Симптомы заболеваний надпочечников у мужчин, причины и лечение

Симптомы заболеваний надпочечников у мужчин встречаются ничуть не реже чем среди представительниц женского пола. Для каждого человека надпочечные структуры играют важную роль, поскольку отвечают за многие процессы, происходящие в человеческом организме. Соответственно, если они начинают заболевать, больной испытывает различного рода недомогания негативно отражающиеся на работу организма в целом. Поэтому лечить надпочечные заболевания необходимо на ранней стадии, поскольку болезнь на этапе прогрессирования может вызвать разрушения во многих структурах и отделах мужского организма.

Надпочечники относятся к железам внутренней секреции, расположены в верхней части почек, по размеру это небольшие парные органы. По своей структуре имеют корковый (внешний слой) и мозговой, находящийся внутри каждого надпочечника. Из них корковая часть органа отвечает за выработку стероидных гормонов, включая глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны.

Помимо этого внешние структуры данных эндокринных желез отвечают:

• за углеводный обмен веществ;
• водно-солевой баланс в организме;
• помогают преобразовывать протеин в углеводные соединения;
• влияют на ритм сердца и кровяное давление.

Что касается катехоламинов, которые могут вырабатываться как мозговой так и внутренней частью надпочечника, они отвечают за адаптивность организма человека к стрессовым ситуациям.

Причины дисфункции эндокринных желез

Чтобы надпочечные структуры нормально функционировали, и организм мужчины получал достаточное количество гормонов, ему важно не допускать травмы и заболевания головного мозга. Так как любое нарушение в коре мозга может стать причиной сбоя в работе эндокринных желез, отвечающих за гормональный фон человеческого организма.

Вызвать нарушение синтеза гормонов надпочечными структурами также могут и такие факторы, как:

• тяжелые инфекционные процессы;
• плохое кровообращение эндокринных желез;
• врожденная патология парного органа.

Порой, чтобы определить начальную стадию болезни надпочечных структур, больного направляют на дополнительные диагностические исследования, поскольку малое поражение тканей органа обычно не вызывает у человека сбой гормонального фона. Отсюда следует, что эндокринные нарушения в организме мужчины дают о себе знать только в момент обширного поражения тканей желез.

Поэтому, для выявления скрытого течения недуга помимо основных диагностических процедур, также производится и анализ уровня выработки надпочечных гормонов. Благодаря такому исследованию врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть свои подозрения по поводу болезни надпочечников. Однако, если болезнь протекает остро, больному может потребоваться срочная медицинская помощь, такая необходимость появляется при наличии у пациента следующих признаков:

1. Доброкачественной опухоли надпочечников с сохранением гормонального фона.
2. Злокачественного изменения в тканях эндокринных желез с нормальной гормональной активностью.
3. Новообразования неизвестного происхождения, повышающего выработку надпочечных гормонов.
4. Врожденной дисфункции коры надпочечников.
5. Патологического увеличения размера парного органа с возможностью изменения активности гормонов.
6. Низкая работоспособность эндокринных желез.

Какую роль играют надпочечники

Какие основные роли выполняют надпочечные структуры в организме мужчин:

• отвечают за сохранность водно-электролитного баланса;
• способствуют повышению глюкозы в кровеносном русле;
• поддерживают физическую выносливость и сохраняют работоспособность;
• нормализуют давление крови в сосудах;
• несут ответственность за перестройку гормонального фона в пубертатном возрасте;
• запускают деятельность ЦНС.

Болезни надпочечников влияют не только на общее самочувствие мужчины, но и пагубно отражаются на его психоэмоциональной сфере. Если у мужчины начинают заболевать эндокринные железы, то он становится менее добродушным и более озлобленным по отношению к окружающим.

При проявлениях дисфункции надпочечников на теле мужчины также появляются признаки ожирения. Кроме этого, на его теле уменьшается количество растительности, угасает половая активность, вплоть до того, что у мужчины вовсе пропадает сексуальное желание.

Отчего понижается функциональная активность надпочечников

Функция парных эндокринных желез порой начинает снижаться при болезни Аддисона. Заболевание диагностируется в редких случаях. У мужчин с таким синдромом возникает недостаток в организме гормона стресса — кортизола.

Зачастую недуг может возникнуть по следующим причинам:

• при туберкулезе;
• в период образования опухоли желез или в момент их метастазирования;
• вследствие эмбрионального недоразвития парного органа;
• на фоне наследственных генетических пороков;
• если железы внутренней секреции теряют чувствительность к адренокортикотропному гормону.

По словам медиков, если больной на протяжении длительного времени принимает кортикостероидные гормональные препараты, не прислушиваясь к мнению специалистов, то у него повышается риск получить ятрогенную форму болезни Аддисона.

Такая болезнь может протекать в виде скрытого недуга, особенно если больному не приходится часто переживать негативные эмоции. Однако, в случае внезапно возникшего у него сильного потрясения, симптомы синдрома Аддисона могут проявиться неожиданно в виде следующих недомоганий:

• признаки тахикардии и низкого артериального давления;
• мужчина может стать более депрессивным и тревожным, вспыльчивым, его начинает все раздражать;
• паралич с потерей чувствительности в нижних конечностях;
• понижение общего объема циркулирующей крови;
• патологическое уменьшение количества жидкости в организме;
• потемнение некоторых частей тела, слизистых тканей;
• ухудшение аппетита и понижение массы тела;
• нарушения со стороны когнитивных способностей.

В медицинской терминологии можно выделить «аддисоновский криз» — такое заболевание опасно тем, что может вызвать в организме больного мужчины острую почечную недостаточность. Часто подобный недуг возникает вследствие резкого отказа от приема кортикостероидов или понижения дозы их приема, когда лечение обязательно требует постепенного сокращения применения гормональных средств.

Чтобы остановить развитие такого недуга, больному выписываются гормональные средства, заменяющие недостаток кортизола за счет гидрокортизона или флоринефа при снижении уровня минералкортикостероида альдостерона. Сюда же могут входить и препараты, помогающие нормализовать артериальное давление, восстановить в крови содержание катионов калия при борьбе с обезвоживанием.

Опухоли, повышающие синтез гормонов коры надпочечных желез

Если опухоль является гормонально-активной, это значит что у больного может быть выявлена повышенная функциональность надпочечных структур. В этом случае у мужчины может начаться ярко выраженная симптоматика дисфункции надпочечников, вынуждающая его срочно обратиться за медицинской помощью.

Синдром Иценко-Кушинга

Такой патологический процесс возникает по причине дисфункции гипоталамуса, части головного мозга, отвечающего за синтез адренокортикотропного гормона. При болезни данная область начинает продуцировать гормоны в повышенном количестве, чем и вызывает у больного кортикостеромой проблемы со здоровьем. Подобное может случиться, если у мужчины есть опухоль коры надпочечников.

Заболевание чаще всего случается у тех мужчин, кто не предусмотрительно в больших дозах принимает глюкокортикоидные препараты. В этом случае у больных увеличивается масса тела с неравномерным распределением подкожного жира.

Мужчины с таким синдромом начинают страдать:

• миопатией;
• артериальной гипертензией;
• у них понижаются защитные функции организма, что создает благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Если вовремя не спохватиться и не начать своевременное лечение, мужчине это может грозить развитием у него импотенции или иных не менее опасных для его жизни последствий.

Альдостерома (болезнь Конна)

Формируется на основе избыточного выброса в организм корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона. Возникает такой недуг по двум причинам, вследствие новообразований или на фоне увеличенного числа структурных единиц в клубочковой зоне надпочечников. Характеризуется данный недуг наличием в крови больного высоким содержанием ренина — вещества, отвечающего за давление жидкости в системе кровообращения.

Зачастую такой патологический процесс обнаруживается со стороны левого надпочечника в виде небольшого по размеру образования не более 1 см в объеме. Больные с диагнозом альдостерома часто могут жаловаться на мышечную слабость, судороги и признаки гипертензии.

Кортикостерома и андростерома

Такие образования относятся к гормонально-активным явлениям, отвечающим за синтез андрогена, контролирующие выработку мужских половых гормонов. Если данный гормон по каким-либо причинам в организме мужчины повышается, то у него постепенно снижается половая активность, вплоть до того, что у него полностью может пропасть желание к совершению полового акта.

К особо видимым симптомам кортикостеромы и андростеромы относится резкое снижение роста волос на теле, в том числе и растительности в области губ и подбородка. Что касается внешности, то фигура мужчины становится более женственной, у больного в области бедер начинают появляться жировые отложения.

Феохромцитома

Такого рода явление также относится к гормонально-активному процессу, влияющему на продуцирование такого вещества, как катехоламин. Как правило, такое вещество в повышенных количествах влияет на рост опухоли надпочечника, вырабатываемого мозговой частью желез.

Часто такой феномен диагностируется на фоне наследственных генетических отклонений в виде новообразований в организме мужчины, независимо от места образования. Если мужчина заболевает феохромцитомой, вследствие этого у него проявляются частые приступы повышенной тревожности, на фоне резкого подъема артериального давления, появления озноба и лихорадки.

В некоторых случаях данное образование может вызвать нарушение целостности сосудов глаза в виде излития крови в область сетчатки зрительного органа. Нередко больные с таким диагнозом страдают мигренью, сердечными болями, ощущают нехватку воздуха. Если феохромцетома становится злокачественной, то начинает оказывать влияние на массу тела больного, он интенсивно худеет и часто при этом может жаловаться на тянущую боль в области органов малого таза.

Диагностические мероприятия

На первых порах дисфункция надпочечников у мужчин, как правило, протекает со слабовыраженной симптоматикой, на что многие не всегда обращают внимание. По этой причине, мужчина чаще, оказывается, на приеме у врача, в момент, когда у него уже возникают симптомы свойственные осложненной форме недуга, в этом случае для диагностирования болезни больному требуется пройти следующий комплекс диагностических процедур:

• анализ крови на содержание гормонов для выявления преобладающих или недостающих веществ;
• ультразвуковое сканирование почек и надпочечников для выявления новообразований;
• МРТ или КТ назначаются с целью распознавания природы заболевания надпочечников.

Основываясь на результаты всех вышеописанных диагностических мероприятий, лечащий врач может составить точную картину болезни и определиться с лечением пациента согласно выявленной причине.

Кроме этого, диагностика надпочечников также позволяет уяснить, есть ли в организме больного иного характера заболевания, если да, то врач, назначает лечение, полагаясь и на данный фактор. Поэтому лечение надпочечников может подразумевать как медикаментозное, так и операбельное, в зависимости от выявленных симптомов.

Лечение заболевания эндокринных желез

Чтобы вылечить пациента от болезни надпочечников врачу в первую очередь необходимо направить все свои действия в сторону провоцирующей недуг причины, что позволит в дальнейшем нормализовать функцию эндокринных желез и восстановить гормональный фон пациента. Если у мужчины была определена начальная стадия болезни надпочечников выраженной слабой симптоматикой, то врач выписывает ему медикаментозное лечение, основанное на применении гормонов синтетического происхождения.

Такой подход позволяет восстановить гормональный фон, устранить дефицит или переизбыток веществ. Иногда, бывают ситуации, когда прием лекарственных препаратов не приносит мужчине явного облегчения и ему рекомендуется лечь на операционный стол для удаления больного надпочечника с одной стороны или сразу с обеих почек.

В таком случае врач может предложить больному пройти лечение с помощью эндоскопа или на более травматическую операцию с возможностью проникновения в область больного органа через глубокий разрез. Если больному проводится полостная, а не лапароскопическая операция, то на восстановление ему, как правило, требуется больше времени. Такое явление объясняется длительным заживлением раны, в то время как лапароскопия считается менее травмирующей операцией и производиться без нарушения целостности кожного покрова.

После чего некоторым больным может потребоваться временная или пожизненная заместительная терапия, основанная на препаратах: Преднизолона и Дексаметазона.

Профилактика надпочечной недостаточности

Чтобы достичь благоприятного выздоровления, в независимости от применяемого метода лечения, важно не бояться прийти на прием к врачу для прохождения своевременной диагностики. В этом случае не нужно дожидаться ухудшения состояния, поскольку есть риск возникновения осложнений, которые могут ухудшить выздоровление пациента и вызвать дополнительные нарушения в организме мужчины.

Если в процессе стационарного лечения все основные симптомы болезни надпочечников у мужчины были устранены, больной продолжает восстанавливаться, но уже в домашних условиях, соблюдать следующие профилактические рекомендации:

• пьет согласно выписанному рецепту медикаменты;
• избегает стрессовые ситуации, старается меньше подвергаться волнениям и переживаниям;
• соблюдает основы правильного питания и образа жизни;
• периодически приходит на профилактические осмотры;
• не занимается самолечением и не экспериментирует над собственным здоровьем, а при первых же подозрениях на недомогание идет на прием к лечащему врачу.

То ему, как правило, удается не только вовремя предотвратить у себя возможное развитие опасных для жизни последствий, но и полностью восстановить функции надпочечных желез.

Заболевания надпочечников у мужчин: недостаточность коры надпочечников, гиперфункция коры надпочечников (симптомы и лечение)

Среди патологий всех желез внутренней секреции, болезни надпочечников у мужчин представляют определенный интерес для врача-клинициста. Без любой эндокринной железы организм не может продолжить свое существование. Если удалить надпочечники у мужчин, женщин, любого животного, без введения извне гормонов — это влечет неминуемый смертельный исход. Кора надпочечниковых желез принимает активное участие в процессах адаптации, обмена веществ, обеспечивает противовоспалительные эффекты. Совместно с половыми железами формирует половой аппарат и репродуктивные функции особей обоего пола.

Если поражаются надпочечники, симптомы заболевания у мужчин связаны с усилением или ослаблением глюкокортикоидной, минералокортикоидной или кетостероидной функций желез и развитием серьезных патологий.

Недостаточность коры надпочечников

• Болезнь Аддисона с пониженной выработкой кортизола.
• Гипоальдостеронизм. Очень редкое заболевание, так как чаще у пациентов присутствует недостаточность и других надпочечниковых гормонов. Проявляется гиперкалиемией и синдромом Эдемса-Стокса.
• Кровоизлияние в надпочечники.

Рассмотрим подробнее гипокортицизм (болезнь Аддисона), как диагностируется болезнь надпочечников, симптомы, лечение у мужчин. Заболевание было открыто и подробно описано британским врачом и получило название в его честь.

Болезнь Аддисона

Это редкое эндокринное заболевание. Причинами развития служит туберкулезное или химическое разрушение тканей, атрофия железы, амилоидоз, гнойные инфекции, метастазы злокачественных опухолей в надпочечники.

