Абсолютное содержание моноцитов в крови повышено: что это значит? причины моноцитоза

Прежде, чем говорить о таком явлении, как абсолютный моноцитоз, нужно уточнить, какими клетками крови являются моноциты, и что делают они в организме человека.

Известно, что моноциты относятся к белым кровяным тельцам, лейкоцитам, и эти клетки вместе с лимфоцитами относятся к так называемым агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющими особых гранул, или глыбок в цитоплазме.

Вообще моноциты сами по себе являются чемпионами по размерам, и среди всех лейкоцитов они являются самыми большими.

Моноциты и нормы содержания в крови

В норме у взрослых их количество в крови небольшое, и составляют от 3 до 11%, если оценивать лейкоформулу, и взять произвольные 100 лейкоцитов, обнаруженных в фиксированном мазке крови.

В том же случае, если оценивать численность, количество моноцитов в периферической крови, то в каждом литре крови будет находиться одномоментно от 80 до 500 миллионов единиц, а во всём объёме человеческой крови, который составляет около 5 л у взрослого человека, количество этих клеток может достигать 2,5 млрд, что всего лишь втрое меньше, чем население Земли.

В периферической крови моноциты являются временно присутствующими, поскольку их циркуляция продолжается там от полутора до пяти суток. Затем моноциты уходят из сосудистого русла, попадая через капиллярную сеть в ткани.

В тканях моноциты претерпевают изменения, и становятся клетками — макрофагами, которые иногда называют гистиоцитами, и они обнаруживаются при взятии различных биопсий и при гистологических исследованиях.

В роли таких гистиоцитов моноциты могут существовать много месяцев, и даже лет, уступая по сроку продолжительности жизни только лимфоцитам. Их задача — это формировать и регулировать правильный иммунный ответ.

Они выполняют очень важную задачу, которая называется «презентация антигена лимфоцитам». Иными словами, трансформировавшиеся моноциты обучают клетки иммунной системы, и кроме того, они производят различные биологически активные вещества.

К ним можно отнести интерферон, различные компоненты системы комплемента, цитокины, которые регулируют тонкие отношения между звеньями клеточного и гуморального иммунитета. Кроме этого, моноциты, даже находясь в тканях, сохраняют способность к фагоцитозу, который осуществляет поглощение и уничтожение вредных микроорганизмов.

Поэтому тканевые моноциты также называют «охотниками за бактериями». Способность к поглощению микроорганизмов у тканевых макрофагов очень высокая. Один нейтрофил, который находится в периферической крови, может за всю свою жизнь поглотить не больше 20 или 30 микробных клеток.

Тканевой же макрофаг обладает в 5 раз большей бактерицидной способностью. Он способен уничтожить до 100 и более враждебных микробных клеток за свою жизнь.

Именно поэтому моноциты появляются в любом воспалительном очаге, немножко позже, чем нейтрофилы, и способствуют более сильной атаке «второй волны» на возбудителей. Ведь со временем в воспалительном очаге повышается кислотность, поскольку там идет интенсивная химическая реакция, и нейтрофилы постепенно теряют свою активность.

В тоже время, моноциты, напротив, являются весьма активными в кислой среде воспалительного очага и уничтожают не только микробные клетки, но также и «тела» погибших лейкоцитов. Моноциты являются очищающими клетками в любом очаге воспаления, и подготавливают его к восстановлению и регенерации всех клеток.

Также тканевые макрофаги проявляют самую высокую из всех лейкоцитов активность, уничтожая грибки, и микобактерии туберкулеза.

Наконец, макрофаги исправно уничтожают в селезенке, которая является органом иммунной и кроветворной системы, все старые и распадающиеся эритроциты, которые прослужили больше 4 месяцев. Все эти функции ясно показывают, при каких условиях будет возникать повышенное количество моноцитов, или абсолютный моноцитоз.

Причины моноцитоза

Моноциты абс повышены у взрослого в том случае, если за расчетную единицу объёма берётся 1 микролитр, и если абсолютное количество этих клеток превышают 1.000. В такой ситуации врач лабораторной диагностики свидетельствует об абсолютном моноцитозе.

В настоящее время этот анализ проводится в универсальных роботизированных анализаторах крови, с применением методики проточной цитофлуориметрии и с участием особых полупроводниковых лазеров.

Абсолютный моноцитоз у взрослых развивается при следующих часто встречающихся состояниях:

• все воспалительные процессы, как острые так и хронические, от инфекционных заболеваний до нагноительных процессов,
• специфические инфекции, такие как туберкулез, сифилис, бруцеллез,
• восстановление тканей после недавно перенесенного острого и хронического инфекционного процесса,
• аутоиммунные и ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия в период обострения,
• различные злокачественные новообразования, и особенно онкопатология крови.

Также повышение моноцитов может быть как первичная реакция, указывающая на острое или хроническое отравление различными органическими хлорсодержащими соединениями, например дихлорэтаном и тетрахлорметаном, а также при отравлении неорганическими соединениями фосфора.

Загрузка…

абсолютный и относительный, причины возникновения у взрослых

В крови присутствуют зрелые лейкоциты с одним ядром. Они находятся в числе активных фагоцитов. При выявлении моноцитов в лабораторных анализах ставится диагноз моноцитоз. Если их уровень понижен, такое состояние называется моноцитопенией. Больше всего этих компонентов содержится в селезенке и костном мозге. Также обнаруживаются они в лимфатических узлах и печени.

Значение в лабораторных анализах

Моноциты могут присутствовать в крови на протяжении нескольких дней. По прошествии этого срока они перемещаются в лежащие рядом ткани, где постепенно созревают. Здесь они превращаются в гистоциты. Так обозначается разновидность тканевых макрофагов.

Уровень моноцитов — ключевой показатель, на который обращают специалисты при расшифровке лабораторного анализа крови. У взрослых его увеличение может говорить о различных патологиях. Отдельно можно рассматривать заболевания:

• дерматологические;
• инфекционные;
• гранулематозные.

Особого внимания заслуживают волчанка и ревматоидный артрит.

Роль в организме

Моноциты представляют собой белые клетки крови. Их причисляют к категории фагоцитов. Это говорит о том, что указанные компоненты крови борются с бактериями, вирусами и другими посторонними агентами в организме. Но на этом список их задач не заканчивается. Они расширяют пространство после гибели лейкоцитов. Благодаря такому явлению уменьшается выраженность воспаления, соответственно, ткани регенерируют. Моноциты отвечают за выработку интерферона и профилактику онкологических патологий.

Соотношение лейкоцитов и моноцитов играет важную роль. В норме их уровень по отношению ко всем прочим фагоцитам составляет 4−12%. Изменение этого показателя в сторону повышения указывает на развитие моноцитоза. Содержание форменных элементов различное у взрослых и детей:

1. Норма у ребёнка составляет 2−7% от общего содержания лейкоцитов. Важно принимать во внимание изменения уровней в зависимости от возраста.
2. Нормальное количество моноцитов у взрослого составляет 1−8% от общего содержания фагоцитов. Если перевести это в абсолютное число, получается 0,04−0,7*109/л.

Причины увеличения

Моноцитоз бывает двух типов: абсолютный и относительный. В последнем случае уменьшается содержание не только моноцитов. Относительный моноцитоз провоцирует и снижение других разновидностей фагоцитов. Если имеет место абсолютный моноцитоз, наблюдается повышение только моноцитов. Их увеличению может способствовать лимфоцитопения либо нейтропения. Также существуют следующие причины моноцитоза у взрослых:

• инфекционные процессы, которые связаны с попаданием в организм вирусов и бактерий;
• патологии системы кроветворения;
• ряд физиологических состояний, допустим, окончание месячных у женщин;
• приём еды.

Аналогичное явление наблюдается у детей, чей возраст не достиг 7 лет. Оно возникает как итог проникновения в дыхательные пути инородных веществ.

Моноцитоз может иметь место при перенесенных в недавнем прошлом оперативных вмешательствах. Иногда он наблюдается во время выздоровления после инфекционных болезней.

Во время беременности

Существует ряд изменений, затрагивающих показатели моноцитов во время беременности. Не стоит сразу думать, что это указывает на патологию. Такой процесс является естественной адаптивной реакцией со стороны иммунитета. Моноциты выделяют преимущественно цитокины — соединения, обладающие противовоспалительным эффектом. Несмотря на то что эти компоненты крови превосходно борются с бактериями, их увеличение способствует снижению противовирусной защиты. Вот почему будущей матери необходимо периодически сдавать анализы на наличие тех или иных вирусов. Приняты нормы, которые варьируются в зависимости от периода беременности:

• 1 триместр — 3,9% в среднем;
• 2 триместр — 4%;
• 3 триместр — 4,5%.

Показатели у детей

В большинстве случаев моноцитоз у ребенка указывает на вирусную инфекцию. Дети болеют такими заболеваниями более часто, нежели взрослые. По этой причине увеличение моноцитов свидетельствует о борьбе с инфекцией, которая имеет место в настоящий момент. Повышение количества форменных элементов крови возникает при заражении паразитами:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• иные разновидности глистных инвазий.

Моноцитоз исчезает, как только удаётся избавиться от паразитов.

Несмотря на то что сегодня удаётся достичь хороших показателей по профилактике туберкулёза, увеличение моноцитов должно насторожить родителей. Им стоит посетить фтизиатра на всякий случай.

Диагностические мероприятия

Моноцитоз не стоит расценивать в качестве самостоятельного диагноза. Для получения информации по состоянию человека надо проанализировать уровень других лейкоцитов и форменных элементов крови. Это дает возможность понять, на какой стадии находится болезнь, хорошо ли работает иммунитет и эффективно ли применяемое лечение. Какие комбинации возможны:

1. Увеличенные уровни моноцитов и лимфоцитов. Это говорит о наличии вирусной патологии, поражающей верхние и нижние дыхательные пути. Одновременно может понижаться и уровень нейтрофилов.
2. Одновременное повышение моноцитов и базофилов. Указанные клетки в первую очередь обнаруживаются в очагах воспаления. Иногда их увеличение свидетельствует о продолжительном приеме человеком препаратов на основе гормонов.
3. Комбинация изменения уровня моноцитов в сторону повышения с эозинофилией является итогом аллергической реакции. Это распространенный вариант при попадании микоплазмы в организм, глистных инвазиях. В таких случаях нередко имеют место характерные симптомы в виде сухого кашля при отсутствии хрипов в легких и прочих клинических симптомов.

Составляющие лейкоцитарной формулы могут периодически замещать друг друга, чтобы восполнять недостаточность тех или иных функций. В большинстве случаев имеют место незначительно выраженные отклонения, а потому полноценное лечение дает хорошие результаты. Терапию достаточно проводить от 1 до 2 недель. Беспокоиться о возможных серьезных болезнях можно только в том случае, если моноцитоз продолжается длительное время и при этом меняются показатели других лейкоцитов.

Тактика лечения, прогноз и профилактика

Терапия подбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей рост моноцитов. Обязательной является сдача анализа крови. Такую процедуру надо периодически проводить для контроля эффективности лечения. Если после проведенной диагностики не обнаружено никаких патологий, лечение не требуется.

Если установлен моноцитоз, лечить его самостоятельно ни взрослым, ни детям нельзя. Он представляет собой симптом разных заболеваний, поэтому дальнейшая тактика лечения зависит от данных обследования. Очень важно, чтобы в этот период питание было полноценным и включало в себя все необходимые организму вещества. Можно на дополнительной основе принимать витамины. Надо делать акцент на овощах и фруктах, молочных продуктах и других источниках белка.

Физические упражнения должны быть регулярными. Большую пользу приносят прогулки на свежем воздухе.

Если причиной моноцитоза стала бактериальная инфекция, необходимы антибиотики. Когда причина скрывается в вирусах, назначают противовирусные препараты. У детей моноциты могут увеличиваться во время прорезывания зубов.

Прогноз зависит от того, какими специфическими особенностями обладает недуг, спровоцировавший рост моноцитов. Основой профилактики является предотвращение болезней, которые могут привести к такому состоянию. Если избежать болезни не удалось, необходимо своевременно обратиться к врачу. При правильно подобранном лечении прогноз является благоприятным.

что это значит? причины моноцитоза

Прежде, чем говорить о таком явлении, как абсолютный моноцитоз, нужно уточнить, какими клетками крови являются моноциты, и что делают они в организме человека. Известно, что моноциты относятся к белым кровяным тельцам, лейкоцитам, и эти клетки вместе с лимфоцитами относятся к так называемым агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющими особых гранул, или глыбок в цитоплазме. Вообще моноциты сами по себе являются чемпионами по размерам, и среди всех лейкоцитов они являются самыми большими.

Моноциты и нормы содержания в крови

В норме у взрослых их количество в крови небольшое, и составляют от 3 до 11%, если оценивать лейкоформулу, и взять произвольные 100 лейкоцитов, обнаруженных в фиксированном мазке крови.

В том же случае, если оценивать численность, количество моноцитов в периферической крови, то в каждом литре крови будет находиться одномоментно от 80 до 500 миллионов единиц, а во всём объёме человеческой крови, который составляет около 5 л у взрослого человека, количество этих клеток может достигать 2,5 млрд, что всего лишь втрое меньше, чем население Земли.

В периферической крови моноциты являются временно присутствующими, поскольку их циркуляция продолжается там от полутора до пяти суток. Затем моноциты уходят из сосудистого русла, попадая через капиллярную сеть в ткани. В тканях моноциты претерпевают изменения, и становятся клетками — макрофагами, которые иногда называют гистиоцитами, и они обнаруживаются при взятии различных биопсий и при гистологических исследованиях.

В роли таких гистиоцитов моноциты могут существовать много месяцев, и даже лет, уступая по сроку продолжительности жизни только лимфоцитам. Их задача — это формировать и регулировать правильный иммунный ответ. Они выполняют очень важную задачу, которая называется «презентация антигена лимфоцитам». Иными словами, трансформировавшиеся моноциты обучают клетки иммунной системы, и кроме того, они производят различные биологически активные вещества.

К ним можно отнести интерферон, различные компоненты системы комплемента, цитокины, которые регулируют тонкие отношения между звеньями клеточного и гуморального иммунитета. Кроме этого, моноциты, даже находясь в тканях, сохраняют способность к фагоцитозу, который осуществляет поглощение и уничтожение вредных микроорганизмов.

Поэтому тканевые моноциты также называют «охотниками за бактериями». Способность к поглощению микроорганизмов у тканевых макрофагов очень высокая. Один нейтрофил, который находится в периферической крови, может за всю свою жизнь поглотить не больше 20 или 30 микробных клеток. Тканевой же макрофаг обладает в 5 раз большей бактерицидной способностью. Он способен уничтожить до 100 и более враждебных микробных клеток за свою жизнь.

Именно поэтому моноциты появляются в любом воспалительном очаге, немножко позже, чем нейтрофилы, и способствуют более сильной атаке «второй волны» на возбудителей. Ведь со временем в воспалительном очаге повышается кислотность, поскольку там идет интенсивная химическая реакция, и нейтрофилы постепенно теряют свою активность.

В тоже время, моноциты, напротив, являются весьма активными в кислой среде воспалительного очага и уничтожают не только микробные клетки, но также и «тела» погибших лейкоцитов. Моноциты являются очищающими клетками в любом очаге воспаления, и подготавливают его к восстановлению и регенерации всех клеток. Также тканевые макрофаги проявляют самую высокую из всех лейкоцитов активность, уничтожая грибки, и микобактерии туберкулеза.

Наконец, макрофаги исправно уничтожают в селезенке, которая является органом иммунной и кроветворной системы, все старые и распадающиеся эритроциты, которые прослужили больше 4 месяцев. Все эти функции ясно показывают, при каких условиях будет возникать повышенное количество моноцитов, или абсолютный моноцитоз.

Причины моноцитоза

Моноциты абс повышены у взрослого в том случае, если за расчетную единицу объёма берётся 1 микролитр, и если абсолютное количество этих клеток превышают 1.000. В такой ситуации врач лабораторной диагностики свидетельствует об абсолютном моноцитозе.

В настоящее время этот анализ проводится в универсальных роботизированных анализаторах крови, с применением методики проточной цитофлуориметрии и с участием особых полупроводниковых лазеров.

Абсолютный моноцитоз у взрослых развивается при следующих часто встречающихся состояниях:

• все воспалительные процессы, как острые так и хронические, от инфекционных заболеваний до нагноительных процессов;
• специфические инфекции, такие как туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• восстановление тканей после недавно перенесенного острого и хронического инфекционного процесса;
• аутоиммунные и ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия в период обострения;
• различные злокачественные новообразования, и особенно онкопатология крови.

Также повышение моноцитов может быть как первичная реакция, указывающая на острое или хроническое отравление различными органическими хлорсодержащими соединениями, например дихлорэтаном и тетрахлорметаном, а также при отравлении неорганическими соединениями фосфора.

Абсолютное содержание моноцитов в крови: норма и отклонения

В статье рассмотрим, что такое абсолютное содержание моноцитов.

Эти клетки способны активно двигаться, беспрепятственно проходя через капиллярные стенки. Там ими улавливаются вредоносные посторонние частицы и сразу обезвреживаются, оберегая, таким образом, здоровье человека.

Основные понятия

Моноциты — это очень активные клетки. Они находятся не только в крови, но еще и в печени, в пределах лимфатических узлов, кроме того, в селезенке. Формирование их происходит непосредственно в костном мозге. В кровь они проникают незрелыми. Такие моноциты способны к фагоцитозу, то есть поглощают чужеродные частицы.

Эти элементы находятся в крови в течение нескольких суток, мигрируя потом в близлежащую ткань, где и осуществляется их дозревание наряду с превращением в гистиоциты. Насколько интенсивно они смогут вырабатываться в организме, напрямую зависит от уровня глюкокортикоидов (это такие гормоны). Об абсолютном содержании моноцитов расскажем ниже.

Функции

Моноциты призваны природой выполнять такие функции:

• Уничтожать патогенные и чужеродные микроорганизмы. Они в состоянии их поглощать не только фрагментарным образом, но и целиком. Размеры и количество таких объектов превышают в несколько раз объемы, которые являются посильными другим группам лейкоцитов, к примеру, нейтрофилам.
• Предоставляют поверхность для Т-лимфоцитов, выступающих помощниками, способными усиливать иммунный ответ патогенным элементам.
• Осуществление синтеза и выделение цитокинов, являющихся небольшими пептидными информационными молекулами.
• Удаление омертвевших клеток и комплексов.
• Создание благоприятных условий для тканевого восстановления после повреждения, воспалений или поражений новообразованиями.
• Оказание цитотоксического воздействия на опухолевые клетки.

Моноциты способны выполнять то, что остальным лейкоцитам не под силу: они могут поглощать микроорганизмы даже в чрезмерно кислотной среде. Без этих элементов крови лейкоциты не могут полноценно защищать организм человека от вирусов. Поэтому важно, чтобы их количество соответствовало требуемому объему.

Норма

Каково абсолютное содержание моноцитов в норме?

Концентрация этих клеток определяется посредством проведения анализа крови. Так как они являются разновидностью лейкоцитов, то измерение производят в процентах. Определяют при этом долю моноцитов в общем количестве кровяных белых тел. Норма никак не зависит от пола и практически не изменяется с возрастом. В крови у взрослого, чей организм в полном порядке, удельный вес данных клеток должен составить от трех до одиннадцати процентов.

Имеются методики, с помощью которых моноциты определяют в количестве из расчета на литр крови. В абсолютной единице измерения нормы таковы: (0,09–0,70) x 109 на литр. На колебание рассматриваемых клеток в установленном пределе влияют биоритмы наряду с приемом пищи, фазой менструального цикла среди женщин и так далее.

Абсолютное содержание моноцитов в норме у детей

После появления на свет в крови крохи моноцитов больше, чем у взрослых. И это вполне закономерно, так как в этот период дети в особенности остро нуждаются в защите от всяческих патогенных факторов, постепенно адаптируясь к окружающему миру. Норма у них составляет:

Возраст	Процентное содержание моноцитов
У новорожденных	От 3 до 12
Возраст две недели	От 5 до 15
До года	От 4 до 10
От одного до двух лет	От 3 до 10
От двух до шестнадцати	От 3 до 9

Абсолютное содержание моноцитов может изменяться в зависимости от того, каким образом варьируется лейкоцитное содержание. И для обоих полов эти трансформации одинаковые.

Норма в абсолютной единице составляет:

Возраст	Моноциты
Первая неделя	0,19-2,40
До года	0,18-1,85
До трех лет	0,15-1,75
От трех до семи	0,12-1,50
От семи до десяти	0,10-1,25
От десяти до шестнадцати	0,09-1,15

После достижения шестнадцатилетия моноцитов у подростков ровно столько же, сколько отмечается у взрослых. Когда уровень данных находится в нормальных пределах, то это говорит о своевременном поглощении, а, кроме того, об удалении отмерших клеток, а также об отсутствии патогенных паразитов. Кроме того, кровообращение при этом бесперебойное и здоровое.

По каким причинам бывает повышенное абсолютное содержание моноцитов?

Отклонение

Когда моноциты либо же их абсолютное количество нормальные пределы превышает, то у человека фиксируют моноцитоз. Он может носить следующий характер:

• Быть относительным. Когда доля рассматриваемых клеток выше одиннадцати процентов.
• Абсолютным. Тогда количество клеточных элементов превышает 0,70 x 109 на литр.

Причины отклонения

Возможными причинами повышения абсолютного содержания моноцитов в крови являются следующий факторы:

• Наличие серьезных инфекционных недугов в виде туберкулеза легких, сифилиса, бруцеллеза, подострого эндокардита или сепсиса.
• Патологии пищеварительной системы вроде язвенного колита или энтерита.
• Развитие грибковых и вирусных заболеваний.
• Системные патологии соединительной ткани, речь идет об узелковом классическом полиатрериите, красной волчанке, ревматоидном артрите.
• Некоторые виды лейкоза, в особенности острый моноцитарный.
• Злокачественные отклонения лимфатической системы при обнаружении лимфомы или лимфогранулематоза.
• Интоксикации фосфором либо тетрахлорэтаном.

Моноциты: уровень понижен

Снижение этих клеток по отношению к норме в медицине называется моноцитопенией, что сопровождает обычно такие болезни:

• Апластическую и фолиеводефицитную анемию. Стоит отметить, что это наиболее распространенные причины.
• Острая инфекция, при которой происходит снижение количества нейтрофилов.
• Длительное лечение глюкокортикостероидами наряду с панцитопенией.
• Волосатоклеточный лейкоз, выступающий самостоятельным заболеванием.
• Наличие лучевой болезни.

Отсутствие моноцитов в крови

Если они не наблюдаются, то это чрезвычайно опасный признак, который свидетельствует о том, что в организме человека может происходить тяжелый лейкоз наряду с сепсисом, а также сильнейшее истощение. Согласно медицинской статистике, отклонение моноцитов от нормы напрямую связано с паразитами, которые успели прижиться в организме.