Развитие «Гепатита С» без лечения?

Внимание: При необходимости заказа препаратов от ГЕПАТИТА «С» перейти по этой ссылке в магазин   

Развитие гепатита с без лечения: Гепатит С относится к заболеваниям, которые сложно поддаются лечению. Если при острой форме можно восстановить здоровье за 6-12 месяцев, то хроническая форма остается в медицинской карте на всю жизнь.

1. Споры о том, какое лечение считается лучшим и помогает ли оно вообще, ведутся до сих пор. Поэтому некоторые пациенты задаются вопросом, какой будет их жизнь без лечения.
2. Сколько живут с гепатитом С без лечения?
3. Статистика указывает на то, что диагноз развивается около 10-20 лет, прежде чем он начнет осложнять ситуацию. Но каждый случай все равно уникальный. На сроки влияют следующие факторы:

• Состояние иммунитета. Если есть другие заболевания, например, ВИЧ, то осложнения могут возникнуть очень быстро.
• Образ жизни. Алкоголь, наркотики, вредная пища сильно влияют на печень.
• Наличие сахарного диабета.
• Ожирение. У полных людей жир откладывается и в печени, что дополнительно сокращает функциональность.
• Пол. Фиброз печени развиваются у мужчин чаще и быстрее, чем у женщин.

Также стоит отметить, что у 30 % всех больных гепатитом С хроническая форма набирает обороты очень медленно. Они могут спокойно прожить и 50 лет с таким диагнозом.

Что происходит в организме при гепатите С без лечения? 

У взрослых людей все начинается с острой формы, которую мы путаем с гриппом, ОРВИ и т.д. Она проявляется в виде повышенной температуры тела, озноба, тошноты, головной боли. Этот набор симптомов знаком каждому, поэтому почти всегда гепатит С продолжает переходить в хроническую форму без какого-либо следа.

Уже хронический гепатит С начинает медленно разрушать многие системы организма, но делает это незаметно. Состояние пациента резко ухудшается только через 15-25 лет. Проблемы касаются сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и, конечно, печени.

 Наиболее опасные осложнения:

Главной причиной высокого уровня смертности являются осложнения. Выделяют 3 проблемы, с которыми сталкиваются почти все больные:

1. Цирроз

• Ткань органа разрушается. Ее заменяют разные соединения, которые мешают нормальной работе.
• Проявляется в виде желтухи, внутреннего кровотечения. Усыхание органа приводит к его уменьшению.
• Низкая функциональность переходит в печеночной недостаточности.
• Следующим этапом будет печеночная кома.
• Об активном развитии цирроза свидетельствует обесцвеченный кал, темная моча, боль в правом подреберье и пожелтевшие глаза.

2. Фиброз

• Это длительный процесс, который во многом зависит от самого пациента. Употребление спиртных напитков и наркотических веществ ведет к быстрому развитию фиброза. Суть осложнения в формировании многочисленных рубцов. Они меняют структуру органа и делают недееспособным.

3. Стеатоз

• Данное осложнение больше относится к полным людям, так как подразумевает накопление жира внутри печени. Для органа, который и так находится под ударом гепатита С, лишний жир становится серьезной проблемой. 

Вывод: Без лечения можно прожить долгие годы, но для этого нужно перестать нагружать печень вредными вещами и время от времени проходить обследование.

Гепатит и ВИЧ — не приговор!

Гепатит С и ВИЧ – это одни из самых распространенных и опасных заболевания. Они стали причиной многих бед. Но мало кто знает, что больше проблем принесла тень паники, бессилия и несчастья.

Еще 20 лет подобный диагноз был приговором, но только не сейчас. За такой короткий промежуток времени люди изучили работу всех внутренних систем организма. Современные лекарства могут быстро убрать неприятные симптомы, улучшить состояние больного и даже полностью вылечить его. 

Что нужно знать? 

Гепатит С и ВИЧ – это не приговор. Конечно, видеть эти пометки в своей медицинской карте, переживать за себя и своих родных, терпеть осложнения не просто. Но они больше не должны вгонять в депрессию.

Нужно выдохнуть, принять ситуацию и начать действовать. В мире миллионы людей, которые переживают те же ощущения. Некоторые сразу сдаются, а некоторые бросают вызов болезни.

Консультация врача:

«Консультации специалистов на сайте не являются безусловно верными, не могут служить основанием постановки диагноза, не являются руководством к действию и носят лишь справочно-информационный характер. Пользователь предупреждается, что для верной и точной постановки диагноза, метода и способа лечения необходим очный прием специалиста».

Список анализов для получения специализированной консультации врача инфекциониста-вирусолога.

Гепатит С:

1. ПЦР РНК HCV (количественное определение вируса гепатита С) + генотипирование.
   2. Общий + биохимический анализы крови.
   3. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

Гепатит В:

1. ПЦР ДНК HBV (количественное определение вируса гепатита B) HBeAg, HBeAb
   2. Общий + биохимический анализы крови.
   3. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

Гепатит B+C:

1. ПЦР РНК HCV (количественное определение вируса гепатита С) + генотипирование.
   2. ПЦР ДНК HBV (количественное определение вируса гепатита B.) HBeAg, HBeAb
   
   3. Общий + биохимический анализы крови.
   4. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

Гепатиты B+D:

1. ПЦР ДНК HBV (количественное определение вируса гепатита B ) HBeAg, HBeAb
   2. Anti HDV total (при положительном результате ПЦР РНК HDV количественное определение)
   3. Общий + биохимический анализы крови.
   4. УЗИ (заключение) или Фиброскан (Эластография) печени.

ВИЧ инфекция:

1. Количество CD4 (иммунный статус).
   2. Количество РНК HIV (количество копий ВИЧ в 1 мл).
   3. Общий + биохимический анализы крови.
   4. Наличие антител к HCV и HBs_Ag — методом ИФА.
   * при положительном результате см.сноску к гепатитам.

Похожее

Что нужно знать о вирусном гепатите С?

У меня гепатит С

Что нужно знать о вирусном гепатите С?

Информация подготовлена и любезно предоставлена Доктором Ларисой Юрьевной Бредневой. Содержит обновления 2011 года.

Информация предназначена для образовательных целей. Она не может быть использована в качестве замены консультации врача.

Что такое вирусный гепатит С?

Вирусный гепатит С (ВГС) это – инфекционное заболевание, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита, и приводит к повреждению клеток печени различной степени тяжести. Вирусный гепатит С может быть острым и хроническим.

Как можно заразиться вирусным гепатитом С?

Вирус гепатита С передается при прямом контакте с человеческой кровью. Например, Вы можете инфицироваться, в случаях если:

• Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами.
• Вам переливали кровь, компоненты крови или проводили пересадку органов от доноров с вирусом гепатита С.
• Вы когда-либо находились на гемодиализе и могли иметь контакты с кровью находящейся на оборудовании.
• Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на своей работе, особенно случайные уколы иглами.
• У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С.
• Вы имели половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С.
• Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови.
• Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические.

Передается ли вирус гепатита С половым путем?

Да, но это происходит редко. Вероятность заражения половым путем при незащищенном половом контакте с еловеком , инфицированным вирусом гепатита составляет 3-5%. Для снижения риска инфицирования партнера, практикуйте барьерные средства защиты (латексные презервативы).

Можно ли заразиться вирусом гепатита С от членов семьи?

Да, но это происходит редко. Заражение членов семьи происходит при прямом контакте с кровью инфицированного человека.

Можно ли заразиться гепатитом С при татуаже?

Нет данных о передаче вируса гепатита С при татуаже. Однако при отсутствии или плохом инфекционном контроле существует потенциальная возможность передачи вируса.

Возможно ли заражение при уксусах комаров или других кровососущих насекомых?

Вирус гепатита С не передается при укусах комаров и других кровососущих насекомых.

Как часто формируется хроническая инфекция , вызванная вирусом гепатита С?

Приблизительно у 75-85% инфицированных людей развивается хроническая инфекция.

Является ли хронический вирусный гепатит С серьезным заболеванием?

Хронический вирусный гепатит является ведущей причиной цирроза, первичного рака печени и трансплантаций печени. В США, по статистике, от осложнений вирусного гепатита С ежегодно умирает 8-10 тысяч пациентов.

Как долго вирус гепатита С может сохранять жизнеспособность в окружающей среде и заразность?

Вирус гепатита С может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре по крайней мере 16 часов, но не более 4 дней.

Как проводить дезинфекцию ? Что следует использовать для дезинфекции вируса гепатита С на окружающих предметах?

Следует убрать любые брызги крови, включая высохшую кровь, используя раствор, содержащий одну часть бытового отбеливателя,дезинфектанта и 10 частей воды для дезинфекции поверхности. Используйте перчатки при мытье поверхностей, содержащих кровь.

Как могут инфицированные вирусом гепатита С предупредить распространение вируса среди окружающих?

1. Не будьте донором крови, органов, других тканей, спермы.
2. Не пользуйтесь совместно личными принадлежностями, такими как зубные щетки, маникюрные наборы или бритвенные принадлежности, которые могут содержать Вашу кровь.
3. Заклеивайте свои раны и порезы.
4. Практикуйте безопасный секс.

Как пациенту с вирусным гепатитом С защитить свою печень?

1. Прекратите употреблять алкоголь.
2. Регулярно посещайте врача, имеющего опыт ведения пациентов с вирусным гепатитом.
3. Не начинайте прием любых новых лекарств, безрецептурных форм, трав, других медикаментов без совета врача.
4. Вакцинируйтесь против гепатитов А и В.

Что еще следует знать пациенту с вирусным гепатитом С?

Вирус гепатита С не распространяется при кашле, чихании, объятиях, через воду или продукты питания, при использовании общей посуды, чашек, случайных контактах. Не следует, инфицированных вирусом гепатита С, отстранять от работы в школе, ухода за детьми и др. Вовлечение в группу поддержки может помочь пациентам справиться с вирусным гепатитом С.

Может ли вирусный гепатит С проявляться поражением других органов и систем (кроме печени)?

У небольшого процента пациентов с хроническим вирусным гепатитом С могут возникать поражения других органов. Это связано с нарушением иммунной системы, возникновением аутоиммунных реакций , направленных против собственных клеток организма . Эти поражения включают гломерулонефрит, смешанную эссенциальную криоглобулинемию, порфирию и ряд других.

Существует ли вакцина для профилактики Вирусного гепатита С?

Нет.

Какие тесты используются для дигностики гапатита С?

Наиболее доступным методом диагностики является определение Anti-HCV (антител к вирусу гепатита С.) Этот тест является первичным в скрининге. Если он позитивен, его следует подтвердить.Наличие Anti-HCV устанавливает факт инфицирования в прошлом или настоящем.Для точной диагностики гепатита С выполняется следующий этап, ПЦР-диагностика (полисеразная цепная реакция), которая позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови.Качественный тест для обнаружения наличия или отсутствия вируса гепатита С подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.Отрицательная ПЦР не доказывает, что обследуемый не инфицирован: вирус может находиться в крови в незначительном количестве и не определяться методом ПЦР. Негативный результат может быть у инфицированных в прошлом, а также у реконвалесцентов.Если предполагается диагноз вирусного гепатита С и ПЦР негативна, следует повторить анализ. Количественный тест для обнаружения количества вируса гепатита С позволяет судить об 
активности или скороскти размножения вирусов.Чем выше вырусная нагрзка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка-это фактор, снижающий эффективность противовирусной терапии.

Может ли уровень печеночных ферментов, включая АЛТ быть нормальным при хроническом гепатите С?

Для хронического гепатита С характерны периодические колебания печеночных ферментов. Активность АЛТ может расти и снижаться к нормальным значениям. У некоторых пациентов регистрируются нормальные показатели печеночных ферментов более года, но приэтом продолжается развитие хронического заболевания печени.Если печеночные ферменты в пределах нормы, пациенту следует проконтролировать их несколько раз в течение 6-12 месяцев.Если показатели остаются нормальными , следует контролировать их не реже 1 раза в год.

Через какой период после заражения вирусным гепатитом С возможно определить РНК возбудителя методом ПЦР?

Методом ПЦР вирус гепатита С может быть выявлен через 1-2 недели после инфицирования.

Что означает термин «генотип»?

Термин «генотип» имеет отношение к генетическому строению вруса или организма. Известно по меньшей мере 6 генотипов вируса гепатита С, в Украине наиболее часто 
регистрируется 1 генотип.

Для чего необходимо определять генотип вируса?

Знание генотипа С необходимо для подготовки рекомендаций и тактики лечения. Пациенты с 2 и3 генотипами лучше отвечают на противовирусную терапию, для этих пациентов достаточен 24 недельный курс комбинированной терапии, в то время как пациенты с 1 генотипом нуждаются в более длительном, 48-недельном курсе терапии.

Может ли пациент быть инфицирован различными генотипами вируса?

Да, вследствие непродуктивного иммунного ответа. Предшествующая инфекция не защищает от повторных заражениятем же и другими генотипами вируса. По этим причинам не существует эффективной до и после-экспозиционной профилактики (например, иммуноглобулином).

Для чего необходима биопсия печени?

Биопсия печени — это взятие с помощью специальной иглы небольшого фрагмента ткани печени и изучение его под микроскопом. Биопсия печени необходима, для того чтобы оценить степень повреждения печени особенно при бессимптомном течении заболевания. Это исследование позволяет выявить степень повреждения, контролировать течение болезни и эффективность лечения.

Диагностика состояния ткани печени без биопсии

В настоящее время появились абсолютно безопасные и достаточно достоверные диагностические тесты, позволяющие обнаружить фиброз с самого начала его формирования. Это Фибротест и Фиброскан.

Что такое Фибротест?

Это данные, полученные с помощью запатентованного алгоритма, основанного на определении специфических биомаркеров фиброза в венозной крови пациента с уч?том его возраста, пола, роста и массы тела. Существует несколько разновидностей тестов, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс.

Что такое Фиброскан?

Это импульсная эластометрия печени (измерение эластичности ткани печени). Принцип метода – плотность печени прямо пропорциональна стадии фиброза.

Чем фибротест и фиброскан отличаются от биопсии печени?

Это малоинвазивные методы, которые обеспечивают более высокую точность при определении ранних стадий фиброза. Фибротест позволяет обнаруживать самые незначительные функциональные сдвиги в работе печени, когда эти сдвиги еще не привели к анатомическим дефектам. Также, эти методы являются незаменимыми, когда имеются противопоказания для проведения биопсии печени, например, при нарушениях свертывания крови.

Беременность и кормление грудью

Обязательно ли беременной женщине обследоваться на анти-HCV?

Нет. Риск инфицирования вирусом гепатита С у беременной не выше чем у небеременной женщины. Однако если беременная женщина имеет факторы риска заражения вирусом гепатита С, ей следует обследоваться на анти-HCV.

Каков риск передачи инфекции от инфицированной вирусом гепатита С женщины к ребенку?

Инфицирование возможно только в родах и предотвратить его сегодня не представляется возможным. По статистике, во время родов 4 из 100 новорожденных от HCV инфицированных матерей становятся инфицированными, большинство из них не имеют симптомов болезни.

Какой риск перинатальной передачи вируса гепатита С если мать также инфицирована вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)?

Если у матери определяется ко- инфекция вирусом гепатита С и ВИЧ, вероятность инфицирования плода может достигать 19%.

Следует ли женщине с вирусным гепатитом С отказаться от кормления грудью?

Нет. Не существует данных о передаче вируса гепатита С при кормлении. Матерям, инфицированных вирусом гепатита C следует рассмотреть отказ от кормления при трещинах или кровотечении из сосков.

Когда следует проводить обследование ребенка, рожденного от матери, инфицированной вирусом гепатита С, на предмет возможного инфицирования при рождении?

Детей до 18 месяцев не следует обследовать, так как до этого возраста могут сохраняться материнские анти-HCV. Если диагноз желательно установить до 18 месяцев, следует провести ПЦР исследование ребенка в возрасте 1-2 месяцев. ПЦР следует повторить при следующем визите независимо от результата первичного обследования.

Лечение хронического вирусного гепатита С

Лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!
Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное излечение!

На сегодняшний день, самым эффективным во всем мире признано лечение комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Применение этой схемы, позволяет достичь стойкого вирусологического ответа у 60-95% пациентов (до 60% у пациентов, инфицированных наиболее часто встречающимся 1генотипом, и до 95% у пациентов, инфицированных генотипами 2 и 3). Изолированое применение интерферона является вариантом лечения пациентов, которым противопоказан рибавирин. Рибавирин при самостоятельном применении неэффективен.

В каких случаях гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с избыточным весом, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент не попадет в число излечившихся?

Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции 
сразу после лечения).

Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

Даже при отсутствии стойкого вирусологического ответа, интерферонотерапия уменьшает выраженность фиброза в печени и позволяет значительно продлить время до наступления таких грозных осложнений вирусного гепатита С, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе и другим типом HCV) вызывает заболевание.

Какие противопоказания к противовирусной терапии?

• Клинически значимые сопутствующие заболевания (злокачественные опухоли, нестабильная стенокардия, тяжелое обструктивное заболевание легких).
• Клинически декомпенсированное заболевание печени*.
• Неконтролируемые аутоиммунные заболевания.
• Беременность или планируемая беременность у пациентки или у полового партнера пациента, или нежелание использовать адекватный контроль беременности.
• Документально подтвержденное отсутствие приверженности пациента предшествующему лечению или невозможность завершить назначенные обследования.
• Тяжелые неконтролируемые психиатрические заболевания, в частности депрессия с риском суицида.
• Употребление инъекционных наркотиков в настоящее время.
• Злоупотребление алкоголем в настоящее время.
• Возраст младше 3 лет.
• Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C.

Какие исследования необходимо провести до начала терапии?

Вам необходимы ежемесячные консультации лечащего врача, для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований, а также для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а серьезные нежелательные явления вовсе не развились.

Обязательные исследования

1. Обследование на наличие депрессии и прием алкоголя.
2. Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, альбумина, билирубина (в частности прямого), протромбинового времени.
3. Количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов.
4. Определение функции щитовидной железы.
5. Креатинин сыворотки.
6. Глюкоза сыворотки или гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с сахарным диабетом.
7. Тест на беременность (у женщин детородного возраста).
8. Определение ВИЧ-инфекции.
9. HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
10. Количественное определение РНК ВГС.
11. Генотип ВГС.
12. ЭКГ.

Желательные

1. Биопсия печени для определения степени тяжести заболевания печени (в частности при 1 генотипе ВГС), фибротест, фиброскан.
2. Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
3. Ферритин сыворотки, насыщение железом, антинуклеарные антитела.
4. Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.

Могут ли дети с хроническим вирусным гепатитом получать интерферонотерапию?

Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США) одобрена к применению комбинация противовирусных препаратов для лечения вирусного гепатита С начиная с 3 лет.

Что такое ко-инфекция?

Термин ко-инфекция означает одновременное наличие двух или более вирусов. Поскольку пути передачи при вирусных гепатитах В, С и ВИЧ сходны, то возможно одновременное заражение двумя или даже тремя вирусами.

Гепатит В / гепатит С коинфекция

Подобно гепатиту С, гепатит В может привести к тяжелому повреждению печени, включая цирроз и первичный рак печени. HBV/HCV коинфекция мало изучена , однако проведенные исследования свидетельствуют о том, что коинфекция может привести к более тяжелому повреждению печени, чем инфицирование только одним из вирусов.

Какова распространенность ВГС-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков?

Самые последние обзоры показывают, что одна треть молодых людей, потребителей инъекционных наркотиков (в возрасте 18- 30 лет), инфицированы ВГС. Инфицированность в группе пожилых и бывших потребителей инъекционных наркотиков, как правило, выше и составляет 70%- 90%.

Каков риск заражения вирусным гепатитом С при употреблении кокаина?

Имеются ограниченные эпидемиологические данные, указывающие на дополнительный риск, связанный с употреблением кокаина.

Каковы особенности вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных?

Большинство исследований свидетельствует о том, что ВИЧ- инфекция приводит к более агрессивному течению гепатита С.

Не существует единого мнения о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции. Согласно последним данным, в лечении нуждаются пациенты с количеством CD4 ниже 350 клеток в 1 мм3 , а вирусная нагрузка превышает 55000 копий в 1 мл. Стандартный режим лечения ВИЧ-инфекции предусматривает комбинированное применение нескольких антиретровирусных препаратов.

ВИЧ инфекция может эффективно лечиться у большинства пациентов с вирусным гепатитом С. Некоторые препараты, использующиеся при лечении ВИЧ инфекции, такие как, например, ингибиторы протеаз могут причиной временного повышения АЛТ и других биохимических печеночных показателей. Большинство пациентов с вирусным гепатитом С могут принимать препараты для лечения ВИЧ –инфекции при условии тщательного мониторинга показателей печени.

Общие правила лечения HCV-инфекции могут быть применены и у ВИЧ-инфицированных пациентов. Лечение гепатита С у таких пациентов требует больших усилий и должно быть более длительным. ВИЧ-инфицированные пациенты с содержанием CD4 менее 200 клеток в 1 мм3, не считаются хорошими кандидатами для лечения HCV-инфекции и первично нуждаются в 
антиретровирусной терапии.

Важность принятия решения о противовирусной терапии

В долгосрочной перспективе, лечение- Ваш лучший шанс остаться здоровым, насколько это возможно и как можно дольше.

Состояние пациентов, не получающих лечения не становится лучше: вирус продолжает разрушать печень. Пациенты, начавшие противовирусную терапию раньше, отвечают на лечение лучше.

Начинать прием противовирусной терапии или нет — одно из наиболее значимых решений, которое Вы принимали в жизни. Многим лечение помогает снизить вирусную нагрузку в крови до неопределяемых значений, и оказывает положительное влияние на структуру печени.

Курс противовирусной терапии для многих представляется сложной и длительной задачей, и всегда кажется легче вообще ничего не делать, а ждать лучшего или более удобного случая в будущем. Это очень заманчиво: постоянно, под каким- либо предлогом откладывать лечение. Шесть месяцев или 1 год лечения не столь длительный отрезок времени как представляется сразу, если Вы хотите сохранить качество своей жизни и здоровье.

Будьте откровенны с собой и ответьте на следующие вопросы:
Была ли противовирусная терапия более успешной и эффективной чем сейчас?
Буду ли я когда-нибудь более сильным, здоровым, более готовым для принятия решения, чем я сейчас?

Ответ на первый вопрос прост. Мы узнали о гепатите С многое и в лечении достигнут определенный прогресс.

Ответ на второй вопрос Вы можете сформировать, общаясь со своим врачом.

Осознанно приняв решение о терапии, Вы можете закончить лечение с хорошим результатом и почувствовать себя лучше. Многие пациенты закончили лечение успешно. Просто завершить лечение это успех сам по себе. Умение справляться со стрессом является важным фактором контроля во время терапии. Жизнь с хроническим заболеванием сопряжена со стрессом. Попытайтесь сохранить реалистическое представление о состоянии Вашего здоровья и позитивное отношение к жизни.

Необходимо знать , что на фоне терапии хронического гепатита С могут возникать побочные эффекты, связанные с приемом противовирусных препаратов. Побочные эффекты различны у каждого пациента. Некоторые пациенты не отмечают побочных эффектов, другие же обращают внимание на плохую переносимость препаратов.

Если Вы получаете противовирусную терапию:

Необходимо правильно распознавать возникающие у Вас побочные эффекты. Следует изучить, как справляться с побочными эффектами, включая ситуации, когда необходимо обратиться за помощью к врачу.

Следует знать, какие побочные эффекты являются серьезными и что при их развитии Вы должны немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты лечения всегда должны оцениваться и контролироваться врачом.

Важным компонентом успешного контроля побочных эффектов является создание группы поддержки перед началом лечения , в которую могут войти члены вашей семьи и друзья.

Сохранение положительного настроя во время лечения очень трудная и важная задача. Не существует научных данных, как влияет общий настрой пациента на процесс лечения. Тем не менее, многие пациенты сообщают, как важно сохранять позитивное мышление. Положительное отношение представляет собой процесс, а не окончательную цель. Не программируйте себя на неудачу. Будьте внимательны к себе.

Как сохранить положительное отношение на протяжении лечения?

Перед началом лечения, составьте список причин, почему вы начали лечение, постоянно перечитывайте его, когда Вам трудно. Причины, которые побудили вас начать лечение могут быть разными:
Для того, чтобы улучшить свое здоровье.
Для того, чтобы жить дольше.
Для того, чтобы почувствовать, что вы сделали все, что вы можете сделать.
Чтобы жить для ваших детей, внуков, близких.
Для того, чтобы просто избавиться от вируса.
Для того, чтобы уменьшить симптомы гепатита и повысить качество жизни.
Для предотвращения цирроза и рака печени.
Для того, чтобы не стать обузой для других.

Просыпаясь утром, с благодарностью думайте о тех людях, которые поддерживают вас во время лечения, и том, что вы имеете возможность принимать лечение. Каждый вечер напоминайте себе, что еще один день лечения завершен и Вы на один день ближе к вашей цели, завершению лечения. Сохранять хорошее настроение гораздо легче, если вы следите за собой постоянно. Если Вы хорошо выглядите, то в целом Вы и чувствуете себя лучше.

Старайтесь следовать следующим советам:

• Принимайте душ или ванну ежедневно.
• Слушайте успокаивающую музыку.
• Позаботьтесь о красоте ваших рук и ногтей.
• Постоянно увлажняйте кожу.
• Позаботьтесь о свой прическе, она должна быть привлекательной и за ней должно быть легко ухаживать.
• Мужчины не забывайте о бритье.
• Женщины, если Вы регулярно использовали макияж до начала терапии, не забывайте это делать во время лечения.
• Одевайтесь, даже если Вы весь день проведете на диване, выбирайте комфортную одежду.
• Носите цвета, которые помогут Вам чувствовать себя лучше.

Умеренные физические упражнения настоятельно рекомендуются всем пациентам, инфицированным ВГС , кроме тех, у кого острый гепатит. Физическая активность улучшит общее состояние и поможет Вам оставаться позитивно настроенным и целеустремленным. Физические упражнения могут ослабить стресс и помочь вам в поддержании хорошей физической формы. Однако чрезмерные занятия спортом могут вызвать обострения заболевания. Выбирайте легкие виды физических упражнений, например: ходьба, хула-хуп, плавание, танцы, садоводство, йога, практика цигун.

Медленно увеличивайте нагрузку до достижения желаемого уровня. Обсудите со своим врачом, прежде чем приступить к выполнению любой программы физических упражнений.

Регулярные физические упражнения способствуют:

• Повышению мышечной массы, силы и выносливости.
• Улучению энергетического потенциала.
• Уменьшению стресса.
• Повышенинию прочности костей.
• Снижению уровня холестерина и триглицеридов.
• Повышению аппетита.
• Улучшению сна.
• Стабилизизации или предотвращению снижения CD4 клеток у ВИЧ-инфицированных.

Однако не переусердствуйте! Двадцатиминутные занятия, по крайней мере 3 раза в неделю, приведут к значительному улучшению в вашем физическом состоянии, и вы сможете почувствовать себя лучше. Выберите занятия, которые нравятся вам.

Несколько рекомендаций по режиму питания при вирусном гепатите С:
Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством овощей и фруктов.
Попытайтесь воздержаться от избытка сахара, соли и жирной пищи.
Читайте все этикетки, чтобы ознакомиться с ингредиентами приобретаемых вами пищевых продуктов.
Наиболее полезными могут оказаться белки из мяса, птицы, рыбы и растительных источников.
Не ешьте сырые или недоваренные моллюски, т.к. они вредны пациентам с гепатитом С.
Избегайте приема больших доз витаминов А и Д.
Не принимайте витамины и травы без консультации врача.

При появлении каких симптомов следует немедленно связаться с врачом?
Тяжелая депрессия.
Мысли навредить себе или другим.
Боль в груди.
Стойкое повышение температуры тела, ее нарастание.
Снижение четкости зрения, потеря зрения.
Затрудненное дыхание (одышка при физических нагрузках при напряжение является общим с терапией).
Рецидив псориаза.
Кровавый понос.
Необычное кровотечение или кровоподтеки.
Сильные боли в животе или спине.
Беременность

Какие препараты не следует принимать, во время приема противовирусной терапии?

Вы не должны принимать диданозин во время приема рибавирина. Поговорите со своим врачом по поводу всех лекарств, которые вы принимаете.

Руководство по побочным эффектам противовирусной терапии

Почти у всех пациентов, принимающих пегилированные интерфероны, во время лечения возникают гриппоподобные симптомы, такие как мышечные и суставные боли, головная боль, озноб и повышение температуры тела. Чаще всего эти симптомы возникают через 2-24 часа после введения инъекции. К счастью, они, как правило, наиболее выражены в начале лечения. Гриппоподобные симптомы неприятны, однако Вы можете справиться с ними.

Температура

Появление температуры связано с приемом пегиллированного интерферона. Повышение температуры, как правило, более выражено после первых нескольких иньекций и, обычно, встречается в первый или второй день после введения интерферона.

Немедленно обращайтесь за помощью если:
Температура выше 38° С, и длится больше суток;
При появлении озноба или выраженной слабости;

В данном случае температура может быть связана с инфекцией, и Вы нуждаетесь в специфическом лечении. Ваш Врач выяснит, с чем связана Ваша ситуация.

Рекомендации

Обсудите с Вашим врачом прием парацетамола или ибупрофена* за полчаса до введения пегиллированного интерферона либо после инъекции, когда у Вас появляется температура. Это может уменьшить температуру, связанную с инъекцией. Пейте достаточно жидкости, при весе 70 кг Вам следует выпивать не менее 8 стаканов воды в сутки.Посетите врача, если Ваша температура:
выше 38° С, если это не следует после инъекции интерферона.
выше 38° С: повторяющаяся или длящаяся более чем 24-48 часов.

* Предостережение: повышенные дозы парацетамола вызывают тяжелые необратимые изменения в печени, усиливающиеся с одновременным приемом алкоголя. Прием Ибупрофена увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты и стероиды, риск усиливается с одновременным приемом алкоголя.

Мышечные боли

Мышечные боли это — результат воспаления в мышцах, возникающий на фоне приема пегиллированного интерферона. Рибавирин также может вызвать воспаление мышц и потерю жидкости в ваших кровяностных сосудах, что может привести к мышечным болям (дегидратация частично является причиной болей в мышцах после длительных физических упражнений).

Рекомендации
Обсудите с Вашим доктором прием парацетамола, или ибупрофена, для уменьшения болей в мышцах.
Выполняйте упражнения средней интенсивности.
Используйте теплую, влажную махровую мочалку для растирания болезненных участков.
Принимайте теплые ванны.
Пейте больше жидкости.

Головная боль

Около 60% пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит головная боль. Стресс, бессонница, неправильное питание могут быть причиной головой боли. Головная боль может быть связана и с прямым результатом действия интерферона, а также анемией (низким количеством красных кровяных телец), вызванной приемом рибавирина.

Рекомендации
Пейте больше жидкости.
Спите больше.
Принимайте теплые, успокаивающие ванны.
Отдыхайте в тихой, темной комнате.
Попытайтесь уменьшить уровень стрессов.
Если Вы испытываете постоянную головную боль более 24 часов, немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.
Обсудите прием парацетамола или ибупрофена* со своим доктором
Если у Вас были приступы мигрени (определенный тип головной боли, часто сопровождающийся зрительными нарушениями), обсудите со своим доктором возможность приема медикаментов
Избегайте громких звуков, яркого света, алкоголя, кофеина и пищевых продуктов, содержащих тирамин (например, сыр и шоколад), и фенилаланин (используется в качестве искусственных подсластителей).

Психическое здоровье

Плохой сон

У многих пациентов, получающих противовирусную терапию, возникают проблемы со сном. Это происходит в связи со стимуляцией (возбуждением) определенных зон тела. Отсутствие сна может спровоцировать другие побочные эффекты, включающие слабость, вспыльчивость, ухудшение настроения и головную боль, и намного ухудшить общее состояние. Полноценный сон и отдых-ключ к успешному лечению.

Рекомендации
Сделайте восьмичасовой сон регулярной привычкой.
Откажитесь от чтения и просмотра телевизора в постели.
Выключайте телевизор и компьютер за час до сна.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время.
Старайтесь немного поспать днем.
Ограничьте употребление жидкости в вечернее время, чтобы избежать посещений туалета ночью.
Если при приеме рибавирина Вы чувствуете беспокойство, принимайте таблетки в 16 или 17 часов, вместо приема непосредственно перед сном.
Избегайте приема большого количества пищи, избытка упражнений, табака и кофеина перед сном.
Регулярно делайте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Ромашковый чай является одним из наиболее широко используемых отваров для улучшения сна. Для лучшей релаксации поместите вблизи кровати небольшие подушечки с травой лаванды или хлопчатобумажные кусочки ткани, смоченные маслом лаванды. Однако помните, если Вы используете травы, будьте очень осторожны.

Чувство страха и тревоги

Многие пациенты отмечают беспокойство во время противовирусной терапии. Это побочный эффект препаратов, особенно интерферона, его сложно предупредить. Вы можете чувствовать тревожность и нервное напряжение.

Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание)
Избегайте стимуляторов, таких как кофеин (кофе и чай).
При ухудшении самочувствия расскажите врачу о своих симптомах, и он порекомендует Вам препараты для улучшения Вашего самочувствия.

Вспыльчивость

Многие пациенты, принимающие противовирусную терапию сердятся из-за вещей, которые в обычном состоянии не вызывают у них эмоций. Это может случиться даже с людьми, которые никогда, не раздражались. Вы можете обнаружить, что кричите на людей в транспорте, хотя это ранее никогда с Вами не случалось. Осознавая наличие вспыльчивости, Вы можете ожидать и контролировать это состояние лучше. Если члены Вашей семьи и друзья знают, что Вы принимаете лечение, которое может быть причиной Вашего безрассудного поведения, им легче будет понять Вас.

Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание).
Дышите глубже, посчитайте до 10.
Делитесь своими чувствами с друзьями и членами семьи.
Присоединяйтесь к группе поддержки.
Если Вы устали, у Вас подавлено настроение, или пропал сон, найдите пути, чтобы справиться с этими побочными эффектами.
Попытайтесь сделать так, чтобы Ваша работа приносила меньше стрессов.
Например, обсудите с Вашим начальством гибкий график работы, если это может помочь Вам.

Депрессия и уныние

Посмотрим правде в глаза, любое хроническое заболевание может вызывать подавленное настроение. Поэтому не удивительно, что многие пациенты чувствуют себя бесполезными и виновными. Депрессия представляет собой целый спектр различных симптомов. Ее типичными симптомами являются:
Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
Чувство вины и собственной неполноценности, безнад?жность в отношении будущего.
Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
Мысли о самоубийстве и смерти.

Противовирусная терапия может привести к усилению симптомов депрессии, обычно ее симптомы проявляются в течение первых четырех недель с начала лечения, хотя депрессия может начаться в любой момент терапии. Если Вы страдали депрессией до начала терапии, сообщите об этом врачу — Вам помогут справиться с этим состоянием.

Прием пегиллированного интерферона обычно вызывает чувство бессилия. Если Вы находите свое состояние более чем слегка обессилевшим — возможно Вы чувствуете себя 
никчемным, бесполезным, или доведенным до полного отчаяния, потерявшим интерес к своему любимому занятию — у Вас депрессия. Это состояние может быть откоррегировано 
изменением дозы интерферона или назначением антидепрессантов. После окончание терапии эти ощущения пройдут в течение 1-2 недель.Обязательно обсуждайте свое состояние с врачом. Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами.

Рекомендации
Если Вы чувствуете, что способны принести себе вред или подумываете о суициде, немедленно обратитесь за помощью.
Делайте то, что приносит Вам удовольствие, например, читайте книги, посещайте любимые кафе, спектакли, музеи.
Учитесь управлять своими эмоциями.
Выработайте привычки: есть, ложиться спать, принимать лекарство в одно и то же время.
Избегайте употребления большого количества сахара.
Ведите дневник любых негативных мыслей и чувств, которые влияют на Ваше настроение; это поможет Вам и Вашему врачу быть в курсе, как вы чувствуете себя ежедневно.
Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами. Проводите время с людьми, которые способны Вас поддержать.
Присоединяйтесь к группам поддержки.
Обсудите с Вашим доктором возможности коррекции депрессии.
Помните, что депрессия — контролируемое состояние.
Если вы принимаете лекарства от депрессии, убедитесь, что Вы правильно следуете инструкциям Вашего врача.
Увеличьте потребление кислот омега-3.

Усталость

Пациенты, страдающие гепатитом, обычно ощущают усталость и слабость.

Усталость один из первых побочных эффектов противовирусной терапии. Отчасти это связано с тем, что интерферон стимулирует Вашу иммунную систему, а рибавирин оказывает токсическое воздействие на красные кровяные тельца, их уменьшение (это состояние называется «анемия»). Нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся снижением уровня гормонов щитовидной железы может тоже вызывать усталость.

