время приема пероральных контрацептивов. После окончания приема препарата беременность можно планировать на следующий самостоятельно восстановившийся менструальный цикл. Добрый день, Инна! Восстановление фертильности зависит от длительности приема противозачаточных гормональных препаратов. Целесообразно после отмены КОК в течение 1-2 месяцев применять барьерные методы контрацепции (презервативы, фарматек), так как в первый месяц после отмены КОК наступление многоплодной беременности более вероятно. Здравствуйте. Вероятность рождения двойни после приема КОК повышается, но не в 100% случаев. После отмены препарата сделайте перерыв 1 месяц. Инна, здравствуйте. Когда дело касается Вашего здоровья, все должно быть рациональным, в том числе и прием КОК. Если гормональные препараты были Вам назначены правильно и по показаниям, проблем с беременностью быть не должно. Такого побочного эффекта, как рождение двойни, у КОК нет. Но при непродолжительном приеме (в течение 1-2 мес.) данных препаратов, в ответ на их отмену, в некоторых случаях может произойти гиперовуляция, что может привести к зачатию двойни. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 22.01.2012 Здравствуйте. Я бы хотела задать вам вопрос: у меня месячные начались 12 января, прошли очень быстро, 15 января они уже закончались. И 15 января был незащищеные секс. После я выпила одну таблетку постинор и через 12 часов еще одну, а 22 января пошли месячные, что это могло быть? И что произошло? елена Здравствуйте, Елена! Это обычная реакция на постинор. Здравствуйте. Это ответная реакция организма на прием постинора. Елена, здравствуйте. Для того чтобы точно сказать, что это может быть, необходима консультация специалиста и обследование. Причин может быть несколько. Чтобы выяснить причину необходимо УЗИ органов малого таза и анализ крови на бета-ХГЧ. После обследования обратитесь к гинекологу. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 18.12.2011 Здравствуйте! Недавно начала прием противозачаточных таблеток (мини-пили), строго соблюдая инструкцию, через 14 дней снова начались кровянистые выделения, длятся уже 3 дня, похожи на месячные, но скудные. Хочу бросить их пить. Подскажите: нужно ли пропить всю упаковку до конца или возможно прекратить прием препарата в любой день? И как скоро восстановится естественный цикл? мария Добрый день, Мария! Такой эффект при начале приема гормональных препаратов встречается достаточно часто. Но это не является показанием для отмены приема контрацептива. С какой целью доктор вам назначил прием данного препарата? Отмену производить лучше после консультации гинеколога, который рекомендовал начать прием. Здравствуйте. Это побочный эффект гормонального препарата, лучше если вы примите упаковку хотя бы 21 день, а затем отмените. Мария, здравствуйте. Действительно, во время приема мили-пили могут быть межменструальные кровянистые выделения. У данной группы препаратов существует такое побочное действие. Если Вы все-таки решите бросить препарат, то упаковку лучше закончить. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 10.12.2011 Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли снизить эффект противозачаточных таблеток Мидиана приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг? Руслан Добрый день, Руслан! Нет не может, они не являются антагонистами. Здравствуйте, Руслан. Действительно, прием антибиотиков может снижать эффект контрацептивов. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив), пока продолжается курс Амоксиклава. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Пенициллины, к которым относится амоксиклав, не снижает дейстия контрацептивов. 03.12.2011 Добрый день! Врач посоветовал пить противозачаточные Чаро зетта. Я вскрыла упаковку и что-то не могу сориентироваться, с какой таблетки начинать? Там разметка по дням недели, а с какой стартовать не пойму. Подскажите, пожалуйста. мария Здравствуйте, Мария! Если вы не принимали контрацептивные таблетки, то подождите начала менструации. В первый день менструального кровотечения начните принимать препарат Чарозетта. Прием таблеток следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Возможно, начало на 2-5-й день, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней приема препарата рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции. Всякий раз, когда Вы начинаете прием новой упаковки препарата Чарозетта, начинайте с верхнего ряда таблеток. Продолжайте принимать по одной таблетке в день до тех пор пока упаковка не окажется пустой, всегда следуя той последовательности, которая указана стрелками на упаковке. Здравствуйте. Начинайте с той, которая соответствует дню недели, данный препарат монофазный, то есть содержит во всех таблетках одинаковый состав. 02.12.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я несколько лет назад предохранялась таблетками Регулон. После приема первой же таблетки у меня появились пигментные пятна. Я от них с большим трудом избавилась. Теперь боюсь предохраняться таблетками. Может, есть среди противозачаточных таблеток такие, у которых нет такого побочного эффекта? Или я могу использовать только другие методы контрацепции? наталья Добрый день, Наталья! Безусловно, в настоящее время существует множество методов контрацепции. На приеме у гинеколога можно подобрать подходящий именно для вас метод, учитывая ваш образ жизни, сопутствующие заболевания, количество беременностей и родов, состояние вашего организма в целом. Конечно? Вы можете использовать другие методы контрацепции. К сожалению, появление пигментации на коже при приеме КОК не возможно предсказать, так что если Вас это беспокоит, то используйте другой метод контрацепции. Здравствуйте. Данный побочный эффект проявляется крайне редко, только у тех, у кого есть исходно особенности, скорее всего, Вы будете реагировать таким же образом и на другие гормональные препараты. Здравствуйте, Наталья. Пигментные пятна или хлоазма могут быть побочным эффектом гормональных контрацептивов, содержащих эстрогенный компонент. Другие препараты существуют. Перед их назначением необходима консультация и обследование. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 18. 11.2011 Здравствуйте! Мне 25 лет. Я перестала пить противозачаточные таблетки и начала предохраняться свечами, но у меня начал болеть низ живота и грудь. Почему? Жанна Уважаемая Жанна! Проконсультируйтесь у гинеколога на приеме, и вероятней всего, нужно будет обследоваться на гормональный профиль. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Возможно у Вас воспаление придатков, необходимо пройти консультацию врача. Жанна, добрый день! При отмене КОК такое возможно, так как «включаются» в работу яичники, созревает яйцеклетка и выделяются гормоны. Вам необходимо обследовать гормональный фон. 15.11.2011 Здравствуйте! Я пила регулон по пролонгированной схеме 3 цикла, бросила — начались месячные 12 октября, 18 октября мазало. Сегодня уже 15 ноября, а их нет. Беременность исключена. Почему так? Виктория Когда принимаются гормональные контрацептивы, особенно в пролонгированном режиме яичники выключаются из рабочего цикла, после отмены препарата им нужно время на их восстановление, пройдите УЗИ трансвагинально. Здравствуйте, Виктория! Это довольно часто встречающаяся ситуация после отмены препарата. Уважаемая Виктория! Не понятен вопрос — бросила или закончила принимать препарат? И с какой целью его Вам назначали? С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 15.11.2011 Здравствуйте. Недавно начала принимать противозачаточные таблетки Логест 20. Принимала 21 день, потом перерыв. В общем как в инструкции, побочных эффектов не было, так мазало немного, но я слышала, что так бывает, когда только начинаешь принимать. На следующий месяц пришлось перейти на логест. Линдинета не было в аптеках. Сегодня седьмой день приема логеста. У меня началась рвота и диарея. Может ли это быть из-за замены таблеток? Хотя ведь у них состав одинаковый. Евгения Здравствуйте. Возможно, это связано с состоянием желчевыводящих путей. Когда принимают гормоны, возрастает нагрузка на печень и желчевыводящие пути. Необходим прием желчегонных препаратов. Здравствуйте, Евгения! В побочных эффектах препарата описаны редкие случаи рвоты и тошноты, крайне редко диареи. Конкретно с заменой препарата это не связано. Важно помнить, что если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Уважаемая Евгения! Не думаю, что это в результате приёма КОК. Возможно, сбой работы желудка и кишечника произошел из-за каких либо погрешностей в диете. Присмотритесь к своему питанию. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 14.11.2011 Добрый день! Сейчас принимаю таблетки Регулон уже 7 месяцев, прописали, так как была киста. Есть какие-то еще подобные препараты, дело в том, что я набрала УЖЕ 4-5 кг. Или же нужно анализы какие-то сдать? Какие? Заранее огромное спасибо. Алена Здравствуйте, Алена! Вы пишите, была киста, т.е. сейчас ее уже нет? Да, действительно, необходимо пройти лабораторно-инструментальное обследование (УЗИ органов малого таза, содержание гормонов в крови). В зависимости от результатов анализов гинеколог примет решение о замене препарата, либо продолжении приема. Для начала Вам необходимо сделать УЗИ и определиться, есть ли киста в данный момент. Если Вас не устраивает Ваш метод контрацепции, то необходимо обратиться к врачу, чтобы Вам подобрали другой контрацептив. Здравствуйте. Контрацептивных препаратов много, чтобы подобрать подходящий для вашего организма препарат, необходимо уточнить ваш гормональный статус. Для этого Вам нужно сдать кровь на гормоны: на 5-7 день цикла натощак утром на тестостерон, пролактин, эстрадиол. Анализ сдается на фоне отсутствия гормональной контрацепции. Здравствуйте, Алена. Есть смысл показаться врачу и обсудить дальнейшую тактику. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 09.11.2011 Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос, принимаю почти уже 3 года противозачаточные хлое 28, все было хорошо, но сейчас стали часто отекать ноги, тяжесть в ногах, на ногах в области колен венозные звездочки, обратилась ко врачу с проблемой ног, она мне сказала, что нужно заменить противозачаточные, но у них у всех написано в противопоказаниях принимать с осторожностью при расширении венозных сосудов. Что мне делать, не знаю, на что заменить хлое 28. Заранее спасибо! Анастасия Здравствуйте, Анастасия! Изначально необходимо проконсультироваться у ангиохирурга с целью выяснения степени венозной недостаточности, пройти обследование гормонального фона. А далее в зависимости от результатов обследования акушер-гинеколог, либо гинеколог-эндокринолог примет решение о замене препарата, либо предложит другой вариант контрацепции. Для начала Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу и гинекологу, чтобы решить вопрос, а можно ли Вам вообще принимать гормональные препараты. Уважаемая Анастасия! Только врач-гинеколог может грамотно подобрать противозачаточные средства, учитывая Ваше состояние здоровья, возраст, образ жизни, изменения, происходящие в организме и т.д. На взгляд пациентки, чаще всего нет разницы между противозачаточными таблетками, но профессионал знает эту разницу, и поэтому существуют специальные приемы гинеколога для подбора контрацепции, когда специалист учитывает множество факторов и при необходимости назначает анализы для грамотного назначения КОКов, чтобы у пациентки не было проблем, и она комфортно себя чувствовала. Необходима консультация! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 05.11.2011 Здраствуйте! У меня такая проблема: до беременности принемала новинет, таблетки подошли идеально! После родов никак не мог восстановиться цикл, врач порописала линдинет 30, я не послушала, стала пить новинет. Первые девять дней мазало, а на десятый пошли сильнее, я испугалась и бросила пить таблетки, они пошли сильнее, медсестра (врач был в отпуске) сказала, что надо было допить пачку до конца, прописала кровоост. препораты и с начала новых месячных назаначила пить линдинет 30. И опять такая же история: вот уже почти три недели идут месячные. И еще заметила, когда я выпью новую таблетку, через часа 3-4 кровь перестает идти, только слегка мажет, а утром опять начинают идти. Почему так? Может, мне нужны таблетки с более высоким содержанием гормонов? марина Здравствуйте, Марина! Вам обязательно нужно показаться к гинекологу, т.к. причины кровотечения после родов могут быть не связаны с приемом гормональных средств. 31.10.2011 Здравствуйте! Я начала принимать по назначению врача гормональные таблетки Линдинет 30, и вот уже 10 дней идут месячные, это нормально? Или нужно идти к врачу? лидия К сожалению, на приек КОКов бывают нарушения менструального цикла, если менструации обильные, то необходимо обратиться к врачу. Здравствуйте, Лидия! В начале приема КОК такая реакция допустима. Однако, если выделения не прекращаются длительное время, необходимо определиться с гинекологом, подходит ли вам данный препарат. 18.10.2011 Здравствуйте! Какой метод контрацепции лучше? Жду второго ребенка, и очень хотелось бы как-то защищаться? Многие рекомендуют поставить спираль, но особого доверия к ней нет! Подскажите, как быть? Ульяна На сегодняшний день наиболее действенным методом является гормональная контрацепция. Для того чтобы Вам назначили один из препаратов, Вам необходимо придти на прием к гинекологу. Здравствуйте. Метод контрацепции необходимо подбирать индивудуально, исходя из данных влагалищного осмотра, характера менструального цикла, гормонального фона. Через 2 месяца после родов, придя на прием к доктору, Вы обсудите все перечисленные нюансы и выберете метод, наиболее подходящий для Вас. Уважаемая Ульяна, в современном мире научные технологии в области медицины добились хороших результатов, в т. ч. и в конструкции внутриматочных средств. На сегодняшний день существуют очень качественные ВМС с лечебным эффектом. Самое главное, что необходимо для себя решить, это вопрос о необходимости защиты от инфекций. ВМС не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Это единственный критерий при выборе контрацепции с помощью ВМС. Будьте здоровы. Добрый день, Ульяна! Индивидуальный подбор контрацепции зависит от многих условий — нужна очная консультация гинеколога. 07.10.2011 Здравствуйте, мне 21 год. Принимаю контрацепцию регивидон 5-ый месяц, на 6-ой начала принимать экслютон, как только начала принимать экслютон, начались обильные менструации (уже 3 дня). Нормально ли это? Можно ли бросить пить экслютон и опять принимать регивидон? Ольга Обильные менструации возможны в первые циклы приема любых КОКов, попробуйте пару месяцев все же пропить данный препарат, если менструации будут обильные, то обратитесь к гинекологу, возможно вернетесь обратно к приему регивидона. Экслютон является чистым гестагеном, то есть содержит только гестагены, поэтому возможны прорывные кровотечения. Чтобы перейти на другой препарат нужно принять эксютон до последней таблетки, а затем со следующего дня начать новый препарат. Здравствуйте, Ольга! Гинеколог, назначивший вам регвидон, преследовал определенную цель. Поэтому возникает вопрос: «Препарат «Экслютон» поменяли вы по рекомендации гинеколога?» Oбильная менструация на прогестерон — это норма. Самостоятельно менять гормонсодержащие препараты не следует. Настоятельно рекомендую вам проконсультироваться у гинеколога и пройти обследование (как минимум, УЗИ органов малого таза и гормональное обследование). 17.09.2011 Здравствуйте! После вторых родов, решила использовать кольцо Новаринг, насколько эффективное средство? Сколько дней после введения нужно дополнительно предохраняться? Можно ли неправильно его расположить? И обязательна ли консультация гинеколога? Анастасия Консультация гинеколога нужна во всех случаях, когда Вы хотите использовать контрацепцию, эффективность составляет порядка 80%. Здравствуйте, Анастасия! Безусловно, Вам необходимо показаться гинекологу. Любое средство требуется оценить относительно имеющихся у Вас возможных противопоказаний. Гинеколог подберет самое удобное и эффективное именно для Вас противозачаточное средство. Уважаема Анастасия! После родов консультация обязательна! Также никто не отменял консультации каждые полгода. Новаринг относится к высокоэффективным методам контрацепции, 99,5%. Вводится с 1 по 5 день менструации. Если до кольца не было контрацепции гормональной, то первые 7 дней следует предохраняться, использовать презерватив! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Кольцо нужно ввести во влагалище в 1 день менструации, в этом случае не нужно дополнительно предохраняться. Вводить нужно согласно инструкции. Консультация врача необходима для исключения противопоказаний. 16.09.2011 Добрый день! Мне 24 года. Подскажите, пожалуйста, как принимать преперат Жанин. Мне прописали его для лечения якобы эндометриоза, хотя точный диагноз не поставили. Я его пить побоялась, не вредно ли? Сейчас решила пропить, только не помню как (запись потерялась). И если менструальный цикл идет через 19-20 дней — это нормально, и могут ли быть такие нарушения из-за эндометриоза? Раньше такого не было, а вот сейчас стала наблюдать, уже так на протяжении нескольких месяцев. Спасибо за внимание! Инна Жанин начинают принимать с 1 по 5 день менструального цикла, а вот в цикличном режиме или непрерывном надо уточнять у своего доктора, так как на каком основании Вам поставили такой диагноз, я не знаю. Уважаемая Инна! Всё же перед любыми назначениями препаратов необходимо консультироваться с доктором и определяться с обоснованностью приёма препаратов. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Жанин необходимо начать принимать с 1 дня менструации. Эндометриоз, как дисгормональное заболевание может проявляться нарушением менструального цикла. Здравствуйте, Инна! Скорее всего, в Вашем случае действительно есть определенное нарушение менструального цикла, посколькую минимальная нормальная продолжительность цикла составляет 21 день. Укорочение цикла может быть проявлением эндометриоза. В то же время иногда определяется иная продолжительность цикла, если считать (или не считать) имеющиеся мажущие выделения до или после месячных. Классический вариант приема препарата Жанин — с 1 по 21 день цикла с последующим 7-дневным перерывом, но доктор может назначить и другую схему приема. Нам сложно вмешиваться в назначения Вашего врача, не зная подробной ситуации. Перед началом приема препарата снова покажитесь врачу, которому можете доверять, с течением времени гинекологическая картина может меняться . 11.09.2011 Здравствуйте, после кормления грудью я второй месяц принимаю таблетки Линдинет, первый месяц месячные шли 2 недели и очень обильные, 2-ой месяц — неделю. Осталось 5 таблеток, хотела бы сменить контрацепцию. Что вы могли бы мне посоветовать? (Я постоянно борюсь с лишним весом). Слышала о внутримат. системе Мирена, она подойдет каждому? Наталья Наталья, для того чтобы поменять метод контрацепции, в первую очередь Вам необходимо обратиться к врачу на прием. Поймите, что такие вещи заочно делать не рекомендуется. Вы же покупаете себе обувь после примерки, почему же Вы думаете, что обращаться со своим здоровьем можно наплевательски? Здравствуйте. На фоне применения гормональных контрацептивов первые 2-3 месяца возможны мажущие кровянистые выделения, в том числе и на фоне применения системы мирена, это побочные эффекты гормональных преператов, а мирена также содержит гормоны. Добрый день, Наталья! Такой серьезный шаг, как назначение гормональной контрацепции, тем более, если речь идет о ВМС «Мирена», нужно сделать на приеме у опытного врача. Первоначально анализируется Ваше состояние, исключаются противопоказания, подбирается дозировка (для таблетированных препаратов). Возможно, потребуются некоторые лабораторные исследования. Все это для того, чтобы не навредить Вашему организму! Вероятно, Вы еще будете планировать беременность, берегите свое здоровье! 30.08.2011 Здравствуйте. Принимаю Диане 2-ой месяц. Пропустила прием двух таблеток. В середине цикла начались обильные кровянистые выделения. Мне делать перерыв в приеме таблеток? Аля Наверное, все же надо допить до конца упаковку и начать правильно принимать новую. Необходимо так же предохраняться. Здравствуйте. Для того чтобы не нарушать ритм менструального цикла, можно продолжить прием препарата, но 2 недели необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом. Добрый день, Аля! Обычно небольшие кровянистые выделения в середине цикла бывают в начале приема гормональных контрацептивов. Перерывы в приеме таблеток не делаются! Однако, если выделения обильные и продолжаются, то лучше показаться врачу. Уважаемая Аля! Ни в коем случае. Продолжайте принимать. И будьте внимательны и обязательны! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 22.08.2011 Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 4 мес. Пила 2 месяца Чарозетту — каждый день кровянистые выделения. Хотела бы сменить препарат на Логест, но проблема в том, что я кормлю грудью ребенка. Другие методы контрацепции мне не подходят. Можно ли принимать мне Логест или другие ОК (кроме гестагенов)? Наталья Добрый день, Наталья! Другие контрацептивы, кроме Чарозетты, Вам принимать нельзя! Здравствуйте. Нет Вам можно только чистые гестагены. Уважаемая Наталья! Нет, нельзя! Вам можно либо барьерный метод, либо спермициды. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 12.07.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я начала принимать противозачаточные таблетки Новинет. Начала пить по инструкции, но после 13 таблетки начались месячные или просто кровотечение, что это может быть? Наталья Уважаемая Наталья! Прочитайте внимательно аннотацию! Такое может повторяться, продолжайте принимать. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Наталья! Вероятно, Вам потребуется изменить препарат или дозу препарата. Желательно обратиться к доктору, оценить степень кровотечения. Возможно, потребуется срочная медикаментозная коррекция. 11.07.2011 Здравствуйте. Пила регулон лет 5 и знала вплоть до часов когда должны прийти месячные. После рождения второго ребенка стала опять пить регулон, но почему-то месячных приходится ждать , они не начинаются в один день с разбросом до трех дней. Это нормально? Пью уже 1год 2 мес. Наталья Уважаемая Наталья! Не стоит переживать! Это предел нормы. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Да, Наталья, это обычное явление, в пределах нормы. 10.07.2011 Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: принимаю препарат Ярина первый месяц, в одно и то же время, без пропусков. Половая жизнь — на 3й неделе приема. Решила удлинить период приема, т.е. сейчас идет 27й день приема — без перерыва. И уже дня 4 идут небольшие мажущие кровянистые (светло-красные) выделения из половых путей без сгустков. Означает ли это некоторый срыв в гипоталамо-гипофизарной системе — что она не блокируется этим КОК? Возможно ли, что для меня он слишком низкодозированный? Насколько я защищена сейчас от беременности? И насколько буду защищена если сделаю 7 дневный перерыв? Рост 169, масса 52, телосложение астеническое. Возраст 24. Заранее спасибо за помощь. А Если я правильно понял, то вы начали приём второго блистера без перерыва? В этом случае небольшие кровянистые выделения возможны. Подходит ли Вам конкретно этот препарат, может сказать врач после осмотра и беседы с Вами. Вам эти КОКи были назначены врачом? Если их назначил врач, значит они Вам подходят, во время их приема Вы защищены от беременности. В течение 7-ми дневного перерыва приема КОКов должна наступить менструация. Во время перерыва приема КОКов при половой близости следует предохраняться. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

АиФ Здоровье № 30 25/07/2017

В отпуск так хочется отправиться на море, вдоволь накупаться! Но что делать, если это время совпало с месячными? Смириться или воспользоваться современными гормональными средствами, с помощью которых эту неприятность можно на время «отменить»?

Сегодня женщины всё чаще и увереннее выбирают второй вариант, тем более эти средства есть в широкой продаже, а в печати то и дело появляются статьи о том, что бояться гормонов не надо: они наши надёжные друзья и помощники. Разберёмся, так ли это на самом деле.

Наш эксперт – заведующая отделением филиала ГКБ им. В.В. Вересаева, акушер-гинеколог выс­шей категории, кандидат медицинских наук Екатерина Кирьянова.

Игры без разума

В тех случаях, когда женщина уже принимает назначенные врачом комбинированные контрацептивы, проблема решается достаточно просто: вместо обычного семидневного перерыва надо сразу перейти к приёму таблеток из новой пачки.

Если женщина раньше не принимала контрацептивов, она может посоветоваться с врачом, который поможет подобрать те таблетки, которые больше всего подойдут, и начать их пить по той же схеме. В этом случае месячные не начинаются. Потом можно вернуться к прежнему курсу или отменить его.

Отложенные на время тех или иных мероприятий критические дни многие начинают практиковать постоянно: в случае туристической поездки, соревнований, похода в бассейн или спа, романтических свиданий или собеседований для приёма на работу. Мало того: далеко не все по этому поводу обращаются к врачу. Кто-то обходится советами подружки или фармацевта в ближайшей аптеке. Казалось бы, как просто и удобно: принял таблетку – и никакого предменст­руального синдрома и последующих кровотечений.

Такие эксперименты с женским менструальным циклом не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. «Отменяя» или отодвигая наступление критических дней по своему усмотрению, мы неизбежно вмешиваемся в одну из самых важных для человека функций – репродуктивную систему. Она достаточно хрупка и уязвима. Подобные игры в хозяев своей природы могут очень плохо закончиться.

Не рискуй!

Самыми грозными осложнениями приёма гормональных контрацептивов, порой смертельными, являются венозные и артериальные тромбозы и печёночная кома, когда пациентку не всегда успевают довезти до больницы. Из акушерско-гинекологических – прежде всего это нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, различные новообразования. На этом фоне могут появиться проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия. Негативные последствия возможны и со стороны молочных желёз.

Таких историй акушерам-гинекологам известно множество. Нередко к ним обращаются молодые женщины, у которых на фоне самостоятельно начатого приёма гормональных средств буквально в первом цикле произошла тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии, а это смертельно опасное состояние. Ещё чаще в результате приёма такого рода средств менструации прекращаются полностью, наступает аменорея, которую также приходится длительно и не всегда успешно лечить.

Правильное решение

Женщина, которой кажется, что она так ловко обманула свою природу, на самом деле обманывает саму себя. Медицинских показаний для отмены месячных не существует, будь то даже Олимпийские игры.

Врачи, которым часто приходится иметь дело с последствиями неконтролируемого приёма гормональных средств, приходят к выводу: лучше подстроить отпуск так, чтобы он не совпадал с критическими днями, чем в угоду отпуску перекраивать свой организм.

А уж если сделать этого не удалось, существуют альтернативные способы смягчить это состояние. Сегодня в аптеках продаются специальные витаминизированные препараты для женщин, которые помогают легче пережить ПМС и сделать кровотечение менее обильным и болезненным. Принимать их лучше курсами, не менее двух-трёх месяцев, можно и летом.

Для того чтобы не лишать себя возможности купания, существуют тампоны. Гинекологи не запрещают купаться в водоёмах в том случае, если после выхода на берег тампон будет сразу заменён на новый.

Не будем забывать и о том, что месячные – это не навсегда. Они обязательно закончатся, а хорошие воспоминания об отпуске останутся, особенно если они будут без послед­ствий для здоровья.

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологическая патология, например – эндометриоз или кисты на яичниках. В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты вызывают ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес. Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать вес, это повод обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции – выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избегать осложнений (например, появления кист) путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным. Но причина нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месячных – вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза превышает возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике довольно часто сталкиваемся с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по причине плохого настроения, головных болей или необоснованных страхов. Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, а не биологически активной добавкой, перед выходом на рынок проходит длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности. Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время проводятся испытания на добровольцах и все жалобы протоколируются и вносятся в инструкцию, даже если они не связаны с приемом нового лекарства. Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Кроме того, если делать перерывы самостоятельно, чтобы дать организму «отдохнуть», а потом снова начинать принимать КОК, это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), а есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки, от которых поправилась ваша сестра, неправильно. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам. Если вас что-то не устраивает в назначенном лечении — прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из ваших жалоб, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Джес плюс месячные не начинаются

Принимая КОК, многих женщин беспокоит, как прием противозачаточных таблеток скажется на их менструальном цикле и характере самих выделений.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

В данной статье мы рассмотрим цикл и характер месячных при приеме Джес и Джес плюс.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Оба средства – это монофазные (соотношение гормонов в каждой таблетке одинаково) микродозированные противозачаточные таблетки, состоящие из комбинации двух гормонов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• Этинилэстрадиол (20 мкг) – аналог эндогенного эстрадиола
• Дроспиренон (3 мкг) – обладает антиандрогенным действием

Разница между ними лишь в том, что в блистер Джес плюс содержит дополнительные таблетки, которые содержат только кальций левомефолат (биологически активная формула фолиевой кислоты). Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Относительно влияния на менструальный цикл и характеристику выделений мы будем рассматривать оба препарата одновременно, т.к. в этом случае разница между ними несущественна.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Когда начинаются месячные после отмены

Когда, т.е. на какой день (на какой таблетке) начинаются месячные при приеме Джес (Джес плюс)? В идеале, конечно, при приеме КОК менструальный цикл стабилен, как часы.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

Один блистер Джес (Джес плюс) содержит 24 активных таблетки и 4 неактивных (в Джес плюс это витаминные таблетки). Прием таблеток нужно начинать с 1-го дня цикла (первый день месячных). Пропив все 28 таблеток (и активных и неактивных), вы начинаете новую пачку. Начало месячных совпадает с завершением предыдущей пачки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Однако если вы только-только начали принимать ОК, то первые 1-3 цикла (месяца) организм будет привыкать, менструальный цикл может давать сбой, а так же нарушаться характеристика самих выделений. Если в это время у вас наблюдается небольшая мазня или изменение характера месячных (уменьшение или усиление обильности выделений), то это в принципе нормально.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Но (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы или слишком неприятные побочные эффекты, например, месячные не заканчиваются долгое время, они слишком обильны (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо срочно обратиться к врачу.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Отсутствие месячных

Если после приема Джес или Джес плюс в перерыв от активных таблеток кровотечение отмены не наступает (месячные не приходят), то первым делом нужно исключить беременность. Если результат отрицательный, а задержка месячных произошла на 1-2 цикле прием таблеток, то это одно из возможных явлений перестройки организма. Дайте ему привыкнуть, цикл скоро придет в норму.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

С чем же связана задержка месячных? Вот что говорит врач акушер-гинеколог:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Если вы довольно долго предохранялись с помощью ОК, но после отмены Джес или Джес плюс нет месячных, то это значит, что организму необходимо отдохнуть, т.к. яичники «впали в спячку». Обычно естественный цикл восстанавливается через 1-6 месяцев после отмены препарата. У некоторых женщин задержка месячных после отмены составляет до 45 дней. Если вы исключили беременность, то в первые 2-3 месяца не нужно паниковать. Если же менструальный цикл не восстанавливается по прошествии более трех месяцев, то на всякий случай вам стоит посетить гинеколога, чтобы обследоваться на предмет анемореи.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Обычно проблемы с восстановлением цикла связаны с щитовидкой и изначально тонким эндометрием.

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

Если после отмены Джес (Джес плюс) месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

ВНИМАНИЕ! Отсутствие месячных при тянущих болях внизу живота – срочный повод обратиться к гинекологу, дабы обследоваться на предмет наличия гинекологических заболеваний.

Скудные месячные при приеме джес плюс

Джес (Джес плюс) делает месячные более скудными, т.к. действующее вещество препарата угнетает работу яичников, что влияет на выработку гормонов. Эндометрий в середине цикла не утолщается и не становится пористым. Поэтому когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается значительно меньше, чем у тех женщин, кто не принимает ОК.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Месячные не заканчиваются

Вы начали пить Джес или Джес плюс, а месячные не заканчиваются, не лишним будет обратиться к проверенному специалисту.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Препарат Джес (Джес плюс) способен провоцировать обильные месячные у некоторых женщин, например, при эндоментриозе.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Интенсивные выделения допускаются в первые три месяца приема препарата, потом они должны уменьшиться. Если этого не произошло, то, возможно, вы принимаете подделку, либо препарат вам не подходит.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Если по завершении цикла месячные не прекращаются длительное время, это могут быть менструальноподобные выделения. Они являются нормальными, если вы принимаете Джес или Джес плюс 1-3 месяца, и могут идти до 14 дней. Но при этом сами выделения не должны быть обильными. Если они обильны, то это ненормально – срочно идите к специалисту.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Месячные начались раньше срока

Если Джес или Джес плюс принимается менее трех циклов, то начало месячных раньше срока (на активной таблетке) не угрожает ничем. Необходимо обязательно допить блистер до конца, т.к. бросать прием ОК на середине пачки нельзя (если, конечно, нет показаний к срочной отмене препарата), это может лишь усилить кровотечение, т.к. наступит гормональный сбой.

p, blockquote 26,0,0,1,0 —>

Если менструация началась раньше срока уже не первый раз (и вы давно принимаете ОК), то необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, эти ОК вам не подходят. Так же необходимо сделать УЗИ на наличие кист на яичниках и иных сбоев в работе женского организма.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном.
Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Прорывные кровотечения

Если на фоне приема Джес или Джес плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Кровотечение неясного происхождения при приеме Джес (Джес плюс) говорит о том, что эти ОК вам не подходят, т.к. содержат неподходящую дозу гормонов для вашего организма. Нужно немедленно обратиться к специалисту.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Прорывные кровотечения могут возникнуть из-за:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• Индивидуальной непереносимости препарата
• Низкой дозы гормонов
• Гинекологических патологий яичников, эндометриоза, наличий новообразований
• Курения и злоупотребления алкоголем
• Резкой отмены препарата посредине курса
• Пропуска таблетки
• Приема антибиотиков
• Чрезмерного использования антидепрессантов
• Рвоты или поноса
• Приема зверобоя
• Наличия половых заболеваний и инфекций

Выделения при приеме Джес (Джес плюс)

При приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения). Коричневые месячные обусловлены тем, что препарат усиливает вязкость крови. Как следствие – она быстрее сворачивается и окисляется, находясь внутри матки или во влагалище.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Так же могут возникнуть мажущие кровяные выделения после месячных (мазня в первой фазе или в середине цикла). Если мажет коричневым в первые 1-3 цикла приема препарата, то ничего потенциально опасного в этом нет. Коричневые выделения – это реакция репродуктивной системы, точнее ее адаптация к приему гормональных таблеток. Не стоит прекращать принимать Джес (Джес плюс), если вы заметили такие выделения. Резкая отмена препарата наоборот поспособствует началу обильного кровотечения.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Однако если мазня продолжается более трех циклов с начала приема препарата, то нужно обратиться к врачу.
Как отсрочить месячные

С помощью Джес и Джес плюс отсрочить месячные можно, не делая перерыв в приеме активных таблеток. Однако мы крайне не рекомендуем злоупотреблять такими способами.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

Конечно, я сдавала все анализы перед назначением кок. Биохимия крови была в норме, все показатели прямо по середине, также дело обстояло с коагулограммой — всё в норме — и даже отдельно я сдавала анализы на половые гормоны, в том числе андрогенный комплекс, но несмотря на жирность кожи и акне, там тоже показатели идеальные. Узи и молочных желёз, и органов малого таза также в полном порядке. Именно поэтому мне врач и прописал кок, потому что я не имею никаких противопоказаний, а вот обильные месячные, пмс и проблемы с кожей они как раз решают (ярина мне здорово помогла). Я понимаю, что лучше бы сходить к врачу, но к ней сейчас такой ажиотаж, что до нового года я попасть не смогу, а потом уеду на несколько недель, именно поэтому обращаюсь к вам. Так что вы всё-таки думаете, имеет место адаптация организма или какие-то нарушения при следующей картине: на первой упаковке джес менструация чуть раньше, на второй упаковке по середине цикла и вовремя, на третьей вовремя. Можно ли заключить, что на первой пачке ещё не было адаптации, а на второй что-то повлияло (таблетки не пропускала, но была диарея и вирусное заболевание с температурой), а на третьей пачке организм уже привык? Это покажет 4 упаковка, я правильно понимаю? То есть, я могу дожидаться или есть неотложные основания срочной очной консультации? Очень постараюсь, конечно, попасть, но если нет, каковы мои действия? И главное: сохраняется ли при всех этих колебаниях контрацептивный эффект? Спасибо за совет, обязательно схожу к гемостазиологу, только вы не подскажите, если такой врач в обычной больнице или нужно обращаться в платную клинику? У дерматолога была, у меня не такие уж сильные проблемы с лицом, просто с яриной вообще не было ни единого воспаления, ни жирности, поэтому я снова захотела принимать ок, также месячные не такие обильные с ними, а то у меня аж голова бывало кружилась при своей менструации и боли дикие, с таблетками их нет. Кстати, возможно ли такое, что джес мне просто маловат по дозировке гормонов после перехода с ярины (и полугодового перерыва)? Заранее большое вам спасибо за дополнительные разъяснения!

Здравствуйте! Да, возможно, это просто адаптация организма. А почему вы не хотите урегулировать всё другими способами? У КОК же так много побочных эффектов. Конечно, в чём-то они могут помочь, но они не решают саму проблему, лишь временно её притупляют. И всё же вам лучше проконсультироваться с компетентным специалистом. Не таким, которому пофиг на пациентов, а у которого действительно хорошая репутация и отзывы.

При употреблении оральных контрацептивов проблем с регулярностью цикла быть не должно. Но некоторые женщины приходят к гинекологу с жалобами на то, что нет месячных при приеме Джес. Разобраться с причинами появления таких отклонений можно совместно с врачом, который назначил гормональную терапию.

Влияние Джес на менструальный цикл и организм женщины

Таблетки Джес относятся к однофазным микродозированным контрацептивным средствам. Их назначают для предотвращения наступления нежелательной беременности. Они подавляют процесс созревания и выхода яйцеклетки и сгущают секрет, находящийся в цервикальном канале, из-за этого сперматозоиды не могут проникнуть в матку.

Гормональные контрацептивы Джес:

• предотвращают наступление беременности;
• делают менструальный цикл регулярным;
• облегчают ПМС;
• уменьшают продолжительность и обильность месячных;
• предупреждают увеличение массы тела, появление отечности.

Употребление средства положительно влияет на состояние здоровья женщин, у которых эндометриоз, синдром поликистозных яичников. Под действием препарата нормализуется состояние пациенток, у которых ПМС протекает в тяжелой форме или выраженная угревая сыпь, появление которой спровоцировано гормональными проблемами.

Правила приема препарата

Контарцептив необходимо пить ежедневно без перерыва. В каждой упаковке находится 24 бледно-розовых таблеток, в которых содержатся дроспиренон и этинилэстрадиол, и 4 белых таблетки без активных веществ. Последние необходимы для того, чтобы женщина не пропустила время приема новой упаковки.

Для предупреждения проблем важно соблюдать правила употребления средства. Препарат начинают пить с 1 для месячных. Вначале необходимо принимать розовые таблетки, а после их окончания – бе лые. Ориентироваться необходимо на направление, указанное стрелками. Препарат со следующей упаковки надо начинать принимать на следующий день после того, как будет выпита последняя белая таблетка.

Месячные при Джес

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, месячные идут регулярно. Это обусловлено тем, что на протяжении 24 дней в организм пациентки поступают половые гормоны. А при приеме белых таблеток плацебо гормональный фон меняется, и начинаются месячные.

На протяжении первых 3 месяцев существует вероятность, что на фоне приема Джес кровянистые выделения в середине цикла будут появляться. У пациенток с эндометриозом средство может спровоцировать усиление обильности выделений, но со временем их объем должен нормализоваться.

Когда начинаются месячные при приеме Джес

У большинства пациенток месячные начинаются во время употребления белых таблеток. Некоторые отмечают, что выделения появляются на 2-3 день, у других месячные наступают после того, как все белые таблетки будут выпиты.

Почему долго идут месячные с Джес

В норме при приеме оральных контрацептивов продолжительность месячных сокращается. Но в первые 3 месяца употребления возможно увеличение длительности выделений. С 4 месяца гормональной терапии состояние должно нормализоваться. В ином случае женщине необходима консультация гинеколога. Возможно, лекарство не подходит и необходимо подобрать другой контрацептив.

Если долго идут месячные при приеме Джес в первые 3 цикла, то повода для переживаний нет. Они могут продолжаться до 2 недель. Необходимо следить только за обильностью выделений. Если прокладка заполняется быстрее, чем за 2 часа, то необходима консультация гинеколога.

Кровотечение при приеме Джес в середине цикла

Появление кровянистых выделений во время приема розовых таблеток считается отклонением. Исключение делается для первых 3 месяцев лечения. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, но они не обильные, то переживать не стоит. Так организм реагирует на поступление гормонов извне.

Прорывные кровотечения, которые возникают в середине цикла, являются побочным эффектом. Если они не проходят после завершения трехмесячного адаптационного периода, то гинеколог должен пересмотреть назначения и подобрать другой контрацептивный препарат.

Скудные месячные при приеме Джес

Уменьшение объема менструальных выделений у пациенток на фоне лечения ОК считается нормой. Противозачаточные угнетают выработку половых гормонов, яичники при их приеме перестают работать. Из-за такого влияния эндометрий не нарастает, поэтому при наступлении менструации выходит лишь небольшое количество крови.

Задержка месячных при приеме Джес

На фоне употребления Джес задержек быть не должно. Исключения составляют случаи, когда женщина нарушала режим употребления ОК или у нее были рвота, понос. Это снижает контрацептивное действие препарата, поэтому риск наступления беременности повышается.

Отсутствие месячных при приеме Джес

Некоторые пациентки приходят к гинекологам с жалобами, что при приеме Джес месячные не приходят. Это возможно при длительном использовании препарата. Средство угнетает работу яичников, поэтому в течение перерыва, длительностью 4 дня, они могут не успеть включиться.

Если месячных нет на протяжении 1 цикла, то можно не переживать. Но при повторении ситуации лучше проконсультироваться с гинекологом. Перед визитом к доктору необходимо исключить беременность.

Как отстрочить месячные на неделю таблетками Джес

При стандартной схеме приема «24 + 4» к началу следующей упаковки месячные должны начаться. Но существует и другой вариант. Женщина может принимать препарат по гибкой схеме. При ее использовании можно добиться длительной отсрочки месячных с помощью Джес.

Если необходимо, чтобы была недельная задержка, то средство следует принимать на протяжении 31 дня. После этого можно сделать перерыв длительностью 24 дня. В этот период начнутся месячные.

Перерыв можно сделать между 25 и 120 сутками. В это время кровянистых выделений быть не должно, если они появляются, то необходимо сделать четырехдневный перерыв. Такая схема позволяет свести количество дней, когда идут месячные, к минимуму.

Месячные после отмены Джес

После окончания приема гормональных контрацептивов работа репродуктивной системы должна восстановиться сразу. Но после длительного употребления ОК яичникам, гипофизу, гипоталамусу требуется время для того, чтобы вновь начать вырабатывать половые гормоны.

Иногда Джес назначают на 3-6 месяцев с целью лечения бесплодия. При отмене гормонов, которые пациентка принимала непродолжительно, яичники должны начать работать активнее. На протяжении первых 3 циклов после отмены повышается вероятность наступления овуляции и беременности.

При планировании беременности чаще назначают Джес +. Это аналогичное контрацептивное средство, в составе которого помимо гормонов содержится еще фолат – вещество, насыщающее организм женщины фолиевой кислотой. Если нет месячных при приеме Джес плюс, то надо подбирать другой метод нормализации работы яичников.

Когда нужно обратиться к врачу

Если после отмены гормональных контрацептивов у женщины начались задержки, появились боли или начались прорывные кровотечения, то необходимо показаться врачу. Гинеколог должен оценить, как идет процесс восстановления организма, определить причины нарушений и подобрать лечение.

Возможные негативны последствия

При лечении гормональными противозачаточными средствами существует вероятность развития осложнений. Среди наиболее распространенных называют:

• боль в груди, животе;
• появление ациклических кровотечений;
• тошноту;
• снижение либидо;
• депрессию;
• эмоциональную лабильность;
• отсутствие менструаций.

При отмене может нарушиться регулярность менструаций, усилиться общее недомогание, раздражительность. У некоторых развивается аменорея.

Восстановление менструального цикла после приема ОК

С ситуацией, при которой отмена Джес сопровождается отсутствием месячных, сталкиваются многие женщины. На протяжении 6 месяцев могут наблюдаться сбои.

Если после окончания употребления ОК нет месячных, то женщине желательно посетить гинеколога, сделать УЗИ. Но у большинства пациенток цикл восстанавливается в течение 3 месяцев.

Заключение

Если у женщины нет месячных при приеме Джес, то желательно проконсультироваться с гинекологом. На фоне употребления оральных контрацептивных средств менструация должна идти регулярно. В случае длительного приема таблеток продолжительность месячных может сократиться до 2-3 дней, а их обильность уменьшится. Если месячные пропадают, то надо пройти гинекологический осмотр и сделать УЗИ.

Принимаю джес уже 7 месяцев, месячные всегда были на 3 день неактивных таблеток. В этом месяце месячных нет. Активные таблетки не пропускала, пила в одно и то же время. Был ПА на 14 день приема активных таблеток, парень закончил во внутрь, после этого ПА не было. Тест показал, что беременности нет, но с момента ПА прошло только 2 недели. Вопрос такой, может ли тест ещё не увидеть беременность и возможна ли она вообще если таблетки принимала как положено?!
Спасибо заранее за ответы.