Симптомы

У мужчин встречается чаще, чем у женщин. Средний возраст пациентов 30-40 лет. Больные с трудом вспоминают время возникновения первых симптомов.

Признаки заболевания надпочечников у мужчин хорошо и подробно описаны еще Томасом Аддисоном. Типичный симптом для классической картины заболевания – это изменение пигмента в коже и слизистых оболочках, от янтарного до темно-коричневого цвета.

Рис — Болезнь Аддисона

Пигментация генерализованная или в виде отдельных пятен. Чаще на лице, шее, руках, пальцах, половых органах, в области пупка и подмышечных впадин. Реже — это маленькие темные пятна, которые проявляются во рту, на губах. Некоторые участки тела могут быть заметно белее (области витилиго или лейкодермы), а волосы на голове темнеют. Пигментация кожи является важным диагностическим признаком и может проявиться за несколько лет до развития других проявлений.

При Аддисоновой болезни надпочечников симптомы у мужчин следующие:

• слабость;
• пониженное кровяное давление у нормотоников и снижение АД до нормы у гипертоников;
• анорексия;
• тошнота;
• тремор;
• запоры или понос;
• боли в животе;
• слабый пульс;
• похудание;
• пигментация.

Нередко наблюдаются приступы гликемии, нарушение психики с повышенной возбудимостью и изменением личности, психозами, манией преследования.

Заболевание протекает медленно, развивается постепенно и включает две фазы:

• промежуточной, когда общее самочувствие человека еще хорошее, но все симптомы нарушения функции коры желез присутствуют;
• кризовое течение с высокой интенсивностью проявлений признаков.

Аддисонические кризы представляют угрозу жизни пациентам. Это периоды резкого понижения давления, усиления кишечных расстройств и болей, обезвоживания, развития шока и коллапса. Неадекватные и запоздалые лечебные мероприятия могут привести к летальному исходу. При возникновении аддисонических кризов страдают функции печени и почек, а любое физическое напряжение вызывает одышку и выраженное сердцебиение. Миокард у пациентов тонкий и слабый, сердце меньших размеров.

Лабораторная диагностика Аддисоновой болезни

Мероприятия включают определение уровня электролитов и кортикостероидов в моче и крови. Это:

• уменьшение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови;
• сокращение объемов плазмы, сгущение;
• повышение калия, небелкового азота, мочевины;
• увеличение гематокрита (числа эритроцитов) и общего количества белка сыворотки.

Диагностические тесты

• Проведение пробы с поваренной солью. Ограничение потребление NaCl с пищей приводит к развитию клинических и лабораторных признаков острой почечной недостаточности.
• Увеличение водной нагрузки. Этот тест рассчитан на усиление диуреза спустя 5 часов.
• Определяют отношение натрия/калия в слюне. Патологии соответствует значение выше 2,0.
• Пониженный уровень 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче.
• Рентгенологическое обнаружение зон кальцификатов в области надпочечников.

Лечение

В интервалах между аддисоническими кризами, пациенты могут чувствовать себя хорошо и часто пропускать прием медикаментов. Ограничение физических и психических нагрузок позволяет им совершать обычные действия с ощущением легкой утомляемости. Однако, адреналовая недостаточность может развиться в любую минуту по независящим от человека причинам. Поэтому, не ссылаясь на относительно хорошее самочувствие, лечение надпочечников у мужчин должно проводится ежедневно и непрерывно.

Терапия включает глюкогенные стероиды и солезадерживающий гормон (например, альдостерон по 0,1г 2 или 3 р/день).

Иногда, достаточно соблюдать только диету с повышенным содержанием поваренной соли до 20г в сутки. Этот метод обладает некоторым предохраняющим от развития кризов действием, но опасен прогрессированием надпочечниковой недостаточности.

Без лечения, проблемы с надпочечниками у мужчин, симптомы имеют схожие. Это постоянное чувство изнуренности, усталости и подавленности, неспособности к любым усилиям.

Во время аддисонического криза пациент часто находится в состоянии шока с резким обезвоживанием организма. Лечебные мероприятия включают незамедлительные обильные, внутривенные вливания физиологического раствора с глюкозой, укутывание человека в теплое одеяло. Во внутривенные растворы добавляют норадреналин для выведения человека из состояния шока. Далее, прием воды и соли продолжают перорально, а инъекционно дают гидрокортизон.

Гиперфункция коры надпочечников

Встречается при опухолях железы и клеток Лейдига яичек, поражениях гипоталамуса, бронхогенном раке. Гиперплазия, воспаление надпочечников, симптомы у мужчин разделяются на половые и обменные нарушения. Однако все они могут сочетаться при любой патологии парных желез у мужчин и женщин.

При гиперфункции коры, болезни надпочечников (признаки у мужчин) проявляются несколькими состояниями.

Первичным альдостеронизмом с развитием гипертонии, снижением калия и хлора в сыворотке крови, альбуминурии, мышечной слабости и судорог.

Синдромом Кушинга, связанному с обменными нарушениями и избыточной выработкой гидрокортизона. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Характерные признаки:

• лунообразное лицо;
• ожирение;
• багровые стрии на коже;
• повышенное давление;
• остеопороз;
• гипергликемия;
• глюкоза в моче;
• склонность к развитию кровоподтеков и точечных кровоизлияний.

Адреногенитальный синдром с половыми аномалиями, связанным с врожденной недостаточностью специфических ферментов образования стероидных гормонов. Врожденные формы сопровождаются симптомами псевдогермафродитизма. У маленьких мальчиков, адреногенитальный синдром проявляется изосексуальным преждевременным ложным половым развитием. При развитии, в постпубертатном периоде, выражается феминизацией мужчины и следующими признаками:

• снижением либидо и потенции;
• маленьких и мягких яичках;
• гинекомастией;
• уменьшением размера полового члена и простаты;
• выпадением волос на теле.

Некоторые случаи бесплодия по причине недоразвития яичек, являются результатом мужского адреногенитального синдрома. Пациенты со слабо выраженной патологией часто жалуются на повышенную утомляемость, снижение полового влечения и эректильную дисфункцию.

Врач, имея предположение на патологию надпочечников, видя симптомы заболевания, направит на диагностику, которая заключается в проведении лабораторных анализов на обнаружение высокого титра 17-кетостероидов в моче и олигоспермии. Хорошие результаты лечения феминизации мужчин, дает назначение преднизона.

Источники

1. Учебник «Надпочечные железы человека» Соффер Л., Дорфман Л., Гебрилов Л. издательство Медицина, 1966. 499 с.

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Дата обновления: 19.03.2019, дата следующего обновления: 19.03.2022

Надпочечники: симптомы заболевания, лечение, причины

Органы эндокринной системы отвечают за исправное функционирование всего организма, заболевания надпочечников могут быть вызваны различными инфекциями и раздражителями, при этом нарушается выработка гормонов и обмен веществ выделительной системы. При отсутствии своевременного лечения может произойти разрыв образований вплоть до летального исхода.

Зачем нужны надпочечники?

Надпочечники — это две железы, которые расположены и работают над почками. Они имеют разные формы: правая железа пирамидальная, а левая — полусферическая. Они состоят из коркового и мозгового слоя, отличаются по строению и функциям. Надпочечники продуцируют редкие гормоны, которые принимают участие в обменных процессах и принимают участие в формирование иммунной системы.

Основные функции надпочечников:

• В корковом отделе синтезируется кортикостерон и кортизон.
• Продуцируются гормоны репродуктивной системы, если их выработка неправильная, то у женщин наблюдаются вторичные половые признаки мужчин.
• В мозговом отделе вырабатываются адреналин, норадреналин, которые отвечают за исправное сокращение сердечной мышцы.
• Надпочечники выделяют гормон, который «занимается» стрессовыми ситуациями и способствует их переживанию.

Вернуться к оглавлению

Причины заболеваний желез

Есть много причин, по которым развиваются нарушения в работе надпочечников. Если функционирование нарушено, то гормоны синтезируются в избыточном количестве либо в недостаточном. В обоих случаях это плохо сказывается на работе механизма. Причины:

Различные опухоли органа могут провоцировать его дисфункцию.

• поражение отделов головного мозга, которые отвечают за исправность работы надпочечников;
• воспалительные процессы в организме;
• опухоли в железах;
• заболевания кровеносной системы;
• плохая циркуляция крови;
• внутриутробные аномалии развития.

Вернуться к оглавлению

Признаки, при которых нужно немедленно идти к врачу

Симптомы проявляются в зависимости от стадии развития недуга. К общим симптомам относят сниженное артериальное давление, частое сокращение сердечной мышцы и нарушения работы внутренних органов.

Если патологические изменения произошли в период эмбрионального развития, то у мальчика наблюдается недоразвитость половых органов. У представительниц женского пола появляется сбой менструального цикла и проблема с зачатием в будущем. Основные признаки поражения надпочечных желез:

• быстрая утомляемость;
• опоясывающие боли в спине;
• нервозность;
• резкая потеря веса;
• тошнота, рвота;
• гипотензия.

Вернуться к оглавлению

Самые распространенные заболевания надпочечников и их симптомы

Опухоль мозгового слоя

Для феохромацитомы характерны мигрени.

Феохромацитома — это опухоль мозгового слоя при которой в кровь поступает чрезмерное количество адреналина. Однако данная патология надпочечников встречается крайне редко. Медицина предусматривает лечение исключительно хирургическое. Симптоматика патологии:

• мигрени, рвотные позывы;
• повышенное артериальное давление;
• частое сердцебиение;
• мышечная слабость;
• апатия;
• расширение зрачков;
• снижение веса.

Вернуться к оглавлению

Гиперальдостеронизм

Бывает первичной и вторичной формы, при этом кора желез вырабатывает чрезмерное количество альдостерона. Проблемы с надпочечниками возникают по следующим причинам:

• разрушение клеток печени;
• воспалительные процессы в почках;
• сердечная недостаточность;
• вторичная стадия наступает, если не лечится первая.

О нарушениях в работе говорят следующие состояния:

• приступы аритмии;
• постоянная усталость;
• увеличивается объем выделяемой урины;
• постоянная потребность в питье;
• пониженный уровень кальция;
• онемение конечностей;
• судорожные боли.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез желез

Туберкулезное поражение органа происходит очень редко, являясь последствием болезни легких.

Это редкое заболевание, которое распространено у детей и подростков. На ранних стадиях узнать о наличии болезни сложно. Изменения происходят при поражении легких, когда болезнетворные бактерии спускаются к надпочечникам вместе с кровяным током. Характерная симптоматика:

• ослабление организма;
• пигментные пятна на верхних конечностях;
• расстройство желудка и рвота;
• гипогликемия;
• потребность в избыточном потреблении соли;
• дистрофия миокарда.

Вернуться к оглавлению

Истощение желез

Истощение надпочечников возникает по причине затяжных депрессий и мощных нервных потрясений. Как результат, железы перестают справляться со своими функциями. К симптоматике относятся:

• сниженная активность;
• боль в суставах;
• плохой сон либо сонливость;
• ухудшение качества зубов;
• выпадение волос;
• нервозность;
• посторонние звуки в ушах.

Вернуться к оглавлению

Недостаточность коры надпочечников

Патология сопровождается другими болезнями в организме. Выделяют следующие провоцирующие факторы развития недостаточности коры надпочечников:

• поражение доли гипофиза;
• отмирание доли гипофиза;
• онкологические образования;
• инфекционные болезни.

Заподозрить недостаточность органа можно по потере аппетита.

Недостаточность дает о себе знать следующим образом:

• потеря аппетита;
• резкая потеря веса;
• тошнота и рвота;
• появляется пигментация;
• увеличенное количество выделяемой урины;
• пониженный уровень сахара в крови;
• проблемы ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Киста надпочечников

Это доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью. На стадии развития она не дает о себе знать, первые признаки появляются при увеличении размеров:

• болезненность в боку;
• дисфункция почек;
• увеличение надпочечников;
• чувство стягивания в брюшной области;
• повышенное АД.

Вернуться к оглавлению

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром вызван поражением гипоталамусной области и сопровождается избыточной гормональной выработкой. Основная симптоматика:

• изменение формы лица;
• быстрая утомляемость;
• снижение либидо;
• дисфункция репродуктивной системы;
• истончение стенок кровеносных сосудов;
• нарушение кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Воспаление надпочечников

При запущенном воспалительном процессе в органе у больного наблюдается резкий запах изо рта.

Развивается при туберкулезном поражении. При отсутствии лечения переходит в хроническую стадию, которая грозит адсицоновым кризом. В этом случае больные испытывают:

• резкий запах изо рта;
• тошноту и рвоту;
• болезненность.

Вернуться к оглавлению

Гиперплазия коры надпочечников

Заболевание вызывает ряд врожденных патологических изменений, которые способствует избыточной выработке андрогенов. Проявляется в трех формах. Следует нормализовать уровень кортизола. Гиперплазия проявляется следующими признаками:

• запоздалое половое созревание и начало менструального цикла;
• угревая сыпь на лице;
• в паху и под мышками повышенный рост волос;
• на половых органах появляется пигментация.

Вернуться к оглавлению

Болезнь Аддисона

Для нее характерно разрушение тканей и прекращение продуцирования кортизола, если больной не лечит недуг, то он пропадает вовсе. Причины развития болезни:

• бесконтрольный прием агрессивных медикаментов;
• туберкулез надпочечников;
• заболевания щитовидной железы;
• хронические аутоиммунные болезни.

Симптоматика:

При болезни Аддисона у больного падает работоспособность.

• ослабленный иммунитет;
• низкая работоспособность;
• пониженное давление;
• тахикардия;
• потеря аппетита;
• обильная пигментация;
• запор и диарея;
• дрожание (тремор) конечностей;
• рвотные позывы;
• сухость во рту, жажда.

Вернуться к оглавлению

Опухоли надпочечников

Сюда относится, например, альдостерома — гормонально-активная опухоль. В большинстве случаев образования имеют доброкачественный характер, определенная причина не выявлена, но есть перечень факторов, способствующих развитию:

• рак щитовидной железы;
• врожденные патологические изменение сосудов головного мозга, дермы и глазной оболочки;
• произвольное синтезирование гормонов щитовидной железой.

Болеющие почки и надпочечники дают о себе знать следующим образом:

• повышенное давление;
• нарушение сердечных сокращений;
• мышечная слабость;
• ложные позывы в туалет;
• тошнота и рвота;
• потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• озноб.

Вернуться к оглавлению

Вовремя принятые меры помогут избежать осложнений

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Для постановки диагноза врач может назначить томографию.

Чтобы приступить к лечению, врач изучает работу надпочечников и почек с помощью лабораторных исследований и инструментальных, а также изучает анамнез больных. Методы диагностики:

• клинические анализы крови урины;
• гормональный скрининг;
• рентгеновское исследование для установления размера гипофиза;
• томография;
• УЗИ;
• рентгеновский снимок костной системы;
• лучевое обследование;
• флебография.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами

Чтобы вылечить пациента, специалисты должны наладить гормональную выработку и устранить все факторы, которые вызывают угнетение желез. Основные принципы лечения:

1. Назначаются гормональные препараты, таблетки принимаются по составленному графику.
2. Обязательный прием противовирусных и антибактериальных средств.
3. Болезнь нередко связана с неправильным питанием, поэтому следует пересмотреть рацион.
4. Отказ от курения и спиртных напитков.
5. Если есть аллергия, назначаются препараты с учетом индивидуальных особенностей.
6. Если болят надпочечники, назначаются анестетик, и чтобы успокоить и облегчить ощущения.

Если методы терапии не принесли желаемого результата, а болезни надпочечников у мужчин и женщин стремительно развиваются, то врач прибегнет к оперативному лечению.

Вернуться к оглавлению

Крайняя мера — операция

Если патология органа угрожает жизни человека, то его удаляют оперативным путем.

К оперативному вмешательству специалист прибегнет в последнюю очередь, когда стоит вопрос о сохранении жизни пациента, в этих случаях используются:

• Радикальная операция (полостная) с последующим удалением органа. Надрез делается либо на спине, либо на животе при больших образованиях.
• Малоинвазивный метод с помощью эндоскопа. Преимуществ множество, пациент после вмешательства уходит домой в скором времени, не остается рубцов, минимальные болевые проявления, высокая эффективность.

Вернуться к оглавлению

Как избежать болезней надпочечников?

Болезни, связанные с работой надпочечников, во многих случаях легче предупредить, нежели лечить. Профилактика стандартная как для всех заболеваний гормональной и выделительной системы. Особое внимание на профилактические мероприятия должны обратить люди с ожирением, для этого потребуется скорректировать питание и добавить физические нагрузки, отказаться от соли, чтобы не задерживать жидкость в организме. При первых симптомах обращаться к врачу. Если недуг диагностируется и подтверждается, следует соблюдать рекомендации. Улучшить работу надпочечников можно с помощью витаминов, которые поддерживают состояние всего организма. Болезни желез лечатся строго под контролем специалиста.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Болезни надпочечников и психика (Часть II)

 

Заболевания с изменением функции надпочечников подразделяются на первичные, вторичные и третичные. Первичные связаны непосредственно с поражением вещества железы, ее разрушением, новообразованиями. Вторичные возникают из-за нарушений регуляции ее функций гипофизом, патологическими процессами в нем.Третичные – с патологией гипоталамуса.

 

Заболевания непосредственно надпочечников проявляются снижением их функции, например, из-за кровоизлияния в ткань железы, гормонально неактивной опухоли, поражения токсическими веществами, аутоиммунными процессами, а так же, с увеличением количества вырабатываемых гормонов – при опухолевых процессах и других.

 

Кортикостероидная недостаточность может быть тотальной, когда полностью выпадает действие всех соответствующих гормонов и частичной, при отсутствии влияния одного из гормонов коры надпочечников. Проявляется такое состояние адинамией и гипотонией и приводит к смерти.

 

Хронической надпочечниковой недостаточностью проявляется болезнь Аддисона. Гормонпродуцирующие клетки надпочечников разрушаются постепенно, что выражается в растянутом во времени нарастании симптомов. Внешне заметна гиперпигментация кожи и слизистых оболочек из-за избыточного отложения в них пигмента. Адинамия возникает по причине гипогликемии, недостатка ионов натрия в нейронах и снижения уровня андростендиола. Кроме того, характерна раздражительность, нарастающая по мере прогрессирования заболевания. Нарушение водно-солевого обмена и нарушения в сердечно-сосудистой системе возникают при дисбалансе ионов, вследствие увеличения количества ионов натрия внутри клетки, а ионов калия во внеклеточном пространстве. Следовательно, молекулы воды переходят в клетку, объем крови сокращается, почечная фильтрация снижается. Калий в избытке в мышечных клетках, в том числе сердце, приводит к снижению их сократительной способности.

 

Гиперфункция надпочечников развивается постепенно, по мере того как прогрессирует патологический процесс. Наиболее часто встречаются гиперкортизолизм, альдостеронизм и адреногенитальные синдром.

 

Гиперкортизолизм (синдром Иценко-Кушинга) проявляется нарушениями в белковом, жировом, углеводном, водно-солевом обменах, повышению кровяного давления, гипервозбудимости сосудодвигательного центра, снижении суточного диуреза. Психические нарушения наблюдаются в 45-90% случаев и представлены снижением настроения, раздражительностью, снижением либидо, суицидальными намерениями, нарушениями сна. В отдельных случаях может наблюдаться эйфория. Характерны астенизация и апатия. При внешних проявлениях болезни есть вероятность развития дисморфомании. В тяжелых случаях может развиться делириозное помрачение сознания.

 

Альдостеронизм (синдром Конна) возникает при формировании гормонально активной опухоли, продуцирующей альдостерон. Характерны повышение АД, адинамия, парезы и параличи, полиурия.

 

Адреногенитальный синдром может быть врожденным, когда изменения в железах начались во внутриутробном периоде и постпубертатным. Так же разделение проводится на гетеросексуальный при избыточном количестве половых гормонов противоположного пола и изосексуальныйтипы – увеличение гормонов, свойственных своему полу. При изосексуальном типе ускоряется половое развитие, происходит чрезмерное развитие вторичных половых признаков, гиперсексуальность. При гетеросексуальном типе половые гормоны, вырабатываемые надпочечниками способствуют появлению у организма вторичных половых признаков, характерных для противоположного пола.

 

Гиперфункция мозгового слоя надпочечников развивается при опухолевых процессах и при постоянном действии стрессовых факторов и формировании общего адаптивного синдрома.

 

Новообразования в мозговом слое способны продуцировать адреналин, норадреналин, дофамин, количество и соотношения которых могут изменяться от случая к случаю, следовательно, и симптоматика может отличаться.

 

Феохромоцитома – опухоль изхромафинных клеток мозгового вещества надпочечника, продуцирующую катехоламины. Чаще всего феохромоцитома располагается в мозговом веществе надпочечников, однако в редких случаях может возникать практически в любой области тела. Наиболее частый возраст возникновения заболевания – 20-40 лет. Клиническая картина характеризуется в первую очередь гемодинамическими нарушениями, т.к. катехоламины принимают непосредственное участие в регуляции кровяного давления и частоты и силы сердечных сокращений. Характерны кризы, которые проявляются повышением АД до 200-250 и выше мм.рт.ст., чувством страха, ощущением внутренней дрожи. Наблюдаются бледность или покраснение лица, «мраморность» кожи, потливость, боли в сердце, сердцебиение, головная боль, тошнота. Приступ может возникнуть как без связи с внешними факторами, так и провоцироваться физическими нагрузками, стрессом. Как правило, криз купируется самостоятельно и длится в течение нескольких минут, так, что зафиксировать истинные цифры АД не всегда удается, что затрудняет диагностику.Дифференциальную диагностику необходимо проводить в том числе с паническими атаками, мигренью, опухолями мозга, гипоталамическим синдромом, нежелательными эффектами при приеме МАО (в том числе при одновременном приеме алкоголя) и употреблении психоактивных веществ. При подозрении на феохромоцитому производится определение уровня метилированных производных катехоламинов, которые значительно повышаются. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография сцинтиграфияиспользуются для визуализации и выявления локализации опухоли.

 

При всех вышеперечисленных состояниях могут возникнуть психические нарушения. На ранних этапах они слабо выражены и проявляются в основном, утомляемостью, апатией, нерезким снижением настроения, раздражительностью. Это может быть связано в первую очередь с гормональным дисбалансом. С такими симптомами пациент может в первую очередь попасть на прием к психиатру, а не к эндокринологу, поэтому важно распознать заболевание как можно раньше.

 

Когда диагноз установлен, пациент может по-разному реагировать на свою болезнь, вплоть до развертывания депрессивной симптоматики, нежелания жить. В данном случае необходимо совместное ведение больного психиатром и эндокринологом.

 

При длительном течении заболевания формируется эндокринный психосиндром, для которого характерны эмоциональная лабильность, раздражительность, снижение настроения, снижение когнитивных функций. В дальнейшем может он может перерасти в психорганический синдром.

 

Таким образом, при первичном обследовании пациента необходимо учитывает его соматические жалобы и внешний вид, чтобы заподозрить то или иное эндокринологическое заболевание и направить к эндокринологу для оказания специализированной помощи.

 

Подготовила: Жукова С.О.

 

Источники:

1. Антонова К.В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний // РМЖ. №26. 2006. стр. 1889
2. Бельцевич Д.Г., Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Феохромоцитома / Проблемы эндокринологии. №1. 2010г. стр. 63-71.
3. Карева М.А., Орлова Е.М. Адреногенитальный синдром: прошлое, настоящее и будущее / Проблемы эндокринологии. №1 2011г. стр. 66-70.
4. Тишенина Р.С. Современные представления о молекулярных механизмах этиологии, патогенеза и лабораторной диагностике надпочечниковой недостаточности / Лабораторная медицина. №9 2008г. стр. 63-69.
5. Чихладзе Н.М., Чазова И.Е. Феохромоцитома / CONSILIUMMEDICUM Т.10. №9 2008г. стр.92-97.

Читайте также: