Рак печени 4 стадии и возможно ли лечение с метастазами?

Рак печени 4 степени – неизлечимое заболевание, характеризующееся появлением необратимых изменений во всем организме. Наблюдается неконтролируемое распространение раковых клеток на окружающие ткани и отдаленные органы. Этот процесс называется метастазированием. Именно он делает рак печени 4 стадии неизлечимым.

Клиническая картина заболевания

Признаки злокачественного новообразования на четвертом этапе зависят от того, в каких именно органах имеются вторичные очаги. Опухоли печени чаще всего метастазируют в селезенку, легкие, кости, поджелудочную железу и головной мозг. Печеночные опухоли 4 степени считаются крайне опасными, риск летального исхода очень высок. Орган может перестать функционировать в любой момент. Причиной смерти пациента чаще всего становится не само злокачественное новообразование, а его осложнения.

Рак 4 степени подразделяется на 2 типа. 4А стадия характеризуется появлением раковых клеток в обеих долях печени, прорастанием опухоли в воротную или печеночную вену. Метастазы оседают в брюшной стенке, кишечнике, селезенке или матке (у женщин). Все близлежащие лимфоузлы вовлечены в патологический процесс. На 4В стадии выявляется хотя бы один отдаленный очаг поражения. Метастазирует рак печени гематогенным путем, поэтому атипичные клетки могут обнаруживаться в любом органе, имеющем кровеносные сосуды.

Все имевшиеся ранее симптомы заболевания становятся более выраженными. Не заметить наступление 4 стадии рака печени невозможно.

Нестерпимые боли возникают вследствие поражения опухолью нервных окончаний. Появляются и функциональные нарушения. Наблюдается отравление организма продуктами распада новообразования. Для терминальной стадии любого онкологического заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента. Он резко теряет в весе, вплоть до кахексии, становится слабым и апатичным. Рак 4 стадии приводит к полной потере работоспособности, нарушению пищеварения.

Анемия, являющаяся результатом ускоренного разрушения красных кровяных телец, сочетается с кислородным голоданием всех органов и тканей. Печеночная энцефалопатия – типичный признак поздних стадий развития злокачественных новообразований данной локализации. Возникает она из-за скопления в мозговых тканях желчных кислот. Для этого состояния характерно появление целого ряда неврологических нарушений.

Будьте внимательны! Механическая желтуха – не менее распространенный симптом рака печени 4 степени.

Связана она с прорастанием опухоли в желчевыводящие протоки. Желчь попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму. Подобное состояние сопровождается изменением цвета кожных покровов, нестерпимым зудом и нарушением пищеварения.

Растущее новообразование сжимает воротную вену, из-за чего в брюшной полости начинает накапливаться жидкость – развивается асцит. Подобное осложнение может наблюдаться и на 3 стадии патологического процесса, однако более выраженным оно является именно на последнем этапе. Объем скапливающейся за брюшиной жидкости в некоторых случаях достигает 5 л. Асцит, равно как и распад опухоли, способен приводить к развитию паренхиматозных кровотечений. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает летальный исход.

Диагностика и лечение заболевания

Печеночный рак любой стадии диагностируют с помощью следующих методов обследования: анализ крови на онкомаркеры, УЗИ брюшной полости, определение уровня билирубина, КТ и МРТ, гистологический анализ тканей опухоли. В сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого в брюшную полость вводится инструмент, оснащенный видеокамерой. Дополнительно назначаются УЗИ органов малого таза и рентгенография грудной клетки, помогающие обнаружить метастазы.

На последней стадии злокачественные новообразования признаются неоперабельными. Полному выздоровлению не способствует и трансплантация, ведь метастазами оказываются поражены другие внутренние органы.

На заметку: Лечение рака печени 4 стадии имеет в основном поддерживающий характер.

Так как устранение причины невозможно, терапия направлена на снятие болевого синдрома и увеличение продолжительности жизни пациента. Классическая химиотерапия на последней стадии не дает нужного результата. Нередко лечение осуществляется посредством новых методов: радиочастотной абляции крупных опухолей и метастазов.

Химиоэмболизация – введение препаратов в крупные сосуды, питающие опухоль, приостанавливает ее рост и продлевает жизнь пациента. Улучшить общее состояние человека помогает таргетная терапия. Это экспериментальный метод лечения, имеющий непродолжительное действие. В дальнейшем раковые клетки приобретают устойчивость к препаратам направленного действия и перестают реагировать на них.

Прогноз при раке печени 4 стадии

Продолжительность жизни при раке печени 4 степени с метастазами определяется множеством факторов. Все зависит от того, насколько распространен раковый процесс, как функционирует иммунная система человека и какие методы терапии применяются. Если опухоль поражает обе доли органа, стремительно нарастает печеночная недостаточность. Тотальное нарушение функций органа – одна из причин летального исхода. Печень – своеобразный фильтр, очищающий кровь от продуктов обмена веществ. Когда она перестает функционировать, токсины проникают во все органы и ткани.

Четвертый этап рака печени характеризуется крайне низкой вероятностью выздоровления. Более 5 лет после постановки диагноза проживает лишь 5% заболевших. Некоторые пациенты продолжают бороться даже после того, как слышат неутешительный диагноз. В онкологических центрах больным оказывают профессиональную психологическую помощь. В клиниках нашей страны не принято сообщать пациенту о том, что его болезнь признана неизлечимой. Крайне редко случается такое, что злокачественная опухоль и ее метастазы перестают развиваться и человек выздоравливает.

сколько живут, прогнозы при метастазах в печень

Рак печени 4 стадии быстро развивается, начиная с первой степени поражения до обнаружения метастазов. Развитие онкозаболевания может произойти за шесть месяцев. Крайняя степень поражения не поддаётся результативному лечению. Врачи прописывают пациентам терапию поддержания жизнедеятельности. Основную часть лечения занимает уменьшение симптомов.

Далее рассмотрим, какой прогноз, сколько может прожить человек, у которого рак печени 4 степени с метастазами и какое лечение назначают врачи.

Причины появления метастазов и пути их распространения

К опасным осложнениям вплоть до смерти, приводит не столько сам рак, сколько его метастазы. Они могут проникать в здоровые ткани несколькими способами:

• через кровеносную систему;
• прорастая сквозь орган;
• по лимфатическим сосудам.

Удивительно, но пожилые люди менее подвержены метастазированию, чем люди молого возраста, у которых процесс развивается более стремительно.

Чем раньше проведено лечение, удалена первичная опухоль, тем ниже риск метастазирования и рецидива. В организме могут находиться «дремлющие метастазы», поэтому даже после полного выздоровления, больному назначаются курсы химиотерапии в качестве профилактики.

Четвертая стадия рака сопровождается обширным разрастанием метастаз, избавиться от которых крайне сложно.

Говоря о причинах распространения рака, ученые не пришли к однозначному выводу. Существует теория, согласно которой, опухоль, подобно разумному существу, готовит ниши для будущих вторичных образований. Она может менять структуру клеток так, чтобы они не были убиты иммунной системой. С этой же целью, она заставляет организм выделять специфические вещества, влияющие на свертываемость крови. Доказать, управляемость процесса пока не удалось, но для многих онкологов она очевидна.

Рак печени 4 степени с метастазами

Рак печени 4 стадии — это опухоль любого размера, но вышедшая за пределы печени и распространяющаяся на окружающие органы и структуры. Сюда же относят случаи прорастания с образованием дефекта — перфорация покрывающей орган брюшины, но без метастазов в лимфатических узлах и других органах. Обычно используют термин «4 стадия по местному распространению».

Диссеминация раковых метастазов — свидетельство распространения злокачественного процесса в организме и тоже 4 стадия, но «генерализованный» или «метастатический» рак. Причём появление метастазов через некоторое время после лечения первичного рака печени, тоже генерализация процесса и метастатическая стадия, но не считается 4 стадией. Стадия заболевания устанавливается в самом начале лечения и никогда не меняется.

Как классифицируют опухоль, прорастающую в другие органы, исключая желчный пузырь, и с отделёнными метастазами? Это безусловно «четвёрка», но после цифры «4» в диагнозе будет написано Т4 N0 М1, то есть местно-распространённая с метастазами.

Российская онкологическая статистика не разделяет, сколько было выявлено больных с большим процессом в печени, а сколько с метастазами, общая доля таких пациентов среди ежегодно выявляемых почти 8.8 тысяч больных печеночной карциномой — 58-60%.

Сколько живут при метастазах в печени – прогноз

Печеночные осложнения случаются у более 30% раковых больных, полное излечение при этом на сегодняшний день невозможно. На то, сколько живут пациенты при метастазах в печени, оказывает влияние степень, на которой они были обнаружены. Прогноз улучшается при наличии возможности удаления метастаз ли хотя бы их части. Срок жизни при этом колеблется от 1 до 1,5 лет.

Более точные данные может дать только лечащий онколог, оценивающий:

• Число и размеры метастаз
• Имеются ли еще подобные осложнения
• Конкретные места расположения образований.

Методы диагностики

Наиболее часто диагностируется последняя стадия рака печени, так как раньше симптоматика носит маловыраженный характер. Когда возникает рак печени 4 стадия, постановка точного диагноза, обычно, не вызывает затруднений. Сначала доктор собирает анамнез и выслушивает жалобы больного, после этого проводит физикальное обследование, в ходе которого пальпирует печень увеличенных размеров, с каменистой плотностью и неровными очертаниями. При пальпации пациент испытывает болезненные ощущения. Для диагностики рака также проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ на онкомаркеры;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием;
• диагностическую лапароскопию.

Симптомы

Рак печени 4 степени, как и другие опухоли на таких стадиях характеризуется усугублением всех ранее проявившихся симптомов, а также возникновением новых. Например, жизнь пациента сопровождается:

• нарушениями в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, а также пищеварительной системы в целом;
• стремительным снижением веса;
• постоянной усталостью, вялостью и обезвоживанием;
• развитием желтушности склер, кожи и слизистой из-за повышенного билирубина в крови;
• невыносимыми болезненными ощущениями в области печени.

Кроме того, на кожных покровах появляется сосудистая сетка. Кал светлеет, а моча наоборот становится темной. У женщин сбивается менструальный цикл. Также из-за нарушений обмена веществ кровь плохо сворачивается, поэтому наблюдаются частые кровотечения из носа. Давление снижается, температура становится нестабильной.

У больных раком печени стадии 4 наблюдается метастазирование опухоли в другие ткани и органы. Это происходит исключительно при помощи кровеносной системы (без участия лимфоузлов). Обычно от распространения раковых клеток страдают опорно-двигательная система в целом и кости в частности. Поэтому сильные неприятные болевые ощущения могут наблюдаться во всем организме, появляются признаки поражения других органов, где обнаруживаются метастазы. Также на симптоматику и протекание заболевания влияют сопутствующие цирроз или гепатит, если пациент страдает от них.

Естественно, нарушается психическое и эмоциональное состояние больного: на последней стадии рака они порой отказываются от общения с родными, апатично относятся ко всему происходящему, их речь сложно разобрать. Возможны галлюцинации и плохая ориентация в пространстве.

Признаки при появлении метастазов на четвёртой степени

Новообразование печени 4 степени с метастазами провоцирует развитие у пациента таких симптомов:

• кахексия и выраженное истощение, что сопровождается слабостью и потерей аппетита;
• тошнота, рвота, метеоризм, боль в верхней половине живота, а также чередование запоров и поносов;
• выраженная анемия с головной болью и частыми головокружениями;
• желтушность склер, слизистых, а позже появляется желтизна кожи;
• интоксикация организма, что провоцирует зуд кожи;
• передавливание желчных путей и нарушение оттока желчи приводит к обесцвечиванию кала и потемнению мочи;
• неврологическая симптоматика обусловлена повреждением нейронов токсинами;
• портальная гипертензия, из-за которой возникает скопление свободной жидкости в брюшной полости и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
• нарушения работы органов, в которых наблюдаются вторичные опухолевые очаги;
• декомпенсация сердечно-сосудистой системы и летальный исход.

Симптомы перед смертью

4 стадия рака печени поражает не только один орган, но и другие жизненно важные части, поэтому признаки того, что летальный исход скоро наступит разнообразны.

Но есть характерные симптомы перед смертью, которые относятся конкретно к онкологии печени:

• Явная сонливость. Она появляется по причине сильной хронической усталости, истощения организма и обезвоживания.
• Полностью пропадает аппетит. Большой сначала начинает плохо кушать, после чего вовсе может оказываться от еды, поскольку от нее ощущается тяжесть и другие неприятные симптомы. Это вызвано невозможностью переваривать продукты питания, а после легкого перекуса, начинается ощущение переполненности. Человек в некоторых случаях отказывается даже от воды, которая вызывает боли.
• Снижение подвижности. Слабость вызывает невозможность самостоятельно передвигаться и даже вставать с кровати. В особо тяжких случаях люди не в состоянии сами перевернуться в кровати. В таком случае появляются пролежни.
• Нарушение психологического и эмоционального состояния. Появляется выраженная вялость, апатия, разговор медленный, тихий и речь сложно разобрать. Нарушение работы некоторых частей мозга может вызывать галлюцинации, происходит дезориентация. Пациенты могут уже не узнавать родных и часто забывают.
• Ухудшение дыхания, одышка. Из-за отечности легких появляются хрипы, больные не могут откашляться.
• Уже когда наступает смерть от рака печени, появляется холод в конечностях, может быть посинение рук и ног, основная причина – отсутствие притока крови к органам.
• На ногах развиваются венозные пятна, что говорит о сбоях циркуляции крови, а если они будут на ступнях, то смерть уже очень близко.
• Нарушение мочеиспускания. Суточное количество жидкости, которая выходит из организма значительно снижается, появляется отечность конечностей и других тканей.
• Снижается давление, а температура тела становится нестабильной.

Зная, как приходит смерть от рака печени, родные могут попрощаться с больным и морально приготовить себя к этому времени.

Лечение на 4 степени опухоли печени

Четвёртая степень злокачественного образования неизлечима. Однако создана масса препаратов для облегчения состояния и продления жизни больного. Онколог в большинстве случаев предлагает паллиативное лечение.

Трансплантация или хирургическая операция имеют низкую эффективность, так как наличие метастазов и вторичных новообразований в отдельных участках телах ухудшает картину выздоровления. Хирургическое вмешательство используется только для удаления основного очага. Для уменьшения роста новообразования могут провезти эмболизацию сосудов, питающих его.

Паллиативная терапия не позволяет полностью вылечить, но предполагает сдерживание развития заболевания. Целью становится уменьшение болезненности и проявления вторичной симптоматики, а также увеличение срока функционирования важных органов человека. Уделяется огромное внимание работе сердца, почек и головного мозга. Остальные метастазы стараются лечить химическими препаратами.

Терапия включает:

• Назначение наркотических анальгетиков. Уменьшение болевого синдрома – главная задача.
• Поддерживающие питательные растворы.
• Альбумин, если наблюдается гипопротеинемия.
• Переливание крови, для сдерживания анемии.
• Противорвотные вещества.
• Плазмаферез, для борьбы с интоксикацией и очищения крови.
• Ультрагемофильтрация.
• Гемосорбция.
• Препараты для уменьшения свёртываемости крови.
• Лекарства для предупреждения инфарктов, инсультов.
• Химиотерапия, если организм в состоянии выдержать.

Питание

Организм больных раком печени 4 стадии сильно истощен и ослаблен, поэтому питание должно быть организовано таким образом, чтобы у человека хватило сил на борьбу с болезнью, а важные органы продолжали как можно дольше функционировать.

Блюда должны быть легко усваиваемыми, использовать следует для их приготовления те продукты, которые способствуют выведению токсинов из организма и отхождению желчи.

Есть несколько основных рекомендаций, которые онкологи советуют придерживаться при раке печени:

• Необходимо питаться небольшими порциями, но часто – до 8 раз за день.
• Требуется стимулирование пищеварения. Это достигается употреблением в начале трапезы сырых растительных продуктов, готовые блюда употребляют после них.
• Большую часть рациона должны составлять овощи, фрукты, зелень, ягоды. Ограничить только необходимо употребление томатов, а жесткую шкурку плодов предварительно счищать.
• Следует регулярно включать в питания пророщенные зерна пшеницы, они являются источником микроэлементов, стимулируют пищеварение и иммунитет.
• Ежедневно следует кушать овощные, крупяные супы. Не рекомендованы только супы на крепко сваренном мясном бульоне.
• Клетки печени хорошо очищаются свежим морковным соком, его следует пить каждый день по полстакана. Для организма полезны и другие свежеотжатые соки.
• Полезны продукты богатые клетчаткой – неочищенный рис, хлеб из муки грубого размола, овсяная и гречневая каша.
• Для больных раком необходим белок, он содержится в рыбе, птице, мясе нежирных сортов.
• Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, запекание.
• Из жиров предпочтение отдают только растительным.
• Два-три раза в неделю необходимо есть омлет из двух яиц, это блюдо хорошо останавливает потерю веса.
• Ежедневно в меню должны быть кисломолочные продукты.
• Аппетит улучшают, употребляя вымоченную квашеную капусту или сельдь.
• Из кондитерских изделий разрешено варенье, пастила, полезен и мед.
• Пить лучше всего травяные чаи, компоты, отвар шиповника.

Осложнения

Опасность при раке печени 4 стадии представляет возникновение массивного кровотечения. Оно обусловлено разрывом опухоли и сосудов, что ее питают. Так как в злокачественные ткани прорастает большое количество артерий, то кровопотеря может закончиться гиповолемическим шоком и летальным исходом. Еще одна причина усиленного кровотечения заключается в нарушении синтеза ферментов гемостаза, ведь этот процесс происходит в печени. Основным осложнением рака печени является циррозное поражение органа, которое приводит к нарушению его функциональной активности.

Сколько живут с раком печени на 4 стадии?

На продолжительность жизни влияние оказывает и возраст пациента. Ведь в пожилом возрасте возникают многие сопутствующие заболевания, осложнения. С возрастом свертываемость крови ухудшается. Также, нарушается функционирование желчевыводящих протоков. Это все осложнения, которые еще более ухудшают состояние пациента, затрудняют терапию рака.

Помимо этого, у зрелых людей наблюдаются и такие нарушения:

• тромбоз;
• анемия;
• эмболия тромбов;
• воспаление конечностей;
• паралич.

Особую опасность представляют метастазы в позвоночник и костный мозг. В связи с этим, основной задачей врачей после постановки диагноза является блокирование процесса распространения метастаз. Если метастазы проникают в отдаленные от печени органы, продолжительность жизни составляет 4-5 месяцев максимум. При этом, данного срока жизни достигает только 2% всех больных.

Говорить о прогнозе можно и с учетом терапевтических мероприятий. Если какое-либо лечение отсутствует, или доктор назначает только химиотерапию, как самостоятельный вид лечения, 14% больных проживают в течение 1 года. И только 2-3% достигают 2 лет жизни.

Сочетание химиотерапии с эмболизацией сосудов при метастатичной онкологическом процессе позволяет 10% больных прожить еще 3 года. Самым эффективным лечением рака печени 4 стадии считается частичное удаление органа. 12% пациентов живут в течение 3 лет, и 4% больных достигают 5 лет. Если требуется удаление всего органа, в случае печени требуется обязательная пересадка.

Любая терапия должна сочетаться с изменением образа жизни. Диетическое питание – одно из обязательных условий. Больному стоит принимать пищу маленькими порциями до 7-8 раз в сутки. Чтобы стимулировать работу желудка и кишечника, в начале приема еды употребляют сырые растительные продукты, и только потом готовые блюда.

последняя стадия рака, можно ли вылечить, сколько живут, симптомы перед смертью

Что можно сделать при 4-й стадии рака?

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

В отделении интервенционной онкологии мы проводим такие паллиативные и вспомогательные операции, как:

На четвертой стадии рака важна современная  обезболивающая терапия.

Что такое рак на 4-й стадии?

Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах. При раке четвёртой стадии первичный очаг может быть любых размеров: от 5-6 мм при нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта или меланоме и до 10-30 см в диаметре при опухоли Юинга.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания включают:

• прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или
• быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или
• любой тип рака кости, или
• чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома  и т.д.)

Как определяют стадию рака?

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная — нулевая):

Стадии рака – это комплекс признаков, которые позволяют описать течение опухолевого процесса. Выделяют следующие стадии рака:

• Нулевая стадия. Так называемый рак in situ. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем.
• Первая стадия. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани.
• Вторая стадия. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
• Третья стадия. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы.
• Четвертая стадия. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Симптомы рака 4-й стадии

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

• повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
• снижение аппетита;
• одышка;
• потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
• тошнота и рвота;
• желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Запись на консультацию круглосуточно

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

• Ограничение распространенности опухоли.
• Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
• Сохранение функционирования органов и систем.
• Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Новые методы лечения онкологических заболеваний отличаются эффективностью и минимальными побочными эффектами и включают:

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки. В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела , в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях. Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см.  Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. 

• При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
• Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
• В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
• Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Запись на консультацию круглосуточно

Прогноз жизни при 4-й стадии онкологического заболевания

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака — пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер. Его рассчитывают, исходя из наблюдения за большим количеством больных. Но каждый пациент уникален. Нужно делать поправку на возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

• Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
• Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
• Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
• Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

Рак легких 4-й стадии

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция – резекция легкого или его доли — этот показатель существенно выше.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента. При метастатическом поражении плевры и развитии плеврита активно используется торакоцентез для уменьшения объёма жидкости в легких.

Рак печени 4-я стадия

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены. Рак печени является быстро прогрессирующим заболеванием, когда между 1 и 4 стадиями рака печени проходит, как правило, 3-4 месяца.

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация. Ранее проводилось преимущественно обезболивающее лечение для устранения болевого синдрома и  лапароцентез для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента.

Рак желудка 4-й стадии

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии. Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани. Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений. Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка.  В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

Запись на консультацию круглосуточно

Рак поджелудочной железы 4-й стадии

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов. Хирургическое лечение рака не показано, если раковое поражение поджелудочной железы распространилось на крупные прилежащие сосуды или имеются удалённые метастазы.

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

Рак кишечника 4-й стадии

При четвертой стадии рака кишечника  пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

Рак молочной железы 4-й стадии

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли. При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная  химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

Смотрите подробнее о лечении рака молочной железы на 4-й стадии.

Рак предстательной железы 4-й стадии

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек. Основные варианты лечения 4-й стадии рака простаты:

• гормональная терапия;
• внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
• хирургическая операция: трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.

Рак матки 4-й стадии

При раке тела матки на 4 стадии опухолевый процесс распространяется за пределы таза, вовлекая мочевой пузырь, прямую кишку. 5-летняя выживаемость при четвертой стадии рака матки не превышает 3-9%. Лечение таким пациентам назначают индивидуально, в основном оно является комплексным, включающим химиотерапию, гормонотерапию, паллиативное хирургическое лечение. 

При 4-й стадии рака шейки матки прогноз пятилетней выживаемости не превышает 8-9%. Переход преинвазивного рака шейки матки в микроинвазивный с последующим быстрым ростом опухоли и переходом в 4-ю стадию может наблюдаться в течение 1-2 лет. Рак шейки матки в настоящее время является одним из быстропрогрессирующих раков. В опухолевый процесс вовлечены все тазовые органы, в том числе влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка.

Запись на консультацию круглосуточно

Могли ли ошибиться врачи в поликлинике, выставив сразу диагноз рака на 4-й стадии, если за 2-3 месяца до этого пациент ничем не болел?

Мы наблюдаем устойчивую тенденцию последних десяти лет по росту поздней обращаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Утрата системы регулярной диспансеризации и невнимательность пациентов по отношению к собственному здоровью, игнорирование начальных симптомов со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких), приводят к тому, что при первичном расширенном диагностическом обследовании по поводу какого-либо недомогания устанавливается диагноз четвертой стадии рака.

Мы встречаем рак шейки матки, развившийся на фоне беременности за 10-12 месяцев из предраковых изменений шейки матки сразу в 4-ю стадию рака. В нашей практике много случаев рака кишечника у мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет, которые ранее не обращались к врачу. Во время диагностической колоноскопии по поводу неясных расстройств кишечника у них обнаруживают онкологическое заболевание (рак сигмовидной кишки, рак прямой кишки) на поздней стадии.

Излечим ли рак на 4-й стадии?

Широко распространен миф, что человек с последней стадией рака очень быстро умирает. Однако, правильно подобранная схема лечения позволит продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от вида опухоли и степени поражения жизненно важных органов, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Что ухудшает качество жизни на 4-й стадии рака?

Самыми частыми состояниями, существенно ухудшающими качество жизни при четвертой стадии рака, являются:

• нарушение функции печени в результате блокировки желчевыводящих путей и развитие механической желтухи;
• нарушения свертывания крови и развитие тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии или инсульта;
• угнетение кроветворной функции костного мозга и развитие анемии, тромбоцитопении и лейкопении;
• патологические переломы позвонков, вызывающие паралич нижних конечностей;
• выраженные боли, особенно сильные при метастазировании в кости;
• артериальный тромбоз с развитием острой ишемии и гангрены нижней конечности и ряд других заболеваний.

Выявлены метастазы в кости и позвоночник. Что делать?

При выявлении метастатического поражения костей скелета и позвонков проводится комплексное лечение:

• Противоопухолевая терапия, подавляющая рост опухолевых клеток.
• Лучевая терапия, которая выполняется как для уменьшения болевого синдрома, так и с лечебной целью, вплоть до полного исчезновения одиночных метастазов.
• Радиоизотопное лечение метастазов в кости (с паллиативной целью) для уменьшения боли или с лечебной целью.
• Хирургическое лечение метастазов в кости для предупреждения и лечения переломов.
• Лекарственная терапия костной ткани.
• Эмболизация артерий позвоночника в качестве паллиативной операции, чтобы уменьшить боль и замедлить рост опухоли.
• Радиочастотная аблация (удаление) метастазов в костях и позвоночнике.
• Эпидуральные инъекции при болевых синдромах в позвоночнике, установка помпы.

Лучевая терапия при метастазах в кости скелета в стандартной дозе 15—20 Гр у половины больных приводит к полному исчезновению боли, а при увеличении дозы излучения до 30—40 Гр значительное улучшение состояния наступает у 80—90% пациентов уже в течение первых 2-3 недель.

Лечение метастазов в кости проводится также с помощью радиофармпрепаратов стронция 89Sr и самария 153Sm. Внутривенное введение стронция 89Sr, обладающего высоким сродством к костной ткани, позволяет дать высокую лучевую нагрузку только на костные ткани. Около 10–20 % больных отмечают полное исчезновение боли и примерно 50—60% сообщают о значительном уменьшении выраженности симптомов.

Хирургическое лечение метастазов в кости может проводиться несколькими способами. При наличии значительного количества костного вещества в области патологического перелома длинную трубчатую кость можно стабилизировать с помощью внутрикостного стержня или штифта. Выраженный лизис костного вещества может потребовать укрепления путём заполнения интрамедуллярного канала и кортикальных дефектов трубчатых костей метил-метакрилатным цементом.

При патологических переломах тел позвонков, если ожидаемая продолжительность жизни пациента превышает 3 месяца, проводят открытые или минимально инвазивные операции, например, кифопластику и вертебропластику, которые значительно уменьшают боль и снижают риск компрессии спинного мозга и спинальных нервов.

Лекарственное лечение метастатического поражения костей проводится с помощью бисфосфонатов (Этиндронат, Бонефос, Бондронат, Аредия, Зомета). Препараты этой группы действуют непосредственно на костную ткань и блокируют действие опухолевых клеток на остеокласты, что прекращает разрушение костей остеокластами, уменьшает болевой синдром, предотвращает возникновение патологических переломов, снижает риск развития гиперкальциемии.

---

Онкология не стоит на месте, и наши возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Европейской клинике применяются наиболее современные препараты для лечения онкологических заболеваний, зарегистрированные в России. Это позволяет нам существенно продлевать жизнь онкологических больных и улучшать её качество даже на последней стадии. Узнайте больше — позвоните и запишитесь на консультацию к нашим онкологам.

Запись на консультацию круглосуточно

сколько живут при этой стадии, каковы симптомы при скором приближении смерти, если осталось немного, лечение народными средствами

Подавляющее большинство онкозаболеваний не поддаются полному излечению. Это связано с тем, что раковые клетки распространяются не только в органе, но и метастазируют в соседние ткани. На последних стадиях болезни опухоль вызывает сильные боли, а летальный исход неизбежен. В этом случае близким и родных нужно знать симптомы перед смертью, чтобы облегчить самочувствие больного и создать ему должные условия содержания.

Характеристика заболевания

Гепатоцеллюлярный рак развивается вследствие таких предшествующих заболеваний:

1. стеатоза;
2. длительно протекающего воспаления, чаще вирусного гепатита;
3. стематического злоупотребления алкоголем, который привел к циррозу печени.

Чаще всего симптомы онкологии проявляются на третьей или четвертой стадии. Люди, тщательно следящие за своим здоровьем и самочувствием, способны обнаружить признаки рака печени еще на 2 стадии.

Последняя степень онкологии характеризуется тяжелой формой развития опухоли, часто с метастазированием других органов. Лечение нацелено на облегчение общего состояния или уменьшение болей, реже на борьбу с новообразованием.

В большинстве случаев пациенты с 4 стадией рака печени умирают в течение нескольких лет.

Выделяют подстадии 4 стадии рака печени:

1. IVA – опухоль печени метастазирует в соседние ткани, а в самом органе огромное количество новообразований. Затрагиваются лимфоузлы и кровеносные сосуды.
2. IVB – новообразованиями поражаются соседние и отдаленные органы, что резко ухудшает самочувствие пациента.

Признаки и симптомы

Кровь в печени циркулирует особым образом, что подвергает орган метастазированию чаще всего. Наиболее распространенные признаки онкологии 4 стадии печени следующие:

• Боль и тяжесть со стороны органа.
• Зуд и сыпь на теле.
• Побледнение кожных покровов.
• Градусник стабильно показывает отметку 38 °С.
• Развитие желтухи.
• Резкое падения массы тела.
• Тяжесть и боли в области желудка, нарушение стула и работы ЖКТ, часто тошнит.

В зависимости от меры роста в органе опухоли могут проявляться другие признаки:

• Потемнение мочи, осветление кала, появление зеленого оттенка кожи.
• Развитие холестаза в результате сдавливания желчных протоков крупными новообразованиями.
• Повышение билирубина и развитие желтухи на этом фоне.
• Снижение либидо и нарушение менструального цикла у женщин.
• Деформация и варикозное расширение вен органов пищевода, что способно вызвать кровотечение. Развивается вследствие повышенного давления в печени.
• Появление сосудистой сетки и гематом на коже.
• Появление внутренних и носовых кровотечений, как реакции на сниженную способность крови к сворачиванию. Это возникает из-за нарушения белкового обмена и сбоев работы печени.

Вторичными симптомами, которые возникают в результате прогрессирующего рака печени, может быть:

• зуд кожных покровов, развитие плеврита, скопление внутри брюшной полости большого количества жидкости;
• сильные боли и неприятные ощущения не только в области печени, но и живота, поясницы;
• неприятные ощущения, слабость и боли вызывают резкое снижение аппетита, апатию и падение физической активности.

Симптомы скорой смерти

Перед самой смертью у больного проявляются другие признаки, сигнализирующие о неспособности организма бороться с опухолью, а именно:

• Нестабильная температура тела и снижение давления.
• Нарушение функции мочеиспускания, что сопровождается отеком тканей и конечностей, резким снижением суточной нормы выделений.
• Развитие венозных пятен на ногах свидетельствует о сбоях в системе кровообращения. Появление таких отметин на стопах говорит о близкой смерти.
• Через снижение притока к органам крови конечности становятся холодными, приобретают синюшный оттенок.
• Появляется отдышка, ухудшается дыхание. Пациенты испытывают трудности с кашлем, издают характерные хрипы из-за отечности легких.
• Нарушается эмоциональное и психическое состояние: тихая, медленная, неразборчивая речь, апатия, выраженная вялость.
• Если состояние сопровождается нарушением функционирования некоторых областей мозга, больные часто забывают, не узнают родных, испытывают дезориентацию и галлюцинации.
• Подвижность явно снижается вплоть до неспособности самостоятельного передвижения.
• Полное отсутствие аппетита из-за различных неприятных ощущений в пищеварительной системе. В некоторых случаях болезненные реакции способна вызывать даже вода.
• Сонливость более ярко выражается на фоне предыдущих дней. Развитие такого состояния происходит в результате обезвоживания и истощения организма.

В медицине различают 4 стадии смерти человека:

1. Предагония – сопровождается быстрым падением давления, приобретением кожей синюшного оттенка, ухудшением эмоциональных и физических возможностей.
2. Агония – отличается дефицитом кислорода, что приводит к осложнению дыхания, ее остановке. Наблюдается существенное замедление циркуляции крови на протяжении не более 3-х часов.
3. Клиническая смерть – ухудшаются до критических значений все обменные процессы, что провоцирует остановку многих функций организма.
4. Биологическая смерть – прекращение работы головного мозга, наступление смерти.

Все перечисленные этапы смерти характерны, как для рака 4 стадии, так и других онкологических заболеваний.

Лечение

На сегодняшний день нет методик и панацеи от рака печени 4 стадии. Однако наиболее современные методы способны замедлить развитие опухоли и существенно облегчить состояние пациента. Среди передовых технологий терапии следующие:

Чтобы эффективность лечения была действительно высокой, пациенту необходимо пройти терапию в сочетании нескольких методик.

Народные средства

На сегодняшний день многие рецепты нетрадиционной медицины получили доказательство своей эффективности. Наиболее популярными считаются:

• Настой чаги. Измельченная березовая чага в количестве 100 г заливается холодной кипяченой водой. Настаивается на протяжении 2 дней и тщательно процеживается. Курс лечения составляет месяц с приемом по стакану средства трижды в день за 30 минут до еды.
• Чистотел. Корень растения измельчается, с него отцеживается сок. Заполняется литровая банка подготовленным препаратом наполовину, заливается 0,5 л водки. Хранится на протяжении 20 дней в темном прохладном месте для приобретения нужных фармакологических свойств. Курс лечения составляет 2 недели, требует за полчаса до приема пищи 4 раса в день принимать по 1 ч.л. настойки.
• Настойка болиголова. Собранные побеги болиголова высыпать в литровую банку, заполнив ее примерно на треть. 0,5 л водки влить к растениям, перемешать. Спустя несколько минуть заполнить банку водкой полностью и поставить смесь на 2 недели в темное прохладное место. Курс лечения состоит из приема от 1 до 40 капель настойки в сутки.

  Схема лечения – ежедневное увеличение на 1 каплю до 40 и в последующие 40 дней – уменьшение на 1 каплю. Таким образом длительность терапии составляет 79 дней. После курса делается 2-недельный перерыв. Многие пациенты оставляют положительные отзывы о целебном воздействии всего 3-5 курсов (для начальных стадий онкопатологии).

• Отвар овса. Готовится из 2 л холодной воды и 1,5 стакана овса. Кипятится смесь треть часа и отстаивается до суток в прохладном темном месте. Это суточная норма отвара, рассчитана на 3 приема. Употреблять следует за час до приема пищи. Ежедневного готовить свежий напиток.
• Прополис. На протяжении периода от 2 до 3 месяцев следует принимать по 5 г свежего продукта трижды в сутки. Чтобы повысить эффективность препарата, следует отказать от еды за час до употребления прополиса. Применяется в случае небольших размеров новообразований.

Основной курс лечения рака печени 4 стадии заменить нетрадиционными средствами невозможно. Но использование народной мудрости в качестве профилактики рецидивов или дополнительных методик основной терапии отлично справится с облегчением состояния пациентов.

Меры для облегчения состояния

Последняя стадия рака печени часто является предсмертной и сопровождается для больного эмоциональными, психологическими и физическими страданиями. Родные могут помочь пациенту, используя следующие мероприятия:

1. Разработать меню и сделать прием питания правильным. В рационе больного должны быть пюре, каши, перетертые продукты, жидкие блюда. Если обычная ложка не подходит, можно воспользоваться зондом.
2. Постоянно поить пациента, при необходимости смачивая губы. Это предотвратит обезвоживание, улучшая дыхание.
3. Для предотвращения появления пролежней пользоваться тальком, вытирать насухо после регулярного обмывания тело больного, переворачивать на кровати, разминать спину и ягодицы.
4. Если все же появились пролежни, язвы или покраснения, то для борьбы с ними применяется Деситин и камфорный спирт.
5. Несколько подушек или приподнятое изголовье кровати облегчит дыхание пациента.
6. Чаще общаться с больным, успокаивать его, подбадривать. В моменты бреда или галлюцинаций реагировать адекватно, исключая конфликты и ссоры.
7. Правильно подбирать обезболивающие средства, поменять по мере снижения их действия.
8. Давать седативные препараты при чрезмерном возбуждении, всплесках агрессии, судорогах.
9. Выполнять дыхательную гимнастику для предотвращения пневмонии.

Прогноз: сколько осталось жить при этой степени?

Предсказать продолжительность жизни для конкретного пациента с раком печени 4 стадии не всегда легко. На продолжительность жизни влияет много факторов:

• возраст – у стариков свертываемость крови, иммунные функции организма и регенерация клеток и иные особенности гораздо слабее, чем у молодых пациентов;
• наличие в анамнезе других заболеваний – многие болезни ускоряют течение рака, отягощая общее состояние больного;
• тип и характер лечебных мероприятий – без использования каких-либо средств и методик терапии пациенты живут не больше 1-1,5 года;
• образ жизни – введение диеты, отказ от вредных привычек и алкоголя и другие факторы повышают продолжительность жизни больного.

В целом активная терапия способна продлить жизнь больного раком печени 4 стадии до 5 лет.

Можно ли вылечить онкологический недуг при метастазах?

Рак печени на 4 стадии считается неизлечимым заболеванием, что отличается сложностью достижения длительного периода ремиссии. Если следовать предписаниям врача и соблюдать разработанную им схему лечения, то можно существенно продлить жизнь. На практике зачастую такие пациенты могут прожить до 5 лет.

На прогнозы влияют индивидуальные особенности и стиль жизни больного. Наличие метастаз и скорость их прогрессирования играют важную роль в образовании в соседних органах вторичных новообразований. Помимо печени, опухоль может прорастать в:

• прямую кишку;
• желудок;
• простату;
• желчный пузырь;
• яичники;
• легкие;
• почки.

При стремительном распространении опухоли в пациентов с 4 стадией рака печени даже лечение не может отсрочить смерть. Максимум для этих больных всего 1-2 года. Из-за способности заболевания с начальных до последней стадии развиваться за считанные месяцы, онкологи прогнозируют всего 6% пациентов жизнь еще на протяжении 5 лет.

Рак печени 4 стадии очень опасное и неизлечимое заболевание. Производимое лечение разными методиками, включая и народные средства, не избавят от болезни, однако способны существенно улучшить состояние пациента. Правильный уход поможет сделать последние дни или месяцы жизни близких людей более комфортными.

Можно ли вылечить рак печени с метастазами 4 степени — Здоровье и печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Рак печени с метастазами, сколько живут такие пациенты зависит в первую очередь от этиологии злокачественного поражения органа. Метастазирующий рак в печени, который развивается из раковых клеток других органов, наблюдается во много раз чаще первичной онкологии печеночных тканей. Этот орган в онкологический практике считается наиболее часто поражаемым метастатическими процессами.

Содержание статьи:

Причины и факторы риска

1. Хроническое течение вирусного гепатита, особенно типа В. Такая инфекция, согласно статистическим данным, увеличивает вероятность развития печеночных новообразований примерно в 100 раз.
2. Пациенты с циррозом печени. Врачи констатируют, что в 60-90% таких случаев происходит раковое перерождение тканей.
3. Частые воспалительные и паразитарные заболевания печени способствуют образованию онкологии.
4. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
5. Регулярный приём анаболических стероидов.

Симптомы и клиническая картина рака печени с метастазами

Рак печени с метастазами, как продлить жизнь таким пациентам во многом зависит от ранней диагностики заболевания. К сожалению, начальные стадии онкологии печени протекают бессимптомно и очень быстро прогрессирует. С этим связано преимущественное установление диагноза на поздних стадиях, когда прогноз болезни крайне неблагоприятный.

Основные признаки онкологического поражения печени с метастазами включают такие симптомы:

• Боль в правом подреберье, которая распространяется на живот и поясницу. Со временем интенсивность болевого синдрома нарастает и для обезболивания пациенту требуется принимать наркотические обезболивающие препараты. Для ранних стадий рака характерна боль во время физических нагрузок. На поздних этапах онкологии, болезненные ощущения становятся постоянными.
• Увеличение объёма живота. Образование печеночных метастазов, как правило, сопровождается патологическим накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
• В 50% больных врачи наблюдают желтуху. Окрашивание кожных покровов и склер в жёлтый цвет объясняется передавливанием желчевыводящих путей раковой опухолью.
• Общее недомогание, слабость, потеря работоспособности и быстрая утомляемость относятся к общераковым симптомам поздних стадий.
• Постоянная субфебрильная температура тела, которая иногда может достигать 38°.
• Потеря аппетита, дисфункция желудочно- кишечного тракта и, как следствие, резкая потеря массы тела.

Клиническая картина метастатического рака печени проявляется резко выраженной онкологической интоксикацией организма.

Рак печени с метастазами: сколько живут и как лечат?

Рак печени с метастазами, “Сколько осталось жить?”, – этим вопросом постоянно задаются онкобольные. Выбор адекватного метода терапии может на некоторое время продлить сроки жизни.

В онкологической практике существуют следующие способы лечения рака печени с метастатическими поражениями:

Пересадка органа

Трансплантация печени возможна исключительно на ранних этапах заболевания. Поскольку, большинство опухолей данной локализации диагностируется на поздних стадиях, то количество операций по пересадке печени ничтожно мало. Ещё одной сложностью этой методики является подбор донора, который бы полностью соответствовал индивидуальным медицинским показаниям больного.

Частичная резекция печени

Для проведения такой операции также необходима ранняя диагностика и расположение опухоли в пределах одной печеночной доли. Иссечение части печени несёт опасность развития последующей острой печеночной недостаточности, которая очень тяжело поддается лечению в онкобольных пациентов.

Читайте также: Метастазы в печени. Какой прогноз срока жизни для онкобольного?

Радиочастотная абляция

Данная методика применяется для больных с неоперабельной формой такового поражения печени или в период ожидания на трансплантацию. Суть радиочастотной абляции заключается в локальном воздействии переменным током на очаг злокачественного роста. На сегодняшний день это лечение в сочетании с химиотерапией считается наиболее эффективным способом борьбы с метастазами печени.

Региональная химиотерапия

Этот метод лечения включает хирургическое блокирование кровоснабжения тканей злокачественной опухоли с последующим введением цитостатического препарата.

Радиоэмболизация

Это противораковая терапия, которая проводится с помощью местного введения радиоактивных препаратов, которые вызывают некроз пораженного участка печени.

Традиционная химиотерапия и лучевая терапия

При раке печени практически не применяются, поскольку они в данном случае обладают низкой эффективностью.

Прогноз

Исход такового поражения печени, как правило,  неблагоприятный. Рак печени с метастазами, сколько живут такие пациенты зависит от операбельности опухоли.  Проведение оперативного вмешательства способно продлить жизнь больному до 1-3 лет.

Для онкобольных с неоперабельными формами злокачественного новообразования врачи-онкологи прогнозируют летальный исход болезни на протяжении 4 месяцев. В таких случаях комплексное противораковое лечение носит паллиативный характер. Все усилия врачей в таких случаях направляются на максимально возможное облегчение страданий пациента.

Источник: orake.info

Читайте также

Рак печени 4 степени: лечение рака когда 4 стадия

Онкологические заболевания стоят на одном из первых мест среди причин смертности. Современное развитие медицины до сих пор не позволяет гарантировать пациентам полное выздоровление, особенно в тех случаях, когда заболевание обнаружено на поздней стадии. Рак печени относится к опасным недугам, учитывая важность этого органа для нормальной работы организма. Рассмотрим далее причины, симптомы и терапию патологии, а также прогноз для пациентов.

Что собой представляет онкопатология

Рак печени – это новообразование злокачественного характера, которое развивается в долях печени или ее протоках, по которым выводится желчь.

Раковые опухоли в этом органе отличаются быстрым ростом и трудно поддаются излечению. Согласно статистике, частота встречаемости среди всех онкологических заболеваний составляет 7 %.

Типы опухолей в органе

Признаки рака печени и выбор тактики лечения будут зависеть от причины развития опухоли. Печень в организме исполняет роль химической лаборатории, которая очищает кровь от токсических и вредных веществ. Именно поэтому, если злокачественная опухоль появилась в организме в любом органе, то велика вероятность проникновения с током крови раковых клеток в печень. В зависимости от этиологии возникновения выделяют типы опухоли:

1. Первичная. Развивается в самой печени из переродившихся гепатоцитов. Выделяют несколько разновидностей: гепатома – из клеток паренхимы печени, холангиокарцинома – из клеток желчевыводящих путей, ангиосаркома развивается из кровеносных сосудов.
2. Вторичная злокачественная опухоль. Развивается из раковых клеток, которые попали в орган из других частей тела. Чаще всего это метастазы из кишечника, половых органов.

Первичный рак печени диагностируется гораздо реже. Мужская половина человечества страдает этой патологией гораздо чаще. Практически 90 % всех опухолей в печени оказываются злокачественными. У женщин это число составляет всего 40 %.

Анатомическое строение опухоли

Злокачественные образования в печени могут отличаться своим строением, в зависимости от этого выделяют:

• Массивный рак. Опухоль может достигать размера с кулак человека и от других клеток отделяется капсулой.
• Узловой. В печени развивается одновременно несколько опухолей размером с грецкий орех.
• Диффузный. Раковые клетки распространяются по всему органу.

Неважно, какого типа рак печени человека, важнее своевременно его обнаружить, чтобы повысить шансы пациента на выздоровление.

Причины развития злокачественной опухоли в печени

Рак печени 4 стадия. Сколько живут и как продлить жизнь?

Во всём мире ежегодно фиксируется порядка 300-600 тысяч случаев образования рака печени. При его ранней стадии стабильное функционирование органа не нарушается. Проблема устраняется с помощью стандартного комбинированного лечения, которое включает в себя хирургическое вмешательство, а также воздействие на опухоль химическими препаратами. Рак печени (4 стадия является последней) быстро прогрессирует и всего за несколько месяцев с момента его возникновения приобретает смертельно опасную форму.

Чем опасен рак печени 4 стадии?

Последняя форма заболевания наиболее опасна для человека. В этом случае проведение хирургического вмешательства становится невозможным, а другие стандартные методы лечения способны только облегчить жизнь пациента.

4 степень рака печени сопровождается разрастанием опухолевых клеток и их распространением на ближайшие органы. Это приводит к неизбежному летальному исходу.

Ранние признаки рака печени 4 стадии

Признаки данной степени заболевания проявляются более выражено в сравнении с предыдущими тремя. Можно выявить основные ранние симптомы болезни:

• стремительное снижение веса;
• изменение эластичности и цвета кожи;
• появление отёков в нижней части тела;
• проступание костей;
• сильные боли;
• стремительное ухудшение общего самочувствия.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии в организме необратимых процессов.

Поздние симптомы

Спустя короткий промежуток времени, рак становится причиной различных изменений в организме.

1. Подавление отдельных элементов, принимающих участие в процессе кроветворения. Это приводит к снижению числа эритроцитов, кислородному голоданию, развитию гипоксии тканей.
2. В случаях, когда происходит блокировка ворот печени опухолевыми массами, наблюдается увеличение давления желчи, её заброс в венозное и лимфатическое русло. Это приводит образованию желтушности кожи и нарушениям стула из-за повышения уровня билирубина.
3. Сбои в метаболизме желчных кислот. В результате последние накапливаются в тканях мозга, нарушается психическое здоровье человека. В медицине явление обозначается термином “печёночная энцефалопатия”.
4. Угнетение функции синтеза и обмена белков. Из-за этого у больного развивается постоянное чувство слабости.
5. При сдавливании опухолевыми массами воротной вены в брюшной полости происходит накопление жидкости, вздувается живот, начинается асцит.

В некоторых случаях на поздней стадии болезни наблюдаются внутрибрюшные кровотечения. Причина их появления – прогрессирование недуга с последующим распадом опухоли.

Лечение рака печени 4 стадии

Избавление от печеночной онкологии на последней стадии заболевания невозможно. Главные усилия врачей при этом направляются на уменьшение болезненных ощущений и облегчение состояния пациента. Однако существует несколько эффективных методов терапии, способных максимально продлить время жизни больного.

Радиоэмболизация метастазов

Процедура предусматривает проведение внутрисосудистой селективной каутеризации и введения эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом.

Химиоэмболизация

Проводится с целью остановки кровотока в опухоли. Процедура также включает в себя доставку химиопрепарата для локального воздействия на раковое новообразование. Химиоэмболизация не обладает побочными эффектами. Осложнения после операции обычно отсутствуют.

Абляция раковых очагов радиочастотами

Существует несколько показаний к проведению процедуры, основной с которых является наличие визуализируемых при УЗКТ и РКТ опухолей. При этом обязательно наличие безопасного доступа к новообразованиям. Во внимание также принимается размер узлов (не более 4 сантиметров в диаметре), количество раковых очагов (до 5), отсутствие внепечёночных проявлений. Процедура проводится путём введения зонда в опухоль и использования переменного тока. Благодаря возникновению ионных колебаний и произведения тепла происходит уничтожение раковых клеток. Противопоказаниями к проведению операции выступают наличие опухоли в районе петли кишки, желудка, желчного пузыря, цирроза печени степени С.

Народные средства лечения

В сочетании с традиционной медициной могут применяться народные способы лечения. Но не стоит рассматривать их в качестве самостоятельного метода избавления от болезни! Такой вид терапии проводится только после разрешения врача!

Большой популярностью пользуется лечение травами. Оно способно улучшить самочувствие больного и приостановить распространение метастазов. Для борьбы с раком обычно применяются чистотел, горький миндаль, растения семейства маковых. Они содержат в себе большое количество алкалоидов. Принцип воздействия данных веществ на организм схожий с химиотерапией. Кроме этого, чистотел обладает иммуномодулирующими свойствами и усиливает защитные функции организма.

Не менее известный народный метод лечения заболевания заключается в употреблении в пищу обычной столовой соды. При этом начинать следует с 1/5 части чайной ложки, постепенно доводя дозу продукта до 1/2 ложки. Полагается, что гидрокарбонат натрия нейтрализует кислую среду в организме, которая способствует развитию раковых опухолей. Научных доказательств такой способ терапии не имеет, но многие убеждены в его эффективности.

Обезболивающие препараты при раке печени 4 стадии

Последняя стадия рака сопровождается появлением болезненных ощущений. В зависимости от их интенсивности, специалисты подбирают больному необходимые анестетики. Они могут быть в виде таблеток, инъекций, эпидуральной анестезии.

Облегчить страдания тяжело больного способны:

1. “Мотрин” – активное вещество препарата – ибупрофен. Важно следовать чётким указаниям врача и не превышать максимальные дозировки. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов. Информация о них содержится в инструкции к медикаменту.
2. “Тайленол” – средство изготовлено на основе парацетамола. Применяется при боли лёгкой и средней интенсивности. В некоторых случаях может стать причиной развития побочных эффектов: аллергических реакций, болей в области живота, тошноты.

Если слабые препараты не принесли желаемого эффекта, принимается решение об использовании мощных опиатов. С подобными средствами стоит быть осторожными и применять их лишь в случае крайней необходимости и строго по назначению врача! Они обладают сильным наркотическим эффектом, вызывают психическую и физическую зависимость.

Все эти препараты продаются только при наличии рецепта от врача!

Сколько живут такие пациенты?

Последняя степень рака печени всегда приводит к летальному исходу. Даже при наличии полноценного лечения всего 6-10% больных живут до 5 лет и более. Что касается остальных 90-94%, смерть наступает спустя срок от пары недель до нескольких месяцев.

Как продлить жизнь при раке печени 4 стадии?

Для максимально возможного продления жизни пациента большое значение имеет не только наличие адекватного лечения, но и соблюдение специальной диеты.

Меню больного должно состоять с легкоусвояемых белков и клетчатки. Не менее важно наличие в нём достаточного количества минеральных солей и витаминов. Следует исключить с рациона канцерогены. Они содержатся в жареных блюдах, продуктах с длительным сроком годности и наличием большого числа разнообразных добавок.

Рацион каждому пациенту подбирается в индивидуальном порядке, с учётом особенностей протекания заболевания.

При диагнозе “Рак печени (4 стадия)” немаловажную роль играет психологическое и духовное равновесие больного, которое должны обеспечить его близкие. Более подробную и полезную информацию по этому поводу вы сможете найти в этой статье: Уход, питание и поддержка онкобольных.