Наименьшее давление крови в момент систолы сердца возникает в: Наименьшее давление крови в момент систолы сердца возникает в – Attention Required! | Cloudflare

Содержание

Наименьшее давление крови в момент систолы сердца характерно для

Какая должна быть разница в давлении?

1 Значения верхнего и нижнего АД
2 Допустимые показатели. Какая должна быть разница между верхним и нижним артериальным давлением?
3 Причины отклонений
4 Большая разница
5 Почему диапазон ниже?
6 Равные значения верхнего и нижнего АД
7 Лечение при отклонениях

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Большая разница между верхним и нижним давлением в показаниях тонометра может говорить как о первичных изменениях, так и о серьезном сбое работы организма. АД — индикатор работы сердца и сосудов, определяется оно по показаниям верхнего и нижнего АД. Усредненное «идеальное» медицинское соотношение — 120/80, при интервале в 50 единиц между показаниями в момент систолы и диастолы. Но каждый организм имеет свои особенности. Значения давления в большинстве своем зависят от возраста пациента, его образа жизни и привычек. В случае, когда разрыв между нижним и верхним показателем в рамках 30 — 50 ед. — ситуация в норме, при большой разнице в интервале между нижним и верхним давлением — пациент обращается за консультацией доктору, который укажет, что делать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Значения верхнего и нижнего АД

Показания артериального давления измеряют по мерам верхнего (момент систолы) и нижнего (момент диастолы) АД с помощью тонометра. Верхнее давление — измеряемая цифра интенсивности напора крови, которая действует на стенки сосудов и сердца во время сокращения мышцы сердца. В этом процессе участвуют крупные сосуды. Зависит оно от таких моментов:

на

эластичность (растяжимость) стенок сосудов;
ударный объем левого желудочка;

самая большая скорость изгнания крови.

Частота сердцебиения зависит от артериального давления.

Нижнее артериальное давление — это уровень сопротивления сосудов движущейся по ним крови. В этом случае кардиальная мышца расслаблена. Формируется при закрытии клапана аорты. Кровь уже не может попасть в сердечную мышцу и двигается дольше по сосудам, а сердце наполняется кислородом и продолжает процесс сокращения. Такое течение крови в организме постоянно, находится ли он в напряжении либо в расслаблении.

Давление и пульс — зависимые друг от друга понятия. Так как систолическое сопротивление характеризуется сердечными сокращениями, их частотой, это отображается на показаниях пульса. Чем он выше — тем больше частота сокращений сердца у человека. Также вязкость крови может вызывать серьезные изменения систолического давления.

Вернуться к оглавлению

Допустимые показатели. Какая должна быть разница между верхним и нижним артериальным давлением?

Соотношение 120/80 мл. рт. ст. считается идеальной разницей и показателем, который указывает тонометр. Разница в интервале систолического и диастолического АД достигает порядка 40 единиц. Такая норма приемлема не для всех, бывают другие показатели, комфортные для самочувствия пациента. Ниже приведена таблица с допустимыми величинами для разных категорий.

Категория

Верхнее давление (норма), мм. рт. ст.

Диастолическое давление (норма), мм. рт. ст.

Нормотоник	120	80
Гипертоник	140	90
Гипотоник	90	60

На границы между показателями и самим объемом перекаченной сердцем крови влияют возраст пациента, вес, образ жизни и работа. Нормальный уровень АД для одного не всегда есть нормой для других. Необходимая фиксация самочувствия пациента, определение разницы между систолическим и диастолическим давлением и с высоким, и с низким показателем.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Нервное перенапряжение влияет на дисбаланс верхнего и нижнего артериального давления.

Разница в давлении (это называется «пульсовая разница давления») — важный фактор, определяющий самочувствие человека. Разрыв между верхним и нижним давлением должен находится в пределах 30 — 50 единиц (небольшая разница). Допустимо небольшое отклонение от этих показателей. Изменения в их границах и между границами говорят о наличии недугов. Перепад показателей за 50 единиц указывает на тяжелую нагрузку на сердце при перекачке крови. АД измеряют на обеих руках для большей достоверности. При этом, оптимальная разница в значениях не должна превышать 5 мм. рт. ст. Высокая разница между систолическим и диастолическим давлением бывает вследствие таких факторов:

проблемы в работе почек;
нарушения сосудистой эластичности;
сбой функции щитовидной железы;
возраст пациента;
стрессовые ситуации, шок;
нехватка элементов железа в организме;
изменения веса.

Высокая цифра верхнего показателя указывает на предельную функциональность миокарда; низкая цифра нижнего давления — неэластичность сосудов.

Профильный врач поможет определить причину скачков давления.

Разность измерений должна стать сигналом для обращения к кардиологу. Исключительно доктор может установить точную причину изменений, выявить, какова нормальная граница для пациента и назначить лечение. Почти все случаи — разные, поэтому прибегать к самолечению нельзя. Промежуток между границами может быть неверно измерен. Это распространенная причина неправильных самодиагнозов. Измеряют АД исключительно сидя, с опорой для спины, в ровном положении и состоянии спокойствия. При этом человек должен сидеть молча и расслабленно. Руки находятся приблизительно на уровне сердца.

Вернуться к оглавлению

Большая разница

Повышенное значение АД связано с ожирением, неправильным образом жизни, нарушением работы сердца или сосудов, сбоями щитовидной железы. Нередки случаи, когда интервал повышается у пожилых людей (старше 60 лет). В этой ситуации сердцу приходится работать при высоком напряжении. Влияет на процесс наличие холестерина, солей кальция и липидов, прикрепленных к стенкам сосудов. Скачки систолического и диастолического давления приводят к инфаркту либо инсульту. Увеличение разницы на 60 ед. и больше должно стать немедленным поводом для приезда скорой помощи. Допустимая разница — оптимальный показатель. Изменение ее указывает на патологию и требует лечения.

Вернуться к оглавлению

Почему диапазон ниже?

Начальная стадия болезни характеризуется головными болями.

Маленький разрыв между значениями говорит о проблемах, не позволяющих крови преодолевать расстояние по сосудам с оптимальной скоростью. Маленькая разница может быть спровоцированная вегето-сосудистой дистонией (спазм сосудов), либо значительной внутренней кровопотерей. При этом сердцу не хватает кровяной жидкости для работы, и оно будет чаще перебывать в состоянии расслабления. Пациент ощущает боль в голове и головокружение, его тошнит, наличествуют усталость и слабость в теле. Впоследствии, если лечение не применено, малая разница в показателях приводит к сердечным недугам (тахикардии, кардиосклерозу, почечной недостаточности).

Вернуться к оглавлению

Равные значения верхнего и нижнего АД

Верхнее и нижнее давление одинаковое — развивается сердечно-сосудистая патология. При сравнении показателей видно, что сердечная мышца не наполняется кровью, нарушается ее циркуляция (показатели фактически совпадают). Это опасное положение для организма, требуется безотлагательное обращение к доктору. Препараты-антагонисты помогут справиться с ситуацией, когда показатель сравняется, но о их приеме нужно сказать в случае вызова скорой помощи. С повышенным сопротивлением сосудов справляются диуретики, с низким — цитрамон либо чай с сахаром.

Вернуться к оглавлению

Лечение при отклонениях

Давление 170 на 80, например, предполагает существенную разницу между систолическим и диастолическим давлением. Если нужно перепад увеличить либо уменьшить, врачи приходят к синтетическим препаратам для «подгонки» показателей. Такая практика непопулярна в медицине, к ней прибегают в редких случаях. Отклонения в разнице между верхним и нижним давлением обычно корректируют с помощью изменения привычек. Доктора рекомендуют:

исключить курение;
исключить алкоголь из употребления;
включить занятия спортом;
следовать диете;
избегать стрессовых ситуаций;
систематически проходить проверку здоровья.

Разбежка в разнице АД может отличатся от нормальных (принятых показателей), поэтому важно определиться с индивидуальной границей. Если ситуация не имеет хронического характера, не фиксируются резкие изменения или перепады, человеку нужно нормализовать сон, успокоиться, привести в норму сердечно-сосудистую систему. Если отклонения носят постоянный характер, поможет только доктор.

на

Комментарий

Псевдоним

Сердечный цикл

Сердце человека работает, как насос. Благодаря свойствам миокарда (возбудимости, возможности сокращаться, проводимости, автоматизму) оно способно нагнетать в артерии кровь, которая поступает в него из вен. Она двигается без остановок за счет того, что на концах сосудистой системы (артериальной и венозной) образуется разность давлений (0 мм ртутного столба в магистральных венах и 140 мм в аорте).

Работа сердца состоит из сердечных циклов – непрерывно сменяющих друг друга периодов сокращения и расслабления, которые называются систолой и диастолой соответственно.

Продолжительность

Как показывает таблица, сердечный цикл продолжается примерно 0, 8 сек, если считать, что средняя частота сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Систола предсердий занимает 0,1 с, систола желудочков — 0,3 с, общая диастола сердца – все оставшееся время, равное 0,4 с.

Фазовая структура

Цикл начинается с систолы предсердий, которая занимает 0,1 секунды. Их диастола длится 0,7 секунды. Сокращение желудочков продолжается 0,3 секунды, их расслабление – 0,5 секунды. Общее расслабление камер сердца называют общей паузой, и занимает она в данном случае 0,4 секунды. Таким образом, выделяют три фазы сердечного цикла:

систола предсердий – 0,1 сек.;
систола желудочков – 0,3 сек.;
диастола сердца (общая пауза) – 0,4 сек.

Общая пауза, предшествующая началу нового цикла, очень важна для наполнения сердца кровью.

Перед началом систолы миокард находится в расслабленном состоянии, а камеры сердца наполнены кровью, которая поступает из вен.

Давление во всех камерах примерно одинаковое, поскольку атриовентрикулярные клапаны раскрыты. В синоатриальном узле происходит возбуждение, что приводит к сокращению предсердий, из-за разницы давлений в момент систолы объем желудочков увеличивается на 15%. Когда систола предсердий заканчивается, давление в них понижается.

Систола (сокращение) предсердий

Перед началом систолы кровь движется к предсердиям и они последовательно ею заполняются. Часть ее остается в этих камерах, остальная направляется в желудочки и попадает в них через атриовентрикулярные отверстия, которые не закрыты клапанами.

В этот момент и начинается систола предсердий. Стенки камер напрягаются, их тонус растет, давление в них повышается на 5-8 мм рт. столба. Просвет вен, которые несут кровь, перекрывается кольцевыми пучками миокарда. Стенки желудочков в это время расслаблены, их полости расширены, и кровь из предсердий быстро без затруднений устремляется туда через атриовентрикулярные отверстия. Продолжительность фазы – 0,1 секунды. Систола наслаивается на конец фазы диастолы желудочков. Мышечный слой предсердий довольно тонкий, поскольку им не требуется много силы для заполнения кровью соседних камер.

Систола (сокращение) желудочков

Это следующая, вторая фаза сердечного цикла и начинается она с напряжения мышц сердца. Фаза напряжения длится 0,08 секунд и в свою очередь делится еще на две фазы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Асинхронного напряжения – длительностью 0,05 сек. Начинается возбуждение стенок желудочков, их тонус повышается.
Изометрического сокращения – длительностью 0,03 сек. В камерах растет давление и достигает значительных значений.

Свободные створки атриовентрикулярных клапанов, плавающих в желудочках, начинают выталкиваться в предсердия, но попасть туда они не могут из-за напряжения сосочковых мышц, которые натягивают сухожильные нити, удерживающие клапаны и препятствующие их попаданию в предсердия. В момент, когда клапаны смыкаются и сообщение между сердечными камерами прекращается, заканчивается фаза напряжения.

Как только напряжение станет максимальным, начинается период сокращения желудочков, продолжительностью 0,25 сек. Систола этих камер происходит как раз в это время. Около 0,13 сек. длится фаза быстрого изгнания – выброс крови в просвет аорты и легочного ствола, во время которого клапаны прилегают к стенкам. Это возможно, благодаря росту давления (до 200 мм ртутного столба в левом и до 60 в правом). Остальное время приходится на фазу медленного изгнания: кровь выбрасывается под меньшим давлением и с меньшей скоростью, предсердия расслаблены, в них из вен начинает поступать кровь. Систола желудочков накладывается на диастолу предсердий.

Время общей паузы

Начинается диастола желудочков, и их стенки начинают расслабляться. Это длится в течение 0,45 сек. Период расслабления этих камер накладывается на еще продолжающуюся диастолу предсердий, поэтому эти фазы объединяют и называют общей паузой. Что происходит в это время? Желудочек, сократившись, выгнал из своей полости кровь и расслабился. В нем образовалось разреженное пространство с давлением близким к нулю. Кровь стремится попасть обратно, но полулунные клапаны легочной артерии и аорты, смыкаясь, не дают ей этого сделать. Тогда она направляется по сосудам. Фаза, которая начинается с расслабления желудочков и заканчивается перекрыванием просвета сосудов полулунными клапанами, называется протодиастолической и продолжается 0,04 сек.

После этого начинается фаза изометрического расслабления продолжительностью 0,08 сек. Створки трехстворчатого и митрального клапанов сомкнуты и не дают крови поступать в желудочки. Но когда давление в них становится ниже, чем в предсердиях, атриовентрикулярные клапаны открываются. За это время кровь наполняет предсердия и теперь свободно попадает в другие камеры. Это фаза быстрого наполнения длительностью 0, 08 сек. В течение 0,17 сек. продолжается фаза медленного наполнения, во время которой кровь продолжает поступать в предсердия, и небольшая ее часть через атриовентрикулярные отверстия перетекает в желудочки. Во время диастолы последних в них поступает кровь из предсердий во время их систолы. Это пресистолическая фаза диастолы, которая продолжается 0,1 сек. Так завершается цикл и вновь начинается.

Звуки сердца

Сердце издает характерные звуки, похожие на стук. Каждый удар состоит из двух основных тонов. Первый – результат сокращения желудочков, а если быть точнее, захлопывания клапанов, которые при напряжении миокарда перекрывают атриовентрикулярные отверстия, чтобы кровь не могла вернуться в предсердия. Характерный звук получается, когда смыкаются их свободные края. Кроме клапанов, в создании удара принимает участие миокард, стенки легочного ствола и аорты, сухожильные нити.

Второй тон формируется во время диастолы желудочков. Это результат работы полулунных клапанов, которые не дают крови попасть обратно, преграждая ей путь. Стук раздается, когда они соединяются в просвете сосудов своими краями.

Кроме основных тонов, есть еще два – третий и четвертый. Первые два можно услышать с помощью фонендоскопа, а два других может зарегистрировать только специальный прибор.

Заключение

Подводя итог фазового анализа сердечной деятельности, можно сказать, что систолическая работа занимает примерно столько же времени (0,43 с), сколько и диастолическая (0,47 с), то есть сердце половину жизни трудится, половину – отдыхает, и суммарное время цикла составляет 0,9 секунды.

При расчете общего хронометража цикла нужно помнить, что его фазы накладываются друг на друга, поэтому это время не учитывается, и в результате получается, что сердечный цикл длится не 0,9 секунды, а 0,8.

Сердечный цикл и кровяное давление

08-Мар-2013 | Нет комментариев | Лолита Окольнова

Сердце работает непрерывно. Это мощный насос, который качает кровь, снабжая все органы и ткани тела кислородом и питательными веществами. У этого цикла есть фазы. Итак,

Сердечный цикл — три фазы:

систола предсердий;
систола желудочков;
диастола.

Термин «систола» — соответствует сокращению мышц, «диастола» — расслабление.

Правая половина сердца «прокачивает» венозную, богатую углекислым газом кровь, через легкие; это — малый круг кровообращения. Левая половина выбрасывает насыщенную кислородом кровь, поступившую из легких, в большой круг кровообращения.
Левый желудочек образован более толстыми мышечными волокнами, чем правый, так как он противостоит более высокому давлению крови в большом круге кровообращения и должен совершать большую работу по его преодолению во время систолы. Между желудочками и отходящими от них аортой и легочным стволом находятся полулунные клапаны.

Начинается сердечный цикл с систолы желудочков.

Желудочек человека выбрасывает при сокращении объем крови, примерно равный 60 мл.

При сокращении желудочков кровь выбрасывается в предсердие. При переходе кровь проходит сквозь полулунные клапаны.

Далее идет диастола — период расслабления сердца — полулунные клапаны закрываются, в это же время предсердно-желудочковые клапаны открываются и кровь заполняет желудочки.

Завершает сердечный цикл фазой систолы предсердий.

Это что-то вроде «дозаполнения» кровью желудочков. Это достаточно короткая фаза цикла.

Соответственно сердечному циклу у человека меняется и кровяное давление.

Кровяное давление — один из самых важных признаков жизни. Когда измеряют давление, то, по сути, определяют сердечный цикл человека.

Так называемое «верхнее давление» — систолическое, «нижнее» — диастолическое.

Систолическое давление — показывает давление в артериях — от силы выброса крови из сердца и зависит показатель давления.

Диастолическое давление — это давление в артериях в тот момент, когда сердце расслаблено, т.е. по сути это сила сопротивления сосудов.

Нормальным кровяным давлением для человека считается 120\80 мм ртутного столба.

Повышенное давление — гипертония — 140\90 и больше.

Пониженное давление — гипотония — 90\60 и ниже.

в ЕГЭ это вопрос А16 — системы органов человека
A17 — Внутренняя среда организма человека
A33 — Процессы жизнедеятельности организма человека
С5 — вопросы по анатомии
в ГИА — А9 — Анатомия и физиология человека

Еще на эту тему:

Обсуждение: «Сердечный цикл и кровяное давление»

(Правила комментирования)

3 в какой момент сердечного цикла возникает систолическое давление

Сердечный цикл состоит из 3 основных фаз: систолы предсердий, систолы желудочков и общей паузы или диастолы.

1. Систола предсердий длится 0,1 с, при этом атриовентрикулярные клапаны открыты, а полулунные закрыты, давление в предсердиях равно 5 — 8 мм рт.ст. Систола предсердий заканчивается закрытием атриовентрикулярных клапанов и начинается систола желудочков, ее длительность — 0,33 с.

2. Систола желудочков, в свою очередь, делится на период напряжения и период изгнания крови.

-Период напряжения — 0,08 с. Он также состоит из 2 фаз: асинхронного сокращения — промежутка времени от начала возбуждения и сокращения кардиомиоцитов до закрытия атриовентрикулярных клапанов, после чего давление в полостях желудочков быстро растет до 60 — 80 мм рт.ст. и начинается фаза изометрического сокращения. С моментом закрытия атриовентрикулярных клапанов совпадает возникновение систолического тона сердца. При закрытых полулунных и атриовентрикулярных клапанах длина волокон не изменяется, а увеличивается только напряжение в полостях желудочков, в результате давление в них резко возрастает, становясь выше, чем в аорте и легочной артерии, полулунные клапаны открываются, атриовентрикулярные остаются закрытыми, и кровь устремляется в эти сосуды.

-Период изгнания крови, его длительность — 0,25 с. Он состоит из фазы быстрого изгнания и фазы медленного изгнания крови. Давление в желудочках составляет: в левом — 120—130 мм рт.ст., в правом — до 25 — 30 мм рт.ст.

3. Диастола желудочков, длящаяся 0,47 с, начинается с протодиастолического периода 0,04 с) — это промежуток времени от начала падения давления внутри желудочков до момента закрытия полулунных клапанов, после которого давление в желудочках продолжает падать, а атриовентрикулярные клапаны еще не открыты — это период изометрического расслабления желудочков.

Моменту закрытия полулунных клапанов соответствует возникновение II диастолического тона сердца. Как только давление в желудочках снизится до 0, открываются атриовентрикулярные клапаны и кровь из предсердий поступает в желудочки. Это период наполнения желудочков кровью, который длится 0,25 с и делится на фазы быстрого (0,08 с) и медленного (0,17 с) наполнения.

В результате сократительной деятельности сердца и работы клапанов возникают 4 тона сердца. Из них I — систолический длительностью 0,11 с и II — диастолический длительностью 0,07 с. Эти тоны можно прослушать и зарегистрировать. III тон соответствует началу наполнения желудочков и вибрации их стенок

при быстром притоке крови, хорошо прослушивается у детей, его можно зарегистрировать. IV тон обусловлен сокращением предсердий, он только регистрируется. За одну систолу при ритме сокращений 70 — 75 в 1 мин сердце выбрасывает в аорту 60 — 70 мл крови — это систолический объем крови (СО). Умножив его на число сердечных сокращений (ЧСС) в 1 мин, получим минутный объем крови (МОК), равный 4,5 — 5,0 л, т.е. количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 мин.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Желудочки сердца формируют градиент давления по направлению от высокого к низкому. Благодаря ему осуществляется движение крови. При сокращении и расслаблении отделов образуется сердечный цикл. Продолжительность его при частоте сокращений 75 раз в минуту составляет 0,8 с. Исследование и оценка хода процесса представляют диагностическую важность при обследовании пациентов с кардиологическими патологиями. Рассмотрим это явление подробнее.

Удобнее всего начинать рассмотрение явления с общей диастолы желудочков и предсердий. Сердечный цикл (работа сердца) в этом случае находится в состоянии паузы. При этом полумесячные клапаны органа закрыты, атриовентрикулярные, наоборот, — открыты. Сердечный цикл (таблица будет приведена в конце статьи) начинается со свободного поступления венозной крови в полости желудочков и предсердий. Она полностью наполняет эти отделы. Давление в полостях, так же как и в пролегающих рядом венах, находится на уровне 0. Сердечный цикл состоит из этапов, при которых движение крови осуществляется за счет расслабления или сокращения мышц отделов органа.

В синусовом узле возникает возбуждение. Сначала оно отправляется в мышцу предсердий. В результате происходит систола – сокращение. Длительность этого этапа – 0,1 с. За счет сокращения волокон мускулатуры, находящихся вокруг венозных отверстий, перекрывается просвет сосудов. Так формируется своеобразная атриовентрикулярная замкнутая полость. На фоне сокращения мышц предсердий происходит повышение давления в этих полостях до 3-8 мм рт. ст. За счет этого из полостей определенная часть крови переходит в желудочки посредством атриовентрикулярных отверстий. В результате объем в них доходит до 130-140 мл. Затем в сердечный цикл включается диастола. Она длится 0,7 с.

Ее длительность — порядка 0,33 с. Систола желудочков разделена на 2 периода. В каждом из них выделяют определенные фазы. 1 период напряжения идет до того момента, пока не откроются полумесячные клапаны. Для этого давление в желудочках должно стать выше. Оно должно быть больше, чем в соответствующих стволах артерий. В аорте диастолическое давление находится на уровне 70-80 мм рт. ст., в легочной артерии оно составляет около 10-15 мм рт. ст. Длительность периода напряжения — порядка 0,8 с. Начало этого периода связано с фазой асинхронного сокращения. Ее длительность — 0,05 с. О таком начале свидетельствует разновременное сокращение волокон в желудочках. Первыми реагируют кардиомиоциты. Они находятся около волокон проводящей структуры.

Эта фаза длится около 0,3 с. Сокращаются одновременно все волокна желудочков. Начало процесса приводит к тому, что при еще закрытых полумесячных клапанах ток крови направляется в зону нулевого давления. Так в сердечный цикл и его фазы вовлекаются предсердия. Лежащие на пути крови атриовентрикулярные клапаны закрываются. Предотвращают выворачивание их в полости предсердий сухожильные нити. Еще большую устойчивость клапанам придают папиллярные мышцы. В результате на определенный период полости желудочков замыкаются. И до того момента, пока в них за счет сокращения не повысится давление выше показателя, который необходим для открытия полумесячных клапанов, значительного сокращения в волокнах не произойдет. Увеличивается лишь внутреннее напряжение. При изометрическом сокращении, таким образом, все сердечные клапаны прикрыты.

Это следующий период, который входит в сердечный цикл. Он начинается открытием клапанов легочной артерии и аорты. Его длительность – 0,25 с. Состоит этот период из двух фаз: медленного (порядка 0,13 с) и быстрого (около 0,12 с) изгнания крови. Аортальные клапаны открываются при уровне давления 80, а легочные – порядка 15 мм рт. ст. Через сравнительно узкие отверстия артерий может пройти сразу весь объем выталкиваемой крови. Это примерно 70 мл. В связи с этим при последующем сокращении миокарда происходит дальнейшее повышение давления крови в желудочках. Так, в левом оно увеличивается до 120-130, а в правом – 20-25 мм рт. ст. Быстрому выбросу в сосуд части крови сопутствует формируемый повышенный градиент между аортой (артерии легкого) и желудочком. Вследствие незначительной пропускной способности сосуды начинают переполняться. Теперь в них начинает повышаться давление. Между сосудами и желудочками происходит постепенное уменьшение градиента. В результате замедляется кровоток. В легочной артерии давление невысокое. В связи с этим изгнание крови из левого желудочка начинается несколько позднее, чем из правого.

Когда сосудистое давление повышается до показателей полостей желудочков, прекращается изгнание крови. С этого момента начинается диастола – расслабление. Этот период продолжается около 0,47 с. С моментом прекращения желудочкового сокращения совпадает период окончания изгнания крови. Как правило, в желудочках конечно-систолический объем составляет 60-70 мл. Завершение изгнания провоцирует закрытие полумесячных клапанов обратным током содержащейся в сосудах крови. Данный период носит название продиастолического. Он длится около 0,04 с. С этого момента напряжение спадает и начинается изометрическое расслабление. Оно длится 0,08 с. После него желудочки под воздействием наполняющей их крови расправляются. Длительность диастолы предсердий — порядка 0,7 с. Наполнение полостей осуществляется преимущественно венозной, пассивно поступающей кровью. Тем не менее, есть возможность выделить «активный» элемент. При сокращении желудочков происходит смещение плоскости атриовентрикулярной перегородки в сторону верхушки сердца.

Этот период разделен на две фазы. Медленная соответствует систоле предсердий, быстрая – диастоле. Перед тем как начнется новый сердечный цикл, желудочки, равно как и предсердия, успеют полностью наполниться кровью. В связи с этим при поступлении нового объема при систоле общее внутрижелудочковое количество увеличится только на 20-30%. Однако этот уровень существенно увеличивается на фоне повышения интенсивности деятельности сердца в диастолический период, когда кровь не успевает наполнять желудочки.

Выше подробно описано, как протекает сердечный цикл. Таблица, представленная ниже, отражает все этапы кратко.

Вариант1

Артериальное давление как интегральный показатель системной гемодинамики (нормальное значение, связь с другими показателями системной гемодинамики, ритмические колебания АД).

Внутрисосудистое давление крови является одним из основных параметров, по которому судят о функционировании сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление есть интегральная величина, составляющими и определяющими которой являются объемная скорость кровотока (Q) и сопротивление (R) сосудов. Поэтому системное артериальное давление (САД) является результирующей величиной сердечного выброса (СВ) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС):

Применительно к артериальному давлению различают систолическое, диастолическое, среднее и пульсовое давления. Систолическое – определяется в период систолы левого желудочка сердца, диастолическое – в период его диастолы, разница между величиной систолического и диастолического давлений характеризует пульсовое давление, а в упрощенном варианте среднее арифметическое между ними – среднее давление (рис. 1).

У человека в покое наиболее усредненным из всех средних величин считается систолическое давление – 120–125 мм рт. ст., диастолическое – 70–75 мм рт. ст.Эти величины зависят от пола, возраста, конституции человека, условий его работы, географического пояса проживания и т. д.

Являясь одним из важных интегральных показателей состояния системы кровообращения, уровень АД, однако, не позволяет судить о состоянии кровоснабжения органов и тканей или объемной скорости кровотока в сосудах. Выраженные перераспределительные сдвиги в системе кровообращения могут происходить при неизменном уровне АД благодаря тому, что изменения ОПСС могут компенсироваться противоположными сдвигами СВ, а сужение сосудов в одних регионах сопровождается их расширением в других. При этом одним из важнейших факторов, определяющих интенсивность кровоснабжения тканей, является величина просвета сосудов, количественно определяемая через их сопротивление кровотоку.

Изменение давления в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла.

Цикл работы сердца начинается с систолы предсердий. В этот момент давление крови в левом предсердии повышается от 0 до 5 мм рт.ст., ускоряется движение крови в желудочки сердца. Затем начинается систола желудочков:

1. Фаза синхронного сокращения. Давление в желудочках близко к нулю, атриовентрикулярный клапан открыт, а аортальный клапан закрыт.

2. Фаза изометрического сокращения. Начинается резкий рост давления в желудочке от 0 до70 мм рт. ст. ( в левом желудочке).

3. Как только давление в желудочке стало больше диастолического давления в аорте, открываются аортальные клапаны и начинается фаза быстрого изгнания крови. Давление в левом желудочке растет до 120 мм.

4. Фаза быстрого изгнания крови сменяется фазой медленною изгнания. Давление в желудочке начинает уменьшаться. Начинается расслабление желудочков

5.Протодиастолический период-время от начала расслабление желудочков до закрытия аортального клапана. Начинается диастола желудочков.

6.Послезахлопыванияаортальногоклапанавозникает период изометрического расслабления желудочков. Давление быстро падает до 0.

7. Как только давление в желудочках стало меньше давления в предсердии открываются атриовентрикулярные клапаны и кровь заполняет желудочки — фаза быстрого наполнения кровью желудочков.

8. Фаза быстрого наполнения сменяется фазой медленного наполнения желудочков. К концу этой фазы желудочки на 30% заполнены.

Как по ЭКГ можно отличить предсердную и желудочковую экстрасистолы?

Вариант 2.

У пациента приступ пароксизмальной тахикардии (внезапное резкое увеличение ЧСС).какие неотложные мероприятния Вы будете проводить, чтобы помочь пациенту? Чем опасен этот приступ?

Вариант 3.

Где выше объемная скоростькровотока: в аорте или капиллярном русле? Почему?

Вариант 4

Вариант 5

Уменьшение объёма циркулируемой крови при острой сердечной недостаточности.

1. прямое уменьшение количества крови в организме — кровопускание;

2. применение мочегонных средств;

Вариант 6

В покое ЧСС 70, СВ4,9

с 70 мл крови в покое сердечный выброс возрастет до 150-200мл при физической нагрузке.

Вариант 7

Вариант1

Изменение давления в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Давление в момент расслабления сердца

Основными составляющими цикла сердечной деятельности являются систола (сокращение) и диастола (расширение) предсердий и желудочков.

Цикл сердечной деятельности целесообразно разделить на три основные фазы, каждая из которых имеет периоды (рис. 8.2).

Систола предсердий — 0,1 с(дополнительное наполнение желудочков кровью).

Систола желудочков — 0,33 с.

Период напряжения — 0,08 с (фаза асинхронного сокращения -0,05 с и фаза изометрического сокращения — 0,03 с).

Период изгнания крови — 0,25 с (фаза быстрого изгнания -0,12 си фаза медленного изгнания — 0,13 с).

Общая пауза сердца — 0,37 с(период расслабления — диастола желудочков и их покоя, совпадает с окончанием покоя предсердий).

Период расслабления желудочков — 0,12 с (протодиастола -0,04 с и фаза изометрического расслабления — 0,08 с).

Период основного наполнения желудочков кровью — 0,25 с (фаза быстрого наполнения — 0,08 с и фаза медленного наполнения -0,17 с).

Весь цикл сердечной деятельности длится 0,8 с при частоте сокращений 75 в 1 минуту.

Рассмотрим каждую фазу цикла сердечной деятельности.

Систола предсердий обеспечивает дополнительную подачу крови в желудочки, она начинается после общей паузы сердца. К этому моменту вся мускулатура предсердий и желудочков расслаблена. Открыты атриовентрикулярные клапаны, они провисают в желудочки, расслаблены сфинктеры, представляющие собой кольцевую мускулатуру предсердий в области впадения вен в предсердия и выполняющие функцию клапанов. Поскольку весь рабочий миокард расслаблен, давление в полостях сердца равно нулю. Из-за градиента давления в полостях сердца и артериальной системе полулунные клапаны закрыты.

Возбуждение предсердий начинается в области впадения полых вен, поэтому одновременно с сокращением рабочего миокарда предсердий сокращается мускулатура сфинктеров, выполняющих функцию клапанов, — они закрываются, давление в предсердиях начинает расти и дополнительная порция крови (примерно 1 /5 от конечнодиастолического объема) поступает в желудочки.

Во время систолы предсердий кровь из них обратно в полые вены не возвращается, так как сфинктеры закрыты. К концу систолы давление в левом предсердии возрастает до 10-12 мм рт. ст., в правом — до 4-8 мм рт. ст. Такое же давление к концу систолы предсердий создается и в желудочках.

Систола желудочков начинается сразу после окончания систолы предсердий и состоит из двух периодов — напряжения и изгнания, каждый из которых делится на две фазы. В фазу асинхронного (неодновременного) сокращениявозбуждение мышечных волокон распространяется по обоим желудочкам. Когда в сокращение вовлекаются все мышечные волокна, давление в желудочках начинает быстро повышаться, вследствие чего закрываются атрио-вентрикулярные клапаны, начинается фаза изометрического сокращения. Во время фазы изометрического сокращения давление в желудочках быстро нарастает. В левом желудочке оно увеличивается до 70-80 мм рт. ст., в правом — до 15-20 мм рт. ст. Как только давление в левом желудочке окажется больше диастоличе-ского давления в аорте (70-80 мм рт.ст.), а в правом желудочке больше диастолического давления в легочной артерии (15-20 мм рт.ст.), открываются полулунные клапаны, что происходит в начале периода изгнания.

Оба желудочка сокращаются одновременно. В период быстрого изгнания давление в левом желудочке достигает 120-140 ммрт. ст. (систолическое давление в аорте и крупных артериях большого круга), а в правом желудочке — 30-40 мм рт. ст. В период медленного изгнания давление в желудочках начинает падать.

Вслед за фазой изгнания начинаются диастола желудочков и их пауза (покой), с которой частично совпадает и пауза предсердий, поэтому данный период сердечной деятельности предлагается называть общей паузой сердца.

Общая пауза сердца начинается с протодиастолы — это период от начала расслабления мышц желудочков до закрытия полулунных клапанов. Давление в желудочках становится несколько ниже, чем в аорте и легочной артерии, поэтому полулунные клапаны закрываются. В фазу изометрического расслабления полулунные клапаны уже закрыты, а атриовентрикулярные еще не открыты. Поскольку расслабление желудочков продолжается, дав-

ление в них падает, что приводит к открытию атриовентрикуляр-ных клапанов массой крови, накопившейся во время диастолы в предсердиях. Начинается период наполнения желудочков.

Таким образом, во время общей паузы предсердий и желудочков сердце отдыхает, его камеры наполняются кровью, миокард интенсивно снабжается кровью, получает кислород и питательные вещества. Это весьма важно, так как во время систолы коронарные сосуды сжимаются сокращающимися мышцами, при этом кровоток в коронарных сосудах практически отсутствует.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Верхнее и нижнее давление: систолическое, диастолическое, норма

Верхнее и нижнее давление относятся в целом к такому понятию как артериальное давление представляя его численное значение. С процедурой измерения давления знакомы все с самого детства. В большинстве случаев в поликлинике применяются либо аппарат Рива-Роччи, либо тонометр (различия только в манометре – ртутный или механический). А вот в домашних условиях обычно применяют приборы современной разработки (чаще автоматические).

Однако есть ряд нюансов в трактовке результатов измерений. Понятно, что с возрастом, а также при возникновении ряда заболеваний нарушаются механизмы регуляции артериального давления. Но мы не задумываемся над вопросом возникновения соотношения между верхним и нижним давлением.

Тем не менее, стоит рассмотреть причины изменения отдельно верхнего и нижнего давлений. Понимание этих причин может дать возможность действовать в правильном направлении.

Содержание статьи

Артериальное давление

Артериальное давление – это давление определенной силы, которое кровь оказывает на стенки сосудов при продвижении по ним. Эта кровь движется от сердца к тканям организма, разносит жизненно-важные вещества, обогащает кровь кислородом. Этот показатель является отражением состояния сердечно-сосудистой системы.

Характеристиками артериального давления являются две важные величины – верхнее и нижнее давление:

Верхнее давление (систолическое).
Нижние давление (диастолическое).

Важно. Каждое из этих давлений имеет свое значение, поэтому всегда при измерении давления оценивается отдельно.

Сердечный цикл

Весь сердечный цикл у здорового человека занимает около 1 секунды. Ударный объем составляет приблизительно 60 мл крови – это то количество крови, которое сердце взрослого человека изгоняет за одну систолу, а за минуту приблизительно 4 литра крови перекачивается сердцем.

Процесс выброса крови в желудочки при сокращении предсердий называется систолой. В это время, пока предсердия сокращаются, желудочки отдыхают – находятся в диастоле.

Вспоминая свой приход к терапевту, вспомните ощущения, которые наступают в момент начала сброса воздуха из манжеты тонометра – в какой-то момент начинаются пульсации. Собственно, и тонометром этот прибор назвали по той причине, что доктор слушает тон (для нас это пульсации) и измеряет количество щелчков (тоны Короткова).

Первый удар, который слышит доктор (а мы ощущаем как начало пульсаций), а численное значение фиксируется манометром для этого момента, называется верхнее давление, систолическое. Оно соответствует систоле желудочков, которые в сравнении с предсердиями несут гораздо более большую нагрузку. Поэтому и вес желудочков больше, так как именно они перекачивают кровь по двум кругам кровообращения.

Если коротко охарактеризовать сердечный цикл (последовательность работы предсердий и желудочков), то он выглядит следующим образом:

Систола предсердий – диастола желудочков.
Систола желудочков – диастола предсердий.

То есть, когда идет речь о систоле, то подразумевается именно систола желудочков (желудочек работает – проталкивает кровь), а когда говорим о диастоле – подразумеваем диастолу желудочков (желудочек отдыхает).

Слаженная и скоординированная работа сердца и всех его 4-х камер позволяет отдыхать друг другу. Это достигается тем, что во время работы предсердий желудочки сердца отдыхают, и наоборот.

Если указать по очереди этапы такого процесса, то это будет выглядеть так:

Со всего организма венозная кровь через большой круг кровообращения поступает в правое предсердие.
После этого происходит систола предсердий – правое предсердие сокращается и выталкивает всю накопленную кровь в правый желудочек.
Теперь наступает систола желудочков. Для ее полноценного наступления необходимо создание давления в полости правого желудочка выше, чем таковое в легочном стволе. Именно поэтому в правом желудочке происходит сокращение и проталкивание крови в сторону меньшего давления – в легочный ствол.
В легких кровь отдает углекислый газ, обогащается кислородом и по легочным венам движется в правое предсердие, где также происходит ее накопление.
После того, как закончилась систола предсердий, кровь продвигается в левый желудочек. Сокращение левого желудочка наступает тогда, когда давление в нем становится выше, чем в аорте. Желудочки выталкивают кровь и после этого расслабляются, что и есть диастолой желудочков.
Благодаря сокращению (систоле) левого желудочка, кровь, обогащенная кислородом, продвигается в аорте. По аорте и дальше по системе сосудов кровь распространяется по всем органам, отдает там кислород, забирает у тканей углекислый газ и вновь возвращается в правое предсердие.

Так сердце обеспечивает продвижение крови, богатой различными питательными для клеток веществами и кислородом по большому и малому кругам кровообращения.

Давление повышается и снижается

В случае гипертонии кровь оказывает на стенки сосудов давление выше нормы. Сосуды, в свою очередь, оказывают сопротивление току крови. При этом повышаться может как верхнее, так и нижнее давление. Такое сопротивление зависит от ряда причин:

Сохранности просвета (проходимости) сосудов. Чем выше тонус сосуда, тем меньше вместимость крови.
Протяженности кровеносного русла.
Вязкости крови.

Здесь, согласно законам физики, объясняется все очень просто – чем меньше просвет сосуда, тем больше он будет противостоять продвигающейся крови. То же самое будет происходить и при повышении вязкости крови.

В практике кардиологов достаточно часто встречается такое явление, как артериальная гипотензия – понижение давления ниже 90/60 мм ртутного столба. Из представленных цифр понятно, что при этом происходит понижение верхнего и нижнего давления.

Внимание! В случае падения диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. развивается нарушение фильтрационной способности почек. Это опасно тем, что при таких цифрах перестает образовываться моча.

Низкое нижнее давление может быть в пределах 50 мм рт. ст. и ниже. Это опасная ситуация и требует оказания экстренной медицинской помощи, так как при отметке диастолического давления в 40 мм рт. ст. развиваются тяжело обратимые и плохо контролируемые процессы в организме человека.

Верхнее давление

Верхнее давление – это систолическое давление, которое претерпевают стенки сосудов в момент сокращения сердца, т.е., систолы (напряжения). Так как артериальное давление записывается в виде дроби, то первая цифра и означает верхнее давление (систолическое).

Если какие-либо артериальные сосуды не успевают адаптироваться и своевременно расшириться до нужного калибра, или на пути тока крови есть препятствие (атеросклеротическая бляшка), то исходом этого будет повышенное систолическое давление.

Существует ряд параметров, от которых напрямую зависит показатель верхнего давления:

Сила сокращения сердечной мышцы.
Тонус кровеносных сосудов и их сопротивление.
Частота сердечных сокращений в определенный период времени.

Оптимальная цифра систолического давления – 120 мм рт. ст. Но, например, при классификации артериальной гипертензии существует определенная шкала, при которой показатель 139 мм рт. ст. классифицируется как нормальное высокое. Это уже является предвестником гипертонии.

Важно! Единичные случаи подъема верхнего давления не являются артериальной гипертензией, но все же требуют наблюдения.

Даже у здорового человека в течение дня систолическое давление может колебаться, причиной чему могут служить:

Стрессы.
Физическая нагрузка.
Алкоголь.
Курение.
Прием большого количества соленой еды, кофе, чая.
Умственные перегрузки.

Повышение верхнего давления

Существуют также и патологические причины, которые приводят к повышению верхнего давления:

Патология почек.
Наследственность.
Сосудистый спазм.
Изменение гормонального фона любого происхождения.
Избыточный вес.
Чрезмерное употребление жидкости и/или соли.
Атеросклероз.
Поражения аортального клапана.
Возрастные особенности и изменения.

Справочно. Закономерным считается повышение систолического давления у здоровых пожилых людей, так как с возрастом эластичность, тонус аорты и артерий снижается.

Пациенты, страдающие устойчивой артериальной гипертензией с преимущественными подъемами верхнего давления, даже без его измерения знают, что оно повышено, так как испытывают такие симптомы:

Головная боль, чаще всего в затылочной области.
Головокружения.
Тошнота.
Затрудненное дыхание.
Мелькание мушек перед глазами, нечеткое зрение.

Понижение верхнего давления

Помимо повышенного, встречается также и пониженное верхнее давление, причиной чему становятся:

Физические нагрузки.
Перемена климатических условий.
Изменение погоды.
Беременность (первый триместр).
Утомление.
Профессиональная деятельность, которая связана с недосыпанием, работой в жарком климате, повышенном потоотделении.

Справочно. Такие состояния являются физиологическими и не требуют различных вмешательств.

Но существует также ряд патологий, при которых развивается стойкое понижение верхнего давления:

Брадикардия.
Патология клапанного аппарата.
Интоксикации.
Травмы головного мозга.
Сахарный диабет.
Вегето-сосудистая дистония.
Неврозы.
Кровопотеря.
Травмы шейного отдела позвоночника.
Кардиогенный шок, шок – аритмогенный, геморрагический, анафилактический, септический, гиповолемический.
Голодание.
Последствие бесконтрольного приема гипотензивных средств.

Человек, у которого понижено верхнее давление, ощущает:

Усталость.
Упадок сил.
Плохое настроение.
Апатию.
Сонливость.
Раздражительность.
Повышенную потливость.
Снижение памяти.
Ухудшение способности сконцентрироваться на чем-либо.

В любом случае, независимо от того, высокое или низкое верхнее давление, необходимо наблюдение за своим организмом, диагностика и лечение в случае такой необходимости.

Что означает нижнее давление

Когда расслабляется мышца сердца, т.е., наступает диастола, кровь все равно оказывает давление на стенки сосудов. Такое давление по своей сути являющееся минимальным, диастолическим и есть непосредственно нижнее давление.

Справочно. Нормальный показатель нижнего давления не должен превышать 90 мм рт. ст. и не должен быть ниже 70 мм рт. ст.

Показатели этой величины зависимы от таких факторов:

Эластичность стенок аорты и артерий.
Частота пульса.
Общий объем крови.

Если случается так, что при измерении давления диастолическое оказывается повышенным в редких случаях, то это не считается патологией. Такую реакцию нашей сердечно-сосудистой системы могут вызвать:

Психоэмоциональные перегрузки.
Выраженная физическая активность.
Метеозависимость.

То же можно сказать и о понижении диастолического давления, но в большинстве случаев низкое нижнее давление и его причины подлежат тщательной диагностике,

Читатели пишут нам

Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети. Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи.

Читать статью полностью >>>

Повышение нижнего давления

Говорить о гипертонии можно в тех случаях, когда диастолическое давление стойко повышено. Нижнее давление высокое бывает при следующих ситуациях:

Заболевания почек.
Ренальная гипертензия.
Патология позвоночника.
Дисфункция щитовидной железы, надпочечников.

Наиболее распространенные симптомы повышенного нижнего давления это:

Болевые ощущения в области груди.
Головокружения.
Затрудненное дыхание.
Нарушение зрения (при длительном процессе).

Важно! Длительное, постоянное высокое нижнее давление – предвестник транзиторных ишемических атак, инсульта, инфаркта.

Понижение нижнего давления

Нижнее давление низкое может быть по причине таких ситуаций:

Туберкулез.
Аллергия.
Дисфункция аорты.
Обезвоживание.
Беременность.

Важно! Низкое диастолическое давление у беременных крайне опасно, так как это приводит к гипоксии плода.

Когда понижено нижнее давление, человек может ощущать такие симптомы:

Вялость.
Разбитость.
Слабость.
Сонливость.
Боли в различных участках головы и головокружения.
Плохой аппетит или его отсутствие.

Норма давления

У систолического давления норма может колебаться максимум от 110 до 139 мм рт. ст., а у диастолического давления норма – не менее 70 и не более 89 мм рт. ст.

При здоровом состоянии организма, оптимальное артериальное давление равняется 120/80 миллиметрам ртутного столба (мм рт. ст.).

Важно! Повышение верхнего и/или нижнего давления на 10 мм рт. ст. выше нормы на 30% ускоряет развитие заболеваний сердца и сосудов.

Давление в сердечно-сосудистой системе создается слаженной работой сердца и сосудов, и поэтому каждый из показателей давления характеризует определенный этап деятельности сердца:

Верхнее (систолическое) давление – демонстрирует уровень давления в период систолы – максимального сокращения сердца.
Нижнее (диастолическое) давление – показывает давление в период диастолы – максимального расслабления сердечной мышцы.

Помимо нормы таких показателей, как верхнее и нижнее давление, учитывается еще разница между ними, что также является важной цифрой.

Так как нормальное давление у человека составляет 120/80 мм рт. ст., то понятно, что нормальной разницей между систолическим и диастолическим давлением считается 40 мм рт. ст. Эту разницу называют пульсовое давление. Если происходит увеличение или уменьшение такой разницы, то речь идет уже о патологии не только сердечно-сосудистой системы, но и о большом количестве других заболеваний.

Важно! Наиболее часто большая разница между такими показателями как верхнее и нижнее давлением (более 65 мм рт. ст.) фиксируется у лиц пожилого возраста, так как для этой группы пациентов чаще характерна изолированная артериальная гипертензия.

На уровень пульсового давления прежде всего влияет растяжимость аорты и тех сосудов, которые расположены рядом.

Аорта обладает высокой способностью к растяжению. Чем старше становится человек, тем больше понижаются ее эластичные свойства по причине износа тканей. Со временем эластичные волокна в аорте замещаются соединительной тканью – коллагеновыми волокнами, которые уже не так растяжимы, а являются более жесткими.

Помимо этого, старение организма человека приводит к тому, что на стенках сосудов начинает откладываться холестерин, липиды, соли кальция и других веществ, которые мешают и препятствуют аорте реализовывать полностью свои функции.

Важно! Чем тяжелее и хуже стенки аорты и крупных сосудов сердца растягиваются, тем большей будет разница между верхним и нижним давлением (пульсовое давление).

Именно поэтому при большой величине пульсового давления у пожилых людей, рекомендуется придерживаться врачебных рекомендаций, так как это свидетельствует о высоком риске развития инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений.

Как правильно измерять

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Приборы, которые в настоящее время применяются для определения артериального давления, достаточно просты в использовании. Это позволяет каждому контролировать цифры своего давление в любое время суток, даже на прогулке.

И тем не менее, существуют правила, которых необходимо придерживаться для того, чтобы правильно измерить верхнее и нижнее давление:

Перед измерением давления необходимо отдохнуть в течение 5-10 минут.
При измерении давление необходимо сидеть, спина должна опираться на спинку стула, а рука, на которой измеряется давление, должна от локтя до пальцев кисти удобно и неподвижно быть расположена на столе.
Плечо не должно сдавливаться одеждой.
Манжета тонометра должна быть надета с центром надувного мешка непосредственно над плечевой артерией.
Нижний край манжеты должен быть зафиксирован на 2-3 см выше локтевого сгиба.
Сам надувной мешок при измерении давления должен находиться на уровне сердца.
Ноги следует держать согнутыми, а ступни должны ровно стоять на полу.
Мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Приведенные правила касаются процедуры измерения давления тонометром. А вот правила измерения автоматическими приборами для домашнего пользования прописаны в инструкции для прибора. Однако основные положения в этих инструкциях те же, за исключением расположения самого прибора и расположения руки с прибором.

При несоблюдении указанных условий реальные цифры давления искажаются и разница приблизительно будет следующей:

После курения – 6/5 мм рт. ст.
После приема кофе, крепкого чая – на 11/5 мм рт. ст.
После алкоголя – 8/8 мм рт. ст.
При переполненном мочевом пузыре – 15/10 мм рт. ст.
Отсутствие опоры для руки – 7/11 мм рт. ст.
Отсутствие опоры для спины – колебания систолического давления на 6-10 м рт. ст.

Варианты соотношения верхнего и нижнего давлений

Есть вариации, когда верхнее и нижнее давление изменяются не одинаково. Не всегда повышается или понижается систолическое и диастолическое давление одновременно.

В различных ситуациях картина артериального давления может быть разной:

Верхнее давление высокое, нижнее понижено/нормальное – такое явление характерно для изолированной артериальной гипертензии. Такая гипертензия бывает первичного и вторичного характера. Первичный процесс возникает по причине возрастных сосудистых изменений, чаще встречается у пожилых пациентов.

Вторичные же изменения возникают при наличии у пациентов недостаточности клапанов аорты, наличии артериовенозных фистул, тяжелых формах анемий, поражениях почек. Самостоятельно действовать в таких случаях опасно, так как требуется не только снижать верхнее давление и нормализовать нижнее, а необходимо в первую очередь лечить основную причину.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением – здесь чаще всего отмечается повышенное нижнее давление. Такая картина чаще встречается при ренопаренхиматозной и реноваскулярной видах гипертензии. Указанные патологии лечатся у нефролога. Не стоит думать, что в таких случаях значительно повышается только нижнее давление.

Верхнее тоже постепенно начнет со временем повышаться до высоких цифр, но с некоторым запаздыванием. Такой вариант гипертензии относится не к самостоятельной патологии, а к симптоматической (нефрогенной).
Высокое нижнее давление, высокое верхнее давление – это свидетельствует о начале или наличии гипертонической болезни. Причина этому – повышенный тонус сосудов, увеличение объема циркулирующей крови, болезни эндокринной системы, атеросклероз.

Повышенное диастолическое давление – это во многих случаях результат сосудистого дисбаланса. Немаловажен тот фактор, что такие показатели артериального давления может вызвать усиленная работа сердечной мышцы.
Низкое верхнее и нижнее давление – это артериальная гипотензия. Сочетанное понижение систолического и диастолического давления может иметь компенсаторный характер при нахождении в жарком климате, у спортсменов, при умственных перегрузках, недосыпании. Также понижение верхнего и нижнего давления присуще острой кровопотере, снижению объема циркулирующей крови, патологии надпочечников со снижением их функции.

Лечение

Лечение дисбаланса верхнего и нижнего давления необходимо начинать с тщательной диагностики, ведь причин для их изменения достаточно много. Не всегда удается полностью вернуть давление в норму, но надежно его контролировать с помощью гипотензивных препаратов и других средств можно.

Внимание. Важно понимать, что не только препараты для снижения давления применяются в лечении гипертензий, поэтому самостоятельное лечение категорически запрещено в таких случаях.

Прогноз

Внимание. Повышение верхнего и нижнего давления, тем более без должного лечения, чревато развитием инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, ухудшением зрения, развитием почечной недостаточности.

Снижение верхнего и нижнего давления также может привести к неприятным последствиям – инсультам, кардиогенному шоку, коллапсу, потерям сознания.

При гипотонии полностью перестраивается организм, сердце и сосуды, что ведет к развитию особой формы гипертензии, которая очень трудно поддается лечению.

Необходимо помнить, что любое колебание верхнего или нижнего давления должно быть поводом обращения к врачу.

1) диастола укорачивается	А) слабое сердце
2) диастола удлиняется	Б) выполнение физических нагрузок
3) систола существенно укорачивается	В) снижение интенсивности упражнения
4) систола существенно удлиняется	Г) вдох
5) ударный объем сердца увеличен	Д) выдох
6) ударный объем сердца снижен	Е) спортивное сердце

1) ударный объем сердца снижен	А) слабое сердце
2) систола существенно удлиняется	Б) выполнение физических нагрузок
3) ударный объем сердца увеличен	В) снижение интенсивности упражнения
4) диастола удлиняется	Г) вдох
5) систола существенно укорачивается	Д) выдох
6) диастола укорачивается	Е) спортивное сердце

Частота пульса	Характеристика
1) ³ 90 уд/мин	А) выраженная брадикардия
2) 50 – 60 уд/мин	Б) нормокардия
3) £ 50 уд/мин	В) умеренная тахикардия
Г) умеренная брадикардия
Д) выраженная тахикардия

Частота пульса	Характеристика
1) 60 – 75 уд/мин	А) выраженная брадикардия
2) 50 – 60 уд/мин	Б) нормокардия
3) 75 – 90 уд/мин	В) умеренная тахикардия
Г) умеренная брадикардия
Д) выраженная тахикардия

Частота пульса	Характеристика
1) ³ 90 уд/мин	А) выраженная брадикардия
2) 75 — 90 уд/мин	Б) нормокардия
3) £ 50 уд/мин	В) умеренная тахикардия
Г) умеренная брадикардия
Д) выраженная тахикардия

Частота пульса	Характеристика
1) 75 — 90 уд/мин	А) выраженная брадикардия
2) £ 50 уд/мин	Б) нормокардия
3) 50 — 60 уд/мин	В) умеренная тахикардия
Г) умеренная брадикардия
Д) выраженная тахикардия

Наименьшее давление крови в момент систолы сердца характерно для

Какая должна быть разница в давлении?

Значения верхнего и нижнего АД

Допустимые показатели. Какая должна быть разница между верхним и нижним артериальным давлением?

Причины отклонений

Большая разница

Почему диапазон ниже?

Равные значения верхнего и нижнего АД

Лечение при отклонениях

Сердечный цикл

Продолжительность

Фазовая структура

Систола (сокращение) предсердий

Систола (сокращение) желудочков

Время общей паузы

Звуки сердца

Заключение

Сердечный цикл и кровяное давление

Еще на эту тему:

Обсуждение: «Сердечный цикл и кровяное давление»

3 в какой момент сердечного цикла возникает систолическое давление

Давление в момент расслабления сердца

Верхнее и нижнее давление: систолическое, диастолическое, норма

Артериальное давление

Сердечный цикл

Давление повышается и снижается

Верхнее давление

Повышение верхнего давления

Понижение верхнего давления

Что означает нижнее давление

Повышение нижнего давления

Понижение нижнего давления

Норма давления

Как правильно измерять

Варианты соотношения верхнего и нижнего давлений

Лечение

Прогноз

Добавить комментарий Отменить ответ