МРТ сосудов шеи — что показывает, цена
МРТ сосудов шеи или магнитно-резонансная ангиография (МРА) даёт возможность увидеть структуру стенки и диаметр просвета вен и артерий области шеи, оценить их состояние. Это позволяет выявлять тромбозы, доброкачественные и злокачественные новообразования, различные повреждения на самых ранних стадиях развития.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)— это метод получения послойных изображений внутренних органов и тканей. Основан на способности ядра водорода менять вектор направленности под воздействием магнитного поля определённой резонансной частоты.
В настоящее время МР-ангиография сосудистой системы — сравнительно новый, но динамично развивающийся высокотехнологичный метод диагностики различных заболеваний кровеносных сосудов и органов человека.
Показания
Основными показаниями к проведению МРТ шейных сосудов являются:
- головные боли и головокружения;
- обмороки и предобморочные состояния;
- травмы шеи с повреждениями сосудов;
- резкие скачки артериального давления;
- боли в шее, отдающиеся в руки, грудную клетку и голову.
Кроме того, МР-ангиография сосудов часто применяется перед операцией для предоперационной подготовки и диагностики.
Нарушение кровообращения в шейной области приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом крови и снижению его функциональной активности.
Что показывает МРТ сосудов шеи?
При проведении магнитно-резонансной томографии сосудистая система представлена в плоскостном и трёхмерном изображении, что даёт возможность подвергнуть её детальному анализу. МРТ сосудов шеи широко применяется для идентификации различных патологии сосудов, таких как:
- аномалии развития сосудистой системы – сужение (стеноз) сосудов, расширение (аневризмы) сосудов, патологическая извитость (кинкинг) брахиоцефальных артерий;
- расслоение (диссекция) стенок сонной артерии;
- атеросклероз шейных артерий;
- тромбоз;
- сдавливание стенок сосудов растущей опухолью;
- инсульт в ранней стадии;
- васкулит и прочее.
Зачастую магнитно-резонансную томографию шеи проводят одновременно с МРТ сосудов головного мозга, так как две эти системы очень тесно взаимосвязаны между собой.
МРТ сосудов шеи с контрастом
Внимание! Использование контраста запрещено при беременности и тяжёлых заболеваниях почек!
МР-ангиография, в отличие от КТ-ангиографии не требует обязательного применения контрастных веществ. Однако, иногда необходима более чёткая детализация МРТ снимков, например, при диагностике онкологических новообразований.
При проведении контрастной томографии в вену вводят гадолиний. Это вещество накапливается в областях повышенного кровоснабжения (злокачественных опухолях).
МРТ сосудов шеи с использованием контраста показывает не только состояние сосудов, но и характеристики кровотока.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
МРТ сосудов шеи: показания, подготовка, результат
МРТ (иначе магнитно-резонансная томография) – один из самых информативных способов диагностики, который позволяет обследовать любую часть тела. В итоге получаются качественные изображения, на которых видны мельчайшие отклонения от нормы. Метод МРТ базируется на ядерно-магнитном резонансе. С помощью компьютера данные преобразовываются в изображения. Это помогает выявить многие заболевания еще в начальной стадии.
читайте также Какие заболевания выявляет МРТ сосудов головного мозга?
Показания для МРТ шеи
Шея – это очень уязвимый и подвижный отдел позвоночника. Там находится много кровеносных сосудов. При травмах чаще всего страдает именно шея. С помощью МРТ мягких тканей шеи можно обнаружить даже незначительные изменения в нервах, хрящах, связках, сосудах. Показаниями для проведения магнитной томографии могут стать:
- головные боли невыясненной этиологии;
- инородные предметы, которых не видно на рентгене или УЗИ;
- резкие колебания артериального давления;
- спазмы в шее или области затылка;
- невриты;
- болезненность при поворотах головы;
- гнойные процессы;
- травмы и их последствия;
- проблемы со слухом;
- ухудшение зрения, появление перед глазами темных пятен, «мушек»;
- онемение рук;
- шумы в ушах;
- ВСД;
- появление новообразований на шее;
- обморочные состояния, потеря сознания.
МРТ сосудов шеи делается при подозрении на онкологию. При развитии раковых опухолей в пораженных местах нарушается нормальный кровоток. Диагностика помогает определить метастазы в подключичных и подчелюстных узлах, выявить признаки лимфомы, распространение опухоли в соседние ткани. МРТ назначается при увеличении лимфоузлов. Это может указывать на воспалительные процессы.
Диагностика необходима при ухудшении кровообращения. Это сопровождается головокружениями, обмороками, приступами панических атак. Томография проводится перед хирургическими операциями, замене позвонков на имплантаты. Выявляет грыжи, протрузии, деформацию дисков при остеопорозе или остеохондрозе. Иногда точный диагноз невозможно поставить только с помощью УЗИ или рентгена. Тогда дополнительно назначается МРТ – для уточнения картины заболевания.
С помощью магнитной томографии можно отследить движение крови по сосудам. Для этого пациенты вводится контрастное вещество, с помощью которого отслеживается движение жидкости. МРТ сосудов шеи может быть дополнено другими методами диагностики – рентгеном, УЗИ, КТ. Это позволяет получить более точную картину происходящих изменений, травм или переломов.
Противопоказания для МРТ
Магнитно-резонансная томография не представляет опасности для здоровья человека, не вызывает мутацию в клетках, не провоцирует развитие онкологических заболеваний. Однако есть относительные противопоказания для МРТ:
- Пациенты с клаустрофобией или нервными расстройствами, не способными лежать неподвижно минимум полчаса. По этой же причине МРТ редко проводится маленьким детям. Любые движения приведут к размытости снимков. Однако во избежание этого могут вводиться успокаивающие препараты, наркоз, а при клаустрофобии томография иногда проводится на аппаратах открытого типа.
- При острой почечной недостаточности не делается МРТ с контрастом, так как вещество выводится с помощью данных органов, а это может привести к обострению заболевания или полному отказу работы почек.
- Большая масса тела (свыше 130 кг). Однако обследование шеи может проводится на аппаратах открытого типа, без тоннеля.
- Наличие металлических стимуляторов, кардио-приборов, подкожной инсулиновой помпе. Магнитное поле может нарушить работу приборов, что в лучшем случае вызовет ожог, в худшем может стать опасным для жизни.
Также МРТ не делается, если на шее есть татуировки краской, содержащей металлические частицы. Однако сканирование возможно с другой стороны – вдали от рисунка. Томография не проводится в первом триместре беременности.
Подготовка и проведение исследования
Особой подготовки не требуется. Перед сканированием шеи проводится общий осмотр у врача. Рот проверяется на наличие брекетов, мостов, штифтов. Обозначается список имеющихся заболеваний, делается тест на переносимость контраста. Последний раз можно поесть и попить воды за 4-6 часов до сканирования.
Проведение МРТ
МРТ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа. Пациент снимает с себя все металлические предметы, снимается одежда с металлическими пуговицами, молниями. Пациент ложится на стол томографа, шея фиксируется мягкими валиками. Затем вводится контрастное вещество с помощью капельницы или инъекции. После этого может появиться небольшое головокружение, металлический привкус во рту, но эти симптомы кратковременны и быстро проходят.
Затем томограф включается и начинается сканирование. Врач в этот момент контролирует процесс из соседнего помещения. При необходимости диагност связывается с пациентом через переговорное устройство, встроенное в аппарат. Длительность обследования в среднем – полчаса. Во время работы томографа слышно небольшое жужжание и гудение. После завершения сканирования информация распечатывается в виде снимков на специальной пленке либо переносится на диски, другие съемные носители.
Что показывает МРТ
На снимках отчетливо просматриваются травмированные участки, места сдавливания грыжей, защемлений. С помощью томографии выявляется аномальное строение (например, низкое расположение щитовидки), гнойная инфильтрация тканей, воспаление слюнных желез, флегмона. Одновременно оценивается направление и скорость кровотока. С помощью МРТ сосудов шеи выявляются:
- васкулит;
- новообразования;
- тромбоз;
- воспаления;
- травмирование тканей;
- спондилит;
- расслоение сонной артерии;
- аневризмы;
- оценивается состояние нервных корешков, проводимость импульсов;
- степень разрушения тканей, позвонков;
- болезнь Бехтерева;
- разрушение костей;
- инородные предметы, застрявшие в гортани;
- ревматизм;
- нарушение кровообращения;
- абсцессы;
- склероз;
- стеноз позвоночника;
- парапарез рук;
- тетрапарез;
- артроз.
При сканировании лимфоузлов особое внимание акцентируется на подключичных. Они первые реагируют, если начинает расти раковая опухоль, новообразования на щитовидке, когда появляются проблемы с пищеводом или органами дыхания. Однако для более точного изображения пациенту вводится контрастное вещество.
МРТ сосудов шеи позволяет выявить редкие инфекционные либо воспалительные патологии, негативно сказывающиеся на костных тканях. Каждый участок можно рассмотреть на снимках с разных сторон, так как изображение получается трехмерным.
Шея в норме – с правильными очертаниями позвонков, симметрично расположенных. Их высота одинакова, а пережатые нервы отсутствуют. Не визуализируются кисты, уплотнения.
По качеству и точности магнитно-резонансная томография превосходит рентген или УЗИ. Электромагнитное излучение сразу выявляет и показывает очаги воспалительных процессов, новообразования и другие патологии, что исключает ошибочный диагноз. МРТ может применяться как самостоятельное исследование либо в качестве дополнительного метода диагностики.
клиники, цены, запись на прием онлайн
Если у человека болит или ноет шея, он часто может игнорировать эти симптомы, и напрасно. Многие функциональные патологии позвоночника вызваны отклонениями в работе именно его шейного отдела. При боли в этой области врач чаще всего назначает МРТ сосудов шеи, так этот метод способен оценить состояние всех структур позвоночника, в том числе и кровеносных сосудов.
Зачем нужно обследовать сосуды шеи?
Если пациент обратился ко врачу после травмы шеи или есть симптомы, указывающие на патологии в этой части тела, то именно МРТ будет назначено в первую очередь. Нередко дискомфорт в этой зоне может быть вызван заболеваниями сосудов, а также могут сказываться и серьёзные болезни сердца или желудка. Магнитно-резонансная томография достоверно определит проблему и выявит самые разные нарушения, среди них:
- Диагностирует грыжи, которые могли появиться между шейных позвонков.
- Показывает любые аномальные процессы, в том числе инфекционные.
- Определит опухоль в спинном мозге или сосудах.
- Диагностирует остеохондроз шейной зоны.
- Обнаружит стеноз канала позвоночника.
- Выявит любые патологии сосудов: тромбы, атеросклероз и др.
- Поможет определить местоположение травмированного участка и оценить последствия травмы.
- Исследование показывает аномалии развития или нарушения функций щитовидной железы.
- Диагностирует заболевания гортани и лимфоузлов.
Стоит отметить, что МРТ шеи чаще всего проводят совместно с исследованием сосудов головного мозга. Система сосудов шеи и мозга тесно связаны, патологии одной из них не могут бесследно пройти для второй, именно поэтому рекомендовано комплексное сканирование. Только при параллельном исследовании головного мозга врач-диагност может получить полноценные данные о состоянии мозгового кровообращения и поставить однозначный диагноз.
Кому необходимо пройти это обследование?
Для проведения МРТ шейного отдела позвоночника есть множество разнообразных показаний. Нередко процедура назначается как часть подготовительного периода перед хирургическим вмешательством, такое исследование позволяет врачу чётко оценить объёмы и характер операции. Также магнитная томография шеи позволяет установить причины частых мигреней, этот метод в данной ситуации остаётся информативным даже тогда, когда альтернативные обследования оказались бесполезными.
Показания
- Стоит пройти это сканирование тем, кто часто испытывает головокружения или падает в обмороки.
- Рекомендована процедура людям, которые ощущают дискомфорт в шее, чувство «зажатости».
- Поводом для беспокойства и проведения МРТ могут стать неприятные, порой болезненные ощущения в прикорневой зоне волосяного покрова.
- Обследование шейного отдела позвоночника и головного мозга стоит провести, если периодически немеет не только сама шея, но и кожа головы, кисти рук.
- В некоторых случаях процедура назначается, если больного беспокоят сильно выраженные «мурашки» на коже.
- Показана магнитная томография шеи и головного мозга людям с вертебро-базилярной недостаточностью кровообращения.
- Медики часто рекомендуют это исследование в том случае, если у них появились подозрения о развитии тромбоза сосудов шейного отдела.
- Обязательно стоит пройти МРТ тем, кто испытывает сильные болевые ощущения в шейном отделе, при этом они отдаются в руки, грудную клетку или в голову.
- В большинстве случаев назначается процедура людям, которые перенесли травму спинного мозга.
- В составе комплексной диагностики исследование стоит пройти и пациентам, у которых часто и резко меняется артериальное давление.
- В обязательном порядке будет проведено МРТ, если есть вероятность появления опухолей головного мозга, особенно злокачественных.
- Назначается при инфекционных поражениях позвоночника, среди них может быть токсоплазмоз, туберкулёз, остеомиелит.
- Подобное исследование шейного отдела и головного мозга проводится и при аутоиммунных заболеваниях позвоночника, например, болезни Бехтерева или спондилита.
- Также МРТ применима и при ранее выявленных абсцессах шейного отдела.
- Процедура рекомендована при ревматизме и хроническом артрозе.
Снимок МРТ шеи
Противопоказания
- Не рекомендована процедура при беременности, особенно в первом триместре.
- Не применимо МРТ к пациентам, у которых на сосудах в головном мозга установлена клипса.
- Одно их неоспоримых противопоказаний – наличие металлических элементов на теле человека, среди них имплантаты, протезы и др.
- Не проводится сканирование и для тех людей, которые постоянно пользуются кардиостимулятором или нейростимулятором.
- Не стоит применять этот вид обследования к пациентам, которые страдают от аритмии.
- МРТ может отрицательно сказаться на состоянии больных сердечной недостаточностью.
Многие задаются вопросом – как же металлические элементы в человеческом теле могут помешать ходу сканирования? Напомним, что этот метод диагностики основан на действии магнитного поля, и поэтому даже небольшие частицы металла могут исказить результаты процедуры. Внимательно стоит относиться к МРТ людям, которые имеют на теле татуировки, декоративные краски нередко содержат частицы металла. Если же вы носите слуховые аппараты или иные медицинские приборы, их нужно обязательно снимать на время сканирования, так как они могут прийти в негодность или сильно нагреться.
Как подготовиться к сканированию?
Этот метод диагностики хорош тем, что не требует от пациента специальной долгой подготовки, не нужно соблюдать диету или принимать специальные препараты. Помните, что врач может знать не обо всех ваших болезнях, поэтому обязательно напомните ему о хронических заболеваниях, особенно тех, которые входят в список противопоказаний. Если МРТ проводится девушке, и она не может полностью исключить беременность, то стоит сначала сделать соответствующий тест. Также женщина должна сообщить медику о наличии внутриматочной спирали.
Помешать исследованию может что угодно, даже зубной протез, не забудьте предупредить и о боязни замкнутого пространства, если такая присутствует. При сильной клаустрофобии МРТ не проводят, так как нахождение в закрытой капсуле в течение длительного времени может вызвать у такого больного непредсказуемую реакцию.
Как проводят сканирование?
МРТ шейного отдела проводится так же как и магнитная томография любой другой части тела. Во время сканирования больной не почувствует ничего болезненного или неприятного, небольшой дискомфорт может возникнуть только после введения контрастного вещества.
Проведение МРТ сосудов шеи
Ход процедуры
- Перед входом в кабинет больному стоит снять все украшения, а также часы.
- Его просят занять лежачее положение на столе аппарата. При необходимости вводится контрастирующее вещество.
- Передвижной стол задвигают в тоннель аппарата, руки и ноги больного в некоторых случаях заранее фиксируют специальными ремнями, чтобы избежать случайных шевелений.
- Когда начнётся сканирование, диагност покинет это помещение, он будет следить за ходом диагностики из соседней комнаты, при необходимости можно связаться с ним по микрофону, он находится в камере томографа.
- Во время работы аппарат может издавать негромкие звуки, никаких ощущений пациент при сканировании не чувствует.
- Длится процедура может около 30 минут, но с применением контраста она может занять около часа.
- Все данные о состоянии шейного отдела позвоночника поступают на экран монитора, именно с помощью этих снимков диагност подготовит результаты сканирования.
- Когда процедура окончена, больной ещё некоторое время ждёт подготовки результатов, а затем может сразу отправиться домой.
Стоит отметить, что при необходимости человеку дают выпить седативные препараты, они нужны тогда, когда больной не способен долгое время сохранять полную неподвижность. А от этого напрямую зависят результаты исследования, так как даже малейшее телодвижение может исказить данные и диагностика будет неэффективной.
Особенности МРТ с применением контраста
Сканирование с контрастом считается более сложной процедурой, поэтому оно и длится намного дольше, и список противопоказаний у него немного длиннее. Контраст используют тогда, когда возникает необходимость в большей детализации и чёткости изображения. Чаще всего применение этого вещества актуально при выявлении опухолей, особенно онкологических. Что такое контраст? Это медицинский препарат — гадолиний, который активно откликается на магнитное поле. Его вводят в вену при помощи катетера, с кровью он быстро распределяется по системе сосудов, подсвечивая её таким образом. Стоит отметить, что йода такой контраст не содержит, поэтому аллергию вызывает крайне редко. Если будет применяться контраст, то необходимо заранее узнать нет ли на него аллергии у больного, контрастное МРТ не проводится при астме и поллинозе, а также не рекомендовано при заболеваниях почек.
Этот способ даёт дополнительную возможность – не только оценить состояние сосудов, но и зафиксировать характеристики кровотока. Также МРТ с использованием контраста позволяет проследить за работой любого органа и самой системы сосудов. Диагност не сможет пропустить из виду места переплетения или сужения сосуда. Это самый простой способ для обнаружения онкологических образований, так как в месте их дислокации обычно наблюдается большое скопление сосудов.
Расшифровка результатов МРТ
Если сканирование позади, то вам останется только дождаться пока врач-диагност подготовит снимки, а, главное – расшифрует данные сканирования. Подготовка экспертного заключения может занять всего 15 минут, иногда приходится ждать до часа. Для каждого пациента специалист подготовит не только заключение по результатам МРТ, но и даст индивидуальные советы и рекомендации по дальнейшей диагностике или лечению. Вас могут направить к конкретному узкому специалисту. Чаще всего диагноз может быть поставлен после первой процедуры, но иногда могут быть показаны альтернативные методы исследования.
Итак, магнитно-резонансная томография сосудов шеи – это полностью безопасная, неинвазивная, безболезненная и очень информативная методика. Она позволяет получить полноценные и подробные изображения всех сосудов и нервных окончаний. На сегодня это один из самых современных и точных способов исследования системы сосудов головы и шеи.
МРТ сосудов шеи — показания к мр ангиографии
- Показания к МР-ангиографии
- Что покажет МРТ сосудов
- Что выбрать- КТ, МРТ или УЗИ
- На каком аппарате нужно проводить МР-ангиографию
Сосуды шеи, а именно общая сонная, внутренняя, наружная сонные и позвоночные артерии, направляясь в мозг в виде базилярной, передней, задней и средней мозговых артерий, формируют в нем Виллизиев круг. Таким образом, любая патология сонных и/или позвоночных артерий может стать потенциальной угрозой нарушения кровоснабжения в мозге вплоть до ишемического инсульта. Также сонные артерии дают ветви к органам чувств (зрение, слух, обоняние, вкус), поэтому нарушение данных функций также зачастую встречается при патологии этих артерий.
Показания к МРА шеи с контрастированием
- Наличие транзиторных ишемических атак, которые проявляются парезом или снижением чувствительности половины тела, расстройством речи, нарушением координации, зрения. Развиваются такие атаки в течение секунд и минут. Критерием транзиторности является полный регресс симптомов в течение суток. Подобные атаки являются предвестником ишемического инсульта!
- Проявления дисциркуляторной энцефатопатии, а именно головокружения с головной болью, кратковременная утрата сознания, шум в ушах со снижением слуха, двоение или туман в глазах, снижение зрения. В результате постоянно сниженного кровоснабжения различных участков мозга у пациента развивается неврастения и астения с последующим изменением интеллекта.
- Перенесенный инсульт (от 2 дней после возникновения)
- Проявления синдрома позвоночной артерии, как в ее компрессионно-ирритативном, так и рефлекторно-ангиоспастическом варианте. В первом случае это головные боли и ползанье мурашек по типу снятия шлема, боль в мышцах шеи с одной или с двух сторон с ощущением щелканья или хруста при ее повороте, расстройства зрения и/или слуха с одной стороны. Во втором случае это головная боль, предвестником которой является стресс, изменение погоды, давления сосудов, чувство распирания в голове, обмороки при резких движениях шеей, нарушение координации движений, снижение слуха с одной стороны, першение или ощущение мурашек в области горла; при всем этом у человека появляются ипохондрические настроения (особенно от области грудной клетки и выше), настороженность, переживания.
- Внезапное появление тупой, давящей, реже стреляющей, пульсирующей боли в половине голове или шее с одной стороны- признак, предшествующий ишемическому инсульту при диссекции сонной артерии (расслоении), также может быть кратковременная утрата зрения с одной стороны. При расслоении позвоночной артерии-боль по задней поверхности шеи и в затылке, при этом нарушение кровообращения в мозге почти всегда формируется в момент поворота или наклона головы.
Что можно увидеть при МРТ ангиографии шеи
- Атеросклеротические бляшки, сопутствующее повреждение интимы сосуда
- Тромбы, попавшие в сосуды шеи из сердца при аритмиях
- Перегибы, петлеобразования артерии или вены
- Аневризмы сосудов
- Хроническая окклюзия и стеноз сосуда
- Мальформации сосудов
- Сдавление сосуда извне
- Гипоплазия (в том числе малая позвоночная или сонная артерия)
- Расслоение сосуда с формированием внутристеночной гематомы
КТ, МРТ или УЗИ сосудов шеи- что лучше
Ультразвуковая диагностика всегда является методом выбора в диагностике сосудов шеи. Данный метод является обязательным скринингом и всегда проводится первично. МСКТ и МРТ при этом являются методами верификации, когда присутствуют спорные моменты при УЗИ и требуется уточнение для постановки заключения.
Преимуществами томографии является возможность неинвазивного высокоточного изучения сосудистых структур на большом протяжении с одновременной визуализацией калибра и диаметра сосуда, возможность получать изображения под различными углами при единственном сборе данных, в труднодоступных для УЗИ областях.
При этом МСКТ является методом выбора при острых, угрожающих жизни патологиях сосуда, когда нет времени для проведения МР-исследования. К таким патологиям относят угрожающий разрыв аневризмы, расслоение артерии, острый тромбоз с ишемией мозга.
В любом другом случае, по возможности, должно быть проведено МР-исследование. Оно без какого-либо облучения и без применения контрастного вещества достоверно визуализирует все известные патологии сосудов в высоком разрешении. Например, при МРТ шеи видно структуру атеросклеротической бляшки от 0,1-0,3 мм.
Следует помнить, что КТ исследование всегда проводится с внутривенным контрастированием, что создает некоторый риск, так как контрасты для КТ содержат высокую концентрацию йода и часто являются высокоосмолярными по отношению к крови. Снимки МРТ вен шеи, артерий шеи и экстракраниальных сосудов высокоэффективно выявляют патологию как без контраста, так и с ним. При этом контраст для МРТ (гадолинийсодержащий) не вызывает осложнений.
Подготовка к МРТ шеи не нужна. При КТ-ангиографии ввиду применения контраста нужно отказаться от еды за три часа до исследования.
Где сделать МРТ сосудов шеи
Для МР-ангиографии нужно выбирать центр с минимум 1,5 тесловым томографом закрытого типа. При исследованиях на аппаратах открытого типа визуализация сосудов затруднена из-за низкого поля томографа, ввиду чего приходится прибегать к введению контраста для усиления изображения.
МРТ шеи что покажет
Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.
Когда проводят
В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.
Что выявляет такая диагностика?
Итак, что показывает МРТ шейного отдела?
Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:
- Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
- Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
- Переломы и травмы.
- Туберкулёзное поражение позвонков.
- Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
- Нестабильность отдела позвоночника.
- Аномалии строения.
Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.
неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц
Что покажет МРТ сосудов шеи:
- Стенозы сонных и вертебральных артерий.
- Аномалии сосудов шеи.
- Аневризмы.
- Опухоли.
- Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.
Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.
Что находят в области шейного отдела:
Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.
Дегенеративные заболевания
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.
Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.
Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.
Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.
Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.
Протрузии и грыжи
При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.
нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков
Спондилёз
Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).
Опухолевые заболевания кости
Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.
Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.
Медуллярные опухоли
Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.
Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.
объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации
Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).
Туберкулёз
Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.
Лимфомы
Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография
Что определяют на МРА
В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.
В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.
При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.
Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.
МРТ шеи — что показывает, цены
Магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи – безопасная и точная диагностическая процедура, которая позволяет получить изображения мягких тканей и органов шеи, а также шейного отдела позвоночника.
Показаниями для исследования являются:
- Опухоли и сложные воспалительные процессы мягких тканей шеи, гортани, щитовидной железы
- Оценка лимфатических узлов при гематологических заболеваниях, метастазах
- Оценка протоков слюнных желез
- Диагностика остеохондроза, межпозвоночных грыж, костных наростов
- Выявление патологий сонных и позвоночных артерий, сосудов шеи
- Планирование хирургического вмешательства
- Послеоперационная оценка: выявление рецидивов, метастазов и т.д.
Что показывает МРТ шеи?
МРТ дает рентгенологу представление о состоянии тканей и сосудов шеи, наличии патологических новообразований, воспалительных процессов. МРТ позволяет получить контрастные снимки в различных плоскостях, которые необходимы для оценки размера, структуры, локализации органов.
В некоторых случаях процедуру назначают при заболеваниях позвоночного столба, спинного мозга, чтобы исключить развитие опухоли, сдавливания нервных окончаний, воспалительных процессов, инфекции, тромбов.
Преимущества исследования
Проведение МРТ шеи имеет следующие достоинства:
- В отличие от КТ, на МРТ лучше видны мягкие ткани тела. Процедура позволяет получить изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной.
- Безопасная не инвазивная процедура, которая не вызывает у пациента болезненных ощущений;
- Отсутствие рентгеновского облучения, поэтому метод применяют в детской практике, во время 2 и 3 триместров беременности, у пожилых пациентов;
- МРТ показывает состояние определенных органов шеи, окружающих их тканей и сосудов, это помогает врачу оценить распространение патологического процесса;
- Высококонтрастные снимки разрешают выявить мельчайшие новообразования.
МРТ шеи – безопасная процедура, которая не оказывает негативного воздействия на организм человека. Метод позволяет точно поставить диагноз на ранних стадиях развития патологического процесса, что улучшает прогноз, и повышает шансы пациента на излечение. Процедуру можно проводить многократно, поэтому методика используется для оценки эффективности терапии.
МРТ сосудов шеи — что показывает и как проводится
МРТ – самый лучший метод, который позволяет диагностировать не только мягкие ткани и органы тела, но и сосуды. По своей точности он превосходит рентген, КТ. На чем основывается исследование, какие существуют показания для его проведения, что можно обнаружить – об этом в данной статье.
Особенности процедуры
МРТ сосудов шеи – метод, который позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и их строение. Методика абсолютно безопасна для организма, очень точна. Врач может отследить любые изменения и процессы в сосудах.
При помощи этой процедуры можно осуществлять контроль за потоком крови, давать оценку структуре, диаметру, функции, выявлять расслоение, сужение сосудов, обследовать ткани, окружающие их.
Целесообразность проведения процедуры определяется врачом. Перед исследованием следует снять с себя все металлические предметы:
- украшения;
- слуховые аппараты;
- электронные предметы;
- зубные протезы.
Во время МРТ пациент лежит на спине, под головой у него находится плотный валик, который расслабляет шейные мышцы, стол въезжает в аппарат и проводится сканирование.
Показания к назначению
Исследование показано при следующих заболеваниях и состояниях:
- после удаления грыж межпозвоночных дисков;
- для определения степени рассеянного склероза;
- при подозрении на новообразования;
- для оценки состояния головного и спинного мозга после оперативного вмешательства;
- для определения метастазов;
- при черепно-мозговой травме;
- при наличии атеросклероза, воспалении стенок, патологическом расширении сосудов;
- для определения причины головных болей;
- при сужении просвета артерий;
- при подозрении на инсульт или при инсульте;
- травмы этой области;
- нарушение памяти, сна.
Что показывает МРТ сосудов шеи
После исследования в течение нескольких часов врач проводит расшифровку результатов. В заключении могут быть:
- новообразования;
- тромбофлебит;
- васкулит;
- сосудистая аневризма;
- аномалии размеров сосудов и вен;
- сращение вен;
Такие состояния нарушают кровоснабжение головного мозга, что отрицательно сказывается на самочувствии пациента.
Итак, МРТ дает возможность уточнить диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Этот высокоточный метод позволит выявить недуги в самом их начале, а врач сможет быстро назначить медикаментозную терапию для коррекции состояния.
Вконтакте
Google+