Выделяют молниеносные, острые и хронические кровопотери.

— 54 —

причиной их возникновения является механический отрыв тромба в результате повышения АД или купирование сосудистого спазма. Поздние вторичные кровотечения, в основном, связаны с нагноением раны, аррозией стенки сосуда или с нарушением свертывающих свойств крови – наблюдаются через 5-7 суток и позднее.

IV. Классификация по скорости развития

1.Молниеносные кровопотери возникают при ранении сердца или аорты и, как правило, заканчиваются смертью пострадавшего.

2.Острые кровопотери наблюдаются при повреждении крупных артерий или вен. При своевременной неотложной помощи жизнь пострадавшего можно сохранить.

3.Хронические кровопотери наблюдаются при таких заболеваниях, как геморрой, экзофитные опухоли толстого кишечника; с гранулирующих поверхностей ожоговых ран и т. д. Данный вид кровопотери не несет непосредственной угрозы для жизни и обычно требует проведения плановой терапии.

Клиника. Наружные кровотечения затруднений для диагностики и определения тактики лечения не представляют. Сложности возникают, как правило, при безболевых вариантах хронических или острых внутренних кровотечений.

Общие проявления кровотечений: тахикардия, снижение артериального давления, учащение дыхания, бледность кожи, холодный липкий пот, головокружение, обморок.

Следует помнить, что при кровопотере до 10—15% ОЦК клиническая симптоматика бывает довольно скудная и проявляется умеренной тахикардией и одышкой; возможно возникновение обморочного состояния. При кровопотере более 15% ОЦК наступает централизация кровообращения и развивается типичная картина гиповолемического (геморрагического) шока.

4.2. Доврачебная помощь при кровотечениях. Общие принципы терапии наружной острой кровопотери

Общие принципы терапии острой кровопотери складываются из следующих компонентов:

•немедленная временная остановка наружного кровотечения,

•ликвидация дефицита ОЦК,

-55 —

•контроль эффективности терапии.

Самым простым и эффективным методом немедленной временной остановки наружного кровотечения является сдавление пальцами кровоточащего сосуда в ране либо выше места его повреждения.

Точки прижатия артерий: I — височная; 2 — затылочная; 3 — челюстная; 4

—сонная; 5 — подключичная; 6 — подмышечная; 7 — плечевая; 8 — лучевая; 9

—локтевая; 10,11 — бедренная; 12, 13 — большеберцовая.

Для остановки кровотечения из ран шеи и головы применяют пальцевое прижатие:

—общей сонной артерии к сонному бугорку поперечного отростка С6 у внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

—наружной челюстной артерии к нижнему краю нижней челюсти на границе ее задней и средней трети;

—височной артерии к височной кости в области виска впереди и выше козелка уха.

При кровотечениях из ран верхних конечностей пальцами следует прижать:

—подключичную артерию к I ребру в надключичной области кнаружи от места прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

—подмышечную артерию к головке плечевой кости в подмышечной ямке;

— 56 —

—плечевую артерию к плечевой кости в верхней трети внутренней поверхности плеча у края двуглавой мышцы;

—лучевую артерию к лучевой кости в точке определения пульса;

—локтевую артерию к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья.

Пережатие поврежденных магистральных сосудов нижних конечностей осуществляют в следующих точках:

—бедренную артерию — ниже середины пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости;

—подколенную артерию — по центру подколенной ямки к суставному концу бедренной кости;

—артерию тыла стопы — на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками ниже голеностопного сустава;

—заднюю берцовую артерию — к задней поверхности внутренней лодыжки.

Последующая временная остановка кровотечения, до хирургической обработки раны, достигается наложением давящей повязки или фиксацией конечности в максимально согнутом состоянии.

Временная остановка кровотечения путем путем максимального сгибания конечности и путем наложения резинового гемостатического жгута Эсмарха.: а

— обертывание конечности полотенцем, б — жгут подведен под бедро и растянут; в — первый оборот жгута; г — закрепление жгута.

Если эти способы остановки кровотечения оказываются неэффективными, используют наложение жгута. Следует соблюдать правила наложения жгута:

-57 —

1.Проксимальнее раны и максимально ближе к ней накладывают мягкую прокладку из одежды или любого другого материала, стараясь избежать складок.

2.Перед наложением жгута, для обеспечения оттока крови из поврежденной конечности, ее приподнимают на 20—30 сек.

3.Жгут следует накладывать так, чтобы его начальный участок перекрывался последующими турами.

4.При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается, исчезает пульс и бледнеют кожные покровы ниже его наложения.

5.К одежде пострадавшего или жгуту надежно фиксируют записку с указанием даты и времени его наложения.

6.Конечность иммобилизуют с помощью транспортной шины или подручных средств. Жгут нельзя закрывать бинтовой повязкой, он должен быть хорошо виден!

7.На этапе эвакуации через каждые 40-50 мин (зимой через 20—30 мин.) жгут расслабляется для восстановления кровотока в конечности, а поврежденный сосуд на это время прижимается пальцем выше места ранения.

8.Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путем наложения тугой давящей повязки. Обычно этого бывает достаточно. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно провести тугую тампонаду раны или наложить кровоостанавливающий жгут.

Молниеносным кровотечение будет из | Про гипертонию

Идет кровь из носа от давления

• 1 Почему течет кровь при высоком давлении?
• 2 Может ли идти кровь из носа при низком давлении?
• 3 Причины кровотечения
• 4 Симптоматика
• 5 Как остановить кровотечение?
  • 5.1 Что делать нельзя?
• 6 Лечение проблемы
• 7 Меры профилактики

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Серьезным срывом организма может быть высокое давление и кровь из носа. Необходимо понимать, что вызывает такие последствия, какие причины и симптомы предшествуют, и как можно справиться с возникшей проблемой, пока такая возможность существует. Главное — вовремя и грамотно оказать необходимую помощь даже в нестандартной ситуации, когда человек еще в сознании или лишился его.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему течет кровь при высоком давлении?

Высокое давление бывает у людей разных возрастных категорий. Порогом, по которому определяют повышение, служит отметка 140/90 мм. рт. ст. Чаще кровь из носа течет при давлении, показатели которого 160/100 мм. рт. ст. Повышение происходит главным образом ночью, поэтому следы крови обнаруживаются после пробуждения. В случае когда при показателях 200 из носа течет кровь, это предохраняет человеческую жизнь. Человеческий организм устроен так, чтобы в случае сбоя любой системы организма, самому справиться с проблемой.

на

Это касается и гипертонии, вследствие которой страдает весь организм, и состояние больного ухудшается. Чтобы улучшить состояние, организм избавляется от излишней крови, которая давит на сосуды. В носу сосуды довольно непрочные, быстро разрываются, поэтому при повышенном давлении присутствуют кровяные выделения. Не стоит принимать кровотечение за панацею от давления. Это серьезный сигнал, при котором требуется консультация врача. Последующий приступ посодействует кровоизлиянию в мозг, что приведет к инсульту. Кровотечения приводят к серьезным осложнениям, поэтому недооценивать опасность не стоит.

Вернуться к оглавлению

Может ли идти кровь из носа при низком давлении?

Очень редко пониженное давление становится причиной кровотечения.

Пониженным считаются показания, не превышающие отметки 90/60 мм. рт. ст. При пониженном давлении из носа идет кровь редко. Гипотензию вызывают различные факторы. Так, при малокровии проявляется вторичная гипотония, видоизменяется характеристика крови, она разжижается, поэтому может начаться кровотечение. С такой проблемой нередко сталкиваются женщины при беременности.

Вернуться к оглавлению

Причины кровотечения

Все ниже перечисленные факторы приводят к повышению АД, впоследствии хрупкие сосуды носа рвутся. Чаще кровотечение наблюдают при гипертоническом кризе, когда повышение происходит быстрее, чем происходит адаптация сосудов в носу. Причины кровотечения при постоянной гипертонии:

• перегрев организма на солнце или после сауны;
• тяжелые физические перенапряжения;
• нервное перенапряжение, шоковое состояние;
• погодные изменения;

Классификация по времени возникновения кровотечения

По времени возникновения кровотечения бывают:

• первичные

• вторичные

1. ранние

2. поздние или аррозивные

3. повторные

Возникновение первичного кровотечениясвязано с непосредственным повреждением сосуда во время травмы. Проявляется оно сразу и в первые часы после повреждения. Первичное кровотечение наблюдается при разрыве кровеносного сосуда, других видов поражения или во время операции.

Вторичные кровотечениябывают:

1. Ранние вторичные кровотечениянаблюдается в первые часы или сутки (обычно от нескольких часов до 4-5 суток после повреждения сосуда). Причинами этих кровотечений часто является нарушение правил окончательной остановки кровотечения, а именно недостаточный контроль гемостаза при хирургической обработке раны или во время операции, слабо завязанные лигатуры на сосудах. Кроме того, повышение артериального давление после операции.

2. Поздние вторичные кровотеченияилиаррозивные кровотечения(более 4-5 суток после повреждения до нескольких недель после травмы), связаны с деструкцией сосудистой стенки в результате развития в ране инфекционного процесса или некроза, которые могут привести к расплавлению тромбов. Подобные случаи — одни из самых сложных, так как изменена вся сосудистая стенка в данной области и в любой момент возможен рецидив кровотечения. Кровотечение может быть вызвано также пролежнями сосудов при давлении на них костными металлическими осколками, дренажами, приводящими к некрозу и разрыву стенки сосуда.

Причиной как ранних, так и поздних вторичных кровотечений могут быть нарушения свертывающей системы крови, а также неаккуратная смена повязок, тампонов, дренажей.

1. Повторные вторичные кровотеченияобычно обильнее и опаснее предыдущих, а причины их возникновения те же. Вторичное кровотечение остановить значительно труднее, чем первичное.

Классификация в зависимости от течения

Все кровотечения могут быть:

Острое кровотечение наиболее опасно, истечение крови наблюдается в короткий промежуток времени Быстрая потеря 30% объема циркулирующей крови (ОЦК) ведет к острой анемии, гипоксии головного мозга и может закончиться смертью больного;

При хроническом кровотечении кровопотеря происходит медленно и постепенно, в связи с чем организм успевает адаптироваться к незначительному уменьшению ОЦК. Иногда в течение многих суток отмечается незначительное, иногда периодическое выделение крови. Хроническое кровотечение может наблюдаться при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолях, геморрое, фибромиоме матки и пр.

КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от скорости и объема кровопотери

Исход кровотечения определяется рядом факторов, но скорость и объем кровопотери являются решающими. Существуют различные классификации степени тяжести кровопотери.

• Легкая степень — потеря до 10-12% ОЦК (500-700 мл., гематокрит более 30 % и дефицит глобулярного объема до 20 %).

• Средняя степень — потеря до 15-20% ОЦК (1000-1400 мл., гематокрит 25 — 30 % и дефицит глобулярного объема 20 — 30 %).

• Тяжелая степень — потеря 20-30% ОЦК (1500-2000 мл., гематокрит менее 25 % и дефицит глобулярного объема более 30 %).

• Массивная кровопотеря — потеря более 30% ОЦК (более 2000 мл).

Определение степени тяжести кровопотери крайне важно для решения вопроса о тактике лечения, а также определяет характер трансфузионной терапии. Одномоментная потеря около 40% объема циркулирующей крови (ОЦК) считается несовместимой с жизнью. Определенное значение имеет и общее состояние больного — фон, на котором развивается кровотечение: наличие шока, исходной анемии, истощения, недостаточности сердечно-сосудистой системы, а также пол и возраст.

Кровотечение и кровопотеря

45

Кровотечением (haemorragia) называют излияние крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок. При этом выделяют 3 понятия — собственно кровотечение, кровоизлияние и гематома.

Особое значение проблема кровотечений имеет для хирургов. Умение уменьшить кровопотерю во время операции, а также правильно и своевременно остановить кровотечение — одни из основных показателей квалификации хирурга.

Не менее актуально эта проблема стоит перед военными врачами, так как кровопотеря является наиболее частым и опасным осложнением при боевых повреждениях. Она встречается не только при огнестрельных ранениях, но и при закрытой травме. Во время Великой отечественной войны раненые погибшие от кровотечения, составили на поле боя до 50%, а в меди учреждениях войскового района— до 30%.

О кровотечении говорят, когда кровь активно поступает из сосуда (сосудов) во внешнюю среду, полый орган, полости организма.

В тех случаях, когда кровь, выходя из просвета сосуда, пропитывает, имбибирует окружающие ткани, говорят о кровоизлиянии, объем его обычно небольшой, скорость поступления крови падает. В тех случаях, когда излившаяся кровь вызывает расслоение тканей, раздвигает органы и в результате этого образуется искусственная полость, выполненная кровью, говорят о гематоме. В том случае, если гематома сообщается с просветом поврежденной артерии, говорят о пульсирующей гематоме.

Для обозначения кровотечения и кровоизлияния различной локализации на практике употребляют специальные термины:

петехия (petechia) — небольшие ограниченные кровоизлияния в кожу

пурпура (purpura) — небольшие ограниченные кровоизлияния в слизистые оболочки

еcchymosis —обширное кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку

еpistaxis — кровотечение из носа.

еnterorrhagia — кровотечение из кишечника.

encephaiorrhagia —кровоизлияние в мозг

haemoptoe, — отхаркивание крови

haemoptysis — откашливание крови

haematuria — выделение крови с мочой

haematocele — кровоизлияние во влагалищную оболочку яичка

haematemesis — рвота кровью

metrorrhagia — кровотечение из матки

melaena — черный кал, при кровотечении из желудочно-кишечного тракта

Классификация кровотечений.

Кровотечения бывают физиологическими (менструация) и патологическими. В зависимости от принципа, положенного в основу, существуют несколько практически значимых классификаций.

Анатомическая классификация

Все кровотечения различаются по типу поврежденного сосуда и делятся на:

Артериальное кровотечение. Кровь истекает быстро, под давлением, часто пульсирующей струей. Кровь ярко-алого цвета. Довольно высокой является скорость кровопотери. Объем кровопотери определяется калибром сосуда и характером повреждения (боковое, полное и пр.). Повреждения среднего сосуда по диаметру артерий может вызвать острую анемию и явиться причиной смерти. Самостоятельно артериальное кровотечение останавливается редко.

Венозное кровотечение. Кровь темного цвета, течет равномерно и медленно. Скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении, но при большом диаметре поврежденной вены может быть весьма существенной. Лишь при расположении поврежденной вены рядом с крупной артерией может наблюдаться пульсирующая струя в следствии передаточной пульсации. При кровотечении из вен шеи нужно помнить об опасности воздушной эмболии. Если повреждены крупные вены имеется венозный застой и высокое венозное давление, такое кровотечение может быть скоротечным и опасным.

Капиллярное кровотечение. Кровотечение смешанного характера, обусловлено повреждением капилляров, мелких артерий и вен. При этом, как правило, кровоточит вся раневая поверхность (просачивается со всей поверхности раны), которая после просушивания вновь покрывается кровью. Обычно такое кровотечение менее массивное, чем при повреждении более крупных сосудов, и в большинстве случаев останавливается самостоятельно.

Паренхиматозное кровотечение. Наблюдается при повреждении паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек, легких. По сути своей является капиллярным кровотечением, но обычно более опасно, что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов (сосуды фиксированы в строме и не спадаются; такие кровотечения останавливаются с трудом и часто приводят к острой анемии).

Акушерские кровотечения — Википедия

Сюда перенаправляется запрос Кровотечение при беременности.

Акушерские кровотечения — это группа патологических кровотечений из матки и других органов репродуктивной системы, связанные с выполнением детородной функции, во время беременности, в родах, в послеродовом и раннем послеродовом периодах. Они занимают одно из первых мест в списке причин материнской и перинатальной смертности.

Кровотечения в первой половине беременности[править | править код]

Основными причинами кровотечений в первой половине беременности являются:

Самопроизвольный аборт[править | править код]

Выкидыш— самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Основным симптомом является внезапное кровотечение из половых путей после продолжительной аменореи. Источник кровотечения — матка. Самопроизвольный аборт обычно происходит на 3-м месяце беременности. Является механизмом саногенеза при дефектном развитии плода и плаценты.

Пузырный занос[править | править код]

Редко встречающееся заболевание плодного яйца, осложняющее беременность. Представляет собой своеобразное изменение ворсинчатой оболочки, в основе которого лежит перерождение ворсин хориона. При пузырном заносе происходит резкий отёк ворсин, они разрастаются и, превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Осложнения, связанные с пузырным заносом, происходят на 3—4-м месяце беременности в виде кровянистых выделений и кровотечения из половых путей, произошедших в результате частичной отслойки пузырьков от стенок матки. Кровь жидкая, тёмного цвета, содержит отторгнувшиеся пузырьки заноса. Кровотечение приводит к значительной анемии, а при усилении может стать опасным для жизни женщины.

Шеечная беременность[править | править код]

Редкая форма эктопической беременности, при которой прикрепление и развитие плодного яйца происходят в канале шейки матки. Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки — сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия. Толщина шейки матки значительно меньше толщины матки в области тела, поэтому нарушаются сосуды и кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства.

Рак шейки матки[править | править код]

Рак шейки матки у беременной женщины встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнёров. При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки — при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины. Никаких консервативных методов остановки кровотечения при раке шейки матки не используется.

Внематочная беременность[править | править код]

Постоянная и сильная боль в животе, которая сопровождается кровотечением, может быть симптомом внематочной беременности (когда эмбрион закрепился вне матки) — в этом случае необходима срочная госпитализация.

Хотя это и не является нормой, небольшие кровянистые выделения во время первых трёх месяцев беременности встречаются довольно часто. От 15 % до 25 % беременных отмечают нечто подобное в первом триместре. Такими ситуациями могут быть:

Менструальное кровотечение[править | править код]

Гормоны, которые контролируют менструальный цикл, могут вызвать небольшое кровотечение в положенное для него время. У некоторых женщин такие кровотечения случаются неоднократно в течение беременности, как правило, в соответствии с периодами менструального цикла.

Прикрепление к стенке матки[править | править код]

При прикреплении к стенке матки оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что вызывает небольшое кровотечение, которое обычно продолжается день или два.

Лечение или соблюдение определённых мер предосторожности на протяжении всей беременности необходимо, если кровотечение вызвано следующими причинами:

Раздражение шейки матки[править | править код]

Во время беременности гормоны воздействуют на шейку (нижняя часть матки, вход в неё) так, что она становится более ранимой. К примеру, половой акт или взятие мазка на анализ могут привести к кровянистым выделениям.

Инфекция влагалища или шейки матки[править | править код]

Полип шейки матки[править | править код]

Полип шейки матки — небольшой нарост на слизистой матки.

Узлы миомы[править | править код]

Узлы миомы — большие узлы миомы, которые находятся на той части слизистой матки, где имплантировался эмбрион и развивается плацента.

Наследственное заболевание[править | править код]

Например, болезнь Виллебранда.

«Исчезающий близнец»[править | править код]

«Исчезающий близнец» — когда один или несколько эмбрионов при многоплодной беременности отторгаются, оставляя в матке только один. Такое может произойти и при естественном зачатии, но чаще встречается при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения и имплантации нескольких эмбрионов.

Травма[править | править код]

Кровотечение может быть вызвано травмой: падением, автокатастрофой или насилием.

Многие беременности продолжаются благополучно, несмотря на кровотечение. Согласно статистике^{[источник не указан 1692 дня]}, около половины женщин, обращавшихся к врачу по поводу кровотечения в начале беременности, благополучно донашивают ребёнка.

Кровотечения во второй половине беременности[править | править код]

Основными причинами кровотечений во второй половине беременности являются:

Предлежание плаценты[править | править код]

Неправильное прикрепление плаценты, при котором она располагается в области нижнего сегмента матки, частично или полностью ниже предлежащей части плода. При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты.

Диагностика

Повторяющееся кровоотделение из половых путей от незначительного до сильного во второй половине беременности, прогрессирующая железодефицитная анемия. Обычно сочетается с поперечным или косым положением плода, высоким стоянием предлежащей части (головка, тазовый конец).

Неотложная помощь:

• госпитализация в акушерский стационар;
• при обильном кровоотделении госпитализацию сопровождают внутривенным введением плазмозамещающих растворов (желатиноль, лактасол и др.).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты[править | править код]

ПОНРП — это отслойка плаценты до рождения плода (во время беременности, в первом и во втором периодах родов). В зависимости от площади выделяют частичную и полную отслойку плаценты. При частичной отслойке плаценты от маточной стенки отслаивается часть её, при полной — вся плацента. Частичная ПОНРП может быть краевой, когда отслаивается край плаценты, или центральной — соответственно центральная часть. Отслоение плаценты может быть прогрессирующим и непрогрессирующим.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных УЗИ, изменениях гемостаза. Тактика ведения беременности при ПОНРП зависит от следующих показателей: величина кровопотери, состояние беременной и плода, срок гестации, состояние гемостаза.

Первый период родов[править | править код]

Разрыв шейки матки[править | править код]

Второй период родов[править | править код]

Разрыв матки[править | править код]

Третий период родов[править | править код]

Кровотечения в третьем периоде связаны с нарушением отделения и выделения последа:

1. Частичное плотное прикрепление
2. Частичное или полное истинное приращение
3. Ущемление отделившегося последа в области внутреннего зева

Кровотечения в раннем послеродовом периоде[править | править код]

Кровотечение из родовых путей в первые 2 часа после окончания родов связано с отделением плаценты от стенки матки. Является нормальным в послеродовом периоде, если не превышает 0,5 % от массы тела (300—400 мл). Кровотечение, превышающее 400 мл в объёме, считается опасным и происходит, как правило, в случае гипотонии или атонии матки. Частота кровотечения в раннем послеродовом периоде составляет 2,0-5,0 % от общего количества родов. По времени возникновения различают ранние и поздние послеродовые кровотечения.

Гипотонические и атонические кровотечения[править | править код]

Гипотонические (снижение тонуса миометрия) и атонические (полная потеря тонуса) кровотечения из матки в раннем послеродовом периоде возникают в результате нарушения механизма послеродового гемостаза. Снижение или потеря тонуса миометрия раньше завершения процесса тромбообразования сосудов приводят к вымыванию тромбов током крови и развитию кровотечения, вплоть до массивного, с быстрой кровопотерей до нескольких литров.

• Репина М. А. Кровотечение в акушерской практике. — М., 1986. — 78 с.
• Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. — Н-Новгород, 1995. — 281 с.
• Акушерские кровотечения / Под общ. ред. В. И. Кулакова. — М.: Триада-Х, 1998. — 96 с.
• Акушерские кровотечения / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, A. M. Абубакирова, И. И. Баранов. — М., 1997. — 96 с.
• Кулаков B. И. Акушерские кровотечения. — М.: Н-Л, 2009. — 60 с.