Когда при УЗИ-скрининге не видно беременности

11 октября 2018.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает подтвердить наступление беременности на самых ранних ее сроках. Современные УЗИ сканеры, имеющие высокое разрешение, дают возможность установить зарождение новой жизни на 5-6 день задержки месячных и разглядеть на экране монитора крошечный, едва достигший 4-5 мм эмбрион. Но бывают случаи, когда сонография не оправдывает себя, и врач-диагност вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить плодное яйцо в полости матки, хотя сама беременность протекает без патологии. Разрешить возникшие сомнения поможет опытный врач- гинеколог. В Краснодаре записаться на консультацию можно на нашем сайте или позвонив по телефону, указанному в нем.

Почему УЗИ не видит беременность

Оптимальным сроком для выявления беременности является срок в четыре недели. В этот период врач-узист определяет наличие первой структурной части плодного яйца, желточного мешочка.

Однако, и на этом сроке диагностировать 100% беременность не всегда удается. Причин этому множество, прежде всего, это:

• Человеческий фактор, который проявляется в квалификации и опытности специалиста, проводящего обследование. Нередко при ранних сроках беременности ее расценивают как доброкачественную опухоль матки или вовсе ничего не находят, хотя плоду уже больше месяца.
• Особое анатомическое строение матки, избыточная масса тела, наличие рубцов на животе женщины. Необычная форма матки и особенное расположение в ней плода также не всегда позволяют рассмотреть плодное яйцо на ранних стадиях беременности.
• Устаревшее оборудование, аппараты первого поколения не способны разглядеть небольшое плодное яйцо. Современные трехмерные УЗИ сканеры позволяют увидеть лицо малыша и строение его тельца, а четырехмерные — даже получить четкое посекундное видео.
• Маленький срок беременности. УЗИ на первых неделях беременности мало информативно, неразвившуюся яйцеклетку нередко принимают за полип. УЗИ-диагностику рекомендуют проводить не раннее пятой недели беременности особым транвагинальным методом с использованием высокочастотного влагалищного датчика. Такой метод позволяет получить более точные результаты.
• Внематочная беременность также может быть причиной не выявления беременности на УЗИ.

Для подтверждения беременности в нашей клинике проводится скрининг УЗИ в Краснодаре на аппарате экспертного класса. Безопасный метод 3D сканирования, выполненный высококвалифицированными, опытными специалистами, поможет получить достоверные результаты и развеять имеющиеся сомнения.

УЗИ на ранних сроках беременности

Две полоски на тесте — всегда полная неожиданность для женщины, даже если она в душе уже знает о своем положении. После первого подтверждения девушка чаще всего хочет увидеть малыша своими глазами и убедиться в его нормальном развитии. Это можно сделать с помощью такого инструментального метода, как УЗИ. Обычно у будущих мам, особенно ожидающих первого ребенка, появляется множество вопросов.

Как не пропустить внематочную и неразвивающуюся беременности

Часто беременные в самом начале опасаются двух состояний — внематочной или замершей беременностей. Особенно переживают те, кто уже единожды это пережил.

При внематочной беременности плодное яйцо не добирается до матки и имплантируется в других местах — чаще всего это маточные трубы. Если ничего не делать, то эмбрион будет расти и разорвет трубу. В этом случае женщину можно не спасти. Поэтому внематочную беременность нужно без раздумий прерывать. Так как эмбрион отдельно не удаляется, вырезают целиком трубу. Проделать это можно дважды в жизни, после чего беременность наступает только после искусственной подсадки с помощью ЭКО. Заподозрить внематочную беременность можно косвенно по уровню β-ХГЧ, но однозначно опровергает ее только присутствие плодного яйца в матке на УЗИ.

Но на этом переживания будущей мамы не заканчиваются. Замершую беременность предсказать невозможно. В некоторых случаях врачи разводят руками, и почему так произошло остается неизвестным. Долго ждать, пока неразвивающееся яйцо выйдет само — опасно, так как оно может начать разлагаться, а матка — воспалиться. До 6 недель гинеколог может предложить менее травматичное медикаментозное прерывание, а после — классические абортивные методы. Однозначно выявить замершую можно только по УЗИ — на нем видно, что плодное яйцо меньше, чем должно быть для своего срока или не слышно сердцебиения. Наобум такой диагноз никогда не ставят, ведь от него зависит жизнь будущего ребенка, и чаще всего снова назначают УЗИ через несколько дней. Если на нем выясняется, что размеры не изменились, и сердцебиения по-прежнему нет, то — увы!

Для чего необходимо УЗИ на раннем сроке

Ультразвуковая диагностика — безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Но делать его до 4-5 недель бессмысленно, плодное яйцо так рано не разглядеть. В этом случае при УЗИ используют трансвагинальный датчик. В государственных клиниках первая ультразвуковая диагностика проводится в рамках первого скрининга в 12 недель, а раньше ее назначают, только если саму женщину или ее лечащего врача что-то беспокоит:

• женщина жалуется на боли в нижней части абдоминальной области и кровянистую “мазню”;
• будущая мама имеет серьезные хронические заболевания;
• беременность наступила, хотя пара предохранялась с помощью спирали;
• пациентка принимала опасные и тяжелые лекарства, перенесла инфекцию, была облучена.
  Хотя до 4 недель обычно действует принцип “все или ничего”, врачи рекомендуют обследоваться;
• в анамнезе у самой будущей мамы и ее родни были многоплодные беременности;
• эмбрион подсаживался с помощью ЭКО;
• врач подозревает пузырный занос, внематочную или замершую беременность;
• у пациентки диагностированы разные образования в матке и яичниках;
• если есть риск развития генетических аномалий (например, до этого уже были прерванные беременности из-за пороков развития, хромосомных нарушений).

Во всех остальных случаях женщина может по собственному желанию сделать УЗИ платно. В Калуге можно пройти обследование в клинике Элита. Наши врачи работают на современном высокоточном оборудовании и имеют большой опыт в инструментальной диагностике.

УЗИ при беременности

Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде плодного яйца в полости матки — вот с чего на самом деле начинается беременность для будущей мамы.

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы: 

• необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
• необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
• при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
• УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
• в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ. 
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

• УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
• Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
• Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения «угроза по УЗИ» может быть выражение «головная боль по анализу мочи».

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности — сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной — 12-13 мм и 18-19 мм — при 7 недельной беременности. «Рост» эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и «окружность талии» эмбриона — от 2-3 мм до 6-8 за две недели. «Пульсация эмбриона» — сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений — 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже — и новорожденным!

Наше оборудование

В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.

УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.

Наши врачи

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Эхокардиография плода в 11-14 недель

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Услуга доступна

Отделение «Северное»

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 — 21:00

вс: 9:00 — 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение «Озерки»

Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2

Озерки

Режим работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Отделение травматологии: с 08:00 до 21:00

Прием анализов

пн-вск: с 8:00 до 20:00

Отделение «Центральное»

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр. , 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00 (с 20.06.21 по 15.08.21 вс. выходной)

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Отделение «Московское»

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр. , 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн. -вс: с 08:00 до 20:00

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: УЗИ при беременности: с чего начать?

16.12.2016

Нужно ли делать УЗИ на ранних сроках, когда можно услышать сердцебиение и как избежать внематочной беременности, рассказала врач ультразвуковой диагностики Лариса Владимировна Старкова.

Когда же женщина должна отправиться на УЗИ? Как узнать, что уже пора?

— Как все обычно начинается для женщины? Конечно, первый звонок о беременности – это задержка менструации. Некоторые женщины относятся к этому спокойно и ждут, когда живот начнет расти, что подтвердит их предположение о беременности. А некоторые вообще не связывают это с беременностью. И они отчасти правы – задержка менструации не всегда связана с беременностью. Есть женщины, которые очень ждут задержку и уже через 1–2 дня после ожидаемой даты бегут на УЗИ для подтверждения беременности. Так как правильно поступать? Когда идти на УЗИ и идти ли вообще? Правильное решение: обратиться к вашему гинекологу, который даст вам все нужные рекомендации. А если вы не спешите с визитом к врачу, а решили сами удостовериться в беременности, то вы можете купить тест на беременность в аптеке или сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый плацентой во время беременности), что более надежно и правильно. ХГЧ начинает продуцироваться с первых часов беременности. И если тесты положительные, а вам очень хочется убедиться в этом и своими глазами увидеть маленькое черное пятнышко в полости матки, то на УЗИ нужно приходить на сроке 5–6 недель беременности.

На каком сроке уже можно увидеть плод?

— Срок беременности считается от первого дня последней менструации. На данном сроке мы можем увидеть плодное яйцо. А можем и не увидеть. Почему мы можем не увидеть плодное яйцо в полости матки? Во-первых, потому что оно еще туда не спустилось из маточной трубы, т. е. у вас овуляция произошла позже, чем у среднестатистической женщины. Во-вторых, оно (плодное яйцо), может, и не собирается спускаться, и это уже грозное осложнение – внематочная беременность. Что делать? Нам – отправить вас к гинекологу. Вам – идти на прием к гинекологу. Итак, мы увидели плодное яйцо в матке – все отлично. Если срок небольшой, то, соответственно, и плодное яйцо маленькое, и кроме черного кружка в полости матки мы ничего не видим.

А когда можно услышать сердцебиение будущего малыша?

— С увеличением срока беременности становятся доступны для визуализации желточный мешок и эмбрион. Очень большое значение имеет класс и разрешающая способность ультразвукового сканера. При исследовании полостным датчиком плодное яйцо, желточный мешок и эмбрион визуализируются раньше, чем при исследовании через переднюю брюшную стенку. Теперь мы можем говорить о сроке беременности, исходя из фетометрических данных, полученных при УЗИ. Пока не видно эмбриона, срок определяется по среднему внутреннему диаметру плодного яйца (среднее значение трех размеров плодного яйца, выполненных во взаимно перпендикулярных плоскостях). Как только мы увидим эмбрион, мы можем ставить срок беременности по его копчико-теменному размеру. Сердцебиение эмбриона, как правило, определяется при его размере 5 мм. Иногда раньше.

Стоит ли делать УЗИ на самых ранних сроках?

— Итак, на ранних сроках беременности, выполняя ультразвуковое исследование, мы можем установить факт наличия или отсутствия маточной беременности; определить точный срок беременности по копчико-теменному размеру эмбриона; определить живость плода – наличие сердцебиения. Но врач ультразвуковой диагностики должен еще и оценить все увиденное: форму и место имплантации (прикрепления) плодного яйца, форму и размеры желточного мешка, частоту сердечных сокращений и т. д. Таким образом, проведение УЗИ на ранних сроках беременности оправдано. Данное исследование дает возможность врачу акушеру-гинекологу правильно планировать тактику наблюдения за вами.

Записаться на УЗИ и приемы можно по телефону 8-800-600-9-006

Автор: Старкова Лариса Владимировна, заведующий отделением — врач ультразвуковой диагностики Клиники «Мать и Дитя — ИДК»

УЗИ акушерское, I триместр (от 3 до 9 недель)

Что такое УЗИ акушерское, I триместр (от 3 до 9 недель)? 

В настоящее время доказано, что надлежащее обследование в соответствии с определенным стандартом является полезным инструментом во многих учреждениях мира, поэтому необходимо способствовать широкому использованию такого рода руководств по проведению ультразвуковых исследований. Всемирная организация здравоохранения, многие национальные научные ассоциации разработали представленные ниже рекомендации по обследованию женщин на различных сроках беременности.

Разработанные рекомендации нацелены на адекватное использование ультразвукового метода диагностики, поскольку как слишком простое и кратковременное исследование, так и слишком сложное и долговременное могут привести в итоге к неправильному ведению пациентки, неправильной оценке состояния плода.

Почему важно делать УЗИ акушерского, I триместра (от 3 до 9 недель)? 

Первый триместр (10 — 14 недель беременности)
Подтвердить наличие беременности.
Провести точное определение срока беременности.
Определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная).
Количество плодов (один или более).
Исключить пузырный занос.
Исключить объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность.
Подтвердить жизнеспособность эмбриона.

Подтвердить наличие беременности. Возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе. Все оценки срока беременности с помощью ультразвукового исследования проводят, начиная с первого дня последнего менструального периода (в книгах по эмбриологии в качестве точки отсчета используется первый день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным ультразвукового исследования является 3-й — с точки зрения эмбриологии).

Провести точное определение срока беременности. Самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с точностью 2-3 дня) производится главным образом благодаря измерению копчико-теменного размера, начиная приблизительно с 6 недель. Более ранние сроки определения можно устанавливать с помощью измерения размеров плодного мешка. С 12-13-й недели следует отказаться от определения копчико-теменного размера и перейти к измерению бипариетального размера, который на ранних стадиях беременности имеет точность 5-7 дней.

Определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная). Визуализация плодного мешка в полости матки не исключает наличие и внематочной беременности. В 1 из 10 000 нормальных внутриматочных беременностей одновременно имеет место и внематочная локализация второго плодного мешка. Интерстициальная (интрамуральная) беременность диагностируется в тех случаях, когда толщина миометрия, окружающего плодный мешок, неодинакова.

Количество плодов (один или более). Многоплодие можно легко выявить с помощью ультразвукового исследования на 5-й неделе. Учитывая высокую частоту самопроизвольного выкидыша второго или третьего эмбриона, происходящих на этой ранней стадии, некоторые авторы предлагают не сообщать матерям о данном состоянии. Тем не менее, информация должна дойти до лечащего врача, потому что выкидыш одного из эмбрионов клинически проявится самопроизвольным выкидышем и может служить ошибочным показанием к проведению кюретажа. При визуализации на 6-7-й неделе следует указать количество эмбрионов и их моно- или биамниотическое расположение.

Исключить пузырный занос. Аменорея, положительные результаты тестов на наличие беременности, увеличенная матка позволяют заподозрить пузырный занос. Ультразвуковое исследование может подтвердить наличие множественных мелких кист, занимающих полость матки, или свидетельствовать о наличии плодного мешка.

Исключить объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность. Беременность могут имитировать кисты яичников и миомы матки. Некоторые гормонально активные опухоли яичников также могут имитировать беременность, давая положительные результаты исследований крови. Некоторые из этих объемных образований могут развиться на раннем сроке беременности, препятствуя нормальному развитию плода.

Подтвердить жизнеспособность эмбриона. Когда в отчете сказано «ультразвуковое исследование выявляет живой эмбрион (плод)», настоятельно рекомендуется сделать снимок в М-режиме сердцебиений эмбриона. Зарегистрированные сердцебиения могут оказаться важным подтверждением в разрешении некоторых юридических проблем.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по УЗИ акушерскому, I триместру (от 3 до 9 недель)? 

Врач УЗИ
Гинеколог-акушер

Ключевые слова беременность, УЗИ

УЗИ плода при беременности, узнать пол ребенка, срок по неделям | Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности

Во время беременности будущей маме предстоят разные диагностические процедуры, в том числе УЗИ плода, с помощью которого определяют следующие параметры:

• Фетометрию: массу тела, длину костей носа, плеча, предплечья, бедра, голени и других конечностей. Это основной критерий определения срока беременности по УЗИ и наличия/отсутствия отклонений в развитии.
• Анатомию плода: размеры желудка, глазниц, мочевого пузыря, мозжечка и других органов.
• Параметры плаценты, пуповины, околоплодных вод. Специалист оценивает локализацию плаценты, степень её зрелости и расположение относительно внутреннего зева матки. Определяет количество околоплодных вод, число сосудов пуповины и место её прикрепления.

Исследование даёт возможность видеть малыша в утробе, следить за его развитием и самочувствием. Оценивать ход беременности, наличие угрозы выкидыша и возможных патологий. К последним относится синдром Дауна, порок сердца, анэнцефалия и заращение двенадцатиперстной кишки.

Когда проводится УЗИ плода?

В период вынашивания ребёнка беременную женщину могут отправить на ультразвуковую диагностику около пяти раз. Первое УЗИ делают на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить сам факт и исключить внематочное прикрепление плодного яйца.

Второе УЗИ плода проводят в конце первого-начале второго триместра (11-13 недель). Здесь оценивают развитие малыша и состояние плаценты. Вместе с этим делают забор крови для анализа на хромосомные патологии.

На третьем УЗИ при беременности можно узнать пол ребёнка, так как на сроке 19-21 неделя конечности хорошо визуализируются. Иногда малыш принимает закрытую позу, не давая определить половую принадлежность. В этом случае будущим родителям остаётся ждать следующей плановой процедуры.

Её проводят на 32-34-й неделе беременности, чтобы оценить степень развития пуповины, строение кровеносной системы, вес и размер плода, соразмерность родовых путей матери и головы ребёнка.

Виды УЗИ

УЗИ плода делится на два основных вида:

• Абдоминальное. Женщина лежит на спине, врач наносит на поверхность живота проводящий гель и водит датчиком, который проецирует на экран монитора изображение малыша.
• Трансвагинальное. Датчик вводят во влагалище, используя индивидуальный презерватив и проводящий гель. Такое УЗИ позволяет визуализировать недоступные при абдоминальном обследовании участки и получить дополнительную информацию о состоянии плода.

Также существуют такие подвиды УЗИ, как допплерография, 3D- и 4D-исследование. Первое позволяет оценить кровоток, скорость циркуляции крови между плодом и плацентой. Второе даёт возможность сделать объёмное изображение малыша и обнаружить патологии, незаметные на обычном УЗИ. С помощью технологий 4D визуализируют органы ребёнка в реальном времени, чтобы оценить их функционирование.

Где сделать УЗИ плода в Ижевске?

Данная процедура доступна в Многопрофильном центре медицинской заботы «Медицея». Чтобы уточнить цену и записаться, звоните нам по номеру +7 (3412) 65-51-51 или заказывайте обратный звонок на сайте.

УЗИ во время беременности: плановые и не только

Во время беременности УЗИ проводятся трижды. Цель такого исследования — оценить развитие плода, его рост, выявить аномалии развития, оценить риски и угрозы жизни матери и малыша. Врач на основании ультразвуковых исследования назначает необходимое лечение и формирует план предстоящих родов.

Когда проводятся плановые УЗИ?

Первое УЗИ — на сроке 10-14 недель. Целью этого УЗИ является выявить жизнеспособность плода, способность матери к вынашиванию и исключить грубые нарушения в развитии плода. В случае плохого результата в срок до 14 недель есть возможность безопасного прерывания беременности.

Второе УЗИ — на сроке 18-22 недель. Именно это исследование указывает, есть ли патологии в развитии ребенка, угрозы для здоровья и жизни матери. Если выявлены серьезные патологии, плод развивается неправильно, вероятность ребенка родиться инвалидом высока, врач может рекомендовать прервать беременность посредством искусственных родов. Они возможны до 23 недели.

Третье УЗИ обычно делают на 30-34 неделе. Здесь точных сроков не устанавливают. Если нет никаких показаний к обследованию, УЗИ можно провести попозже, чтобы врач мог определиться с планом родов: будете ли вы рожать самостоятельно или есть показания для кесарева сечения. Также на данном УЗИ выясняется, насколько развит ребенок, не будет ли он нуждаться в срочной реанимационной помощи.

Все, что было перечислено выше, относится к плановым УЗИ, но, сколько же можно сделать УЗИ за время беременности и безопасно ли это?

УЗИ для подтверждения беременности

Когда женщина начинает подозревать, что она беременна, встает вопрос, можно ли сразу сделать УЗИ, чтобы подтвердить догадки. Врачи рекомендуют сделать УЗИ не менее чем через две недели после задержки менструации. Трансвагинальное УЗИ покажет наличие маточной беременности и сообщит о том, что зародыш жив и нормально развивается. В матке плод будет виден с третьей недели.

Если женщину беспокоят боли внизу живота, кровянистые выделения, слабость, головокружения, можно задуматься о внематочной беременности. Поэтому на УЗИ необходимо записаться как можно раньше, даже если задержка всего один день, а тест на беременность положительный. Внематочная беременность видна на 12-14 день после оплодотворения.

Несмотря на то, что УЗИ принято считать безопасным, во всем мире врачи не рекомендуют проходить его раньше 10 недели без особых на то показаний.

Когда УЗИ обязательно?

• В плановом порядке (три раза за беременность).
• В случае сильных болей, кровянистых выделений.
• После перенесенной инфекции.
• Если женщина после 20 недели не чувствует шевеления плода.
• При появлении родовой активности на сроке 36 недель и позже.

Также УЗИ проводятся с периодичностью в 3-4 недели при некоторых патологиях:

• При низком прикреплении плаценты.
• При предлежании плаценты.
• При гестозе.
• При короткой шейке матки.
• При открытом внутреннем зеве.

Можно ли отказаться от УЗИ?

Отказ от УЗИ возможен, решение принимает будущая мама, он обычно фиксируется письменно и вклеивается в обменную карту. Но стоит ли, опираясь на свои предубеждения рисковать здоровьем и жизнью малыша? Ведь не зная полной акушерской ситуации, врачи не смогут во время оказать помощь.

Как подготовиться к УЗИ?

Все зависит от того, на каком сроке проводится ультразвуковое исследование. В первом триместре подготовка к абдоминальному УЗИ включает несложные действия. Необходимо за день до исследования исключить из своего рациона черных хлеб, бобовые, капусту, газированные напитки. За два часа до исследования нужно выпить две чашки чистой воды и не мочиться. До 12 недель трансвагинальное исследование проводится без подготовки.

В дальнейшем специальная подготовка не требуется.

Что показывает УЗИ?

В описании ультразвукового исследования будут указаны следующие факторы:

• Количество плодов.
• Фетометрия плода.
• Предлежание плода.
• Оценка каждого внутреннего органа.
• Данные по осмотру плаценты, пуповины, околоплодных вод.
• Состояние цервикального канала, шейки матки, ее стенок. 

Беременность: 0-8 недель

В течение первого триместра беременности ребенок проходит множество стадий развития, начиная с оплодотворенной яйцеклетки после зачатия и затем превращаясь в бластоцисту, эмбрион, а затем плод.

Рост и развитие ребенка до восьми недель беременности более подробно описаны ниже.

Старший врач просматривает снимки беременности женщины — Авторские права на изображение: Rocketclips, Inc.

с 0 по 4 недели

В течение первых двух недель периода, называемого беременностью, женщина фактически еще не беременна.

Зачатие обычно происходит примерно через две недели после первого дня последней менструации женщины, и врачи включают время с этого первого дня как часть беременности.

В течение этих первых двух недель организм женщины готовится к овуляции, и примерно на 14 день менструального цикла выделяется яйцеклетка. Затем яйцеклетка попадает в воронкообразный конец одной из маточных труб — обычное место для оплодотворения.

Если яйцеклетка оплодотворяется спермой, то примерно через три недели после первого дня последней менструации оплодотворенная яйцеклетка (зигота) медленно перемещается по маточной трубе к матке с помощью крошечных ресничек, выстилающих трубку.

Клетки зиготы многократно делятся по мере движения по фаллопиевой трубе, и зиготе требуется от 3 до 5 дней, чтобы попасть в матку.

Попав внутрь матки, деление клеток продолжается и в конечном итоге формируется полый шар клеток, называемый бластоцистой. Эта бластоциста проникает в стенку матки (имплантация) и развивается в эмбрион .

4 неделя

На 4–5 неделях зародыш начинает расти и развиваться, при этом внутренние клетки начинают формировать два, а затем три слоя.Образуется внутренний слой, называемый энтодермой, который становится дыхательной и пищеварительной системой ребенка.

Средний слой, называемый мезодермой, становится костями, мышцами, сердцем и кровеносными сосудами, а внешний слой, называемый эктодермой, развивается в мозг и нервную систему. В течение этих первых недель крошечный желточный мешок снабжает эмбрион питанием, пока плацента полностью не сформируется через несколько недель и не возьмет на себя роль обеспечения питания и кислорода.

5 неделя

Именно на этой неделе беременности у женщины не происходит месячных. На данный момент эмбрион имеет длину около 2 мм и уже развивает нервную систему. По мере развития эктодермы слой клеток начинает складываться, образуя нервную трубку, которая позже становится головным и спинным мозгом.

Другая трубчатая структура, которая станет сердцем, также начинает формироваться, и некоторые кровеносные сосуды уже присутствуют. Некоторые из этих кровеносных сосудов связывают ребенка с матерью и в конечном итоге образуют пуповину.

6 неделя

В течение шестой недели ребенок растет быстро, нервная трубка начинает закрываться, а сердце начинает перекачивать кровь. На этом этапе иногда можно увидеть сердцебиение на УЗИ.

Основные черты лица начинают проявляться, включая каналы, которые образуют внутреннее ухо, и дуги, составляющие часть челюсти.

Есть также утолщенные участки, где будут формироваться глаза. Тело начинает приобретать изогнутую форму, и становятся видны маленькие зачатки конечностей, которые разовьются в ноги и руки.

На конце нервной трубки образуется шишка, которая разовьется в мозг и голову.

Детское УЗИ на ранних сроках беременности 5,6,7,8,9 недель 3D Play

7 неделя

К 7 неделе эмбрион достигает размеров около 10 мм, и мозг, голова и лицо начинают быстро развиваться. Нервные клетки продолжают развиваться по мере того, как мозг и спинной мозг начинают обретать форму. Лоб большой, и начинают формироваться линзы глаз.

Внутреннее ухо также начинает развиваться, зачатки рук удлиняются и приобретают форму лопатки.Со временем они превратятся в руки.

Неделя 8

К 8 неделе ребенка называют плодом. Ноги образуют хрящи и увеличиваются в длине, хотя такие части ног, как колени, бедра и пальцы ног, еще не различимы. Начали формироваться пальцы, уши стали приобретать форму раковины, стали видны глаза.

Плод все еще находится в амниотическом мешке и получает питательные вещества из желточного мешка, но плацента продолжает развиваться и образует структуры, которые позволят ему прикрепиться к матке.Теперь длина плода может составлять от 11 до 14 мм.

Тело матери

Беременная женщина, вероятно, не заметит никаких признаков беременности в течение первых четырех недель. Первый признак, который обычно замечает женщина, — это то, что у нее пропали месячные. К восьмой неделе беременности у женщины пропустят еще одну менструацию, хотя у некоторых женщин в первые недели наблюдается небольшое кровотечение, называемое имплантационным кровотечением.

К седьмой или восьмой неделе матка становится размером примерно с лимон, груди могут быть болезненными, и может возникнуть потребность в более частом мочеиспускании.Женщины также могут чувствовать большую усталость, чем обычно, и испытывать тошноту или утреннюю тошноту.

Дополнительная литература

УЗИ влагалища | Беременность, рождение и рождение ребенка

Ультразвук влагалища — это ультразвуковое сканирование, проводимое с помощью зонда, введенного во влагалище. Он дает четкое изображение плода, шейки матки и плаценты. Его также называют внутренним ультразвуком или трансвагинальным ультразвуком.

Для чего нужно ультразвуковое исследование влагалища?

Ультразвук влагалища позволяет врачу или специалисту по ультразвуковой диагностике (сонографисту) увидеть и измерить состояние плода.Вы даже можете узнать, беременны ли вы двойней или тройней.

Он также позволяет врачу или сонографу осмотреть ваше влагалище, плаценту, шейку матки, маточные трубы, матку и яичники.

Вагинальное УЗИ может использоваться вместе или вместо стандартного УЗИ брюшной полости, при котором зонд помещается на живот.

Почему рекомендуется вагинальное УЗИ?

Ультразвук влагалища будет рекомендован, если ваш врач или акушерка хотят получить более четкое диагностическое изображение, чем то, которое они могут получить с помощью стандартного УЗИ брюшной полости.

Когда его применяют при беременности?

УЗИ влагалища может подтвердить, что вы беременны, так как оно может определить сердцебиение на очень ранних сроках беременности. Он также может записывать местоположение и размер плода и определять, беременны ли вы одним ребенком или более.

Ультразвук влагалища также может использоваться для диагностики проблем или потенциальных проблем, в том числе для:

• обнаружить внематочную беременность
• измерить шейку матки, чтобы определить риск преждевременных родов, что позволит провести любые необходимые вмешательства.
• Обнаружение аномалий в плаценте или шейке матки
• для определения источника кровотечения

Как проводится УЗИ влагалища?

Ультразвук влагалища выполняется вашим врачом или специалистом по сонографии в больнице, клинике или консультационном кабинете.Он использует зонд, который немного шире вашего пальца.

Вас, вероятно, попросят опорожнить мочевой пузырь (помочиться) перед началом ультразвукового исследования. Если вы используете тампон, вам нужно его вынуть.

Вам будет предложено снять нижнюю часть одежды и лечь на стол для осмотра, согнув колени. Могут быть стремена, или ваши бедра могут быть слегка приподняты.

Зонд покрыт оболочкой, которая затем покрыта смазочным гелем.Он будет медленно введен во влагалище примерно на 5-8 см. Обычно это не больно, но вы почувствуете давление, и это может быть неудобно.

Зонд будет перемещаться, чтобы лучше видеть исследуемый объект. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

Если вам неудобно, чтобы обследование проводил мужчина, вы можете попросить специалиста по ультразвуковой диагностике женского пола. Вы также можете попросить медицинского работника-женщины сопровождать вас для поддержки или иметь с собой члена семьи.

Если вы живете в Западной Австралии, вы должны дать письменное согласие на ультразвуковое исследование влагалища.

Когда я получу результаты?

Часто ультразвуковые изображения можно увидеть на мониторе во время сканирования. Если ваш специалист будет там, он может сразу же обсудить с вами результаты.

Если специалиста нет рядом, сонографисту обычно не разрешается обсуждать с вами то, что он видит. Ваш врач или акушерка увидят изображения после того, как они будут обработаны.Обычно на получение результатов уходит день или два.

Есть ли риски?

Ультразвук влагалища безопасен для вас и вашего ребенка, пока у вас не отошла вода.

Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом специалисту по эхографии, чтобы он мог использовать на датчике тубус без латекса.

У процедуры нет никаких последствий, поэтому вы можете вернуться к своей обычной деятельности, в том числе поехать домой, если хотите.

Чего ожидать на шестинедельном приеме УЗИ

Узнайте, что вы видите на УЗИ для свиданий (уже через шесть недель) и как подготовиться к первому визиту.

Вы никогда не забудете, как впервые увидите своего ребенка на светящемся черно-белом ультразвуковом экране. Это захватывающе и страшно, и это облегчение — узнать , что именно происходит внутри вашего тела. Мы спросили у экспертов все, что вам нужно знать о шестинедельном УЗИ или первом приеме на УЗИ.

Когда проводится первое УЗИ при беременности?

Ваш врач обычно ждет не менее шести недель до проведения первого ультразвукового исследования.Однако, если у вас нерегулярные периоды или у вас в анамнезе были осложнения, такие как внематочная беременность , выкидыш , боль, или кровотечение , ваш врач может отправить вас на более раннее сканирование, говорит Сьюзан Киннер. , менеджер по диагностической визуализации в Центре медицинских наук Гамильтона и главный директор Sonography Canada. Как правило, если у вас регулярные месячные и вы знаете «предполагаемую» дату зачатия, у вас не будет первого ультразвукового исследования до тех пор, пока вы не приблизитесь к концу первого триместра, на 11–14 неделе.(Помните, беременность отсчитывается с первого дня вашей последней менструации.)

Что происходит на шестинедельном УЗИ?

Если ваше первое УЗИ проводится раньше, чем семь недель , ребенок часто настолько мал, что его трудно увидеть с помощью традиционного УЗИ брюшной полости. Вместо этого вам сделают трансвагинальное УЗИ, при котором во влагалище вводят датчик длины тампона (ультразвуковую палочку), чтобы увидеть плод. «Вагинальное УЗИ — лучший способ сделать УЗИ в первом триместре», — говорит Дуг Уилсон, профессор акушерства и гинекологии в Университете Калгари в Альберте.Примерно на сроке от семи до восьми недель сонографист может подтвердить гестационный возраст (срок родов) плюс-минус три дня. Киннер говорит, что ваш врач будет продолжать использовать эту дату в качестве маркера на протяжении всей беременности.

Что они ищут во время первого УЗИ?

Сонографист ищет несколько основных моментов в этом первом сканировании.

Свидание на УЗИ: подтверждение срока родов

Чтобы определить гестационный возраст вашего ребенка, сонограф измеряет длину от макушки до крестца, которая обычно указывает дату рождения ребенка.

Что они будут проверять на первом УЗИ?

Сердцебиение

Через шесть недель сонографист может увидеть сердцебиение на мониторе (подробнее об этом ниже).

Сколько УЗИ вы делаете при обычной беременности?

Расположение эмбриона

Техник смотрит, имплантируется ли эмбрион в матку. Если он имплантируется вне матки, это указывает на внематочную беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу или где-то помимо матки.Где имплантаты эмбриона также важны, поскольку они могут быть выше или ниже в матке. («Чем выше, тем лучше», — говорит Киннер.)

Количество плодов

Техник ищет несколько эмбрионов или мешков, чтобы определить, есть ли у вас близнецы (или больше!).

Желточный мешок

На этой ранней стадии сонографист будет искать желточный мешок, который прикреплен к ребенку, как воздушный шар, для обеспечения питания, объясняет Киннер. Сонографы изучают размер и форму желточного мешка (это показатель здоровья ребенка), который в конечном итоге исчезает примерно на через 12 недель .

Киста

У женщин очень часто возникает киста желтого тела в течение первых трех месяцев , которая формируется на фолликуле, из которого выделяется яйцеклетка, поэтому они заметят любые признаки кисты во время сканирования.

Когда можно увидеть сердцебиение?

Сонограф может или не сможет обнаружить сердцебиение, в зависимости от того, как далеко вы находитесь, говорит Уилсон. «Самое раннее сердцебиение, которое вы можете увидеть, — это , пять недель и два дня беременности», — говорит Киннер.Даже в этом случае сонографы часто видят сердцебиение только на 20% ранних сканирований. По словам Киннира, хотя это может нервировать, ваш врач, скорее всего, отправит вас на повторное сканирование через одну-две недели для повторной оценки. (Если ваш врач назначит допплер для вашего живота, вы также сможете услышать сердцебиение, но, вероятно, не раньше 10 недель .)

Что вам могут сказать на УЗИ?

Не волнуйтесь, если техник мало что говорит.В зависимости от провинции и медицинской клиники они могут или не могут предоставить вам подробную информацию о вашем ребенке, например, сердцебиение и размер. Большинство клиник отправят результаты вашему врачу по факсу для последующего приема. Если возникнут какие-либо опасения, они могут попросить вас поговорить с кем-нибудь сразу после приема на УЗИ.

Как ваш ребенок выглядит на шестой неделе беременности?

На шестой неделе беременности ваш плод размером с душистый горошек (или четверть дюйма), поэтому вы не сможете много видеть, хотя у него уже появляются некоторые черепные складки и следы от конечностей.На экране он, вероятно, будет выглядеть просто как светящаяся маленькая капля (но, эй, это ваша красивая маленькая капля !).

Как вы готовитесь к первому визиту на УЗИ?

Через шесть недель или позже вам нужно будет подготовиться к первому визиту на УЗИ. Kinnear рекомендует выпить стакан воды за 45 минут до сеанса УЗИ, если у вас есть УЗИ брюшной полости. Полный мочевой пузырь обеспечивает ультразвуковое окно, чтобы лучше видеть, что находится внутри матки.«Многие люди переполняют свой мочевой пузырь», — объясняет она. «Они приходят и говорят:« О, я выпила 10 стаканов воды », — говорит она. «Это покажет ребенка лучше, но на самом деле ты можешь быть слишком сытым». Вам не только придется пописать до того, как сканирование закончится, но и в этом нет необходимости. Кроме того, если вы находитесь на очень раннем сроке беременности, вам, вероятно, все равно придется пройти трансвагинальное сканирование, которое не требует полного мочевого пузыря или какой-либо подготовки.

Первые снимки УЗИ

Сфотографироваться домой после первого ультразвукового исследования (будь то через шесть недель или позже) зависит от больницы или клиники, где вам делают снимок.В наши дни во многих местах используются цифровые аппараты и больше не печатают сонограммы ( ультразвуковых фотографий, ), — говорит Уилсон. Однако вы можете сделать снимок экрана с помощью телефона, если техник разрешит, или заказать компакт-диск с вашими фотографиями.

Подробнее:
Ваша беременность: 6 недель
Чего ожидать на 20-недельном УЗИ

Внематочная беременность: признаки, симптомы и лечение

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки или вне ее полости.Слово «внематочный» относится к чему-то, что с медицинской точки зрения находится в неправильном месте или положении.

Примерно в 98 процентах случаев внематочной беременности оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в фаллопиеву трубу женщины, узкую трубку, соединяющую яичники и матку. Это также называется трубной беременностью.

В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в шейку матки женщины или в шрам от предыдущего кесарева сечения, по данным клиники Майо. В редких случаях он также может прикрепляться непосредственно к яичнику женщины, к ее шейке матки или к органу в брюшной полости, например к брюшной стенке.

Во время беременности двойней возможно — но редко — чтобы один эмбрион имплантировался в матку, а второй имплантировался во внематочном месте вне матки.

Внематочная беременность может быть опасной, потому что, когда эмбрион имплантируется не в стенку матки, он не может нормально развиваться. По данным March of Dimes, в других местах, кроме матки, недостаточно места или подходящей ткани для роста эмбриона.

По мере роста эмбриона может произойти разрыв органа, к которому он прикреплен, например маточной трубы или яичника.Если это произойдет, это может привести к сильному внутреннему кровотечению. В некоторых случаях беременная женщина может умереть.

«Матка — это уникальный орган, который может резко растягиваться с растущей беременностью», — сказала доктор Дженнифер Кикхэм, акушер и гинеколог, а также медицинский директор амбулаторной гинекологической клиники Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. «Никакая другая ткань в теле не способна вырасти, чтобы приспособиться к девятифунтовому ребенку или близнецам», — сказала она.

Внематочная беременность может быть опасной для жизни женщины, когда эмбрион имплантируется вне полости матки.Это потому, что ткань в этих областях не может растягиваться, как матка, и если эмбрион имплантируется в сосуды, кровеносные сосуды могут начать кровоточить, сказал Кикхэм.

Хотя внематочная беременность может быть опасной для жизни гинекологической ситуацией, большинство женщин, у которых она возникла, поддаются лечению и могут иметь нормальную беременность в будущем, объяснила она.

В Соединенных Штатах внематочная беременность может поражать от 1 до 3 процентов всех беременностей, поэтому она затрагивает значительное количество женщин и встречается чаще, чем люди думают, сказал Кикхэм.

Симптомы

Обычно самые частые жалобы женщин с внематочной беременностью — это вагинальное кровотечение и / или боль в животе или тазу, особенно на одной стороне тела, — сказал Кикхэм. У некоторых женщин может возникнуть боль в плече или пояснице. Также может наблюдаться головокружение или обморок из-за потери крови. У некоторых женщин симптомы могут не проявляться до разрыва маточной трубы.

По словам Кикхема, женщины чаще всего испытывают симптомы внематочной беременности через 6–10 недель после пропущенного менструального цикла.

Факторы риска

Все, что влияет на способность яйцеклетки перемещаться по фаллопиевым трубам в матку, например предшествующее повреждение маточных труб, аномалии маточных труб или инфекции, которые могут заблокировать трубку, может увеличить риск возникновения внематочная беременность.

Следующие женщины могут подвергаться более высокому риску внематочной беременности:

• Женщины, у которых ранее была внематочная беременность.
• Женщины, страдающие бесплодием в анамнезе.
• Женщины, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, например, инфекции, вызванные гонореей или хламидиозом.
• Женщины с воспалительным заболеванием органов малого таза — инфекцией, которая может поражать маточные трубы, матку и другие части таза.
• Женщины, перенесшие эндометриоз — состояние, при котором клетки, которые обычно выстилают имплантат матки и растут в других частях тела, например, в яичниках или мочевом пузыре.
• Женщины, у которых были шрамы внутри таза от разрыва аппендикса или перенесенных операций.
• Женщины, забеременевшие при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или после того, как их «связали трубки», что известно как стерилизация маточных труб.
• Женщины, курившие сигареты до беременности.
• Женщины, у которых в анамнезе было несколько половых партнеров, поскольку это может увеличить риск инфекций органов малого таза.

Причины

Внематочная беременность, вероятно, вызвана сочетанием предшествующего медицинского анамнеза и факторов образа жизни, сказал Кикхэм.Она объяснила, что это не генетически.

Как описано выше, все, что влияет на функционирование фаллопиевых труб женщины, например предшествующие операции на трубах или инфекции органов малого таза, может увеличить риск внематочной беременности. Кроме того, факторы, замедляющие движение в маточной трубе, такие как курение сигарет, также могут повысить вероятность внематочной беременности у женщины.

Диагностика и тесты

Для диагностики внематочной беременности женщине, которая может жаловаться на вагинальное кровотечение и боль в области таза, может быть сделан анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только в том случае, если женщина беременна.

Домашние тесты на беременность измеряют уровень ХГЧ в моче, но при подозрении на внематочную беременность врачи будут смотреть на результаты анализа крови, чтобы определить количество ХГЧ. По словам Кикхэма, при нормальной беременности уровень ХГЧ примерно удваивается в период от 48 до 72 часов, но при внематочной беременности уровень может повышаться медленнее.

Помимо измерения уровня ХГЧ, женщинам также понадобится тест, известный как трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище женщины вводится устройство, похожее на палочку, для исследования репродуктивных органов, включая матку, яичники, шейку матки и маточные трубы.Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений, которые могут определить, находится ли беременность внутри матки или где-то еще.

Иногда трансвагинальное ультразвуковое исследование может определить, что это ненормальная беременность и эмбрион растет за пределами матки, а иногда ультразвуковое исследование может не выявить внематочную беременность. Но если уровень ХГЧ составляет от 1500 до 2000 мМЕ / мл, подозревается внематочная беременность, даже если она не видна на УЗИ.

После того, как поставлен диагноз внематочной беременности, женщина может расстроиться, узнав, что у нее нет нормальной маточной беременности, сказал Кикхэм.Какая-то женщина может спросить: «Можно ли перенести беременность на матку?» она сказала, но, к сожалению, нет доступных медицинских технологий, чтобы перенести беременность в полость матки.

Риски для матери

Внематочная беременность может быть неотложной гинекологической ситуацией, поскольку она может быть опасной для жизни женщины, — сказал Кикхэм. Она сказала, что внематочная беременность является основной причиной материнской смертности в первом триместре беременности, на которую приходится от 4 до 10 процентов всех смертей, связанных с беременностью.

Хотя внематочная беременность обычно случается в первом триместре, она может произойти и позже, но это, как правило, более редкие виды внематочной беременности, объяснил Кикхэм.

Женщина, у которой ранее была внематочная беременность, имеет повышенный риск повторной внематочной беременности, сказал Кикхэм. Но она также добавила, что у многих женщин внутриутробная беременность продолжается.

Лечение и лекарства

Для женщин с минимальными симптомами, а это означает, что нет опасений, что ее маточная труба разорвется, лечение внематочной беременности обычно включает прием лекарств, сказал Кикхэм.Она сказала, что женщинам делают инъекцию метотрексата, препарата, используемого для лечения рака. Это лекарство останавливает рост эмбриона, что затем позволяет организму рассасывать ткань. Преимущество этого лечения в том, что оно не влияет на маточные трубы.

Метотрексат обычно вводится в виде одноразовой инъекции. По словам Кикхэма, женщине необходимо сдавать кровь дважды, на четвертый и седьмой дни после приема препарата, чтобы врачи могли видеть, что ее уровень ХГЧ упал на 15 процентов или более за этот период времени.

Если у женщины уровень ХГЧ не снизился по крайней мере на 15 процентов, ей потребуется вторая инъекция метотрексата, чтобы убедиться, что ее уровень ХГЧ падает. Внематочная беременность заканчивается, когда уровень ХГЧ упал до нуля.

Но не все женщины являются хорошими кандидатами на лечение, и некоторым может потребоваться операция по удалению внематочной беременности, сказал Кикхэм.

Операция может включать, например, удаление всей маточной трубы. Эта операция может быть сделана лапароскопически, что является формой малоинвазивной хирургии, требующей меньшего разреза.По этой причине операция, как правило, может проводиться без необходимости оставаться в больнице на ночь, и у нее будет более короткое время восстановления после операции.

В некоторых случаях во время операции по удалению внематочной беременности может быть выполнен более крупный разрез брюшной полости. Иногда маточная труба может быть удалена, если она повреждена, а иногда может быть восстановлена ​​хирургическим путем.

Когда у женщины гетеротопная беременность, при которой одна двойня растет в матке, а другая — внематочная беременность, обычно в фаллопиевой трубе, лечить женщину лекарствами слишком рискованно.По словам Кикхема, матери потребуется операция по удалению внематочной беременности в фаллопиевой трубе, но она сможет начать роды и родить выжившего близнеца, развивающегося в матке.

Обычно женщине, у которой была внематочная беременность, рекомендуется подождать не менее трех месяцев, прежде чем снова пытаться забеременеть, сказал Кикхэм. Поскольку внематочная беременность является одним из видов потери беременности на ранних сроках, женщина должна найти время, чтобы поправиться как физически, так и эмоционально.

Дополнительные ресурсы

Узнайте больше о внематочной беременности по телефону:

УЗИ органов малого таза | Johns Hopkins Medicine

Органами и структурами женского таза являются:

• Эндометрий. Выстилка матки

• Матка (также известная как матка). Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в женском внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой.Он сбрасывает подкладка каждый месяц во время менструации, если не оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется, и следует беременность.

• Яичники. Два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу, в которых яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся, и где женский пол вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

• шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевой пузырь и прямая кишка, образуя канал, который открывается в влагалище, которое выходит за пределы тела.

• Влагалище (также известное как родовые пути). Канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструального цикла. Влагалище соединяет шейку матки и вульва (наружные гениталии).

• Вульва. Наружная часть женских половых органов

В чем причины УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза можно использовать для измерения и оценки состояния женщин. органы малого таза.Ультразвуковое исследование таза может включать, но не ограничиваясь следующим:

• Размер, форма и положение матки и яичников.

• Толщина, эхогенность (темнота или светлота изображения связано с плотностью ткани) и наличием жидкости или образования в эндометрии, миометрии (мышце матки ткань), маточные трубы, мочевой пузырь или рядом с ним

• Длина и толщина шейки матки

• Изменения формы мочевого пузыря

• Кровоток через органы малого таза

УЗИ органов малого таза может предоставить много информации о размере, расположение и структура тазовых масс, но не может дать определенного диагностика рака или конкретного заболевания.УЗИ органов малого таза может быть используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих условия:

• Аномалии анатомического строения матки, включая состояния эндометрия

• Фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования), новообразования, кисты и другие типы опухолей внутри таза

• Наличие и положение внутриматочное противозачаточное средство (ВМС)

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и другие виды воспалений или инфекций

• Постменопаузальное кровотечение

• Мониторинг размера фолликула яичника для оценки бесплодия

• Аспирация фолликулярной жидкости и яйцеклеток из яичников для оплодотворения in vitro

• Внематочная беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в фаллопиевых труб)

• Наблюдение за развитием плода во время беременности

• Оценка определенных состояний плода

Ультразвук также может использоваться для помощи в других процедурах, таких как биопсия эндометрия .Трансвагинальное УЗИ может использоваться с соногистерографией, a процедура, при которой матка наполняется жидкостью для ее расширения на лучшая визуализация.

Ваш врач может порекомендовать таз и по другим причинам. УЗИ.

Каковы риски УЗИ органов малого таза?

Радиация не используется, и, как правило, нет дискомфорта от приложение ультразвукового преобразователя к коже во время трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать легкий дискомфорт введение трансвагинального датчика во влагалище.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует закрытия ультразвукового датчика в пластиковая или латексная оболочка, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергия на латекс.

Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от имея полный мочевой пузырь или лежа на столе для осмотра.

Если трансабдоминальное УЗИ необходимо быстро, мочевой катетер может быть вставлен для наполнения мочевого пузыря.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты контрольная работа. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

• Тяжелое ожирение

• Барий в кишечнике из недавнего бариевая процедура

• Кишечный газ

• Неадекватное наполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает матке двигаться вверх и опорожнять кишечник. прочь для лучшего изображения.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Выпейте не менее 24 унций прозрачной жидкости как минимум за час до приема пищи. ваше назначение. Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания экзамена.

Как правило, для УЗИ органов малого таза голодание или седативный эффект не требуется. если только УЗИ не является частью другой процедуры, требующей анестезия.

Для трансвагинального УЗИ вы должны правильно опорожнить мочевой пузырь. перед процедурой.

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит во время УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование органов малого таза может быть выполнено в кабинете врача на амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.

Как правило, УЗИ органов малого таза следует за этим процессом:

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьшая единица конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью. LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких. Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: 3-месячный период беременности.Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Внематочная беременность | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внематочная беременность?

Беременность, развивающаяся вне матка называется внематочной беременностью. Это почти всегда случается с маточным трубка. Из-за этого ее часто называют трубной беременностью. В редких случаях внематочная беременность произойдет в яичнике, шейке матки или животе (брюшной полости).

Что вызывает внематочную беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка обычно движется по маточной трубе в матку. Но яйцо может застрять в трубке, если трубка заблокирована. Это может быть инфекция или рубцовая ткань. Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, она начинает развиваться. в трубке.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые:

• Проблемы с беременностью (бесплодие)
• Есть эндометриоз.Это когда ткань матки разрастается в других областях таза.
• Болеет половым путем. Это может вызвать инфекцию и рубцевание таз.
• Операция на трубах
• Использовать ВМС
• Была внематочная беременность в прошлом
• Имеют несколько половых партнеров
• Дым
• старше

Каковы симптомы внематочной беременности?

Женщины с внематочной беременностью могут у вас нерегулярное кровотечение и боль в области таза или живота (брюшной полости).Боль часто бывает просто на 1 сторона. Симптомы часто возникают через 6-8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность протекает не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже. В классическими симптомами внематочной беременности являются:

• Боль в животе
• Нет за последний период
• Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач будет измерить уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.Они будет использовать ультразвук, чтобы проверить матку на наличие плода или других тканей беременных. В некоторый случаях ваш лечащий врач будет использовать лапароскопию для диагностики и лечения внематочной беременность. Это операция, при которой в брюшную полость вводится трубка с подсветкой, проверять внутри таза. Часто он дает наиболее точный диагноз.

Как лечится внематочная беременность?

Внематочную беременность можно лечить несколькими способами.Это зависит от того, трубка разорвана (разорвана), как далеко продвинулась беременность, и ваш гормон уровни. Лечение может включать:

• Позволяет вылечить внематочную беременность и позволить организму поглотить ее самостоятельно. Это только для определенных случаев.
• Использование метотрексата для остановки дальнейшего роста беременности
• Хирургическое вмешательство (обычно лапароскопия) для открытия небольшого отверстия в маточной трубе.Хирург удаляет беременность, а иногда и трубку.

В редких случаях медицинские работники должны делать больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить внематочную беременность или поврежденную маточную трубу.

Какие возможные осложнения внематочной беременности?

Когда эмбрион имплантируется в маточную трубу, ему не хватает места для роста или достаточный кровоток, чтобы он оставался здоровым, поэтому он умирает.

Трубка может начать выпускать некоторые ткани или кровоточить. Некоторые эмбрионы продолжают расти и может стать достаточно большим, чтобы разорвать маточную трубу. Это может вызвать сильное кровотечение. и шок.

Внематочная беременность — основная причина смертей, связанных с беременностью, в первые 3 месяца беременности в США.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Не игнорируйте симптомы внематочной беременности.Позвоните своему врачу, если у вас любое кровотечение или боль во время беременности.

Основные сведения о внематочной беременности

• Беременность, развивающаяся вне матки, называется внематочной беременностью.
• У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения и тазовые или брюшные кровотечения. боль, часто с одной стороны.
• Симптомы чаще всего появляются через 6-8 недель после последней нормальной менструации.
• Внематочную беременность можно лечить несколькими способами, в зависимости от того, трубка лопнула.
• Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему врачу, если у вас любое кровотечение или боль во время беременности.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .