Можно ли при воспалении почек есть арбуз – Можно ли при воспалении почек есть арбуз. Можно ли есть арбуз при заболеваниях почек

Содержание

Арбуз и почки: влияние, польза и вред

При наступлении долгожданного лета многие спешат полакомиться арбузами – исключительно сезонным удовольствием. Сочный плод, который состоит преимущественно из воды, всё же содержит в себе достаточное количество полезных веществ. Благодаря им тыквина (к этому семейству относят арбузы) обладает полезными характеристиками: выводит из организма желчь, нормализует перистальтику кишечника, является мочегонным и слабительным средством.

Но речь пойдет о другом: как именно отображаются многочисленные свойства плода на деятельности органа, принимающего на себя весь «удар» – это почки. Считается, что употребление данного продукта (в меру, конечно) приведет только к позитивным результатам. Эффект будет заметен даже при борьбе с почечнокаменной болезнью.

Исключением будут арбузы, в составе которых превышено количество нитратов, способных легко оседать в толще плода. Их избыток в организме приводит к кислородному голоданию тканей, а также способствует образованию злокачественных опухолей.

Польза употребления арбуза для почек

Употребление арбуза имеет ряд полезных свойств:

  • Работа почек становится более интенсивной и продуктивной, так как в арбузе содержится большое количество органической воды.
  • Щелочи, содержащиеся в мякоти плода, имеют свойство растворять камни в почках и естественным путем выводить их из организма.
  • Выведение токсинов путем мочеиспускания. Растворившись в органической воде, токсины становятся менее концентрированными: как следствие, человек от них легче освобождается.
  • Плод богат магнием. Этот макроэлемент входит в состав многих ферментов, а также, предотвращает появление почечнокаменной болезни.
  • Устранение отеков, вызванных дисфункцией или заболеванием почек.

Арбузная еда

В целом этот сочный плод, посредством воздействия на почки, помогает очиститься всему организму. Это благотворно влияет на общее состояние, поэтому «арбузная диета» подарит человеку ощущение легкости. Но, необходимо отметить, что организовывать для себя такую диету следует, лишь убедившись в ее целесообразности, так как злоупотребление может нанести вред.

Вред арбуза для почек

В данном вопросе существует лишь одно главное правило: соблюдение чувства меры в употреблении продукта. Приблизительная норма составляет не более 2,5 кг в сутки. Также нужно учесть противопоказания.

Болезни почек, при которых арбуз противопоказан

  • Фосфатурия. При этой болезни в организме нарушается обмен фосфора и кальция. За этим следует процесс образования солей, скапливающихся в мочевыводящих путях в виде камней или песка.
  • Пиелонефрит (воспалительный процесс, поражающий почку).
  • Нарушения оттока мочи.
  • Наличие в почках камней большого размера, которые могут тронуться с места и оседать в других локациях, вызывая колики и закупоривания.

Кроме болезней почек стоит упомянуть и другие противопоказания:

  • Колит, понос.
  • Задержки жидкости в организме, вызванные определенными недугами (например, заболевания сердца).
  • Сахарный диабет.
  • Болезни селезенки.
  • Аденома предстательной железы.

Арбузные дольки

Влияние арбуза на протекание почечнокаменной болезни

Для того, чтобы определить, как употребление продукта действует на организм в случае подобного заболевания, необходимо понимать биохимию данного процесса:

  • Органическая вода – действует, как и обычная, оказывая мочегонное действие. Разница лишь в том, что употребить ее за один раз получается больше, чем обычной воды. Почки начинают работать в усиленном режиме.
  • Щелочные вещества – обогащают органическую воду, усиливая ее полезные свойства. При этом ткани почек не испытывают раздражения.

В условиях привычного питания состав мочи будет иметь кислую реакцию, в то время, как после употребления арбуза моча становится наполненной щелочами. Они воздействуют на определенный ряд солей, растворяя их. А эти соли, в свою очередь, участвуют в образовании камней в почках. Таким образом, происходит усиленное выделение данных веществ из организма без причинения вреда и профилактика появления камней.

Как правильно есть арбуз

Существует несколько простых правил, при соблюдении которых арбуз не станет причиной неприятных последствий для организма:

  • Как и любой другой пищей, арбузом нельзя злоупотреблять. Это касается как арбузной диеты (усиленная нагрузка на почки), так и одноразового переедания, при котором большое количество мякоти, попав в желудок, давит на окружающие органы. Это вызывает неприятные ощущения в виде одышки и учащенного сердцебиения.
  • Употреблять плод можно лишь отдельно от другой пищи – вместе всё это должным образом не усвоится. Оптимальный режим, рекомендуемый диетологами – есть арбуз не менее, чем за два часа до еды, или через два часа после.
  • Немаловажное значение имеет качество арбуза. В частности, наличие нитратов: в домашних условиях можно провести эксперимент с водой, положив в неё кусочек мякоти. Вода не должна окраситься, а только помутнеть.
  • Безусловно, приобретенный или выращенный вами плод должен быть целым и без повреждений, так как его рыхлая поверхность имеет свойство легко впитывать в себя все оседающие на ней вещества и является благоприятной сферой для развития бактерий.
  • Разрезанный плод можно употреблять ещё в течение двух суток, но при условии, что он хранился в холодильнике. При этом арбуз, который только что достали из холодильника, кушать нельзя – он должен некоторое время постоять при комнатной температуре.
  • Для детей и беременных женщин употребление заранее разрезанного арбуза допускается, если он хранился не более одних суток.
  • После употребления арбуза болят почки: что делать?

    Причин возникновения боли может быть много: усиленная работа почек, которые элементарно не справляются с такими объемами жидкости, запуск процессов передвижения песка или наличествующих камней, врожденные пороки и патологии еще не проявивших себя болезней. От причины зависит и характер боли.

    При этом обратить внимание необходимо на внезапные и острые приступы, наличие крови в моче, беспричинное возникновение бессилия и апатии, недостаточное мочеиспускание в сравнении с количеством выпитой жидкости за сутки. С этими признаками в ближайшее время следует обратиться к врачу и предпринять следующие меры:

    • Исключить употребление арбуза и снизить объем потребляемой жидкости до оптимально необходимого количества.
    • Отслеживать и сопоставлять объемы выпитой жидкости и выделенной с мочой.
    • Находиться больше времени в состоянии покоя, не делать резких движений.
    • Не заниматься самолечением.
    • Принимать обезболивающие препараты без назначения врача только в крайних случаях.
    • При сильном неугасающем приступе срочно вызвать скорую помощь.
    Арбузные дольки Загрузка…

    как он на них влияет, лечение, польза и вред

    Любители полакомиться этой ягодой наверняка слышали, что арбуз для почек очень полезен. Что касается нежелательных последствий, то об этом мало кто задумывается. Оказывается, далеко не всем рекомендуется употреблять этот продукт часто и в неограниченном количестве.

    Воздействие на организм

    Польза арбуза несомненна: в нем содержатся необходимые организму витамины, многие минеральные вещества (Mg, K, Fe, Na, Ca). Ликопин, придающий мякоти красный цвет, обладает антиоксидантным действием.

    Благоприятное действие:

    • помогает избавиться от отеков, способствует выведению из организма лишней жидкости;
    • положительно влияет на деятельность пищеварительной системы;
    • способствует очищению организма от вредных веществ;
    • успокаивает нервную систему;
    • устраняет запоры;
    • позволяет быстрее восстановить показатели крови при анемии.

    Перечисленные свойства подтверждают, что арбуз полезен. Для худеющих разработана специальная диета, позволяющая легко избавиться от нескольких лишних килограммов: продукт низкокалорийный (25 Ккал в 100 г).

    Многих волнует вопрос: не повредит ли употребление арбуза при камнях в почках? В этом случае важно соблюдать чувство меры: употреблять продукт в большом количестве не следует.

    Осторожность требуется проявить людям при почечной недостаточности, гипертонической болезни. В этом случае нагрузка на почки и без того велика, нагружать их дополнительно нежелательно.

    Арбуз при камнях в почках

    Арбуз содержит магний и калий в большом количестве. Магний, являясь минеральным веществом, улучшает обмен веществ. Это способствует профилактике развития мочекаменной болезни.
    Не рекомендуется пытаться самостоятельно вывести оксалатные камни из почек.

    Если диаметр камней невелик (до 3 мм), они способны выйти сами. В этом случае польза от арбуза будет несомненной, если выполнять все правильно.

    Однако у врачей нет единого мнения относительно применения арбуза и хлеба в качестве диеты. Они уверены, что наряду с камнями из организма будут выводиться полезные вещества. А сочетание арбуза и черного хлеба, по мнению специалистов, способно повысить кислотность желудочного сока. Следствием этого станет гастрит.

    Врачи также уверены, что злоупотребление арбузной диетой способно причинить вред. Имеется подтверждение этому — люди после такой диеты оказывались в реанимации.

    Есть мнение, что следует черный хлеб заменить белым. У арбуза явные щелочные свойства, поэтому при его употреблении моча, имеющая кислую реакцию, ощелачивается. Это вызывает движение находящихся в почках камней.

    Если вы все-таки приняли решение провести очищение почек таким способом, то необходимо выбрать продукт, не содержащий нитратов:

    • покупать его в последних числах августа или первых числах сентября;
    • отдать предпочтение арбузу средних размеров;
    • желательно, чтобы у продукта был подсохший «хвостик» и желтое пятно сбоку;
    • лучше, когда корка блестящая, твердая на ощупь;
    • при постукивании должен слышаться звонкий звук.

    Ягоду с нитратами можно распознать по внешнему виду:

    • мякоть приобретает фиолетовый оттенок;
    • волокна внутри имеют вместо белого желтый цвет;
    • поверхность на срезе вместо гладкой — бархатистая;
    • опущенный в воду кусочек мякоти может изменить цвет воды. Употреблять такой продукт запрещено категорически.

    Выведение камней народным методом

    Следует помнить, что применение такого способа имеет ряд противопоказаний:

    • заболевания кишечника;
    • сахарный диабет;
    • аденома простаты;
    • фосфатурия;
    • нефроптоз;
    • диарея;
    • врожденная патология органов мочевыделения;
    • спаечные процессы, связанные с оперативным вмешательством;
    • заболевания органов сердечно-сосудистой системы.
    женщина ест арбуз

    Особого внимания требует такая чистка от людей, страдающих язвенной болезнью и другими патологиями пищеварительной системы. Запрещено использовать подобный метод пациентам, у которых обнаружены в почках коралловидные камни. Очищение почек арбузом усиливает отделение мочи, такие камни способны травмировать мочеточник.

    Чтобы очистить почки, потребуется неделя. Арбуз разрешается употреблять в неограниченном количестве, хлеба съедать немного. Диета считается жесткой и не рекомендуется при наличии противопоказаний.

    Активность почек отмечается в промежутке между 17 и 21 ч., камни выводятся активнее в это время. Пациент наполняет теплой водой ванну, садится в нее (такая процедура способствует расширению мочевыводящих путей).

    Это еще способствует уменьшению болевых ощущений, которые сопровождают выход камней. Одновременно нужно употреблять мякоть арбузов.

    Польза арбуза заметна быстро: в течение первой недели начинает выходить песок. Любителям арбузной диеты необходимо повторять процедуру каждые полмесяца. На следующем этапе камни могут опуститься в мочеточник. Очень важно тщательно следить за своим самочувствием — камень способен в мочеточнике осесть.

    Процесс очищения почек — процедура полезная, она дает желаемый результат. Следует выполнять ее правильно и быть предельно осторожным, чтобы не нанести себе вред. При употреблении арбузов с высокой концентрацией нитратов возникает риск интоксикации с последующим обезвоживанием организма.

    Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, тем самым свести к минимуму возможные риски. Чтобы почки хорошо функционировали, специалисты советуют с профилактической целью употреблять не только арбузную мякоть, но и его сок (его очищающие качества ничуть не хуже).

    Можно ли есть арбуз при пиелонефрите

    Содержание статьи

    Пиелонефрит на УЗИ

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

    Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

    1. Показания к проведению
    2. Описание хронического пиелонефрита на УЗИ
    3. Описание острого пиелонефрита на УЗИ

    Показания к проведению

    Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

    Оно назначается:

    • если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
    • если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
    • когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
    • когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

    За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

    Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти обл

    арбуз, пиво или минералка? (дополнено)

    — Я и сам любитель пива, однако скажу, что употреблять его нужно в умеренных количествах. Не должно быть водной нагрузки на почки. Как врач не рекомендую чрезмерное употребление пива любому человеку, а больному с гипертонией оно и вовсе противопоказано. Здоровому пару стаканчиков в неделю — ничего страшного.

    — Ну если не мучает повышенное давление, то ради бога.

    — И еще, у родственников есть камни в почках. Могут ли у меня возникнуть?

    — Да, конечно. Как правило, это является наследственным заболеванием.

    Вопрос «ГП». Зависит ли распространенность почечной патологии от географии? Насколько белорусам в этом плане повезло?

    — Да, есть такие эндемичные, то есть неблагополучные зоны — Балканы, Скандинавские страны и, как ни странно, к группе риска относится негроидная раса. Можно сказать, что Беларусь в рейтинге распространенности заболеваний почек где-то в серединке. Четко прослеживается зависимость от пола. Диффузными заболеваниями почек гораздо чаще страдают мужчины, а пиелонефритом — женщины.


    Беспокоит Ирина Евгеньевна из Гомеля. У мужа подозревали камни в почках, однако на УЗИ обнаружили кисту 3 — 4 миллиметра. У меня два вопроса: насколько это опасно для здоровья и может ли киста на почке влиять на повышенное давление?

    — Не волнуйтесь, учитывая размеры кисты, опасности нет. У вас был супердиагност, который заметил такое небольшое образование. Однако данные УЗИ могут лишь приблизительно заключить, что это киста. Вариантов много. Один из которых, к примеру, конкремент (камушек), который расширяет чашечку почечной лоханки, возникает пиелоэктазия, и та приобретает вид кисты. Если анализы нормальные, пациентам с неосложненной кистой рекомендуем один раз в год делать УЗИ в том центре и у того специалиста, где проходили ранее. Нужно смотреть, нет ли роста. В некоторых случаях киста может нарушать функцию почек, быть причиной пиелонефрита, который приводит к развитию гипертонии.


    Меня зовут Петр, мой дядя на гемодиализе. Подскажите, какую диету рекомендуют таким пациентам? Что можно ему приносить, а что нельзя?

    — Прежде всего больной, который находится на любой почечно-заместительной терапии, должен соблюдать питьевой режим. Чтобы не набрать вес более 3 — 5% от массы тела, рекомендуем ограничивать употребление жидкости. Если в преддиализный период нужно ограничить белок (как растительный, так и животный), который токсичен для почек, то пациентам на диализе, наоборот, рекомендуем употреблять много белковой пищи — мяса. Запрещены продукты, содержащие калий: свекла, картофель, виноград, курага и так далее. Нежелательны продукты, богатые фосфором, рыба.

    — А минералку можно?

    — Ни в коем случае!

    Вопрос «ГП». Можно ли для удобства пациента купить аппарат для домашнего гемодиализа, и кто его будет обслуживать?

    — На Западе часто практикуется, когда ближайший родственник пациента обучается процедуре и проводит гемодиализ дома в удобное время. Насколько я знаю, никто из наших пациентов персональным аппаратом гемодиализа не обзавелся. Как вариант почечно-заместительной терапии на дому используем перитонеальный диализ. Пациентам выдаем так называемые циклеры, и они проводят терапию. В этом случае вместо почек работает брюшина. К слову, мы были первыми в СНГ, кто внедрил циклерный диализ. Как правило, на перитонеальный диализ попадают больные заведомо тяжелые, диабетики, пожилые люди с сопутствующими заболеваниями.


    Доктор, подскажите такой вопрос. Мне в пять лет поставили хронический пиелонефрит. В детстве он беспокоил, в университете его и слышно не было. Сейчас мне 30, недавно делала УЗИ, все нормально. Надо ли наблюдаться или диагноз снимается?

    — Беременности были? Как протекали?

    — Да, были, протекали отлично.

    — Хроническое заболевание по жизни никогда не снимается, бывает длительная ремиссия. Другое дело, ошибка в диагнозе. К тому же УЗИ — не метод диагностики для данной патологии. Но если вы чувствуете себя хорошо, давление в норме и анализы прекрасные, то, думаю, специально обследоваться вам и не нужно.

    — И еще хотела спросить: в народе говорят, что арбузы полезны, поскольку чистят почки. Это правда?

    — Чистить почки — чисто народное выражение. На самом деле арбуз — та же вода, просто его можно съесть больше. Это добавочная жидкость, водная нагрузка на почки. При пиелонефрите всегда рекомендуем увеличить объем жидкости. При повышенном давлении, отеках, диффузных заболеваниях почек — наоборот, сократить. Другой вопрос, как арбуз выращен и соответствует ли санитарным нормам. Все хорошо в меру. В Польше говорят: «Цо задуже, то не здрове». Если вы скушаете два — три кусочка, а не целый арбуз, ничего страшного не будет.


    Здравствуйте, меня интересует, сколько нужно выпивать воды? Врачи рекомендуют до двух литров в день. Я по жизни не водохлеб, через силу пить?

    — И хорошо, что не водохлеб. Нужно пить сколько хочется плюс один стакан. Если у вас нет патологии почек, системы кровообращения, проблем с давлением, то организм сам регулирует, сколько нужно жидкости. Многое зависит от погодных условий, состояния здоровья, физической нагрузки, стресса. Если начать пить воду литрами — это может быть признаком патологии, например, диабета.


    Алло, прямая линия? Андрей Викторович, здрав­ствуйте, у меня такой вопрос. Сестра живет на Украине, у нее серьезные проблемы с почками. Возможно, понадобится трансплантация. Хотелось бы узнать о качестве жизни с одной почкой, если я решусь стать донором.

    — С вашей стороны это очень благородно. Я не знаком с украинским законодатель­ством, но в Беларуси, насколько знаю, даже приветствуется пересадка органов от живого донора, близких родственников. Что касается второго вопроса, я вам больше скажу, часть людей живет с одной почкой и не знает об этом. Если не делать УЗИ, определить ее отсутствие невозможно. Почки, конечно, парный орган. Жалко его терять, и после пересадки возможны осложнения. После того как забирают почку, вторая увеличивается в размерах и берет на себя функцию удаленной. Донору в дальнейшем рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, простуд, вот и все!

    — Вы сказали, что некоторые люди живут и не знают о том, что у них одна почка. Это врожденное?

    — Да, агенезия (отсутствие органа) чаще возникает у мужчин. У женщин, наоборот, чаще встречается патология удвоенных почек.

    — А как часто родственники решаются стать донорами?

    — Насколько знаю, в этом году в Беларуси проведено более десяти подобных операций. На Гомельщине пока таких случаев не было.

    ВОПРОС «ГП». Андрей Викторович, подскажите, сколько людей в Гомельской области живут с отказавшими почками? Знаю, недавно открылись несколько отделений гемодиализа, в частности, в Речице и Чечерске. Планируется ли открытие новых?

    — Всего на Гомельщине около 500 человек получают почечно-заместительную терапию, из них в нашем отделении — около 300. На Гомельщине создана сеть из девяти диализных отделений, где работают врачи-нефрологи. В Гомеле пациентов обслуживает 21 аппарат гемодиализа, в Жлобине 12, Мозыре девять, в Светлогорске и Речице по шесть, в Петрикове и Чечерске по три. Этого вполне достаточно. При открытии новых отделений учитывали, чтобы для жителей из других районов расстояние до больницы не превышало 30 километров.

    Хочу заострить внимание вот на чем. Пациентов на гемодиализ привозит социальное такси. Единственный вопрос — оно начинает работу в 8 ут­ра, и гемодиализ также. Поэтому доставлять пациентов к первой смене приходится скорой помощи. По сути, скорая вынуждена выполнять не свойственную ей функцию — транспортировщика. Вопрос стоит достаточно остро: нужно наконец решить его — перенести начало работы социального такси на семь утра.


    У моей мамы определили опущение почки. Почему это произошло и насколько опасно? Маме 60 лет, она сильно похудела, вечно нервничает.

    — У нефроптоза (смещение органа) несколько причин. Почка может опуститься под своей тяжестью, из-за камней или кист. Но есть вид нефроптоза, который возникает чаще у женщин. Как правило, эти пациентки — экзальтированные личности, слишком впечатлительные, склонные к неврастении, худые из-за переживаний. На лицо типичный симптомокомплекс. Уже с порога можно диагноз поставить. Астено-невротический синдром приводит к снижению веса и жировой «рессоры», которая удерживает почку. Сам по себе нефроптоз не опасен. Проблема в том, что патология предрасполагает к развитию пиелонефрита. Женщине нужно изменить образ жизни, рекомендуется прием успокоительных препаратов, консультации психолога, прогулки, хорошее настроение. Набор массы тела и физкультура помогут поднять почку на место.


    Добрый день! Звоню из Гомеля. У меня проблема — через каждые два часа гоняет в туалет. Делала УЗИ почек, все нормально. Раньше был плохой анализ, но уже всё отрегулировали. Почти месяц мучаюсь, в чем дело?

    — Причин очень много. Нельзя сказать, что ваша проблема обязательно нефрологическая. Обычно гоняет в туалет при далеко зашедшей патологии почек, когда возникает полиурия. Если началось недавно, то, скорее всего, связано с мочевым пузырем (цистит), гинекологией или даже неврологией. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ. В зависимости от результатов врач выдаст направление к специалисту. Верно поставленный диагноз — залог правильной тактики лечения.


    Несколько раз замечал у себя кровь в моче. У отца была онкология, поэтому беспокоюсь. Может ли изменение цвета быть связано с тем, что накануне ел красный борщ? В каком случае нужно обращаться к врачу?

    — Безусловно, пищевые красители могут окрашивать мочу. Но ваша тревога вполне оправдана, эритроциты в моче — признак многих заболеваний: туберкулеза, рака почки, гломерулонефрита, а также цистита, простатита. Если цвет мочи обусловлен попавшей в нее кровью, необходимо искать причину, прежде всего обращаться к участковому врачу, который направит к соответствующему специалисту.


    У меня такой вопрос, а вернее проблема — гипоплазия, почти не работает почка. Когда лежала в больнице, врачи рекомендовали раз в год проходить лечение в стационаре. А сейчас не дают направление без обследования, анализов и УЗИ. Пропила лекарства, кажется стало полегче. Что посоветуете?

    — Где вам поставили такой диагноз — гипоплазия почки? По УЗИ его нельзя точно определить. Очень часто это может быть дисплазия — врожденная патология или нефросклероз — приобретенная. Сама по себе гипоплазия почки не является показанием для лечения или госпитализации. Другое дело, если почка вырабатывает гормоны, которые повышают давление, воспалена, тревожит пиелонефрит. Тогда нужно что-то решать. Если анализы хорошие, зачем ложиться в стационар? Сдайте общий и биохимический анализ крови, мочу, сделайте УЗИ и приходите ко мне на консультацию.

    ВОПРОС «ГП». Думаю, многих пациентов с проблемами почек интересует, как попасть к главному нефрологу области. Подскажите, где и когда вы принимаете?

    — Отмечу, что прием главного специалиста подразумевает консультацию по очень сложным случаям, с которыми не может разобраться обычный врач-нефролог. Порой из-за того, что некоторые обращаются за рядовыми справками, заключениями на МРЭК, другим больным (с действительно тяжелыми случаями) приходится ждать очереди по несколько месяцев. По возникшим вопросам рекомендую все же сперва обратиться к районному специалисту или в областную консультативную поликлинику на улице Братьев Лизюковых в Гомеле. Врачи-нефрологи ведут прием ежедневно. Я принимаю только по средам с 14.00 до 16.00 в отделении нефрологии и программного гемодиализа областной специализированной больницы в медгородке. Необходима предварительная запись по телефону 43-44-89.

    Всем читателям «ГП» желаю крепкого здоровья!


    Можно ли при воспалении почек есть арбуз

    Почкам отведена важная роль в выполнении разных функций в организме. Это фильтрация крови, выведении продуктов жизнедеятельности, поддержка уровня электролитов в норме. Этот орган способствует выработке эритроцитов. И любые нарушения работы почек приводят к сбоям во всем организме.

    При поражении почек инфекцией развивается их воспаление (нефрит). Это группа заболеваний воспалительного характера, которые поражают разные участки органа и имеют разную этиологию. К воспалениям почек относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный и лучевой нефрит. Чаще воспалению почек подвергаются женщины (70% случаев), по причине особенностей физиологии. Важно своевременно выявить симптомы воспалительного процесса и начать лечение. В противном случае инфекции почек могут привести к ухудшению женского здоровья и серьезным осложнениям.

    Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

    Читать далее »

     

    • Причины развития заболевания
    • Симптоматика
    • Воспаление почек при беременности
    • Диагностика
    • Эффективные варианты терапии
    • Диета и правила питания
    • Народные средства и рецепты
    • Меры профилактики

    Причины развития заболевания

    Воспалительный процесс в почках начинает развиваться после попадания болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протей, псевдомонада). Около 90% случаев воспалений почек вызвано кишечной палочкой.

    Воспаление может протекать обособленно или развиваться на фоне других патологий мочеполовой системы:

    • почечная недостаточность;
    • мочекаменная болезнь;
    • вульвит;
    • киста яичников;
    • аднексит;
    • цистит;
    • уретрит и другие.

    Чаще всего у женщин инфицирование происходит через уретру, которая достаточно широкая и короткая (в отличие от мужчин). Она очень близко расположена к влагалищу и анусу. Поэтому возбудители воспаления могут легко попадать в мочевой пузырь и оттуда в почки. Это восходящий путь заражения. Нисходящий путь – попадание инфекции в почки через кровь с уже существующих очагов инфекции.

    Условно-патогенная флора может находиться в организме в спокойном состоянии длительное время. Но при определенных благоприятных факторах начинает активно размножаться и вызывать воспаление.

    Узнайте о симптомах нейрогенного мочевого пузыря у женщин и о лечении патологии.

    О характерных симптомах и методах лечения амилоидоза почек прочтите по этому адресу.

    Факторы риска:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения цистита наши читатели успешно использую

    Арбуз и почки: влияние, польза и вред

    При наступлении долгожданного лета многие спешат полакомиться арбузами – исключительно сезонным удовольствием. Сочный плод, который состоит преимущественно из воды, всё же содержит в себе достаточное количество полезных веществ. Благодаря им тыквина (к этому семейству относят арбузы) обладает полезными характеристиками: выводит из организма желчь, нормализует перистальтику кишечника, является мочегонным и слабительным средством.

    Но речь пойдет о другом: как именно отображаются многочисленные свойства плода на деятельности органа, принимающего на себя весь «удар» – это почки. Считается, что употребление данного продукта (в меру, конечно) приведет только к позитивным результатам. Эффект будет заметен даже при борьбе с почечнокаменной болезнью.

    Исключением будут арбузы, в составе которых превышено количество нитратов, способных легко оседать в толще плода. Их избыток в организме приводит к кислородному голоданию тканей, а также способствует образованию злокачественных опухолей.

    Содержание:

    Польза употребления арбуза для почек

    Употребление арбуза имеет ряд полезных свойств:

    • Работа почек становится более интенсивной и продуктивной, так как в арбузе содержится большое количество органической воды.
    • Щелочи, содержащиеся в мякоти плода, имеют свойство растворять камни в почках и естественным путем выводить их из организма.
    • Выведение токсинов путем мочеиспускания. Растворившись в органической воде, токсины становятся менее концентрированными: как следствие, человек от них легче освобождается.
    • Плод богат магнием. Этот макроэлемент входит в состав многих ферментов, а также, предотвращает появление почечнокаменной болезни.
    • Устранение отеков, вызванных дисфункцией или заболеванием почек.

    Арбузная еда

    В целом этот сочный плод, посредством воздействия на почки, помогает очиститься всему организму. Это благотворно влияет на общее состояние, поэтому «арбузная диета» подарит человеку ощущение легкости. Но, необходимо отметить, что организовывать для себя такую диету следует, лишь убедившись в ее целесообразности, так как злоупотребление может нанести вред.

    Вред арбуза для почек

    В данном вопросе существует лишь одно главное правило: соблюдение чувства меры в употреблении продукта. Приблизительная норма составляет не более 2,5 кг в сутки. Также нужно учесть противопоказания.

    Болезни почек, при которых арбуз противопоказан

    • Фосфатурия. При этой болезни в организме нарушается обмен фосфора и кальция. За этим следует процесс образования солей, скапливающихся в мочевыводящих путях в виде камней или песка.
    • Пиелонефрит (воспалительный процесс, поражающий почку).
    • Нарушения оттока мочи.
    • Наличие в почках камней большого размера, которые могут тронуться с места и оседать в других локациях, вызывая колики и закупоривания.

    Кроме болезней почек стоит упомянуть и другие противопоказания:

    • Колит, понос.
    • Задержки жидкости в организме, вызванные определенными недугами (например, заболевания сердца).
    • Сахарный диабет.
    • Болезни селезенки.
    • Аденома предстательной железы.

    Арбузные дольки

    Влияние арбуза на протекание почечнокаменной болезни

    Для того, чтобы определить, как употребление продукта действует на организм в случае подобного заболевания, необходимо понимать биохимию данного процесса:

    • Органическая вода – действует, как и обычная, оказывая мочегонное действие. Разница лишь в том, что употребить ее за один раз получается больше, чем обычной воды. Почки начинают работать в усиленном режиме.
    • Щелочные вещества – обогащают органическую воду, усиливая ее полезные свойства. При этом ткани почек не испытывают раздражения.

    В условиях привычного питания состав мочи будет иметь кислую реакцию, в то время, как после употребления арбуза моча становится наполненной щелочами. Они воздействуют на определенный ряд солей, растворяя их. А эти соли, в свою очередь, участвуют в образовании камней в почках. Таким образом, происходит усиленное выделение данных веществ из организма без причинения вреда и профилактика появления камней.

    Как правильно есть арбуз

    Существует несколько простых правил, при соблюдении которых арбуз не станет причиной неприятных последствий для организма:

    1. Как и любой другой пищей, арбузом нельзя злоупотреблять. Это касается как арбузной диеты (усиленная нагрузка на почки), так и одноразового переедания, при котором большое количество мякоти, попав в желудок, давит на окружающие органы. Это вызывает неприятные ощущения в виде одышки и учащенного сердцебиения.
    2. Употреблять плод можно лишь отдельно от другой пищи – вместе всё это должным образом не усвоится. Оптимальный режим, рекомендуемый диетологами – есть арбуз не менее, чем за два часа до еды, или через два часа после.
    3. Немаловажное значение имеет качество арбуза. В частности, наличие нитратов: в домашних условиях можно провести эксперимент с водой, положив в неё кусочек мякоти. Вода не должна окраситься, а только помутнеть.
    4. Безусловно, приобретенный или выращенный вами плод должен быть целым и без повреждений, так как его рыхлая поверхность имеет свойство легко впитывать в себя все оседающие на ней вещества и является благоприятной сферой для развития бактерий.
    5. Разрезанный плод можно употреблять ещё в течение двух суток, но при условии, что он хранился в холодильнике. При этом арбуз, который только что достали из холодильника, кушать нельзя – он должен некоторое время постоять при комнатной температуре.
    6. Для детей и беременных женщин употребление заранее разрезанного арбуза допускается, если он хранился не более одних суток.

    После употребления арбуза болят почки: что делать?

    Причин возникновения боли может быть много: усиленная работа почек, которые элементарно не справляются с такими объемами жидкости; запуск процессов передвижения песка или наличествующих камней; врожденные пороки и патологии еще не проявивших себя болезней. От причины зависит и характер боли.

    При этом обратить внимание необходимо на внезапные и острые приступы, наличие крови в моче, беспричинное возникновение бессилия и апатии, недостаточное мочеиспускание в сравнении с количеством выпитой жидкости за сутки. С этими признаками в ближайшее время следует обратиться к врачу и предпринять следующие меры:

    • Исключить употребление арбуза и снизить объем потребляемой жидкости до оптимально необходимого количества.
    • Отслеживать и сопоставлять объемы выпитой жидкости и выделенной с мочой.
    • Находиться больше времени в состоянии покоя, не делать резких движений.
    • Не заниматься самолечением.
    • Принимать обезболивающие препараты без назначения врача только в крайних случаях.
    • При сильном неугасающем приступе срочно вызвать скорую помощь.

    Похожие статьи:

    По арбузу и болезнь — МК

    На закате лета оздоровить больные почки поможет красная ягода

    Справка МК ПРИГЛАШАЕМ К РАЗГОВОРУ

    ДЗМ ОТВЕТИТ ВСЕМ

    Создание амбулаторно-поликлинических объединений: 100 вопросов и ответов

    Нынешняя реформа московского здравоохранения вызывает большой интерес в обществе. Особенно всех волнуют проводимые изменения в поликлиническом обслуживании населения. У москвичей много вопросов по поводу создания новых амбулаторно-поликлинических объединений. В связи с этим Департамент здравоохранения г. Москвы (ДЗМ) предлагает всем москвичам задать любые интересующие их вопросы на тему «Создание амбулаторно-поликлинических объединений».

    На самые злободневные, предметные и животрепещущие вопросы ответят руководители, главные специалисты и главные врачи ДЗМ. Результаты этой совместной работы чиновников, врачей и всех заинтересованных москвичей будут опубликованы в нашей газете, брошюре «Создание амбулаторно-поликлинических объединений: 100 вопросов и ответов», а также на официальном сайте ДЗМ.

    Пожалуйста, задавайте свои вопросы в ДЗМ по тел. 8(499) 251 52 74 или по почте: [email protected], а также присылайте в редакцию нашей газеты [email protected] c пометкой «100 вопросов». Ни один важный вопрос не останется без внимания!

    Как соблюсти золотую середину? Очиститься с помощью целебной воды и не нажить себе летнюю «арбузную» болезнь? И что означает понятие «почечная гипертония»? Об этом и многом другом мы поговорим с урологом, кандидатом медицинских наук Андреем КИСЕЛЕВЫМ.

    «Почечная гипертония — одна из летних «загадок»

    — Андрей Николаевич, «водяной» сезон — арбузы, дыни, огурцы — короток и может навредить тем, у кого уже есть проблемы с почками, с органами выделительной системы. Какие симптомы беспокоят человека при таких заболеваниях? На что обращать внимание, чтобы не пропустить болезнь?

    — Есть общие симптомы, характерные для ряда заболеваний почек и в целом органов мочевыделения, — разъясняет Андрей Николаевич. — У людей с этой патологией могут быть боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, наличие примесей в моче (слизь, кровь и др.). А также — отекать лицо, беспокоить головные боли, головокружение. Могут появиться одышка, боли в сердце, тошнота, рвота. Как правило, повышается температура, отсутствует аппетит. Но надо знать, что многие почечные болезни протекают и без всяких симптомов. Зачастую никак себя не проявляют, например, пиелонефрит, гломерулонефрит (двустороннее диффузное поражение почек, в основе которого — иммунное воспаление клубочков) и даже почечнокаменная (либо мочекаменная) болезни.

    Если болит спина, возможно, это следствие растяжения почечной капсулы или лоханки. Но чаще всего так бывает из-за воспалительного отека и застойного набухания почечной ткани. Боли в пояснице могут носить как острый (резкий приступ почечной колики), так и спокойный характер (постоянные, ноющие боли). Еще один симптом — нарушение мочеотделения. Либо увеличено количество выделяемой суточной мочи (более 2 л), либо уменьшено, либо она полностью перестала выделяться почками, либо идет учащенное мочеиспускание преимущественно ночью. При этом разовая порция мочи составляет 200–300 мл, а суточное ее количество колеблется от 1 до 2 литров.

    — Летом, особенно у дачников, бывают заметные отеки лица, рук, ног… Насколько это опасно?

    — Не надо думать, что отеки появились из-за излишнего приема жидкости. Они тоже могут быть симптомом почечных заболеваний. При этом отекают не только лицо, руки, ноги, но и все тело. Но особенно — лицо. Оно становится одутловатым, с набрякшими веками, глазная щель суживается. Отеки могут распространяться даже на печень и другие внутренние органы; жидкость может скапливаться в брюшной полости. Безусловно, все это опасно, так как ведет к нарушению функции внутренних органов.

    К числу «загадочных» для человека и часто встречающихся заболеваний почек можно отнести «почечную артериальную гипертонию». Причем при всех заболеваниях почек сосудисто-воспалительного характера. Вдруг резко подскакивает и «верхнее» (до 200 мл рт. ст.) и «нижнее» давление (до 120 мм рт. ст.). Человеку, особенно гипертонику, трудно понять, что причина — в почках. Он глотает таблетки от давления, которые, естественно, не помогают, так как причина — в нарушении почечного кровообращения. В данном случае нужны серьезные обследования, так как возможно это — пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), туберкулез, опухоль почек и др.

    Медлить нельзя. Если «вдруг» у вас появился один из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обращаться к врачу и проводить обследование. А не заниматься самодиагностикой и самолечением — это может быть опасно для жизни.

    «Кариес зубов может стать причиной воспаления почек»

    — Андрей Николаевич, в медицине сегодня очень много говорят о профилактике. Насколько она актуальна, если вести речь о предупреждении заболеваний мочевыводящей системы?

    — Актуальна и даже очень. Возможно, кому-то покажется странной связь между заболеванием зубов и патологией почек. Но связь эта прямая: очень важно своевременно устранить различные очаги инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т.д.). Именно эти заболевания часто являются потенциальными источниками заноса микробов в почки вместе с кровотоком. Они же мешают устранять причины, затрудняющие отток мочи. В этом смысле хотелось бы предупредить девочек и беременных женщин: для них крайне важно

    строго соблюдать гигиену. Образно говоря, важно выстроить препятствие инфекции, ее восходящему распространению по мочевыводящим путям.

    — На носу — осень. А с ней придут дожди, ветра, понижение температуры. Что вы посоветуете девочкам-подросткам, кто до глубокой осени любит ходить с оголенным пупком и рискует заработать цистит?

    — Циститом действительно чаще болеют девочки-подростки и женщины, особенно детородного возраста. Если цистит стал повторяться, я бы посоветовал не пренебрегать простейшими правилами: не носите тесных джинсов или брюк, не переохлаждайтесь, избегайте дезодорантов для интимных мест, внимательно следите за тем, чтобы ваше нижнее белье было тщательно выполоскано (стиральные порошки, тем более с биодобавками, могут вызвать не только раздражение, но и «подтолкнуть» заболевания «ниже пояса»). И конечно, следует избегать переохлаждения. Женщинам с заболеванием почек и мочевыводящих путей следует избегать переутомления. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа на улице в холодное время года и в помещениях с кондиционерами. Хотя я понимаю, что последний совет соблюсти практически невозможно — в каждом офисе летом работают кондиционеры. И делать хотя бы простейшие двигательные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки.

    «Очень важно соблюдать диету»

    — Скажите, Андрей Николаевич, а питание имеет значение, если говорить о лечении и профилактике заболеваний почек и других мочевыводящих органов?

    — Диетотерапии врачи отводят если не решающую, то очень существенную роль. Первое: при лечении любых заболеваний мочевыводящих органов важно ограничить потребление белка, но добавить в свой рацион продукты, содержащие незаменимые аминокислоты. Второе: пища должна быть высококалорийной — до 2000–2500 ккал в сутки. И в ней должно быть достаточно углеводов. Именно эти составляющие препятствуют распаду собственных белков в организме. Кстати, углеводы (достаточное количество их содержится в фруктах, овощах, соках) необходимы для коррекции водно-электролитных нарушений. Важно и как приготовлена пища — она должна быть диетической: не жареной и без острых приправ.

    При бактериальных заболеваниях почек (остром пиелонефрите) пища тоже должна быть калорийной, но легкоусвояемой и витаминизированной. А с целью устранения интоксикации надо исключить острые приправы, специи, консервы, спиртные напитки. Поэтому врачи назначают обильное питье — чай, соки, минеральную воду, а еще — морсы, отвар шиповника, компоты. Лично я, учитывая летний сезон, рекомендовал бы также свежие ягоды, фрукты и овощи, особенно арбузы, дыни, кабачки, обладающие мочегонным действием.

    При всех формах и во всех стадиях хронического пиелонефрита нельзя есть острые блюда, наваристые бульоны. Налегать на овощи и фрукты, богатые калием, а также — на молоко и молочные продукты, яйца, отварные рыбу и мясо. И пить как можно больше жидкости (не менее 2 л в сутки) во избежание чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей.

    При хроническом пиелонефрите в пищу обязательно нужно включать продукты, богатые железом и кобальтом (земляника, клубника, яблоки, гранаты). Полезны дыни, арбузы, тыква, виноград. После улучшения состояния в пищу включать побольше молочных продуктов. Незаменимы в этом смысле кефир, ряженка, творог, сметана, мягкий сыр. При этом заболевании очень полезны яйца — в своем составе они содержат ценные аминокислоты. Я бы рекомендовал также нежирные сорта говядины, мясо кур, кроликов. Можно не ограничивать себя также в речной и морской рыбе средней жирности в отварном виде. Но в то же время желательно исключить соленые, жареные, острые блюда, копчености, бобовые, редьку, щавель, лук, чеснок, горчицу, хрен.

    При хронической почечной недостаточности (ХПН), если при этом у человека есть еще и гипертония, соль в пище надо ограничить до 2–4 г в сутки. Если при этом не нормализуется содержание в крови мочевины и креатинина, не снижается артериальное давление, и белок следует ограничить до 1 г в сутки на 1 кг веса человека.

    Во второй стадии заболевания при ХПН, количество белка тоже не должно превышать 1 г на 1 кг веса больного, плюс 2–3 разгрузочных дня в неделю. Во второй и третьей стадии ХПН больному нужно находиться на низкобелковой (меньше мяса), но высококалорийной диете (больше жира и углеводов).

    При воспалении почек (одно из распространенных заболеваний) исключить мясо, рыбу, творог. Но в меню обязательно иметь такие биологически ценные продукты, как куриные яйца, сливочное масло, сметана. Чтобы сохранить калорийность питания на хорошем уровне, надо в пище повысить содержание жиров и углеводов. Тогда организм быстрее справится с тяжелым заболеванием. Ведь воспаление почек возникает в результате какого-то перенесенного заболевания (ангина, скарлатина, рожа и др.). Либо человек резко охладил тело (промокли одежда, обувь). Кстати, такое заболевание часто «цепляет» молодежь и даже подростки. В начале болезнь проявляется лишь легким недомоганием и слабыми болями в пояснице. Но при этом уже могут отекать лицо, тело, а затем и внутренние органы, повышаться кровяное давление и резко уменьшаться количество выделяемой мочи, меняться ее состав.

    Помощь при обострении воспаления почек:

    ■ сразу очистить больному желудок;

    ■ давать пить как можно больше горячего потогонного чая, настоянного на цветках липы или мяты, малины, шалфея;

    ■ уложить больного в постель и обложить его со всех сторон бутылками с горячей водой, укутать одеялом, чтобы он хорошо пропотел;

    ■ в первые пять дней больному надо мало есть, но пить как можно больше жидкости;

    ■ когда начнется улучшение, можно переходить на молочную диету, вплоть до исчезновения отеков;

    ■ постепенно включать в меню овощи и фрукты, всё есть без соли;

    ■ и — никаких наваристых бульонов вплоть до полного выздоровления;

    ■ мясо тоже должно быть легкое для переваривания — курица, индейка, кролик.

    При всех почечных заболеваниях полезен клюквенный морс, содержащий большое количество натурального бензойнокислого натрия — в печени он преобразуется в нужную кислоту, очищающую мочевыводящие пути.

    Камни, пошли вон!

    — При мочекаменной болезни (мелких камнях) в пище должны быть овощи, ягоды и фрукты, обладающие мочегонным действием, — советует наш собеседник. — При мочекаменной болезни и пиелонефрите, протекающих без задержки жидкости в организме, особенно полезны арбузы — в день нужно съедать до 2–2,5 кг арбуза. Хороша в этом смысле и белокочанная капуста — усиливает выделение жидкости из организма благодаря содержанию в ней в большом количестве солей калия. В качестве мочегонного средства подойдет и настой укропа.

    При наличии мелких камней и песка в почках можно рекомендовать непродолжительную разгрузочную яблочную диету: в 8 часов утра выпить примерно 200–240 г яблочного сока; в остальные часы (в 10, 12, 14, 18 и 20 часов) — примерно по 480 г. И таким образом голодать два дня. На третий день в 8 утра тоже выпить 480 г яблочного сока, через 30 минут — 120 г чистого неразбавленного растительного масла, а сразу после этого — стакан разбавленного яблочного сока. Перед проведением процедуры обязательно проконсультироваться с врачом.

    Внимание! При крупных камнях, остром воспалительном процессе, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы яблочная диета противопоказана.

    Народные средства

    Пить в день по две чашке настоя плодов шиповника.

    Пить по одному стакану в три приема в течение дня настой сушеной кожуры арбуза.

    При нефрите в течение 1,5 месяца есть во всех видах тыкву, побольше овощей и фруктов и не есть мяса, сельди, соленого, жирного.

    Пить отвар и настой листьев брусники. Рецепт: 2 ст. ложки листьев залить 1 стаканом горячей воды, настоять на водяной бане 10 минут, охладить. Пить по 1/2, 1/3 стакана 2–3 раза в день.

    Применять как мочегонные, так и антисептические средства, особенно при воспалении почек и мочевого пузыря.

    Сладкое лечение

    При заболеваниях почек в народной медицине широко применяется мед благодаря своим противовоспалительным свойствам и антибактериальному действию на патогенную флору. Эффективность его объясняется еще и отсутствием в нем белков и наличием важных для выделительной системы веществ. Особенно — витаминов С и В, имеющих большое лечебное значение при острых и хронических болезнях почек. Ведь при таких заболеваниях нарушается нормальное выделение из организма мочи и токсических веществ. Пчелиный мед как раз благодаря своему сложному составу (прежде всего глюкозе и витаминам) улучшает выведение токсинов. Глюкоза к тому же легко усваивается многими органами, стимулирует их функцию, регулирует давление в крови и тканях, нарушенное при острых нефритах.

    Но очень важно знать, что при больных почках в качестве лечебного и профилактического средства мед необходимо давать в дозе не менее 80–120 г в сутки. Лучшими сортами меда при почечных заболеваниях считается луговой, каштановый и черешневый. Некоторые специалисты, правда, рекомендуют принимать мед с соком лимона или настоем шиповника (в своем составе они содержат вещества противомикробного свойства, то есть с легкостью снимают воспаление органов мочевыделения).

    При пиелонефрите курс лечения медом должен составлять не менее 10–14 дней. Терапию повторять через месяц в течение полутора-двух лет. Кроме лечебного эффекта для почек мед еще очень хорошо стимулирует иммунную систему. Мед оказывает очень сильное лечебное действие, причем при всех видах инфекций мочевыделительной системы. При цистите желательно принимать 30–40 г меда три раза в день в течение месяца.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *