Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании

Кормящей маме свойственно болеть. Когда это происходит, женщина, беспокоясь также и за здоровье крохи, часто необоснованно прерывает лактацию или вовсе её завершает. Такие действия связаны с недостатком информации, сомнениями в отношении профессионализма врачей и многими другими факторами. Поэтому молодой маме очень важно понимать принцип действия, степень безопасности предстоящих исследований и их влияние на лактацию и самочувствие малыша. К таким относительно безопасным и важным исследованиям относят метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), который в определённых ситуациях назначают и кормящим мамам.

МРТ (магнитно-резонансный томограф) – современный аппарат, позволяющий быстро и точно диагностировать заболевания на основании магнитной волны. В 20% случаев процедуру проводят с использованием специального вещества — гадолиния, выполняющего функцию контраста, который повышает выразительность изображения (МРТ с контрастированием). Атомы водорода, находящиеся в его составе, под воздействием электромагнитных полей, излучаемых аппаратом, «светятся». Тем самым они дают чёткую картинку исследуемой области. Следует отметить, что МРТ при грудном вскармливании назначается достаточно часто, но имеет некоторые особенности. В 1973 году за создание магнитного резонансного томографа химик из США Пол Лотербург был удостоен Нобелевской премии. МРТ на сегодняшний день считают одним из наиболее безопасных исследований.

 Необходимость данной процедуры

МРТ считается достаточно безопасной и эффективной методикой, но назначается исключительно специалистом при наличии существенных причин. МРТ также разрешено во время грудного вскармливания и назначается в следующих случаях:

• при наличии отклонений в работе гипофиза у кормящей мамы,
• при повышенном внутричерепном давлении,
• можно делать данную процедуру при заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
• при наличии патологий сосудов головного мозга,
• при наличии или подозрении у женщины на новообразования в молочных железах,
• при проведении курса химиотерапии для отслеживания результатов.

Как быть

«Можно ли делать мрт при грудном вскармливании?» — вопрос, интересующий многих кормящих мам. Данная процедура разрешена при кормлении грудью. Кроме того, она считается полностью безвредной и не влияет на состав молока. Мрт с контрастом показано при ангиографии – исследовании работы сосудов и при проведении обследований полостей органов. В остальных случаях контрастирование необязательно. Если существует возможность заменить данную процедуру, некоторые специалисты советуют пройти флюорографию или сделать рентген.

При введении контрастного вещества специалисты советуют прекратить кормление грудью не меньше, чем на сутки. При этом мамочка должна сцеживать молоко. Обусловлены такие действия тем, что гадолиний, попадая в грудное молоко, может вызывать беспокойство малыша, аллергические проявление или вызывать вздутие живота.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография может быть разрешена женщинам при гв только при полном отсутствии противопоказаний. К томографу не допускаются кормящие мамы со следующими особенностями в организме и патологиями.

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
При наличии металлических пластин, имплантов – возрастает вероятность их смещения и повреждения внутренних органов, тканей, кожных покровов.	Можно, но не желательно проводить исследование с контрастом в период кормления грудью.
При поражении нервной системы, сопровождающейся подёргиванием конечностей и головы.	При наличии у пациентки клаустрофобии.
При наличии аллергии на вводимый контраст в период ангиографии.	При наличии татуировок. Некоторые из них делаются с включением металлических частиц. Возможно чувство жжения и дискомфорта в этой области.
При наличии ХПН (хроническая почечная недостаточность). Введённый контраст ухудшит состояние здоровья.
При наличии кардиостимуляторов – нарушается работа прибора.

При выявлении противопоказаний из разряда «абсолютных» исследование не проводится. При относительных противопоказаниях – проведение разрешено, но при возможности его лучше заменить на альтернативные методы.

Как быть кормящей маме

МРТ при грудном вскармливании вполне совместимые «вещи». Об этом говорят Дж. Ньюман (канадский педиатр), Т. Хейл (специалист по совместимости лекарственных средств с гв) и доктор Комаровский. Они уверены, что МРТ в период лактации абсолютно безвредно даже с введённым контрастом. При этом Ньюман говорит о том, что прекращать кормить малютку совсем необязательно. Это связано с тем, что период полураспада вещества составляет чуть меньше одного часа. А через шесть часов контраст полностью выводится из организма матери. При лактации содержание введённых веществ минимальное и не может навредить грудничку.

Что исследуем?

МРТ головы проводится для выявления малейших отклонений и патологических состояний пациента. К таким нередко относят повышенное внутричерепное давление. Аппарат покажет следующие признаки изменения внутричерепного давления:

• наличие тромбоза сосудов,
• изменение размеров желудочков в мозге,
• наличие кист, новообразований различной этиологии,
• гематома,
• отёк мозга.

Сделанные снимки одновременно могут просматривать несколько специалистов. Это поможет установить причину и устранить её. При этом такая процедура никак не отразится на грудном вскармливании.

Иногда для обнаружения низкого внутричерепного давления врачам приходится вводить контраст для исследования кровоснабжения мозга и проведения ангиографии.

МРТ позвоночника – главный вопрос, на который так и нет точного ответа. Некоторые специалисты считают нецелесообразным проводить данную процедуру. Так как альтернативой является рентген-исследование. Иные уверены, что исследовать спину таким путём намного удобнее и информативнее.

При сколиозе данный метод исследования не проводится. МРТ наиболее эффективно при обследовании мягких тканей, хрящей. При сколиозе точных данных получено не будет. Можно выявить защемление сосудов, нервов, состояние связок позвоночника при данной патологии. Но основным и наиболее информативным методом диагностики при сколиозе является рентген.

МРТ молочных желёз проводится строго по показаниям. Иначе данная процедура называется магнитной маммографией. Проводится в амбулаторных условиях. Пациентку размещают в аппарате в положении лицом вниз. При необходимости врачом будет введено контрастное вещество. Перед этим пациентку информируют об отзывах, плюсах и минусах процедуры. Чаще всего таким путём выявляются кисты и злокачественные новообразования. В этом случае кормить или нет ребёнка, решает только мама. В остальных случаях нет необходимости вводить вещество. Кроме того, введение контрастирующего вещества поможет установить наличие патологии в снабжении кровью груди.

Что покажет метод без введения вещества? Эта методика позволяет определить: есть ли кистозные образования, какова плотность тканей, насколько расширены протоки, образование гематомы, повреждения имплантатов (если таковые имеются).

Плюсы метода

К преимуществам данного метода можно отнести:

• возможность не инвазивного обследования грудных желёз,
• отсутствие рисков (кроме противопоказаний),
• быстрота выявления патологий и отклонений от нормы,
• точная постановка диагноза,
• быстрое выявление и проведение дифференциальной диагностики злокачественных новообразований от доброкачественных.

Методики введения контраста

Существует три основных и часто используемых метода введения вещества:

1. Классический. Вещество вводится внутривенно струйно. Диагностика проводится через 25 секунд.
2. Болюсный. Для неё характерно последовательность введения в определённых дозах вещества через катетер.
3. Динамический. Исследование проводится в период максимального насыщения тканей и органов контрастным веществом.

МРТ – удовольствие не из дешёвых. Поэтому делать его или нет в период грудного вскармливания, решает только пациентка. Кроме того, данную процедуру можно заменить альтернативными исследованиями. При показаниях стоит помнить о безвредности процедуры. Но всё же врачи обязательно предупредят и попросят воздержаться от кормления грудью. К этому нужно быть готовым и своевременно запастись молоком для крохи.

МРТ при грудном вскармливании совершенно безопасно для здоровья

Иногда диагностировать ту или иную болезнь можно лишь при помощи МРТ. Некоторые женщины опасаются, можно ли делать такую процедуру кормящей маме или она может навредить новорожденному ребенку?

Принцип действия МРТ основан на сканировании сигнала, отправляемого атомом водорода, помещенного в магнитное поле. Излучаемые при этом электромагнитные волны совершенно безвредны в отличие от ранее применявшихся для диагностики рентгеновских волн. Высокая достоверность и безопасность исследования делают его все более популярным для диагностики различных заболеваний, как у детей грудного возраста, беременных женщин, так и пожилых и ослабленных людей.

Показания для исследования

Женщинам на грудном вскармливании МРТ – диагностику можно делать при наличии следующих проблем со здоровьем:

• нарушения в работе гипофиза,
• заболевания нервной системы,
• заболевания опорно-двигательного аппарата,
• патологии мозговых сосудов,
• заболевания, связанные с головным мозгом,
• новообразования в молочных железах,
• контроль результатов химиотерапии и некоторых других.

Само по себе МРТ исследование совершенно безопасно и не несет никакой угрозы ни матери, ни процессу лактации, ни грудному малышу. Поэтому, если у женщины отсутствуют противопоказания для проведения такого вида диагностики, ее можно делать безо всяких опасений.

В ряде случаев для проведения исследования необходимо использовать контрастное вещество. Например, диагностику молочных желез практически всегда проводят с применением контрастов, которые позволяют дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования. Врачи сегодня расходятся во мнении относительно вредности для ребенка контраста, который проникает в грудное молоко женщины и затем попадает в организм малыша.

Влияние препаратов на малыша

Так как контрастное вещество, используемое при диагностике молочных желез, легко проникает в протоки и попадает в грудное молоко, то врачи рекомендуют женщинам на грудном вскармливании по возможности использовать альтернативные методы диагностики. Если же такой возможности нет, или достоверность альтернативных исследований недостаточно высока, то кормящей маме следует предотвратить попадание молока с посторонними веществами в детский организм.

При попадании в детский организм грудного молока, в котором находится повышенное содержание контрастных веществ, возможны следующие реакции со стороны малыша:

• вздутие животика, усиление газообразования,
• беспокойство, нарушение сна, перевозбудимость,
• отравление.

Неблагоприятное воздействие таких веществ может усилиться в случае индивидуальной непереносимости ребенком компонентов радиоконтрастных препаратов.

Существуют два типа контрастных веществ:

• водорастворимые, содержащие высокие концентрации йода,
• нерастворимые в воде, содержащие сульфат бария или ионы гадолиния.

В период кормления грудью применение йодсодержащих веществ вообще не рекомендовано. Однако в данном случае молекулы йода связаны ковалентно с основой реагента, поэтому свободных молекул в веществе практически нет. В большинстве случаев йодсодержащие контрасты применяются для проведения аксиальной компьютерной томографии, и практически не используются для МРТ.

Сульфат бария в основном применяется при диагностике заболеваний пищеварительной системы.

Он не всасывается в грудное молоко, поэтому не может попасть с ним новорожденному малышу.

Вещества, содержащие ионы гадолиния, в частности гадопентеновая кислота, имеют очень короткий период полураспада, который составляет примерно полтора часа и очень быстро выводятся из организма. Так, при использовании контраста Магневит, действующим веществом которого является данная кислота, на протяжении 6 часов после его введения около 80% выводится из организма с мочой и не более 0,04% проникает в грудное молоко.

Столь малые количества действующего вещества радиоконтрастов, которые могут попадать в организм малыша вместе с молоком, не оказывают на него неблагоприятного воздействия.

Однако производители препаратов для диагностики подтверждают, что клиническими исследованиями степень воздействия гадолиносодержащих веществ на организм новорожденного ребенка не установлена, поэтому рекомендуют кормящим женщинам воздержаться от кормления грудью на протяжении 24 часов после введения контраста при условии нескольких сцеживаний во время этого периода.

Кормить или не кормить?

Многие педиатры, которые наблюдали за влиянием контрастных веществ на детский организм, в частности такие всемирно известные доктора, как Томас Хейл и Джек Ньюман, считают, что нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание из-за проведения МРТ с использованием контрастных веществ.

По их мнению, попадающий в молоко процент действующих веществ настолько мал, что не сможет повлиять на здоровье ребенка даже в том случае, если мать покормит его грудью вскоре после исследования.

Производители же, вводя ограничение в виде 24–часового периода, стараются избежать ответственности за возможный риск, связанный с индивидуальной реакцией малыша на попавшие в молоко остатки контраста. При этом, дополнительным доказательством безвредности кормления грудью после диагностики с контрастом является тот факт, что в отдельных случаях при обследовании совсем маленьких деток методом МРТ им также может быть назначено применение контраста, причем в значительно больших дозах, чем они могли бы получить вместе с материнским молоком. Однако даже такие дозы не угрожают здоровью ребенка.

Подводя итоги под всем вышеперечисленным, можно сделать вывод, что решение о том, кормить ли грудью малыша после исследования с применением контрастных веществ, принимает кормящая женщина после консультации с наблюдающим ребенка педиатром.

Если малыш совершенно здоров, то, вероятно, лишняя перестраховка не понадобиться. И отменять грудное кормление, нарушать режим питания и приучать ребенка к бутылочке не понадобится.

Если же малыш склонен к аллергическим реакциям или проблемам с кишечником, то врач может порекомендовать до проведения диагностики запастись дополнительными порциями грудного молока.

При этом женщине обязательно нужно будет несколько раз сцедить грудь, чтобы удалить из нее то молоко, в которое проникли следы контрастного препарата. Разумеется, такое сцеженное молоко малышу давать нельзя.

Противопоказания

Как любое медицинское обследование, МРТ имеет ряд противопоказаний. Этот метод диагностики нельзя использовать тем людям, которые:

• имеют металлические импланты, кардиостимуляторы или инсулиновые помпы,
• склонны к непроизвольным движениям или страдают клаустрофобией, что не даст возможности получить четкие снимки,
• находятся на первом триместре беременности.

Для обследований с использованием контрастного вещества противопоказанием является:

• аллергическая реакция пациента на контраст,
• хроническая почечная недостаточность и другие заболевания мочеполовой системы.

В каждом конкретном случае врач назначает МРТ диагностику с учетом индивидуальных особенностей женского организма и учетом состояния ее здоровья.

Так как МРТ является высокоточным и безопасным методом обследования, то женщине на грудном кормлении можно проводить его, не опасаясь за здоровье малыша, даже при необходимости применения контрастных веществ.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования. Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней). Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу. Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

КТ и МРТ без контраста. Обе эти процедуры не влияют ни на грудное молоко, ни на грудное вскармливание в целом. Электромагнитное поле и радиоволны, которые используются при этом методе диагностики, не вызывают изменений в составе молока. [8]

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко — фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости. [1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка. Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск. Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся. Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок. Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза. Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку. Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 — 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Однако, при использовании Iodine -131, Gallium-67, или Thallium-201, могут быть необходимыми более длительные периоды воздержания от кормления грудью, что станет препятствием для грудного вскармливания.

Самый опасный из перечисленных радиоизотоп – это Iodine-131. Он накапливается в женском молоке и потенциально может крайне негативно влиять на щитовидную железу младенца, а также существенно увеличить риск карциномы щитовидной железы малыша, если малыш получает данное вещество через молоко матери. Женщины, которым требуются лечение Iodine -131 должны прекратить кормление грудью в течение нескольких недель до использования вещества, т.к. исследования показывают, что, если ткани железы активны (из-за грудного вскармливания или сцеживаний), то около 40% дозы радиации придется на молочную железу, увеличивая риск развития рака груди у мамы [5]. Отлучение за несколько недель дает возможность тканям железы пройти стадию инволюции и вернуться к добеременному состоянию [2].

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок. «Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», — пишет он, — «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов. Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру. Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма. Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Радиоактивные препараты	Пример типичных рекомендации по отлучению от груди
I-131 NaI	Полное отлучение (для данного ребенка)
I-123 NaI	Отлучение не является необходимым
I-123 OIH	Отлучение не является необходимым
I-123 mIBG	24 часа для 370 мБк (10 мКи)
I-125 OIH	Отлучение не является необходимым
I-131 OIH	Отлучение не является необходимым
Tc-99m DTPA	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAA	12.6 часов для 150 мБк (4 мКи)
Tc-99m Pertechnetate	24 часа для 1,100 мБк (30 мКи), 12 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DISIDA	Отлучение не является необходимым
Tc-99m Glucoheptonate	Отлучение не является необходимым
Tc-99m HAM	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MIBI	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MDP	Отлучение не является необходимым
Tc-99m PYP	Отлучение не является необходимым
Tc-99m Red Blood Cell In Vivo Labeling	6 часов для 740 мБк (20 мКи)
Tc-99m Red Blood Cell In Vitro Labeling	Отлучение не является необходимым
Tc-99m Sulphur Colloid	6 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DTPA Aerosol	Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAG3	Отлучение не является необходимым
Tc-99m White Blood Cells	24 часа для 1,100 мБк (5 мКи), 12 часов для 440 мБк (2 мКи)
GA-67 Citrate	1 месяц для  150 мБк (4 мКи), 2 недели для 50 мБк (1.3 мКи), 1 неделя для 7 мБк (0.2 мКи)
Cr-51 EDTA	Отлучение не является необходимым
In-111 White Blood Cells	1 неделя для 20 мБк (0.5 мКи)
Tl-201 Chloride	2 недели для 110 мБк (3 мКи)

Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел — 5 миллизивертов (0.5 бэр). Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр). Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания. [7].

В данной статье мы рассказали, можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании. Возможно вам будут интересны другие наши статьи о здоровье кормящей мамы.

Литература:

1. Hale T., Medications and Mother’s Milk, 10th edition, Amarillo, TX 2002.
2. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
3. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
4. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
5. Robinson P. et al, Iodine-131 in breast milk following therapy or thyroid carcinoma. J Nucl Med 1994; 35, p:1797-1801.
6. Rofsky N., Weinreb J., Litt A.,Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging 3 p:131–132, 1993.
7. US Nuclear Regulatory Commission. Nuclear Regulatory Commission Guideline 8.39. Washington, DC, April 1997
8. E-lacatancia. Marina Alta Hospital http://e-lactancia.org/sinonimo/935

 

Алена Лукьянчук, 
психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Алёна Короткова, 
клинический психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Можно ли делать МРТ в период грудного вскармливания?

Есть ли противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии для кормящей матери? Какие могут быть последствия от МРТ для беременной и плода – все ответы в нашей статье.

Почти каждый в своей жизни хоть раз сталкивался с необходимостью проведения МРТ или хотя бы слышал об этой процедуре. Тем не менее, далеко не все знают, как проводится это исследование и какова его специфика. Поэтому у молодой матери могут закономерно возникнуть вопросы о том, можно ли делать МРТ кормящим мамам и не повредит ли эта процедура ребенку.

Что представляет собой этот метод диагностики

Магнитно-резонансная томография действует благодаря импульсам высокой частоты и мощным магнитным полям. Сам сеанс длится в среднем от 10 до 40 минут. Датчики, прикрепленные к телу, посылают особые радиоволны, с помощью которых и проявляются детали снимка.

Получаемое изображение выводится на экран компьютера и выглядит как детальный снимок внутренних органов или структур человеческого тела. С его помощью врачи способны дать визуальную оценку состояния исследуемого органа и диагностировать заболевание.

Если вам предоставляют возможность выбора, делайте томографию в клинике с более мощными томографами (напряженность от 1,5 Тесла). Это гарантирует, что вы получите высокоточное изображение, по которому будет проще установить верный диагноз.

Чем выше мощность томографа, тем четче и информативнее снимки

Особенности МРТ

При МРТ не используется рентгеновское излучение, только магниты, находящиеся в специальной камере. Чтобы не возникало помех, перед диагностикой требуется снять все металлические изделия: кольца, серьги и т.д.

Иногда для получения более четкого снимка врач может ввести вам специальный контрастный раствор, например, при МРТ молочных желез, если необходимо обнаружить раковую опухоль. Однако зачастую этого не требуется, поскольку контраст вполне заменяет естественный контраст – кровообращение. Контраст необходим для того, чтобы на снимке отличить здоровые клетки ткани от зараженных.

Зачем делать МРТ при грудном вскармливании

Молодые мамы нередко интересуются, можно ли кормящим делать МРТ и зачем врачи назначают им эту процедуру.

Чаще всего МРТ делается в составе комплексной диагностики, чтобы подтвердить поставленный ранее диагноз и узнать состояние здоровья пациентки. Особенно эффективно это обследование выявляет следующий ряд заболеваний:

• Рак молочных желез
• Патологию сосудов мозга
• Мастит
• Патологию позвоночного столба, которая появляется во время беременности
• Офтальмологические заболевания
• Различные доброкачественные и злокачественные опухоли
• Менингит
• Рассеянный склероз.

Среди основных преимуществ МРТ также называют достоверную визуализацию органов, что способствует адекватному лечению и отсутствию сложной подготовки (обо всех нюансах вам расскажет доктор на консультации).

МРТ кормящей матери

Совместимость МРТ и грудного вскармливания весьма высока. Врачи почти единогласно признают обследование безопасным как для мамы, так и для малыша. Тем не менее, чтобы вам было спокойнее проходить процедуру, есть несколько рекомендаций:

• Попробуйте уточнить особенности томографа в вашей поликлинике или больнице. При использовании некоторых аппаратов доктора просят воздержаться от кормления в течение 24 после диагностики.
• Обследование с контрастом не влияет на качество или структуру грудного молока, но после МРТ женщины иногда предпочитают сцедить грудь, а не давать молоко ребенку.
• Иногда врачи просят воздерживаться от томографии в период лактации и в три месяца после нее. Это объясняется тем, что клетки молочных желез в груди могут изменяться после прекращения грудного вскармливания. Некоторые утверждают, что в этом случае есть риск образования раковых опухолей. Хотя подобные случаи возникают крайне редко, будет лучше исключить любую вероятность появления онкологических заболеваний.

Контрастное вещество не влияет на качество грудного молока, но вам самим будет спокойнее, если в течение некоторого времени после МРТ вы воздержитесь от кормления грудью.

Контрастное вещество и грудное вскармливание

Даже если во время МРТ вам ввели контраст, не нужно беспокоиться: это вещество практически полностью удаляется из организма примерно за 6 часов. Это было доказано в исследовании канадского педиатра Дж. Ньюмана и затем подтверждено данными, которые предоставил другой специалист – Томас Хейл. Он долгое время занимался изучением вопроса совместимости лекарств и грудного вскармливания и пришел к выводу, что контрастный раствор, полученный с молоком матери, не может негативно повлиять на малыша.

К тому же, крайне редко фиксируются случаи возникновения у ребенка аллергической реакции на контрастное вещество, даже если его малая часть попала в организм ребенка с молоком мамы.

Если вы прошли процедуру без применения контрастного раствора, можете не сцеживать молоко и смело кормить ребенка.

Противопоказания

Несмотря на безопасность этого метода, от МРТ следует отказаться, если:

• Вы страдаете от клаустрофобии или почечной недостаточности;
• У вас аллергия на контрастные вещества;
• В вашем организме есть кардиостимуляторы, инсулиновая помпа или другие металлические или электронные приборы.

Магнитно-резонансный метод исследования абсолютно безболезненный и безопасный. Но все же, если вы делаете МРТ при грудном вскармливании, следует придерживаться определенных советов и рекомендаций лечащего врача. Это поможет избежать неприятных ситуаций, а вы будете уверены в своем здоровье и здоровье своего малыша.

Флюорография, рентген и МРТ: можно ли делать при грудном вскармливании

Здоровая мама — здоровый малыш. Эту аксиому знает каждый. Удостовериться в том, что серьёзных заболеваний нет, выяснить причину ухудшения самочувствия, чтобы вовремя её устранить, порой невозможно без современных методов обследования — флюорографии, рентгеноскопии и рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Можно ли подобные исследования делать женщинам во время грудного вскармливания?

Показания и противопоказания для рентгена и МРТ

Самым распространённым способом диагностики внутренних анатомических структур органов является обследование с помощью рентгена. Необходимый для анализа участок просвечивают ионизирующими лучами, которые обладают способностью легко проникать в мягкие ткани организма. Различные виды тканей имеют разную пропускную способность, благодаря чему при облучении на снимке или экране монитора получается контрастная картинка.

В естественных условиях рентгеновское излучение встречается очень редко. Его случайно обнаружил в 1895 году немецкий учёный Вильгельм Конрад Рентген. Он изобрёл катодную трубку и индикатор для медицинского применения. Учёный стал первым нобелевским лауреатом среди физиков. На своё исследование он в прямом смысле положил жизнь: умер в 74 года от рака, вызванного постоянным облучением.

Таблица: виды обследования с использованием рентгена

Рентгеновское излучение в медицине применяется не только для диагностики, но и для лечения, например, онкологических и доброкачественных новообразований. А также в малых дозах рентген стимулирует обмен веществ в живых клетках и тканях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный метод диагностики, который базируется на явлении магнитного резонанса. Это исследование безопасно для человека, так как не использует ионизирующее (радиоактивное) излучение. При этом оно позволяет получить большой объём информации, что помогает точной постановке диагноза и выбору адекватного лечения. С помощью МРТ исследуют узкие пространства, недоступные во время иных диагностических манипуляций, благодаря чему можно изучить сложные структуры (например, головной мозг).

Часто при обследовании в кровоток пациента добавляют контрастные вещества (вводят в вену так называемые парамагнетики), это позволяет исследовать процесс кровообращения в мелких и крупных сосудах, выявить патологический рост некоторых органов, наличие аномальной жидкости, что сделать другими способами не представляется возможным.

Иногда при выборе метода обследования предпочтение отдают всё же рентгену. Это связано со следующими недостатками МРТ:

• плохой визуализацией полых органов, в том числе лёгких;
• неточной диагностикой камней, кальцификатов, некоторых видов патологий костных структур;
• худшей визуализацией имеющихся острых кровоизлияний по сравнению с компьютерной томографией;
• длительностью процедуры. Если диагностику необходимо провести срочно, например, когда жизни больного угрожает опасность, делают более короткую по времени компьютерную томографию;
• дороговизной. Даже обследование на старых аппаратах затратно, не говоря уже о новом современном оборудовании.

МРТ — безопасный, но дорогостоящий вид обследования

Воздействие рентгенологических обследований и МРТ на организм мамы и малыша при грудном вскармливании

Так как любой рентген подразумевает под собой радиоактивное облучение, пускай и минимальное, соглашаясь на такое обследование, кормящая мама подвергает себя риску. Большие и частые дозы такого облучения ведут к изменению структуры ДНК клеток, к их мутациям, что чрезвычайно опасно для здоровья, так как эти процессы вызывают развитие онкозаболеваний. Однако при медицинском обследовании доза маленькая, тем более она не опасна, если применяется редко.

Исследования учёных в этой области показали, что одна обычная процедура увеличивает вероятность развития онкопатологий не более чем на 0,001%. Только бесконтрольное, частое, в больших дозах облучение может стать причиной заболеваний. К тому же рентгеновские лучи не накапливаются в организме, поэтому специальных мероприятий по их выводу проводить не нужно. Вместе с окончанием рентгенологической процедуры заканчивается и вредное воздействие.

Тем не менее врачи не рекомендуют проходить рентгенологические обследования (в том числе флюорографию) кормящим женщинам, особенно до достижения детьми полугодовалого возраста. Если женщине всё же пришлось пройти стандартное обследование (флюорографию, рентгенографию, КТ), переживать не нужно: оно никак не скажется на качестве грудного молока, не отразится на поведении малыша. Исключение — если сама мама сильно нервничает по этому поводу. В таком случае беспокойство грудничка — результат психологического дискомфорта мамы.На снимках МРТ можно увидеть множество срезов исследуемого органа

Вред от рентгенологического воздействия зависит от дозы и участка облучения. Чем выше доза, тем выше риск. К тому же разные участки тела реагируют по-разному на радиацию. Самые восприимчивые:

• костный мозг;
• костная ткань;
• хрусталик глаза;
• щитовидная железа;
• молочные и половые железы;
• ткани лёгких.

Таблица: дозы облучения при различных рентгенологических обследованиях

Рентген применяется не только в медицине. Он активно используется для обнаружения опасных и запрещённых предметов в аэропортах, таможнях, в других местах большого скопления людей, в астрономии, военном деле, промышленности, а также строительстве, архитектуре, при реставрационных работах для обнаружения дефектов и проведения химического анализа веществ.

МРТ не предполагает облучения, поэтому может назначаться кормящей женщине. Процедура никак не сказывается на количестве и качестве молока. Другое дело, если исследование проводится с использованием контраста. В таком случае в кровь вводится красящее вещество, которое может попадать в грудное молоко, провоцируя тем самым аллергические реакции, беспокойство, проблемы с пищеварительным трактом, а то и отравление у малыша.

Красящее вещество, используемое для контраста, чаще всего делается на основе гадолиния, период полураспада которого около 1 часа. Полностью же из организма он выводится в течение 6 часов. Иногда для обследования пищеварительного тракта используются вещества, содержащие сульфат бария, который в молоко не проникает. В очень редких случаях контрастным веществом служит йодосодержащий раствор, не рекомендованный в период грудного вскармливания. Поэтому МРТ с контрастированием лучше отложить на время или заменить другим методом обследования. Если такой возможности нет, то несколько раз после прохождения процедуры нужно сцедиться, вместо грудного молока предложив ребёнку другую, подходящую по возрасту, пищу (смесь, прикорм).МРТ без использования контраста разрешена кормящим женщинам: исследование никак не влияет на качество и количество грудного молока

Когда и как часто можно делать рентген, флюорографию и МРТ

Обычно при проведении рентгенологического обследования доктор подбирает минимально допустимую дозу излучения в каждом конкретном случае. Специалисты рекомендуют не злоупотреблять данным видом диагностики, но в некоторых ситуациях без неё не обойтись. Поэтому вопрос, как часто можно проходить рентген, решается в индивидуальном порядке. Предпочтения нужно отдавать учреждениям, оборудованным малодозовыми аппаратами, которые снижают нагрузку на организм в несколько раз. Важно понимать, что многочасовое сидение перед экраном телевизора или компьютера наносит далеко не меньший ущерб здоровью, чем подобные исследования.

Источником радиации служат многие, казалось бы, безобидные предметы окружающего мира. Так, бананы (благодаря своему генетическому коду) или бразильские орехи (впитывают радиацию из земли) являются радиоактивными продуктами, правда, их нужно очень много съесть, чтобы получить вред. Старые раритетные изделия из фарфора, керамики или стекла часто содержат уран. Изделия из гранита отлично накапливают радиацию (например, кухонная столешница из гранита). А глянцевая бумага становится такой привлекательной благодаря покрытию из каолина, в котором часто обнаруживают радиоактивные элементы. Опасность представляют и наполнители для кошачьих туалетов, и сигаретный дым, и многие другие вещи.

Медицинское обследование с помощью рентгеновских лучей не опаснее, чем пребывание под палящим солнцем на пляже или регулярные перелёты на самолёте

Что касается флюорографии, её делают, в идеале, раз в год в профилактических целях, раз в полгода — в случае болезней лёгких. По возможности выбирают современные цифровые аппараты.

МРТ делают по показаниям, столько раз, сколько необходимо для отслеживания течения заболевания.

Видео: доктор Комаровский о рентген-обследованиях

Без особой необходимости прибегать к методам обследования с помощью рентгена кормящим мамам не следует, хотя они и являются опасными только в случае сильного, длительного воздействия. Если же без них не обойтись, выбирайте медицинские учреждения, оборудованные современными, максимально безопасными аппаратами. В отличие от рентгеноскопии, рентгенографии, флюорографии и компьютерной томографии такой вид обследования, как магнитно-резонансная томография, не оказывает вредного ионизирующего воздействия, поэтому считается безопасной процедурой даже для кормящих женщин. Исключением являются случаи, когда используются контрастные вещества. Тем не менее прежде чем принимать решение о методах диагностики, следует обязательно проконсультироваться с врачом, взвесить все за и против.

Учитель-филолог по специальности. Работала в учреждениях образования, культуры, СМИ. Замужем. Мама двоих сыновей. Сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребёнком. Увлекаюсь психологией, искусством. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

МРТ при грудном вскармливании: как обезопасить малыша

Рождение малыша – радостное событие для любой женщины. Однако, следует отметить, что в период грудного вскармливания молодая мамочка часто становится уязвимой к появлению целого ряда заболеваний. Это объясняется тем, что беременность сопровождается повышением нагрузки на организм женщины и изменением гормонального фона.

Для уточнения диагноза врач может предложить сделать магнитно-резонансную томографию. В этом случае у многих женщин возникают мысли о том, можно ли проходить мрт при грудном вскармливании. Чтобы ответить на этот вопрос, надо выяснить особенности данного обследования и насколько оно безопасно при лактации.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансной томографией называется метод сканирования тела больной, при котором применяются высокочастотные импульсы, мощные магнитные поля и компьютерная система. В результате удается получить детальное изображение органов пациентки: костей, мягких тканей и практически всех структур тела. Снимки, сделанные во время исследования, могут быть изучены на компьютерном мониторе, переданы в электронном виде, скопированы на носители информации или распечатаны. Важно отметить, что при проведении данной манипуляции не используется рентгеновское излучение.

Показания

Снимки, полученные в результате МРТ, дают доктору возможность узнать точную картину внутренних органов больной и, соответственно, поставить верный диагноз и подобрать подходящую схему лечения. У кормящей мамочки необходимость делать МРТ может возникнуть при подозрении на целый ряд патологический процессов и заболеваний:

• при болезнях гипофиза;
• при патологии сосудов;
• при заболеваниях внутреннего уха;
• при проблемах ЖКТ;
• при нарушениях нервной системы;
• при мастите;
• при раке молочной железы;
• при различных заболеваниях глаз;
• при наличии патологических процессов в придаточных пазухах носа;
• при повреждениях сухожильно-связочного аппарата;
• при менингите;
• при обнаружении опухоли;
• при болезнях мочеполовой системы;
• при патологии позвоночника, ставшей результатом беременности;
• при рассеянном склерозе;
• при энцефалите;
• при дегенеративных изменениях опорно-двигательной системы;
• при наличии кисты;
• при аневризме мозга;
• при артрозе и артрите;
• при различных патологиях костного мозга.

Стоит отметить, что при проведении МРТ груди почти всегда используется контрастное вещество. Оно помогает наиболее точно дифференцировать злокачественность или доброкачественность образования.

Воздействие контрастного вещества на младенца

Как было сказано выше, МРТ молочных желез часто проводится с применением контрастного вещества, поэтому неудивительно, что каждую маму волнует его влияние на организм ребенка. Это объясняется тем, что оно легко проникает в протоки, а затем оказывается в грудном молоке. Многие врачи советуют во время гв обследоваться при помощи альтернативных методов, если же такой возможности нет, принять меры по предотвращению контакта посторонних веществ с организмом малыша.

Контрастное вещество может вызвать ряд негативных реакций у младенца:

• беспокойство, перевозбуждение, проблемы со сном;
• отравление;
• усиление образования газов, вздутие живота.

Все эти эффекты могут проявиться более ярко при наличии у ребенка индивидуальной непереносимости используемых препаратов.

При МРТ используются контрастные вещества двух типов:

• водорастворимые с высокой концентрацией йода;
• нерастворимые в воде (в них содержатся ионы гадолиния или же сульфат бария).

Во время лактации употребление веществ, содержащих йод, не разрешено. Но в препарате, используемом при МРТ, между молекулами йода и основой реагента ковалентная связь, вследствие чего в веществе практически нет свободных молекул. Препараты этого вида обычно применяются при КТ и очень редко при МРТ.

Процедура с использованием сульфата бария обычно выполняется при необходимости выявления патологии ЖКТ. Это вещество не может оказать негативное воздействие на малыша, так как в грудное молоко не всасывается.

У препаратов, в состав которых входят ионы гадолиния (а именно гадопентеновая кислота) период полураспада крайне мал – около полутора часов, при этом они очень быстро выводятся из тела больной. Например, такое контрастное вещество, как Магневит, через 6 часов после введения выводится из организма с мочой примерно на 80%, а в грудное молоко его попадает не более 0,04%. Такое маленькое количество не может оказывать на организм младенца неблагоприятного действия.

Однако, производители лекарственных средств такого вида, отмечают, что степень их воздействия на организм младенца не выявлена, поэтому женщинам, осуществляющим грудное вскармливание, следует воздержаться от кормления в течение суток.

Кормление и МРТ

Так можно ли кормить малыша грудью после проведения МРТ с контрастом? Многие известные педиатры (Джек Ньюман, Томас Хейл и другие), считают, что необходимости прерывать кормление нет. Они объясняют это тем, что процентное содержание препарата столь незначительно, что не может повлиять на здоровье младенца. О безопасности подобных веществ свидетельствует и использование их при проведении МРТ маленьким детям, причем в такой ситуации их доза значительно выше полученной в молоке матери.

Производители же данного вида лекарственных средств, как уже говорилось, советуют сделать суточный перерыв. Этим они страхуют себя от ответственности за состояние здоровья малыша, если у него окажется индивидуальная реакция на препараты. В таком случае после проведения манипуляции женщине придется сцеживаться несколько раз, чтобы избавиться от молока, в котором могут быть следы контрастного вещества.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография может быть назначена кормящим мамочкам. Однако существует ряд состояний, при которых выполнять подобное исследование запрещено:

• При наличии в организме пациентке металлических имплантатов. Под воздействием магнитного поля может произойти их смещение, что вызовет повреждение внутренних органов.
• При аллергии на контрастное вещество. В худшем случае возможен анафилактический шок.
• Если у женщины диагностирована хроническая почечная недостаточность. При выводе контрастного вещества из организма возрастает нагрузка на почки, что может привести к обострению заболевания.
• При наличии в теле больной кардиостимуляторов или инсулиновых помп. Магнитное воздействие может вызвать нарушение их работы.
• При непроизвольных движениях. При проведении исследования дама должна сохранять полную неподвижность, иначе результат будет недостоверным.
• При беременности в первом триместре. Точных сведений о неблагоприятном влиянии процедуры на плод нет, однако врачи не рекомендуют проходить такое исследование, чтобы избежать возможного патогенного влияния.

Таким образом, решить, можно ли делать МРТ с использованием контрастного вещества и продолжать при этом кормить младенца грудью, должна сама женщина. Перед этим ей, конечно, нужно проконсультироваться у педиатра. Если у младенца не наблюдается никаких проблем со здоровьем, то, скорее всего, отказываться от лактации, приучая малыша к бутылочке, не придется. В случае наличия у ребенка проблем с кишечником или склонности к аллергии, доктор, возможно, посоветует произвести перед проведением исследования запас дополнительных порций грудного молока в бутылочках.

МРТ при грудном вскармливании

Безопасность магнитно-резонансной томографии позволяет применять обследование даже при грудном вскармливании. Мнение европейских педиатров, фармацевтов, проверенное клиническими экспериментами, свидетельствует о возможности использования препаратов солей гадолиния для улучшения видимости суставов во время лактации у женщины.

Подход обоснован распадением парамагнетика через 6 часов, полным выведением из организма. Отечественные врачи рекомендуют предварительно приготовить молочную смесь, чтобы в течение суток после томографии МРТ перейти на искусственное вскармливание.

Делают ли МРТ суставов при грудном вскармливании

После родов иммунная система мамы ослаблена. Кормление увеличивает вероятность возникновения опухолей груди. Своевременная диагностика позволит радикально излечить новообразование.

Грудное вскармливание (ГВ) снижает восстановительные возможности клеток кормилицы из-за необходимости постоянной выработки молока для кормления малыша. Нативное МРТ повлияет на лактацию только при длительной диагностике. Сильное магнитное поле способствует резонансу атомов водорода. Прекращение воздействия приводит к возвращению клеток к физиологической норме.

Актуальность МРТ при ГВ обсуждается врачами. Практическое отсутствие внешних дефектов не исключает риск отдаленных негативных последствий.

Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, организм ослаблен. Повышение риска злокачественных образований требует решения вопроса о выборе способа выявления заболевания. Делать МРТ при внутриматочной спирали, во время грудного вскармливания или оставить опухоль неверифицированной? Ответ очевиден.

Магнитно-резонансное сканирование не приводит к радиационному облучению, обладает высокой информативностью, достоверностью. При сравнении – специфичность УЗИ – около 60%. Компьютерная томография, рентгенография – опасны для кормящей мамы из-за ионизирующего излучения. Другого альтернативного и безопасного обследования женщины не существует.

Зачем делать МРТ кормящей маме:

1. Определение подозрительного очага после маммографии;
2. Выявление плотного узла пальпаторно во время гинекологического осмотра;
3. Контроль стояния имплантов молочных желез, диагностика изменений окружающих тканей;
4. Обнаружение метастазов, прорастания первичной опухолью тканей;
5. Оценка эффективности химиотерапии;
6. Аномальная лактация на фоне рака гипофиза;
7. Сильный болевой синдром в суставах.

Другие показания определяются специалистом индивидуально.

Томография с контрастом во время лактации – опасна ли

Нативная МРТ проводится чаще, чем процедура с контрастом. Процедура не вызывает у специалистов сомнений относительно применения у кормящей женщины по показаниям.

Серьезные дискуссии о контрастном варианте. Исследование предполагает внутривенную инъекцию соединений гадолиния. Вещество улучшает видимость сосудов, окутывающих суставы, что позволяет выявлять аномальный ход, расширение стенки. Нарушения микроциркуляции обуславливают тромбы, атеросклеротические бляшки. Расстройства провоцируют выраженные отеки, болевой синдром.

Кормящей женщине можно проводить МРТ с контрастом, по мнению европейских специалистов, можно. Препарат быстро распадается. С грудным молоком выделяется только 0,5% соединения. Концентрация безопасна малышу, но для предотвращения любых негативных проявлений рекомендуется в течение суток кормить ребенка смесью или заранее заготовленным молоком.

Канадские ученые провели исследования влияния медикаментов на здоровье детей, чьи матери делали МРТ во время кормления грудью. Эксперты выявили микроскопические концентрации контраста в крови малыша после введения контрастного препарата в концентрации 0,1-0,3 ммоль на килограмм веса.

Опыты показывают возможность проведения МР-томографии с усилением при вскармливании. Незначительные концентрации составных компонентов регистрируются в крови малыша после инъекции Гадовиста, Магневиста, Дотарема, Омнискана. Вероятность развития аллергии на данные вещества меньше 1%.

Особенности МР-томографии кормящих женщин

Перед процедурой МРТ с титановыми пластинами следует прекратить кормить ребенка. Мама должна учесть потребности крохи в еде, когда нужно будет прекратить ГВ. Молоко сцеживается заранее. При смешанном вскармливании нужно будет правильно рассчитать пропорции молока и смеси. Отечественные педиатры исключают в течение суток после МРТ кормление грудью. Считается, что даже минимальные концентрации контраста вызывают беспокойное поведение, вздутие живота. Целесообразность сканирования определяется индивидуально. Риски, побочные эффекты должны быть минимизированы, полученная информация – максимально информативна.

Европейские ученые утверждают об отсутствии необходимости сцеживаться после МРТ. Отечественные педиатры советуют проводить манипуляцию для предотвращения любых, даже теоретических, последствий.

Предотвращение осложнений достигается применением более слабого оборудования. Если информативности аппарата 1,5 Тесла достаточно для получения необходимой информации. Мощность магнитного поля 3 Тесла позволяет создать высококачественные томограммы, но большинство диагностических задач способны решить слабые установки.

Канадские специалисты исключают вероятность вреда даже после контрастной процедуры. Рекомендуем предварительно исключить вероятность аллергии на препарат путем проведения провокационной пробы. Аллергичного ребенка лучше не кормить молоком после прохождения матерью томографии с контрастом.

Подводя итог, укажем, что решение делать МРТ или нет во время грудного вскармливания, должна принимать женщина после консультации с врачом. Если педиатр считает лучшим вариантом применение альтернативных методов, следует согласиться с его решением. В любой ситуации следует предварительно подумать о кормлении малыша.

Существуют ограничения к МРТ суставов, которые выявляются на первичном этапе. 

Грудное молоко, питательная смесь должны исключать любые вредные вещества. Если мать решила при грудном вскармливании делать МРТ, нужна консультации врача.  Сбалансированный состав смеси подбирается педиатрами.