Рекомендации
Изучите пределы своих возможностей, и не перетруждайте себя. Выполняйте только те виды деятельности, которые действительно необходимо сделать.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время каждый день.
Планируя, какие либо занятия предусмотрите перерывы для отдыха или кратковременного сна.
Регулярно выполняйте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Следите за своей осанкой.
Ешьте здоровую пищу для поддержания своего веса.
Не забывайте пить много воды в течение всего дня, особенно после приема таблеток.
Если слабость значительна в течение 1-2 дней после инъекции интерферона, примите от 325 до 1000 мг парацетамола* до введения инъекции. (Посоветуйтесь с врачом об этом.
Не забывайте, что здоровье — важнее всего. Научитесь говорить «нет» своим друзьям и родным, которые переоценивают Ваши силы, попросите их помочь Вам.

Потеря концентрации, памяти и способности ясно мыслить

Советы для улучшения памяти:
Регулярно ведите дневник приема лекарств и побочных эффектов.
Не забывайте брать с собой медикаменты, помещайте их в специальный контейнер.
Используйте установки таймера на наручных часах, будильнике, электронном органайзере или компьютере, напомнающие вам о приеме лекарств.
Выработайте привычку планировать день накануне вечером.
Выполняйте одно задание за раз, а не нескольких задач одновременно.
Обратите внимание на то, что вы хотите запомнить, повторите несколько раз.
Используйте стикеры с напоминаниями о ваших планах.

Полость рта, желудок, пищеварение

Противовирусная терапия может привести к снижению аппетита. Важно придерживаться полноценной диеты во время проводимой терапии и впоследствии. Ваш организм нуждается в хорошем питании и здоровой пище в борьбе с вирусом гепатита С и восстановлении повреждений, вызванных им.

Рекомендации
Совершайте прогулки или расслабляющие физические упражнения до приема пищи. Это может повысить Ваш аппетит.
Принимайте пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями вместо трехразового питания. Например, 8:30 – завтрак, 10:00 – легкая закуска, 12:30 – обед, 15:00 – легкая закуска, 17:30 – ужин и 19:30 – легкая закуска.
Ешьте Вашу любимую пищу, даже если Вы едите немного.
Пейте свежеприготовленные домашние напитки с пищевыми добавками вместо приема пищи. Пейте напитки через соломинку, если Вы находите их запах менее аппетитным.
Храните такие закуски как вареные яйца, сыр, масло в доступных местах. Храните закуски, которые не требуют хранения в холодильнике возле кровати или телевизора.
Запасайтесь небольшими порциями замороженных продуктов, их легко и просто приготовить.
Старайтесь использовать различные виды продуктов для приготовления наиболее интересных блюд.
Смотрите телевизионные передачи по приготовлению пищи.
Сделайте прием пищи приятным — ешьте с другими, ешьте в приятном месте, со свечами.
Если возможно, не пейте жидкость одновременно с приемом пищи. Это сделает Вас сытым раньше.

Неприятный вкус во рту, изменение вкуса

Пегиллированный интерферон может быть причиной горького или металлического вкуса во рту. Рибавирин может стать причиной воспаления ротовой полости и обезвоживания, что создает сухость и неприятный вкус во рту.

Рекомендации
Пейте много воды.
Кислая пища может маскировать металлический привкус. Пейте апельсиновый, клюквенный, ананасовый сок и лимонный напиток. Добавляйте к блюдам яблочный уксус, лимонный сок, рассол или приправы.
Маринуйте мясо, курицу рыбу или индейку в яблочном уксусе, вине, майонезе, соевом соусе. Добавляйте свежие и сухие травы или приправы к (такие как лук, чеснок, чили, розмарин, тмин, базилик, ореган (мяту), тимьян, горчицу, хрен, кетчуп).
Избегайте консервированных продуктов питания. Ешьте свежие или замороженные продукты.
Ешьте холодные продукты такие как фруктовое мороженое, шербет, фруктовый, замороженный йогурт для эффекта «замораживания» вкусовых сосочков. Ешьте замороженный виноград, апельсиновые дольки или кусочки дыни и арбуза. Употребляйте лимонные леденцы, которые помогут Вам уменьшить или избавиться от дурного вкуса во рту, который не исчезает после еды.
Не ешьте цитрусовые и не пейте цитрусовые соки непосредственно перед или после чистки зубов.
Ешьте черный шоколад.
Полощите до еды рот чаем, сол?ной водой, или водой с добавлением пищевой соды. Это поможет освежить вкусовые ощущения.
Используйте стеклянную, фарфоровую посуду, пластиковую упаковку вместо металлической.
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Помните, что ваши вкусовые качества восстановятся после завершения терапии.

Сухость во рту и густая слюна

Рибавирин разрушает красные кровяные тельца, в результате чего происходит дегидратация. Это вызывает сухость во рту или сгущение слюны.

Рекомендации
Используйте несодержащие сахар конфеты, ледяные кубики, жевательные резинки для увлажнения ротовой полости.
Начинайте и заканчивайте день стаканом воды.
Добавляйте в пищу соусы, соки, йогурты.
Макайте хлеб, крекеры, печенье в суп, молоко, сок или горячий шоколад.
Держите возле кровати стакан с жидкостью на случай, если Вы заходите пить ночью.
Полощите рот слабым солевым раствором.
Пейте больше жидкости, воды с соком лимона, чай с лимоном.
Посоветуйтесь с врачом относительно других увлажнителей ротовой полости для лечения сухости во рту.

Воспаление ротовой полости и горла

Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала лечения. Во время лечения возможно воспаление ротовой полости и горла. Если у Вас обычно имеются язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета. Посоветуйтесь со своим врачом: многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости.

Рекомендации
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Пользуйтесь мягкой зубной щеткой.
Не используйте зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия.
Пейте много воды. Адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита. Ешьте измельченные продукты или пюре. Детское питание может прекрасно заменить другие продукты.
Пейте нектары вместо соков.
Пейте растворимые напитки или молочные коктейли вместо твердой пищи.
Используйте соломинку.
Ешьте теплую или холодную пищу, но не горячие блюда.
Полощите ротовую полость теплой, подсоленной водой.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно применения лидокаина при уходе за ротовой полостью. Это может облегчить дискомфорт при воспалении ротовой полости.
Ведите пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление.
Используйте чай и травы, содержащие высокое содержание танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема пробиотиков, содержащих Lactobacillus.
Прием эхинацеи может ускорить процесс заживления афт, однако у пациентов с ВИЧ, прием эхинацеи противопоказан.

Воздержитесь от:
Соленой, кислой, содержащей специи пищу.
Грубой пищи, подобной сухим тостам, мюслям.
Порошка чили, горячего соуса, переца, карри, гвоздики, мускатного ореха.
Напитков, содержащие карбонатные соли (кола).
Цитрусовых (апельсины или грейпфруты).

Тошнота и рвота

Тошнота-это частый побочный эффект,причиной ее возникновения может быть как интерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте проконсультируйтесь в своего врача.

Рекомендации

Попытайтесь:
Придерживаться диеты, содержащей бананы, рис, яблочный соус, чай и тосты.
Ешьте небольшими, закусочными порциями каждые 2-4 часа, вместо 2 или 3 разового питания.
Принимайте рибавирин во время приема пищи.
Ешьте прохладную или охлажденную до комнатной температуры пищу. Хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра. Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты. 
При рвоте поддерживайте себя супами, соками, замороженными фруктами.

Продукты, которые помогут справиться с тошнотой и рвотой:
Соленые продукты, такие как крекеры, кренделя.
Мятный, ромашковый, имбирный чай, успокоят Ваш желудок.
Холодная минеральная вода с газом.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно использования лекарственных средств, уменьшающих тошноту.

Чего следует избегать:
Не ложитесь на протяжении часа после еды.
Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают тошноту. Открывайте окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи.
Не ешьте, в период сильной тошноты.
Избегайте очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов.

Понос

Во время терапии может возникнуть понос (диарея). У некоторых пациентов диарея является проявлением побочных эффектов. Диарея может стать причиной дегидратации и слабости, поэтому очень важно восполнить утраченные потери жидкости.

Рекомендации
Используйте диету, содержащую бананы, рис, яблочное пюре, чай и тосты. Ешьте часто, небольшими порциями.
Для восполнения утраченной жидкости, пейте различные напитки (воду, травяные чаи) комнатной температуры на протяжении дня.
Ешьте продукты, содержащие высоки процент растворимой клетчатки: овсянку, рис, бананы, яблочное пюре, фруктовое желе.
Пейте и ешьте продукты, содержащие высокий процент калия карбоната, вещества, которое теряется при поносе. Его содержат бананы, помидоры без кожицы, рыба, курица, мясо, абрикосовый, апельсиновый, манговый и персиковые соки.
Исключите острую, жареную, жирную пищу.
Выпивайте стакан жидкости после каждой дефекации.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема лекарственных средств против поноса.

Чего следует избегать:
Избегайте жирной, жареной, острой и слишком сладкой пищи.
Ограничьте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола.
Не употребляйте молочные продукты на протяжении трех дней после нормализации симптомов.
Избегайте продуктов и напитков, способных вызвать спазмы и вздутие, таких как бобы, капуста, брокколи, брюссельская капуста, свежий перец, газированные напитки, лук.
Ограничьте использование не содержащих сахар жевательных резинок, конфет с сорбитолом.

Потеря веса

Чрезмерная потеря веса может стать серьезной проблемой при лечении. Правильное сбаласированное питание является важным элементом поддержания общего состояния в течение лечения. Большинство пациентов отмечают , изменение веса в ходе лечения. К сожалению, потеря веса, может быть связана с побочными эффектами терапии и потерей мышечной ткани. Физические упражнения, как и сбалансированная диета, имеют важное значение, поскольку увеличивают мышечную массу, стимулируют аппетит, снижают уровень депрессии и тревоги.

Причины потери веса должны быть выявлены и скорректированы вашим врачом.

Советы по предотвращению потери веса:

• Проконсультируйтесь с диетологом относительно выбора продуктов питания.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием калорий и белка.
• Пейте соки в дополнение к воде.
• Добавьте в рацион регулярное употребление молока, молочных коктейлей, молочных супов, яиц, картофельного пюре, выпечки.

Кожа и волосы

Противовирусная терапия может привести к чрезмерному выпадению волос (облысение), а также изменению текстуры волос. Такие изменения могут происходить по всему телу, а не только на голове. Одного из трех пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит ломкость и выпадение волос, цвет волос становится тусклым.

Выпадение волос может быть также симптомом нарушения работы щитовидной железы, и всем пациентам, которые жалуются на этот симптом, следует пройти обследование функции щитовидной железы Большая потеря волос /изменение структуры волос происходят более часто после 3-4 месяцев лечения. Волосы обычно выпадают понемногу, а не обильно как при химиотерапии. После окончания терапии, Ваши волосы начнут медленно расти, и восстановятся в прежней толщине. Важно знать, что миноксидил ( его содержат шампуни VICHI) не дает желаемого эффекта при интерферон-индуцированной потере волос. Фактически, миноксидил может вызвать раздражение и сухость кожи, нежелательные при терапии.

Рекомендации

• Не мойте волосы слишком часто.
• Носите головной убор.
• Используйте расчески с широкими зубьями или мягкую щетку, не расчесывайте волосы слишком часто.
• Не сушите волосы феном, не завязывайте волосы туго, и збегайте химических красителей и перманентов.
• Реже используйте гели, спреи, лаки, муссы для волос, особенно содержащие алкоголь.
  Используйте мягкие шампуни.
• Спите на сатиновой наволочке, для снижения трения волос.
• Не используйте лекарства от выпадения волос – они не эффективны при выпадении волос, связанном с приемом интерферона

Изменения ногтей

Противовирусная терапия может повлиять на структуру ваших ногтей, они могут стать сухими и ломкими.

Советы по уходу за ногтями:
Длина ногей долна быть короткой.
Используйте лосьоны и кремы для рук , так часто, насколько это возможно,особенно после того как ваши руки были в воде.
Носите перчатки для защиты рук при мытье посуды, уборке, садоводческих работах, стирке, работах с использованием химических веществ.
Перед сном, смазывайте руки жирным кремом, надевайте специальные хлопчатобумажные перчатки.
Используйте индивидуальные маникюрные принадлежности.
Если вы пользуетесь услугами маникюрных салонов помните не только о своей безопасности, но и о безопасности других клиентов.

Кожные высыпания

Кожные высыпания, особенно на конечностях и туловище, часто является результатом приема рибавирина. Эта сыпь имеет тенденцию к появлению и исчезновению в период лечения.

Рекомендации:

• Принимайте прохладную ванну, используйте увлажняющие мыла и лосьоны.
• При сухости кожи, используйте шампунь, содержащий селен.
• Защищайте Вашу кожу от солнечных лучей, которые могут усилить сыпь.
• Избегайте приема горячего душа, ванны.
• Если применение лосьонов и крема не улучшают состояния, посоветуйтесь с врачом.

Местные реакции в области инъекций

В местах инъекций возможно появление красноты и пятен. Ваше состояние улучшиться через несколько дней после окончания курса лечения.

Рекомендации
Если вы самостоятельно вводите препарат, соблюдайте правила введения лекарства.
Если вы испытываете боль, отек, раздражение в местах инъекций, проконсультируйтесь с врачом незамедлительно.

Советы для безопасных инъекций:
Мойте руки с мылом до проведения инъекций для предотвращения инфекции.
Убедитесь в том, что температура препарата соответсвует комнатной температуре.
Обработайте место введения, кожа должна быть сухой.
Постоянно меняйте места инъекций.
Не массируете место укола.
Прикладывайте холод к проблемным местам.
Посоветуйтесь со своим врачом об использовании крема с гидрокортизоном при зуде.
Одежда может раздражать кожу в местах укола, поэтомупрепочтительно носить одежду и белье из натуральных материалов. 
Иглы и шприцы не должны использоваться повторно.
Использование косметических кремов может помочь при незначительных раздражениях.

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке довольно частый побочный эффект терапии. Вирус гепатита С влияет на весь организм – от мышц до суставов, легких и пищеварительной системы. Ваш пищевод, легкие, мышцы грудной клетки, ребра, сердце могут провоцировать различные симптомы в грудной клетке, они ощущаются как боль в груди. Но если боль появилась во время терапии, особенно если она значительна, отличается от боли, имевшейся ранее, или появляющейся во время подъема или спуска по лестнице, необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. возможно боль связана с проблемами сердечно-сосудистой системы и требует специальной терапии.

Рекомендации

Обратитесь за медицинской помощью, так как только доктор может решить, с чем связана Ваша проблема.

Одышка

Во время лечения многие пациенты замечают появление одышки. Это явление связано с уменьшением красных кровяных телец (анемией) на фоне приема рибавирина. При возникновении одышки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Одышка может вызывать чувство страха. Врач поможет исключить бронхиальную астму или другое заболевание легких, требующее специального лечения.

Рекомендации

Обратите внимание, после чего появляется одышка, сообщите об этом своему врачу. Необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания сердца и легких.

Нарушения зрения

Нарушения зрения могут быть связаны с ухудшением ясности зрения. Если они возникают, Вам следует обратиться к врачу-окулисту, чтобы исключить другие причины ухудшения зрения.

Рекомендации
Посетите врача – офтальмолога до начала лечения, чтобы знать исходные показатели вашего зрения.
Опишите доктору время появления нарушений зрения, (ночь, при ярком свете, обычное время дня), как они проявляются (расплывчатость предметов, невозможность смотреть одним или двумя глазами, боль).
При заметных ухудшениях зрения (внезапное ухудшение зрения, внезапное изменение зрения одним глазом) обратитесь за медицинской помощью в течение 24 часов.

Проблемы, связанные со щитовидной железой

Щитовидная железа находиться на передней поверхности шеи и имеет размер абрикоса. Она контролирует многие функции организма: влияет на аппетит, вес, концентрацию. Пегиллированный интерферон может способствовать снижению и повышению активности функций щитовидной железы. Необходимо тщательно проверить функцию щитовидной железы перед лечением, а затем проверять ее каждые три месяца лечения. У большинства пациентов интерферон не вызывает нарушения функций щитовидной железы. При возникновении любых изменений, их следует обсудить с врачом.

Рекомендации

Расскажите своему врачу о тех изменениях, которые Вас тревожат, врач назначит Вам дополнительные исследования крови.

Анемия

Перед началом противовирусной терапии и в ходе лечения, необходимо регулярно, не реже одного раза в две недели, контролировать показатели общего анализа крови, включающего показатели эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Прием рибавирина часто приводит к анемии (понижению числа красных кровяных клеток), что приводит к хронической усталости и может вызывать боли в сердце, одышку или даже сердечный приступ. Анемия диагностируется с помощью двух тестов: определения количества гемоглобина и гематокрита.

Существуют два подхода к лечению рибавирин-индуцированной анемии: сокращение дозы рибавирина и использование эритропоэтина-бета, стимулирующего продукцию красных кровяных телец. Некоторые медицинские эксперты считают, что снижения дозы рибавирина следует избегать, особенно в течение первых 12 недель лечения, так как адекватные дозы рибавирина помогают предотвращению рецидивов и повышают шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Нейтропения

Основная функция лейкоцитов заключается в борьбе с инфекцией. Есть несколько типов белых кровяных клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтропения характеризуется аномально низким количеством нейтрофилов. Нейтропения является широко распространенным побочным эффектом как обычных, так и пегилированных интерферонов. Клинические исследования показали, что у более чем 95% пациентов при противовирусной терапиипроисходило снижении количества нейтрофилов. У подавляющего большинства пациентов, у которых развивается интерферон — индуцированная нейтропения, не возникают серьезные инфекции. Однако, несмотря на это, очень важно, чтобы пациенты своевременно (не реже раза в 14 дней) контролировали показатели общего анализа крови с тем, чтобы предотвратить серьезные осложнения нейтропении. Нейтропения, как правило, корригируется уменьшением дозы

Источник: http://www.hvstop.org/page.php?id=22 

Сколько живут с гепатитом С

Многие люди живут с Hepatitis C, даже не подозревая об этом. Другие индивидуумы избавляются от вируса не применяя медикаментов. Это называется острая стадия и она редко связана с опасными для жизни состояниями.

Можно ли умереть от гепатита С?

Осложнения от нелеченого ВГС, включая цирроз (рубцевание органа) и рак печени, могут быть фатальными, хотя сам фаг редко бывает смертельным. По статистическим данным, у людей, у которых цирроз развивается из-за ВГС, вероятность рака печени составляет от 1 до 4 процентов. Возможными осложнениями также являются печеночная декомпенсация (ухудшение функции печени) и недостаточность.

Перспективы и продолжительность жизни людей с хроническим гепатитом С зависят от того, какая часть их печени повреждена. Это также зависит от того, насколько хорошо человек реагирует на лечение.

Методы терапии прошли долгий путь. Перспективы часто оптимистичны, особенно при раннем вмешательстве.

Прогрессирование недуга ведет к уменьшению продолжительности жизни. Хронический HCV, является долгосрочным и может привести к необратимому циррозу или раку печени.

Каковы перспективы

Хронический гепатит С поддается лечению. Это связано с приемом комбинации лекарств для снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Лекарства препятствуют размножению вируса и в конечном итоге убивают его.

Режимы приема лекарств постоянно меняются и улучшаются.

Отсутствие вируса, также называемое устойчивым вирусологическим ответом (УВО), означает, что он, скорее всего, не вернется. Но повторное заражение все еще возможно.

Старые схемы приема лекарств включали инъекции интерферона и пероральный прием рибавирина. Теперь новые лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), на основе веществ:

• Софосбувир;
• Ледипасвир;
• Даклатасвир;
• Велпатасвир.

Показывают отличные результаты, доходящие до 98%. Они более эффективны и лучше переносятся. Заболевания можно вылечить за 8–24 недели. Это зависит от:

• комбинации ПППД;
• генотипа;
• вирусной нагрузке;
• степени поражения печени.

Купить Софосбувир, по цене приемлемой для большинства жителей Российской Федерации, можно через интернет в онлайн-аптеке «Гепа-нет».

Каковы перспективы развития цирроз или рака?

ВГС приводит к циррозу, особенно если его не лечить. Без терапии он прогрессирует к раку и печеночной недостаточности, и как следствие — летальному исходу. В этом случае трансплантация органа — единственное решение по сохранению жизни больного.

Прививки

По состоянию на 2020 год исследователи все еще работают над вакциной, которой до сих пор нет. Вирус уникален, поскольку имеет различные штаммы и 67 подтипов. Эта вариабельность и иммунологические проблемы являются препятствиями на пути к успеху вакцины.

Выводы

Прогноз продолжительности жизни человека, имеющий гепатит С и не проходящий лечение — в большинстве случаев печален. Все зависит от многих факторов:

• состояния печени;
• наличие сильной или слабой иммунной системы;
• образа жизни;
• питания.

В зависимости от вышесказанного и патологии печени, пациент может прожить от нескольких лет до 30 годов. Поэтому, при подозрении на HCV, нужно незамедлительно пройти диагностику. При обнаружении недуга — потребуется лечение. Применяя инновационные ПППД, можно успешно победить гепатитом С и продолжать жить в обычном режиме.

Удар по печени. Что такое гепатит и как оградить себя от болезни? | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Печень – орган жизненно важный. И задача у него очень ответственная. Печень «чистит» организм от токсинов, в ней происходит синтез белков, она участвует в пищеварении, кроветворении.

В общей сложности наша печень выполняет около 500 (!) функций. Представьте, что будет происходить с организмом, если она перестанет хорошо работать.

О том, как защитить печень от болезней, рассказывает к.м.н., врач-инфекционист высшей категории Марина Якушева.

«Все мы знаем о таком заболевании, как гепатит. Это воспаление ткани печени, итогом которого может стать цирроз. Гепатит могут вызвать токсические вещества, в том числе и лекарственные препараты, отложение жировой ткани при ожирении, употребление спиртных напитков, – поясняет врач. – Но основная причина воспалительных заболеваний печени – это вирусы типов от А до G. Самые распространённые у нас вирусные гепатиты – А, В и С. Чем же они отличаются друг от друга? Как можно себя уберечь?»

Болезнь грязных рук

Вирусный гепатит А известен под народными названиями – болезнь грязных рук, желтуха. Заболевание протекает, как правило, остро: с температурой, дискомфортом в животе, появлением желтушности кожи, потемнением мочи. Если своевременно обратиться к врачу, то заболевание хорошо поддаётся лечению. Оно сейчас не очень широко распространено в Пермском крае, так как общие представления о необходимости гигиены имеют все. А в этом году мыть руки научились даже те, кто раньше не был озабочен их чистотой.

Пути заражения

Вспышки вирусного гепатита А обычно бывают летом и осенью. В жаркое время года люди любят проводить время у водоёмов. При купании они могут проглотить воду (особенно это касается детей). Также в этот период наступает время овощей и фруктов. Гепатитом можно заразиться, если съесть грязные плоды. Дети заболевают, потому что хватают всё руками. И родители не всегда успевают уследить за ними и вымыть им руки. Также есть риск заболеть гепатитом А, если выпить некипячёную воду.

Как защититься

Самая главная защита от гепатита А – это вакцинация. Прививку делают малышам в детсадах, школьникам, врачам-инфекционистам, членам семей, где выявили больного этим видом гепатита. Но при необходимости вакцинироваться может любой житель региона. Например, прививка нужна будет тем, кто надолго собирается в жаркие страны. Но особой необходимости в ней нет. Достаточно мыть руки, пить кипячёную воду, промывать фрукты и овощи. Если на плоде есть трещины, то этот участок лучше срезать или вообще не употреблять его в пищу в сыром виде. Лучше его термически обработать.

В печёнках сидят

Вирусные гепатиты В и С – бич нашего времени. Вирусами гепатита В  и гепатита С инфицированы более 30 тыс. жителей Пермского края. В отличие от вирусного гепатита А доля острых случаев при них не столь велика – всего 2-3 %. Чаще всего вирусные гепатиты В и С протекают в хронической форме. При этом человек на ранних стадиях болезни может не чувствовать, что болен.

Пути заражения

Заражение гепатитами В и С происходит при попадании крови больного человека в кровь здорового. Раньше эти типы заболевания выявляли чаще всего у людей, страдающих наркотической зависимостью. Но такой путь передачи постепенно сходит на нет. Сейчас вирус может попасть в кровь во время разнообразных косметологических процедур: маникюра, педикюра, инъекций красоты, а также при нанесении татуажа и украшении тела пирсингом. Также можно заразиться  при использовании чужих предметов личной гигиены (бритвенные станки, маникюрные ножницы, зубные щётки). Риск заражения есть и на приёме у стоматолога, во время медицинских манипуляций, при переливании крови (крайне редко, но всё же это возможно).

Конечно же, передаются оба типа вирусов и половым путём, когда при контакте нарушается целостность слизистых половых органов. Вирус может передать и мать своему ребёнку во время беременности или родов.

Как защититься от гепатита В

Этот тип гепатита пока оказывается сильнее учёных умов. Наука никак не может победить структуру HBs-антигена этого вируса. Поэтому избавиться от него полностью пока удаётся крайне редко. Чтобы полноценно жить, инфицированный человек должен постоянно принимать лекарственные препараты. В этом случае вирус становится неактивным, улучшается структура печени – снижается фиброз (формирование соединительной ткани на месте погибших клеток печени, постепенно приводящее к циррозу. – Ред.). Но как только пациент отменяет лечение, активность вируса может снова вырасти. Гепатит В страшен не только тем, что не лечится до конца. К нему может присоединиться гепатит D, который  утяжеляет течение болезни, быстро приводит к циррозу печени. Лечение очень дорогое и не очень эффективное.

Хорошая новость – от гепатита В можно себя защитить. Причём на всю жизнь. От этого типа гепатита есть вакцина. Её вводят в поликлиниках детям (как правило, детям первую прививку делают ещё в роддоме) и взрослым. После вакцинации у 90-95 % пациентов формируется пожизненный иммунитет (появление анти-HBs). В некоторых случаях через 10–15 лет количество анти-HBS снижается, иммунитет к вирусу гепатита В ослабевает. В этом случае нужно вводить вакцину повторно. Поэтому через 10-15 лет после вакцинации (особенно это касается подростков в возрасте от 14 до 17 лет) стоит проконтролировать анти-HBs и при необходимости провести ревакцинацию.

Как защититься от гепатита С

Гепатит С, в отличие от его со­брата, хорошо поддаётся лечению. В 98-99 % врачам удаётся добиться полного выздоровления пациентов. А вот прививки от гепатита С нет, поэтому стоит озаботиться другими путями защиты, которые, кстати, уберегут вас и от заражения гепатитом В.

Выбирайте только проверенные салоны красоты, медицин­ские центры, стоматологические кабинеты, где заботятся о гигиене и дезинфекции. Следите, чтобы в маникюрных салонах были автоклавы для обеззараживания. Сейчас многие салоны после обработки запакованные в бумажные пакеты приборы достают при клиенте. Некоторые даже разрешают клиентам приносить с собой свои приборы для маникюра и педикюра. Если вы пришли в косметологический кабинет, то смотрите, чтобы шприцы, ампулы и тюбики вскрыли при вас. Также внимательно нужно следить за обработкой приборов и использованием индивидуальных расходных материалов в салонах, где делают татуаж и пирсинг. Важно помнить о необходимости индивидуального использования зубных щеток и бритвенных принадлежностей в семье.

Защитит от передачи вирусов моногамность в отношениях, половое воспитание подростков. Также обязательно обследование на вирусные гепатиты В и С партнёров перед началом близких отношений. Если гепатит выявили у беременной женщины, то ей нужно сразу же обратиться к инфекционисту, который поможет правильно вести беременность, роды и снизить риск заражения ребёнка вирусными гепатитами.

Вредные привычки

Гепатит, а в последующем и цирроз печени, также может быть результатом вредных привычек и ожирения. Очень сильно бьёт по печени алкоголь. При этом надо понимать, что у каждого человека своя доза, которая может стать критичной для печени. Чтобы заболеть гепатитом, некоторым достаточно «выпивать по пятницам».

При ожирении здоровая ткань печени замещается жиром. Если у вас есть лишний вес, стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он подобрал диету, правильные препараты, которые помогут снизить массу тела. Важно знать, что при резком снижении веса может произойти разрушение клеток печени и развиться гепатит. Осторожно с диетами!

Приём некоторых лекар­ственных препаратов и их комбинаций может привести к токсическому (лекарственному) гепатиту. Поэтому при назначении врачами большого количества лекарственных препаратов необходимо обратиться  к клиническому фармакологу, который поможет подобрать нетоксичную для печени комбинацию лекарств.

Не надо стесняться

Если у вас есть сомнения о здоровье вашей печени – не стесняйтесь, обратитесь к врачу. Вам всегда помогут – грамотно обследуют и назначат правильное лечение. Важно помнить, что раннее выявление и лечение любого заболевания печени приводит к увеличению продолжительности жизни и улучшению её качества.

Профилактика Гепатита

                                      ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА В, С                    памятка 2017

 

Гепатит — одна из наиболее распространенных болезней печени. При этом недуге воспаляются ткани органа. Сильнее всего они повреждаются при вирусной атаке.

Острый вирусный гепатит (ОВГ) — острое воспаление печени, вызванные вирусами. В настоящее время различают 7 типов вирусов, вызывающих гепатит — А, В, С, D (дельта), Е, F, G.

Вирус гепатита В признан крайне контагиозным – он в 100 раз заразнее вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В мире около 2 млрд человек (то есть каждый третий житель Земли) инфицированы вирусом гепатита В. Он очень живучий: во внешней среде может сохраняться около недели, например, в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, в шприце и инъекционных иглах. Передаётся человеку носителем вируса и больными острой или хронической формой заболевания через кровь, а также при всех видах половых контактов и от матери плоду. Подхватить гепатит В можно даже в парикмахерских или в салонах тату и пирсинга. В группу риска входят наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, больные, нуждающиеся в инъекциях и т.д. Инкубационной период в среднем составляет около 60-90 (15-180) дней. Болезнь может протекать в желтушной или безжелтушной форме. Примерно в 10-15% случаев острый гепатит В может переходить в хроническую форму, а далее — в цирроз и рак печени.

При острой фазе болезни у больного желтеют белки глаз и кожа, темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, самочувствие ухудшается из-за общего недомогания. Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

С хронической формой гепатита В можно прожить 40 и более лет. Главное — предупредить развитие цирроза печени. Для этого больному нужно постоянно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, который многократно усиливает действие вируса.

Единственный способ уберечься от гепатита В — вакцинация. Кстати, если успеть сделать прививку в течение 1-2 недель с момента заражения, то есть шанс предотвратить развитие инфекции. Переболев гепатитом В, человек сохраняет иммунитет к этой инфекции на всю жизнь.

Профилактика данной формы недуга заключается в проведении вакцинации. Ее делают на первом году жизни ребенка. После этого иммунитет сохраняется не менее чем на 7 лет.

 

Гепатит С  (ВГС) Эта разновидность вирусного гепатита считается самой сложной, его нередко называют посттрансфузионным заболеванием. Данным недугом обычно заражаются через кровь. Это может произойти в результате использования нестерильных шприцов, игл и инструментов при нанесении татуировки или производстве пирсинга, в маникюрных салонах и парикмахерских. В более редких случаях наблюдается половой путь передачи или от матери к плоду при родах. Приблизительно в 70-80 % случаев у людей наблюдается хроническая форма заболевания. Она представляет достаточно серьезную опасность, поскольку зачастую провоцирует злокачественные образования и цирроз печени. Если же данное заболевание сочетается с другими разновидностями вирусного заболевания, состояние человека может серьезно ухудшиться. В такой ситуации возможен даже летальный исход. Еще одна опасность заключается в том, что эффективная профилактика данного заболевания отсутствует. В настоящее время вакцины от этой болезни не существует.

Инкубационный период вируса может длиться до 6 месяцев. Гепатит С дает такие же симптомы, как и остальные формы этого недуга. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп: повышается температура, появляются ломота в теле, боли в суставах, реже — высыпания на коже. Симптомы, как правило, возникают постепенно, температура поднимается плавно. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, мучают тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал.

У 20% зараженных могут отсутствовать какие-либо симптомы заболевания, но анализы могут показывать наличие вируса в крови. Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.

Профилактика вирусного гепатита В и С

• Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для инъекций. Обязательно мойте руки перед инъекцией.
• Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, такими как бритвы, зубные щётки, кусачки для ногтей, или даже серьги. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми вы живете.
• Используйте презервативы при половых контактах.
• Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой — требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.
• Закрывайте любые порезы или открытые раны.

 

Соблюдая эти несложные правила, во многом можно предотвратить возникновение у себя вирусного гепатита.

⁠Профилактика вирусного гепатита А

 

Вирусный гепатит А  (болезнь Боткина, желтуха) – острое вирусное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени.

Источник инфекции — больной человек. От больного вирус выделяется с испражнениями.

Заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов питания и воды, или при прямом контакте с инфицированным человеком.

Заболевание протекает как в легкой, так и в тяжелой форме – желтушной или безжелтушной форме.

Инкубационный период при гепатите А длится от 7 до 50 дней (в среднем 28 дней).

После перенесенного заболевания остается стойкий, пожизненный иммунитет.

Центр СПИД — Жизнь с ВИЧ

Жизнь с ВИЧ

Известие о наличии ВИЧ-инфекции – это почти всегда стресс и шок. Из-за недостатка информации диагноз часто воспринимается как приговор. Возникает растерянность, боязнь за свое будущее, появляется страх потерять семью и работу. Чтобы с этим справиться, требуется поддержка, но не все могут попросить о помощи близких людей. Вы можете обратиться к профессиональным психологам,и в организации, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным, в которых любой человек может получить комплексную поддержку и необходимую информацию.

Видео «У вас обнаружили ВИЧ. Что делать?»

Основной задачей поддержки является помощь в принятии диагноза и выработке (повышению) приверженности к лечению.

Приверженность к лечению — уровень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Главное условие — это открытое сотрудничество врача и пациента, позволяющее обсуждать все возможные вопросы по лечению (не только медикаментозному), нюансов и затруднений, возникающих в его процессе.

Принятие диагноза. Выделяют следующие этапы осознани диагноза

Первый этап – это неверие, отрицание. «Этого не может быть!» Человек считает диагноз ошибочным, многократно перепроверяется или, наоборот, игнорирует диагноз.

Второй этап – это гнев, агрессия. «Почему именно я? За что мне все это?» Человек ищет виноватого, агрессия может быть направлена на других или самого себя. Приходит понимание, что диагноз есть, но принимать это не хочется.

Третий этап – это торг. «Я исцелюсь, если сделаю то-то и то-то». Человек пытается заключить «сделку», придумывает для себя разные способы «чудесного исцеления».

Четвертый этап – апатия, депрессия. «Надежды нет…» Теряется надежда на счастливую жизнь, опускаются руки, не хочется бороться с ситуацией.

И последний этап – принятие ситуации. «Всё будет хорошо!». Человек принимает факт,  что у него есть диагноз ВИЧ, который можно и нужно лечить. Начинает трезво оценивать ситуацию и искать конструктивные пути выхода из нее. Приходит понимание, что жизнь продолжается, и что ВИЧ не помешает прожить ее полноценно, долго и счастливо.

Кто может поддержать, дать совет, помочь, если у вас или у вашего близкого обнаружена ВИЧ-инфекция?

Психологи и специалисты по социальной работе нашего Центра:

• Анонимное консультирование до и после теста на ВИЧ
• Психологическое индивидуальное консультирование
• Школа здоровья для пациентов с ВИЧ-инфекцией
• Психологическое сопровождение беременных женщин
• Консультация детского психолога
• Социальная поддержка

Школа Пациента — расписание и темы занятий.

Видео «Что такое Школа пациента?»

ОРГАНИЗАЦИИ И ДВИЖЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

 

Жизнь человека с ВИЧ-инфекцией мало отличается от жизни здорового человека. Благодаря современной медицине это заболевание перестало считаться смертельным, и Всемирная организация здравоохранения перевела его в разряд хронических заболеваний. Вовремя начав прием лекарств и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь, так как у них ВИЧ-инфекция не будет прогрессировать и не перейдет в стадию СПИДа (терминальную стадию заболевания). Таким образом, продолжительность жизни  зависит только от естественным процессов старения организма и не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ.

Видео «Неловкие вопросы ВИЧ-положительным людям»

 

 

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – лечение ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание перешло из смертельных в разряд хронических. АРВТ подавляет размножение ВИЧ. Способов удалить ВИЧ из организма на сегодня пока нет, возможно, они появятся в будущем. В этом направлении активно ведутся разработки и исследования.

ARVT.RU «Цели и принципы АРВТ»

ВИЧ – это хитрый вирус. Вместо того, чтобы быть уничтоженным иммунной системой, он использует иммунные клетки для размножения ВИЧ, чтобы изготовить еще больше новых вирусов. В ответ иммунная система производит еще больше клеток CD4, работая в режиме гиперактивации  – сжигает энергию и, в конечном итоге, истощается. После того, как АРВТ снижает вирусную нагрузку до неопределяемой, иммунная система получает шанс отдохнуть и восстановиться.

АРВТ в картинках: доступно и интересно о лечении ВИЧ.

Важно помнить, что регулярное наблюдение у врача и своевременное начало лечения ВИЧ-инфекции позволяет с наименьшими последствиями для организма взять заболевание под контроль, обезопасить своих близких от возможного заражения, родить здорового ребенка, жить полноценной жизнью. Видео «Загадочная история Вани Пуговкина»

Материал с сайта СПб Центра СПИД «Раннее начало лечения»

 

МОЖНО ЛИ, БУДУЧИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ, СОЗДАТЬ СЕМЬЮ И РОДИТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?

Да, это возможно. ВИЧ-инфицированный человек может создать семью, при этом, не заразив партнера. Множество исследований показали, что в дискордантных парах, где ВИЧ-положительный партнер принимал АРВ-терапию и поддерживал неопределяемую вирусную нагрузку, не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции половым путем. Первая русскоязычная кампания «Н=Н» («Неопределяемый значит не передающий») ставит своей целью донести эту информацию до как можно большего числа людей. Подробнее о кампании «НЕОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ = НЕ ПЕРЕДАЮЩИЙ (Н = Н)»

Женщины, живущие с ВИЧ, могут рожать здоровых детей. На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20-45%. При проведении же профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 2% и менее.

Видео «Дискордантные пары (пары, где только один партнер ВИЧ-инфицирован)»

Даже если ВИЧ-инфицированная женщина не приняла профилактические меры и ребенок родился ВИЧ-инфицированным-  важно знать, что соблюдая рекомендации врачей, ВИЧ-позитивные дети могут жить так же долго и так же счастливо, как и ВИЧ-негативные.

Видео «Дети с ВИЧ не опасны для других детей»

 

ЖИЗНЬ С ОТКРЫТЫМ ЛИЦОМ

Видео «Мы открываем свои лица, чтобы Вы открыли нам свое сердце!»

Фотовыставка о людях, живущих в ВИЧ, «Открытые лица»

Юлия Лисняк – фотограф и фотожурналист, десять лет работает для российских СМИ: Русский Репортер, Эксперт, Огонек, Лента.ру, о своем проекте  «Открытые лица»:

«ВИЧ – это инфекция, которую воспринимают с огромным негативом и сопровождают сплетнями. Неосведомленность по отношению к вирусу иммунодефицита человека настолько велика, что порой даже официальные СМИ путают положительный ВИЧ-статус и стадию СПИДа. 

Я верю, что благодаря историям конкретных людей, соседей и друзей, можно достучаться до наглухо закрытых сердец, разрушить опасения и предрассудки. Я мечтаю о том, что люди перестанут бояться. Что взрослые и дети со статусом ВИЧ+ не будут подвергаться преследованию — на работе и в спортивных клубах, в поликлиниках, школах и детских садах.

Вирус иммунодефицита человека — не приговор и не Божья кара. Это просто болезнь, не более того. Мои герои открыли свои лица, чтобы рассказать о себе и показать, что они живы и счастливы, несмотря ни на что».

Если Вы хотите принять участие в выставке, можете позвонить по телефону +7 (925) 172-02-37, написать на e-mail: [email protected] или зайти на сайт http://openfaces.ru/

 

Я вылечился от гепатита С — The Village Беларусь

В начале двухтысячных гепатит С называли «тихим убийцей» — перспективы у заболевших были не самыми радужными: смерть от цирроза в относительно молодом возрасте. Но теперь, благодаря появлению противовирусных препаратов прямого действия и относительно доступных дженериков, гепатит С может стать первой вирусной инфекцией, которую удастся искоренить без вакцины.

The Village Беларусь побеседовал с минчанами, победившими гепатит при помощи индийских аналогов дорогостоящего оригинала от компании Gilead.

Основной путь передачи гепатита С — через кровь: во время переливания, тату, пирсинга, при инъекциях, от матери к ребенку во время процесса родов. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет всего 3–5 %. Он также не передается при бытовых контактах и воздушно-капельным путем.

Еще несколько лет назад больным гепатитом С в нашей стране предлагали интерферонотерапию — курс уколов стоимостью в 10–15 тысяч долларов и эффективностью 60– 70 % (при первом генотипе). Но в 2013 году появилась возможность лечить болезнь без интерферона — препаратами прямого противовирусного действия с практически стопроцентной эффективностью по полному удалению вируса. Правда, тот же софосбувир от компании Gilead стоил около 70 тысяч евро, что делало его недоступным для многих жителей Беларуси.

Настоящим спасением стало появление на рынке дженериков — препараты выпускаются по лицензии разработчика фармацевтическими компаниями в Египте, Индии и Китае. Они значительно дешевле оригинальных лекарств — курс лечения в среднем стоит от 800 до 1 500 долларов.

Глядя на зарубежный опыт, попытки освоить производство дженериков предприняли и несколько беларуских заводов, например, «Фармлэнд». В интервью журналу «Имена» директор «Балтас Центра» Сергей Кульпекша пояснял: «Альтернатива какая была? Вот есть Беларусь, где официально препарата нет, а есть весь мир, где эти таблетки продаются, как аспирин. И наши пациенты заказывали препараты у каких-то странных дилеров. Доктора, конечно, снимали с себя всю ответственность за использование таких препаратов. Мы не имеем право назначать лекарства, которые не зарегистрированы в Беларуси. Так что беларуские производители сильно подвинули процесс вперед».

Со второй половины 2017-го в Беларуси гепатит С лечат за счет средств бюджета. Так, сейчас около двух тысяч человек включены в программу лечения; стоимость курса — 800–900 долларов.

Предоставление бесплатного лечения гепатита С регламентирует Инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения (приказ от 24.01.2018 года №51). Согласно ей, лечение будет в первую очередь предоставляться пациентам с «продвинутым поражением печени»; с гепатитом В или ВИЧ; имеющим поражения других органов; заразившихся во время медицинского вмешательства; женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность. Поэтому молодые парни с первой стадией фиброза находятся в конце очереди — им рекомендуют продолжать наблюдаться у доктора и периодически сдавать биохимический анализ крови и делать УЗИ.

Митя Писляк, художник

Я узнал о своем заболевании в 2011 году, когда мне было 30 лет. До сих пор не знаю, как я заразился — да это уже и не важно. Я проходил обычную медкомиссию для получения водительских прав, и оказалось, что какие-то показатели в крови превышены в несколько раз. Меня отправили на пересдачу, и вот тогда я узнал, что такое заболевание имеет место быть.

На тот момент я не знал, что такое гепатит С, мне казалось, что это нечто вроде желтухи, значит, можно не волноваться. Уже потом я начал изучать информацию и узнал, что люди могут жить с этим заболеванием пять лет, а потом все, до свидания. На тот момент это было смертельно, тем более что мне попался самый адский и плохо поддающийся лечению генотип — кажется, 1с.

Семь лет назад, чтобы вылечиться, предлагался классический способ — химиотерапия и параллельно уколы и таблетки (на деле это лечение интерфероном в сочетании с рибавирином — прим.авт.). Нужно было раз в неделю колоть укол — причем следовало разбить живот на четыре части и каждый раз колоть в новую часть. Государство компенсировало только первые два укола, а остальное требовалось покупать самостоятельно. Доза на неделю стоила триста долларов, курс длится полгода-год в зависимости от степени поражения печени и генотипа.

Мне сказали, что шансы на выздоровление 70 %, но было видно, что число назвали навскидку, а так хорошо, если 30–40 %. То есть, ты тратишь 10–15 тысяч долларов на лечение, плюс у тебя еще выпадают волосы, рассыпаются коленки и так далее, а в конце тебе говорят: «Лечение, к сожалению, не помогло».

Поэтому я оттягивал этот момент как мог — дотянул до 2016-го, пил таблеточки, ходил в инфекционную больницу на Кропоткина, даже лежал там один раз на обследовании. Кстати, как в санатории побывал: завтраки, массажи, прогулки по внутреннему дворику. Мне не раз предлагали начать лечение, но я отказывался, говорил, что уже прошел поддерживающий курс и «пойду дальше гулять».

---

Все это время я чувствовал себя хорошо, у меня ничего не болело. Но анализы показывали, что ситуация ухудшается, вирусная нагрузка увеличивается, и количество вируса уже достигает каких-то миллионов в энной степени

Я отказался от алкоголя, жирного, стал вегетарианцем и до сих пор не употребляю все, что движется, ни рыбу, ни мясо. Но в конце концов я понял, что этот вопрос надо как-то решать. Потому что, болея гепатитом, ты не можешь строить долгосрочные планы вроде «вот сейчас подучусь и открою свою фирму». Нет, ты просто живешь одним днем.

Хотя, с одной стороны, это даже и хорошо. По идее, это идеальный способ жизни: ты знаешь, что тебе осталось жить пару лет, и потому все делаешь быстро, не спрашивая чужого мнения. Ты точно знаешь — если не сделать это сейчас, то не сделаешь уже никогда.

Я так и поступал. Например, в один момент я захотел отправиться в путешествие по Италии. Хотя у меня был только старенький Fiat Punto с подтекающим масляным поддоном и две тысячи долларов, мы с моей девушкой просто сели и поехали, не боясь, что авто сломается прямо на дороге. В итоге этот поддон развалился только в Минске по возвращении, а мы получили приятные впечатления от поездки.

Мне кажется, жить надо именно так — сейчас, не откладывая на завтра. Если подавлять свои настоящие желания и думать, что «потерплю еще лет пять, а потом заживу», то эти пять лет никогда не наступят.

Сейчас я уже забыл про эту науку и планирую какие-то дела, бизнес, переезд, не обращаю внимания на свои настоящие желания и чувствую себя от этого хреново. Наверное, нужно вернуться к прежнему состоянию.

Все это время, до 2016-го, я общался только с теми, с кем хотел, не тратил свое время на ненужное построение фразы. Все стало чисто, четко и понятно. Из моей жизни ушло огромное количество «псевдодрузей». Я ведь не пью, значит, со мной не весело, тем более что я еще и больной — заражу чем-нибудь. Реально — мне подсовывали новый стакан, чтобы не пить со мной из одной посуды. Когда человек не знает, как происходит передача гепатита, он старается оградиться по максимуму.

Нет, я не сталкивался со стереотипом, что «гепатитом болеют только наркоманы» — видно же, что у меня руки не исколоты. А врачи понимают, что гепатитом болеют далеко не наркоманы. На тот момент, что я лечился, мне говорили: «У нас каждый третий-четвертый с гепатитом и не знает об этом». Ничего же не болит. Просто ты ходишь-ходишь, а потом бац —и у тебя поражение печени четвертой степени.

В 2016-м я решил: либо нужно заболеть окончательно, либо вылечиться. Одно время я даже думал отправиться в Индию к аюрведическим товарищам, но затем мои родители рассказали мне о новых лекарствах — что в Америке их продают за 80 тысяч долларов, но есть альтернатива купить в Индии за полторы тысячи. При этом не надо колоть себя в живот, ничего не болит, волосы не выпадают, и излечиваемость почти 100 %. А если ты не выздоровел с первого раза, то можешь просто пройти другой курс.

Первым делом я пошел к врачам и спросил: «Какое у вас мнение как у профессионалов о дженериках?». Мне ответили: «Да, мы в курсе, но не можем рекомендовать эти препараты, поскольку не проверяли их эффективность. Мы рекомендуем нашу стандартную схему лечения». Я стал доказывать, что как так-то, люди излечиваются почти в 100 % случаев, вот схемы, вот цена. На что мне сказали, что если я все знаю, то «иди лечись, но мы не будем тебя сопровождать и не несем за тебя никакую ответственность». В конце концов они нехотя согласились, чтобы я приходил для наблюдения за моим состоянием. «Офигенное у нас лечение в Минске», — подумал я.

Я попросил знакомого, который тогда был в Индии, зайти в аптеку и просто купить мне нужное лекарство. Он привез мне три аккуратные баночки по 30 таблеток, каждая стоила 250 долларов. Уже после первой таблетки я сдал анализы, и оказалось, что мои миллионы вируса резко уменьшились. По окончании курса я сдал один анализ, второй, и мне сообщили, что количественный анализ показал «ноль». То есть, вируса не обнаружено.

Я сразу пришел к инфекционистам и сообщил, что вылечился. Что они ответили? Ничего. «Спасибо, до свидания». С тех пор я ни разу к ним не обращался, каждые полгода сдаю анализы в частных лабораториях и фактически занимаюсь самолечением.

Сейчас я не вижу проблему в гепатите, для меня это как простуда — ты просто покупаешь дженерики и все, ты вылечился. Этот вопрос фактически решен.

Иван Коневега

Я заразился в 14 лет, в 92-м году — в то время его даже не ставили как диагноз. А узнал в 18, во время призывной комиссии, когда врачи обратили внимание на мои анализы крови.

Откуда я знаю, что заразился именно тогда? Когда выяснилось, что это гепатит С, стали поднимать все эпикризы, и выяснили, что в 14 лет у меня было две операции с промежутком в полгода. Скорее всего, в какую-то из этих операций мне и занесли инфекцию.

---

Меня поставили на учет, но я не ходил в поликлинику — не было доверия к тем, кто меня заразил

Жил с этим нормально, ни в чем себе не отказывал: у меня не было специальной диеты, я не отказывался от алкоголя. Да, инфекционисты говорили, что надо себя ограничивать, но мне было все равно. У меня, наверное, нетипичный случай, потому что на форумах люди писали, как они сидят на строгой диете, а у них при этом фиброзы третьей степени (поражение печени, при котором происходит постепенная замена ее ткани на грубую рубцовую (процесс фиброза), от первой до четвертой степени, последняя стадия — цирроз — прим.авт.). Единственное, что у меня возрастала вирусная нагрузка. Чтобы понимать: у заразившихся вирусная нагрузка, условно говоря, 228 тысяч. У меня же к моменту начала лечения было 27 миллионов. Но не могу сказать, что это как-то повлияло на качество моей жизни.

Наверное, я фаталист, но к своему заболеванию я отнесся спокойно, потому что всегда был уверен, что медицина как меня заразила, так и вылечит. Я не чувствовал себя плохо, разве что болел чаще, так как страдал иммунитет. Дело в том, что когда ты болеешь, врач должен решить: или прописать тебе антибиотик, который вреден и для печени здорового человека, или оставить инфекцию «неубитой», но не дать толчок болезни. В итоге мне советовали сначала попить укрепляющие таблетки для печени.

Нельзя сказать, чтобы я совсем себя не берег. Нет, я прошел несколько полугодичных курсов поддерживающей терапии, пил, например, эссенциале форте. Но все частным образом. Госучреждения только предлагали стать на учет и каждые полгода сдавать биохимию, а когда с тобой все станет вообще плохо, и ты пожелтеешь, перевести тебя в инфекционную больницу и провести курс лечения. Но я на это забил и занимался, грубо говоря, самолечением.

---

Может, я ошибаюсь, но на моем пути не попалось ни одного толкового инфекциониста. Возможно, потому, что я не ходил в инфекционку на Кропоткина. В моей же поликлинике были полные идиоты

Наверное, их основная задача заключалась в выписывании справок для санитарной книжки, и из-за этой рутины не хватало времени на изучение новых методов лечения. В итоге я знал больше, чем медики. За все время, что я стоял на учете, мне ни разу не позвонили и не сказали: «Иван, у нас есть суперподдерживающее лекарство, приходите, мы вам его дадим». Не знаю, может, сейчас что и изменилось, но тогда было так.

Как я жил с гепатитом? Нормально. Самым неприятным было то, что я был вынужден предупреждать врачей о своем заболевании. На меня тут же смотрели как на наркомана. То есть, в лицо ничего не говорили, но говорили «мгм», типа: «Все с тобой понятно». То, что это могло прийти с их стороны, медики не рассматривали. Да, было много и положительных примеров, но в случаях, когда я либо приходил на платный прием, либо обращался по рекомендации. Моя болезнь точно изменила мое отношение к нашим врачам. Да, может, сейчас все и изменилось, но осадок остался.

Однако я понимал, что лучше предупредить врачей до начала процедуры, чтобы они надели перчатки и простерилизовали инструменты, потому что все ведут себя так, будто у них несколько жизней, а люди не болеют тем же ВИЧ. Мне как человеку, заразившемуся в медучреждении, это было важно.

По статистике половым путем гепатит передается в очень маленьком проценте случаев. Но однажды я состоял в отношениях с девушкой и не предупредил ее. Было очень неприятно, когда она все узнала. Слава богу, она не заразилась. Это был мне урок, что лучше сразу расставлять все точки на i. Однако за все годы, что я жил со своей семьей, женой, никто из них не заразился, хотя, конечно, за все это время у меня были порезы и шла кровь.

Я не афишировал свое заболевание. Конечно, близкие люди знали, а остальным зачем эта информация? Ну и что, что гепатит? Бытовым путем он не передается. Кроме того, если человек необразованный, у него тут же возникнет предубеждение, какой-то барьер. Это не его вина — просто он раньше с таким не сталкивался. Я тоже не обязан знать обо всех болезнях в мире. Если человек брезгует, то почему я должен обвинять его в этом? Только потому, что он не знает? Ну так пусть и не знает дальше.

Но, конечно, при всех процедурах, связанных с кровью, лучше спрашивать, простерилизованы ли инструменты. Меня, например, смущают сверла у зубного в картонках. Невозможно понять: это новое сверло или его положили в картонку уже использованным?

Об индийских дженериках я узнал полтора-два года назад. Схема простая: ты просто отправляешь врачам свои анализы, и они уже говорят: «Нужны такие-то таблетки, вот ваша стоимость, переводите деньги».

Количество лекарств зависит от генотипа. Мой курс включал одну таблетку в день на протяжении трех месяцев. Конечно, желательно принимать лекарство в определенное время, чтобы организм привыкал. Не знаю, можно ли сочетать эти лекарства с алкоголем, но за месяц до начала курса и два месяца после я не пил. Ведь глупо из-за минутного удовольствия гробить не самый дешевый вариант лечения — порядка 900 долларов. Многие, кстати, после лечения бросают пить, понимая, что жизнь неплоха и без алкоголя.

Да, у меня были побочные эффекты, например, депрессия. У всех по-разному: у кого-то меняется стул, у других возникает бессонница, у третьих вообще без последствий. У меня лично три недели были усталость, бессонница и депрессия, короче говоря, половина «побочек», указанных в инструкции. Да, это не ярко выраженные симптомы, работоспособность остается, но усталость все равно выражена. Возможно, это зависит и от психологического настроя или эмоционального фона.

У меня уже после первого месяца лечения пришли в норму показатели АЛТ и АСТ (уровень ферментов в крови, показывающих степень некроза печеночной ткани — прим.авт.). После трех месяцев вируса в принципе не было.

По-моему, мой инфекционист до сих пор не знает, что я вылечился. Да, у меня все еще позорная красная полоса на всю карточку, но меня это не волнует. Если я захочу, то приду к ним с результатами анализов. Но если они опять потребуют проходить все круги ада, чтобы сняться с учета, я откажусь.

---

Текст: Тамара Колос

Обложка: Matese Fields

Жизнь с гепатитом C (Hep C): чего ожидать в долгосрочной перспективе

Возможно, вы были шокированы, узнав, что у вас гепатит C. болезнь. Это нормально — иметь много вопросов о том, что будет дальше. Узнайте, как получить необходимую поддержку и куда обратиться за медицинской помощью.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но вы не

Гепатит C не редкость в США, особенно среди бэби-бумеров — людей, родившихся между 1945 и 1965 годами.Люди этого возраста в пять раз чаще других заражаются вирусом, вызывающим отек и рубцевание печени.

Тебя можно вылечить

Гепатит С можно вылечить. Это происходит, когда ваш врач не обнаруживает следов вируса в вашем теле через 3 месяца после того, как вы закончили прием лекарств.

Вам нужно найти подходящего врача

Если у вас гепатит C, важно найти правильного врача. Хотя вылечиться можно, скорее всего, вы будете получать помощь от одного и того же человека в течение многих лет.

Многие врачи лечат людей с заболеваниями печени. Ищите тех, кто имеет большой опыт ухода за людьми с гепатитом С. Информация о болезни быстро меняется. Итак, вы хотите убедиться, что человек, который вас лечит, всегда в курсе последних достижений.

Врачи, обученные лечить органы пищеварительного тракта (гастроэнтерологи), печеночные врачи (гепатологи) и инфекционисты, всегда в курсе того, как лечить и вылечить гепатит С.

Вы получите больше анализов

Ваш врач захочет узнать больше о вашем состоянии.Вы можете пройти следующие тесты:

Генотипические тесты , чтобы выяснить, какой из шести видов (генотипов) гепатита C у вас есть.

Тесты на повреждение печени . Вы можете получить:

• Эластография: врачи используют специальный ультразвуковой аппарат, чтобы определить, насколько жесткая ваша печень.
• Биопсия печени: врач вводит иглу в вашу печень, чтобы взять крошечный кусочек для исследования в лаборатории.
• Визуальный тест: используются различные методы для фотографирования или демонстрации изображений ваших внутренностей.Они включают:

Функциональные тесты печени (LFT) или тесты на ферменты печени: Эти анализы крови помогают врачу определить, насколько хорошо работает ваша печень.

Эти результаты помогут врачу решить, какое лечение вам подходит. Они также могут влиять на решения, принимаемые вашей страховой компанией, программой Medicaid или другими источниками помощи с вашими платежами.

Могут быть осложнения

Примерно от 75% до 85% людей, страдающих этим заболеванием, заболевают длительной инфекцией, называемой хроническим гепатитом С.Если заболевание не лечить, оно может привести к:

• Циррозу или рубцеванию печени
• Раку печени
• Печеночной недостаточности

Ваш врач вместе с вами подберет лечение

Лечение гепатита С продолжает быстро меняться. Стандартным лечением обычно был интерферон вместе с другими лекарствами — часто рибавирином.

Но многие люди тяжело переживают побочные эффекты интерферона, в том числе усталость, жар, озноб и депрессию.В настоящее время лечение сосредоточено на противовирусных препаратах прямого действия (ПППД). Эти лекарства очень эффективны для большинства людей с гепатитом С и не содержат интерферона и часто рибавирина. Это означает, что у них обычно меньше побочных эффектов. Лечение часто бывает проще, с меньшим количеством таблеток в течение более короткого периода времени. Вы можете принимать ПППД в виде отдельных препаратов или в комбинации с другими лекарствами в одной таблетке.

Вам понадобится поддержка

Друзья и семья могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку, пока вы справляетесь с болезнью.Но вы также можете подумать о присоединении к группе поддержки. Вы встретите там людей, которые проходят через то же самое, что и вы. Спросите своего врача, как найти его в вашем районе.

Позаботьтесь о том, чтобы найти группу, которая подходит именно вам. Если вы обнаружите, что разговор имеет тенденцию превращаться в страшные истории о торговле, возможно, это не то место, которое окажет вам необходимую поддержку. Не стесняйтесь переключаться на более позитивную атмосферу.

Вы можете быть в депрессии

Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и тревожность, чаще встречаются у людей с гепатитом С.Иногда то, что вы чувствуете, может быть побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете.

Вы можете почувствовать:

• Депрессия
• Раздражительность
• Смущение
• Эмоционально нестабильно
• Невозможно сконцентрироваться

Но есть шаги, которые вы можете предпринять для лечения этих проблем.

Могут помочь антидепрессанты или успокаивающие препараты. Некоторые врачи назначают их перед приемом интерферона, чтобы вы могли предотвратить или ограничить эти симптомы.

Вы также можете получить помощь, поговорив с психиатром или консультантом по психическому здоровью.Ваш врач может порекомендовать один. Некоторые терапевты специализируются на лечении таких людей, как вы, которые пытаются справиться с длительным заболеванием.

Вы собираетесь жить с гепатитом C в течение некоторого времени, поэтому не стесняйтесь обращаться к семье и друзьям, пока вы приспосабливаетесь к своей ситуации. Вместе с вашим врачом, группой поддержки и специалистом по психическому здоровью они могут помочь вам сохранить позитивный настрой и справиться с любыми проблемами, с которыми вы сталкиваетесь.

Изменения образа жизни могут помочь

Со временем гепатит С может повредить вашу печень.Чтобы минимизировать ущерб:

• Не пейте и не принимайте наркотики.
• Не принимайте лекарства или добавки, которые могут повредить вашу печень.
• Больше отдыхайте.
• Ешьте здоровую пищу.
• Выполняйте умеренные упражнения.

Гепатит C: ваш ежедневный путеводитель по здоровой жизни с заболеванием

Гепатит C — это непредсказуемое заболевание, которое может по-разному влиять на людей. По данным клиники Майо, некоторые люди остаются бессимптомными в течение десятилетий, в то время как у других наблюдаются тяжелые симптомы, которые влияют на качество их жизни.Тем не менее, с некоторыми изменениями жизнь может стать проще.

Диета при гепатите C

Специальной диеты для борьбы с гепатитом C не существует, но некоторые диетические изменения могут снизить нагрузку на печень и замедлить прогрессирование заболевания. Поэтому избегайте алкоголя или ограничьте потребление алкогольных напитков, чтобы избежать дальнейшего повреждения печени, — рекомендует Национальная служба здравоохранения Великобритании.

Поймите также, что наличие гепатита С влияет на то, как быстро железо покидает ваш организм, согласно данным Hepatitis Trust. Поэтому важно следить за потреблением железа.

«Печень, которая подверглась повреждению, может иметь проблемы с железом», — говорит Амеш Адаля, доктор медицинских наук, врач-инфекционист и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Питтсбурге. По словам доктора Адаля, поскольку поврежденная печень менее способна выделять железо, существует вероятность перегрузки железом [гемохроматоза], когда диета не будет умеренной, что может привести к другим осложнениям.

Ограничение потребления продуктов, богатых железом, может предотвратить перегрузку, но вам не нужно «стараться изо всех сил», чтобы избежать употребления железа, отмечает British Liver Trust.Что вы можете сделать, так это сократить употребление красного мяса и избегать добавок железа и хлопьев для завтрака, обогащенных железом. Вам также следует избегать добавок витамина С, которые могут увеличить усвоение железа.

СВЯЗАННЫЙ: 10 рецептов моктейлей, которые настолько хороши, что вы не поверите, что они без алкоголя

Физические упражнения при гепатите C

Ожирение и избыточный вес могут вызвать жировые отложения в печени, состояние, известное как ожирение печени. Однако упражнения могут помочь предотвратить ожирение, объясняют Адаля и клиника Майо.

Исследования, такие как исследование, опубликованное в 2018 году в журнале Gene Expression: The Journal of Liver Research , отмечает, что физическая активность — это проверенная стратегия уменьшения ожирения печени.

«Упражнения наиболее важны для печени в целом, потому что они помогают мобилизовать печеночный жир из клеток печени», — говорит Тарек Хассанейн, доктор медицины, сертифицированный врач из Сан-Диего, специализирующийся на внутренних болезнях, гастроэнтерологии и трансплантологии. «Кроме того, вам необходимо заниматься спортом, чтобы поддерживать здоровье мышц и костей, которые страдают от прогрессирующего заболевания печени, вызванного гепатитом С», — говорит он.

Так что, если вы еще этого не сделали, подумайте о том, как включить регулярную физическую активность в свой распорядок дня. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, прогуляйтесь, поплавайте или займитесь тай-чи или йогой — от 150 до 300 минут в неделю с умеренной интенсивностью.

Управление рецептами на гепатит C

Поскольку гепатит C является прогрессирующим заболеванием, важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и быстро пополнять запасы рецептов.

Может оказаться полезным загрузить приложение Medisafe, которое предлагает простой и удобный способ отслеживать все ваши лекарства. Вы будете получать напоминания, когда пора принимать лекарства, а также предупреждения, когда ваши рецепты заканчиваются. Приложение бесплатное и доступно для устройств Android и iOS.

Вы также можете выбрать в своей аптеке текстовую службу напоминаний о пополнении запасов, если она доступна.

Если вы не принимали лекарства регулярно из-за побочных эффектов, узнайте, может ли ваш врач назначить лекарство с меньшим количеством побочных эффектов или скорректировать дозировку.А если вы не можете позволить себе лечение гепатита С, спросите своего врача или фармацевта о программах, которые помогут с оплатой.

Например, если вы принимаете рецептурное лекарство Harvoni от гепатита C, вы можете иметь право на получение купона на доплату для снижения стоимости этого лекарства. Вы также можете иметь право на получение доплаты через другие программы, такие как HarborPath и HealthWell Foundation.

СВЯЗАННЫЕ С: 8 ресурсов, которые могут помочь вам позволить себе лечение гепатита С

Дополнительная и альтернативная медицина от гепатита С

Дополнительные и альтернативные лекарства не вылечат гепатит С, но они могут облегчить некоторые из ваших симптомов и помочь вам чувствовать лучше.Например, некоторые люди использовали эфирные масла, чтобы помочь снять стресс и беспокойство, связанные с гепатитом С, а другие экспериментировали с яблочным уксусом в надежде укрепить свою иммунную систему и уменьшить воспаление печени.

Предыдущее исследование поддерживает использование масла лаванды для снятия стресса, в то время как другие исследования показывают, что масло мускатного шалфея может быть полезным. Чтобы быть ясным, есть ограниченные доказательства, подтверждающие преимущества любой терапии для гепатита С.

Аналогичным образом, некоторые люди смогли облегчить симптомы гепатита С с помощью дополнительных методов лечения, таких как йога, медитация и иглоукалывание, согласно Программе заботливых послов. правозащитная организация, которая стремится улучшить жизнь людей, живущих с различными заболеваниями.

Путешествие с гепатитом C

Гепатит C не помешает вам путешествовать, но уехать в отпуск может быть сложно, если вы принимаете лекарства или боретесь с усталостью.

Перед тем, как уйти из дома, на всякий случай составьте список соответствующей медицинской информации. Это включает в себя копию ваших текущих рецептов, имя и номер вашего врача, а также контактную информацию для экстренных случаев, рекомендованную Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Храните эту информацию в своем кошельке.

Принесите достаточно лекарств на всю поездку и определите аптеки в городе назначения, прежде чем уйти из дома, на случай, если что-то случится с вашими лекарствами, — предлагает Адаля. Кроме того, никогда не кладите лекарства в зарегистрированный пакет. Держите его в ручной клади, советует CDC.

Вы можете заболеть во время отсутствия, поэтому обратитесь в свою медицинскую страховую компанию, чтобы узнать, покрывает ли ваш полис неотложную помощь или посещение отделения неотложной помощи в другом штате. Полисы медицинского страхования в США обычно не обеспечивают покрытие за пределами страны, поэтому подумайте о страховке путешественника, если вы путешествуете за границу.

СВЯЗАННЫЕ С: Действие и запреты лечения гепатита С

Гепатит С не должен быть пожизненным заключением | Сердце

Приблизительно от 3 до 5 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с хроническим гепатитом С, инфекцией, вызывающей воспаление и рубцевание печени. Сильное употребление алкоголя, ожирение печени, аутоиммунные заболевания, среди прочего, могут привести к циррозу печени, но вирус гепатита С является наиболее частой причиной. Если не лечить хронический гепатит С, он может вызвать рубцевание печени, что приводит к циррозу, что, в свою очередь, приводит к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая печеночную недостаточность, рак печени и смерть.Эта опасность усугубляется тем фактом, что многие инфицированные люди не знают, что у них есть болезнь, потому что они не чувствуют себя больными и не испытывают симптомов. В отличие от гепатита А и гепатита В, против которых существуют вакцины, вакцины против гепатита С нет.

Но есть и хорошие новости: теперь гепатит С можно вылечить. Есть несколько эффективных лекарств от него, и если его вовремя выявить и вылечить, люди с этим заболеванием смогут жить нормальной жизнью. Ключ в том, чтобы найти его как можно раньше.

К сожалению, гепатит С ассоциируется со стигмой, и наши пациенты часто не могут сказать своим близким, что у них он есть.Эти пациенты предполагают, что если у них гепатит С, они сделали что-то плохое, поскольку наиболее частой причиной является употребление инъекционных наркотиков. На самом деле, если у человека положительный результат теста на гепатит С, это не означает, что он или она наркоман; Есть несколько способов заразиться этой болезнью. Некоторые люди рождаются с этим; другие заражаются при переливании крови или уколе инфицированной крови.

Как передается гепатит С?

Гепатит С передается, когда кровь человека, инфицированного гепатитом С, даже в незначительных количествах, попадает в организм человека, который не инфицирован.Это может произойти по следующим причинам:

• Совместное использование оборудования (иглы, шприцы), загрязненного кровью инфицированного человека
  
• Получение переливания крови или трансплантации органов до 1992 г. (после чего широко распространенный скрининг на гепатит С практически исключил его из крови поставки)
  
• Иглы с инфицированной кровью (распространены среди медицинских работников)
  
• Плохой инфекционный контроль в медицинских учреждениях
  

Беременная женщина с гепатитом С может передать вирус своему ребенку, однако риск довольно невелик (менее 5 процентов инфицированных матерей передают вирус плоду).Гепатит С не передается при случайных контактах, таких как объятия или поцелуи, через еду, воду или совместное использование посуды. Чихание и кашель также не распространяют гепатит С. Если у вас гепатит С, вы можете спокойно обнять и разделить смузи со своими детьми или внуками.

Симптомы гепатита С

Приблизительно от 70 до 80 процентов людей с острым гепатитом С не испытывают симптомов. Обычно симптомы острого гепатита С проявляются через шесть-семь недель после заражения, но они могут появиться в любое время от двух недель до шести месяцев после первого контакта.При хронической инфекции симптомы могут проявляться десятилетиями, в результате чего примерно половина инфицированных не знают, что у них гепатит С. К сожалению, они все еще могут распространять вирус, несмотря на то, что они не осведомлены. Когда симптомы, наконец, появляются, они часто включают:

• Лихорадка
  
• Усталость
  
• Потеря аппетита
  
• Тошнота
  
• Рвота
  
• Боль в животе
  
• Темная моча
  

Серый цвет Стул

• Боль в суставах
  
• Желтуха
  

Последствия для здоровья

Мы видим, что некоторые люди, инфицированные вирусом гепатита С, борются с ним без лечения, но у 75-85 процентов инфицированных людей развивается хронический гепатит С.Без лечения вирус остается активным в организме и со временем медленно повреждает печень, вызывая рубцевание. Примерно у 5-20 процентов людей с нелеченным гепатитом С развивается цирроз (рубцовая ткань, которая накапливается и захватывает большую часть печени). Для развития цирроза требуется около 20 лет инфекции гепатита С. Примерно у 10-20 процентов пациентов с циррозом развивается печеночная недостаточность, что может потребовать пересадки печени. Гепатит С является основной причиной цирроза и рака печени и наиболее частой причиной трансплантации печени в Соединенных Штатах.

Важность тестирования на гепатит C

Тестирование имеет решающее значение для определения диагноза гепатита C, и чем раньше мы сможем поставить диагноз кому-либо, тем скорее он сможет начать потенциально жизненно важное лечение. Следующие люди подвержены наибольшему риску заражения гепатитом С и должны пройти тестирование на него:

Ведущие факторы риска гепатита С

• Люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами
  
• Люди, которые в настоящее время или бывшие потребители инъекционных наркотиков, даже если вы вводили только один раз или много лет назад
  
• Получатели переливаний крови или донорские органы до июля 1992 г.
  
• Люди, получавшие концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 года
  
• Пациенты, длительное время находившиеся на гемодиализе
  
• Люди с известными контактами C
  
• Медицинские работники, подвергшиеся уколу иглой
  
• Получатели крови или органов от донора, у которого позже был обнаружен гепатит C
  
• Дети, рожденные от женщин с гепатитом C
  
• Люди, инфицированные ВИЧ
  
• Люди с отклонениями в тестах печени или заболеваниями печени

Мы теперь есть два основных анализа крови для диагностики гепатита C:

1. Тест на антитела к гепатиту C. Этот скрининговый тест определяет, подвергались ли вы когда-либо заражению гепатитом С, путем проверки на наличие антител, веществ, которые вырабатываются вашим организмом для борьбы с инфекциями. Если результат теста отрицательный, значит, вы не подвергались воздействию, и дальнейшее тестирование обычно не требуется. Если тест положительный, вероятно, в какой-то момент вашей жизни вы переболели гепатитом С. Вероятно, существуют ложноположительные тесты, поэтому некоторые люди с положительными антителами, возможно, никогда не были инфицированы. Это очень редко.Этот тест не говорит вам, есть ли у вас гепатит C. Вам нужно будет пройти второй тест.
   
2. Тест РНК HEP C. Этот тест определяет, инфицированы ли вы в настоящее время гепатитом С, путем проверки генетического материала (РНК) вируса гепатита С в вашей крови. Если результат положительный, у вас гепатит С; если он отрицательный, это означает, что даже если вы в какой-то момент подверглись воздействию вируса, ваше тело избавилось от инфекции самостоятельно.
   

Лечение гепатита

После получения от лечащего врача положительного результата теста на гепатит С самое время обратиться к специалисту по печени. Ваш специалист по печени выполнит несколько действий, в том числе:

1. Подтвердите, что у вас гепатит C, с помощью теста на РНК HEP C
   
2. Оцените количество рубцовой ткани на вашей печени, чтобы определить, на какой стадии рубцевания вы находитесь (1 –4). Специалист сделает биопсию и / или воспользуется МРТ или ультразвуковой эластографией, чтобы оценить количество рубцовой ткани на вашей печени.Если у вас более развитая рубцовая ткань (стадия 3 или 4), вам может быть назначен более длительный курс лечения.
   
3. Определите генотип гепатита С с помощью анализа крови. Знание генотипа поможет вашему врачу выбрать для вас лучшее лекарство.
   
4. Спросите вас об осложнениях цирроза печени
   

В отличие от прошлого, теперь гепатит С можно вылечить, а не просто лечить. Используя приведенную выше информацию, ваш специалист по печени подберет для вас наиболее подходящее лечение. Есть несколько лекарств, которые излечиваются от 90 до 95 процентов в течение трех-шести месяцев.Эти новые лекарства вызывают меньше побочных эффектов, чем предыдущие, и хорошо переносятся большинством пациентов. Даже если вы излечились от гепатита С, вам все равно нужно будет постоянно посещать специалиста по печени для постоянного наблюдения, если у вас цирроз.

Что делать, чтобы защитить свою печень, если у вас гепатит С?

Соблюдение здорового образа жизни снижает риск прогрессирования гепатита С в цирроз и печеночную недостаточность. Эти здоровые привычки могут помочь вам замедлить развитие болезни:

Не употребляйте алкоголь. Самое важное, что вы можете сделать, если у вас гепатит С, — это не употреблять алкоголь. Алкоголь может вызвать дальнейшее повреждение печени.

Достичь или поддерживать индекс массы тела (ИМТ) ниже 30. По мере увеличения ИМТ увеличивается риск ожирения печени. Если у вас гепатит C и ожирение печени, вы увеличиваете риск цирроза, печеночной недостаточности и необходимости трансплантации печени.

Бросить курить. Курение увеличивает риск развития цирроза и печеночной недостаточности.

Занимайтесь физическими упражнениями средней интенсивности. В одном исследовании 60 минут ежедневной ходьбы улучшили функцию печени у людей с заболеванием печени.

Снижение уровня «C»

UT Исследователи из Юго-Запада участвовали в клинических испытаниях гепатита С с момента открытия вируса в 1989 году. Следовательно, наши специалисты по печени остаются на переднем крае эффективного лечения этого заболевания.

Если вы подвержены риску заражения гепатитом С, пройдите тестирование как можно скорее.Мы не можем переоценить важность раннего обнаружения. Если результат положительный, обратитесь к специалисту по печени для дальнейшего обследования и лечения.

С улучшением лечения, повышением внимания общественного здравоохранения к очистке кровоснабжения и универсальным мерам предосторожности при обращении с кровью, возможно, что в течение следующих 20 лет гепатит С станет редкостью, а осложнения от него — еще более редкими.

Здоровая жизнь с инфекцией вируса гепатита С

Каковы симптомы инфекции вируса гепатита С (ВГС)?

Большинство людей, инфицированных ВГС, чувствуют себя хорошо и не имеют никаких симптомов.Они могут не знать, что подверглись воздействию вируса. У некоторых людей может быть кратковременное заболевание, симптомы которого проявляются примерно через 6 недель после заражения вирусом. Вам нужен анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция.

Симптомы острой инфекции HCV могут включать:

• Усталость
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Боль в желудке
• Боль в суставах
• Темная моча
• Бледные табуреты
• Тошнота и рвота
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)

Около 75% людей с инфекцией ВГС разовьются хронической (пожизненной) инфекцией.Люди с хронической инфекцией ВГС могут чувствовать усталость, плохое настроение или боль в животе. Они могут передать вирус другим людям.

Без лечения у некоторых людей с хронической инфекцией ВГС в течение десятилетий разовьется рубцевание печени (цирроз). Цирроз может привести к печеночной недостаточности или раку печени у небольшого числа людей.

Дополнительную информацию об оценке риска см. В файле HealthLinkBC № 40a о заражении вирусом гепатита С.

Есть лекарство или вакцина от гепатита С?

Да.Инфекция гепатита С излечима. Новые высокоэффективные препараты для лечения ВГС покрываются BC PharmaCare. У этих препаратов мало побочных эффектов, и их легче принимать (без инъекций), чем старые лекарства. За 8–12 недель большинство пациентов могут быть излечены от ВГС-инфекции.

После излечения можно снова заразиться ВГС, поэтому очень важно продолжать оставаться здоровым после излечения от ВГС.

Если у вас хроническая инфекция ВГС, вам следует регулярно посещать врача.Во время этих посещений вы можете пройти медицинский осмотр и другие анализы (например, анализы крови, Fibroscan ^® или УЗИ), чтобы узнать, насколько здорова ваша печень. Вас также могут направить к специалисту для дальнейшего тестирования. Раннее лечение может предотвратить очень серьезное заболевание печени, рак печени или необходимость трансплантации печени.

Вакцины для предотвращения инфекции ВГС не существует.

Как я могу предотвратить передачу ВГС другим людям?

Инфекция ВГС обычно передается от крови к крови с кем-то, у кого есть текущая инфекция ВГС.Риск распространения вируса через другие жидкости организма, такие как сперма или вагинальные жидкости, очень низок. Это более вероятно, если в этих жидкостях присутствует кровь.

Если вы живете с инфекцией ВГС, вы можете снизить вероятность передачи вируса другим, выполнив следующие действия:

• Запрещается использовать оборудование для нюхания, курения или инъекции наркотиков, такое как соломинки, трубки, кухонные плиты, фильтры, вода, иглы или шприцы.
• Никогда не сдавайте свою кровь, сперму, органы или ткани тела
• Сообщите своему врачу, если вы когда-либо сдавали или получали продукты крови или трансплантаты тканей.
• Попросите любого, чья кровь имеет прямой контакт с вашей кровью, посетить местное отделение общественного здравоохранения или его поставщика медицинских услуг.
• Сообщите своему врачу, стоматологу и всем, кто может контактировать с вашей кровью (например,г. при татуировках, пирсинге, электролизе или иглоукалывании), что вы живете с ВГС. Это позволит им принять меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вируса.
• Обсудите со своим партнером (-ями) тот факт, что вы живете с ВГС.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, если у вас несколько партнеров. Это также помогает снизить риск других инфекций, передаваемых половым путем. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 08o Предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
• Не используйте совместно бритвы, зубные щетки, зубную нить, пилки для ногтей или другие предметы, на которых может быть небольшое количество крови.
• Перевязать все открытые порезы и язвы до заживления
• Поместите предметы с кровью в отдельный пластиковый пакет перед тем, как выбросить их вместе с бытовым мусором (напр.г. бинты, салфетки, тампоны, бритвы, зубная нить)
• Очистите и продезинфицируйте участки, на которых может быть кровь, с помощью свежего раствора бытового отбеливателя. Приготовьте раствор отбеливателя, смешав 1 часть отбеливателя с 9 частями воды. Оставьте раствор отбеливателя на месте утечки не менее 10 минут, прежде чем вытереть его. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 97 Контакт с кровью или биологическими жидкостями: защита от инфекции.
• Грудное / грудное вскармливание безопасно, если только соски и / или ареола не треснуты или не кровоточат.За это время молоко следует сцеживать и выбросить. Когда соски больше не трескаются и не кровоточат, вы можете возобновить грудное / грудное вскармливание ребенка.

Что я могу сделать, чтобы оставаться максимально здоровым?

Чтобы сохранить хорошее здоровье, живя с ВГС-инфекцией, узнайте о болезни и примите во внимание следующее:

Для получения информации о том, как бросить курить, см. Файл HealthLinkBC № 30c «Отказ от курения».

Для получения информации о заместительной опиоидной терапии и контроле над употреблением психоактивных веществ посетите HeretoHelp www.heretohelp.bc.ca/workbook/you-and-substance-use-stuff-to-think-about-and-ways-to-make-changes или позвоните по номеру 310-6789 (без кода города) бесплатно, круглосуточная поддержка

• Используйте прописанные без рецепта лекарства или другие травяные или альтернативные методы лечения только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение и диабет могут увеличить ваши шансы нанести вред печени. Чтобы предотвратить это, регулярно занимайтесь спортом и ешьте здоровую и питательную пищу, как указано в Руководстве по питанию Канады.Посетите https://food-guide.canada.ca/en/ для получения дополнительной информации.
• Снижение стресса и полноценный сон
• Всем, кто когда-либо был инфицирован ВГС, бесплатно предоставляются следующие вакцины:
• Практикуйте более безопасный секс, чтобы защитить себя от других инфекций, передаваемых половым путем, и защитить своих партнеров от ВГС

Чего я могу ожидать от гепатита С со временем? — Consumer Health News

Вполне понятно, что почти каждый, у кого диагностирован вирус гепатита С, задает один и тот же вопрос: «Что будет со мной?»

К сожалению, с инфекцией ВГС врачам очень сложно дать ответ.В большей степени, чем при большинстве болезней, течение инфекции ВГС сильно варьируется от человека к человеку. Примерно у 15-25 процентов людей, инфицированных этим вирусом, их иммунная система атакует вирус и уничтожает его, и они никогда не узнают, что подверглись воздействию. Другая крайность — это люди, у которых развиваются хронические инфекции и, в конечном итоге, серьезные заболевания печени. Между ними находятся люди, которые являются носителями вируса, но никогда не проявляют признаков проблем, и другие, у которых есть легкие симптомы и некоторые повреждения печени, но никогда не развиваются серьезные заболевания.

На течение инфекции ВГС влияет множество факторов

Как один вирус может так по-разному действовать у разных людей? Исследователи не знают всех ответов. Они действительно знают, что у мужчин больше шансов получить серьезные проблемы с печенью, чем у женщин. Одно опубликованное исследование показало, что от 13 до 46 процентов мужчин заболевают циррозом (рубцеванием печени) в течение 30-летнего периода инфицирования ВГС. Только от 1 до 29 процентов женщин заболели этим заболеванием в течение того же периода.

Возраст заражения также влияет на течение болезни.Чем раньше люди заражаются, тем ниже риск серьезных осложнений от заражения гепатитом С.

Другие проблемы со здоровьем и инфекция ВГС

Коинфекция другими вирусами может ухудшить прогноз ВГС. Многие люди одновременно инфицированы гепатитом С и ВИЧ / СПИДом. Оба вируса распространяются через общие иглы. В крупном европейском исследовании было показано, что 33 процента ВИЧ-положительных пациентов также инфицированы ВГС. Когда эксперты посмотрели только на известных потребителей инъекционных наркотиков, они обнаружили, что 75 процентов ВИЧ-инфицированных пациентов также были инфицированы вирусом гепатита С.Заражение этими двумя вирусами увеличивает риск цирроза печени. В 2008 году исследователи обнаружили, что после 20 лет инфицирования риск развития цирроза печени составлял 21 процент для людей, которые были носителями как ВГС, так и ВИЧ, и 16 процентов для тех, кто инфицирован только ВГС.

Некоторые аспекты образа жизни также влияют на течение инфекции ВГС. У инфицированных и употребляющих алкоголь людей выше вероятность развития проблем с печенью, чем у трезвенников. Алкоголики подвергаются наибольшему риску.Исследование, проведенное учеными из Пенсильванского университета, показало, что алкоголь на самом деле вызывает более быстрое размножение вируса гепатита С. Алкоголь также снижает эффективность альфа-интерферона, который используется для лечения серьезных инфекций HCV. В одном из отчетов итальянские исследователи показали, что алкоголь увеличивает окислительный стресс в печени, генерируя нестабильные свободные радикалы, которые могут повредить клетки печени. Ученые предполагают, что «окислительное повреждение может быть одним из механизмов, с помощью которого алкоголь способствует прогрессированию хронического гепатита С.«

Другие исследователи обнаружили связь между инфекцией гепатита С и диабетом 2 типа и ожирением. В 2009 году ученые из Центра заболеваний печени при больнице Инова Фэйрфакс проанализировали данные о состоянии здоровья почти 16000 человек, в том числе некоторых с гепатитом С. Согласно результатам исследования, ожирение и диабет 2 типа были связаны с более высоким уровнем смертности у пациентов с гепатитом. C.Это открытие предполагает, что изменение образа жизни, чтобы предотвратить ожирение и диабет, должно быть важным соображением для людей с гепатитом С.

Удивительно, но уровень вируса в крови, называемый вирусной нагрузкой, не помогает предсказать течение гепатита С. У некоторых людей с высоким уровнем вируса все хорошо. У других, с низким уровнем вируса, развиваются проблемы с печенью. Врачи используют этот тест для оценки эффективности лечения, но не для прогноза. Повышенный уровень аминотрансферазы, фермента печени, является признаком того, что заболевание вызывает повреждение печени. Но даже этот маркер не является идеальным предсказателем. У 30 процентов пациентов с поражением печени уровень аминотранферазы нормальный.

Посмотрите на цифры

Когда пациенты спрашивают: «Что будет со мной?» Лучший ответ, который могут дать врачи, — это объяснить, как болезнь прогрессирует в средней группе пациентов. На каждые 100 человек, инфицированных ВГС:

От 75 до 85 может развиться длительная инфекция; из них:

• От 60 до 70 лет может развиться хроническое заболевание печени
• От 5 до 20 лет может развиться цирроз (рубцевание печени) в течение 20-30 лет
• От 1 до 5 человек, вероятно, умрут от последствий длительной инфекции, будь то рак печени или цирроз.

Как показывают эти цифры, у большинства людей, инфицированных гепатитом, развиваются хронические инфекции. Среди них у большинства есть признаки поражения печени. Но цифры также обнадеживают. Менее 7 процентов людей с хроническим гепатитом С умирают от осложнений, вызванных вирусом. Это означает, что для подавляющего большинства людей вирус не смертельный. У многих это вызывает лишь легкие симптомы, такие как усталость.

Меняющаяся картина инфицирования ВГС

Есть еще хорошие новости из клинических испытаний и фармацевтических лабораторий.Комбинированное лечение, используемое сегодня, более эффективно, чем все, что врачи могли предложить, когда болезнь возникла в 1989 году. Комбинированная терапия может уничтожить вирус примерно у половины всех пациентов. Некоторые комбинированные методы лечения могут быть даже лучше. Одно исследование 2007 года, в котором приняли участие около 1000 пациентов с гепатитом С, показало, что уровень излечения составляет 99 процентов после лечения пегинтерфероном и рибавирином, при этом ряд пациентов остаются здоровыми в течение семи лет. Прогноз для людей, инфицированных ВГС, лучше, чем когда-либо.И это, вероятно, станет еще ярче по мере того, как врачи будут изучать более эффективные комбинации существующих лекарств и по мере разработки новых лекарств.

Список литературы

Younossi ZM, McCullough AJ. Метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени и вирус гепатита С: влияние на прогрессирование заболевания и ответ на лечение. Liver International. 2009 Апрель; 29 (4): 617.

Американская медицинская ассоциация. Показатели излечения становятся нормой для пациентов с гепатитом С.Июнь 2007 г. http://www.ama-assn.org/amednews/2007/06/18/hlsc0618.htm

Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn MD. Оценка стадийно-специфических показателей прогрессирования фиброза при хронической вирусной инфекции гепатита С: мета-анализ и мета-регрессия. Гепатология. Август 2008 г .; 48 (2): 418-431.

Lauer, GL, et al. Инфекция вирусом гепатита С, Медицинский журнал Новой Англии, 5 июля 2001 г., стр. 41-52

Ho, W et al. Алкоголь увеличивает вирус гепатита С в клетках человека, Гепатология, июль 2003 г., стр. 57-65

Pessione, F et al.Факторы прогнозирования пятилетней выживаемости у пациентов с чрезмерным употреблением алкоголя и циррозом печени. Влияние алкогольного гепатита, курения и воздержания, Liver International, февраль 2003 г., стр. 45-53

Seeff et al., Конференция по развитию консенсуса Национального института здравоохранения по лечению гепатита C 2002 г., Clinical Liver Disease, февраль 2003 г., стр. 261-87

Хронический гепатит C: лечение заболеваний, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/chronichepc/

Томас Д.Л. и др., Естественная история заражения вирусом гепатита С: хозяин, вирусные факторы и факторы окружающей среды, Журнал Американской медицинской ассоциации, 26 июля 2000 г., стр. 450-6

Quaglio GL et al, Инфекция вирусом гепатита C: распространенность, прогностические переменные и возможности профилактики среди потребителей наркотиков в Италии, Journal of Viral Hepatitis, сентябрь 2003 г., стр. 394-400

Хисада и др., Повышенная вирусная нагрузка гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков, инфицированных ВИЧ и HTLV2, Журнал инфекционных заболеваний, 15 сентября 2003 г., стр. 891-7 Санчес-Кихано и др., Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1 на естественное течение хронического парентерального гепатита С, Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.

Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn MD. Естественная история заражения вирусом гепатита С у ВИЧ-инфицированных и влияние ВИЧ в эпоху антиретровирусной терапии: метаанализ. СПИД. 1 октября 2008 г .; 22 (15).

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о гепатите C для общественности. http://www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm

Что такое гепатит C — FAQ

Обзор и статистика

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени.Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и определенные заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит A, гепатит B и гепатит C — это инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами.Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (длительную) инфекцию. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С не существует.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит С?

Гепатит C — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита C. Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до тяжелой, длительной болезни. Гепатит С часто называют «острым», что означает новая инфекция, или «хроническим», что означает длительную инфекцию.

• Острый гепатит C возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита C. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
• Хронический гепатит C может быть инфекцией на всю жизнь, если не лечить. Хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Насколько серьезен хронический гепатит С?

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, цирроз, рак печени и даже смерть. Это наиболее частая причина трансплантации печени в США.В 2018 году в CDC было зарегистрировано 15 713 смертей, связанных с вирусом гепатита С, но это считается заниженной оценкой.

Насколько велика вероятность того, что кто-то с острым гепатитом С заразится хронической инфекцией?

Более чем у половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, разовьется хроническая инфекция.

Возможно ли выздоровление больному гепатитом С без лечения

Да. Однако менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, выводят его из организма без лечения.Специалисты не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми.

Насколько распространен острый гепатит С в Соединенных Штатах?

В 2018 г. в CDC было зарегистрировано 3621 случай острого гепатита С. Поскольку у многих людей нет симптомов, они не обращаются за помощью к врачу и не получают диагноз этой инфекции. Об этих случаях не сообщается в органы здравоохранения и не учитывается в годовом исчислении. CDC считает, что фактическое число случаев острого гепатита С в 2018 году, вероятно, было ближе к 50300.

Насколько распространен хронический гепатит С в Соединенных Штатах?

По оценкам, в 2016 году в США 2,4 миллиона человек жили с гепатитом С.

Передача / Экспозиция

Как распространяется гепатит С?

Вирус гепатита С обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Это может произойти через:

►Передача оборудования для инъекций наркотиков.

Сегодня большинство людей заражаются гепатитом С при совместном использовании игл, шприцев или любого другого оборудования, используемого для приготовления и инъекции наркотиков.

►Рождение.

Примерно 6% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заболевают гепатитом С.

► Воздействие на здоровье.

Хотя это случается редко, люди могут заразиться, если медицинские работники не соблюдают надлежащие меры, необходимые для предотвращения распространения инфекций, передающихся через кровь.

►Секс с инфицированным человеком.

Гепатит С может передаваться во время полового акта, хотя и нечасто, хотя о нем чаще сообщают мужчины, практикующие секс с мужчинами.

►Нерегулируемые татуировки или пирсинг.

Гепатит С может передаваться при нанесении татуировок или пирсинга в нелицензированных учреждениях, неформальных условиях или с
нестерильными инструментами.

►Обмен личными вещами.

Люди могут заразиться при совместном использовании глюкометров, бритв, кусачков для ногтей, зубных щеток и других предметов, которые могли контактировать с инфицированной кровью, даже в слишком малых количествах, чтобы их можно было увидеть.

►Переливание крови и трансплантация органов.

До повсеместного скрининга кровоснабжения в 1992 г. гепатит С также распространялся через переливание крови и трансплантацию органов. В настоящее время риск передачи реципиентам крови или продуктов крови чрезвычайно низок.

Гепатит С не передается при совместном использовании посуды, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, держась за руки, кашле или чихании. Он также не передается через пищу или воду.

Можно ли заразиться гепатитом С более одного раза?

Да.Вы можете заразиться снова, даже если вы избавились от вируса или были успешно вылечены и вылечены. Вот почему люди, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также те, кто проходит поддерживающий гемодиализ, должны регулярно проходить тестирование на гепатит С.

Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

Да, но риск передачи при половом контакте считается низким. Риск увеличивается для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и для людей, имеющих несколько половых партнеров, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем, участвующих в грубых половых контактах или инфицированных ВИЧ.

Можно ли заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

Исследования не показали, что гепатит С распространяется в лицензированных, коммерческих татуировщиках. Однако передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна в учреждениях, где не принимаются необходимые меры для борьбы с инфекциями во время татуажа или пирсинга. Нерегулируемое нанесение татуировок и пирсинг в тюрьмах и других неформальных условиях может подвергнуть человека риску заражения.

Может ли гепатит С передаваться в семье?

Да, но это происходит не очень часто.Если вирус гепатита С распространяется внутри семьи, это, скорее всего, является результатом прямого контакта через кожу с кровью инфицированного члена семьи.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

Следующие люди подвержены повышенному риску гепатита C:

• Люди, употребляющие инъекционные наркотики или употреблявшие это в прошлом, даже те, кто делал инъекции только один раз много лет назад
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Люди с определенными заболеваниями, включая тех, кто когда-либо проходил поддерживающий гемодиализ, и людей с постоянно аномальными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ) (фермент, обнаруженный в клетках печени).
• Люди, перенесшие переливание крови или трансплантацию органов, в том числе те, кто
  • получены концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 г.
  • получила переливание крови или компонентов крови до июля 1992 г.
  • получила трансплантацию органа до июля 1992 г.
  • были уведомлены о том, что они получили кровь от донора, который позже дал положительный результат на вирусную инфекцию гепатита С
• Персонал здравоохранения, неотложной медицинской помощи и службы общественной безопасности, которые подверглись воздействию крови человека, больного гепатитом C (через укол иглой, острыми предметами или через слизистые оболочки)
• Дети, рожденные от матерей, больных гепатитом С

Может ли человек заразиться одновременно ВИЧ и вирусом гепатита С?

Да.Человек может быть «одновременно инфицирован» как ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Люди с коинфекцией с большей вероятностью заболеют циррозом в результате хронической инфекции гепатита С. Чтобы узнать больше о коинфекции, прочтите «ВИЧ и вирусный гепатит».

Каков риск передачи гепатита С ребенку беременной женщины?

Из каждых 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, около шести заражаются вирусом гепатита С. Однако риск выше, если у матери и ВИЧ, и гепатит С.

Могут ли женщины с гепатитом С кормить грудью своих детей?

Да. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание распространяет гепатит С, поэтому инфицированные женщины могут безопасно кормить грудью своих младенцев. Однако женщинам с потрескавшимися или кровоточащими сосками следует временно прекратить кормление грудью, пока их соски не заживут. Гепатит С передается через контакт с кровью, и недостаточно известно о том, является ли эта практика безопасной.

Могу ли я заразиться гепатитом С от укуса комара или другого насекомого?

№Передача вируса гепатита С комарами или другими насекомыми не выявлена.

Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

Американский красный крест внешний значок не принимает донорскую кровь от тех, у кого когда-либо был положительный результат теста на гепатит С, или от кого-либо с текущими признаками или симптомами гепатита.

Может ли больной гепатитом С сдавать органы?

Согласно онлайн-информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве и трансплантации органов, очень мало условий может помешать кому-либо стать донором органов, глаз или тканей.Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани можно использовать, на основе клинической оценки, истории болезни и других факторов.

Симптомы

Каковы симптомы острого (нового) гепатита С?

Многие люди, недавно инфицированные вирусом гепатита С, не имеют симптомов, не выглядят и не чувствуют себя больными и, следовательно, не знают, что инфицированы. У людей, у которых появляются симптомы, они обычно возникают через 2–12 недель после контакта с вирусом гепатита С и могут включать пожелтение кожи или глаз, нежелание есть, расстройство желудка, рвоту, боль в желудке, лихорадку, темную мочу, светлый цвет. стул, боли в суставах и чувство усталости.

Каковы симптомы хронического (длительного) гепатита С?

Большинство людей с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов или имеют только общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьироваться от легкой до тяжелой и включать цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно протекает медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий. Хроническая вирусная инфекция гепатита С часто не распознается до тех пор, пока люди не пройдут скрининг на предмет донорства крови или ненормальный анализ крови, обнаруженный во время обычного посещения врача.

Может ли человек передавать гепатит С без симптомов?

Да. Если вы инфицированы вирусом гепатита С, вы можете передать его другим людям, даже если у вас нет симптомов.

Тесты

Кому следует пройти обследование на гепатит С?

CDC рекомендует тестирование на гепатит C для:

• Возраст 18 лет и старше (пройдите тестирование хотя бы раз в жизни)
• Беременны (сдавайте анализы при каждой беременности)
• В настоящее время инъекционные наркотики (регулярно проходите тестирование)
• Когда-либо употребляли инъекционные наркотики, даже если это было всего один раз или много лет назад
• Есть ВИЧ
• Есть отклонения в тестах печени или заболевание печени
• На гемодиализе
• Получена донорская кровь или органы до июля 1992 г.
• Полученные концентраты факторов свертывания до 1987 г.
• Попадали в контакт с кровью человека, больного гепатитом С
• Родились от матери, больной гепатитом С

Следует ли проверять на гепатит С более одного раза?

Да.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также тем, кто в настоящее время проходит поддерживающий гемодиализ.

Если я беременна, нужно ли мне проверяться на гепатит С?

Да, тестирование на гепатит С рекомендуется при каждой беременности.

Какие тесты используются для диагностики гепатита С?

Анализ крови, называемый тестом на антитела к ВГС, используется, чтобы выяснить, был ли кто-либо когда-либо инфицирован вирусом гепатита С.Этот тест, иногда называемый тестом на анти-ВГС, ищет антитела, которые представляют собой белки, попадающие в кровоток, когда кто-то заражается вирусом, вызывающим гепатит С. Людям с положительными тестами на антитела к ВГС проводят последующий тест на РНК ВГС чтобы узнать, есть ли у них активная инфекция.

Когда мне следует ожидать результатов теста?

Чтобы получить результаты теста, может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель. Экспресс-тесты на анти-ВГС доступны в некоторых клиниках, и результаты этих тестов доступны через 20–30 минут.

Как интерпретируются результаты теста на гепатит С?

Ваш врач поможет интерпретировать результаты вашего теста на антитела к ВГС и поможет вам выполнить следующие шаги. Тест может быть «нереактивным» или «отрицательным», что означает, что вы в настоящее время не инфицированы вирусом гепатита С. Тест также может быть «реактивным» или «положительным», что означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С в какой-то момент времени. Важно знать, что

• После заражения в крови всегда будут оставаться антитела.Это верно, если вы избавились от вируса, вылечились или вирус все еще находится в вашей крови.
• Реактивный или положительный тест на антитела не обязательно означает, что у вас в настоящее время гепатит С, поэтому необходим повторный тест.

Что делать, если тест на антитела к ВГС оказался положительным?

• Если тест на антитела реактивный или положительный, вам понадобится дополнительный тест, чтобы узнать, есть ли у вас гепатит C. Этот тест называется тестом нуклеиновой кислоты (NAT) на РНК HCV, но его также можно назвать тестом ПЦР.
• Если тест на нуклеиновую кислоту на РНК HCV (или тест ПЦР):
  • Отрицательный — это означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С, но вируса больше нет в вашем теле, потому что вы вылечились или избавились от вируса естественным путем.
  • Положительный результат — это означает, что в настоящее время у вас есть вирус в крови и вы заразны, что означает, что вы можете передать вирус другим.
• Если у вас есть реактивный тест на антитела и положительный результат NAT на РНК HCV, вам необходимо поговорить с врачом о лечении.Существуют методы лечения, которые могут вылечить большинство людей с гепатитом С за 8–12 недель.

Через какое время после контакта с вирусом гепатита С тест может определить, инфицирован ли человек?

После контакта с вирусом гепатита С может пройти 8–11 недель, чтобы результат теста на антитела к ВГС был положительным. Для большинства инфицированных людей анализ крови на ВГС будет положительным через 6 месяцев после заражения. Особый вид анализа крови, называемый тестом на нуклеиновую кислоту (NAT), который обнаруживает РНК HCV (также называемый тестом ПЦР), может определить, инфицирован ли человек в течение 1-2 недель после контакта.

Может ли человек иметь нормальный уровень ферментов печени и по-прежнему болеть гепатитом С?

Да. У людей с гепатитом С уровень ферментов печени обычно повышается и понижается, иногда возвращаясь к норме или почти к норме. У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени остается нормальным более года, даже если у них хроническое заболевание печени.

Лечение

Как лечить гепатит С?

Лечение рекомендуется всем людям, включая небеременных женщин, с острым или хроническим гепатитом С (включая детей в возрасте ≥3 лет и подростков).Современные методы лечения обычно включают 8–12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивают более 90% пациентов с небольшими побочными эффектами. У FDA есть список одобренных FDA препаратов для лечения гепатита C. external icon

Что могут сделать люди с хроническим гепатитом С для защиты печени?

Люди с хроническим гепатитом С и циррозом (даже если они излечились от инфекции гепатита С) должны регулярно наблюдаться врачом, потому что у этих людей есть постоянный риск осложнений на поздней стадии заболевания печени, включая рак печени.Кроме того, людям, живущим с гепатитом С, следует

• сделать прививку от гепатита А и гепатита В
• Избегайте алкоголя, потому что он может нанести дополнительный вред печени
• посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку они потенциально могут повредить печень
• пройти тестирование на ВИЧ, потому что люди, у которых есть обе инфекции, более подвержены циррозу печени

Профилактика

Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

№В настоящее время вакцины от гепатита С не существует.

Гепатит С и занятость

Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в определенных условиях?

В рекомендациях

CDC по профилактике и борьбе с инфекцией вируса гепатита С говорится, что людей нельзя отстранять от работы, учебы, игр, ухода за детьми или других мест из-за того, что они инфицированы вирусом гепатита С. Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С от разносчиков еды, учителей или других поставщиков услуг без контакта крови с кровью.

8 фактов о гепатите C

Важное значение имеют осведомленность, профилактика и ранняя диагностика

Есть веская причина, по которой гепатит С известен как «тихий убийца».

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 3,2 миллиона американцев живут с хронической инфекцией гепатита С, которая передается через инфицированные жидкости организма, такие как кровь и сперма, и вызывает воспаление печени. Тем не менее, до 75% людей, больных гепатитом С, не знают, , что у них он есть.

Большинство людей, живущих с этим вирусом, испытывают лишь легкие симптомы или не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или другое опасное для жизни заболевание печени. К сожалению, это означает, что им не ставят диагноз — и лечение откладывают — до более поздних стадий, когда произошло необратимое повреждение печени.

Здесь гепатолог Нэнси Ро, доктор медицины, заместитель директора Программы трансплантации твердых органов в Медицинском центре Университета Раш, объясняет, кто подвержен риску заражения гепатитом С, и дает советы, которые помогут вам защитить себя.

1. Бэби-бумеры особенно уязвимы.

«У вируса гепатита С не было названия или скринингового теста до 1989 года», — говорит Ро. «Это означает, что люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, группа, которую называют« бэби-бумеры », подвергаются наибольшему риску заражения. Они росли до того, как медицинские учреждения начали принимать стандартные меры предосторожности, такие как отказ от обмена флаконами с лекарствами между пациентами и необходимость в персонале. носить перчатки «.

CDC сообщает, что бэби-бумеры в пять раз чаще болеют гепатитом С, чем другие взрослые, что составляет 75% людей, живущих с этим заболеванием.

Вот еще несколько причин, по которым вы можете подвергаться риску:

• Вы вели рискованное поведение, например, употребляли наркотики внутривенно (включая совместное использование игл) или незащищенный секс
• Ваша биологическая мать болеет / болела гепатитом C
• У вас ВИЧ / СПИД
• Вы получали переливание крови, трансплантацию органов или диализ до 1989 г.
• Вы были или находитесь в заключении

2. Отборочные тесты эффективны, но не стандартны.

Сегодня есть несколько анализов крови на гепатит С.К сожалению, ни один из них обычно не включается в списки анализов крови, которые назначает ваш лечащий врач во время ежегодного медосмотра.

«Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, сообщите своему врачу и попросите сдать анализы», — советует Ро.

3. Иногда инфекция проходит сама по себе.

Острый гепатит С — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом. Подобно вирусу папилломы человека (ВПЧ), ранний острый гепатит С может исчезнуть самостоятельно без лечения; это происходит примерно в 25% случаев.

Однако более вероятно, что вирус останется в вашем организме дольше шести месяцев, после чего он будет считаться хронической инфекцией гепатита С.

«Быть ​​моложе или быть женщиной — это фактор, влияющий на то, вылечит ли вирус сам по себе, и генетика может сыграть роль», — говорит Ро. «Но мы не можем с уверенностью определить, какие люди наверняка избавятся от инфекции, а какие нет».

4. Профилактика — лучшее лекарство.

Несмотря на то, что гепатит С редко распространяется внутри семьи, если вы или член вашей семьи страдаете этим заболеванием, разумно принять меры для предотвращения его распространения, особенно если у кого-то в вашем доме нарушен иммунитет, или есть порезы или открытые язвы, которые увеличивают риск заражения. риск заражения.

В общем, воспользуйтесь этими здравыми советами по профилактике:

• Если вы не состоите в длительных моногамных отношениях, практикуйте безопасный секс.
• Очистите пролитую или засохшую кровь чистящим раствором на основе отбеливателя и наденьте резиновые перчатки.
• Не делитесь бритвами.
• Не используйте общие зубные щетки. «Хотя гепатит С не передается через слюну, на зубной щетке может быть кровь», — говорит Ро.

Обратите внимание, что гепатит С не передается при совместном использовании посуды, объятиях, поцелуях, кашле или чихании.

Я настоятельно рекомендую всем

всем b aby boomers и другим людям, относящимся к группе повышенного риска, пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо.

5. Он отличается от гепатита А и В.

Каждая форма гепатита имеет свой специфический вирус, который распространяется и лечится по-разному. «Гепатит означает просто воспаление печени или то, что вирус имеет сродство к поражению печени», — говорит Ро.

• Гепатит А — это острая краткосрочная инфекция, которая часто не требует лечения.
• Гепатит B прячется глубоко в организме и, как и гепатит C, лечится различными способами, от противовирусных препаратов до трансплантации печени.

«Вирусы разные, но к каждому из них следует относиться очень серьезно, поскольку они могут привести к серьезным заболеваниям печени и даже смерти», — добавляет она.

6. Он хорошо затвердевает …

Противовирусные препараты прямого действия, вводимые в течение 12-недельного периода, на самом деле могут вылечить ранний острый гепатит С лучше, чем в 90% случаев.Эти препараты включают Harvoni (торговая марка комбинации ледипасвира и софосбувира) и Viekira Pack (смесь омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира).

Однако некоторые из этих видов лечения дороги, поэтому обратитесь в свою страховую компанию, чтобы определить покрытие.

Ожидается, что к концу 2017 года будут одобрены два новых препарата от хронического гепатита С, и проводятся клинические испытания дополнительных методов лечения. «Лечение перед серьезным заболеванием печени является ключом к достижению наилучшего долгосрочного улучшения вашего здоровья», — говорит Ро.

7. … Но даже если вы вылечились, это может иметь последствия для здоровья на всю жизнь.

«Гепатит С — это намного больше, чем просто заболевание печени», — говорит Ро. «Это было связано со многими заболеваниями, такими как повышенный риск развития диабета, заболевания почек и рака».

Хотя лечение гепатита С значительно снижает риск серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность, рак печени и необходимость трансплантации, оно не устраняет полностью риски для здоровья, связанные с этим заболеванием.

«Гепатит C связан с рубцеванием печени — или циррозом — и чем больше образуется рубцовая ткань, тем выше вероятность осложнений», — говорит Ро. «Если есть много рубцов, вам понадобится пожизненное наблюдение».

Reau также рекомендует вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить повторное инфицирование и дальнейшее повреждение печени: ограничить употребление алкоголя, контролировать свой вес, избегать занятий с высоким риском (например, внутривенное употребление наркотиков, незащищенный секс) и управлять диабетом, если он у вас есть.

8. Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы гепатита С включают следующее:

• Желтуха — желтоватый оттенок глаз и кожи
• Слабая хроническая боль в правом животе
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Усталость

Если вы считаете, что подверглись воздействию гепатита C или заметили какие-либо симптомы, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас положительный результат теста на вирус, ваш врач может направить вас к гепатологу, чтобы обсудить возможные варианты.

«Я настоятельно рекомендую всем b aby boomers и другим людям из группы повышенного риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо», — говорит Ро.