Рак печени на узи
Обследование ультразвуком считается универсальным методом диагностирования многих заболеваний внутренних органов. Рак печени определяется на УЗИ при помощи специального датчика, который фиксирует злокачественное образование.
Ультразвуковое исследование
Сегодня можно по УЗИ определить и распознать рак печени. Но точный диагноз ставится не только с помощью описанного метода. Помимо этого, применяется компьютерная, магнитно-резонансная томография и биопсия.
Сначала человек сдает анализ крови. При наличии рака результат анализа покажет развитие анемии, повышенный уровень билирубина. Затем назначается ультразвуковая диагностика. Врачу будет видно на УЗИ рак печени: метод позволяет зафиксировать размеры и структуру опухоли, определить классификацию.
Контуры новообразованного узла при проведении сканирования могут быть размытыми или четкими. Вторичные поражения при раке называются метастазами.
Процедура показывает на УЗИ метастазы в печени, если обнаружены участки некроза, распада тканей, кальцинаты, фиброз. Такое состояние опасно для жизни человека, так как вторичное поражение приводит к сдавливанию близлежащих сосудов, повреждению контура органа.
Смотрите познавательное видео о раке печени:
Как выглядит и диагностируется рак печени на УЗИ
Раковая опухоль на ультразвуковом исследовании визуализируется на экран. Она может быть любой формы с размытыми или четкими контурами.
Злокачественную онкологию возможно увидеть на УЗИ в одиночной, множественной форме. При этом на экране узист определит повреждение крупных близлежащих к органу сосудов.
Внешние признаки рака печени требуют подтверждения диагноза с помощью УЗИ с ЦДК, цветным допплеровским картированием. На экране во время процедуры определяется:
- видоизмененное состояние органа, при болезни нижний край закругляется;
- неоднородная структура, повышенная плотность паренхимы, функционально-активные эпителиальные клетки;
- узлы в зоне ветвей воротной вены;
- уплотнение сосудов на поверхности органа;
- увеличенный размер;
- наличие гиперэхогенных узлов.
В основном такая раковая опухоль проявляется на сканировании в смешанной форме. Участки органа по структуре становятся неоднородными: в одном месте структура уплотняется, в другом истончается из-за некроза.
По описанию ультразвукового скрининга раковое поражение представляется в виде плотной структуры без некротических участков.
На экране человек увидит темную кайму вокруг опухоли. Темная злокачественная форма болезни, в отличие от светлой, характеризуется увеличенными в размерах лимфатическими узлами. При этом желчный пузырь смещается в сторону.
Как выглядит рак и метастазы в печени на УЗ-мониторе смотрите в двух видео:
С чем можно спутать болезнь
По внешним симптомам, желтоватой коже рак можно перепутать с гепатитом и циррозом печени из-за повышения непрямого билирубина в крови, которое возникает из-за сбоев в работе организма.
На УЗИ возможно перепутать заболевание из-за разнообразной эхогенности. Рак печени схож на сканировании с:
- кистой;
- циррозом крупноочагового типа;
- абсцессом;
- гидативным эхинококком.
Схожесть с перечисленными образованиями объясняется гиперэхогенностью болезней. Но некоторые формы кисты отличаются от ракового образования анэхогенностью, невозможностью проникновения ультразвуковых волн.
Несмотря на сложность проведения дифференцирования метастазов от других заболеваний, квалифицированный врач в 90 % случаев определяет диагноз. Для более точной диагностики необходимо проводить комплексное УЗИ всех органов досконально.
Рак печени сейчас диагностируется на ранних стадиях посредством ультразвукового сканирования. Достаточно вовремя пройти процедуру УЗИ печени для предотвращения развития болезни.
Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите свою историю в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.
Как правило, новообразование печени впервые обнаруживают при УЗИ, однако чувствительность метода не позволяет выявить все малые опухоли и все имеющиеся узлы. К примеру, для выявления мелких метастазов, которые могут быть наряду с первичной опухолью, разрешающих возможностей ультразвукового исследования недостаточно. В то же время УЗИ навигация помогает контролировать выполнение чрескожной биопсии, что неотъемлемо при интервенционных вмешательствах и полезно в наблюдении за течением процесса.
Для первичной диагностики рака печени УЗИ не пригодно.
Как ставят диагноз рака печени?
В стандарты диагностики рака печени включены компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ) обязательно с контрастными веществами, выявляющие типичную для гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) васкуляризацию (сосудистую структуру) опухоли. Кровоснабжение опухоли идёт из других сосудов, нежели остальная ткань печени. В большинстве случаев злокачественные опухоли печени возникают на фоне хронической патологии, что тоже вносит изменение в картину КТ и МРТ, но есть типичные для каждого состояния моменты выведения контрастного вещества, которые хорошо знают специалисты.
Международные рекомендации считают доказанным гепатоцеллюлярный рак при независимой фиксации изменённого кровоснабжения печени во время динамической КТ и МРТ.
В России выполнение сразу двух исследований обычно не проводят, бывает достаточно и одного, но с совершенно типичной для рака картиной васкуляризации, не оставляющей каких-либо сомнений. Это может быть на выбор КТ с контрастным усилением или МРТ, то есть любой доступный метод объективной лучевой визуализации. Исследования позволяют оценить распространение злокачественного процесса, установить его стадию, оценить состояние всей печени.
Позитронно-эмиссионная томография для первичной диагностики рака печени пока не рекомендуется.
Биопсия печени
Биопсия позволяет получить морфологическое подтверждение рака. Но и при отрицательном результате нельзя отказаться от диагноза – в подобных случаях требуется динамическое наблюдение с регулярными контрольными обследованиями. Биопсию печени не стоит относить к методам «научно-обоснованного тыка» – манипуляции в глубине организма сложны, а современное оборудование даёт возможность контролировать нахождение иглы и с математической точностью подводить её к нужному месту.
Полученный при биопсии материал может быть малоинформативным совсем не по вине хирурга, а из-за особенностей строения и патологических изменений печени пациента, тем более при наличии цирроза или хронического гепатита.
Биопсия проводится тонкой иглой, так и называется «аспирационная тонкоигольная биопсия печени», когда насасывается материал.
Биопсия столбика ткани предпочтительнее, она именуется «кор-биопсия», но чаще русско-английской смесью «core-биопсия».
Манипуляция малоприятна, но больше психологически, чем физически. В хороших хирургических руках осложнения довольно редки. Вероятность кровотечения из-за повреждения сосуда составляет едва ли 1-2%. Опасения распространения опухолевых клеток по пункционному каналу оправданы, но при среднем полуторагодичном наблюдении такое возможно максимально в 11% случаев.
Биопсию печени не проводят, если изменённой в результате цирроза печени во время мультифазной компьютерной томографии выявлена васкуляризация, характерная для гепатоцеллюлярного рака, и диагноз подтверждается на контрастной МРТ.
Биопсия опухоли обязательна, если:
- новообразование печени без признаков цирроза;
- опухоль больше 2 см и на КТ и МРТ нетипичная васкуляризация;
- опухоль менее 2 см с типичным для ГЦР кровотоком, выявленном любым методом объективной визуализации;
- неоднозначная трактовка исследований при отсутствии изменений альфа-фетопротеина (АФП).
Биопсия не показана:
- не предполагается лечение из-за тяжёлой сопутствующей патологии;
- не планируется лечение из-за декомпенсированного цирроза печени;
- планируется резекция печени.
Лабораторные тесты
Анализы показывают функциональные возможности печени, но не способны что-либо сообщить о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. То есть расскажут о циррозе и гепатите, но рак на показателях не отражается.
Роль альфа-фетопротеина (АФП) в диагностике рака печени несколько преувеличена. Этот маркёр повышается при любой патологии печени (и не только печени). При выявлении небольшого гепатоцеллюлярного рака АФП повышается у пятой части больных. Но при высоких показателях в несколько сот единиц и нарушениях васкуляризации при КТ или МРТ опухоли более 2 см, конечно, сомнений в злокачественности быть не может.
Наряду с методами визуализации маркёр АФП используется для контроля эффективности лечения рака печени, поскольку увеличивается при формировании сосудов в растущей опухоли.
Первичный рак печени по гистогенезу разделяют на гепатоцеллюлярный рак, исходящий из гепатоцитов, холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома), исходящий из эпителия желчных протоков, и смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак. Основная доля поражений приходится на гепатоцеллюлярный рак, в то время как холангиоцеллюлярный рак считается относительно редким заболеванием и составляет около 10% всех злокачественных опухолей печени [Parkin et al., 1993].
Ультразвуковая картина при первичном раке печени весьма разнообразна. Обычно первичный рак печени характеризуется наличием объемных образований в печени, одиночных или множественных (узловая форма). Вместе с тем существует диффузная форма первичного рака печени, эхографическое изображение которой в ряде случаев напоминает цирротические изменения органа (надежные критерии дифференциальной диагностики этих заболеваний отсутствуют до настоящего времени).
Выделяют несколько типов ультразвукового изображения узловой формы первичного рака печени [Догра, Рубенс, 2005]:
1) гиперэхогенный, наиболее часто встречающийся;
Наиболее часто первичный рак печени локализуется в правой доле, в толще паренхимы. Поверхностное субкапсульное расположение встречается значительно реже. Размеры и форма первичного рака печени вариабельны. При выявлении достаточно крупных образований (более 4-5 см в диаметре) определяется увеличение размеров печени, сопровождающееся неровностью контуров в месте поражения. Отмечается аномальный ход сосудов и желчных протоков в проекции опухоли, ампутация крупных сосудистых стволов, а в ряде случаев сегментарное либо генерализованное расширение желчных протоков.
Прорастание первичного рака печени в магистральные сосуды органа в итоге приводит к нарушению печеночной гемодинамики: поражение системы воротной вены в 30-68% случаев заканчивается формированием опухоли или тромба в полости сосуда; вовлечение в неопластический процесс печеночных вен и реже нижней полой вены вызывает развитие синдрома Бадда—Киари. Злокачественные новообразования обильно кровоснабжаются. В цветовом, особенно энергетическом, допплеровском режиме может визуализироваться хаотический рисунок сосудистой сети опухоли [Митьков В.В. и др., 1999].
Ультразвуковые признаки узловой формы первичного рака печени отличаются вариабельностью и не являются патогномоничными в дифференциальной диагностике гепатоцеллюлярного рака с холангиоцеллюлярным раком.
Около половины очаговых образований при гепатоцеллюлярном раке (53%) имеют изоэхогенное изображение относительно печеночной паренхимы, при холангиоцеллюлярном раке этот признак наблюдается только у 30% больных. Гиперэхогенная картина опухоли выявлена у 40% больных с холангиокарциномами и только в 13% случаев при печеночноклеточном раке. Эхонегативные участки внутри объемных образований чаще наблюдают при гепатоцеллюлярном раке.
Нечеткость и неровность контуров более характерна для холангиоцеллюлярного рака. Вероятность диагноза холангиоцеллюлярного рака повышается, если наличие опухоли сопровождается внутрипеченочной сегментарной или генерализованной билиарной гипертензией.
Дифференциально-диагностическим признаком первичного рака печени относительно других солидных образований печени может быть эхонегативная окантовка изображений опухоли или отдельных узлов в ней (встречается одинаково часто при гепатоцеллюлярном и холангиоцеллюлярном раках: в 60-70% случаев).
Диффузная форма первичного рака печени при ультразвуковом исследовании может быть представлена 2 вариантами изображений: множественные узлы различного размера и эхогенности во всех отделах печени и крупноочаговая неоднородность печеночной паренхимы смешанной эхогенности, при которой отдельные узлы практически не дифференцируются.
В обоих вариантах печень обычно увеличена, часто с бугристыми контурами. Структура паренхимы неоднородна, по типу множественного очагового либо крупноочагового диффузного поражения. Наблюдаются выраженные нарушения сосудистого рисунка печени. При многоузловом варианте диффузной формы первичного рака печени отмечается деформация и сдавление венозных сосудов органа. Для крупноочагового диффузного поражения печени характерно обеднение сосудистого рисунка, включая крупные ветви воротной и печеночных вен, деформация и ампутация сосудов.
Изменения сосудистой архитектоники печени и хаотический рисунок сосудистой сети опухоли лучше выявляются в цветовом и особенно энергетическом допплеровском режимах. При диффузной форме первичного рака печени часто наблюдается быстрое развитие портальной и билиарной гипертензии, обусловленных выраженными нарушениями структуры печени и ее анатомических образований.
При ультразвуковом исследовании возникают сложности в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей, первичного и вторичного рака, а также злокачественных опухолей и других очаговых поражений печени (абсцесс, альвеококк).
Метастазы — наиболее часто встречаемые злокачественные опухоли печени. Могут быть одиночными и множественными (в 90% случаев). При метастатическом поражении наблюдается деформация контуров, локальное или генерализованное увеличение, очаговая неоднородность структуры печени. Одиночные метастазы приводят к локальному сдавлению и смещению сосудистого рисунка печени. Массивное очаговое поражение вызывает выраженное изменение ангиоархитектоники органа с обеднением сосудистого рисунка. Ультразвуковая картина вторичных опухолей весьма разнообразна и может быть представлена несколькими вариантами.
• Гиперэхогенный (образования с четкими контурами, повышенной эхогенности, чаще неоднородные).
Дифференциальная диагностика с гемангиомами печени, очаговой жировой инфильтрацией и очаговым фиброзом печени, первичным раком печени. Осложненными формами этого варианта эхоскопической картины вторичных опухолей, по мнению В. Догра и Д.Дж. Рубенса (2005), являются метастазы типа «бычий глаз» (гипоэхогенный центр и гиперэхогенная периферия) и «мишень» (гиперэхогенная центральная часть и гипоэхогенная периферия). В ряде публикаций эта разновидность вторичных опухолей выделяется в отдельный вариант ультразвуковой картины [Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А, 1996). Дифференциальная диагностика практически со всеми известными очаговыми поражениями печени.
• Изоэхогенный (образования по структуре и эхогенности практически неотличимы от печеночной паренхимы). Дифференциальная диагностика с очаговой узловой гиперплазией печени, ПРП.
Имеют ряд черт, присущих опухолям: отсутствие капсулы, неоднородная внутренняя структура при полипозиционном исследовании с применением соответствующей частоты датчика в режиме двойной гармоники, отсутствие эффекта дистального псевдоусиления тканей, увеличение размеров и количества образований при динамическом исследовании в относительно короткие промежутки времени.
Дифференциальная диагностика с простыми, нагноившимися и малигнизированными кистами, некротизированным первичным раком печени, абсцессами печени, кавернозными гемангиомами, эхинококкозом.
• Смешанной эхогенности или диффузный (образования с неоднородной внутренней структурой, часто плохо дифференцируемые на фоне паренхимы печени, особенно при наличии диффузных изменений органа).
Очаговые поражения печени, обусловленные описторхозной инвазией
Такие осложнения описторхоза, как кисты, абсцессы и холангиогенные опухоли печени требуют динамического наблюдения либо оперативного лечения.
Существование описторхозных кист, как самостоятельного поражения печени, доказано патоморфологическими исследованиями. Описторхозные кисты развиваются у лиц с массивной и супермассивной степенью инвазии в результате длительной желчной гипертензии. Они представляют собой резко расширенные желчные ходы с сохраненной или частично разрушенной стенкой, окруженной фиброзной тканью. Содержат желчь, слизь, экссудат, яйца описторхов или самих паразитов.
Описторхозные кисты вариабельны по форме, как правило, небольших или средних размеров, чаще множественные. Обычно они расположены в периферических отделах печени, субкапсульно или по ходу портальных трактов с преимущественной локализацией в левой доле, что связано с худшими условиями желчеоттока.
Ультразвуковая картина описторхозных печеночных кист соответствует признакам простых кист: в 95,5% наблюдений это жидкостные образования с однородным анэхогенным содержимым, тонкостенные, с неровными, чаще фестончатыми контурами. В 4,1% случаев в просвете кист отмечались хлопьевидные включения, а в 2,7% наблюдений — единичные внутренние перегородки [Толкаева М.В., 1999].
В дифференциальной диагностике помогают дополнительные ультразвуковые признаки описторхозного поражения, наблюдаемые у 83% пациентов с кистами печени: повышение эхогенности стенок внутрипеченочных желчных протоков и перипортальных тканей, наличие холангиоэктазов в периферических отделах печени, увеличение желчного пузыря с внутриполостными осадочными и хлопьевидными включениями.
Описторхозные абсцессы печени относятся к редким, но наиболее тяжелым по течению и трудным для диагностики осложнениям описторхоза.
По данным Н.А. Бражниковой (1989), в общей структуре хирургических осложнений описторхоза абсцессы составляют 2,56%.
Описторхозные абсцессы обычно развиваются на фоне гнойного холангита, но в ряде случаев возникают как следствие нагноения кист печени или тромбоза сосудов портальной системы.
Существует два типа ультразвукового изображения гнойников при описторхозе [Толкаева М.В., 1999].
• Абсцессы I типа. Располагаются в задних сегментах правой доли печени (S6-S7) и являются следствием локального нарушения дренирования сегмента или субсегмента органа. Представляют собой крупные неоднородные фрагменты печеночной паренхимы повышенной эхогенности без четких границ, от 6,5 до 9,0 см в диаметре, соответствующие зоне воспалительной инфильтрации. Участки деструкции внутри инфильтрата определяются в виде небольших очагов пониженной плотности или жидкостных включений неправильной, иногда древовидной формы с размытыми контурами.
Описторхозные абсцессы I типа при адекватной консервативной терапии не нуждаются в оперативном лечении. Дифференциальная диагностика с пиогенными абсцессами может вызывать затруднения.
• Абсцессы II типа. Имеют холангиогенное происхождение, развиваются на почве холангиоэктазов вследствие желчной гипертензии и гнойного холангита. Представляют собой множественные локально расширенные внутрипеченочные желчные протоки с утолщенными и уплотненными стенками на фоне общего повышения эхогенности ткани печени вследствие ее воспалительной инфильтрации. В просвете холангиоэктазов определяется слабоэхогенное содержимое, обусловленное гноем и детритом.
Для абсцессов II типа характерна множественная локализация в обеих долях печени, небольшие размеры, быстрое развитие печеночной недостаточности. Холангиогенные абсцессы требуют экстренного хирургического вмешательства. Отсутствие своевременного лечения (причиной чего может быть трудность диагностики) приводит к перфорации абсцессов с развитием гнойного перитонита, поддиафрагмальных и подпеченочных абсцессов, забрюшинных флегмон. Описторхозные абсцессы II типа эхоскопически не имеют существенных отличий от холангитических абсцессов непаразитарной этиологии.
Наиболее серьезное осложнение длительно существующего описторхоза — первичный рак печени. В регионах, эндемичных по описторхозу, частота первичного рака печени в 3—9 раз выше, чем на остальных территориях [Шайн А.А., 1972]. Преобладающей формой первичного рака печени при описторхозе является холангиоцеллюлярный рак. Развитие холангиоцеллюлярного рака — многофакторный процесс, при котором паразиты играют роль стимуляторов злокачественного роста.
В зависимости от уровня поражения желчных протоков у больных описторхозом, существует 3 типа эхоскопической картины холангиоцеллюлярного рака печени [Толкаева М.В., 1999].
• Опухоли внутрипеченочной локализации. Развиваются из мелких внутрипеченочных желчных протоков и характеризуются диффузно-инфильтративными изменениями паренхимы периферических отделов печени. Визуализируются в виде фрагментов гиперэхогенной ткани сглаженной структуры, без четких границ, с внутренними мелкими очагами пониженной или повышенной плотности и кальцинатами.
Часто сопровождаются мелкими холангиоэктазами в периферических отделах печени в зоне поражения. Дополнительный признак описторхозной инвазии — выраженные перидуктальные фиброзноинфильтративные изменения тканей, местами с элементами обызвествления. Опухоли внутрипеченочной локализации при описторхозе наиболее трудны для ультразвуковой диагностики в связи с диффузно-инфильтративным характером роста и невозможностью определения истинных границ поражения.
• Опухоли с поражением ворот печени (центральная локализация). Характеризуются наличием в области портальных ворот печени объемного образования небольших размеров (до 3—5 см), без четких контуров, гипер-, изо- или гипоэхогенного относительно печеночной паренхимы. Сопровождаются обструкцией желчных протоков в зоне поражения и расширением проксимальной части внутрипеченочных желчных протоков.
• Опухоли с поражением дистальных желчных протоков. Для холангиоцеллюлярного рака характерно длительное бессимптомное течение заболевания. Сложности визуализации опухолей при ультразвуковом исследовании определяют позднюю диагностику. К моменту постановки диагноза у 85,7% больных имеется метастатическое поражение печени и лимфатических узлов.
Ультразвуковое исследование благодаря своей неинвазивности, информативности и точности получаемой информации является ценнейшим диагностическим методом, дающим возможности в большинстве случаев верифицировать диагноз очагового поражения печени до такой степени достоверности, что использование других диагностических методов становится необязательным. Сочетание ультразвукового метода исследования с допплерографией позволяет выяснить взаимоотношения патологического очага с сосудисто-протоковыми структурами печени и достаточно точно планировать объем и характер предстоящего оперативного вмешательства.
Ранние симптомы рака печени | Журнал Домашний очаг
Ежегодно в мире регистрируется 600 тысяч случаев рака печени. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 30 лет относительный риск этого заболевания удвоился и теперь составляет 6,5 случаев на каждые 100 тысяч населения. К сожалению, эта опухоль практически никак себя не проявляет, и поэтому особенно важно регулярно делать УЗИ печени (и других органов брюшной полости), а также проходить обследование у врача. Кроме того, есть некоторые ранние признаки, заметив которые, важно срочно обратиться к врачу. Мы собрали 4 ранних симптома рака печение, а также 4 фактора, которые повышают риск его развития.
Необычная боль в области живота
Большинство пациентов с раком печение сообщали о боли, локализованной в верхней правой части живота. Причем в большинстве случаев она ощущается только при нажатии. Впрочем, эти ощущения также могут свидетельствовать о развивающемся гепатите, заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря: в любом случае, если вы ощущаете боль в животе справа в течение недели и больше, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Потеря веса
Необъяснимая потеря веса, которая наступает безо всяких усилий с вашей стороны, в большинстве случаев свидетельствует о каких-либо нежелательных и даже опасных процессах, происходящих в нашем организме. И одним из них может быть опухоль, развивающаяся в печени. Если вы похудели на 5 и более килограммов, ничего для этого не делая, обязательно обратитесь к врачу!
Вы быстро наедаетесь
Еще один симптом, сопровождающих развитие опухоли — потеря аппетита. Нам требуется меньше еды, чтобы почувствовать себя сытым, а чувство голода теперь наступает позже. Если это ваш случай и особенно если потеря или снижение аппетита сопровождается другими симптомами, как можно скорее обратитесь к врачу.
Пожелтевшая кожа или белки глаз
Эти симптомы почти всегда говорят о каких-либо сбоях в работе печени и нарушении ее здоровья. Но если к желтизне добавляются другие указанные выше симптомы, или если у вас в жизни присутствуют факторы, повышающие риск рака печени, вам особенно важно обратить внимание врача на повышенную вероятность опухоли.
Факторы, повышающие риск рака печени
Перенесенный гепатит С
Если вы когда-то перенесли это заболевание, в течение 10 лет после постановки диагноза ваш риск получить рак печение остается повышенным. Врачи рекомендуют вам регулярно делать УЗИ печени, а также внимательно следить за ее состоянием и при любых изменениях в самочувствии срочно обращаться к врачу.
Гепатит В
Если вы когда-то переболели гепатитом В или не получили прививку от этого заболевания, вы также попадаете в группу повышенного риска рака печени. Помимо ежегодного УЗИ органов брюшной полости, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на белок альфа-фетопротеин, который помогает выявить развивающийся рак печени на ранних стадиях.
Злоупотребление алкоголем
У людей, которые пьют слишком много алкоголя, поврежденные клетки печени часто заменяются рубцовой тканью: по данным исследований Американского онкологического общества, это существенно повышает риск развития опасных опухолей.
Ожирение
Еще один фактор, повышающий риск рака печени — это неалкогольная жировая болезнь печени. Именно диабет и ожирение повинны в удвоившейся распространенности рака печени. Разумеется, 5 и даже 10 лишний килограммов едва ли существенно повлияют на ваш персональный риск рака печени, но если вам ИМТ существенно превышает рекомендованную норму, вам следует очень внимательно относиться к своей печени и регулярно проверять ее состояние.
Кстати: Диета для здоровой печени
Рака печени — симптомы, лечение и диагностика на УЗИ
Рак печени — крайне опасное заболевание, ведь именно этот орган очищает кровь от вредных токсинов и участвует в основных обменных процессах. И чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное лечение. Диагностика рака печени включает в себя несколько основных этапов — это ознакомление с жалобами и стандартный осмотр, а также ряд анализов и исследований. Для начала врач должен ознакомиться с основными жалобами больного.
Рак печени сопровождается весьма характерными симптомами:
- На первых этапах наблюдается общее недомогание. Пациенты жалуются на слабость, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту;
- Практически в 85% случаев больные резко теряют вес;
- Спустя несколько недель после начала развития болезни наблюдается значительное увеличение печени. Орган не только изменяется нормальные размеры, но также приобретает нехарактерную плотность, а иногда и бугристость. Именно для этого врач проводит пальпацию печени;
- Из-за увеличения органа человек страдает от распирающего чувства в правом подреберье, иногда его беспокоит сильный дискомфорт и болезненность;
По мере развития болезни появляется и желтуха, которая сопровождается пожелтением кожи и другие тканей — как правило, врач осматривает белки глаз, так как там изменение цвета наиболее заметно.
Помните, что только врач знает, как определить рак печени. На основании полученных данных и собранного анамнеза он назначит дополнительные анализы и исследования. Если же вы заметили у себя подобные симптомы, то стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью — чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.
Диагностика рака печени: на основе УЗИ и анализа крови
Безусловно, одних лишь жалоб пациента и осмотра мало для того, чтобы поставить окончательный диагноз. Но современная медицина предлагает массу диагностических методик, с помощью которых можно не только определить наличие болезни, но также установить его форму и стадию развития.
- В первую очередь пациенту нужно сдать анализ крови. С помощью лабораторного исследования образцов можно заметить сразу несколько симптомов. Во-первых, практически все больные страдают от анемии. Во-вторых, анализ крови при раке печени покажет повышенный уровень билирубина;
- В дальнейшем врач назначает и ультразвуковое сканирование. Именно эта процедура на сегодняшний день является наиболее востребованной, так как дает сравнительно точные результаты и одновременно доступна каждому пациенту. Действительно, опытный врач быстро сможет увидеть рак печени на УЗИ. Кроме того, эта методика позволяет увидеть размеры и структуру новообразований, классифицировать их как доброкачественные или злокачественные;
- Для получения более точных данных используется компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти исследования также дают возможность точно увидеть опухоль и изучить ее особенности;
- Лапароскопия — довольно легкая операция, во время которой врач сквозь небольшое отверстие вводит в брюшную полость небольшую камеру. Таким образом, специалист сможет внимательно осмотреть печень и близлежащие органы, а также установить размеры и особенности самой опухоли.
- Довольно часто необходима и биопсия тканей новообразования. Лабораторное исследование взятых клеток поможет определить разновидность болезни и оценить степень риска для здоровья и жизни.
- Конечно же, довольно часто лечение заключается в удалении опухоли. Поэтому для диагностики используется и ангиография — исследование сосудов, которое дает информацию о том, за счет которых именно артерий и вен растет новообразование.
Только получив полную информацию о болезни и состоянии здоровья пациента, врач может назначить правильное и максимально эффективное лечение.
Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов
Можно ли определить рак по узи печени
Хронический криптогенный гепатит: симптомы и лечение заболевания
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
Криптогенный гепатит — заболевание неясной этиологии. Чтобы устранить его полностью, нужно постараться выяснить причины возникновения и вовремя начать лечение.
Описание заболевания и причины возникновения
Криптогенным гепатитом называют воспалительный процесс, локализующийся в печени, имеющий неясное происхождение и продолжающийся более 6 месяцев. Зачастую недуг не имеет проявлений и выявляется случайно. Сегодня хронические криптогенные гепатиты встречаются нередко. Они обнаруживаются примерно у 10-15% пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы с печенью. И в 15-20% случаев даже с помощью полноценной и комплексной диагностики установить точные причины развития заболевания сразу не удается. Зачастую недуг протекает бессимптомно и долго не обнаруживается, но при этом он имеет склонность к быстрому прогрессированию и трансформации в рак печени или в цирроз.
Основные возможные причины развития криптогенного гепатита:
- Длительное применение определенных медикаментозных препаратов, оказывающих негативное влияние на печень.
- Чрезмерное или постоянное употребление алкогольных напитков.
- Неправильное питание, например, чрезмерное употребление жирной, тяжелой пищи, полуфабрикатов и продуктов с искусственными вредными добавками. Печень отвечает за выведение токсинов, поэтому может пострадать из-за избытка вредных веществ в организме, связанного с погрешностями в питании.
- Вирусы гепатита всех типов.
- Другие вирусы, не оказывающие прямого воздействия на печень: цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес.
- Некоторые аутоиммунные заболевания, при которых клетки печени расцениваются организмом как чужеродные и начинают подвергаться атакам иммунной системы.
Проявления криптогенного гепатита
В некоторых случаях заболевание практически никак не дает о себе знать. Но в запущенных формах оно может проявляться. Возможные симптомы:
- Ощущение горечи во рту, появляющееся чаще всего после употребления пищи.
- Нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры или поносы, отрыжка, тошнота или рвота.
- Тяжесть, чувство распирания или боль в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи или после физических нагрузок.
- Увеличение живота в размерах, особенно в правой части.
- Потеря аппетита.
- Повышенная утомляемость, хроническая усталость, раздраженность, повышенная нервная возбудимость, апатия, перепады настроения, нарушения сна.
- Пожелтение кожных покровов.
- Пожелтение склер глаз.
- В редких случаях возникает кожный зуд.
Диагностические меры
Криптогенный гепатит, причины, диагностика и лечение которого весьма сложны, специалисты могут выявить с помощь