Хронические болезни: Нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вопросы контрацепции — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 4)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 243 показывается по 5 10 15 25 15. 02.2012 Здравствуйте.Скажите, если я использую в качестве контрацепции кольцо Новаринг можно ли мне пройти 7-ми дневный курс Лактогеля, после приема антибиотиков? Не будет ли повреждено кольцо этим препаратом? Или его нужно будет удалить? Спасибо. Елена Добрый день, Елена! Скорее всего, кольцо повреждено не будет. Однако лечение лучше проводить в отсутствии кольца. 10.02.2012 Здравствуйте! Можно ли, исходя из анализов на гормоны, подобрать противозачаточные таблетки, чтобы их действие не отразилось в виде прибавки в весе? Евгения К сожалению, такой побочный эффект, как прибавка в весе, очень трудно прогнозируем, и даже при наличии данных гормональных исследований это не всегда возможно. Добрый день, Евгения! Гинеколог подбирает контрацептив после осмотра и анализа результатов исследований (лабораторных и инструментальных). 29. 01.2012 Добрый день! Слышала, что побочным эффектом противозачаточных таблеток может стать рождение двойни. правда ли это? И не будет ли проблем с беременностью при приеме противозачаточных? (Принимаю Линдинет 20). Инна Здравствуйте, Инна! Это миф, возникший в конце прошлого века в США.Все побочные эффекты в инструкции к препарату. Беременность не наступит (99,99%) во время приема пероральных контрацептивов. После окончания приема препарата беременность можно планировать на самостоятельно восстановившийся менструальный цикл. Добрый день, Инна! Восстановление фертильности зависит от длительности приема противозачаточных гормональных препаратов. Целесообразно после отмены КОК в течение 1-2 месяцев применять барьерные методы контрацепции (презервативы, фарматек), так как в первый месяц после отмены КОК наступление многоплодной беременности более вероятно. Здравствуйте. Вероятность рождения двойни после приема КОК повышается, но не в 100% случаев. После отмены препарата сделайте перерыв 1 месяц. Инна, здравствуйте. Когда дело касается вашего здоровья, все должно быть рациональным, в том числе и КОК. Если гормональные препараты были Вам назначены правильно и по показаниям, проблем с беременностью быть не должно. Такого побочного эффекта, как рождение двойни, у КОК нет. Но при непродолжительном приеме (в течение 1-2 мес.) препаратов, в ответ на их отмену, в некоторых случаях может произойти гиперпространство. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 22.01.2012 Здравствуйте. Я бы хотела задать вам вопрос: у меня месячные начались 12 января, прошли очень быстро, 15 января они уже закончались. И 15 января был незащищеные секс. После я выпила одну таблетку, постинор и через 12 часов еще одну, а 22 января пошличные месяцы, что это могло быть? И что произошло? елена Здравствуйте, Елена! Это обычная реакция на постинор. Здравствуйте. Это ответная реакция организма на прием постинора. Елена, здравствуйте. Для того чтобы точно сказать, что это может быть, необходима консультация специалиста и обследование. Причин может быть несколько. Чтобы выяснить причину необходимо УЗИ органов малого таза и анализ крови на бета-ХГЧ. После обследования обратитесь к гинекологу. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 18.12.2011 Здравствуйте! Недавно начала прием противозачаточных таблеток (мини-пили), строго соблюдая инструкцию, через 14 дней снова начались кровянистые выделения, длятся уже 3 дня, похожи на месячные, но скудные. Хочу бросить их пить. Подскажите: нужно ли пропить всю упаковку до конца или возможно прекратить прием препарата в любой день? И как скоро восстановится естественный цикл? мария Добрый день, Мария! Такой эффект при начале приема гормональных препаратов достаточно часто. Но это не является показанием для отмены приема контрацептива. С какой целью вам назначил прием данного препарата? Отмену пресс лучше после консультации гинеколога, который рекомендовал начать прием. Здравствуйте. Это побочный эффект гормонального препарата, лучше если вы примите упаковку хотя бы 21 день, а затем отмените. Мария, здравствуйте. Действительно, во время приема мили-пили могут быть межменструальные кровянистые выделения.У данной группы препаратов существует такое побочное действие. Если Вы все-таки решите бросить препарат, то упаковку лучше закончить. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 10.12.2011 Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли снизить эффект противозачаточных таблеток Мидиана приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг? Руслан Добрый день, Руслан! Нет не может, они не являются антагонистами. Здравствуйте, Руслан. Действительно, прием антибиотиков может снизить эффект контрацептивов. Дополните барьерный метод контрацепции (презерватив), пока продолжается курс Амоксиклава. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Пенициллины, к которому относится амоксиклав, не снижает дейстия контрацептивов. 03.12.2011 Добрый день! Врач посоветовал пить противозачаточные Чаро зетта.Я вскрыла упаковку и что-то не могу сориентироваться, с какой таблетки начинать? Там разметка по дням недели, а с какой стартовать не пойму. Подскажите, пожалуйста. мария Здравствуйте, Мария! Если вы не принимали контрацептивные таблетки, то подождите начала менструации. В первый день менструального кровотечения начните принимать препарат Чарозетта. Прием таблеток следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального цикла).Возможно, начало на 2-5-й день, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней приема рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции. Всякий раз, когда Вы начинаете прием упаковки препарата Чарозет, начинайте с верхнего ряда таблеток. Продолжайте принимать по одной таблетке в день до тех пор упаковка не используется, всегда следуя той, которая указана стрелками на упаковке. Здравствуйте. Начинайте с той, которая соответствует дню недели, данный препарат монофазный, то есть содержит во всех таблетках одинаковый состав. 02.12.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я несколько лет назад предохранялась таблетками Регулон. После приема первой же таблетки у меня появились пигментные пятна. Я от них с большим трудом избавилась. Теперь боюсь предохраняться таблетками. Может, есть среди противозачаточных таблеток, у которых нет такого побочного эффекта? Или я могу использовать только другие методы контрацепции? наталья Добрый день, Наталья! Безусловно, в настоящее время существует множество методов контрацепции.На приеме у гинеколога можно подобрать подходящий именно для вас метод, учитывая ваш образ жизни, сопутствующие заболевания, количество беременностей и родов, состояние вашего организма в целом. Конечно? Вы можете использовать другие методы контрацепции. К сожалению, появление пигментации на коже при приеме КОК не возможно предсказать, так что если вас это беспокоит, то используйте другой метод контрацепции. Здравствуйте. Данный побочный эффект проявляется крайне редко, только у тех, у кого есть исходно особенности, скорее всего, вы будете реагировать таким же образом и на другие гормональные препараты. Здравствуйте, Наталья. Пигментные пятна или хлоазма могут быть побочным эффектом гормональных контрацептивов, эстрогенный компонент. Другие существуют препараты. Перед их назначением необходима консультация и обследование. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 18.11.2011 Здравствуйте! Мне 25 лет. Я перестала пить противозачаточные таблетки и начала предохраняться свечами, но у меня начал болеть низота и грудь.Почему? Жанна Уважаемая Жанна! Проконсультируйтесь у гинеколога на приеме, и вероятней всего, нужно будет обследоваться на гормональный профиль. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Возможно у Вас пройти восприятие придатков, необходимо консультацию врача. Жанна, добрый день! При отмене КОК такое возможно, так как «включаются» в работу яичников, созревает яйцеклетка и выделяются гормоны.Вам необходимо обследовать гормональный фон. 15.11.2011 Здравствуйте! Я пила регулон по пролонгированной схеме 3 цикла, бросила — начались месячные 12 октября, 18 октября мазало. Сегодня уже 15 ноября, а их нет. Беременность исключена. Почему так? Виктория Когда принимаются гормональные контрацептивы, особенно в пролонгированном режиме яичников, после отмены лекарства в желудочно-кишечном тракте, пройдите УЗИ трансвагинально. Здравствуйте, Виктория! Это довольно часто встречающаяся ситуация после отмены препарата. Уважаемая Виктория! Не понятен вопрос — бросила или закончила принимать препарат? И с какой целью его Вам назначали? С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 15. 11.2011 Здравствуйте. Недавно начала принимать противозачаточные таблетки Логест 20. Принимала 21 день, потом перерыв.В общем как в инструкции, побочных эффектов не было, так мазало немного, но я слышала, что так бывает, когда только начинаешь принимать. На следующий месяц пришлось перейти на логест. Линдинета не было в аптеках. Сегодня седьмой день приема логеста. У меня началась рвота и диарея. Может ли это быть из-за замены таблеток? Хотя ведь у них состав одинаковый. Евгения Здравствуйте. Возможно, это связано с состоянием желчевыводящих путей. Когда принимают гормоны, возрастает нагрузка на печень и желчевыводящие пути.Необходим прием желчегонных препаратов. Здравствуйте, Евгения! В побочных эффектах препарата благоприятные случаи рвоты и тошноты, крайне редко диареи. Конкретно с заменой препаратом это не связано. Важно помнить, что если у вас была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Уважаемая Евгения! Не думаю, что это в результате приёма КОК.Возможно, сбой желудка и кишечника произошел из-за каких либо погрешностей в диете. Присмотритесь к своему питанию. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 14.11.2011 Добрый день! Сейчас принимаю таблетки Регулон уже 7 месяцев, прописали, так как была киста. Есть какие-то еще подобные препараты, дело в том, что я набрала УЖЕ 4-5 кг. Или же нужно анализы какие-то сдать? Какие? Заранее огромное спасибо.Алена Здравствуйте, Алена! Вы пишите, была киста, т.е. сейчас ее уже нет? Да, действительно, пройти лабораторно-инструментальное обследование (УЗИ малого таза, содержание гормонов в крови). В зависимости от результатов анализа гинеколог примет решение о замене препаратом, либо продолжении приема. Для начала Вам необходимо сделать УЗИ и определиться, есть ли киста в данный момент. Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы Вам подобрали другой контрацептив. Здравствуйте. Контрацептивные препараты много, чтобы подобрать подходящий для вашего организма препарат, необходимо уточнить ваш гормональный статус. Для этого Вам нужно сдать кровь на гормоны: на 5-7 день цикла натощак утром на тестостерон, пролактин, эстрадиол. Анализ сдается на фоне отсутствия гормональной контрацепции. Здравствуйте, Алена. Есть смысл показаться врачу и обсудить дальнейшую тактику. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 09.11.2011 Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос, принимаю почти уже 3 года противозачаточные хлое 28, все было хорошо, но сейчас стали часто отекать ноги, тяжесть в ногах, на ногах в области колен венозные звездочки, обратилась ко врачу с проблемой ног, она мне сказала, что нужно заменить противозачаточные, но у них всех написано в противопоказаниях принимать с осторожностью при расширении венозных сосудов. Что мне делать, не знаю, на что заменить хлое 28. Заранее спасибо! Анастасия Здравствуйте, Анастасия! Изначально необходимо проконсультироваться у ангиохирурга с целью достижения степени венозной недостаточности, пройти обследование гормонального фона.А также в зависимости от результатов обследования акушер-гинеколог, либо гинеколог-эндокринолог примет решение о замене препаратом, либо предложит другой вариант контрацепции. Для начала Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу и гинекологу, чтобы решить вопрос, а можно ли Вам вообще принимать гормональные препараты. Уважаемая Анастасия! Только врач-гинеколог может грамотно подобрать противозачаточные средства, учитывая Ваше состояние здоровья, возраст, образ жизни, изменения, происходящие в организме и т.д. На взгляд пациентки, чаще всего нет разницы между противозачаточными таблетками, но профессионал знает эту разницу, и существуют специальные приемы гинеколога, поэтому специалисты учитывают факторы и при необходимости назначают анализы для грамотного назначения КОКов, чтобы у пациентки не было проблем, и она комфортно себя чувствовала. Необходима консультация! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 05.11.2011 Здраствуйте! У меня такая проблема: до беременности принемала новинет, таблетки подошли идеально! После родов никак не мог восстановиться цикл, врач порописала линдинет 30, я не послушала, стала пить новинет. Первые девять дней мазало, а на десятый пошли сильнее, я испугалась и бросила пить таблетки, они пошли сильнее, медсестра (врач был в отпуске) сказала, что надо было допить пачку до конца, прописала кровоост. препораты и с начала новых месяцев назаначила пить линдинет 30.И опять такая же история: вот уже почти три недели идут месячные. И еще, когда я выпью новую таблетку, через часа 3-4 кровь перестает идти, только слегка мажет, а утром опять начинает идти. Почему так? Может, мне нужны таблетки с более высоким уровнем гормонов? марина Здравствуйте, Марина! Вам обязательно нужно показаться к гинекологу, т. к. причины кровотока после родов могут быть не связаны с приемом гормональных средств. 31.10.2011 Здравствуйте! Я начала принимать по назначению врача гормональные таблетки Линдинет 30, и вот уже 10 дней идут месячные, это нормально? Или нужно идти к врачу? лидия К сожалению, на приек КОКов необходимо вызвать нарушение менструального цикла, если менструации обильные, то необходимо обратиться к врачу. Здравствуйте, Лидия! В начале приема КОК такая реакция допустима. Однако, если выделение не прекращается, необходимо определиться с гинекологом, подходит ли вам данный препарат. 18.10.2011 Здравствуйте! Какой метод контрацепции лучше? Жду второго ребенка, и очень хотелось бы как-то защищаться? Многие рекомендуют поставить спираль, но особого доверия к ней нет! Подскажите, как быть? Ульяна На сегодняшний день наиболее эффективным методом является гормональная контрацепция. Для того, чтобы Вам назначили один из препаратов, Вам необходимо придти на прием к гинекологу. Здравствуйте.Метод контрацепции необходимо подбирать индивудуально, исходя из данных влагалищного осмотра, характера менструального цикла, гормонального фона. Через 2 месяца после родов, придя на прием к доктору, обсудите все перечисленные нюансы и выберете наиболее подходящий метод для Вас. Уважаемая Ульяна, в современном мире научные технологии в области медицины добились хороших результатов, в т.ч. и в конструкции внутриматочных средств. На сегодняшний день существуют очень качественные ВМС с лечебным эффектом.Самое главное, что необходимо для себя решить, это вопрос о необходимости защиты от инфекций. ВМС не защищают от инфекций, передающимися половым путем. Это единственный критерий при выборе контрацепции с помощью ВМС. Будьте здоровы. Добрый день, Ульяна! Индивидуальный подбор контрацепции зависит от многих условий — нужна очная консультация гинеколога. 07.10.2011 Здравствуйте, мне 21 год. Принимаю контрацепцию регивидон 5-ый месяц, на 6-ой начала принимать экслютон, как только начало принимать экслютон, начались обильные менструации (уже 3 дня).Нормально ли это? Можно ли бросить пить экслютон и опять принимать регивидон? Ольга Обильные менструации возможны в первые циклы приема любых КОКов, тестов все же пропить данный препарат, если менструации будут обильные, то обратиться к гинекологу, возможно вернетесь обратно к приему регивидона. Экслютон является чистым гестагеном, то есть содержит только гестагены, поэтому возможны прорывные кровотечения. Чтобы перейти на другой препарат, нужно принять эксютон до последней таблетки. Здравствуйте, Ольга! Гинеколог, назначивший вам регвидон, преследовал определенную цель. Поэтому возникает вопрос: «Препарат» Экслютон «поменяли вы по рекомендации гинеколога?» Oбильная менструация на прогестерон — это норма. Самостоятельно менять гормонсодержащие препараты не следует. Настоятельно рекомендую вам проконсультироваться у гинеколога и пройти обследование (как минимум, УЗИ органов малого таза и гормональное обследование). 17.09.2011 Здравствуйте! После второго родов, решила использовать кольцо Новаринг, эффективное эффективное средство? Сколько дней после введения дополнительно предохраняться? Можно ли неправильно его расположить? И обязательна ли консультация гинеколога? Анастасия Консультация гинеколога нужна во всех случаях, когда вы хотите использовать контрацепцию, составляет 80%. Здравствуйте, Анастасия! Безусловно, Вам необходимо показаться гинекологу.Любое средство требуется оценить поведение у Вас противопоказаний. Гинеколог подберет самое удобное и эффективное для Вас противозачаточное средство. Уважаема Анастасия! После родов консультация обязательна! Также никто не отменял каждые полгода. Новаринг относится к высокоэффективным методам контрацепции, 99,5%. Вводится с 1 по 5 день менструации. Если до кольца не было контрацепции гормональной, то первые 7 дней следует предохраняться, использовать презерватив! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте.Кольцо нужно во влагалище в 1 день менструации, в этом случае не нужно тоже предохраняться. Вводить нужно согласно инструкции. Консультация врача необходима для исключения противопоказаний. 16.09.2011 Добрый день! Мне 24 года. Подскажите, пожалуйста, как принимать преперат Жанин. Мне прописали его для лечения якобы эндометриоза, хотя точный диагноз не поставили. Я его пить побоялась, не вредно ли? Сейчас решила пропить, только не помню как (запись потерялась).И если менструальный цикл идет через 19-20 дней — это нормально, и могут ли быть такие нарушения из-за эндометриоза? Раньше такого не было, а вот сейчас стала наблюдать, уже так на протяжении нескольких месяцев. Спасибо за внимание! Инна Жанин начинает с 1 по 5 день менструального цикла, а вот в цикличном режиме или непрерывном надо уточнять у своего врача, так как на каком основании Вам поставили такой диагноз, я не знаю. Уважаемая Инна! Всё же перед любыми назначенными препаратами необходимо консультироваться с обоснованностью приёма препаратов. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Жанин необходим начать принимать с 1 дня менструации. Эндометриоз, как дисгормональное заболевание может проявляться нарушением менструального цикла. Здравствуйте, Инна! Скорее всего, в вашем случае действительно есть определенное менструального цикла, посколькую минимальная нормальная продолжительность цикла составляет 21 день. Укорочение цикла может быть проявлением эндометриоза.В то же время определяется иная продолжительность цикла, если считать (или не считать) мажущие выделения до или после месяцев. Классический вариант приема препарата Жанин — с 1 по 21 день с последующим 7-дневным перерывом, доктор может назначить и другую схему приема. Нам сложно вмешиваться в назначение Вашего врача, не зная подробная ситуация. Перед приемом препарата снова покажитесь врачу, которому доверять, с течением времени гинекологическая картина может меняться. 11.09.2011 Здравствуйте, после кормления грудью я второй месяц принимаю таблетки Линдинет, первый месяц месячные шли 2 недели и очень обильные, 2-й месяц — неделю. Осталось 5 таблеток, хотела бы сменить контрацепцию. Что вы могли бы мне посоветовать? (Я постоянно борюсь с лишним весом). Слышала о внутримат. системе Мирена, она подойдет каждому? Наталья Наталья, для того, чтобы поменять метод контрацепции, в первую очередь Вам обратиться к врачу на прием.Поймите, что такие вещи заочно делать не рекомендуется. Вы же считаете себе обувь после примерки, почему же Вы думаете, что обращаться со своим здоровьем можно наплевательски? Здравствуйте. На фоне гормональных контрацептивов первые 2-3 месяца возможны мажущие кровянистые выделения, в том числе и на фоне применения системы мирена, это побочные эффекты гормональных преператов, а мирена также содержит гормоны. Добрый день, Наталья! Такой серьезный шаг, как назначение гормональной контрацепции, тем более, если речь идет о ВМС «Мирена», нужно сделать на приеме у опытного врача.Первоначально анализируется Ваше состояние, исключаются противопоказания, подбирается дозировка (для таблетированных препаратов). Возможно, потребуются некоторые лабораторные исследования. Все это для того, чтобы не навредить Вашему организму! Вероятно, Вы еще будете планировать беременность, берегите свое здоровье! 30.08.2011 Здравствуйте. Принимаю Диане 2-ой месяц. Пропустила прием двух таблеток. В середине цикла начались обильные кровянистые выделения.Мне делать перерыв в приеме таблеток? Аля Наверное, все же надо допить до конца упаковку и начать правильно принимать новую. Необходимо так же предохраняться. Здравствуйте. Для того, чтобы не нарушать ритм менструального цикла, можно продолжить прием препарата, но 2 недели также необходимо предохраняться барьерным методом. Добрый день, Аля! Обычно небольшие кровянистые выделения в середине цикла бывают в начале приема гормональных контрацептивов.Перерывы в приеме таблеток не делаются! Однако, если выделение и продолжаются, то лучше показаться врачу. Уважаемая Аля! Ни в коем случае. Продолжайте принимать. И будьте внимательны и обязательны! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 22.08.2011 Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 4 мес. Пила 2 месяца Чарозетту — каждый день кровянистые выделения. Хотела бы сменить препарат на Логест, но проблема в том, что я кормлю грудью ребенка.Другие методы контрацепции мне не подходят. Можно ли принимать мне Логест или другие ОК (кроме гестагенов)? Наталья Добрый день, Наталья! Другие контрацептивы, кроме Чарозетты, Вам принимать нельзя! Здравствуйте. Нет Вам можно только чистые гестагены. Уважаемая Наталья! Нет, нельзя! Вам можно либо барьерный метод, либо спермициды. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 12.07.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я начала принимать противозачаточные таблетки Новинет. Начала пить по инструкции, но после 13 таблетки начались месячные или просто кровотечение, что это может быть? Наталья Уважаемая Наталья! Прочтите внимательно аннотацию! Такое может повторяться, продолжайте принимать. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Наталья! Вероятно, Вам потребуется изменить препарат или дозу препарата.Желательно обратиться к доктору, оценить степень кровотечения. Возможно, потребуется срочная медикаментозная коррекция. 11.07.2011 Здравствуйте. Пила регулон лет 5. После рождения второго ребенка приходится опять пить регулон, но почему-то месячных приходится ждать. Это нормально? Пью уже 1год 2 мес. Наталья Уважаемая Наталья! Не стоит переживать! Это предел нормы. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Да, Наталья, это обычное явление, в пределах нормы. 10.07.2011 Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: принимаю препарат Ярина первый месяц, в одно и то же время, без пропусков. Половая жизнь — на 3 недели приема. Решила удлинить период приема, т.е. сейчас идет 27й день приема — без перерыва. И уже дня 4 небольшие мажущие кровянистые (светло-красные) выделение из половых путей без сгустков.Означает ли это некоторый срыв в гипоталамо-гипофизарной системе — что она не блокируется КОК? Возможно ли, что для меня он слишком низкодозированный? Насколько я защищена сейчас от беременности? И насколько буду защищена если сделаю 7 дневный перерыв? Рост 169, масса 52, телосложение астеническое. Возраст 24. Заранее спасибо за помощь. А Если я правильно понял, то вы начали приём второго блистера без перерыва? В этом случае небольшие кровянистые возможны.Подходит ли Вам конкретно этот препарат, может сказать врач после осмотра и беседы с Вами. Вам эти КОКи были назначены врачом? Если их назначил врач, они вам подходят, во время их приема, они защищены от беременности. В течение 7-ми дневного перерыва приема КОКов должна наступить менструация. Во время перерыва приема КОКов при половой близости предохраняться. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологической патологией, например — эндометриоз или кисты на яичниках .В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты выполняют ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес.Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать, это может обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не норма, в то время как некоторые гормональные препараты на время приема наступление овуляции — выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки.После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата.Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избежать осложнений (например, появления) путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл снова стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова нерегулярным. Но нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месяцев — вариант нормы.Чаще всего интервал междучными становится более долгим (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза большой возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике часто сталкиваются с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по плохому состоянию, головных болей или необоснованных страховок.Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, не биологически активным, передается на рынок длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности.Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время испытания на добровольцах и все жалобы протоколы вносятся в инструкции, если они не связаны с приемом нового лекарства. Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам.Прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из вашего сообщения, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

АиФ Здоровье № 30 25.07.2017

В отпуск так хочется отправиться на море, вдоволь накупаться! Но что делать, если это время совпало с месячными? Смириться или использовать современные гормональные средства, с помощью которых неприятность можно на время «отменить»?

Сегодня все чаще и увереннее выбирают второй вариант, тем более эти средства есть в широкой продаже, а в печати то и дело появляются статьи о том, что бояться гормонов не надо: они наши надёжные друзья и помощники.Разберёмся, так ли это на самом деле.

Наш эксперт — заведующая отделением филиала ГКБ им. В.В. Вересаева, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Екатерина Кирьянова.

Игры без разума

В тех случаях, когда женщина уже принимает назначенные врачом комбинированные контрацептивы, проблема решается достаточно просто: вместо обычного семидневного перерыва надо сразу перейти к приёму таблеток из новой пачки.

Если женщина раньше не принимала контрацептивов, она может посоветоваться с врачом, чтобы подобрать те таблетки, которые больше всего подойдут, и начать их пить по той же схеме.В этом случае месячные не начинаются. Потом можно вернуться к курсу или отменить его.

В случае туристической поездки, похода в бассейн или спа, романтических свиданий или собеседов для приёма на работу, начать действовать постоянно. Мало того: далеко не все по этому поводу обращаются к врачу. Кто-то обходится советами подружки или фармацевта в ближайшей аптеке. Казалось бы, как просто и удобно: принял таблетку — и никакого предменструального синдрома и кровотечений.

Такие эксперименты с женским менструальным циклом не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. «Отменяя» или отодвигая наступление критических дней по своему усмотрению, мы неизбежно вмешиваемся в одну из самых важных для человека функций — репродуктивную систему. Она достаточно хрупка и уязвима. Подобные игры в хозяев своей природы могут очень плохо закончиться.

Не рискуй!

Самыми грозными осложнениями приёма гормональных контрацептивов, порой смертельными, являются венозные и артериальные тромбозы и печёночная кома, когда пациентку не всегда успевают довезти больницы.Из акушерско-гинекологических — прежде всего это нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, различные новообразования. На этом фоне могут появиться проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия. Негативные последствия возможны и со стороны молочных желёз.

Таких историй акушерам-гинекологам известно множество. Нередко к ним обращаются молодые женщины, у которых на фоне самостоятельно начатого приёма гормональных средств в первом цикле произошла тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии, а это смертельно опасное состояние.Наступает аменорея, которая также используется длительно и не всегда успешно лечить.

Правильное решение

Женщина, которой кажется, что она так ловко обманула свою природу, на самом деле обманывает саму себя. Медицинских показаний для отмены месяцев не существует, будь то даже Олимпийские игры.

Врачи, которым часто приходится иметь дело с последствиями неконтролируемого приёма гормональных средств, приходят к выводу: лучше подстроить отпуск так, чтобы он не совпал с критическими днями, чем в угоду отпуску перекраивать свой организм.

А уж если сделать этого не удалось, другие способы смягчить это состояние. Сегодня в аптеках продаются специальные витаминизированные препараты для женщин, которые облегчают кровотечение менее обильным и болезненным. Принимать их лучше курсами, не менее двух-трёх месяцев, можно и летом.

Для того, чтобы не лишить себя возможности купания, существуют тампоны. Гинекологи не запрещают купаться в водоёмах в том случае, если после выхода на берег тампон будет сразу заменён на новый.

Не будем забывать и о том, что месячные — это не навсегда. Они обязательночатся, хорошие воспоминания об отпуске останутся закон, особенно если они будут без последствий для здоровья.

Безопасно ли останавливать месячные: соответствуют гинекологи

Все чаще девушки из-за сильных болей и дискомфорта в критические дни пьют гормональные препараты, которые на время останавливают менструацию.В США такой тренд означает подавление менструального цикла, что в переводе означает «подавление менструации». Мы узнали, что врачей-гинекологов, безопасен для организма, этот метод и влияет на такой радикальный подход на рептивную функцию.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, среди женщин за всю жизнь бывает в среднем 450 менструальных периодов. При этом, по статистике, более чем 75 процентов женщин испытывают симптомы ПМС (наблюдаются резкая смена настроения, боли в животе и суставах, нарушение сна, головные боли).Целых 40 процентов предпочли бы иметь менструации при условии, что это безвредно для организма.

Все больше девушек следуют медицинскому подходу — подавление менструации, что в переводе означает «подавление менструации». Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год.

Так, препарат Seasonale стали применять в США с 2003 года (он сокращает менструацию до четырех раз в год), Lybrel был введен в 2006 году (на срок до года), а Implanon одобрили в 2007-м (на срок до трех лет) .
Нет никаких медицинских причин по которому нам каждый месяц нужна менструация. Вы можете легко избавиться от нее на длительное время, — заявляет доктор медицинских наук Лорен Стрейхер.

А вот доктор Джерилин Прайор из Центра исследований овуляции и менструального цикла и автор книги «Больше никакой менструации?» и доктор Сьюзан Рако не согласны с этим утверждением.

Ежемесячный цикл развития и менструации улучшает состояние, предотвращает некоторые из наиболее распространенных причин преждевременной смерти — сердечно-сосудистые заболевания, рак молочной железы, рак шейки матки, сердечные приступы, а также остеопороз и инсульт, — они говорят.

Зачем «выключать» менструацию?

Для начала давайте определим, в каких случаях может потребоваться «выключить» менструацию в лечебных целях.
Когда женщина обращается к врачу с жалобами на обильные и (или) болезненные менструации, на первом этапе проводится обследование пациенток. В него входят консультация и осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию с шейки матки, определение уровня некоторых гормонов (по показаниям), анализы крови для дефицита железа / анемии, — объясняет врач акушер-гинеколог Института репродуктивной медицины Remedi Нина Антипова.

Причиной обильных или болезненных менструаций чаще всего оказываются ретрофлексия матки («загиб» матки), миома матки (доброкачественная опухоль, развивающая в мышечном слое матки), эндометриоз (доброкачественное образование, вызывающее разрастание тканевой ткани), гиперпластические процессы эндометрия (внутренняя слизистая оболочка) матки), спаечный процесс в малом тазу после перенесенных операций.

Особняком стоит диагноз «альгодисменорея» — состояние, при котором женщина страдает от болей во время месячных, но рутинное гинекологическое обследование не находит явных отклонений (например, миома матки небольших размеров, малые формы эндометриоза), — говорит эксперт.

В зависимости от диагноза выбирается способ лечения проблемы. Начинают с так называемых «консервативных», или «терапевтических» методов лечения, то есть не хирургических, не радикальных.

В системе часто используют различные гормональные препараты. Выбор препарата для лечения будет зависеть от целого ряда факторов:

• возраста женщины;
• причины (диагноза), по которому надо «выключить» менструацию;
• плана женщины на рождение детей;
• сопутствующих заболеваний.Например, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания печени, курение может сильно повлиять на выбор тактики лечения.

Подавление менструации (гормональные и хирургические методы)

Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год. Гормонами можно подавлять наступление менструации или переносить ее на другие дни (менструальная супрессия).

С другой стороны, можно подавлять овуляцию и манипулировать всем циклом.Фактически гормональные контрацептивы искусственный цикл, который может длиться столько дней, сколько принимаются гормоны. Как только вы перестанете пить гормоны, кровотечение появится — «кровотечение отмены» (искусственная менструации).

Гормональные препараты которые используют для «выключения» менструации.

• Комбинированные гормональные контрацептивы (в форме таблеток, пластыря или влагалищного кольца)

Этот метод работает, когда гормоны поступают в организм женщины ежедневно в течение трех-четырех месяцев, а перерыв «на четыре месяца» женщина делает не каждый месяц, а раз в три-четыре месяца.Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки используют эстроген и прогестерон для предотвращения беременности. Эстроген подавляет овуляцию, прогестерон сгущает шеечную слизь (сперма уже не может через нее пробраться) и разжижает слизистую оболочку матки.

• Внутриматочная система (спираль), содержащаяся гормон левоноргестрел

Спираль представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое вводится в матку. Внутриматочная система также может содержать прогестерон, который сгущает цервикальную слизь и уменьшает слизистую оболочку матки.У некоторых людей слизистая оболочка матки становится такой тонкой, что месячные исчезают. Гормональные гормональные спирали ставятся от трех до пяти лет (это зависит от ее типа), что означает, что менструация может пропасть на несколько лет.

• Подкожный имплант с левоноргестрелом

Этот метод контрацепции очень похож на предыдущий. Он тоже работает за счет прогестерона. Однако есть несколько важных отличий. Имплант представляет собой стержень размером со спичку, который имплантируется в плечо.Как и в случае с гормональными спиралями, прогестер способствует утолщению цервикальной слизи и уменьшению слизистой оболочки матки. Бонус — менструация может стать короче или вовсе пропасть.

• Инъекционная пролонгированная форма синтетического аналога прогестерона (медроксипрогестерона ацетат)

Активное вещество поступает путем инъекций (обычно в руку или ягодицы), их делают каждые три месяца.

• Антигонадотропные препараты (диферелин, бусерелин, даназол).Лечение этим препаратами проводится, как правило, курсами по несколько месяцев в сочетании с хирургическим лечением миомы матки и эндометриоза. Недостаток — имеют более выраженные побочные реакции.

С помощью гормональных препаратов можно «выключить» менструацию временно, то есть после прекращения приема того или иного гормонального препарата менструальная функция будет восстановлена ​​полностью (за исключением отдельных случаев).

А вот хирургическое «выключение» менструаций необратимо.По сути, есть два хирургических метода:

• удаление матки;
• абляция («выжигание») эндометрия — альтернатива удалению матки.

Можно ли «выключить» менструацию только для удобства?

Это можно сделать с помощью комбинированных гормональных контрацептивов (таблетки, пластырь, влагалищное кольцо) и внутриматочной спирали с левоноргестрелом. Как вариант, могут быть рассмотрены подкожный имплантат с левоноргестерелом или инъекционная форма синтетического аналога прогестерона.

Сейчас такой режим приема комбинированных гормональных контрацептивов, когда женщина делает «перерыв на месячные» раз в 3—4 месяца, называют пролонгированным. У этого метода есть ряд преимуществ: более быстрое привыкание к гормональному препарату, менее выраженные побочные реакции, лечебный эффект (меньше кровопотеря, меньше риски развития анемии и дефицита железа).

Как это сказывается на здоровье? Кому этот способ точно не подходит?

Тут мнения разделились.Они считают, что препараты повышают риск развития рака груди и яичников, утверждают, что препараты повышают риск развития рака шейки матки, груди и печени.

По данным ученых, никаких доказательств того, что остановка менструации при помощи гормональных контрацептивов вредна для здоровья.

Тем не менее есть некоторые возможные побочные эффекты от приема определенных видов гормональных препаратов в многих лет.

Пролонгированный режим приема гормональных контрацептивов подходит всем женщинам, у которых в целом нет противопоказаний к виду контрацепции. — говорят эксперты. Это не прежде чем вносить какие-либо изменения в менструальный цикл, необходимо обязательно проконсультироваться со своим врачом, чтобы избежать осложнений или незапланированной беременности.

Можно ли оставить месячные, если они уже начались?

Способа остановить месячные, которые уже начались, еще не изобрели. Но если сразу после начала кровотечения начать принимать комбинированный оральный контрацептив, менструация будет короче и легче.

Прием безрецептурных анальгетиков в дозах, указанных в инструкции по применению, уменьшит отек стенок матки, что в свою очередь уменьшит кровотечение и сопутствующую боль.

Есть и несколько естественных способов. Это регулярные упражнения, которые помогают расслабить мышцы матки и уменьшить менструальное кровотечение. Многие женщины утверждают, что замедляют менструальное кровотечение, оказывают травяные чаи с корнем валерианы и ромашкой, а также с малиной и листьями крапивы.Но перед тем как попробовать фитотерапию, опять-таки стоит проконсультироваться с врачом.

Влияет ли остановка месячных на репродуктивную функцию?

Отрицательно нет. Положительно да. Женщины, использующие гормональные препараты, в целом более внимательно следят за своим здоровьем, чаще посещают гинеколога, как правило, планируют рождение детей с учетом рекомендаций специалиста, — говорит Нина Антипова.

Недавнее исследование показало, что 20 процентов женщин предпочитают «откладывать» свои месячные приема противозачаточных таблеток без перерыва.Несмотря на то, что в большинстве статей на эту тему отмечается, врачи советуют дважды подумать, прежде чем стать последовательницей этого тренда.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав — таблетки, покр. пленочной оболочкой в ​​справочнике лекарственных средств

Как принимать Джес

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивать небольшое количество воды.Таблетки принимают без перерыва в приеме. Следует принимать по 1 таб. / Сут. В течение 28 дней. Каждую последнюю упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток.

Как начинать принимать Джес

При приеме каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, нужны 28 таблеток в упаковке).Прием препарата Джес следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, возможности только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)

Женщина может перейти к приему «мини-пили» на Джес в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционным контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях использовать стандартный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этих условий женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендуется начать препарат прием на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности.Если прием начат позднее, необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Джеса должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток.Следующие способности к пропусканию активных таблеток.

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч , контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующие таблетки принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч , контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом можно руководствоваться действующими двумя действующими линиями:

9064 прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 4 дня;
• для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней активной таблетки больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:

С 1-го по 7-й день

Женщина должна принять эту пропущенную таблетку сразу. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). В течение 7 дней перед пропускной способностью необходимо учесть возможность наступления беременности.

С 8-го по 14-й день

Женщина должна принять эту пропущенную таблетку сразу.Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

С 15-го по 24-й день

Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток.Женщина должна строго придерживаться одного из двух вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующие пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В другом случае необходимо использовать первый из следующих вариантов использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

1. Женщина должна принять последнюю таблетку одновременно, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно).Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки. Четыре неактивные таблетки выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей батареи. Мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать приемок из текущей упаковки. Затем она должна перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска, и начать прием препарата из новой упаковки.

Если женщина пропускает активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечение отмены не наступило, необходимо исключить беременность.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным.

.Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Как изменить менструальные циклы или как отсрочить наступление менструации

отсрочить наступление менструации , женщине продолжить таблеток из следующей упаковки Джес, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки.На фоне приема препарата второй упаковки у женщины должны быть выделены мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Джес затем возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.

перенести начало менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки: препарат Джес продемонстрировал только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.

Пациенты пожилого возраста: после наступления менопаузы препарат Джес не показан.

Препарат Джес противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.

Препарат Джес противопоказан женщинам с почечной недостаточностью тяжелой степени или с острой почечной недостаточностью.

Акушер-гинеколог Светлана Юренева — о том, как изменились секс, любовь и современная контрацепция The Village наконец набрался смелости и решил задать вопросы о самом главном: почему прерванный половой акт — так себе способ, что должна узнать о каждой девушке и чем опасна большая любовь

В разных областях знаний сейчас всё меняется так быстро, что уследить за изменениями не поспевают даже специалисты, чего уж говорить о рядовых горожанах. Поэтому в рубрике «Что нового?» каждую неделю мы узнаём у учёных, врачей и других профессионалов о том, как меняются их сферы деятельности и что эти перемены значат для простых смертных.

В этом практически последнем выпуске нашего медицинского детектива корреспондент The Village Александра Шевелева встретилась со Светланой Юреневой, доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Минздрава РФ. Может показаться, что этот выпуск только для женщин, но мы убедительно просим прочитать это интервью всех наших — вне зависимости от пола, расы, религиозных представлений и опыта половой жизни.

Про откладывание детей на потом

— Надо признаться, что даже взрослые образованные люди знают о контрацепции прискорбно мало. К гормональной контрацепции в России по прежнему с недоверием.

— Прежде чем начать разговор о современном контрацептивах, мне бы хотелось дать понимание, что происходит в современном мире с женщинами. Женщины стали больше заботиться о своём образовании, о своей карьере, позже вступают в брак и, соответственно, вопрос реализации репродуктивной функции откладывают до возраста 30–35 и старше. Но с точки зрения биологии, в настоящее время эволюция организма ничего не изменилось (так быстро не происходит) и самый лучший возраст для рождения первого ребенка — по-20–25 лет (до 30). Поэтому, когда женщина откладывает решение на поздние сроки, нам приходится разбираться с проблемами, которые накопились у женщин в течение жизни.Во-вторых, изменилась продолжительность жизни. Сегодня женщина живёт достаточно долго, но репродуктивный период не изменился. Раньше женщины начинали рожать после того, как созревали (в 18–20 лет), и имели троих-пятерых детей. Это значит, что количество менструаций и овуляций у женщин было ограничено: женщина либо беременная, либо кормящая. Во время беременности и периода кормления у женщин не созревает яйцеклетка, это время «отдыха» яичников. У очень немногих женщин во время кормления восстанавливается менструальный цикл и овуляции. У большинства овуляция не происходит из-за очень высокого уровня гормона пролактина, который отвечает за синтез молока. Теперь смотрите: возраст наступления менархе ( начала менструации. — Прим. Ред .) — 12 лет (от 11 до 14 лет).

— Это правда, что сейчас девочки созревают раньше?

— Есть такая тенденция. Созревание связано с ростом и весом, особенно с весом. У худеньких девочек месячные появляются позже; у тех, у кого есть ожирение, раньше (больше жировой ткани и больше эстрогенов).Итак, в чём проблема? Женщина созрела, но она не реализует свою репродуктивную функцию, не пользуется контрацептивами, которые блокируют овуляцию, живёт обычной жизнью, может сделать несколько абортов до того, как решит забеременеть (а мы понимаем, что прерывание очень тяжело сказывается на репродуктивной функции). Это значит, что её яичники не отдыхают вообще. И у такой женщины больший риск получить заболевания женской сферы: ми матки, эндометриоз (особенно если она делала аборты), доброкачественные заболевания молочных желёз. Если она не использует презервативы, при большом количестве половых партнёров высок риск приобрести инфекцию, передающиеся половым путём. Все эти проблемы с возрастом накапливаются. И когда женщина решит реализовать репродуктивную функцию, может оказаться, что есть проблемы.

— Правильно ли я понимаю, что яичники отдыхают в то время, когда женщина беременна или кормит грудью?

— Да, потому что не созревает яйцеклетка. В начале цикла зреет фолликул, вырабатываются эстрогены, после чего фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая путешествует в брюшную полость.Если она встречается со сперматозоидом, то поступает по трубам в матку и там уже, оплодотворённая, прикрепляется. В том месте, откуда вышла яйцеклетка в яичнике, образуется жёлтое тело, которое производит гормон прогестерон. Он трансформирует слизистую матки и готовит её к беременности. Если беременность не наступает, этот эндометрий отторгается, и происходит менструация. Это нормальный цикл. Если женщинана, для созревания следующего фолликула нет условий, яичники отдыхают и поэтому не травмируются. Дело в том, что разрыв яйцеклетки и выход ее в брюшную полость — это всегда травма яичников, которая повышает эндометриоза и риск рака яичников. Это неполезно. Природа не предусмотрела в течение многих лет (с 20 до 30 лет, например) ежемесячную овуляцию. Менструация вообще не всегда желательна: из-за травмы яичника и из-за того, что может быть забросом менструальной крови по трубам в брюшную полость и теоретически повышается риск развития эндометриоза. В результате такого яичникового синдрома без «отдыха» могут возникнуть нарушения, например, функциональные кисты яичников, которые не вызывают болевой синдром, но и апоплексию, и женщины с тяжёлыми болями поступают в стационары.

причины задержки после отмены, восстановление цикла

Менструация — это процесс, который женщина держит под постоянным контролем. Периодичность регулярных показателей нормальной работы организма. При приеме контрацептивов наблюдаются изменения в менструальном цикле, что не может не беспокоить. Как популярный препарат Джес на течение месяцев, почему они отсутствуют при его приеме?

Механизм действия препарата Джес

Принцип действия Джес заключается в том, чтобы купировать процесс зачатия.Рабочие вещества, препараты этинилэстрадиол и дроспиренон, запускают биохимические реакции, приводящие к подавлению овуляции, изменяют структуру эндометрия и загустению цервикального секрета.

При приеме Джес:

• яйцеклетка не созревает в неблагоприятных для нее условиях;
• сперматозоиды не проходят в полость матки;
• эндометрий не набирает нужной для прикрепления эмбриона толщины;
• зачатие не наступает.

Характер месячных при приеме препарата и сроки их наступления

С начала месячные при приеме Джес могут измениться: уменьшаются их объем, выделяют приобретают коричневый оттенок.В первые 2-3 цикла от начала приема Джес выделения и после месячных. Происходит адаптация репродуктивной системы к новым условиям, созданными активными веществами препарата. Продолжительность месячных в 4-5 дней сохраняется, после завершения приема они наступают на 1-4 день и могут длиться 7-9 дней. На полное восстановление цикла уходит 1-3 месяца. Случается и так, что месячных нет. Что влияет на их отсутствие?

Почему во время приема Джес может не наступить менструация?

В норме менструация во время приема Джес длится 4-5 дней, однако некоторые пациенты отмечают, что она заканчивается на 2-3 дня после начала курса.Изменение характера месячных операций, вызванных причинами:

• у женщины были скудные пути приема препарата;
• стрессовые ситуации и употребление алкоголя во время приема контрацептива.

Это связано с изначально низким уровнем эстрогена в организме. Под воздействием препарата происходит падение уровня гормона и, как следствие, отсутствует процесс отторжения эндометрия. Возможными причинами задержки месячных после отмены Джес могут стать нарушения схемы приема или колебания веса.Кроме того, отсутствие менструации можно целенаправленно запланировать.

Запланированный пропуск менструации

Свойства таковы, что при определенной схеме приема женщина может самостоятельно устроить отмену месяцев. Для этого достаточно использовать все розовые таблетки и не пить «таблетки-пустышки», сразу начав новый блистер. При таком приеме на 48 дней сохраняется постоянный уровень гормонов, и месячных нет. По окончании приема розовых таблеток из второго блистера необходимо восстановить нормальный курс приема Джес.




Нарушение схемы приема ОК

Инструкция к препарату указана точная схема его приема, которой нужно следовать. При нерегулярном приеме или пропуске пилюли месячные могут перестать идти. Принимая таблетку за 4 часа до рвоты или диареи, она принимала участие в этой ситуации.

Стрессы и нервное истощение

Физическое иное истощение негативно влияет на весь организм женщины.Регулярное недосыпание, интенсивные физические нагрузки, неумеренные развлечения, долгие ночные посиделки ведут к физическому истощению. Плохая обстановка дома и на работе, постоянные негативные эмоции расшат нервную систему. Все эти процессы воспринимаются организмом как угроза. Для защиты и предохранения от перегрузок он приостанавливает некоторые не жизненно важные программы, в число которых попадает и задержка менструации.

Колебания массы тела

Стабильная работа половой системы напрямую зависит от количества жировой ткани в организме женщины.Например, у девочки-подростка с недостатком массы тела менструация начинается позже, идет нерегулярно и со скудными выделениями. Подобное происходит и у женщины, сбросившей вес. Негативно сказывается на менструальном цикле и избыточная масса тела.

Патологические процессы в организме

Если за месяцы сопровождается болевым синдромом внизу живота, врач может заподозрить наличие патологического процесса в организме женщины.

К числу серьезных заболеваний, влияющих на течение месяцев, относящихся:

• воспалительных процессов в придатках и яичниках;
• поликистоз;
• злокачественные новообразования;
• миома;
• патологический рост эпителия.

Другие причины

На протяжении месячных сказывается прием некоторых лекарственных препаратов. Если женщина активно занимается фитнесом и принимает анаболики, возникает проблема с менструальным циклом. Смена климата, часового пояса также привести к нарушениям месяцев. Задержка может составить до 2-х недель. Негативно сказывается на менструации и увлечение баней или сауной.

Как восстановить цикл?

Для восстановления необходимого времени после отмены.Прекращается поступление гормонов извне, организм должен привыкнуть к их отсутствию. На это может произойти несколько месяцев, в течение которых происходят колебания менструального цикла. Женщине стоит заранее продумать процесс отказа от приема препарата. Резко останавливаться не стоит, нужно допить блистер до конца и на этом закончить курс. Если женщина решила забеременеть, ей поможет Джес Плюс.

Таблетки Джес заслужили немало положительных отзывов благодаря эффективности и небольшому количеству побочных эффектов. Однако только при правильном приеме предлагаемых возможностей приносит пользу организму и функциям. Врачи дают общие рекомендации по применению ОК, от женщины зависит их выполнение. Если игнорировать инструкцию и советы специалиста, то и не стоит удивляться негативным реакциям, проявляющим при приеме контрацептива.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им.