Мочевой пузырь и Мочеиспускание
Что такое уретра?По терминологии биологов и медиков, уретра — это мочеиспускательный канал. Орган предназначен для удаления урины из мочевого пузыря наружу. В…
Частые позывы к мочеиспусканиюМногие люди не придают значения такой проблеме, как частое мочеиспускание, однако оно способно доставить не только неприятные ощущения. Данный симптом…
Недержание мочи у женщин после 50 летПри недержании мочи у женщин лечение таблетками является одним из способов устранения симптомов заболевания и улучшения качества жизни. Существует несколько…
Недержание мочи в старости — проблема деликатная. Существует множество причин патологии. Однако с проблемой можно справиться. В случае недержания мочи…
Камень в мочеточнике — причины и лечение патологииНе каждый знает, почему появляется камень в мочеточнике, как вывести конкременты и симптомы заболевания. При отсутствии должного лечения мочекаменная болезнь…
Ночное недержание мочи у детейНедержание мочи у детей, т.е. энурез, — это распространенная проблема, характеризующаяся нарушением произвольного мочеиспускания. Данное расстройство сопровождается невозможностью накапливаться и…
Болит уретра у женщин: причины неприятных ощущенийБолью в уретре у женщин характеризуются воспалительные процессы мочеполовой системы. Это вызывает сильное чувство дискомфорта и может вызвать осложнения.
Оксалаты в кале что это?Оксалаты в кале могут быть обнаружены как у взрослого человека, так и у детей (у ребенка примесь оксалатов наблюдается в несколько раз чаще). Причин появления оксалатов в…
Протеинурия — явление, при котором в моче обнаруживается повышенное количество белка. Отклонение от нормы может носить временный характер. Однако в…
Туберкулез мочевого пузыря симптомыТуберкулез мочевого пузыря – это поражения палочкой Коха мочеполовой и дыхательной систем. Редко встречается как самостоятельное заболевание.
Уролитиаз что это такоеПолиэтиологическое заболевание мочевыводящих путей, характеризующееся образованием в них камней (конкрементов) — это уролитиаз, или мочекаменная болезнь.
Уретрит у мужчинУретрит у мужчин опасное заболевание, проявляющееся как процесс воспаления уретры (мочеиспускательные каналы). Чаще всего заболевание возникает.
Ураты в моче в большом количестве что это значитЕсли в анализе образуется осадок солей уратов — лаборант напишет «плюс» в выписке, максимальное количество таких плюсов четыре.
Симптомы образования трипельфосфатов в моче у человекаМочевой пузырь | Мой уролог
Мочевой пузырь – это орган, состоящий из особого типа мышц, он является резервуаром для мочи. Его размер, положение и взаимоотношение с окружающими органами изменяются в зависимости от количества накопленной жидкости. В пустом и наполненном мочевом пузыре изменяется взаимоотношение с прямой кишкой.
Пустой мочевой пузырь имеет форму сглаженного четырехгранника с верхушкой, наклоненной вперед. Он имеет дно, верхушку, верхнюю и нижнюю поверхность. Дно имеет треугольную форму и направлено вниз и назад к прямой кишке, от которой оно отделено прямокишечно-пузырной фасцией, семенными пузырьками, семявыносящим протоком. Верхушка направлена вперед, к верхней части лобкового симфиза, оттуда срединная пупочная связка продолжается вверх по передней брюшной стенке к пупку. Брюшина идет от верхушки мочевого пузыря по брюшной стенке и формирует срединную пупочную складку. Передняя поверхность треугольная, ограничена с обеих сторон от нижней поверхности. Сзади находятся два мочеточника. Боковые поверхности идут от мочеточников до верхушки, с них брюшина переходит на стенки таза.
С обеих сторон мочевого пузыря брюшина образует углубленияе, называемое околомочепузырной ямкой. Передняя поверхность направлена вверх , покрыта брюшиной и соприкасается с сигмовидной ободочной кишкой и некоторыми петлями тонкой кишки.
Когда мочевой пузырь пуст и сократился данная поверхность становится выпуклой, а боковые и задние поверхности становятся округлыми.
Нижняя поверхность направлена вниз и покрыта брюшиной. Она может быть разделена на заднюю и предстательную области и две нижнебоковые поверхности. Предстательная область непосредственно взаимосвязана с предстательной железой. Нижнебоковые части нижней поверхности направлены вниз и латерально. Впереди они отделены от лобкового симфиза жировой тканью, сзади они контактируют с фасцией, покрывающей m. Levator ani and obturatores interni.
Пустой мочевой пузырь располагается в тазу ниже уровня облитерированных гипогастральных артерий, ниже части семявыносящих протоков, находящейся на боковых стенках таза.
Когда мочевой пузырь наполняется, его дно приподнимается, верхняя поверхность выступает в брюшную полость, изменяя таким образом положение брюшины.
Наполненный мочевой пузырь содержит приблизительно 0,5 л и имеет овальную форму, в длину он составляет примерно 12 см и направлен вверх и вперед. В этом состоянии у мочевого пузыря есть заднее-верхняя, переднее –нижняя и две латеральных поверхности, дно, верхушка. Задне-верхняя поверхность направлена вверх и назад, покрыта брюшиной: сзади она отделена от прямой кишки ректовезикальной перегородкой, в то время как передняя поверхность непосредственно контактирует с кишечником.
Передне-нижняя поверхность лишена брюшины, так же как и нижние части боковых поверхностей. Линия перехода брюшины поднимается по латеральной поверхности до уровня облитерированной гипогастральной артерии. Дно незначительно изменяет свое положение, только немного поднимается. Линия, отделяющая брюшину от прямой кишки до пузыря не изменяет своего положения или изменяет его незначительно при наполнении мочевого пузыря, она расположена примерно на 10 см от заднего прохода.
Мочевой пузырь у детей
У новорожденного ребенка внутреннее отверстие мочеиспускательного канала располагается на уровне верхней границы лобкового симфиза, поэтому пузырь находится относительно выше, чем у взрослых. Передняя поверхность мочевого пузыря находится в контакте брюшиной за лобковым симфизом.
Дно мочевого пузыря покрыто брюшиной до уровня внутреннего отверстия уретры. Однако мочевой пузырь у детей обычно описывают как внутрибрюшинный орган. Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала быстро опускается в течение первых лет, затем до девяти лет более медленно и достигает положения, характерного для взрослых.
Мочевой пузырь у женщин
У женщин позади мочевого пузыря находится матка и верхняя часть влагалища. Он отделен пузырноматочной фасцией, а ниже разделен с шейкой матки и верхней частью стенки влагалища рыхлой соединительной тканью.
Связки
Мочевой пузырь соединен со стенкой таза эндопельвикальной фасцией. В передней части фасция усилена пубовезикальными мышечными волокнами , которые идут от лонных костей к передней поверхности мочевого пузыря, сзади до дна мочевого пузыря идут ректовезикальные мышечные волокна от прямой кишки.
Верхушка мочевого пузыря соединена с пупком посредством урахуса, который формирует срединную пупочную связку – фиброзный тяж, идущий к мочевому пузырю и суживающийся кверху. От передней поверхности мочевого пузыря брюшина образует ряд изгибов, которые называются ложными связками мочевого пузыря. Спереди существует три складки: средняя пупочная складка и две боковых ( облитерированные гипогастральные артерии). Складки брюшины на стенках таза формируют ложные связки.
Внутренняя поверхность мочевого пузыря:
Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность мочевого пузыря, свободно прилежит к мышечной оболочке и покрыта складками. При наполнении мочевого пузыря складки разглаживаются.
В мочевом пузыре имеется треугольная область- треугольник мочевого пузыря, ее нижним углом является внутреннее отверстие уретры, заднее-боковые углы образованы отверстиями мочеточников. В основе треугольника лежат не поперечно полосатые мышечные волокна. Боковые стороны этого треугольника идут до мочеточника, косо пересекая стенку мочевого пузыря. При выполнении цистоскопии треугольник мочевого пузыря является важным ориентиром для катетеризации мочеточников.
Устья мочеточников находятся в заднебоковом углу мочепузырного треугольника. При сокращенном мочевом пузыре они расположены примерно на расстоянии 2,5 см друг от друга и на таком же расстоянии от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, в наполненном мочевом пузыре эти расстояния могут увеличиться примерно до 5 см.
Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится на вершине мочепузырного треугольника в самой низкой точке мочевого пузыря. Слизистая оболочка сразу за этим отверстием образует небольшое возвышение, образованное средней долей предстательной железы.
Структура.
Мочевой пузырь состоит из четырех слоев: серозного, мышечного, подслизистого, слизистого.
Серозная оболочка Серозная оболочка переходит с брюшины, покрывающей другие структуры. Она покрывает верхнюю поверхность и верхние части боковых поверхностей.
Мышечная оболочка состоит из трех слоев не поперечнополосатых мышц: внешний слой, состоит по большей части из волокон имеющих в основном продольную исчерченность, средний слой – мышечные волокна располагаются по кругу, внутренний слой – продольная исчерченность волокон.
Мышечные волокна внешнего слоя связанны с пубовезикальной мышцей и капсулой предстательной железы у мужчин. Они проходят продольно по нижней поверхности мочевого пузыря, затем спускаются вниз, направляясь к простате у мужчин и к влагалищу у женщин. Этот мышечный слой называют детрузором мочевого пузыря.
Волокна среднего слоя нерегулярно распределены в толще органа, они частично идут поперек длинника мочевого пузыря, в основном же – косо. В нижней части мочевого пузыря они расположены по кругу образуя сфинктер мочевого пузыря, который непрерывно связан с мышечными волокнами предстательной железы.
Внутренний продольный слой достаточно тонкий, он в основном расположен продольно. Часть волокон этой группы находятся вблизи отверстия мочеточника и во время сокращения мочевого пузыря предотвращают рефлюкс мочи в мочеточник из мочевого пузыря.
Подслизистая оболочка состоит из слоя рыхлой соединительной ткани, и является связующим звеном между мышечной и слизистой оболочкой.
Слизистая оболочка тонкая и гладкая. Она идет непрерывно с мочеточников и на уретру. Подвижная структура подслизистого слоя позволяет слизистой оболочке образовывать складки, когда мочевой пузырь пуст. В мочепузырном треугольнике слизистая оболочка непосредственно присоединена к мышечной оболочке и не образует складок, она гладкая. Эпителий, покрывающий это место, имеет особенное строение, благодаря которому он может изменяться в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря.
Нет истинных желез в слизистой оболочке мочевого пузыря, хотя некоторые элементы их существуют около шейки мочевого пузыря.
Сосуды и нервы, идущие к мочевому пузырю.
Артерии, идущие к мочевому пузырю : верхняя, средняя, нижняя мочепузырные. Обтураторная и нижняя ягодичная артерия так же отдают маленькие ветви к мочевому пузырю, у женщин имеются дополнительные ветви от маточных и влагалищных артерий.
Вены формируют сложное сплетение по нижней поверхности около предстательной железы, которое заканчивается в гипогастральных венах.
Иннервация мочевого пузыря осуществляется следующими нервами: ветви крестцовых нервов, волокна от гипогастрального сплетения. Они связанны с ганглиями наружной оболочки и подслизистого слоя, а затем идут к мышечному и эпителиальному слою.
Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!
Автор:
В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.
Мочевой пузырь — воспаление, лечение, строение
Мочевой пузырь – это полый мышечный орган мочевыделительной системы, расположенный в полости малого таза. Он выполняет две функции: накопления и выведения мочи наружу. Мочевой пузырь у женщин прилежит к верхней части влагалища и тело матки, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.
Строение мочевого пузыря
В мочевом пузыре выделяют несколько частей: шейку, тело и дно. На дне имеются устья мочеточников, а шейка переходит в уретру (мочеиспускательный канал). Стенки мочевого пузыря состоят из нескольких слоев. Самый внутренний слой представлен слизистой оболочкой (уротелий), имеющей многочисленные складки, которые при наполнении мочевого пузыря практически полностью разглаживаются. Под уротелием находится подслизистый слой, образованный волокнами соединительной ткани. Между ними в большом количестве имеются кровеносные сосуды и нервные окончания. Третий слой состоит из гладкой мышечной ткани. Сверху мочевой пузырь покрыт адвентициальной оболочкой. В норме опорожнение мочевого пузыря у взрослых людей происходит 4 – 8 раз в день и практически никогда ночью. Однако при воспалении мочевого пузыря количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выпускаемой мочи резко уменьшается.
Функции мочевого пузыря
Мочевой пузырь выполняет функцию временного хранения и выведения мочи. При его наполнении мочой происходит раздражение расположенных в стенках многочисленных нервных окончаний. Это раздражение по проводящим нервным путям передается к коре головного мозга, сообщая ему о необходимости опорожнения мочевого пузыря. В ответ на это возникает желание посетить туалет. В момент мочеиспускания под влиянием нервного импульса, идущего от коры головного мозга, происходит сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, и вся моча выводится наружу.
Заболевания мочевого пузыря
Среди всех заболеваний мочеполовой системы чаще всего наблюдается воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно вызывается различной патогенной микрофлорой, которая может попадать в него через уретру (восходящий путь) или из почек (нисходящий путь). Возникновению заболевания способствуют переохлаждение, нарушение личной гигиены, мочевые конкременты.
Воспалительные заболевания мочевого пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал, через который инфекция с легкостью проникает в полость мочевого пузыря.
При цистите больные предъявляют жалобы на боли в низу живота, носящие тянущий характер. Мочеиспускание резко болезненное, учащенное, моча при этом выделяется небольшими порциями, порой буквально по каплям.
Мочевой пузырь болит не только при цистите, но и при других его заболеваниях – камни мочевого пузыря, рак и др.
Профилактикой заболеваний и лечением мочевого пузыря занимаются врачи урологи. Для постановки точного диагноза, врач проводит обследование больного (анализы мочи, УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия и т.п.). Лечение мочевого пузыря в большинстве случаев консервативное. Назначают антибиотики, уросептики. Большое значение имеет фитотерапия. Помимо этого больным рекомендуют соблюдение диеты (ограничение острых, соленых блюд, алкогольных напитков). При необходимости назначают физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение мочевого пузыря показано при наличии злокачественных новообразований этого органа, а также при наличии в его полости конкрементов, которые не удается извлечь консервативными методами.
Следует помнить, что мочевой пузырь болит и при ряде других заболеваний (почек, мочеточника, уретры, предстательной железы, копчика, женских половых органов). Поэтому поставить правильный диагноз может только врач и порой для этого требуется проведение всестороннего обследования пациента с привлечением врачей других специальностей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Марафон мочевого пузыря — Золотой дождь — Эротические рассказы
Привет, меня зовут Николь, и я обожаю чувство переполненного мочевого пузыря. Я думаю, вы уже читали предыдущую мою историю. До сегодняшнего дня мой рекорд по удержанию мочи был 35 часов, но сегодня я улучшила свой результат. Я терпела с 19.00 в четверг до 09.10 в субботу! Всего я вытерпела 38 часов и 18 минут (или более полутора суток!)
Вначале терпеть было так легко, что я даже удивилась. Последний раз я пописила в семь вечера в четверг. Только через три часа я почувствовала, что, если бы сейчас пошла в туалет, смогла бы выпустить небольшую струйку. Ещё через два часа я начала постоянно чувствовать немножко мочи в пузыре. Я себя нормально чувствовала до того момента, когда с начала терпения прошло уже 29 часов. Как это ни странно, практически невозможно предугадать поведение своего мочевого пузыря — иногда приходится бегать в туалет пару раз за день, а иногда возникает такое чувство, что он вообще не наполняется. На сей раз давление в моём пузыре было гораздо меньше того, что я ожидала. В тот же вечер в четверг я выпила две чашки чая и легла спать за полночь. Утром я проснулась и почувствовала, что уже довольно сильно хочу в туалет, но не поддалась искушению во время умывания и поехала на работу.
На работе я была очень занята, но всё жа нашла время, чтобы выпить две чашки кофе. Примерно в 18 часов утра я устроила себе перерыв на пять минут и немножко перекусила, после чего выпила стакан воды. Около четырёх часов дня желание пописить стало довольно сильным, но я просто не обращала на него внимания. Когда я приехала домой, был уже ранний вечер, и в моём мочевом пузыре чувствовалась просто тупая постоянная боль, ослабить которую я не могла. За ужином я выпила ещё чашку чая. После этого я решила сёездить на пару часов в местный спортзал и поиграть там в настольный теннис. Когда я хочу в туалет, мне нужно что-нибудь делать, чтобы терпеть дольше, поэтому мне не хотелось просто сидеть или лежать, к тому же, в соседней комнате была моя двоюродная сестра, с которой я живу (но она не знает о моих фантазиях).
В спортзале я несколько раз чувствовала приступы боли из моего мочевого пузыря, но легко с этим справлялась. Я приехала домой только в 18 часов вечера (к тому моменту я терпела уже 28 часов, сомневаюсь, что многие из вас выдержали бы и половину этого времени!). Я пошла в свою комнату за контактными линзами, но они оказались немного грязными, и мне пришлось сильно сжать ноги, чтобы вытерпеть, пока я протирала их. После этого я села за компьютер и заглянула на несколько сайтов, проверила почту и зашла в несколько чатов, но не нашла там ни одного знакомого. К полуночи (я терпела уже 29 часов!) я решила продолжать терпеть лёжа. Мой мочевой пузырь выглядел очень сильно надутым и болел, но у меня была жажда, поэтому я выпила стакан воды. К тому времени, как я разделась, давление в моём мочевом пузыре очень сильно увеличилось. Я легла под одеяло в одной лёгкой маечке, так как просто не выдержала бы давления даже самой слабой резинки от трусиков на мой переполненный мочевой пузырь.
Моя цель была выдержать до 7 часов утра (тогда получится, что я вытерпела 36 часов), но было ещё только половина первого. Я постоянно пыталась найти удобное положение и уснуть, но в течение получаса мне удавалось всего несколько раз задремать на пару минут. Я погладила рукой живот и почувствовала сильно выпирающий мочевой пузырь с довольно чёткими контурами, после чего начала гладить себя между ног и слегка нажимать на мочеиспускательное отверстие. Я постоянно посматривала на часы, отсчитывая часы, минуты и даже секунды. Несколько раз я чуть не описилась, мне не удавалось найти удобное положение и ужасно хотела в туалет. Я обнаружила, что отчаяние немного ослабевает, если я сжимаю между ног подушку. В таком положении мне удавалось задремать на несколько минут, но вскоре я просыпалась из-за болей в мочевом пузыре. Мне было трудно терпеть из-за того, что я знала: туалет рядом, и я могу туда сходить в любой момент. Я фактически мечтала оказаться на многолюдной улице, где нет никаких туалетов!
Теперь мой мочевой пузырь был ужасно полный, и я изо всех сил сжала ягодицы, чтобы было немножко легче терпеть. Было ещё только 4 часа утра — мне оставалось терпеть целых три часа! Чтобы не поддаться искушению и не сходить в туалет, я сжала руки между ног и убедила себя, что слишком долго терпела и перенесла слишком много мучений, чтобы отказаться от этой затеи в последний момент.
В 6 часов 18 минут моя двоюродная сестра проснулась и пошла в ванную, так что теперь я не смогла бы пописить, даже если бы захотела — а я просто УЖАСНО хотела сделать пи-пи. Сестра должна была уехать на работу в 7 утра, но я мысленно желала ей уезжать побыстрее. Мой мочевой пузырь был огромный и очень полный, к нему было очень больно даже просто прикасаться. Я знала, что скоро мой пузырь будет на пределе своей вместимости, а мои сфинктеры — на пределе своих возможностей. Но всё это так меня возбуждало, что я была уже совсем мокрая между ног. Время от времени я тёрла свою промежность, но не позволяла себе достичь оргазма. Я знала, что сразу же после оргазма всё возбуждение пропадёт и я с криками побегу в туалет. Таким образом, каждый раз, когда я чувствовала приближение оргазма, я убирала руку из промежности, после чего изо всех сил напрягала мышцы ног, сжимая бёдра как можно сильнее.
Моя сестра была в ванной почти двадцать минут, и я буквально мысленно умоляла её побыстрее уехать на работу. Я решила встать в 7 часов и снова подключиться к Интернету. Правда, я не знала, сколько ещё смогу выдержать — мой мочевой пузырь был на пределе, и я еле сдерживалась. Наконец, без восемнадцати минут семь, сестра уехала. Мне оставалось выдержать всего восемнадцать минут, чтобы поставить рекорд в 36 часов! Я буквально выползла из кровати, поскольку просто не могла стоять прямо, надела лёгкий халат и поразилась размеру моего выпирающего и переполненного мочевого пузыря. Через пару минут я уже сидела за компьютером и читала почту, так как решила испытать свои силы и попробовать потерпеть ещё часок (и не ходить в туалет 37 часов, я очень люблю мучить свой мочевой пузырь)! Заглянув в чат, я встретила там моего знакомого, который прекрасно знает о моих забавах и сам очень возбуждается от этого. Мы начали с ним общаться уже после того, как таймер моего мочевого пузыря перешёл отметку 36 часов. Мой приятель уже знал, что я пыталась выдержать 36 часов и убедил меня, что я смогу вытерпеть ещё дольше.
Несмотря на то, что я сказала ему, что мой мочевой пузырь вот-вот лопнет, он буквально заставил меня терпеть дольше. Снова и снова я просила его закончить разговор и разрешить мне пописить, но он уговаривал меня потерпеть ещё, а я соглашалась. Теперь я постоянно сжимала одну руку между ног, печатая другой. Я перепробовала все способы облегчить боль в мочевом пузыре (кроме, конечно, самого простого способа — пописить), но ничего не помогало. Было 8 часов утра, и я не писила уже 37 часов, но мой приятель подбадривал меня и убеждал, что, если я сумела выдержать 37 часов, значит, у меня очень сильный мочевой пузырь, и он сможет потерпеть ещё 1—2 часа, если я сама этого захочу. В 8. 30, когда я выдержала уже 37. 5 часов, я была в ужасном состоянии! Я не спала почти всю ночь и ужасно устала за это время, мои сфинктеры тоже устали, и я прилагала огромные усилия, чтобы держать их закрытыми, но главное — мой мочевой пузырь уже буквально трещал по швам! Я почти кричала от отчаяния и боли в мочевом пузыре, в уголках моих глаз выступили слёзы, и больше всего на свете я хотела присесть на корточки и пописить в тазик, который всегда стоит рядом с моим столом. Но к настоящему времени я была невероятно возбуждена и чувствовала приближение оргазма.
Я переставила клавиатуру на стул и встала коленями на пол. Тазик был буквально в нескольких сантиметрах от меня, и я отчаянно сжимала одну руку между ног. Я ещё раз попросила моего приятеля из чата приостановить разговор на пару минут, чтобы я могла пописить, но он сказал, что хочет поговорить ещё и уговаривал:»Ну потерпи ещё хоть восемнадцать минут, ты ведь не маленькая девочка с вечно мокрыми штанишками», «Ты выдержала больше 37 часов и хочешь сказать, что не вытерпишь ещё буквально 18 минут?», «Неужели ты сама не хочешь проверить, как долго ещё ты сможешь терпеть?». Я колебалась между желанием ослабить эту невыносимую боль из мочевого пузыря и возбуждением от этой же самой боли. Мне пришлось сконцентрироваться, и теперь все мои усилия уходили на то, чтобы удержать мочу в себе. Я знала, что до 9 часов оставалось совсем немного времени и, поддавшись уговорам, решила, что ДОЛЖНА была выдержать и поставить рекорд в 38 часов, несмотря на то, что мой мочевой пузырь был буквально на грани взрыва! Всё, о чём я могла думать, было моё состояние, а вернее — сотояние моего мочевого пузыря. Я считала минуты до 9 часов: 18 минут, 12:10:6: 5. Мне казалось, что часы просто остановились, настолько медленно шло время!
Когда до 38 часов без посещения туалета оставалось всего две минуты, я заранее присела на корточки над тазиком, но заметила, что в чат вошёл ещё один мой знакомый, и, прочитав мои сообщения обо всей этой затее, попросил меня пообщаться с ним. Я буквально закричала от боли в животе! Я была так близко к тазику, но не хотела обижать этого парня и должна была снова встать на колени и болтать с ним (всё-таки было бы несправедливо послать его куда подальше)! Тем временем, первый приятель тоже всё ещё убеждал меня потерпеть дольше. Я была в ужасном состоянии, поскольку должна была общаться в чате с двумя парнями одновременно и в то же время сдерживать настоящий фонтан мочи! Я просто не могла выдержать это, я вскрикнула, по моей щеке скатилась слеза отчаяния, я была готова заплакать от боли, но изо всех сил закусила нижнюю губу и продолжала терпеть. Я знала, что никогда ещё в жизни не хотела в туалет так сильно и никогда не испытывала такой сильной боли как сейчас в мочевом пузыре. Второй приятель очень просил меня потерпеть ещё полчасика, поскольку он всего несколько минут назад подключился к нашему разговору, но я просто не могла сделать это, по моим щекам уже текли слёзы, и я до крови прокусила губу.
Я сказала ему, что в течении последних нескольких часов я была в агонии и мой мочевой пузырь так сильно болит, как будто действительно вот-вот взорвётся. Я чувствовала, как по моей уретре просачивается моча, и первые капли уже готовы вырваться наружу, моё тело просто отказывалось удерживать такое количество мочи, и я не могла заставить мои сфинктеры сжаться и закрыть мочевой пузырь. Мой живот ужасно раздулся, верхний край мочевого пузыря был на три пальца выше пупка, а сам мочевой пузырь выпирал почти на восемнадцать сантиметров и выглядел как небольшой арбуз. Я начала тереть себя между ног ещё сильнее, нажимая одним пальцем на мочеиспускательное отверстие и превозмогая жуткую боль, но почувствовала приближение оргазма и уже не могла сдержать его. Оргазм потряс всё моё тело, я буквально не могла вдохнуть несколько секунд, но вскоре почувствовала только невыносимую боль в мочевом пузыре, снова присела над тазиком, но продолжала терпеть, прилагая к этому невероятные усилия.
Через пару минут я снова почувствовала первые капли мочи у самого выхода, но нажала большим пальцем на мочеиспускательное отверстие и остановила поток. Ещё через минуту меня поразила вспышка ужасной боли в мочевом пузыре, я инстинктивно схватилась за живот обеими руками, но мои сфинктеры не смогли выдержать такое невероятное давление, и я выпустила настоящий фонтан!
Я вытерпела 38 часов и 18 минут, именно столько времени назад я последний раз посетила туалет. Я писила сильными и короткими всплесками в течение 5 или 6 минут, выпустив в итоге чуть больше, чем 1, 5 литра! После этого я хотела только поспать. Я легла на диван, уснула и проснулась только через 5 часов.
Ощущение полного мочевого пузыря жжение — Урология
анонимно (Женщина, 22 года)
Жжением зуд во влагалищездравствуйте ,месяцев 8 назад был цистит,врач прописал таблетки травки мочегонные,легче стало ,но не на долго,жжение было ,но через 2 месяца обострилось все,туалет каждые 30 секунд выпила монурал,потом посоветовали пропить уропрофит…
анонимно (Женщина, 24 года)
Ощущение полноты мочевого пузыряЗдравствуйте! Мне 24 года, живу половой жизнью более 5 лет. Последний год появилась проблема с мочевым пузырём-очень частые приступы цистита. Я живу за границей, поэтому когда ходила к врачу мне…
анонимно (Женщина, 31 год)
Постоянное ощущение полного мочевого пузыряВчера в 18 часов я почувствовала резкое желание сходить в туалет по маленькому, после которого осталось ощущение полного мочевого пузыря. За вечер с 18 до 23 часов я сходила помочиться…
анонимно (Женщина, 25 лет)
Ощущение давления на мочевой пузырь Частое мочеиспусканиеДобрый день,уважаемый доктор!Меня беспокоит ощущение давления на мочевой пузырь, сначала было частое мочеиспускание по несколько капель,ощущение не полного опустошения мочевого пузыря, сейчас в туалет хожу реже,но так же кажется что…
анонимно (Женщина, 67 лет)
Неприятные ощущения в мочевом пузыре и заднем проходеПостоянное чувство,что нужно помочиться.Это безболезненно,даже привыкаешь к этому состоянию.Мочиться не больно. Никакого жжения нет.Утром происходит не полное опорожнениет мочевого пузыря,через минут 15 повторное.А на протяжении дня хожу мочиться не часто.Дело…
анонимно (Женщина, 24 года)
Полный мочевой пузырь ночьюЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Уже на протяжении длительного времени просыпаюсь ночью от ощущения полного мочевого пузыря, либо ближе к утру, хотя жидкости совсем не пью после 20-00. Иду в туалет -…
анонимно (Женщина, 31 год)
Боль в мочевом пузыре и жжениеЗдравствуйте! У меня такая проблема, в октябре месяце начал болеть мочевой пузырь, боль характерна как позывы к мочеиспусканию, сам процесс был без боль, только потом было ощущение не полного опорожнения…
Мочеиспускание (механизм опорожнения мочевого пузыря)
«Нет в жизни большего счастья, чем вовремя освобожденный мочевой пузырь» (Овидий)«Хорошее мочеиспускание — это единственное удовольствие, которое можно получить, не испытывая потом угрызений совести» (И. Кант)
Ежечасно в мочевой пузырь у здорового взрослого человека поступает примерно до 50 мл мочи, что постепенно по мере наполнения пузыря повышает в нем давление. При достижении объема около 400 мл возникает чувство наполнения пузыря. Рефлекс мочеиспускания может быть реализован при количестве мочи от 300 до 500 мл (в зависимости от антропометрических показателей индивидуума). Но прежде чем переходить к рассмотрению процесса мочеиспускания и его регуляции необходимо ознакомится с субстратом этого процесса (с анатомической точки зрения), т.е. с мочевым пузырем, а точнее с его сфинктерами и детрузором.
Детрузор мочевого пузыря (от лат. «detrudere» — выталкивать) – это мышечная оболочка (мочевого пузыря), состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, которые образуют единую, изгоняющую мочу мышцу — детрузор (m. detrusor urinae). Таким образом, сокращение детрузора приводит к мочеиспусканию. Наружный слой детрузора состоит из продольных волокон, средний — из циркулярных и внутренний — из продольных и поперечных. Наиболее развит средний слой, который в области внутреннего отверстия уретры образует сфинктер шейки мочевого пузыря или внутренний сфинктер (! обратите внимание – анатомическая общность предполагает и общую иннервацию детрузора и внутреннего сфинктера мочевого пузыря, т.е. при мочеиспускании происходит одновременное — рефлекторное, — расслабление внутреннего сфинктера и сокращение мочевого пузыря). Следует обратить внимание на то, что мышцы, составляющие внутренний сфинктер мочевого пузыря и m.detrusor urinae, состоят из гладких мышечных волокон, получающих вегетативную иннервацию, и поэтому не подчиняются сознанию. Наружный сфинктер находится он на уровне тазового дна и состоит из поперечнополосатой мускулатуры, иннервируемой соматическими нервами и, как следствие, подчиняется сознанию. Такой осознанный контроль способен подавить непроизвольную попытку опорожнить мочевой пузырь, т.е. (в норме) моча не выходит, пока человек «сознательно не решит открыть сфинктер».
Весьма нередко в современной научной и учебной литературе, к сожалению, приходится сталкиваться с утверждением о наличии 2-х (внутреннего и наружного) сфинктеров мочевого пузыря. У мочевого пузыря нет ни одного сфинктера. То, что именуют внутренним «гладкомышечным» сфинктером таковым не является, поскольку не содержит циркулярных мышечных волокон, присущих сфинктерам. То, что расположено вокруг внутреннего отверстия уретры и ее проксимального отдела — это комплекс анатомических образований: язычок пузыря «uvula vesicae» — кавернозноподобное образование пузырно-уретрального сегмента, петля детрузора, пучки продольных гладкомышечных волокон, переходящих от детрузора к уретре и поперечные гладкомышечные пучки латеральных отделов проксимальной уретры. Кровенаполнение «язычка» способствует удержанию мочи в пузыре, петля фиксирует пластинку основания. Продольные волокна при сокращении укорачивают проксимальный отдел уретры, способствуя раскрытию ее внутреннего отверстия перед мочеиспусканием, а поперечные – обусловливают смыкание передней и задней стенок проксимального отдела уретры для удержания мочи. «Наружный» сфинктер, действительно содержащий циркулярные гладкомышечные волокна, не относится к мочевому пузырю, а, как известно, является сфинктером уретры.
источник «Нарушения функции мочевого пузыря (лекция)» Борисов В.В. Кафедра нефрологии и гемодиализа ФППО врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва (журнал «Вестник урологии» №1 — 2014) [читать]
цитата из клинической лекции «Особенности деятельности мочевого пузыря» В.В. Борисов:
« … Особое место в обеспечении функции мочевого пузыря занимает структура мелких внутристеночных сосудов, которые имеют спиральную форму. Именно она позволяет сохранять необходимый постоянный просвет в условиях значительного растяжения стенки. При этом растягиваются спирали, а просвет артериального сосуда остается неизменным. Не менее важное значение в обеспечении функции системы мочевыводящих путей в целом и мочевого пузыря в частности имеют кавернозноподобные сосудистые образования, открытые в стенке мочеточника и мочевого пузыря Ю.А. Пытелем в середине прошлого века и подтвержденные дальнейшими исследованиями морфологов школы академика В.В. Куприянова. По своей структуре они напоминают кавернозную ткань полового члена, в которой как в губке может депонироваться кровь, значительно увеличивая объем этого образования. Внезапное переполнение такого образования кровью способствует сокращениям окружающих гладкомышечных структур и осуществлению быстрого и эффективного перекрытия просвета полого органа. Такие образования были описаны в области лоханочно-мочеточникового, мочеточниково-пузырного и пузырно-уретрального сегментов мочевыводящих путей. Для мочевого пузыря кавернозноподобные образования в области мочеточникового устья являются одним из антирефлюксных механизмов при мочеиспускании, а в области шейки мочевого пузыря — одним из механизмов удержания мочи в пузыре в фазу наполнения …» [читать лекцию полностью]
В сущности детрузор – целостная мышца, единый функциональный синцитий гладкомышечных клеток и волокон, ориентированных спирально во взаимно перпендикулярных плоскостях, волокон, которые переходят из внутренних слоев в средние и наружные и наоборот. Именно эта особенность строения позволяет детрузору работать содружественно и на активное расширение в фазу наполнения, и на активное сокращение при опорожнении мочевого пузыря.
Деятельность мочевого пузыря многогранна и включает накопление и удержание мочи, эвакуацию мочи по уретре наружу (т.е. мочеиспускание), а также, что не менее важно, облегчение поступлений порций мочи из терминальных отделов мочеточников и предотвращение обратного поступления мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Нейрогенные регуляторные механизмы деятельности мочевого пузыря сложны, являются элементами вегетативной нервной системы и имеют представительство в коре, лимбической системе, таламусе, гипоталамусе, ретикулярной формации, а также связаны с мозжечком. Проводящими путями они связаны с центром мочеиспускания в нижне-поясничном и крестцовом отделах спинного мозга. Сфинктер уретры с помощью срамного (син.: полового) нерва получает не только вегетативную, но и соматическую иннервацию, определяющую произвольное мочеиспускание.
Высшим центром регуляции всей системы, управляющей мочеиспусканием является головной мозг, в котором центр мочеиспускания последнего располагается в парацентральной дольке лобной доли (по соседству с центром стопы). Основной функцией центра мочеиспускания, включающего лобную долю, является (! произвольное, осознанное) тоническое торможение сокращения детрузора до наиболее подходящего благоприятного момента для опорожнения мочевого пузыря.
[читать] статью «Роль головного мозга в регуляции процесса мочеиспускания» В.Б. Бердичевский, А.А. Суфианов, В.Г. Елишев, Д.А. Барашин, Клиника урологии ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России (журнал «Андрология и генитальная хирургия» №1, 2014)
Следующим центром в системе нервного контроля над мочеиспусканием является центр, расположенный в мосте. Также он имеет название ядра Баррингтона или Nucleus Locus Coerulus (ядро голубоватого места). Центр локализуется в вентральной части серого веществе, расположенного вокруг водопровода. В заднем отделе покрышки моста выделяют две взаимодействующие области: М-зона (зона опорожнения) и L-зона (зона накопления). Центр мочеиспускания моста играет роль основного релейного переключателя афферентных и эфферентных импульсов между головным мозгом и нижними мочевыми путями (мочевой пузырь, уретра). Он также координирует последовательное расслабление сфинктера уретры и сокращение детрузора при мочеиспускании.
Низшие центры (парасимпатический и симпатический), которые осуществляют (! непроизвольно, неосознанно) акт мочеиспускания, расположены в спинном мозге. Кроме того, в спинном мозге расположены проводящие нервные волокна, соединяющие высшие (парацентральные дольки, ядра Баррингтона) и низшие (спинномозговые центры) мочеиспускания. Парасимпатический центр мочеиспускания расположен в крестцовом (сакральном) отделе спинного мозга (в сегментах S2 — S4). Симпатический центр мочеиспускания расположен в грудо-поясничном отделе спинного мозга (в сегментах Т9-10 — L2-3). Классическая концепция деятельности мочевого пузыря в целом предполагает, что фаза наполнения (расслабление детрузора и сокращение, закрытие сфинктеров) является симпатической, а мочеиспускание (сокращение детрузора и расслабление, раскрытие сфинктеров) реализуется парасимпатическими структурами.
Соматические нервы. Как было указано выше, в спинном мозге расположены проводящие нервные волокна, соединяющие высшие и низшие, спинномозговые, центры мочеиспускания (в сегментах S2-4), что позволяет осуществлять произвольный нисходящий контроль над актом мочеиспускания. Это «соединение» осуществляется пирамидными (двигательными) путями. От спинного мозга до мочевого пузыря дальнейшее соединение осуществляется соматическими (половыми) нервами, основной точкой приложения которых является наружный сфинктер; причем этот сфинктер может сокращаться произвольно, но расслабляется он рефлекторно вместе с открытием внутреннего сфинктера при начале мочеиспускания. В основном наружный сфинктер обеспечивает удержание мочи (произвольное, осознанное) при повышении давления в мочевом пузыре.
Чувствительная иннервация мочевого пузыря. Афферентные (идущие от периферии к центру) волокна начинаются в рецепторах, расположенных в стенке мочевого пузыря и реагирующих на растяжение. Наполнение мочевого пузыря рефлекторно повышает тонус мышц стенки мочевого пузыря и внутреннего сфинктера, которые иннервируются нейронами крестцовых сегментов (S2-4) и внутренностными тазовыми нервами. Усиление давления на стенку мочевого пузыря воспринимается осознанно, поскольку часть афферентных импульсов по задним канатикам спинного мозга устремляются к центру мочеиспускания в стволе мозга, который размещается в ретикулярной формации вблизи от голубоватого места. От центра мочеиспускания импульсы следуют в парацентральную дольку на медиальной поверхности больших полушарий и к другим областям мозга.
Предполагается, что в процессе эволюции первоначально сформировавшаяся нервная система разделилась на анимальную и вегетативную не