МРТ органов малого таза у женщин

Оптимальное время для проведения исследования органов малого таза  в репродуктивном возрасте — это первая фаза менструального цикла (не позднее 7–12 дня цикла).

С помощью МРТ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов, которые претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, а также состояние лимфатических узлов.  
Во время проведения МРТ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла предпочтительнее проводить оценку состояния эндометрия (соответствие его развития дню менструального цикла, исключение гиперпластического процесса), оценку состояния миометрия при выявлении таких процессов, как миома матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), проводить исследование с целью выявления опухолей и кист яичников.

Во второй фазе менструального цикла происходит утолщение и изменение структуры эндометрия, усиление кровоснабжения матки и изменение сигнальных характеристик миометрия, что делает структуру миометрия неоднородной, а в яичниках  в норме появляются  дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые необходимо дифференцировать с патологической кистой. 

Поэтому, в случае, когда исследование выполняется во второй фазе менструального цикла, по рекомендации направляющего/лечащего врача, например, для выявления эндометриоза,  при возникновении затруднений в правильной оценке состояния эндометрия, миометрия, изменений в яичниках, Вам может быть рекомендовано проведение  повторного исследования в определенный день менструального цикла.

МРТ органов малого таза у женщин в постменопаузальном периоде  можно проводить в любое время.

При онкопатологии, когда исследование проводится с целью оценки распространенности опухолевого процесса, а также

в экстренном порядке МРТ органов малого таза можно проводить в любой день менструального цикла.

Благодаря высокой разрешающей способности и дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, можно увидеть изменения размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на минимальной стадии.
Применение динамического контрастного усиления при наличии объемных образований органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов, их распространенность.

Подготовка к исследованию

— Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
— Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся  медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
— За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
— Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования.
— Подготовка кишечника: вечером накануне исследования – очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.
— Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
— За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
— Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умерено наполнен.

МРТ матки и яичников – что показывает томография, кому назначается

Женская репродуктивная система – важнейшая часть организма, от поддержания ее здоровья зависит способность к рождению, гормональный фон, красота девушки, ее внутренняя гармония. Однако довольно часто женщины обращаются к доктору с запущенными заболеваниями, которые развились вследствие хронического воспаления или травм органов репродуктивной системы. При хронических симптомах для определения причины возникновения болевых ощущений зачастую назначают МРТ матки. Это способ диагностики, который помогает увидеть анатомические особенности строения органа, его придатков, кровеносной системы, маточных труб и соседних тканей.

Кому назначают томографию?

При любой боли невыясненной этиологии в области малого таза у девушки врач назначает УЗИ или компьютерную диагностику женской репродуктивной системы, для получения данных в реальном времени. Но наиболее информативным считается МРТ матки и яичников. Эта процедура позволяет уточнить диагноз, определить очаги инфекции, выявить воспалительные процессы, проходящие внутри малого таза у женщин.

Обследование назначают в таких случаях:

• травмы, ушибы органов малого таза;
• наличие новообразований в матке, за исключением плодного яйца;
• обнаружение или подозрение на внематочную беременность;
• сбой цикла без видимых причин;
• нарушение менструального цикла, даже если проводится медикаментозная гормональная терапия;
• резкие, опоясывающие, пульсирующие и иные виды боли в малом тазу при неустановленных причинах;
• отсутствие беременности длительное время, при активной половой жизни девушки (при условии обследования партнера).

Томография помогает скорректировать или назначать грамотное лечение – медикаментозное, либо гормональное и позволяет принять решение в пользу или против хирургического вмешательства.

Что такое магнитно-резонансная томография?

Магнитно-резонансная томография матки – абсолютно безопасная, безболезненная процедура, опасаться нечего. На руки пациентке выдают максимально точный снимок в 3D проекции, что позволяет рассмотреть все структуры матки и соседних органов. Это получается за счет считывания информации с мельчайших частиц водорода в теле человека. Они под воздействием магнитных волн движутся в определенной траектории, с каждым вращением магнитной волны передвигаясь вновь.

Эти движения фиксирует компьютер, который выводит на экран монитора полученные данные, собирающиеся в единую визуализированную картинку. Магниторезонансная технология применяется в томографе – аппарате, способном просканировать необходимый орган за счет встроенных магнитных сканеров.

Чаще всего медицинские учреждения предлагают томографию на аппаратах закрытого типа. Они представляют собой овальную капсулу, которая во время проведения обследования закрывается. Исходя из строения такого магнитного томографа, возникает ряд противопоказаний и некоторых трудностей, однако, это самый дешевый вариант МРТ матки и яичников, так как на открытых или вертикальных устройствах обследование будет стоить гораздо дороже, ввиду цены за сам аппарат.

Как делают МРТ матки?

Важно, чтобы направление на томографию выписывал врач, а само обследование проводилось в профильном медицинском учреждении. Перед сканированием женских органов следует убрать с тела все украшения, пирсинг, заколки и электронные устройства, оставить их можно в специальной камере хранения перед процедурным кабинетом.

Чаще всего в больнице выдают одежду, в которой будет проводиться МРТ, она свободная, комфортная, в ней дышит тело. Затем пациентке предлагают лечь на горизонтальный стол, а для удобства подкладывают валики под конечности и шею, иногда фиксируют ремнями тело. Это нужно, чтобы девушка была неподвижна, так как это важнейшее условие для проведения диагностики.

Процедура длится от 25 минут до часа, если это МРТ с применением контрастирования, то времени понадобится больше, порой и до полутора часов. Перед таким способом диагностирования матки пациентке устанавливают на руке катетер, через который внутривенно будут вводить контрастное вещество.

В томографе комфортная температура, есть постоянная подача свежего воздуха, хорошая вентиляция. Обследуемая получает в руку резиновую грушу, при сжимании которой врач получает сигнал о том, что нужно прервать процедуру. Это может быть в случае ухудшения самочувствия пациентки, приступа панической атаки, либо при тошноте и сильном головокружении. Во время диагностики врач хорошо слышит пациентку, а у неё, в свою очередь, есть возможность слышать рекомендации доктора.

Что показывает диагностика матки и придатков?

МРТ яичников и матки – самый высокоинформативный способ диагностики, который способен отобразить все аномалии и патологии развития органов женской репродуктивной системы.

Обследование матки и внутренних органов малого таза может выявить:

• уровень проходимости труб матки;
• врожденную патологию яичников;
• инфекционные процессы, протекающие в малом тазу женщины;
• аномалии развития яичников;
• наличие кист, их размеры и характеристики;
• воспаления, оофориты;
• скопление жидкости, гноя, крови в трубах;
• новообразования злокачественные и доброкачественные;
• эндометриоз, поражающий матку и яичники;
• венерологические заболевания;
• вирусные или грибковые поражения матки, труб, яичников;
• поликистоз яичников;
• спайки в матке, яичниках;
• кистому – доброкачественную опухоль с жидкостью внутри, которая порой разрастается до размеров плода 6-7 месяцев.

Чаще всего женщинам, пережившим детородный возраст, врач назначает МРТ шейки матки, для дополнительного обследования и выявления онкологии. Рак яичников или матки – это злокачественная опухоль, Трудно определяется по симптомам на ранних стадиях, а вот за счет магнитно-резонансного обследования с контрастом легко обнаружится. Именно поэтому, если показано МРТ – не стоит медлить и откладывать процедуру, следует сделать ее своевременно, чтобы врач как можно раньше назначил лечение и оно точно помогло.

Противопоказания к проведению МРТ женщинам

У магнитно-резонансного сканирования, как и у любого МРТ есть определенные противопоказания, которые важно учитывать, чтобы получить точные данные:

1. Процедура запрещена тому, у кого в теле есть предметы, сделанные из металла – штифты, протезы, имплантаты, клипсы, пули или осколки. Металл может начать нагреваться или коробиться под воздействием магнитных волн, если это не титановые элементы. Когда диагностика проводится на открытом томографе, а металл у человека есть в руке, то магнит наводят непосредственно на область малого таза и тогда обследование будет проведено успешно.
2. Откажут в МРТ пациенткам, у которых в теле есть электронные механизмы – нейростимулятор, дефибриллятор, слуховой аппарат, кардиостимулятор, аппарат искусственной вентиляции легких. Они могут спровоцировать томограф на фиксирование неверных данных или изменить траекторию движения атомов водорода, что ведет за собой получение неверных данных. Если у пациента есть возможность на время процедуры извлечь устройство, например, снять слуховой аппарат, или отключить вентиляцию легких, то это нужно сделать.
3. Ограничением для прохождения МРТ будет и лишний вес больного. Если масса тела пациентки свыше 122 кг, то провести обследование получится лишь на томографе открытого типа. Но и на нем есть ограничение – 140 кг.
4. Тем, кто страдает клаустрофобией, тоже не получится пройти диагностику на классическом томографе, но это можно сделать на открытом аппарате, либо когда такого аппарата нет в городе, следует принять успокоительные препараты.
5. Пациенткам со склонностью к судорожным симптомам, или тем, у кого выявлена эпилепсия, сделать магнитно резонансную томографию удастся либо с приемом седативных препаратов, либо с погружением в наркоз.
6. Для пациенток с маточным кровотечением МРТ под запретом, так как выделения не позволят увидеть кровеносную систему и не дадут четко визуализировать картинку.
7. Невозможно провести сканирование с использованием контрастного вещества тем, у которых есть почечная и сердечная недостаточность.
8. При назначении томографии с контрастированием важно выяснить, нет ли у больной аллергической реакции на компоненты контраста. Для этого за пару дней до МРТ проводится аллергопроба на компоненты, входящие в состав контраста (основным является йод).

Для проведения диагностики матки у женщины важным является условие того, что процедуру выполняют с 7 по 14 день менструального цикла, но при острой необходимости этим аспектом можно пренебречь.

Как подготовиться к диагностике матки?

Определенных правил подготовки к МРТ внутренних органов малого таза у женщины нет. Необходимо посчитать дни менструального цикла и сообщить о них диагносту, когда он будет планировать день сканирования. Заранее стоит уведомить доктора об известных аллергических проявлениях, если это не указано в амбулаторной карте.

Важно настроиться психологически и морально на то, что придется провести продолжительное количество времени в закрытом пространстве. За 2-3 дня до процедуры следует исключить из своего рациона те продукты, которые усиливают или вызывают газообразование. Это фрукты, бобовые, копчености, острое и соленое. А перед процедурой за 4-5 часов и вовсе отказаться от приема пищи, если диагностика будет во второй половине дня, то допустим легкий завтрак.

За 24 часа до томографии необходимо пить негазированную воду комнатной температуры. А во время обследования матки мочевой пузырь должен быть не пустым, но и не наполненным. Это усилит визуализацию получаемых снимков.

Женщинам, склонным к газообразованию, важно за час до магнитно-резонансного сканирования принять препараты, снижающие и устраняющие газоотделение. Вот и все основные элементы подготовки к диагностике.

Преимуществом магнитно-резонансной томографии является ее безопасность и неинвазивность. Если соблюдать все рекомендации врача, правила проведения диагностики, то рисков, которые может повлечь МРТ, фактически нет. Самым опасным бывает лишь неожиданная реакция организма женщины на контрастное вещество, самой пациентки на шум томографа, либо внезапное проявление клаустрофобии. Но с учетом того, что у обследуемой есть связь с врачом, то прервать процедуру всегда можно.

Ни в коем случае нельзя терпеть болевые ощущения ниже живота, либо игнорировать кровянистые выделения из влагалища, после травм или ушибов, при сбоях цикла или его отсутствии, всегда важно обращаться своевременно к врачу для ранней диагностики. Обычно при таких симптомах назначается гистроскопия: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-zhenshhin/beremennost-posle-gisteroskopii/

МРТ матки, яичников, маточных труб, шейки матки и придатков: что показывает.

До недавнего времени диагностика гинекологических заболеваний представляла собой довольно травматический для женщин процесс. При этом осмотр с помощью гинекологических зеркал и других приспособлений не всегда давал возможность установить наличие таких патологий, как кисты или рак яичника, степень проходимости маточных труб и других. Все изменилось с тех пор, когда стали использовать в диагностике патологий придатков и матки МРТ. Даже стандартная магнитно-резонансная томография способна выявить практически все патологии, локализованные в области половой системы женщин.

Что такое МРТ матки — особенности диагностики

До широкого внедрения обследования матки на МРТ использовались несколько видов диагностики в зависимости от того, патологии какой части этого органа подозреваются:

• при необходимости исследовать шейку матки — кольпоскопия;
• при необходимости исследовать полость органа — гистероскопия матки;
• для исследования придатков, яичников, проходимости маточных труб — лапароскопия;
• для исследования матки и придатков — трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
• для выявления спаечного процесса, изменений структуры половых органов (в том числе опухолевых) — рентгенография с контрастированием или КТ.

Магнитно-резонансная томография — сравнительно новый диагностический метод, который производится в специально оборудованном помещении с использованием томографа. По сравнению с перечисленными методами диагностики МРТ яичников и матки, а также маточных труб и близлежащих тканей имеет множество преимуществ:

1. Полное отсутствие дискомфорта. Женщине не требуется полностью оголять нижнюю часть тела и ощущать прикосновение холодных металлических инструментов, так как процедура не подразумевает проникновения внутрь тела.
2. Полная безопасность. При магнитно-резонансном обследовании не используется опасное рентгеновское излучение. Проходить диагностику этим методом можно достаточно часто, в том числе во время беременности.
3. Точность результатов. Томография матки способна выявить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные и спаечные процессы и многое другое в полости матки и ее стенках, в придатках, шейке и влагалище.
4. Отсутствие противопоказаний. Обследование на МРТ показано женщинам с любыми сопутствующими заболеваниями. Исключение составляют лишь серьезные патологии, при которых нельзя использовать контраст, и случаи, когда у женщин в организме установлены различные медицинские устройства.

Достоинством обследования репродуктивной системы посредством магнитно-резонансной томографии врачи называют и возможность получения трехмерных изображений органа. Врач может визуально оценить, как выглядит внутренняя и внешняя поверхность органа, маточных труб и яичников. Это позволяет обнаружить кисты яичника, загибы и опухоли, определить состояние и расположение послеоперационного рубца на матке и многое другое.

Что может выявить МР томография

Томография с использованием магнитных волн фактически не имеет ограничений по возможностям. Так, МРТ матки и яичников проводят при подозрении на следующие патологические процессы:

• воспалительные очаги;
• гнойные очаги в репродуктивных органах и расположенных поблизости тканях;
• миомы, количественные и качественные характеристики этих новообразований;
• тератома яичника;
• эндометриоидная киста яичника и другие эндометриозные очаги, включая внематочные;
• фибротекома;
• спайки;
• непроходимость маточных труб;
• апоплексия яичников и другие острые состояния, которые требуют хирургического вмешательства;
• тромбы и прочие сосудистые аномалии в половых органах и малом тазу;
• врожденные изменения женских репродуктивных органов — изменение формы матки, перегородки в ней, отсутствие или недоразвитость яичников;
• послеоперационные изменения — наличие рубца на матке, свищей и прочих посттравматических состояний;
• лимфоузлы в малом тазу.

Также МРТ используют для отслеживания хода терапевтической процедуры, которая в медицине носит название ФУЗ абляция миомы матки. Этот новый метод лечения доброкачественных новообразований представляет собой воздействие на них ультразвуковых волн (отсюда и сокращенное название процедуры «ФУЗ»). Процесс воздействия ультразвука на миому матки МРТ показывает в режиме реального времени, что позволяет контролировать эффективность лечения.

Важно знать! Самое известное сочетание в диагностике МРТ и рака матки обусловлены тем, что показывает этот тест злокачественные новообразования по скоплению кровеносных сосудов. Именно поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить процедуру с использованием контраста.

Показания для проведения обследования

Гинекологи и онкологи рекомендуют ежегодно делать МРТ репродуктивной системы женщинам старше 45 лет. У этой группы населения риск опухолей матки выше, чем в более молодом возрасте. Кроме того, причиной направления на обследование может стать один из симптомов:

• обильные маточные кровотечения, которые могут свидетельствовать о воспалениях и эндометриозе;
• нетипичные кровотечения и «мазня»;
• боли в животе и пояснице во время месячных или в любой день цикла;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность забеременеть;
• преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, особенно если оно случается неоднократно;
• травмы нижней части живота и таза;
• признаки аденомиоза матки и других патологий.

Также женщин направляют на обследование при подготовке к операции или малоинвазивной терапевтической процедуре. В обязательном случае томографию проходят, когда диагностирована эндометриоидная киста яичника, и она требует удаления. Также проводят регулярную МРТ при миоме матки для отслеживания тенденций к росту и эффективности медикаментозной терапии. Также показанием к использованию процедуры считается предстоящая абляция миомы матки методом ФУЗ.

Высокую диагностическую ценность имеет МРТ маточных труб с контрастом, которое проводят при вторичном и первичном бесплодии на фоне нормального состояния яичников и отсутствия загибов.

Как подготовиться к процедуре

Помимо стандартных подготовительных моментов перед обследованием репродуктивных органов с использованием магнитно-резонансной томографии необходимо учесть следующие особенности:

1. Проводить МРТ шейки матки, самого органа и придатков рекомендуется в первые 5-10 дней после окончания менструального кровотечения. До начала диагностики стоит обсудить с врачом точную дату диагностики.
2. Важно уведомить врача о ранее проведенных диагностических и терапевтических процедурах, наличии послеоперационного рубца на матке и прочих особенностях, обнаруженных ранее.
3. За 3 суток до процедуры рекомендуется перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Это поможет избежать газообразования в кишечнике и позволит сделать более четкие снимки. За 8-12 часов до обследования стоит полностью очистить кишечник посредством клизмы или приема слабительного препарата.
4. Обследование, равно как и процедура ФУЗ под контролем МРТ, проводится только на голодный желудок. Прекратить прием пищи и воды нужно за 4-8 часов до исследований.

Перед помещением в томограф необходимо убедиться, что на теле женщины нет металлических украшений, пирсинга и аксессуаров.

Как проходит обследование

Процедура не приносит женщине дискомфорт, так как делают ее без применения инструментов как таковых. После подготовительной беседы с врачом женщина снимает одежду и облачается в рубаху. Затем ее укладывают на кушетку томографа и фиксируют ремнями.

Если планируется обследование проходимости маточных труб на МРТ, в полость матки вводят контрастный раствор, а женщина какое-то время должна полежать с приподнятым тазом. Если планируется обследование на предмет опухолей, контрастный препарат вводят внутривенно за несколько минут до включения томографа. После этого врач покидает помещение, где установлен томографический аппарат и ожидает первых результатов в смежной комнате.

Важно! Во время процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими, и потребуется повторное обследование.

Стандартная томография репродуктивной системы женщин длится около 20 минут. Если МРТ применяется для контроля проведения ФУЗ абляции миомы, процедура продолжается до тех пор, пока не будет достигнут необходимый для устранения новообразования эффект.

Результаты диагностики

Первые картинки при МРТ маточных труб, яичников и других органов малого таза врач получает в начале процедуры. Уже на этом этапе он может оценить их размер и положение, наличие патологических очагов, опухолей, полостей с гноем и прочего. Однако окончательный результат обследования диагностики становится известным спустя несколько часов.

За это время врач подробно распишет, есть ли серозная, фолликулярная, папиллярная или эндометриоидная киста яичника, миома, новообразования на шейке органа и другие нарушения. Если же у женщины наблюдается норма в строении и положении репродуктивных органов, врач также описывает все моменты, включая размер и структуру органов и тканей. Заключение пациентка получает на руки на электронном носителе или в виде распечатанных снимков.

МРТ малого таза у женщин

24 апрель 2017 7293 0

Содержание статьи

За последнее десятилетие, МРТ  доказало свою эффективность и информативность при диагностике гинекологических заболеваний. Информативность данного диагностического метода обусловлена отличной визуализацией половых органов, благодаря высокому контрасту мягких тканей. К тому же этот метод полностью неинвазивный, что особенно ценно для женщин детородного возраста.

Посредством МРТ можно диагностировать патологические изменения в тканях и органах малого таза, такие как опухоли, инфекции, аномальное развитие органа а также различные воспалительные процессы. МРТ-изображения, как правило, цифровые, поэтому результаты могут быть выданы пациенту в электронном виде на съемном носителе для дальнейшего изучения или для последующего сравнения при повторной диагностике.

В ряде случаев применяется контрастное вещество во время МРТ обследования. Такой метод диагностики помогает лучше визуализировать органы и ткани и получить более достоверные сведения при изучении таких патологий как опухоли или инфекции.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Принцип работы МРТ

Магнитно-резонансное обследование базируется на способности протонов водорода входить в резонанс под воздействием магнитных полей. Так как человек состоит на 80% из воды, то водород в ее составе есть в каждой клетке организма.

Во время проведения диагностики или МРТ малого таза у женщин, пациентка помещается в магнитное поле с однородной структурой, напряжение поле составляет  0,01 — 3,0 Тл, это поле и вступает во взаимодействие с ядрами (протонами) водорода. В результате такого взаимодействия магнитный момент ядер водорода ориентирован на силовые линии магнитного поля и начинается их вращение (процессирование) с частотой, соответствующей напряжению магнитного поля (частотой Лармора). В зазоре магнитного поля,  в обусловленной последовательности создается импульсный градиент поля в трех направлениях перпендикулярных друг другу, благодаря чему сигналы от протонов, в разных органах и участках различаются по фазе и частоте (кодирование фазовое или частотное, или выбор среза).

2

Кому показано МРТ малого таза

• Пациенткам, которым не удалось поставить точный диагноз с помощью традиционных методов диагностики – УЗИ, колоноскопии, внутривенной урографии, ирригоскопии и ректороманоскопии. А также пациенткам, чья клиническая картина значительно отличается от поставленного диагноза.
• При аномальных кровотечениях.
• При наличии крупного образования.
• При опухолях и образованиях возникших в период вынашивания ребенка.
• Если имеется боль в нижней части живота и другие диагностические методы не смогли определить причину ее возникновения.
• При бесплодии.
• При различных формах эндометриоза, особенно это пациенток после хирургического вмешательства, если есть подозрение на спаечные процессы.
• Неопластические аномалии органов малого таза, чтобы верно оценить характер процесса, вовлеченность сосудов, распространение на соседние органы и на предмет метастазов.
• При подозрении на вовлеченность в процесс органов брюшины – кишечника и мочевой системы.

 

МРТ малого таза у женщин, что показывает:

• Врожденные аномалии половых органов.
• Эндометриоз.
• Аденомиоз.
• Мому матки различной локализации.
• Различные образования в яичниках.
• Рак яичников.
• Рак эндометрия.
• Рак шейки матки.
• Колоректальный рак.
• Рак почечных лоханок.
• И иные патологии органов малого таза.

 

МРТ малого таза у женщин – подготовка к процедуре

• Чтобы уменьшить тонус кишечника, что в свою очередь даст более достоверную картину при обследовании, рекомендуется за 1-2 дня до прохождения МРТ воздержаться от грубой пищи, содержащей клетчатку и  от кисломолочных продуктов и газированных напитков.
• Вечером, накануне посещения МРТ желательно очистить кишечник, это необходимо, чтобы заполненные содержимым петли кишечника не мешали визуализации органов малого таза, а также при наличии эндометриоза облегчить изучение стенок кишечника. Для очистки кишечника назначаются слабительные препараты с последующей очистительной клизмой.
• Исследование проводится натощак, опять же чтобы не спровоцировать перистальтику кишечника. Если исследование назначено на послеобеденное время, допускается легкий прием пищи не позже чем за 3-4 часа до назначенного времени.
• Во избежание спазмов кишечника или матки, рекомендуется принять перед прохождением МРТ спазмолитики – но-шпа или дротаверин, 2-3 таблетки, за полчаса до назначенного времени.
• Исследование обычно проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря. Поэтому нельзя мочиться за 2-3 часа до обследования, однако дополнительного приема жидкости принимать, также не следует.
• В экстренных случаях МРТ малого таза у женщин проводится без всякой подготовки.

Что нужно знать перед прохождением МРТ

• Магнитные поля могут входить в резонанс с металлическими предметами и механизмами, поэтому перед прохождением процедуры нужно удалить:
• Часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат, пирсинг и пр.
• Шпильки, заколки, булавки, зипперы, пуговицы и прочие предметы которые могут исказить МРТ изображение.
• Зубные протезы в составе которых есть метал, в случае если они являются съемными.
• Металлические предметы, находящиеся в карманах – ручки, перочинные ножи, ключи, очки и пр.

3

Кому противопоказано прохождение МРТ

Лицам, имеющим в теле имплантаты:

• Кохлеарные.
• В виде клипсов, применяемых при аневризме головного мозга.
• Некоторые модели металлических стентов – спиралей, которые размещают в кровеносных сосудах.
• Искусственный сердечный клапан.
• Инфузионные помпы.
• Электронные устройства, такие как кардиостимуляторы, дефибрилляторы, стимуляторы нервов и иные устройства.
• Содержащие металл эндопротезы суставов.
• Различные металлические скобы, штифты, пластины, винты и пр. медицинского назначения.
• Находящиеся в теле человека инородные металлические предметы – такие как пули, осколки и пр.

4

Как проходит процедура МРТ малого таза у женщин

Стандартный МРТ аппарат является механизмом закрытого типа, внешне он напоминает большой цилиндр окруженный магнитами. Во время проведения обследования, пациентку укладывают на выдвижной стол, который помещается в центре цилиндра.

Кроме того существуют МРТ аппараты открытого типа, в них магниты не полностью окружают человека. Такие аппараты в основном используют для проведения обследований пациентов страдающих клаустрофобией или имеющих большую массу тела.

Во время процедуры на область таза пациентки устанавливается магнитная катушка. Время прохождения процедуры в среднем составляет 30-40 минут, во время обследования пациентка должна лежать неподвижно. Если МРТ малого таза у женщины проводится с применением контрастного вещества, время обследования будет больше.

При прохождении МРТ пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений и болей, возможно только легкое чувство тепла в области малого таза. Эти ощущения являются нормальной реакцией организма на магнитное поле и не должны вызывать у пациентки беспокойства.

5

Преимущества МРТ диагностики

Магнитно-резонансное обследование  неинвазивный метод диагностики, при котором не используются вредные для человека излучения.

Изображения, полученные при обследовании на МРТ органов малого таза, являются более информативными и качественными, чем данные полученные другими диагностическими методами. На МРТ возможно визуализировать даже самые маленькие опухоли до 0,№3см, а также диагностировать заболевания и аномалии недоступные другим методам диагностики.

Контрастные вещества, используемые во время прохождения МРТ малого таза, очень редко вызывают аллергические реакции, в отличие от веществ с йодом, которые используют при прохождении МСКТ, КТ и рентгенографии.

Магнитно-резонансная диагностика способна выявить даже незначительные изменения в тканях и органах малого таза, которые могут являться опасными при поздней диагностике. Кроме того при диагностике абсцессов, опухолей и иных образования, МРТ дает более четкую картину, чем иные методы диагностики.

6

Существуют ли риски при прохождении МРТ малого таза

Магнитно-резонансное обследование является абсолютно безопасным для организма человека, если во время его проведения соблюдаются техника безопасности.

Хотя магнитное поле, используемое во время обследования, не влияет на живой организм, оно может повредить механизмы и электронику – то есть имплантированные медицинские приборы.

Риск аллергической реакции на контрастное вещество, применяемое при магнитно-резонансной диагностике, чрезвычайно мал, но даже при наступлении аллергической реакции, она легко снимается медикаментозным путем.

Список литературы
• Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
• Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. — Минск: Медицина — 2002 – 234 с.
• Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.
Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

показания к выполнению и ход выполнения процедуры

Магнитно-резонансная томография – процедура, направленная на изучение внутренних органов, которая основывается на работе электромагнитных волн. Диагностика отличается высокой информативностью для изучения динамических процессов. Для обследования используется современное медицинское оборудование. МРТ матки входит в комплексное исследование органов малого таза. Диагностический способ неинвазивный, а значит, нет надобности в повреждении кожного покрова. Обследование дает возможность найти патологические процессы с начальных стадий развития. На основе результатов подбирается действенное лечение.



Для выявления патологий женских половых органов используется МРТ

В этой статье вы узнаете:

Зачем выполняется МРТ матки

МРТ органов таза, в том числе и матки, направлена на изучение анатомической структуры всех отдельных фрагментов. Даже незначительные патологические изменения можно обнаружить только благодаря магнитной томографии.

При диагностике изучается состояние:

• матки;
• яичников;
• маточных труб;
• влагалища;
• зоны, локализирующейся за маткой;
• пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• мочевого пузыря.

МРТ таза помогает на ранних стадиях выявить заболевания мочевыделительной системы.

Врач подтверждает или опровергает вероятные отклонения репродуктивной системы. Томография выполняется с целью своевременного обнаружения любых патологических процессов.



МРТ также поможет при диагностике патологий мочеполовой системы

Именно на основе результатов МРТ подбирается адекватное и действенное лечение. Иногда диагностика выполняется для того, чтобы проконтролировать эффективность назначенной терапии. Игнорировать рекомендованную томографию крайне нежелательно.

Какие имеются показания у процедуры

МРТ матки и яичников осуществляется только по назначению доктора. Самостоятельно определить необходимость процедуры не выйдет. Обследование может проходить только после предварительной диагностики и осмотра врача.

По мнению врачей, МРТ может обнаружить почти любое нарушение и заболевание в функционировании женских репродуктивных органов. Однако диагностика не входит в список обязательных для ежегодного прохождения. Основные показания представлены в таблице.

Показания

К наиболее распространенным показаниям к проведению магнитной томографии относят: • невозможность установления окончательного диагноза на основе ранее проведенных обследований; • отсутствие связи между установленным диагнозом и присутствующей у женщины симптоматики; • подозрение на присутствие эндометриоза; • вероятность присутствия спаечных процессов; • подозрение на присутствие злокачественных или доброкачественных формирований; • подтверждение или уточнение ранее установленного диагноза.

Симптоматика

При присутствии следующих патологических симптомов требуется пройти МРТ: • болезненное ощущение острого или тянущего характера в животе; • стремительное и беспричинное снижение массы тела; • кровянистые вкрапления в моче или фекалиях; • сильное кровотечение при менструации. Все перечисленные патологические симптомы могут указывать на поражение матки.

Нельзя оттягивать осуществление магнитной томографии. В ином случае присутствует риск ухудшения самочувствия. Часто диагностика назначается для уточнения сомнительного диагноза. Иногда обследование не имеет альтернативных способов.



МРТ исследование малого таза является очень информативным

Диагностика дает обнаружить кистозные формирования. Процедура дает возможность определить характер любого имеющегося новообразования. Помимо этого, обследование показывает воспалительные или инфекционные заболевания.

Как подготовиться к МРТ

МРТ шейки матки нуждается в несущественной подготовке. Процедура не требует многоэтапного подготовительного периода.

Проводится диагностическое обследование на 7–12-е сутки менструального цикла. Не осуществляется диагностика непосредственно перед месячными.

Изредка диагностика может рекомендоваться во вторую фазу менструального цикла. За день до обследования нужно исключить из рациона продукты, которые затруднят диагностику. Нужно отказаться от:

• капусты;
• овощей и фруктов;
• продуктов, имеющих большое количество грубой клетчатки;
• газированных напитков;
• черного хлеба;
• кисломолочных продуктов.


Есть капусту перед МРТ не рекомендуется

Желательно с вечера очистить кишечник для лучшей визуализации. Для этого требуется воспользоваться очистительной клизмой. Также можно отдать предпочтение слабительному чаю. Устранить повышенное газообразование можно при помощи активированного угля, который принимают из расчета 2 таблетки на 10 кг массы тела.

Диагностика осуществляется на голодный желудок. Желательно не опорожнять мочевой пузырь на протяжении часа до медицинского обследования. За полчаса до МРТ нужно принять спазмолитический препарат.

Пациент должен принести с собой всю медицинскую документацию, которая связана с зоной обследования. Также нужно взять направление от врача. Это позволит доктору просмотреть анамнез конкретной пациентки.

Перед обследованием нужно снять все украшения. Помимо этого, следует выложить электронные устройства. Перед входом в кабинет нужно надеть бахилы или сменную чистую обувь. Диагностика осуществляется при умеренно наполненном мочевом пузыре.



Не должно быть никакой одежды с металлическими молниями и пуговицами

Нужно надевать комфортную одежду без посторонних металлических вставок. Утром женщина должна принять душ и надеть чистое нижнее белье. В кабинете женщине порекомендуют раздеться и набросить на себя стерильный медицинский халат.

При сильных переживаниях требуется принятие успокоительного. Доктор подберет наиболее подходящее средство.

Ход процедуры

При контрастировании перед МРТ будет внутривенно введено контрастное вещество. Средство попадает в нужную область и заставляет ее светиться на снимках. Это поможет улучшить визуализацию изображения.

Диагностика отнимает примерно 30 минут. Все это время женщина должна лежать на спине. При этом важно находиться в неподвижном состоянии. Пациента укладывают на двигающуюся кушетку томографа, затем задвигают в капсулу аппарата.

При процедуре контрастирования диагностика длится до часу.

При обследовании нужно слушать и выполнять все рекомендации врача. Доктора при исследовании находятся в соседнем помещении и общаются с пациенткой через встроенный в устройство громкоговоритель.



Чтобы шум аппарата не мешал, пригодятся беруши

В аппарате слышен громкий ритмичный звук. Именно поэтому пациентке может рекомендоваться использование наушников или беруш. Диагностика не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Исключение – процедура контрастирования. В таком случае больной может почувствовать жжение и дискомфорт при введении контрастного вещества.

Расшифровкой результатов занимается доктор. Самостоятельно установить диагноз не выйдет. На основе полученных данных будет установлено заключение и подобрано адекватное лечение.

Все полученные при обследовании данные передаются на компьютер. Там они обрабатываются специал

Как подготовиться к МРТ малого таза женщинам?



При выявлении патологий органов малого таза или подозрении на их наличие многим женщинам назначают магнитно-резонансную томографию.

При выполнении МРТ нет риска негативных последствий для репродуктивной системы и других органов вследствие воздействия рентгеновскими лучами, поэтому исследование проводят столько раз, сколько требуется по медицинским показаниям.

В рамках скрининга изучается состояние:

• влагалища;
• матки и придатков;
• фаллопиевых труб;
• яичников;
• мочевого пузыря;
• нижних отделов мочеточника;
• сосудов и лимфатических узлов;
• прилегающих тазовых костей и мягких тканей;
• прямого кишечника.

Особое значение имеет подготовка к процедуре, которая может отличаться в зависимости от того, планируется введение контраста или нет.

Соблюдение рекомендаций по предварительным действиям наряду с сохранением неподвижного состояния требуется для достижения наилучшей визуализации снимков.

Показания к проведению

Направить на магнитно-резонансный скрининг женщину могут при наличии признаков заболеваний органов малого таза, таких как болезненные ощущения внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, пальпируемые инородные образования, выделения из матки, изменение цвета мочи и кала и т.д.

Благодаря МРТ обследованию получается подтвердить или выявить такие нарушения в работе внутренних органов и систем, как:

• эндометриоз, полипоз;
• кисты;
• очаги воспаления;
• новообразования злокачественной и доброкачественной природы;
• разрыв мочевого пузыря, апоплексия яичников;
• врожденные аномалии внутреннего строения;
• инородные предметы.

Обследоваться может понадобиться пациенткам перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы подготовиться к операции, убедиться в отсутствии осложнений и положительной динамике состояния.

На какой день цикла проводить исследование?

Правильный день цикла при проведении МРТ малого таза играет важную роль, поскольку в определенные периоды выявить патологии некоторых органов невозможно.

Сканирование не проводят в период менструации – только во второй и третьей фазе цикла.

Оптимальный вариант – записаться на диагностику в промежуток между 5-7 и 12 днем цикла.

Правила подготовки к МРТ органов малого таза

О том, как подготовиться, пациенткам должен детально рассказать врач, который дает направление. Это может быть онколог, гинеколог, репродуктолог, гастроэнтеролог, уролог или проктолог. Придерживаться данных рекомендаций важно, иначе снимки получатся недостаточно четкими, и диагностика будет затруднена.

Основные рекомендации по подготовке к магнитно-резонансному исследованию органов малого таза:

1. В течение суток до исследования необходимо питаться продуктами, не провоцирующими метеоризм, то есть нужно отказаться от газированных напитков, овощей и фруктов в свежем виде, молочной продукции и черного хлеба.
2. При наличии проблем с дефекацией утром в день исследования делают очистительную клизму.
3. За два часа до процедуры необходимо опорожнить мочевой пузырь и принять две таблетки лекарства, снижающего кишечную перистальтику.
4. Непосредственно перед тем, как заходить в помещение с МРТ аппаратом, с себя следует снять все предметы, в составе которых присутствует металл.
5. Если вы боитесь замкнутых пространств, сообщите об этом доктору, чтобы он назначил успокоительное средство. При сильных болевых ощущениях подбирается спазмолитик.

Внимание! Специально пить много жидкости до сканирования нет необходимости.

Как подготовиться к МРТ малого таза с использованием контраста?

В подавляющем большинстве случаев такое сканирование проводят с усилением, чтобы наиболее детально изучить мягкие ткани, нервы, сосуды, лимфатические узлы и костные структуры. После ввода в организм контрастный препарат «подсвечивает» патологические очаги, позволяя определить их количество, локализацию и степень распространенности заболевания.

При подготовке обязательной является консультация с врачом для того, чтобы выявить или исключить противопоказания для процедуры. Нельзя вводить препарат на основе гадолиния, если у женщины на него аллергия, наблюдается почечная недостаточность, есть сахарный диабет или другие эндокринные нарушения. Не используют контрастный препарат и на ранних сроках беременности.

Если МРТ с контрастированием не противопоказано, то перед тем как отправиться на диагностику, нужно не есть как минимум 5-6 часов. Выведение лекарства займет от одного до двух суток, а для ускорения процесса рекомендуется увеличение объема потребляемой жидкости.

показания и подготовка к обследованию

В гинекологии и акушерстве магнитно-резонансная томография применяется с целью визуализации изменений в мягких тканей яичников, матки и других органов. Это исследование позволяет наименее травматичным неинвазивным способом визуализировать не только опухоли, но и сосудистые изменения, соотношение размеров органов, а также подтвердить результаты предварительного УЗИ. От того что показывает МРТ малого таза у женщин, зачастую зависит тактика дальнейшего лечения и порядок эндоскопического вмешательства.

Когда требуется такое обследование?



С помощью МРТ малого таза у женщин можно обследовать такие органы: маточные трубы, влагалище, прямую кишку, яичники, лимфоузлы, сосуды, мягкие ткани, мочевой пузырь и так далее. Показания к проведению такого вида исследования обычно возникают после получения негативных результатов УЗИ и/или наличия у женщины нескольких симптомов одновременно:

• любое подозрение на наличие злокачественной опухоли или метастаз в исследуемой области, резкая потеря массы тела, контроль развития опухолей;
• травмы органов малого таза;
• аномалии развития или отсутствие некоторых органов малого таза;
• бесплодие не выявленной этиологии;
• подозрение на апоплексию яичника или разрыв кисты;
• эндометрит, аднексит, эндометриоз;
• кровотечения, в том числе и в середине менструального цикла, без видимых причин;
• обильные выделения крови при менструациях, примесь крови в стуле, моче совместно с потерей массы тела.

Однозначным показанием к проведению МР томографии является подозрение на метастазирование и опухоли. Только такой вид визуализационной диагностики поможет выявить степень развития опухоли, ее состав, структуру, размер и другие параметры. МРТ позволяет «увидеть» на снимках опухоль менее одного миллиметра в диаметре.

МРТ во время беременности



Диагностика на томографе используется и при беременности. Однако в первом триместре – крайне редко, поскольку именно в этот период формируются основные органы ребенка. Нои в первые три месяца МРТ может проводиться, если необходимо обследование самого плода для выявления аномалий или патологий развития. Снимки могут показать:

• не поддающиеся другим видам диагностики (например, УЗИ) пороки развития плода;
• отклонения в работе органов малого таза женщины.

МРТ-исследование плода проводят при подозрении на пороки развития ЦНС или ее деформации (гидроцефалия, ишемические поражения мозга ребенка, аномалии в строении тела, отсутствие некоторых органов). В этом случае диагностику проводят даже в первом триместре, поскольку обычно решается вопрос о прерывании беременности ранее срока.

Также используется этот метод для более детальной диагностики состояния плода после проведения УЗИ. Многие заболевания корректируются уже после родов, но оценить развитие болезни необходимо внутриутробно, обычно – с помощью МРТ. В этом случае исследуются спинномозговые грыжи, пороки сердца, атрезия пищевода плода.

Противопоказания к проведению МРТ-обследования

Любая диагностика, в том числе и магнитно-резонансная, может иметь негативные последствия для здоровья. Для проведения МРТ существует несколько противопоказаний:

1. Наличие в теле обследуемого пациента металлических конструкций – скоб, зубных коронок, кардиостимуляторов, зажимов и других имплантатов.
2. Беременность в первом триместре. Известно, что органы ребенка формируются в первые 3 месяца беременности. Исследований в области влияния магнитных волн на формирующийся плод недостаточно, поэтому МРТ ОМТ (органов малого таза) в этот период проводится только в редких случаях.
3. Аллергия или индивидуальная непереносимость препаратов с содержанием йода. Иногда томографию проводят с контрастным веществом для получения наиболее объективных результатов. Это вещество может содержать в составе йод.
4. Сбои в работе почек. Контрастная томография не проводится при почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках.
5. Избыточный вес пациентки (более 150 килограммов).

Относительным противопоказанием является наличие у пациента клаустрофобии – боязни закрытых пространств. В этом случае исследование проводят на открытом МРТ-аппарате или под общим наркозом.

Используемые в гинекологии ВМС (внутриматочные спирали) под воздействием волн томографа могут сместиться. Поэтому перед проведением визуализационного исследования необходимо проконсультироваться у наблюдающего врача.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование на томографе – одно из самых безопасных. Во время процедуры пациенту не вводят под кожу или внутрь тела никаких инструментов и веществ (кроме контраста), кожные покровы и слизистые не повреждаются. Перед тем как делают МРТ, пациента подготавливают к такой процедуре.

Заключается подготовка в следующем:

1. За 2 дня до даты обследования надо соблюдать определенную диету: не есть богатой клетчаткой пищи, исключить продукты, повышающие газообразование – бобовые, капусту, кисломолочные продукты, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. При нарушениях стула и метеоризме можно принять активированный уголь или другой сорбент.
2. Прием пищи и воды прекращается минимум за 3–4 часа до начала процедуры. По показаниям может быть проведена очистительная клизма. Утром в день процедуры по возможности рекомендуется воздержаться от завтрака.
3. Мочевой пузырь перед обследованием органов малого таза не должен быть наполнен. Рекомендуется посетить туалет. Если обследуется именно мочевой пузырь, то рекомендуется его малая или средняя наполненность во время процедуры. В этом случае пациенту необходимо будет выпить до 1 литра жидкости за 30–50 минут до начала обследования.
4. Во время менструации проводить сеанс не рекомендуется. В этот период сосуды органов малого таза сильно переполнены кровью, что затрудняет диагностику и снижает качество снимков. Процедуру оптимально проводить на 8–10 день менструального цикла.
5. Перед началом исследования необходимо удалить любые медицинские пластыри с кожи (могут вызвать ожог), снять металлические или металлосодержащие украшения и аксессуары.

Не рекомендуется пренебрегать подготовкой к МРТ, чтобы в процессе проведения исследования снимки получились четкими и качественными. Дополнительно можно принять спазмолитик (нош-па), легкое седативное средство. В редких случаях МРТ делают под общим наркозом (детский возраст, неврологические расстройства).

Обследование с контрастом предполагает введение вещества с ионами гадолиния, которые позволяют повысить четкость снимков. Такая процедура назначается чаще всего для определения размера и структуры метастаз и опухолей при онкологических заболеваниях. Контрастные препараты довольно дорогостоящи, что повышает общую стоимость обследования.

Результаты МР-томографии



Обследование в среднем длится около получаса, пациентка в это время находится в горизонтальном положении без движения. При контрастном МРТ препараты вводятся внутривенно до начала процедуры.

Результаты обследования (снимки) могут точно установить наличие или отсутствие таких заболеваний:

• злокачественные или доброкачественные новообразования в матке, яичниках;
• нарушения в функционировании сосудов;
• воспалительные, инфекционные процессы;
• эндометриоз;
• причины нарушения репродуктивной функции женщины;
• травмы костей малого таза.

В большинстве случаев на МРТ пациентки направляются врачом после УЗИ или лапароскопии женских органов. Эти методы менее информативны, иногда не могут дать полную картину заболевания.

В акушерстве и гинекологии МРТ используется чаще других методов (КТ, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия), когда необходима полная визуализация патологии внутренних органов малого таза женщины. Это исследование позволяет не только получить четкую картинку мягких тканей, но и в дальнейшем реконструировать изображение в 3D.