Средний объем тромбоцитов повышен — что это значит? Лечение

Повышение среднего объема тромбоцитов на начальном этапе незаметно, его можно выявить только с помощью анализа крови. Но если повышен средний объем тромбоцитов, значит, в организме есть патологии, которые нужно устранять. Что это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Причины и симптомы этого состояния будут описаны ниже.

Узнать о повышении уровня тромбоцитов в крови можно только при помощи сдачи анализа крови

Нормы и расшифровка результатов

Средний объем тромбоцитов – показатель, который вычисляется при развернутом анализе крови. Он обозначается MPV. Этот показатель дает представление о качественных характеристиках тромбоцитов: он позволяет определить количество вырабатываемых кровяных телец и их полноценность (зрелые или незрелые тельца), какая их часть подвержена адгезии.

Обратите внимание! Анализ проводится утром натощак, с вечера нежелательно употреблять жирную пищу и алкоголь. Исследование проводится не позднее, чем через два часа после забора крови – в противном случае результат будет недостоверен.

Расшифровка показателя MPV:

• Сдвиг графика в левую сторону – в крови преобладают старые тромбоциты;
• В правую сторону – молодые.

Молодые кровяные тельца больше в размерах, поэтому, если их больше в крови, средний объем будет повышен. Если же преобладают старые клетки, имеющие меньший размер, то средний объем тромбоцитов будет понижен. Средний объем тромбоцита в крови составляет от 7 до 11 фемтолитров.

Важно! Повышение тромбоцитарного объема говорит об увеличенной выработке кровяных телец костным мозгом, которые не успевают выводиться из организма. В результате вязкость и густота крови увеличивается. Такое состояние может быть вариантом нормы (если объем повышен незначительно или находится по верхней границе нормы), или свидетельствовать о наличии заболеваний. Для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу.

Причины

Средний объем тромбоцитов в крови может быть повышен по физиологическим и патологическим причинам. Во втором случае это состояние требует лечения. На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.

Тромбоциты способствуют свертываемости крови

Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?

Тромбоциты играют важную роль: они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее. Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.

В каких случаях повышение нормально?

• У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
• После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
• Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся анемией.
• После стимулирующего кроветворение лечения.
• После кровотечений.

Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.

Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?

Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:

1. Тромоцитопения.
2. Увеличение селезенки, гиперспленизм.
3. Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
4. Сахарный диабет.
5. Тиреотоксикоз.
6. Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
7. Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
8. Атеросклероз.
9. Злоупотребление алкогольными напитками.

Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови

Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму.

Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ. Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитов на начальной стадии практически отсутствуют, поэтому о наличии патологии можно узнать только из анализа крови. По мере развития болезни появляются признаки, по которым можно судить о повышении объема.

Обратите внимание! Повышенный средний объем и увеличение количества – это не равнозначные величины. При определенных состояниях количество тромбоцитов может быть понижено, в других случаях – повышено.

Симптомы достаточно разнообразны, и некоторые являются признаками и других заболеваний:

1. Кровоизлияния. Возникают чаще всего в случае понижения уровня тромбоцитов. Проявляются беспричинными синяками. При пальпации эти синяки могут быть болезненны.
2. Кровотечения. Возникают кровотечения из носа, ушей, у женщин могут наблюдаться выделения из половых путей, наблюдается кровоточивость десен. Кровотечения возникают спонтанно.
3. Зуд кожи, который сохраняется после употребления антигистаминных препаратов, тоже может свидетельствовать о повышении среднего объема тромбоцитов.
4. Болезненность и онемение в кончиках пальцев. Они становятся чувствительными, при надавливании ощущается боль. Такое состояние возникает при повышенном количестве тромбоцитов.
5. Изменение цвета кожи: она приобретает синюшный или красноватый оттенок, либо заметна выраженная бледность.
6. Повышенная утомляемость, сонливость, метеозависимость.

Одним из симптомов повышенных тромбоцитов является утомляемость

Другими симптомами являются нарушение зрения, скачки артериального давления, тромбообразование, частые мигрени.

Важно понимать, что повышенный средний объем тромбоцитов – это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек. Оно провоцирует застои и образование тромбов. А это, в свою очередь, может привести к инфарктам, инсультам, тромбоэмболии.

Лечение

Важно понимать, что высокий средний тромбоцитарный объем – это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом основной патологии. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину повышения.

При незначительном отклонении от нормы скорректировать ситуацию можно с помощью правильного питания. Важно придерживаться таких принципов:

• Соблюдать питьевой режим. Нужно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.
• Заменить животные жиры на растительные: предпочтение стоит отдать оливковому и льняному маслам.
• Жирные сорта мяса заменить диетическими – крольчатиной, индюшатиной.
• Употреблять нежирную рыбу.
• Употреблять продукты, способствующие разжижению крови: чернику, клюкву, томаты, имбирь, зеленый чай.

Гормональные контрацептивы, любые алкогольные напитки, мочегонные препараты под строгим запретом – они способствуют сгущению крови, и только усугубят проблему.

Для снижения уровня тромбоцитов используют медикаментозное лечение. Применяют препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Важно! При повышенном тромбоцитарном объеме самолечение недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причину патологи и назначит подходящие лекарства.

Правильное питание – залог успешного лечения повышенных тромбоцитов

Для устранения проблемы, важно не только понижать повышенный объем тромбоцитов, но и воздействовать на основное заболевание, его спровоцировавшее. Вот несколько примеров:

1. Тромбоцитоз. Уровень тромбоцитов повышен, поэтому все усилия направлены на его понижение. Должна соблюдаться диета и правильный питьевой режим. Но важно понимать, что и тромбоцитоз – это лишь верхушка айсберга, он может быть вызван другим заболеванием. Задача врача – найти первопричину и подобрать правильное лечение.
2. Тромбоцитопения. В этом состоянии уровень тромбоцитов понижен. Для лечения патологии назначаются медикаменты, которые препятствуют разрушению тромбоцитов, укрепляют стенки сосудов и обладают кровоостанавливающим эффектом.
3. Сахарный диабет. Полностью не излечивается, но корректируется с помощью специальной диеты, а в тяжелых случаях прибегают к инъекциям инсулина.
4. Атеросклероз. Лечение направлено на снижение холестерина в крови с помощью диеты и медикаментозных препаратов.

Ежегодный профилактический медосмотр поможет вовремя заметить проблему и предпринять шаги к ее устранению. Повышение среднего объема тромбоцитов – это серьезная патология, которая может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому вовремя принятые меры помогут поддержать здоровье и сохранят жизнь.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):

BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ

Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852

ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh33iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUh3hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[свернуть]

---

 

что это такое, нормы и отклонения

Средний объем тромбоцитов — это формальный показатель размеров названных клеток, который в протоколе лабораторного исследования он определяется как индекс MPV. Подсчет ведется в автоматическом режиме. Работает специальный электронный анализатор.

Изменения объема как в большую, так и в меньшую сторону, говорят о проблемах в системе кроветворения. В основном — о поражении костного мозга. Но не всегда. Изменение размеров форменных клеток возможно и при прочих заболеваниях.

Подробнее исследовать суть нарушения удастся только после тщательной и всесторонней диагностики. Без нее гадать и строить предположения бессмысленно.

К счастью, определить отклонение можно быстро, даже рутинными методами. Сложнее обстоит дело с выявлением первопричины. Эти задачи решаются в ходе клинической практики.

Что показывает анализ и для чего он назначается

Исследование проводится для оценки функциональной и структурной сохранности внутренних органов, систем тела человека. Показаний довольно много:

• Определение состояния костного мозга. Он — основа кроветворения, ответственен за синтез и созревание всех форменных клеток. В том числе и тромбоцитов. Они развиваются из одного типа незрелых структур. Дифференцировка происходит здесь же. Потому исследование костного мозга — это информативный метод диагностики всех расстройств со стороны кроветворной системы.

На мысли о возможной патологии врача могут натолкнуть подозрительные симптомы. Будь то низкая свертываемость, чрезмерная вязкость крови или спонтанное появление синяков, гематом на теле. Без ясных причин.

• Диагностика и подтверждение (верификация) более серьезных патологий костного мозга. Например, злокачественных миелопролиферативных процессов. Частный случай, но принципиально отличный от того, что описан выше. Эти гематологические нарушения смертельно опасны и без своевременного выявления, лечения, быстро приводят к критическим осложнениям. Подозрений достаточно, чтобы назначить исследование среднего объема тромбоцитов.
• Анемия. Тем более, когда диагноз подтвержден. Задача — оценить степень нарушения функции форменных клеток. Не всегда патологический процесс провоцирует такие отклонения. Но при длительном течении это возможно и даже вероятно. Имеет смысл пройти лабораторное обследование в профилактических целях.
• Сахарный диабет в анамнезе. Сложное эндокринное заболевание. Провоцирует нарушения свертываемости. Не в той мере, что коагулопатии, но все же возможны опасные осложнения. Особенно, если патология декомпенсирована, лечения пациент не получает. Это двойной риск.

По результатам исследования крови врач делает вывод о свойствах жидкой соединительной ткани, сохранности формы тромбоцитов и прочих факторах. Пациентам эндокринолога со столь сложным диагнозом нужно проверяться регулярно. Кровь сдавать, по крайней мере, раз в полгода. Можно чаще.

• Перенесенная операция по удалению селезенки. Этот орган играет важную роль в запасании (депонировании) форменных клеток крови. Он работает как вспомогательная «база» для накопления тромбоцитов, при необходимости они выходят в русло и выполняют свои функции.

Удаление селезенки лишает организм столь ценного компонента. Потому на компенсацию потребуется время. В период реабилитации средний объем тромбоцитов может изменяться в большую или меньшую стороны. Это нормально, организм приспосабливается к изменяющимсяновым условиям.

По окончании периода адаптации все восстановится без медицинской помощи.

• Расстройства работы щитовидной железы. То же самое, что и с диабетом. Заболевание провоцирует нарушения гормонального фона. Косвенным образом под удар попадают форменные элементы крови.

Если заболевание не лечить, оно неминуемо вызовет критические расстройства. Нормальное кроветворение прекратится, на смену придет аномальное, по руслу начнут циркулировать незрелые клетки. Они не способны выполнять функции тромбоцитов. Это чревато ишемическими процессами во всем организме.

• Средний объем проверяют у курильщиков и любителей спиртных напитков. Обе пагубные привычки рано провоцируют нарушения кроветворения. Причем чем больше человек потребляет алкоголя и чем активнее «смолит», тем быстрее нарастают деструктивные явления. Исследование показателя необходимо после того, как изменен образ жизни. Чтобы оценить скорость и качество восстановления.
• Воспалительные процессы. Речь не столько о роли форменных клеток в таких нарушениях, сколько о влиянии самого изменения на цитологические структуры. Например, инфекционные заболевания провоцируют сокращение количества здоровых тромбоцитов и так далее. Без внимания такие факты оставлять нельзя, нужно специально поддерживающее лечение.

Что показывает анализ? Многое. Врачи обращают внимание на моменты, которые важны для конкретных целей диагностики. В целом, по результатам мероприятий можно говорить о размерах тромбоцитов, их полноценности с точки зрения структуры. Также о функциональных возможностях. Все отклонения трактуются как вероятная патология. Хотя бывают и исключения.

Сказать, что стало причиной проблемы, однако не выйдет. Только констатировать факт. Далее потребуется вспомогательная диагностика. Без нее определить, что стало первопричиной нарушения, не получится.

Таблица норм MPV и расшифровка результатов

Значения меняются с возрастом. Примерные референсные уровни будут такими:

Возраст	Показатели в фемтолитрах (фл)
Первые 12 месяцев	7-8.0
1-5 лет	8.1-8.9
6-60 лет	7.5-12.1
Старше 60 лет	9.3-12.1

Таким образом норма среднего объема тромбоцитов (MPV) определяется диапазоном от 7 до 12.1 fL (фемтолитров). Это крайне усредненные выкладки. На самом деле возможны изменения в широком диапазоне. Определенные отклонения также допустимы. Форменные клетки очень чувствительны к условиям среды, давлению, температуре и прочим.

Сказываются на состоянии физические нагрузки. Потому даже в течение суток у одного пациента возможны колебания, в том числе за пределами описанных выкладок. Тем более бессмысленно пытаться расшифровать результаты самостоятельно.

Помимо того, что нужно учесть возможные случайные факторы, погрешности, потребуется и исследование прочих уровней, объективных данных.

Все они рассматриваются во взаимосвязи. Без комплексной оценки невозможно сделать выводы о состоянии кроветворной системы и здоровья вообще.

MPV — это формализованный показатель сохранности тромбоцитов. Отклонения, особенно стойкие и не бывают случайными. Нужно искать заболевания, причины нарушения.

По результатам диагностики возможна одна из трех ситуаций:

• Показатель среднего объема в пределах нормы. Костный мозг работает как ему следует, организм не испытывает проблем и перегрузок. К сожалению, не всегда даже самые лучшие результаты диагностики — гарантия здоровья. Болезни порой протекают скрыто, незаметно для глаз врачей и самого пациента. Но это довольно редкое явление.
• Показатели выше нормы. Обычно в кровеносном русле обнаруживаются незрелые, чрезмерно крупные клетки. В том числе и «предки» всех прочих: мегакариоциты. Костный мозг работает на износ. Необходимо начинать лечение. Симптоматика присутствует. Свертываемость крови снижена, появляются гематомы, синяки.
• Показатели ниже нормы. В кровеносном русле циркулируют старые клетки. Они не способны выполнять свои функции. Работа системы существенно нарушена. Наблюдается ишемия. Необходимо быстрее начинать лечение.

Изменения формы тромбоцитов происходят по-разному. Мутации встречаются редко, в основном в русло выдвигаются не полноценные структуры, а их предшественники. Или же скорость выработки нормальных клеток замедляется. Поэтому врачи обнаруживают изношенные или отличные от естественных элементы.

На самом деле, они присутствуют и в обычном организме, но незаметны за массивом здоровых клеток.

Причины понижения

Измененные уровни обусловлены различными патологическими процессами. Не всегда собственно со стороны системы кроветворения. Возможны варианты.

Если говорить подробнее:

• Врожденные аномалии. В основном те, что касаются костного мозга. Они наследуются разными путями. Закодированы на генетическом уровне. Справиться радикальным образом невозможно. По крайней мере, сегодняшняя медицина на это не способна.

Терапия симптоматическая. Направлена на борьбу против проявлений. Причина никуда не девается. Здесь все зависит от тяжести патологического процесса, агрессивности течения.

В основном удается взять нарушение хотя бы под частичный контроль и восстановить базовые процессы. Сохранить жизнь и обеспечить ее продолжительность.

• Злокачественные образования в костном мозге. Встречаются сравнительно редко, но несут катастрофическую опасность. Выявляются на развитых стадиях. Проблема в скором прогрессировании и раннем появлении осложнений. Смертельно опасных.
• Аутоиммунные процессы, которые препятствуют нормальной работе костного мозга. Например, тромбоцитопеническая пурпура. Нечастая находка, но это не отменяет ее «зловредности».

Защитные силы организма работают против себя, угнетают процесс кроветворения. Содержание здоровых тромбоцитов постоянно пониженно, а кровеносном русле циркулируют старые клетки. В периоды обострения болезни все еще хуже. Без терапии возможны смертельно опасные осложнения.

• Заболевания печени. При поражении паренхимы органа, деструкции клеток (некроз, в терминах гепатологов и медиков вообще — цирроз) синтез тромбоцитов изначально нарушается, и MPV в анализе крови понижен всегда. Потому как крупнейшая железа организма косвенным образом влияет на кроветворение. Если не привести состояние в норму на ранней стадии, рассчитывать на положительный исход не придется.

Внимание:

Цирроз хорошо поддается контролю только в фазе компенсации. Далее возникают проблемы из-за нарушенной свертываемости и объемов пораженных тканей. Сделать не удается практически ничего.

• Некоторые болезни почек могут отзываться таким образом. Но это сравнительно редкое явление.
• У детей средний объем тромбоцитов ниже нормы встречается при инфекционных заболеваниях педиатрического профиля: корь, краснуха, ветряная оспа, и не только. У взрослых влияние этого фактора на риски и вероятность нарушения сохраняется, но она минимальна.

Для дестабилизации необходимо массивное, тяжелое инфекционное поражение. К счастью, случается подобное не часто. Хотя колебания показателя тромбоцитов во время болезни, даже банального ОРВИ будут, но в пределах нормы.

• Инфаркт миокарда. Здесь причина в повышенной агрегации (скоплении) тромбоцитов в области повреждения, поскольку его нужно быстрее «залатать», а в крови их концентрация уменьшается. Измененное состояние сохраняется длительное время. На протяжении реабилитации. Затем же все приходит в норму само. Без стороннего вмешательства.
• Отравления организма солями металлов, парами ядовитых веществ. Больше прочих рискуют работники вредных производств. Также люди, проживающие на загрязненных, неблагоприятных экологических территориях.

В организм опасные агенты поступают с пищей, водой, воздухом. Длительные отравления заканчиваются нарастающим, прогрессирующим патологическим процессом.

Функции тромбоцитов нарушаются постепенно. При должном внимании удается обнаружить эту проблему еще на подступах или, по крайней мере, на ранней стадии. Когда эффективное лечение не представляет трудностей. Процесс опосредованный, поскольку от ядов и химикатов страдает система кроветворения.

Если средний объем тромбоцитов понижен, это значит, что задействован костный мозг. Независимо от фактора, он всегда попадает под удар. Все описанные процессы замедляют синтез нормальных клеток, приводят ко всевозможным нарушениям их созревания.

Причины повышения

Факторов роста так же много. Если назвать основные.

• Некоторые наследственные патологии и синдромы. Имеют генетическую природу. Передаются следующим поколениям. Как пример тромбоцитодистрофия или синдром Бернара-Сулье.
• Острое кровотечение. Потеря массы жидкой соединительной ткани. Проверять показатели тромбоцитов имеет смысл только после переливания. Чтобы оценить характер восстановления, его скорость. Предпринять действия по необходимости.
• Сахарный диабет. Провоцирует изменение всего кроветворения. Особенно, если пациент не получает специфического лечения и патологический процесс беспрепятственно диктует свои правила.

Исследование коэффициента больших тромбоцитов и прочих специфических показателей может быть эффективной мерой оценки качества терапии. По этим уровням можно отследить динамику течения расстройства, результативность проводимой коррекции.

• Всевозможные воспалительные процессы. Вызывают превышение среднего объема тромбоцитов как септические, инфекционные, так и аутоиммунные нарушения.
• Состояние после операций на селезенке. Если депо повреждено, тем более, когда орган удален, возникают отклонения. Обычно по типу временного снижения количества зрелых тромбоцитов и роста аномально крупных структур. Если показатели самостоятельно не возвращаются в норму, необходима терапия. Но это редкое явление. Задача врачей — наблюдать и не вмешиваться пока в том не будет необходимости.
• Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы в организме. Тиреотоксикоз. Избыток Т3, Т4 угнетает синтез и созревание нормальных тромбоцитов и вызывает рост незрелых структур. Состояние временно сохраняется после приведения гормонального фона в норму.

Повышение и понижение уровней возможно и по естественным причинам. Например, при перемене погодных условий, после интенсивной физической нагрузки, стресса.

Здесь важно понимать, что физиологические причины не провоцируют роста или падения за пределы референсного диапазона. То есть интервала условной нормы. В то время как при воздействии аномальных факторов, уровень может быть сколь угодно большой или малый.

Подробнее о причинах повышения среднего объема тромбоцитов читайте в этой статье.

Дополнительные обследования

Анализ крови дает примерное представление о состоянии организма. Позволяет лишь констатировать факт: проблема есть. Почему она возникла — это вопрос иной и ответ на него ищут с помощью вспомогательных методик.

Обследование проводит врач-гематолог. По потребности привлекают сторонних специалистов.

• Устный опрос пациента. Жалобы информативны в некоторых случаях. Симптомы указывают на поражение того или иного органа.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, перенесенные и текущие заболевания, семейная история, генетика и прочие моменты. Врач собирает их для интерпретации, определяет возможный источник проблемы. Ее истоки.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. В первую очередь специалистов интересует печень.
• Для исследования функционального состояния крупнейшей железы организма назначают сцинтиграфию. Радиоизотопную методику.
• Анализ крови на гормоны помогает выявить заболевания щитовидки.
• Возможны специфические, крайние меры. Пункция костного мозга, гистологическая оценка полученного материала.

• По потребности проводят диагностику диабета со специальными тестами: сахарной кривой и прочими.

Вопрос обследования находится в компетенции врача. Перечень может быть расширен или сужен. По необходимости.

Методы лечения

Терапия зависит от причины болезни. Вариантов тут множество. Каждый — полноценная тема не для одного, а для целой группы научных исследований, статей, материалов.

Если говорить об общих принципах:

• Гормональные нарушения, расстройства работы щитовидки. Используются препараты йода. Также диетический режим.
• Сахарный диабет. Достаточно скорректировать меню. Контролировать уровень глюкозы, держать его под контролем.
• Врожденные аномалии не лечатся. По крайней мере, радикально. Коррекция симптоматическая. По потребности.
• При отравлениях проводится детоксикация.
• Критические нарушения работы костного мозга предполагают возможность трансплантации.

MPV в анализе крови — это показатель функционального и структурного состояния тромбоцитов. Отклонения трактуются как возможна патология. Какая — вопрос диагностики. Поскольку причин много, потребуется целый комплекс обследований.

Терапия зависит от конкретного виновника. К счастью, шансы на восстановление высоки. Прогнозы позитивны.

что это значит причины и лечение

Кроветворная система — это очень тонкая структура. Несмотря на довольно большую выносливость, она быстро переходит в дисфункциональный режим. Порог развития патологии высокий, но уж если расстройство случилось — самостоятельно справиться организм практически не способен.

В рамках диагностики применяют такой метод, как исследование среднего объема тромбоцитов (нормы представлены здесь). Под столь комплексным термином понимают соотношение зрелых и неготовых к работе форменных клеток. Иначе показатель обозначается как MPV. Он присутствует, в том числе и в стандартном анализе крови.

Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что в русле преобладают незрелые виды — они выходят из костного мозга слишком быстро, отличаются аномально крупными размерами или формами. Понятно, что такие клетки не могут выполнить лежащие на них функции.

Чем дальше смещается показатель MPV выше допустимой границы нормы (это 12.1 fL) — тем серьезнее нарушения. Объективно заболевание проявляется коагулопатиями, замедлением свертывания.

Лечение нужно не всегда. Иногда расстройство возникает спонтанно, под влиянием физиологических факторов. Но утверждать о «нормальности» процесса можно только после диагностики.

Суть расстройства и механизм его развития

В основе нарушения лежит группа патогенетических факторов. Как правило, они не встречаются в системе. Чаще всего у пациента обнаруживают одного конкретного «виновника».

Неблагоприятная наследственность

Костный мозг работает по предопределенной до рождения схеме. Его функциональные возможности и «порог чувствительности», выносливость заданы генетически.

Если материал родителей был дефектным, велика вероятность, что и сам пациент столкнется с проблемами. Причина в мутациях.

Они не всегда обусловлены собственно генетическими механизмами, наследованием.

Нередко встречаются и спонтанные процессы, когда материал повреждается сам. Например, после того, как мать перенесла инфекционное заболевание на ранних сроках и т.д.

Хронические воспалительные процессы

Не обязательно септические. Возможны и аутоиммунные формы. В этом случае средний объем тромбоцитов увеличивается на фоне выработки простагландинов и прочих веществ. Типичных медиаторов воспаления.

Они выполняют основную роль: пригоняют кровь к пораженному месту, но есть и обратная сторона. Эти соединения угнетают работу костного мозга, снижают скорость созревания форменных клеток. Потому добиться восстановления без качественной коррекции воспаления невозможно.

Функциональные заболевания костного мозга

То есть такие расстройства, которые не связаны с повреждением этой структуры. Анатомическая целостность и прочие факторы остаются нетронутыми. Страдают только способности и возможности тканей.

Встречается подобное по разным причинам. Если человек принимает антибиотики, получает цитостатики. Также с угнетением работы костного мозга рискуют встретиться пациенты с лучевой болезнью. Не обязательно в сложной форме.

Иногда внешних проявлений поражения радиацией вообще нет. В группу повышенного риска входят работники АЭС, горнодобывающей промышленности и т.д.

Нарушения структуры тела

Например, после удаления селезенки. Этот орган — депо для тромбоцитов и не только. То есть он накапливает форменные клетки и при необходимости выпускает их в кровь.

Вполне возможно, что заболевание существует давно, просто организм научился компенсировать нарушение. Как только такое важное «хранилище» исчезает, патология встает в полный рост.

Иногда определить механизм вообще не удается. В таком случае врачи говорят об идиопатическом снижении среднего объема тромбоцитов. Неопределенный диагноз пересматривают, как только откроются новые сведения.

Это не самостоятельная разновидность патологии, скорее недостаточный результат диагностики и частичное описание болезни. В будущем его уточнят. Это вопрос времени.

Причины повышения и какое лечение нужно в разных случаях

Показатель MPV никогда не снижается сам по себе, естественных виновников не существует. Провокаторы всегда патологические.

Эндокринные болезни

Объемный пласт диагнозов. Из-за сложной локализации, многообразия возможных проблем, диагностика становится довольно непростым делом.

• Рост концентрации гормонов щитовидной железы. Или тиреотоксикоз. Встречается часто. Сопровождается типичными симптомами: повышением температуры тела, показателей давления, прочими проявлениями.

Однако самое важное остается за пределами внимания: при тиреотоксикозе средний объем тромбоцитов повышается, количество незрелых клеток увеличивается.

Из-за структурной ущербности, аномально больших размеров, они не способны работать, как следовало бы. Значит их существование бесполезно. В то время как нормальных тромбоцитов существенно меньше.

Лечение: справиться с проблемой своими силами не получится. Нужны медикаменты. Для коррекции уровня гормонов назначают препараты йода, также обязательна диета с пониженным содержанием этого микроэлемента.

Каждую неделю или чуть реже замеряют уровень гормонов. Критерий эффективности — падение концентрации Т3, Т4. Специфических веществ щитовидной железы.

• Сахарный диабет. Классическое заболевание. Количество инсулина снижается или же ткани недостаточно воспринимают влияние вещества. Как результат — уровень глюкозы растет.

При этом патологическом процессе страдают все ткани и органы. От кровеносной системы до нервных скоплений, церебральных структур.

Средний объем тромбоцитов растет по закономерным причинам — это результат комплексной дисфункции организма.

Лечение: постоянный контроль сахара. По потребности нужно использовать инсулин. Также не обойтись без специальной диеты с минимумом быстрых углеводов. Значит нужно потреблять меньше сахара, мучных изделий, крахмала.

Внимание:

Один-два раза в год пациент обязан ходить к эндокринологу, чтобы корректировать лечение и проверять состояние организма. Это вопрос выживания.

О том, как на качество кроветворной системы влияют другие заболевания эндокринного плана известно недостаточно. Врачи изучают этот вопрос.

Ранний послеоперационный период

Независимо от типа и длительности вмешательства. Суть в другом. Травмы, особенно те, которые организм получает при хирургическом лечении, вызывают активизацию всех систем. Тромбоциты буквально «сходят с ума» пытаясь закрыть раны. Понятно, что после операции концентрация клеток возрастает.

Это идеальная почва для развития осложнений. Если есть хотя бы минимальная предрасположенность к нарушениям кроветворения, проблем не миновать. Потому как на период восстановления, костный мозг функционирует в авральном режиме.

В конечном итоге, он может не выдержать нагрузки, начнет выпускать незрелые формы тромбоцитов. Лучший момент, чтобы проверить это, первые несколько дней после операции. В общем-то, такое явление вполне нормально. Все восстанавливается само спустя неделю или чуть больше.

Хуже обстоит дело, если операция направлена на то, чтобы изменить конфигурацию системы кроветворения. Речь идет об удалении селезенки. Как уже сказано, этот орган отвечает за накопление форменных клеток. Подобное хранилище помогает компенсировать нарушения, снижает нагрузку на кроветворную систему, костный мозг на время авральных ситуаций.

Что спровоцирует сбой — точно предсказать нельзя. После удаления селезенки организм становится уязвимым. Риск столкнуться с нарушениями со стороны кроветворения куда выше.

Специального лечения не существует. Достаточно раз в полгода сдавать общий анализ крови. Если пациент предрасположен к заболеваниям подобного плана, то не помешают регулярные консультации гематолога. Дальше все вопросы решают врачи. По ситуации.

Наследственные заболевания

Причины повышения среднего объема тромбоцитов у взрослых и детей могут быть и генетическими. Встречается это сравнительно редко. Можно говорить о двух основных вариантах:

• Исходный материал родителей был дефектным. Следовательно, ребенок получает заболевание доминантным или рецессивным путем.
• С фондом все нормально, случилась спонтанная мутация. Часто виновата сама мать: курение, потребление спиртного, прочие пагубные привычки не добавляют плоду здоровья. Хотя бывают исключения. Свою отрицательную лепту вносят экологические факторы, качество воды, продуктов, воздуха.

Независимо от того, что стало причиной, исход всегда один: стойкое нарушение. Насколько тяжелое — вопрос индивидуальный.

Есть возможность корректировать симптомы, но справиться с первичным источником не получится. Проблема закодирована в фундаменте организма. Это его неотъемлемая часть.

Опухоли

На ранних стадиях неопластического процесса, когда новообразования еще растет, средний объем тромбоцитов уже может быть больше 12.4-12.7 фемтолитров. Это неспецифический признак.

Разумеется, только по нему судить невозможно. Но обратить внимание на отклонение лишним не будет. Уточнить причину нужно инструментальными методами.

Локализация и тип опухоли значения не имеют. Но большую роль играет стадия рака. Чем крупнее неоплазия, чем она прожорливее, тем выше показатель MPV.

Это происходит, потому, что образование распадается. Клетки так много едят, что на всех не хватает. Начинается процесс естественной гибели от дистрофии. Образуются открытые раны. Тромбоциты спешат заткнуть брешь и так по кругу. На финальных стадиях зрелых клеток практически не остается. Кроветворение полностью переходит в аномальный режим.

Лечение. Как можно раньше нужно удалять опухоль. Желательно тотально. То есть так, чтобы не осталось ни одной чужеродной клетки.

По необходимости врачи назначают лучевую и химиотерапию. Затем показано динамическое регулярное наблюдение. Если развивается рецидив, серию повторяют.

Этого не хватит. Поскольку и сами средства для лечения рака угнетают костный мозг. Ситуация становится еще хуже. Потому применяют специальные препараты. Они усиливают выработку форменных клеток, подстегивают костный мозг работать активнее. Например, Этамзилат.

Воспаления

Инфекционные или аутоиммунные. Большой роли это не играет, поскольку в обоих случаях результат один и тот же. Вещества-медиаторы угнетают работу костного мозга. Тромбоциты не синтезируются в достаточном количестве. Нарушается их созревание.

Лечение. Зависит от ситуации. Инфекционные процессы сами по себе очень разнородны.

• При поражении бактериями нужны антибиотики. Причем такие, к которым у агента нет сопротивляемости.
• При вирусном заражении потребуются специальные стимуляторы выработки интерферона.
• Грибки чувствительны к фунгицидам.

В качестве меры поддержки используют и другие препараты. Если источник расположен на поверхности, назначают антисептик для наружной обработки. Вариантов может быть много.

Злокачественные болезни крови

Так называемые миелопролиферативные расстройства. Некоторые обусловлены генетически, другие вторичны. То есть их провоцируют сторонние заболевания. Отличаются стойкостью к любым формам лечения. Пока врач не найдет первичного виновника и не устранит его, толку от медицинской помощи будет мало.

Лечение этиотропное. Нужно искать основной патологический процесс. Если всему виной наследственность, придется устранять только симптомы.

Субъективные факторы

Средний объем тромбоцитов (mpv) может быть повышен по причине неправильного образа жизни. Описанные ниже моменты нельзя назвать строго болезнетворными. Это те нюансы, которые контролирует сам пациент. В его силах решить вопрос.

Сюда относят:

• Курение.
• Потребление спиртного.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Неправильное питание с высоким содержанием животного жира. Особенно, если организм склонен к эндокринным болезням. А уж когда расстройства гормонального фона уже существуют, проблемы не избежать.
  Достаточно скорректировать образ жизни.

Перечень не претендует на исчерпывающее описание всех возможных причин. Но именно эти факторы обычно провоцируют нарушение.

Дополнительные обследования

Чтобы обнаружить высокий средний объем тромбоцитов, достаточно общего анализа крови. Хватит ли этого, чтобы понять причину состояния? Однозначно нет. Нужны вспомогательные инструментальные и лабораторные методики.

Как минимум:

• Обзорное УЗИ органов брюшной полости.
• Исследование грудной клетки. Рентген.
• Сбор анамнеза и устный опрос пациента. Нужно оценить, какой образ жизни ведет человек и прочие моменты.
• Не помешает полный биохимический анализ крови.
• Обязательна проверка на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Любые отклонения могут косвенным образом указать на этиологию процесса.
• В крайних случаях назначают пункцию костного мозга. Это довольно сложная манипуляция, но без нее получить данные не выйдет. Образцы тканей врачи переправляют в лабораторию. Специалисты на месте проводят гистологический анализ и выносят заключение.

• Если есть подозрения на наследственность, необходима консультация генетика. Также, возможно, потребуется сдать специальные анализы.
• В запутанных клинических случаях на помощь приходит МРТ. Особенно, если врач подозревает рак. Когда присутствует представление о локализации процесса, назначают прицельное исследование. В противном случае придется сканировать весь организм.

Основная же тяжесть диагностики, а затем и лечения ложится на плечи гематолога.
Повышенный коэффициент больших тромбоцитов означает , что с организмом что-то не в порядке.

Обнаружить рост показателя можно с помощью общего анализа крови, а вот найти в чем причина удастся, только если провести дополнительные мероприятия.

Еще о лечении: симптоматические меры

Терапия этиотропная. Воздействовать нужно на источник нарушения, тот фактор, который провоцирует снижение среднего объема тромбоцитов.

Если говорить о симптоматических методах, используют препараты для стимуляции синтеза форменных клеток. Об одном из них уже сказано ранее — Этамзилат помимо прочего подстегивает костный мозг трудиться активнее.

Есть и аналогичные наименования. Вопрос назначения ложится на плечи специалистов.

В процессе подбора могут возникнуть некоторые проблемы. Особенно, если происхождение болезни сугубо генетическое. Можно ли радикальным образом справиться с нарушением кроветворения в такой ситуации? Нет, поскольку патология заложена в самой основе организма. Остается только бороться с симптомами.

Прогноз

Как таковое повышение среднего объема тромбоцитов несет опасность. Скорость свертывания крови падает, иногда существенно. Коагулопатии выступают на первый план.

Чем больше незрелых форм тромбоцитов циркулирует в организме, тем серьезнее масштаб проблемы. Крупные, аномально измененные клетки не несут никакой функциональной нагрузки.

От этого и нужно отталкиваться при прогнозировании. Количество незрелых структур прямо пропорционально опасности, которую несет состояние. В остальном, стоит оценивать еще и первопричину патологии.

Чтобы сказать что-либо конкретное, необходимо учесть массу факторов. Это не так просто.

В целом, перспективы довольно благоприятные. Особенно, если пациент получает полноценное лечение. Выживаемость близится к 90%, не считая онкологии, опасных миелопролиферативных болезней и некоторых генетически-обусловленных проблем.

Возможные последствия

Осложнения встречаются на развитых стадиях патологии. Также опасные моменты вероятны при исходной тяжелой форме расстройства. Чаще всего речь идет о коагулопатиях, проблемах со свертыванием.

Основные риски — это массивные кровотечения. Также вероятно нарушение клеточного питания и дыхания: если костный мозг не может нормально работать, это отражается и на эритроцитах. Единственный способ предотвратить негативный сценарий — вовремя начать лечение.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о недостаточной активности костного мозга: форменные клетки выходят в русло незрелыми и неспособными выполнять возложенные на них функции.

Справиться с этим процессом не так просто: он многогранен. Нужно бороться с первопричиной расстройства, одновременно корректировать симптомы. Но при должном подходе шансы на полное выздоровление высоки.

MPV в анализе крови – что это такое, о чем говорит показатель, и как его корректировать?

Одним из параметров, учитываемых при осуществлении развернутого анализа крови, является средний объем тромбоцитов. Данные кровяные клетки принимают непосредственное участие в свертывании крови, обеспечивая образование тромба, восстановление целостности кровеносного сосуда. Показатель обозначается как MPV в анализе крови, однако что это такое и с чем связано – пациенту непонятно.

Что означает в анализе крови MPV?

Увидев неизвестную аббревиатуру «MPV» в анализе крови, что это такое, для чего исследуется, пациенты зачастую не знают. MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов. Так обозначают тромбоцитарный индекс. Данный показатель является характеристикой степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови.

При подсчёте главным критерием оценки является размер тромбоцита. Чем клетка моложе, тем она больше. По мере созревания наблюдается уменьшение объема тромбоцита, что связано с его функциональной активностью. Оценка тромбоцитарного индекса помогает делать оценку состояния свертывающей системы крови, которая представлена тромбоцитами.

MPV в анализе крови – норма

Чтобы определить средний объем тромбоцитов, MPV, делают забор крови из локтевой вены. Общий анализ крови MPV не определяет. Полученный образец подвергают обследованию с помощью цитометрического флуоресцентного метода. Для анализа необходимо 5 мл крови. Чтобы исследование было информативным, его проводят в течение двух часов с момента получения образца биоматериала. Результат исследования отображают в форме гистограммы – кривой, отражающей средний объем тромбоцитов в анализе.

Норма данного показателя может изменяться в интервале 7–11 fl. Необходимо отметить, что основным отличием от общего анализа крови, при котором оценивают общий объем тромбоцитов, при развернутом исследовании с помощью MPV проверяют качественные характеристики клеток. По его результатам можно судить об их полноценности. От размера кровяных пластинок напрямую зависит их активность и способность к агрегации (склеиванию), образованию кровяного сгустка.

Средний объем тромбоцитов – норма у женщин

Узнав про MPV в анализе крови, что это такое, девушки часто интересуются относительно нормальных значений. Согласно установленным нормам, MPV в анализе крови должно быть в пределах 7–11 fl. Однако у женщин возможны значительные колебания этого показателя. Если рассматривать качественный состав тромбоцитов, то:

• зрелые мелкие клетки должны составлять больше 90% от общей тромбоцитарной массы;
• юные – до 0,8%;
• дегенеративные – 0,2%;
• старые – 5,6%.

Основной причиной являются циклические изменения в организме. Связаны они с менструальным циклом. Во время месячных отмечается снижение концентрации тромбоцитов для лучшего, беспрепятственного выведения клеток эндометрия из маточной полости. Противоположная ситуация наблюдается в процессе вынашивания малыша. Рост числа тромбоцитов обусловлен появлением маточно-плацентарного кровотока и защитой организма от возможного кровотечения.

Средний объем тромбоцитов – норма у мужчин

Показатель MPV в анализе крови у мужчин практически всегда находится у верхней границы нормы. Связано это с тем, что у представителей мужского пола кровь обновляется медленнее, поэтому объем тромбоцитов в ней больше. Кроме того, мужчины больше подвержены травмам, чаще занимаются экстремальными видами спорта, что обуславливает высокие риски кровотечений. Таким способом организм оберегает себя от кровопотери. У мужчин средний объем тромбоцитов (норма) не опускается ниже 10-11 fl.

Средний объем тромбоцитов – норма у детей

По наблюдениям физиологов, MPV в анализе крови, норма у детей имеет меньшие значения, чем у взрослых. Границы ее для грудничков устанавливаются в пределах 6,8–11,5 fl. Причины такой разбежки значений обусловлены неполным созреванием кровеносной системы. Данный факт обязательно учитывается при оценке результатов анализов. Отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов у детей наблюдается редко. К 1 году жизни показатели MPV принимают значения, установленные для взрослых. Половая принадлежность при этом не имеет значения.

MPV в анализе крови повышен

Когда при оценке результатов развернутого анализа выявляется, что средний объем тромбоцитов повышен, врачи говорят о тромбоцитозе. Для этого состояния характерно значительное повышение количества кровяных пластинок в циркулирующей крови. Выделяют 2 типа тромбоцитоза: относительный – средний объем тромбоцитарной массы увеличен на 1-2 единицы, критический – показатель превышает норму практически вдвое. Для точного установления причины изменений проводится комплексная диагностика.

Средний объем тромбоцита MPV повышен – причины

Врачи внимательно изучают результаты исследования. После того как проведен анализ крови, MPV повышен, что это значит, с чем связано – не может сразу ответить ни один специалист. Причин изменения значений данного показателя множество. В большинстве случаев они касаются непосредственно свертывающей системы крови, кровообращения, однако и общие патологии способны спровоцировать подъем MPV. Среди частых факторов, вызывающих нарушение:

• постгеморрагическая анемия;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• преэклампсия;
• тромбоцитарная пурпура;
• аномалии Мея-Хегглина;
• синдрома Бернара-Сулье.

Повышение значений индекса MPV возможно и после удаления селезенки. Повышен риск развития патологии у лиц с атеросклеротическими изменениями сосудов на фоне курения. Возрастные изменения тоже способны провоцировать увеличение значений этого показателя, так как баланс между новыми клетками и погибшими старыми нарушается.

MPV повышен – что делать?

Если у пациента увеличен средний объем тромбоцитов, врачи стараются первоначально установить причину отклонения. Когда явление временное и носит физиологический характер – врачебного вмешательства не требуется.

При патологическом повышении значений MPV терапию проводят по следующим двум направлениям:

1. Использование антикоагулянтов с целью восстановления нормальной концентрации крови.
2. Исключение основной причины нарушения.

Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. При высоком MPV в анализе крови, что это такое за явление и с чем оно связано помогают определить:

• биохимия крови;
• анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• исследование крови на гормоны.

MPV в анализе крови понижен

Когда результат развернутого анализа крови указывает на то, что средний объем тромбоцитов понижен, врачи проводят оценку работы всей системы кроветворения. При данном нарушении отмечается сбой процесса созревания тромбоцитов. В кровяном русле присутствует большое количество незрелых, больших кровяных пластинок.

Это отрицательно сказывается на процессе свертываемости крови. Низкий средний объем тромбоцитов вызывает повышение риска развития кровотечения даже при малейшем травмировании. Патология может иметь связь с работой костного мозга напрямую или быть одним из симптомов нарушения печени, селезенки.

MPV в анализе крови понижен – причины

Когда пациенту проведен анализ крови, MPV понижен, что это значит, на что указывает – частые вопросы, звучащие в адрес врача. Установить точно причину отклонения можно только после полного обследования. Среди возможных факторов, вызывающих снижение MPV, необходимо отметить:

• анемию;
• цирроз печени;
• синдром Вискота-Олдрича;
• онкологические процессы в организме: лимфомы, лейкозы, карциномы;
• аутоиммуннные патологии – геморрагический васкулит, ревматоидный артрит;
• инфаркт миокарда;
• болезни почек и мочевыводящих путей – амилоидоз почек, гломерулонефрит;
• заболевания щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;
• гипопротеинемия;
• период беременности (при угрозе выкидыша или преждевременных родов).

MPV понижен – что делать?

В случае когда средний объем тромбоцитов ниже нормы, врачи рекомендуют:

1. Пересмотреть образ жизни. Исключение стрессовых ситуаций, усиленных физических нагрузок помогает увеличить количество тромбоцитов в крови, что положительно отражается на значении MPV.
2. В случае когда нарушение связано с неправильным соотношением отдельных типов тромбоцитов, может быть рекомендовано систематическое использование антикоагулянтов накопительного действия. Дозировка, кратность и продолжительность приема устанавливаются индивидуально.

Среди используемых препаратов:

 

Средний объем тромбоцитов (MPV) повышен, что это значит

Для оценки среднего размера и степени зрелости кровяных пластинок введен такой индекс, как средний объем тромбоцитов или MPV (от англ. mean platelet volume). Что значит, если индекс MPV, как показатель среднего объема тромбоцитов, повышен у детей и взрослых, каким болезням сопутствует это отклонение?

Определение, что значит MPV

Кровяные пластинки в момент своего отделения от мегакариоцита в костном мозге, в среднем имеют размеры в поперечнике  2,5 мкм — 5 мкм. За время жизни, составляющее 9 – 11 суток, объем пластинки уменьшается.

Зрелые пластинки уже не превышают размеров 2-4 мкм, а старые формы не больше 0,5–2,5 мкм. Это уменьшение объемов с возрастом значит, что если повышен индекс среднего объема тромбоцитов, преобладают юные формы кровяных пластинок в крови.

Присутствие повышенного количества молодых клеточных форм объясняется ускорением продукции этих клеток в костном мозге. Но, кроме ускоренного синтеза в костном мозге, при некоторых заболеваниях появляются:

• формы раздражения – пластинки, после активации увеличившие размеры до 7 – 12 мкм;
• мельчайшие осколки кровяных пластинок.

Практическое значение имеет величина смещения MPV относительно нормы. Появление крупных форм, увеличение количества юных форменных элементов называется сдвигом тромбоцитарной формулы влево и соответствует состоянию, когда средний объем кровяных пластинок повышен.

Если в крови наблюдается повышенное количество старых клеточных форм уменьшенного размера, то в тромбоцитарной формуле будет наблюдаться сдвиг вправо, а величина MPV будет менее нормы.

Норма

Параметр, отражающий средний объем тромбоцита, измеряют в фемтолитрах (фл). В одном 1 фл = 10^-15л. Данный индекс не зависит от пола, но меняется с возрастом. В пожилом возрасте этот тромбоцитарный параметр повышен по сравнению с детским возрастом.

Нормы средних объемов тромбоцитов, в зависимости от возраста, составляют (фл):

• младенцы до 1 года – 7фл – 7,9;
• дети с 1 г. по 5 л. – 8,6 фл – 8,9;
• у взрослых – 7,4 фл – 10,4 фл;
• после 70 л. – 9,5 фл – 10,6.

Величина данного параметра находится в обратной зависимости от количества PLT этих клеток в крови. Чем больше значение MPV, тем меньше содержание кровяных пластинок.

Обратная зависимость индексов MPV и PLT нарушается:

• после потери крови – MPV и PLT выше нормы;
• при аплазии (расстройстве функции) костного мозга – PLT и MPV меньше нормы;
• при миелопролиферативных заболеваниях – патологиях костного мозга, вызванных нарушениями на уровне стволовых клеток – оба показателя повышены.

О норме количества тромбоцитов в крови PLT прочтите в ранее размещенной статье на сайте.

Повышен индекс среднего объема тромбоцитов

Повышение среднего объема PLT клеток отмечается при заболеваниях, связанных с ускорением производства кровяных пластинок в костном мозге. Это значит, что параметр среднего объема тромбоцитов повышен за счет присутствия в крови значительного количества молодых форм.

Повышены значения средних объемов тромбоцитов в результатах анализа у больных:

• миелопролиферативными заболеваниями – миелолейкозом, полицитемией, остеомиелосклерозом;
• атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• гипертиреозом;
• болезнью Вергольфа;
• аномалией Мея-Хегглина;
• тромбоцитопенической пурпурой;
• алкоголизмом;
• табачной зависимостью.

Повышены результаты анализа при массивных кровопотерях, вызванных травмой, хирургической операцией, внутренним кровотечением. Повышение показателей теста может вызываться приемом лекарств, стимулирующих тромбопоэз.

Результат анализа на средние объемы тромбоцитов MPV у женщин может быть повышен по причине обильных месячных, кровопотери при родах. Это значит, что в организме усилились процессы производства кровяных пластинок, и в кровоток поступают молодые тромбоциты.

Крупные по объему пластинки, превышающие 15 мкм в поперечнике, обнаруживаются в крови при редком наследственном заболевании Мея-Хегглина. Эта патология может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь редкими кровотечениями из носа, кровоточивостью десен, беспричинным появлением синяков.

Но если носитель аномалии Мея-Хегглина будет принимать препараты, снижающие функции тромбоцитов, у него может открыться кровотечение при проведении хирургической операции, родах.

У детей раннего возраста средний объем тромбоцитов может быть повышен по причине несовершенства системы кроветворения. Подобное повышение временное и является особенностью развития ребенка.

Понижение среднего объема, что значит

Понижен параметр среднего объема тромбоцитов в случае:

• полного или же частичного удаления селезенки;
• болезни Вискотта-Олдрича;
• воспалительных заболеваний – цирроза печени, инфаркта миокарда;
• аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, васкулита;
• железодефицитной анемии;
• заболеваний щитовидной железы;
• злокачественных опухолей.

При беременности снижение среднего объема пластинок в сочетании со снижением их численности может означать угрозу преждевременных родов.

Заключение

Параметр среднего объема тромбоцитов не имеет самостоятельного клинического значения. Это значит, что только по повышению данного показателя нельзя делать вывод о состоянии системы свертывания крови. Но, наряду с другими тромбоцитарными индексами, данный параметр позволяет комплексно оценить состояние свертывающей системы.

Если повышен средний объем при уменьшении численности тромбоцитов, то это говорит о серьезном нарушении их функций. Если отклонение в результатах теста сопровождается резким снижением веса, тахикардией, высоким кровяным давлением, носовыми кровотечениями, то следует продолжить обследование и установить причину нарушения.

Повышение среднего объема тромбоцитов (MPV) и что это значит?

Для того, чтобы иметь представление о концентрации тромбоцитов в крови, используют специальный лабораторный метод его определения – MPV. Благодаря полученным результатам можно определить, какое число тромбоцитов вырабатывается, какая их часть подвержена агдезии, и как быстро происходит процесс их склеивания (указывает такой фермент как фибриноген). В итоге полученные данные можно использовать при диагностике различных заболеваний кровеносной системы, в том числе кроветворной дисфункции (онкологические заболевания костного мозга). Каков средний объем тромбоцитов у здорового человека, а также о чем говорит повышение численности этих кровяных телец, разберем далее.

Особенности тромбоцитов и метод их исчисления

Тромбоциты – это самые мелкие, но крайне важные частицы крови.

Они не имеют ядра, однако это не мешает им полноценно выполнять свои функции. Главная их задача – это регулирование вязкости и плотности крови. Достигается эта функция за счет способности тромбоцитов склеиваться, образуя плотную микроструктуру. Эта важная особенность позволяет при наличии микротравм быстро устранить кровотечение, не допустив опасных для жизни кровопотерь.

Продолжительности жизни и распределения тромбоцитов невелика – всего 10 дней. Их синтез происходит в костном мозге, а концентрация в крови определяется в специальном анализе – MPV. Существует определенные нормы, по которым определяют концентрацию тромбоцитов. Средний объём тромбоцитов у здорового человека составляет 7-11 фемтолитров. Этот показатель образуется из расчетов количества новых и старых клеток, которые легко опознать внешне: молодые клетки более крупные в объемах, подвижные, стареющие же клетки имеют незначительные размеры, малоподвижны. Показатели ниже или выше нормы считаются отклонениями.

Анализ MPV проводится благодаря крови из пальца, которую размазывают тонким слоем на предметное стекло и помещают под микроскоп. Особенность анализа заключается в том, что его нужно производить только в первые 1,5-2 часа после забора крови, после чего ширина показателей и конечный результат может быть неточным.

Отклонения от нормы свидетельствует о наличии заболеваний или патологий.

Если костный мозг вырабатывает за определенный период времени тромбоцитов больше, чем их количество успевает отмирать – кровь становится чересчур вязкой, провоцируя образование тромбов. Если же наблюдается недостаточный синтез тромбоцитов, значительно увеличивается риск развития кровотечений (нарушается процесс свертываемости крови).

Изменение числа синтезируемых тромбоцитов может свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов в организме. Их исчисление и контроль при плановом лечении позволяет добиться максимальных эффектов, а также сократить вероятность развития побочных реакций. Одним словом, этот анализ помогает контролировать работу организма на клеточном уровне, показывая, в каком состоянии находится организм, и чего в дальнейшем от него следует ожидать.

Значения отклонений от нормы: о чем говорит повышение и понижение тромбоцитов?

Для того чтобы знать, какие показатели считаются отклонением от нормы, нужно понимать, какое количество считается нормой для здорового человека:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

1. Средний объем тромбоцитов у мужчин и женщин старше 18 лет – 150-350х109/л.
2. Средний объём тромбоцитов у новорожденного ребенка – 100-400х109/л.
3. Средний объем тромбоцитов в детском возрасте – 150-380х109/л.
4. Средний объём тромбоцитов у женщин в период беременности – 150-38-х109/л.

Отклонениями считаются любые несоответствия указанным и общепринятым нормам показателей.

Сами по себе отклонения могут иметь патологический характер (если отклонения имеют более 10-25 единиц), либо могут быть вызваны какими-либо побочными процессами. Однако опасность заключается не только в резком снижении тромбоцитарного показателя, что грозит обильным кровотечением, но и в неконтролируемом увеличении численности кровяных телец, в результате чего развивается тромбоз, а кровь становится густой и чрезмерно вязкой.

Увеличен объем тромбоцитов: о чем это говорит, и каковы причины происходящего?

Если в результате анализа MPV у пациента средний объем тромбоцитов повышен – это значит, что есть опасность развития тромбоцитоза.

В данном случае кровь становится более вязкая, что приводит к замедлению кровотока, а также к формированию тромбов – кровяных сгустков. Если вовремя не предпринять никаких мер и не назначить лечение, которое бы смогло урегулировать синтез тромбоцитов костным мозгом, последствия самые плачевные: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия.

Когда средний объём тромбоцитов увеличен, важно определить, какие именно микрочастицы провоцируют дисбаланс – молодые или старые. Если превышает численность новых молодых тромбоцитов – это свидетельствует о возможном внутреннем кровотечении или значительных кровопотерях (при операции к примеру). Когда зашкаливает показатель старых тромбоцитов – это верный признак онкологических заболеваний, при которых подобный дисбаланс является первым показателем, подсказывающий о наличии проблем со здоровьем, протекающих бессимптомно.

Причины

Увеличение уровня тромбоцитов может свидетельствовать о наличии таких патологических состояний, как:

• сахарный диабет – нарушения функций поджелудочной железы, в результате чего нарушен процесс расщепления сахара;
• гипертиреоз – определяется гормональным дисбалансом;
• инфекционные заболевания хронического типа;
• наличие таких заболеваний, как туберкулез, цирроз печени и острый ревматизм;
• постгемморагическая анемия – наблюдается при длительных и обильных кровопотерях, при которых костный мозг всячески пытается восполнить дефицит тромбоцитов в крови.

Также повышенный уровень тромбоцитов и относительная вязкость крови, могут быть спровоцированы физиологическими процессами:

• постоперационный период;
• после удаления селезенки;
• при менструации у женщин.

Еще одним поводом к увеличению количества тромбоцитов может послужить реакция организма на определенный мед. препарат. Некоторые лекарства способны провоцировать усиленный синтез тромбоцитарных клеток, поэтому расшифровка анализа должна сопоставляться с данными из анамнеза (особенно важно указать мед препараты, которые использовались последние 2-3 недели).

Внешние признаки

Дисбаланс тромбоцитов внешне может проявляться такими симптомами, как:

• сильный кожный зуд, который не имеет причин, а также сохраняется при приеме антигистаминных препаратов;
• кровотечения из носа, половых органов (у женщин), из ушей, кашель с кровью;
• микроскопические кровоизлияния под кожным покровом, которые проявляются в виде синяков, не имеющих причин образования;
• изменение оттенка кожи, приобретение насыщенного красноватого или синеватого оттенка;
• быстрая утомляемость, потеря сил, сонливость, плохое настроение, метео-зависимость.

Самым заметным симптомом, говорящим о проблемах с кроветворной функцией в организме, является появление синяков и гематом без видимых на то причин. Они могут возникать на внутренней стороне бедра, ребрах, запястье.

Начальные стадии заболеваний, при которых средний объем тромбоцитов несколько выше установленных норм, не имеют внешних проявлений. Поэтому такой анализ, производимый 2 раза в год, способен предупредить о возможной опасности для здоровья, а также подсказать, что именно в образе жизни следует поменять.

Как лечить?

Современные технологии и методы исследований позволяют не только получать данные о количестве тромбоцитов, но и искать причину возможных отклонений.

Для того чтобы ликвидировать повышенный уровень, следует точно знать, что именно спровоцировало такой дисбаланс. Лечение имеет два направления:

1. Сделать кровь менее густой и вязкой, облегчив ее прохождение по сосудам и снизив нагрузку на сердце – используют специальные мед препараты, разжижающие кровь.
2. Нормализовать процесс синтеза тромбоцитов, путем искусственной коррекции – применяют гормональную терапию, которая способна «направить» процесс в нужное русло.

Лечение производится исключительно в стационарных условиях, после проведения ряда других исследований, подтверждающих предполагаемый врачом диагноз.

Меры предосторожности

При наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертериоз, васкулит и любые патологии щитовидной железы, анализ MPV следует производить 1 раз в триместр.

Это поможет избежать осложнений течения заболеваний, а также обезопасит от возможных дополнительных патологий.

Следует обратить особое внимание на выбор лекарственных препаратов при лечении вирусных и простудных заболеваний. Не многие знают, что некоторые микрокомпоненты противовирусных препаратов способны влиять на концентрацию тромбоцитов, повышая их уровень в крови. Поэтому к любому, даже превентивному лечению следует подходить осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Когда бить тревогу?

При различных ОРЗ и ОРВИ незначительное увеличение количества тромбоцитов является вполне естественным процессов, который сам по себе нормализуется при выздоровлении.

Опасность для здоровья представляют следующие проявления:

• резкое снижение массы тела, к которому присоединяется хроническая усталость;
• постоянные незначительные кровотечения из носа;
• тахикардия и гипертензия;
• резкое ухудшение общего состояния, а также изменение цвета кожных покровов с присоединением синяков и гематом.

Эти проявления говорят о том, что кровь стала более густой и насыщенной тромбоцитами, что в дальнейшем может спровоцировать развитие инфаркта миокарда, инсульта или других опасных заболеваний.

Профилактика

Для того, чтобы поддерживать уровень тромбоцитов в норме, важно соблюдать режим питания, заменив животные жиры растительными: оливковое масло, льняное масло, масло акации. Вместо жирных сортов мяса лучше выбрать кролятину, индюшатину, а также постные сорта рыб.

Также нормализовать концентрацию крови способен питьевой режим. Выпивая в день не менее 2 литров воды, можно навсегда забыть о проблеме инфаркта и инсульта. Вода, как естественный растворитель, способна выводить через мочу ионы калия и лития, которые учувствуют в процессе интенсивной выработки тромбоцитов, а также влияют на густоту крови.

Таким образом, определить средний объём тромбоцитов позволяет специальный анализ, для которого достаточно нескольких капель крови из пальца. Он помогает не только определить концентрацию тромбоцитарных телец, но и выявить причину отклонений от нормы, учитывая сопутствующие показатели. Иногда увеличение численности тромбоцитов внешне никак не проявляется, поэтому ежегодный медосмотр позволит сохранить здоровье, а также своевременно выявить проблемы и быстро их ликвидировать.

Средний объем тромбоцитов повышен

Не так давно диагностические лаборатории по забору анализов исследовали ограниченное количество тромбоцитарных показателей, в частности, определяли уровень тромбоцитов. Но за последние десятилетия произошло несколько значительных медицинских открытий, которые позволили исследовать тромбоцитарный росток крови гораздо глубже и всестороннее. В распечатках анализов, которые выдают аппараты, появился новый показатель, который является непривычным даже для врачей, и тем более непонятный пациентам. Это уровень среднего объема тромбоцитов, который находится в одном из трех состояний – может быть в норме, пониженным или повышенным. Что представляет собой данный показатель, и какое влияние на организм оказывает его отход от нормы?

Средний объем тромбоцитов повышен

Содержание материала

Значение клеточного объема

Уровень оснащения лабораторной диагностики дает возможность проводить исследование клеток крови настолько углубленно, что отмечаются малейшие перемены в тромбоцитарных показателях. Обнаружение патологий свертываемости проводится с помощью гематологических анализаторов, которые вычисляют цифры объема клеток-тромбоцитов. Количество или объем тромбоцитарных клеток имеет большое значение, его превышение является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Тромбоциты в крови

Функции клеток тромбоцитов

В организме человека за функцию, выполняемую кровеносной системой, несут ответственность тромбоциты. Они придают плазме крови необходимую консистенцию (текучесть), либо делают ее вязкой. В способности образовывать сгустки различной консистенции в местах, где сосуды оказываются поврежденными, заключается естественная процедура регенерации.

Тромбоциты (характеристика)

Важно! «Жизнь» тромбоцитов исчисляется днями – от 8 до 12 суток они активны и выполняют свою функцию. Их средние размеры зависят от возраста – у молодых клеток объем увеличен, к концу активности они уменьшаются в размерах. Молодые клетки являются незрелыми.

Функции тромбоцитов

Выполнение тромбоцитами их функций напрямую зависит от их возраста. Таким образом, если в организме много молодых, незрелых тромбоцитарных клеток, это может указывать на определенные проблемы.

Взятие крови

Вычисление среднего объема тромбоцитов происходит по результатам мазка крови. Обычно анализ берется их капилляра (безымянный палец руки). Этого достаточно, чтобы вычислить точный состав и величину компонентов крови.

Техника приготовления мазка для исследования цитологии крови

Если необходимо, может последовать повторный контрольный забор из пальца, либо из вены. У детей венозная кровь берется в количестве 2 мл, у взрослых – 5 мл.

Важно! Взятие крови проводится утром и натощак, к тому же накануне запрещено употреблять соленые и острые блюда, копчения, алкоголь и, по возможности, любые лекарственные препараты.

Взятие крови

Разница между объемом и уровнем

Эти две характеристики демонстрируют разные состояния. Если повышен уровень, то по результатам анализа можно сделать заключение о тромбоцитозе. Констатируется увеличение числа клеток на единицу плазмы крови, но при этом их качественные показатели не анализируются. Средний объем не показывает количественных параметров, но зато определяет их вид.

Тромбоцитоз

Как уже было отмечено, о полноценности клеток-тромбоцитов можно сделать заключение по их величине. Зрелые молекулы имеют меньшие размеры, и на определенное количество плазменного материала их приходится меньше. Незрелые тромбоциты отличаются увеличенными размерами и, в том же определенном количестве крови, занимают гораздо больший объем.