Дисфункция надпочечников, что это такое и как лечить

В данной статье подробно изложено и описано простым языком, что такое дисфункция надпочечников, как выявить и как лечить данное заболевание.

Современный мир диктует человеку свои правила. Постоянно ускоряющийся темп жизни, стрессы, несоблюдение режима питания – всё это может стать причиной развития различных заболеваний.

Отдельное внимание следует уделить такому небольшому органу, как надпочечники, поскольку именно они отвечают за гормональный фон человека. У женщин дисфункция надпочечников может стать причиной нарушений, связанных с гинекологией.

Симптомы нарушения работы надпочечников, могут проявляться совершенно незаметно на фоне стресса, из-за чего человек может пропустить первые признаки болезни.

Дисфункция надпочечников

Надпочечники это парные железы, которые располагаются сверху почек. Состоят из двух веществ: коркового, составляет до 90% органа, и мозгового вещества.

Основная работа надпочечников происходит в корковой части вещества, разделить которое можно на:

• Клубочковую зону. Отвечает за гормоны минералокортикоиды. Среди них главным является гормон альдостерон, регулирующий работу почек у людей.
• Пучковую зону. Вырабатываются гормоны глюкокортикоиды. Данные гормоны (кортизол и кортизон) отвечают за правильную работу процессов, связанных с обменом веществ. Контролируют выработку и наполнение организма глюкозой, необходимыми жирами и аминокислотами. Так же данные гормоны влияют на чувствительность нервной системы и ее возбудимость. С помощью глюкокортикоидов производится контроль над реакцией организма на внешние и внутренние раздражители (воспаления, аллергия). В том числе кортизол и кортизон, отвечают за работу иммунной системы.
• Сетчатую зону. В данной зоне, особенно до полового созревания, генерируются половые гормоны такие, как андрогены и эстрогены. Именно от их наличия будет зависеть внешнее соответствие развитию мальчика или девочки.

В свою очередь мозговое вещество, отвечает за формирование и поступление в организм адреналина, а так же норадреналина, в том числе, некоторых пептидов, отвечающих за работу ЦНС и пищеварительной системы человека.

Заболевания, связанные с нарушением работы надпочечников

В медицинской практике встречаются следующие расстройства, которые связанны с нарушением работы надпочечников:

• Болезнь Аддисона. В этом случае надпочечники прекращают производить достаточное количество гормонов, в особенности это касается кортизола.
• Синдром Конна, выражается в чрезмерной выработке альдостерона.
• Адренокортикальный рак.
• Синдром гиперкортицизма. Включает в себя целую группу заболеваний, при которых надпочечники, по разным причинам начинают бесконтрольно вырабатывать большое количество гормонов.
• Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН). При данном заболевании нарушается выработка кортизола.
• Феохромоцитома является доброкачественной или злокачественной гормонально-активная опухолью, которая влияет на повышение выработки надпочечниками адреналина или норадреналина.

Причины возникновения

В мировой врачебной практике отмечают различные возможные причины, которые ведут к нарушению работы надпочечников и возникновению заболеваний. Однако среди них наиболее часто это происходит в следующих случаях:

• В случае заболевания туберкулезом.
• При наличии аутоиммунных заболеваний.
• В результате кровоизлияния.
• При метастазах раковой опухоли. В особенности это касается рака почек или молочной железы.
• При длительном приёме гормональных препаратов.
• При заражении некоторыми инфекционными заболеваниями, например, сифилис, бруцеллез и другие.

Симптомы дисфункции надпочечников

Для каждого конкретного заболевания существует своя симптоматика. Поэтому для получения полной картины, нужно знать особенности проявления симптомов того или иного заболевания.

О нарушении работы надпочечников могут свидетельствовать следующие признаки:

• Болезнь Аддисона. Характеризуется хронической усталостью, мышечной слабостью, потерей веса и аппетита, тошнотой, рвотой, поносом, полиурией, болями в животе. Сильно понижается артериальное давление и учащается сердцебиение, появляется раздражительность, тревога, вспыльчивость и депрессия. У женщин неравномерными становятся менструации, а у мужчин развивается импотенция. Изменяются вкусовые пристрастия в сторону соленой и кислой пищи, возникает жажда и обильное потребление жидкостей.
• Синдром Конна. Возникает избыточное выделение мочи (полиурия), нарастает мышечная слабость, повышается артериальное давление, возникают судороги.
• Синдром гиперкортицизма. На ранних этапах возникает ожирение. Подобное ожирение сопровождается определенными, заметными и специфическими отложениями в областях живота, лица (луноликий образ), груди, шеи. На щеках появляется болезненный, пурпурного цвета румянец. Руки и ноги при подобном ожирении могут остаться худыми или стать тоньше от гормонального сбоя, вследствие чего уменьшается мышечная масса и развивается остеопороз. На коже появляются синевато-багровые полосы растяжений. Порезы кожного покрова затягиваются гораздо медленнее. Возможны высыпания на коже лица угревой сыпи. У женщин синдром гиперкортицизма надпочечников проявляется в нарушении индивидуального менструального цикла. Так же нарушение гормонального фона может послужить причиной, при которой у женщин обильно растут волосы на груди, верхней губе и подбородке. При подобном нарушении у мужчин развивается импотенция.
• Врожденная дисфункция коры надпочечников и адренокортикальный рак выявляются при помощи более глубокого медицинского исследования.
• Феохромоцитома. Имеет характер приступа, который может длиться до нескольких часов, иногда сопровождающийся кровоизлиянием в глаз или мозг. Появляется чувство страха, дрожь, озноб, сухость ротовой полости, тошнота и рвота, бледность, повышается температура. Возникает головная боль, тахикардия, боль сердца в области за грудиной, потливость, полиурия.

При проявлении нескольких симптомов следует обратиться к врачам для диагностирования нарушений, чтобы по возможности избежать в дальнейшем осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза врач, в обязательном порядке назначает сдачу анализа мочи и крови, которую исследуют на гормоны. Анализ крови на гормоны наиболее полно покажет отклонения в работе надпочечников.

В качестве дополнительной диагностики, назначается МРТ, УЗИ, МКТ и лучевое исследование опухолей, что особенно помогает при выявлении рака и метастазов. При подозрении на синдром гиперкортицизма врач может назначить исследования костной системы для уточнения количества кальция.

У детей врождённая дисфункция коры надпочечников выявляется при рождении. Болезнь может возникнуть из-за наследственного аутосомно-рецессивного типа генов, которые невозможно выявить при обычном обследовании или диагностики родителей, поскольку у них может отсутствовать подобный диагноз.

Лекарства

Все лекарственные препараты назначаются врачом при выявлении конкретного заболевания. Для многих болезней надпочечников в первую очередь назначают гормональные препараты. К примеру, при болезни Аддисона назначают гидрокортизон (при пониженном кортизоле), таблетки флудрокортизона ацетат (при недостатке альдостерона).

Медикаментозное лечение

Лечение дисфункции надпочечников должно назначаться исключительно врачом после проведения полного обследования и получения результатов анализов. Так как неверно назначенный препарат или неправильный приём, может привести к осложнениям и усугубить течение или последствия болезни.

Врожденная дисфункция коры требует от врачей назначать гормональную терапию, при которой постоянно проводятся исследования и анализы на состояние пациента.

Так же врачом может быть назначена химиотерапия, физиотерапия или операционное вмешательство для удаления опухоли. После подобных мер назначается прием определенных антибиотиков, иммунодепрессантов, иммуномодуляторов.

Народные средства

Любые народные средства не могут заменить курс лечения, который назначается специалистом. Однако параллельно с гормональными препаратами возможен прием некоторых отваров трав.

Не забывайте только перед их применением проконсультироваться с врачом по данному поводу, так как самостоятельный прием любых сторонних лекарственных препаратов или трав может навредить вашему здоровью.

Среди лекарственных растений, которые применяются при заболеваниях надпочечников, следует выделить солодку. Оно в презентации не нуждается, однако при прочих лечебных свойствах, поможет защитить гидрокортизон при ферментации в печени.

Для приготовления отвара понадобится 500 мл воды и 2 чайной ложки корня. Вода доводиться до кипения, добавляется корень и варится 3 – 5 минут, после чего настаивается в темном месте в течение 7 часов. Пьется по 100 мл до еды.

Также в аптеках можно приобрести готовые сборы в фильтр-пакетах, которые удобно заваривать и пить.

В подобные сборы могут следующие травы:

• Корень петрушки.
• Одуванчик.
• Любисток.
• Ягоды можжевельника.

Резюме

Таким образом, при возникновении симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии нарушения в работе надпочечников, стоит обязательно обращаться за консультацией к врачу. А ещё лучше периодически проходить плановый осмотр у узких специалистов.

Недостаточность надпочечников: ОСНОВНЫЕ симптомы

На любые стрессы надпочечники выдают гиперреакцию, однако, если стрессовые состояния регулярны, то со временем они истощаются..

Определяем недостаточность надпочечников

Надпочечники – орган, за которым нужно пристальное внимание, ведь их недостаточность способна вызвать серьезные нарушения здоровья и жизнедеятельности. Не всем известно, но на любые стрессы надпочечники выдают гиперреакцию, однако, если стрессовые состояния регулярны, то со временем они истощаются, а затем и вовсе опустошаются. В таком случае речь уже идет о таком диагнозе, как

недостаточность или истощение надпочечников. Он характеризуется неспособностью этого органа вырабатывать гормон стресса кортизол в необходимых количествах.

Основная симптоматика недостаточности надпочечников

Как только ресурс надпочечников начинает критически истощаться, организм незамедлительно реагирует на это и возникают всевозможные отклонения в жизнедеятельности. К большому сожалению, далеко не каждый обращает должное внимание на возникающие симптомы и считает, что срыв произошел внезапно и без видимых на это причин.

Чтобы не попасть в такую досадную ситуацию, следует знать основные признаки недостаточности надпочечников:

• регулярные или периодически случающиеся головокружения и обморочные состояния;
• скачки настроения и чрезмерная раздражительность;
• образование геморроидальных образований, а также варикоза;
• частые отеки, которые в основном локализуются на лице и лодыжках. Причиной их образования является скопление жидкости между клетками на фоне внутриклеточного обезвоживания;
• затуманенность сознания, нетипичное поведение и даже потеря памяти;
• склонность к гипогликемии;
• появление мешков под глазами и бледности губ;
• выпадение волос на руках и/или ногах;
• головная боль;
• бледные кожные покровы или их желтоватость, что напрямую связано с нарушением обмена такого вещества, как каротин;
• слабость и боль в мышцах, а также других частях тела, вызванная недостаточным количеством противовоспалительных гормонов;
• скованность суставов и/или их болезненность в утреннее время;
• снижение либидо;
• постоянная жажда и частое опорожнение мочевого пузыря;
• снижение массы тела;
• расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся периодическим поносом и запором, увеличенным образованием газов. Стоит подчеркнуть, что именно неполадки ЖКТ являются самыми частыми симптомами проблем с надпочечниками;
• регулярно проявляющиеся аллергические реакции;
• продолжительный кашель;
• отсутствие восстановления организма после стрессовых ситуаций, а также острая реакция на стресс. Например, человеку становится невыносимо стоять в очереди;
• тяжелое протекание даже незначительных травм или заболеваний. К примеру, после удаления зуба челюсть будет болеть еще месяц;
• тяжелое течение гипотиреоза;
• не утихающее чувство тревоги, напряженности, постоянное ожидание чего-то негативного;
• желание есть соленую, сладкую или жирную еду, употреблять алкоголь;
• плохой сон и упадок сил;
• неспособность проснуться без кофе;
• повышенная усталость в утреннее время, которая не проходит даже после продолжительного сна.

Если вы не понаслышке знакомы с подобной симптоматикой, то настоятельно рекомендуется проверить здоровье надпочечников.

Нарушение суточных ритмов как признак недостаточности надпочечников

Также диагностировать неполадки в работе надпочечников помогут суточные ритмы, ведь именно на них оказывает непосредственное влияние уровень кортизона.

Нарушения уровня кортизона можно заподозрить, если:

• очень сложно проснуться и встать с постели раньше десяти часов утра. Именно этот фактор указывает на то, что надпочечники перестали полноценно выполнять свои функции;
• самочувствие приходит в норму только после обеда;
• между 15 и 17 часами дня наступает упадок сил, сопровождающийся непреодолимым желанием поспать;
• после 18 или 19 часов вечера наступает очередной прилив сил;
• к 20-21 часам вечера снова нарастает усталость. И если в этот период времени не ложиться, то еще один приток энергии случится примерно в одиннадцать ночи. Но стоит отметить, что в этом случае невозможен полноценный сон всю ночь, так как примерно в час случится очередной приток энергии и сон как рукой снимет.

Из вышесказанного становится понятно, что в случае нарушения работы надпочечников, суточные ритмы будут сдвигаться, то есть в дневное время вы будете чувствовать усталость, а в ночное, наоборот, прилив сил.

Стоит отметить, что у каждого человека возможен набор своеобразных и уникальных сочетаний основных симптомов.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Как работают ваши надпочечники? ТЕСТ

Несколько простых тестов для диагностики диагностики здоровья надпочечников от врача эндокринолога Наталии Либеранской, которые каждый из вас может провести самостоятельно.

В этой статье поговорим о восстановлению уставших надпочечников. А теперь обо всем по порядку…

Уставшие надпочечники: симптомы, диагностика и восстановление

• Симптомы истощения надпочечников
• Диагностика усталости надпочечников
• Проверяем работу надпочечников
• Заключение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптомы истощения надпочечников

Давайте остановимся на симптомах заболевания. Хотя с точки зрения современной медицины, надпочечниковая усталость – это не болезнь, так как структура надпочечников никак не изменяется. То есть в поликлинике вам такой диагноз не поставят, а на многие из этих симптомов пациенты и врачи просто не обращают внимания.

Читайте ниже список симптомов и признаков, характерных для синдрома усталости надпочечников, и отмечайте, сколько из них вы наблюдаете в своей жизни:

• Усталость с утра, проблема проснуться
• Головокружение при подъеме из горизонтального положения
• Частые вирусные или инфекционные заболевания
• Депрессии, панические атаки
• Вялость и сонливость
• Мышечная слабость
• Сложно сконцентрировать внимание
• Усиление аллергии
• Трудности с засыпанием, ночные пробуждениях около 3-4 ночи.
• Раздражительность, особенно когда голодны
• Постоянная тяга к сладкому или соленому
• Выпадение волос, сухость кожи
• Увеличение веса, сложно похудеть
• Снижение либидо
• У женщин –дефицит прогестерона ( выраженный ПМС, гиперплазия эндометрий, бесплодие….)
• Низкая базальная температура.

Многие симптомы схожи с симптомами гипотиреоза и это не случайно, т к низкий кортизол всегда снижает выработку Т3, Т4.

Диагностика усталости надпочечников

Лабораторная диагностика надпочечников усталости базируется на исследовании уровней кортизола и ДГЭА в слюне. Уровень гормонов в слюне измеряют 4 раза в течение дня: в 8 утра, в полдень, перед ужином (в 17 часов) и перед сном (в 23 часа).

В норме значения кортизола выше утром (поскольку именно он будит вас), а затем в течение дня он медленно снижается, опускаясь до уровня, который позволяет вечером спокойно заснуть. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Доктор Lam выделяет четыре стадии надпочечниковой усталости (мне эта классификация кажется более логичной и удобной).
⠀
Стадия №1: Тревога

Организм, испытывая стресс, реагирует на него всплеском активности надпочечников и активной выработкой кортизола. Кортизол начинает расщеплять запасы гликогена в печени, чтобы дать организму энергию и силы пережить стресс. Если стресс продолжается, кортизол, истощая запасы гликогена, начинает расщеплять белки, из которых состоят наши мышцы, стенки сосудов и слизистую оболочку желудка и кишечника. .

На первой стадии лабораторная диагностика покажет высокий уровень кортизола и нормальный уровень ДГЭА.

1 стадию испытываем мы все, кратковременный отдых позволяет нам восстанавливаться.

Стадия № 2: Сопротивление

Постоянно высокий уровень кортизола приводит к изменениям в организме , способствует развитию метаболического синдрома. 

На этой стадии человек испытывает чувство тревоги, усталость, одолевает бессонница, часто наблюдается прибавка веса, преимущественно жир откладывается в области живота, развивается инсулинорезистентность, может наблюдаться тенденция к повышению артериального давления, уровня холестерина, сахара. Становится значительной зависимость от кофе и сладкого.

Для восстановления требуется больше времени, часто несколько дней или недель.

На второй стадии лабораторная диагностика выявит высокий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.

Стадия №3. Истощение

Когда стресс становится хроническим и не прекращается в течение длительного периода, надпочечники истощаются и не справляются со своей работой. Падает уровень кортизола, а за ним снижается ниже среднего уровня и ДГЭА. 

Общее состояние организма ухудшается, а все симптомы заболевания переходят в хроническую стадию. Состояние вечной усталости – вот, что сопровождает вас каждый день. Болезнь прогрессирует дальше и вызывает активацию вегетативной нервной системы.

Симптомы:

• постоянная усталость, потребность в дневном отдыхе от часа до 3-4 часов и более.
• развитие гипогликемических состояний
• низкое артериальное давление, сердцебиение, головокружения
• внезапные приступы тревоги или панические атаки
• нарушения в работе яичников и щитовидной железы ( дефицит прогестерона, гипотиреоз).
• сбой в работе иммунной системы ( частые инфекции, появление аллергических реакций, дебют аутоиммунных заболеваний).
• « мозговой туман», заторможенность, сложность концентрировать внимание, снижение памяти.
• на более поздних этапах появляются парадоксальные реакции, организм начинает неожиданно реагировать на привычные ему действия или состояния. Например: — даже если вокруг спокойно, вас может настигнуть приступ тревоги

— даже отдыхая весь день в кровати, ощущения усталости и недомогания не проходят
— артериальное давление и сердцебиение могут колебаться без видимых причин
— вы с трудом вспоминаете то, что произошло совсем недавно
— организм начинает непредсказуемо реагировать на привычные ранее продукты или препараты.

• На этом этапе организм начинает активно экономить энергию, и сил не остается даже на повседневные дела. Все чаще вы остаетесь в постели, чувствуя себя абсолютно разбитым. Многие вынуждены увольняться с работы или работать на дому.

Лабораторная диагностика укажет вам на пониженный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА. 

Стадия № 4. Отказа.

На этом этапе ресурсы надпочечников полностью истощены, а симптомы усталости уже походят на симптомы болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников)

• выраженная слабость
• потеря аппетита и веса
• тошнота и рвота, обезвоживание
• преследует депрессия
• обостряется гипогликемия
• мучают постоянные головные боли
• требуется медицинское наблюдение, прием заместительной гормональной терапии препаратами кортикостероидов.

Результаты лабораторных исследований на этой стадии выявят низкий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА в слюне, в суточной норме.

Проверяем работу надпочечников

Давайте разберем несколько простых методов диагностики, которые каждый из вас может провести в домашних условиях.
⠀⠀
Тест по зрачку

Зрачковый тест в первую очередь показывает ваш уровень альдостерона. Необходимо находиться в затемненной комнате напротив зеркала. Возьмите фонарик и посветите сбоку в направлении ваших зрачков в течение одной минуты. В это время внимательно наблюдайте за тем, как ведут себя зрачки глаз. При здоровых надпочечниках (то есть при нормальном уровне альдостерона), ваши зрачки сузятся и останутся в таком состоянии все время эксперимента. При слабых надпочечниках, зрачки сначала сузятся, но секунд через 30 снова расширятся или же будут пульсировать, как бы в попытках остаться суженными.

Это происходит от того, что при слабых надпочечниках также возникает недостаток альдостерона, в результате чего развивается недостаток натрия и излишек калия. Из-за этого дисбаланса мыщцы, управляющие сокращением зрачка, ослабевают, и зрачок расширяется при свете.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Тест по базальной температуре

Вы может определить статус ваших надпочечников и щитовидной железы с помощью графика изменения температуры тела. Для этого нужно измерять температуру три раза в день, первый раз — через три часа после пробуждения, и далее через каждые три часа. (Если вы ели или занимались физическими упражнениями перед тем, как надо измерять температуру, подождите дополнительно 20 минут.).

• Отметьте на графике среднюю температуру за день. В норме утром температура должна быть 36.6-36.7, ближе к обеду — 37.
• Измерения стоит проводить не менее 5 дней. Женщинам изменять в первую фазу цикла.
• Затем оцените результат. Если ваша средняя температура колеблется от одного дня к другому более, чем на 2 десятых градуса, вам необходима поддержка надпочечников. При гипотиреозе температура будет стабильно низкая( ниже 36.6) , без выраженных колебаний.

Тест с определением артериального давления при смене положения

• первоначально измеряем АД лежа после 5-ти минутного отдыха, потом после подъема в веритикальное положение;
• в норме давление должно немного подняться;
• понижение давления + появление головокружений, потемнение в глазах, может свидетельствовать о слабости надпочечников.

Тест с солью: 

• урежение пульса более чем на 10 ударов через 2-3 минуты после приема 1-2 чайных ложек морской соли. растворенной в воде, повод также исследовать надпочечники.

Если данные тесты дали положительный результат – стоит записаться к врачу для полноценной диагностики. 

Итак:

1. Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадии нам надо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, в 3 и 4 – наоборот, повысить, помочь надпочечникам снова работать в полную силу.

2. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:

• это психоэмоциональные проблемы: всё то, что делает вас несчастными, тревожными, неполноценными – обязательно надо работать в этом направлении и помощь психотерапевта может быть очень даже полезна!!!
• Патологические вялотекущие процессы в организме: любое хроническое воспаление, наличие инсулинорезистентности, ожирение, хроническая боль, пищевая непереносимость – всё это медленно, но верно истощает надпочечники, работаем с этим.

3. Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления!!!Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине.

4. Питание: подбирается индивидуально в начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.

В продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов.

Обязателен завтрак! В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии.

5. Учимся расслабляться: дыхательные практики, плавание, массаж, просто уехать в отпуск и сменить обстановку… В общем, все то, что расслабляет и снимает напряжение.

6. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуются.опубликовано econet.ru.

Наталья Либеранская

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

симптомы, лечения заболевания у женщин и мужчин

Надпочечники являются парным органом и обладают эндокринной функцией. Располагаются у верхних полюсов почек, имеют корковую и мозговую ткань.

Существует ряд заболеваний, которые связаны с их недостаточностью или гиперфункцией.

При надпочечниковой недостаточности происходит снижение секреции гормонов.

Выделяют первичную (дисфункция самой железы) и вторичную (гипофиз недостаточно стимулирует работу органа) недостаточность. Гиперфункция характеризуется избыточной секрецией различных надпочечниковых гормонов, бывает врожденной и приобретенной.

Содержание статьи

Причины возникновения

Заболевания возникают вследствие их дисфункции (недостаточности), гиперфункции и гипофункции, причиной которых могут являться доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения надпочечников, генетические отклонения, поражение ЦНС.

Клиническая картина

Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свою симптоматику, существует ряд неспецифических симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу:

• повышенная утомляемость и депрессивное состояние;
• резкое изменение массы тела;
• нерегулярный менструальный цикл;
• проблемы с репродуктивной функцией.

Изменение массы тела, в зависимости от заболевания, может быть в сторону увеличения или резко снижаться. Помимо повышенной утомляемости возможны приступы панических атак. Возникают проблемы с ЖКТ. Заболевания нередко являются следствием таких заболеваний, как остеопороз и сахарный диабет.

При некоторых заболеваниях надпочечников возможен избыточный рост волос на теле и пигментация. Если заболевание связано с генетическим отклонением, у женщин характерным симптомом будет аномальное развитие половых органов.

У мужчин подобная симптоматика отсутствует, что затрудняет раннюю постановку диагноза, в дальнейшем существует опасность феминизации фигуры (рост молочных желез и т.д.).

Самые частые патологии

Выделяют ряд распространенных заболеваний коры которые встерачаются у людей. Рассмотрим основные из них.

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга связывают с наличием опухолевого процесса в гипофизе или его гиперплазии. Вследствие чего происходит повышенная секреция адренокортикотропного гормона, который контролирует синтез и выделение гормонов коры надпочечников.

Другими словами, надпочечники начинают продуцировать избыточное количество гормонов. Относится к нейроэндокринным заболеваниям. Этиология заболевания неизвестна. Болезнь Иценко-Кушинга связывают с травмами головы, воспалительными процессами спинного мозга, энцефалитом и иными поражениями центральной нервной системы.

Признаками заболевания являются ожирение, появление стрий (растяжек) на коже, остеопороз, избыточный рост волос, сахарный диабет, общая слабость и выраженная иммуносупрессия, повышение артериального давления, снижение либидо. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла.

В лечении применяют лучевую терапию в сочетании с препаратами, способствующими высвобождению кетахеламинов.

В отсутствии положительного ответа на такую терапию, проводиться резекция надпочечника либо назначаются препараты, ингибирующие его функцию.

При тяжелом течении проводят тотальную адреналэктомию – удаление обоих надпочечников, с последующей заместительной гормональной терапией пожизненно.

Болезнь Аддисона (Бронзовая болезнь)

В результате болезни Аддисона происходит угнетение функции и, как следствие прекращается синтез кортизола, ответственного за углеводный обмен (метаболизм) в организме, и других гормонов. Заболевание является следствием поражения коры надпочечников или гипофиза.

Поражение могут спровоцировать различные факторы: прием ингибиторов кортикостероидов при опухолях коры надпочечников, туберкулез, травмы, гипоплазия, лучевая терапия, ишемия, а также резкая отмена стероидных препаратов. Но чаще всего происходит аутоиммунное поражение надпочечников.

Вследствие медленного развития, болезньдолгое время может протекать латентно. Проявляет себя в ситуации, когда у организма появиться резкая необходимость в глюкокортикостероидах, например, при стрессе или травме.

Глюкокортикостероиды отвечают за противошоковое действие организма, их повышенная секреция в подобных ситуациях, помогает ему адаптироваться.

Симптоматика при болезни Аддисона весьма обширна. Как у любого заболевания, вызванного эндокринными нарушениями, основным симптомом будет повышенная утомляемость, переходящая в хроническую усталость, депрессивное состояние.

Иные симптомы могут проявляться в виде резкого снижения аппетита, проблем с ЖКТ, постоянной жажды, пигментации кожи при ультрафиолетовом воздействии на нее. Может появиться тяга к кислому и соленому. Больного могут беспокоить соматические изменения в виде тремора или парестезий (потеря чувствительности) различных участков тела.

Мужчины страдают половой дисфункцией, у женщин начинаются проблемы с циклом, вплоть до полного исчезновения менструации. В общем и биохимическом анализах крови наблюдается низкое содержание глюкозы и эозинофилия.

Проявление тахикардии, нарушения глотательной функции, избыточный диурез так же можно отнести к симптомам болезни Аддисона.

Диагностируют путем определения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крове, а так же смотрят уровень электролитов. Далее проводят АКТГ-стимулирующий тест.

При лечении болезни Аддисона назначаются препараты преднизолона, флудрокортизона – т.е. проводят заместительную гормональную терапию.

Феохромоцитома

Опухоль, вырабатывающая избыточное количество адреналина, норадреналина и других катехоламинов. Локализуется в надпочечниках. Обычно доброкачественная, но при обширном поражении и наличии метастазов является злокачественной.

Основным симптомом феохромоцитомы является артериальная гипертензия, часто пароксизмального характера. Распространенными симптомами являются проблемы ЖКТ, потливость, тахикардия, приступообразные головные боли, парестезия, депрессивное состояние и др.

Приступы артериальной гипертензии могут быть вызваны «давлением» на опухоль посредством массажей, пальпацией, активными физическими нагрузками. А так же приемом определенных лекарственных препаратов и вследствие стрессовой ситуации.

Для диагностики проводят исследование мочи и сыворотки крови. В крови можно определить высокий уровень метаболитов, а именно свободных метанефринов, что является специфическим признаком наличия феохромоцитомы.

Кроме того, рекомендуется провести КТ, при возможности ПЭТ сканирование органов брюшной полости и грудной клетки. Лечение доброкачественной феохромоцитомы начинается с купирования артериальной гипертензии при помощи альфа и бета блокаторов.

Затем опухоль иссекается хирургическими методами. При злокачественном процессе применяют лучевую терапию. Показало хорошие результаты применение химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (лечение моноклональными антителами).

Аденома орага

Опухоли надпочечников, обладающие гормональной активностью. Могут синтезировать кортизол, альдостерон и андрогены. По ряду морфологических признаков классифицируют на:

• адренокортикальную;
• пигментную;
• онкоцитарную аденому.

Этиология неизвестна. При наличии аденомы надпочечников у женщин наблюдается увеличение волосяного покрова, а у мужчин происходит фиминизация фигуры.

Аденома может быть причиной синдрома Кушинга и синдрома Кона. Диагностируется при помощи УЗИ или компьютерной томографии. Требует хирургического лечения.

Существуют аденомы, не обладающие гормональной активностью  —  нефункциональные образования в надпочечниках. Такие образования перерастают в рак с дальнейшим метастазированием. Недостаточность развивается редко, и как таковые симптомы отсутствуют.

Обычно обнаруживают случайно, при проведении компьютерной томографии или ультразвуковом исследовании. Образование могут быть вызваны спонтанными кровоизлияниями вследствие коагулопатии или тромбоэмболической болезни, лимфомы, карциномы, быть следствием кистозной дегенерации и т.д.

После обнаружения образования проводится исследования крови на определение надпочечниковых гормонов и биопсия для определения этиологии образования.

Опухоли до 2 см не подлежат резекции. При злокачественном течении назначают противоопухолевые гормональные препараты. Опухоли от 2 до 4 см. обычно не удаляют, но необходим постоянный контроль над их ростом. Образования больших размеров подлежат обязательному иссечению.

Гиперплазия коры

Группа врожденных заболеваний, вызванных мутациями в генах. При гиперплазии надпочечников нарушается выработка кортизола или альдостерона. Заболевания имеют различные формы, в зависимости от мутаций и недостаточности того или иного фермента.

Например, недостаточность 21-гидроксилазы. При такой форме гиперплазии надпочечников девочки имеют патологические изменения в строении гениталий (гипертрофированный клитор, слияние уретры и влагалища). Мальчики проблем с развитием гениталий обычно не имеют, что осложняет раннюю диагностику.

Отмечаются признаки ускоренного развития у обоих полов: раннее появление волосяного покрова на половых органах, акне, быстрый рост и др. Может произойти утрата репродуктивной функции.

Для постановки диагноза возможно проведение генотипирования. Необходимо исследование уровня стероидных гормонов и АКТГ-стимулирующий тест.

При лечении гиперплазии надпочечников применяют заместительную кортикостероидную и минералокортикостероидную терапию. Для женщин с нарушениями в развитии гениталий применяется реконструктивная терапия.

С помощью нее возможно воссоздать вход во влагалище и произвести клитороплазию. При этом необходимо оказание квалифицированной психологической помощи, что в будущем обеспечит качественную половую жизнь.

Гипокортицизм (Синдром Уотерхауза-Фридериксена)

Вследствие излишней выработки гормонов корой надпочечников, в организме происходят патологические изменения. Такие изменения называют общим термином «гипокортицизм». К этому термину относиться  Синдром Уотерхауза-Фридериксена, при котором происходит кровоизлияние в надпочечники, что приводит к разрушению их коры.

Более известен, как Аддисонический криз (адреналиновый криз). Характеризуется резким упадком сил и снижением артериального давления, потерей сознания. Аддисонический криз крайне тяжелое состояние, в отсутствии надлежавшей терапии приводит к смерти.

При кризе надпочечники резко прекращают выброс гормонов. Если у пациента  хроническая надпочечниковая недостаточность такое состояние может спровоцировать любое хирургическое вмешательство, травма и тяжелые инфекционные заболевания, сепсис.

Помимо снижения давления у пациента может наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота и обезвоживание организма.

При постановке диагноза можно ориентироваться на наличии болезни Аддисона. Клиническая картина крови укажет на пониженное содержание натрия и глюкозы, а уровень калия и концентрация мочевины будут выше нормы.

При отсутствии в анамнезе болезни Аддисона необходима дифференциальная диагностика от таких заболеваний как: гиперпаратиреоз, миопатия, сердечная недостаточность и др. Основное лечение состоит из введения глюкокортикостероидов и симптоматической терапии (устранение обезвоживания, сердечной недостаточности и т.д.).

Диагностические меры

Физикальный осмотр информативен лишь при некоторых заболеваниях надпочечников. Основными диагностическими методами для выявления эндокринных нарушений связанных с надпочечниками являются: УЗИ, различные томографические исследования (КТ, МРТ, ПЭТ), общий анализ крови и мочи, серологическое и биохимическое исследование крови.

Методы терапии

Лечение заболеваний надпочечников направлено на корректировку гормонального фона. В случаях если заболевание вызвано их гиперфункцией назначают ингибиторы – препараты, блокирующие выработку того или иного вещества, в данном случае определенного гормона.

Если заболевание обусловлено гипофункцией, проводят заместительную гормональную терапию. При опухолевых процессах не исключено хирургическое лечение, химио и лучевая терапия.

При обнаружении симптомов патологии с надпочечниками нужно обратится к урологу или нефрологу, не запускайте болезнь для избежания осложнений.

Как определить есть ли у вас проблемы с надпочечниками

Существует «домашний» и достаточно точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с надпочечниками – нужно построить график вашей среднесуточной температуры.

Многие заболевания щитовидной железы обусловлены проблемой с надпочечниками. В большинстве случаев, работающая со сбоем щитовидная железа не является фактической причиной проблемы. Многие области организма, как правило, несут ответственность за состояние щитовидной железы, и хотя различные части организма могут быть затронуты, во многих случаях слабые надпочечники приводят к развитию заболевания щитовидной железы.

Что может рассказать ваша температура о надпочечниках  

Очень важно понять причину, потому что когда надпочечники являются причиной неисправности щитовидной железы, а лечащий врач направляет свое лечение непосредственно на щитовидную железу и игнорирует надпочечники, нет абсолютно никаких шансов на восстановление здоровья человека в нормальное состояние.

Это совершенно очевидно, но по-прежнему, мягко скажем, удивляет меня, что почти каждый эндокринолог, и вообще врач, делают одно и то же, когда кто-то приходит на прием с симптомами щитовидной железы: они выполняют осмотр, заполняют историю болезни и посылают человека сдавать анализ крови на гормоны, а затем на основании анализов, уверенно назначают лечение щитовидной железы, иногда пожизненное (или иногда хирургию или RAI, для тех, у кого гипертиреоз). Почему они не оценивают всю эндокринную систему, в том числе надпочечники?

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

(Конечно, возможно, что это только мне попадались такие эндокринологи, а у вас с этим все в порядке).

Выгорание надпочечников, как правило, очень часто происходит со временем, особенно если человек постоянно “работает на адреналине» и перенапрягается.

Обратная сторона. Недостаточно активная щитовидная железа в организме подавляет все другие железы и органы, в том числе и надпочечники. Тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса/ДТЗ также могут снизить работу надпочечников. Кроме того, плохая функция надпочечников является одной из основных причин неэффективности лечения щитовидной железы.

В общем, вы должны убедиться, что надпочечники достаточно сильны, чтобы выдержать заболевание и лечение щитовидной железы и поддерживать их, если это необходимо, до начала и при лечении любого заболевания щитовидной железы.

Существует «домашний» и достаточно точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с надпочечниками – нужно построить график вашей среднесуточной температуры.

Как измерять температуру

Температура измеряется в ротовой полости. Убедитесь, что термометр помещен глубоко под язык. Померьте три температуры, примерно, с разницей в 3 часа, начиная с отсчета трех часов после пробуждения. Например, если вы просыпаетесь в 6 утра, измерьте температуру около 9 утра, в 12 и 15 часов. Старайтесь избегать измерения температуры после активной деятельности. Даже подъем по лестнице может поднять вашу температуру на короткий промежуток времени.

Поэтому перед измерением вы должны посидеть и отдохнуть не менее 15 минут, не есть, не пить и не курить в этот период времени. Кроме того, лучше всего, если вы будете измерять температуру в одно и то же время каждый день.

Как построить график температур

Если вы все сделали по инструкции и измерили 3 температуры, посчитайте среднее значение этих трех температур и нанесите точку на график. Если не получилось в какой-то день измерить 3 раза, а всего 1 или 2, нанесите на график точку этой температуры, или средней из 2, с пометкой 1 или 2, соответственно.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Укажите на графике любые значимые события. Например: начал принимать новый препарат, или увеличила дозу, чувствовал себя уставшим, сегодня депрессую, стресс, работал всю ночь, спала больше обычного, менструация и т.п. Это очень важно для интерпретации графика. В тех случаях, где есть колебания температуры на графике, полезно рассмотреть любые возможные события или изменения которые происходили в этот день, и это поможет в интерпретации.

Соедините все точки между собой линией. Если вы пропустили измерение температуры, в какой- то день, не ведите линию через этот день, оставьте пробелом и начните новую линию с нового дня.

Интерпретация графика

Ниже приводится типичный график температур показывающий, что мы можем видеть у человека, получающего надлежащее лечение надпочечников, и имеющего, в среднем, хороший ответ.

A. Нестабильная температура: усталость  или слабость надпочечников. Температура характеризуется широким диапазоном. (Имейте в виду – температура имеет тенденцию повышаться в теплую погоду и падать в холодную погоду).

B. Уменьшение нестабильности: с поддержкой надпочечников, так как функции надпочечников улучшаются, уменьшаются колебания (температура стала более стабильной)

C. Низкая, но стабильная: температура стабилизировалась, но она по-прежнему остается на низком уровне.

D. Стабильная и растет: после периода стабильности постепенное повышение температуры.

E. Стабильная 98.6 º F / 37º С: Это характерно для здорового обмена веществ.

Стабильной называется температура, которая находится в пределах 0,2 градуса по Фаренгейту друг от друга, в течение 5 дней. Например, 98.0, 98.1, 98.0, 98.2, 98.1

Если ваша средняя температура нестабильная – то 24х-часовой тест слюны (слюна на кортизол 4 раза в день) является лучшим способом, чтобы выяснить, что происходит.

Если поддержка надпочечников работает хорошо, каждая фаза от А до D может продолжаться от одной недели до нескольких месяцев в зависимости от организма человека. Некоторые фазы могут происходить одновременно. Или, например, A и D могут объединиться, в стабильно растущий график, пропуская C.

Если никакого прогресса не видно через 2-3 месяца, это означает что присутствует другая проблема, например, токсичность и т.п.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Помните что график температур, это ваша навигационная карта. Чем точнее вы заполните ее, тем более подробную и полезную карту вы получите. Это поможет вам сориентироваться в направлении 37º С и улучшения здоровья.

Обратите внимание, что лучше сделать график температур, который будет несовершенным – с менее чем тремя ежедневными температурами, с неправильными промежутками времени между температурами, или измерениями сразу после физической активности или отдыха, чем не сделать вообще.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet