Недержание мочи при кашле — причины и лечение

Мочевой пузырь — это внутренний орган, являющийся своеобразным накопителем биологической жидкости. Он покрыт трехслойной мышечной оболочкой.

В акте мочеиспускания участвуют головной и спинной мозг. Сигналы о держании жидкости и переполнении мочевого пузыря передаются по рецепторам и спинномозговым нервам в кору головного мозга. Сокращение внутреннего клапана органа происходит бесконтрольно, а работа внешнего клапана  зависит от воли человека.

Причины недержания урины при кашле

Многие люди сталкиваются с проблемой недержания мочи при кашле, чихании и других резких движениях. Это связано с тем, что в стрессовой ситуации внутрибрюшное давление увеличивается, что приводит к напряжению, а затем к резкому ослаблению мускулатуры мочевого пузыря. Это довольно распространенная патология, требующая консультации специалиста. По современной медицинской статистике, недуг чаще всего поражает беременных женщин и людей пожилого возраста.

Специалисты выделяют три формы недержания мочи:

Стрессовое — появляется при кашле, чихании, во время смеха, резких движениях, применении силы. Такая патология наблюдается у 50% людей.

Урологическое — характеризуется позывом к мочеиспускательному акту, при котором человек не может сдержаться. Это состояние присутствует у 20% пациентов.

Смешанное — сочетает напряжение и мощные позывы к мочеиспусканию.

Стрессовое недержание возникает по нескольким причинам:

• тяжелая черепно-мозговая травма, вследствие которой происходит сужение мочевыводящих путей;
• повреждение позвоночника;
• новообразование спинного мозга;
• недержание мочи у женщин при кашле возникает при многократной беременности и сложных родах;
• психическое расстройство;
• большие физические нагрузки, приводящие к увеличению давления на мочевыводящую систему;
• перенесенная операция гинекологического или урологического характера;
• прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество выделения жидкости;
• острая пища, раздражающая слизистую оболочку мочевого пузыря;
• болезни органов мочеполовой системы;
• курение;

Если при кашле в моче есть примеси крови, необходимо срочно обратится к доктору, так как это признак развития инфекции.

Методы исследования заболевания

Недержание мочи при кашле врачи рассматривают как отдельное заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор предлагает следующие методы исследования.

Физиологический осмотр пациента.

• Ознакомление с жалобами.
• Изучение дневника мочеиспускания.
• Кашлевая проба, тест Бонни – создание условий для непроизвольного мочеиспускания при выполнении любого физического усилия.

Лабораторные исследования.

• Клинический анализ крови и мочи.
• Бакпосев кашлевых выделений с целью определения вида патогенной микрофлоры.

Инструментальные методы.

• Цистоскопия мочевого пузыря – проводится для выявления аномалий его внутренней структуры и очагов инфекции. Процедуру делают при помощи специального прибора — цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал.
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы — подтверждает наличие или отсутствие заболевания.
• Рентгенологическое исследование мочевых путей (цистография) — показывает, как функционирует система мочевыделения.
• Урофлоуметрия — позволяет измерять скорость потока мочи во время мочеиспускания.
• Уродинамика мочевого пузыря – оценивает структурные изменения в органах мочеполовой системы.

Способы лечения недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание при кашле при своевременном обращении к доктору поддается консервативному лечению. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, специальную гимнастику, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Если вовремя не начать терапию, болезнь будет прогрессировать. Способ лечения выбирают в зависимости от этиологии заболевания.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить недержание при кашле, назначают лекарственные препараты следующих групп.

Антидепрессанты – снимают стрессовую ситуацию, успокаивают нервную систему, помогают устранить недержание психологического характера. К ним относятся:

• «Дулоксетин» — регулирует частоту позывов и положительно влияет на работу нейронов, соединяющих мочевой пузырь и головной мозг.
• «Имипрамин» — оказывает влияние на нервные окончания, благодаря чему пациент может контролировать частоту мочеиспусканий.
• «Пикамилон» — ноотропное средство, расширяющее сосуды головного мозга. Его часто выписывают детям и подросткам.
• «Ноотропил» — вспомогательный препарат к основному лечению, который повышает стрессоустойчивость организма.

Альфа-адреномиметики — увеличивают тонус стенок органов мочеиспускания. К этой группе относятся следующие лекарства.

• «Мидодрин» — сокращает сфинктер мочевого пузыря, усиливает тонус мочеточников.
• «Гутрон» — стимулирует и повышает тонус альфа-адренорецепторы, которые находятся в районе мочеиспускательного канала.

Эстрогены (аналог естественных половых гормонов) — помогают вылечить непроизвольное мочеиспускание у женщин во время менопаузы, когда организм испытывает дефицит гормонов. Лекарства этой группы выпускают в виде вагинальных кремов и свеч, которые действуют местно, так как влияют исключительно на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Наиболее встречающийся препарат из этой группы:

• «Овестин» — восстанавливает эпителий слизистых оболочек органов мочеполовой системы, повышает местный иммунитет.

Гимнастические упражнения

Комплексная терапия недержания мочи обязательно включает гимнастику на укрепление мышц таза. Основными являются такие методики:

• Гимнастика Кегеля — тренирует мышцы, участвующие в процессе мочеиспускании. Упражнения разработаны как для мужчин, так и для женщин. Их смысл заключается в сильном сокращении и расслаблении мышц. Их выполняют в любом положении 3 раза в день.
• Step-free терапия — позволяет укрепить мышцы тазового дна с помощью специальных пластиковых конусов разной массы. Упражнения выполняют по 15 минут в день с постепенным увеличением нагрузки.

Физиотерапевтические процедуры

Устранить симптомы недержания мочи помогают такие физиопроцедуры:

• Амплипульстерапия — специальная методика лечения, при которой на организм человека воздействуют переменными модулированными токами малой мощности. Они устраняют мышечные спазмы, восстанавливают мягкие ткани и ускоряют подачу нервных импульсов в кору головного мозга.
• Лекарственный электрофорез – воздействие на организм электрического поля для облегчения введения вовнутрь лекарства, нанесённого на кожу пациента.
• Ультразвуковая терапия – снимает отечность тканей, уменьшает воспалительные процессы и дискомфорт при мочеиспускании.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает для устранения недуга более 250 видов операций, направленных на компенсацию или корректировку причины недержания биологической жидкости. Основными видами хирургического вмешательства являются:

• имплантация искусственного клапана;
• слинговые операции;
• операция Берча;
• кольпорафия;
• периуретральные инъекции;

Народные методы лечения недержания

Поскольку стрессовое недержание мочи — довольно распространенная патология, которая известна человечеству с давних времен, народная медицина знает много способов устранения этого недуга. В комплексе с традиционными методами лечения часто используют следующие народные рецепты.

1. Семена укропа — укрепляют мышцы тазового дна и укрепляют иммунную систему организма. Две чайные ложки фитосырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток. Напиток пьют утром натощак, 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет два месяца.
2. Лавровый лист, ромашка и медуница — обладают антисептическими свойствами, поэтому снимают воспаление и облегчают мочеиспускание. В ванну с теплой водой кладут по 100 г ромашки и медуницы, добавляют 3 лавровых листа, погружаются на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение двух недель.
3. Мята перечная — эффективно лечит мочевой пузырь: снимает сильное воспаление в мягких тканях, улучшает кровообращение. Измельченное фитосырье кладут в стеклянную емкость, заливают водкой пропорцией 1:1. Средство настаивают в темноте три недели. Принимают по 5-10 капель, разбавляя водой или чаем. Курс терапии составляет 15-20 дней.

Профилактика недуга

Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:

• Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
• Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
• Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
• Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.

Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.

причины, лечение, риски, упражнения, как избавиться, почему возникает, нужно ли к врачу, как не писать при кашле?

Мочеиспускание во время кашля — это одна из форм стрессового недержания, которое характеризуется подтеканием мочи в те моменты, когда человек совершает физически активные действия.

Многие люди сталкиваются со стрессовым недержанием, но медицинскую помощь ищут лишь некоторые из них, даже несмотря на то, что рассматриваемое состояние оказывает существенное влияние на качество жизни.

Людям, которые имеют дело со стрессовым недержанием, следует обговорить данную проблему с врачом, поскольку в настоящее время медицина может предложить несколько эффективных методов лечения.

Содержание статьи:
1. Что такое стрессовое недержание?
2. Причины стрессового недержания
3. Факторы риска развития стрессового недержания мочи
4. Доступные варианты лечения
5. Профилактика недержания при кашле
6. Заключение

Что такое стрессовое недержание?

При кашле может создаваться давление не мочевой пузырь

Когда у человека непроизвольно выделяется моча в результате физической активности, которая обуславливает давление на мочевой пузырь, он сталкивается со стрессовым недержанием.

Несмотря на своё название, данный тип недержания возникает исключительно при физических нагрузках и никак не связан с эмоциональными стрессами.

При стрессовом недержании человек может испускать мочу во время кашля или следующих видов активности:

• чиханья;
• бега или прыжков;
• интимной близости;
• подъёма тяжёлых предметов;
• изгибания тела;
• рвоты;
• стояния.

Как правило, при перечисленных видах активности наблюдаются лишь небольшие подтекания мочи.

Стрессовое недержание становится причиной мочеиспускания во время кашля или чиханья. Данное состояние не следует путать с недержанием, которое наблюдается, когда моча подтекает из-за резких позывов, вызванных сокращением мочевого пузыря. Такое недержание в медицине принято называть ургентным.

Некоторые люди могут одновременно иметь и стрессовое недержание, и ургентное.

Причины стрессового недержания

Удаление обозначенной на изображении предстательной железы может вызвать стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание возникает, когда ослабевают мышцы таза и ткани, поддерживающие мочевой пузырь и контролирующие мочевой сфинктер. Если такие изменения происходят, мышцы оказываются неспособными поддерживать мочевой пузырь и сфинктер правильно, из-за чего человек наблюдает подтекания мочи.

Мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, врачи называют мышцами тазового дна. Много различных факторов могут стать причиной ухудшения состояния этих мышц, причём у женщин и мужчин эти факторы отличаются.

Наиболее распространённые причины ослабления мышц тазового дна у женщин — беременность и рождение ребёнка.

У мужчин это чаще всего происходит вследствие хирургического удаления предстательной железы.

Факторы риска развития стрессового недержания мочи

Определённые факторы могут повышать вероятность эпизодов стрессового недержания, например подтекания мочи во время кашля.

Самым существенным фактором является принадлежность к женскому полу. Согласно исследованию американских учёных, около 13% женщин в возрасте от 19 до 44 лет и около 22% женщин в возрасте от 45 до 64 лет сталкиваются со стрессовым недержанием.

У женщин риск главным образом связан с беременностью и рождением детей. Вероятность развития стрессового недержания у рожавших женщин на 8% выше, чем у тех, кто не переносил роды.

Кроме того, женщины, которые рожали детей естественным способом, имеют более высокий риск, чем те роженицы, которые подвергались процедуре кесарева сечения.

Мужчины также могут сталкиваться со стрессовым недержанием, особенно если они перенесли операцию по удалению предстательной железы.

К другим факторам, которые могут обусловить развитие у человека стрессового недержания независимо от пола, относится следующее:

• возраст, превышающий 70 лет;
• ожирение;
• история операций на органах тазовой полости;
• курение;
• определённые медицинские состояния, например гиперактивный мочевой пузырь;
• хронические запоры;
• пролапс органов тазовой полости;
• история болей в пояснице;
• любые состояния, которые вызывают хронический кашель или чиханье.

Доступные варианты лечения

Здоровый вес поможет эффективно бороться со стрессовым недержанием

Стрессовое недержание — относительно распространённое явление, однако людям не стоит игнорировать симптомы, которые часто связаны с высокой степенью смущения и беспокойства.

Для стрессового недержания мочи доступны несколько методов лечения. В частности, люди могут изменить образ жизни, использовать специальные приспособления или подвергнуться хирургическим вариантам терапии.

Изменение образа жизни

В качестве первой линии лечения большинство врачей предлагает попробовать изменить некоторые привычки. Корректировка стиля жизни может включать следующее:

• снижение веса или поддержание здорового веса;
• отказ от курения;
• потребление напитков в безопасное время суток;
• ограниченное потребление или полный отказ от кофеина.

Физиотерапия

Врачи рекомендуют укреплять ослабленные мышцы тазового дна при помощи упражнений Кегеля. Люди могут совершать такие упражнения самостоятельно или под контролем специалиста, который также может предложить пациенту терапевтическую технику, имеющую название биологическая обратная связь.

Выполнение упражнений Кегеля предполагает напряжение и удержание в напряжённом состоянии мышц, которые используются для удержания потока мочи. Такие упражнения необходимо повторять как можно чаще.

Биологическая обратная связь предусматривает стимуляцию мышц электричеством во время совершения упражнений.

Поведенческая модификация

Одна из техник поведенческой модификации — тренировка мочевого пузыря. Она предусматривает посещение туалета через установленные интервалы времени или в строго определённые моменты дня.

Данный метод помогает приучать мочевой пузырь выделять мочу только в туалете. Однако таким образом симптомы более эффективно улучшаются у людей, которые имеют смешанное недержание, а не стрессовое.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать пациенту сочетать физиотерапию и поведенческую модификацию.

Устройства

Если изменение жизненных привычек и поведенческая модификация не помогают женщинам контролировать стрессовое недержание, то для управления своим состоянием они могут использовать специальные устройства.

Влагалищный пессарий — кольцеобразное приспособление с двумя выступами, которые помещаются по обеим сторонам мочеиспускательного канала. Пессарий помогает поддерживать мочевой пузырь, благодаря чему моча не вытекает под стрессовыми нагрузками.

Женщины также могут использовать уретральную вставку во время интенсивной физической активности, например при посещении спортивного зала.

Операции

В тяжёлых случаях врач может порекомендовать операцию, чтобы помочь пациенту избавиться от стрессового недержания. После хирургического вмешательства мышцы, отвечающие за удержание потока мочи, и сфинктер начинают работать правильно. Кроме того, хирурги могут обеспечить дополнительную поддержку мочевого пузыря. Обычно операции эффективно лечат недержание мочи как у мужчин, так и у женщин.

Профилактика недержания при кашле

Простые изменения образа жизни могут постепенно предотвратить стрессовое недержание. Для этого следует предпринимать следующие шаги:

• заменить интенсивные виды активности более лёгкими;
• усилить мышцы корпуса тела;
• максимально ограничить потребление кофеина;
• отказаться от курения;
• поддерживать здоровый вес;
• потреблять продукты, богатые клетчаткой.

Каждому человеку с проблемой недержания мочи следует регулярно выполнять упражнения Кегеля, чтобы предотвратить непроизвольные подтекания во время кашля или чиханья.

Даже те люди, которые никогда не страдали от стрессового недержания, могут совершать такие упражнения, чтобы избежать развития рассматриваемого состояния в будущем. Это особенно полезно делать тем, кто имеет повышенный риск развития стрессового недержания, например беременным женщинам.

Заключение

Стрессовое недержание — широко распространённое состояние. Многие страдающие им люди не ищут медицинской помощи из-за чувства смущения, однако им не следует стесняться встречи с врачом, который способен предложить эффективные варианты борьбы с данной проблемой.

Большинству людей удаётся управлять стрессовым недержанием при помощи изменения образа жизни и усиления мышц тазового дна. В тяжёлых случаях пациенту может потребоваться операция.

При кашле происходит мочеиспускание что делать — Простуда

Недержание мочи при сильном кашле сегодня рассматривается врачами как отдельное заболевание. На эту тему в клинической практике проведено множество исследований. Результаты большинства из них показывают, что страдает от представленного недуга около 30 % женщин. Львиная доля подобных случаев приходится на людей пожилого возраста и беременных дам. Подробно о том, почему происходит недержание мочи при кашле, поговорим далее в статье.

Содержание статьи:

Степени недержания мочи

Исходя из количества выделяемой мочи, различают несколько степеней патологии:

Легкая – наблюдается выделение всего нескольких капель мочи за раз при повышении внутрибрюшного давления под действием кашля, смеха, чихания.

Среднее – достаточно ощутимое количество телесной жидкости выделяется не только при кашле, но и при спокойной ходьбе, незначительных физических нагрузках.

Тяжелая – неконтролируемое выделение большого количества мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках, других спазмах, которые оказывают давление на органы мочеполовой сферы.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

В большинстве случаев главной причиной такого явления становится нарушение функции сфинктера, который отвечает за удержание жидкости в мочевом пузыре. К этому также приводит возрастное сокращение длины уретры. Среди других причин развития недуга стоит отметить:

индивидуальную чрезмерную активность мочевого пузыря;

появление патологических новообразований в тканях органов мочеполовой сферы;

хронические воспаления мочевого пузыря;

опущение матки и стенок влагалища;

затяжные или стремительные роды;

перенесенные сложные ендоуретральние или гинекологические операции;

механические травмы области промежности;

чрезмерные физические нагрузки.

Недержание в послеродовой период

Стоит заметить, что недержание мочи во время кашля у мужчин прослеживается гораздо реже, чем у женщин. Представители сильного пола страдают от такого отклонения только при хронических заболеваниях предстательной железы, в частности при ее увеличении.
У женщин недержание мочи при кашле чаще всего возникает в результате сокращения мышц в области тазового дна после родов. Нередко отклонение проявляется после перенесенных разрывов стенок половых органов. Для устранения явления в данном случае не обойтись без специальной терапии, направленной на укрепление мышечных тканей тазового дна. Результаты после специфических упражнений становятся заметны после прохождения нескольких месяцев.

Недержание мочи при кашле у женщин как следствие развития цистита

Если недержание мочи в ходе кашля сопровождается резкими болевыми ощущениями в области паха, скорее всего, причиной является цистит. Нередко при этом выделяется лишь несколько капель мочи. Цистит – заболевание, к развитию которого приводят воспалительные процессы в мочевом пузыре. Это может быть вызвано инфекциями, формированием камней в почках, раздражением слизистых оболочек песком, что выходит из почек, а также переохлаждением. В случае развития указанного недуга может наблюдаться не только недержание мочи при кашле, но и при самых незначительных физических нагрузках.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при менопаузе

Как показывает практика, такие неприятные явления, как менопауза и климакс, проявляют себя до 50-летнего возраста. В этот период женская мочеполовая система претерпевает существенные изменения гормонального характера. Это вызывает ослабление мышечной массы в области тазового дна и, как следствие, недержание мочи при кашле. Стрессовое непроизвольное мочеиспускание в период менопаузы, по статистике, наблюдается у 60 % женщин. Сопровождается неприятное явление жжение и сухость во влагалище. Результатом таких дискомфортных проявлений становится повышение общей нервной возбудимости.

Недержание мочи у женщин пожилого возраста

Общее снижение тонуса мышечной массы и склеротические проявления приводят к возникновению непроизвольного мочеиспускания у пожилых женщин. При старении организма опускаются мышцы тазового дна, ослабляется сфинктер. Наряду с многочисленными проблемами неврологического свойства, это и вызывает недержание мочи при кашле и чихании. Пожилые женщины не видят причин для регулярного посещения гинеколога. Такое поведение приводит к тому, что новообразования, возникающие в тканях органов мочеполовой сферы, достигают больших размеров. При внезапном сокращение мышц во время кашля, чихания или смеха воспаленные ткани давят на мочевой пузырь. Это, собственно, и приводит к непроизвольному мочеиспусканию у людей пожилого возраста.

Какие факторы повышают риск развития недуга?

Формироваться такое явление, как непроизвольное мочеиспускание при кашле, может на фоне:

ожирение;

злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;

прохождение лучевой терапии;

заболеваний неврологического характера;

развития опухолей спинного мозга.

Нехирургические методы лечения

Как устранить недержание мочи у женщин при кашле? Лечение направлено прежде всего на выявление первопричины. Поэтому чрезвычайно важным пунктом на пути к выздоровлению является немедленное обследование у квалифицированного врача. Если при кашле недержание мочи – что делать? Сегодня для устранения данной патологии прибегают к следующим методам:

Магнитная стимуляция органов мочеполовой сферы – способствует укреплению мышечных тканей в области малого таза.

Гормональная терапия назначается пациенткам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания мочи в период менопаузы, а также в пожилом и старческом возрасте.

Специальная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц промежности. В большинстве случаев назначается пациенткам в сочетании с медикаментозной терапией.

Фармацевтические средства – предлагаются в случаях, когда непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает на фоне развивающихся инфекций, поражающих мочеполовую сферу.

Хирургическое устранение патологии

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях. Назначается врачами, если физиологические процедуры и прием медикаментов в течение длительного времени не позволяют устранить недержание мочи при кашле. Чаще всего операции проводятся с целью удаления патологических новообразований, которые, собственно, и приводят к непроизвольному мочеиспусканию. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству прибегают с целью укрепления сфинктера и стенок мочевого пузыря. Для устранения недержания мочи при кашле иногда проводят так называемые слинговые операции. В ходе последних хирургом создается специальная петля в области уретры, которая удерживает сфинктер и не допускает непроизвольного мочеиспускания при резком неожиданном давления на мышцы малого таза. Именно такая операция считается самой эффективной при патологиях представленного характера. Если мочевой пузырь женщины заполнен лишь незначительно, но при этом имеют место регулярные позывы к опорожнению, применяется операция, которая дает возможность снять сокращению тканей. В последние годы основная масса квалифицированных медицинских специалистов склоняется к мысли, что хирургическое вмешательство выступает наиболее эффективным способом устранения недержания мочи при кашле. Впрочем, если пациентке поставили диагноз «гиперактивность мочевого пузыря», прибегать к операции категорически запрещено.

Полезные рекомендации

Уменьшить дискомфорт, связанный с непроизвольным выделением мочи во время кашля, можно, прибегнув к следующим советам:

Не стесняться обращаться к врачу при обнаружении явления. Четко следовать всем предписаниям специалиста.

Избавиться от плохих привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Злоупотребление продукцией такого характера приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, может стать одной из причин недержания мочи при кашле.

Как показывает практика, существует прямая связь между непроизвольным мочеиспусканием и наличием лишнего веса. Поэтому тучным людям, страдающим от недержания мочи, рекомендуется сбросить несколько килограммов и оценить результат.

Газированные и бодрящие напитки известны своим мочегонным действием. Пациентам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания во время кашля, чихания или смеха, стоит исключить такие продукты из рациона.

Если патология находится в тяжелой стадии развития, рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками. Применение последних позволит не только решить проблему избыточной влажности, но и устранить неприятные запахи.

Людям, которые страдают недержанием мочи при кашле, следует носить свободную одежду. Это дает возможность снизить давление на органы мочеполовой сферы при непроизвольном сокращении мышц в данной области.

заключение

Вот мы и рассмотрели основные причины недержания мочи при кашле, а также методы борьбы с таким неприятным патологическим явлением. Напоследок стоит отметить, что в случаях, когда заболевание развито легкой или средней степени, лучше прибегать к терапии с использованием лечебной физкультуры или медикаментов местного действия. Указанные методы не являются травматичными для организма. Поэтому при комплексном применении могут оказаться чрезвычайно эффективными на начальных этапах формирования болезни. В случае отсутствия положительных результатов или при обострении заболевания необходимо пройти повторное обследование для выявления изменений, а уже после задумываться о хирургическом вмешательстве.

Source: stomatlife.ru

Читайте также

Не скрывать, а лечить: о причинах недержания мочи у женщин при кашле и способы решения проблемы

У многих женщин во время беременности или после родов появляется недержание мочи при кашле и чихании.

При малейшем напряжении женщина ощущает подтекание мочи.

И, что удивительно, 90 % женщин считают, что такое состояние пройдет само,  поэтому не спешат обращаться к врачу.

Классификация болезни

Инконтиненция, или недержание мочи, делится врачами на три класса:

• стрессовое недержание мочи – данная патология возникает в результате резкого повышения внутрибрюшного давления. Вызывает такое состояние поднятие тяжести, половой акт, чихание, занятие спортом, сильный смех, кашель;
• ургентное недержание мочи – отличается сильным позывом к мочеиспусканию. Иногда позывы настолько интенсивные, что женщина не всегда успевает среагировать. Причем мочевой пузырь в этот момент может быть наполнен лишь наполовину;
• смешанный тип недержания – объединил в себе симптомы первого и второго типа инконтиненции.

Независимо от того, какой тип недержания наблюдается у женщины, это состояние всегда будет вызывать у нее дополнительный стресс, а стресс, в свою очередь, является ключевой причиной возникновения патологии.

 Основные причины непроизвольного мочевыделения

Основной причиной возникновения недержания у женщин врачи считают нервное напряжение или переутомление.

Но помимо стресса недержание мочи во время кашля может быть следствием следующих причин:

• тяжелые и травматичные роды занимают лидирующую позицию среди причин стрессового недержания. Родовая травма – это не только  разрыв мягких тканей, но и сильное растяжение мышц тазового дна;
• избыточный вес также провоцирует развитие стрессового недержания, о котором женщине не стоит забывать;
• гинекологическая операция – иногда после операции по удалению кист и опухолей на яичнике или в матке у женщин отмечают признаки недержания;
• возрастные гормональные изменения у женщин – изменение в гормональном фоне во время климакса вызывает недостаточную эластичность мышц промежности и, как следствие, ослабление сфинктера.

Особенности строения мочевыделительной системы – как правило, стрессовое недержание возникает у женщин чаще, чем у мужчин. Обусловлено это строением половых органов у женщин.

Ведь у женщины мочеиспускательный канал всего 3-4 см в длину и 6-10 мм в ширину, в то время как у мужчины его длина 24-30 см и ширина  4-7 мм. И только крепкие мышцы интимной зоны уберегут женщину от протекания мочи.

Если иногда случаются неконтролируемые протекания мочи и нет возможности посетить уборную, то женщине рекомендуют пользоваться урологическими прокладками.

Во время беременности

В первом триместре и в последние месяцы беременности у женщин появляются частые позывы к мочеиспусканию.

В первом триместре это обусловлено изменением гормонального фона. Позывы у женщины становятся более интенсивными и значительно увеличивается количество мочи.

В последний месяц беременности из-за давления плода на матку ее объемы значительно уменьшаются, поэтому позывы возникают чаще, а количество мочи меньше.

Если ноет низ живота и недержание мочи при кашле на последнем триместре беременности, это может быть спровоцировано подросшим малышом. Он может упираться конечностями в мочевой пузырь, тем самым провоцируя сильные и резкие позывы, а иногда и подтекание мочи.

Врачи рекомендуют будущей маме при планировании ребенка тренировать мышцы таза, так как у физически подготовленной женщины вероятность развития недержания очень мала.

Лечение недержания мочи у женщин при кашле

Если возникла проблема при кашле недержание мочи, что делать врачи решают, основываясь на результатах комплексного обследования.

Если недержание является следствием сложных родов, то врачи рекомендуют проводить консервативную терапию. Лечение заключается в выполнении комплекса упражнений  step-free терапии.

Гимнастические упражнении при недержании мочи при кашле у женщин – лекарства, доступные всем

Основа метода в том, что женщина напрягает мышцы промежности, в то время как во влагалище помещены грузики. Для лечения стрессового недержания наряду со специальной гимнастикой выполняют электромагнитную стимуляцию, а также электростимуляцию интимных мышц.

Оценивается эффективность лечения при помощи консервативной терапии лишь после года интенсивных занятий. Основным критерием выздоровления является исчезновение протекания мочи при нагрузке или при чихе. Если динамика слабоположительная или полностью отсутствует, женщине будут рекомендовать оперативное вмешательство.

Лечение инконтиненции хирургическим методом сводится к изготовлению новой опоры для мочеиспускательного канала. Это позволяет уменьшить патологическую подвижность канала.

Хирурги используют в своей практике три метода оперативного вмешательства:

1. уретроцистоцервикопексия. Во время операции врач фиксирует мочеиспускательный канал, шейку матки и мочевой пузырь. Данное хирургическое вмешательство может быть выполнено несколькими способами: операция Раза, операция Берча, операция Гиттиса. Кроме того, уретроцистоцервикопексия – это полноценная операция. Ее непопулярность заключается в том что она имеет длительное и тяжелое послеоперационное восстановление. Этот метод лечения недержания применяют крайне редко;
2. в околомочеиспускательное пространство вводят специальный гель. Эта операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. По времени вся процедура занимает около 30 минут. Но у этой хирургической процедуры существует один минус – вероятность рецидива заболевания через несколько лет очень высока;
3. петлевая или слинговая операция. Этот метод оперативного вмешательства пользуется у врачей наибольшей популярностью. Врачам известно большое количество вариантов выполнения слинговых операций. У пациентки во время операции врач создает для мочеиспускательного канала дополнительную опору. То есть под средней частью канала размещается петля, состоящая из кожи, влагалищного лоскута или синтетического материала.

Если после родов наблюдается подтекание мочи, лечить его необходимо немедленно, так как чем больше времени потеряно, тем сложнее избавиться от неприятного заболевания.

Советы и рекомендации

При инконтиненции медикаментозного лечения не назначают. Исключением являются случаи, когда в организме женщины обнаружен воспалительный процесс или вирус.

В других ситуациях женщине рекомендуют применять специальные, но в то же время безопасные методы устранения стрессового недержания.

Профилактикой подтекания или недержания принято считать специальные упражнения Кегеля, они идеально подходят для тренировки интимных мышц.

Но применять эти упражнения во время беременности не рекомендуется, так как они могут привести к повышенному тонусу матки. Но уже через несколько дней после родоразрешения женщина будет владеть ими в совершенстве.

Во время беременности можно освоить поверхностную тренировку мочеиспускательного канала. Для этого во время мочеиспускания следует притормозить процесс, а в лучшем случае полностью прекратить его. Далее следует, используя силу мышц влагалища, с усилием вытолкнуть струю мочи. Второе упражнение заключается в следующем: бедрами зажать небольшой мячик, и в таком положении выполнять работу по дому, следя чтобы мячик не выскальзывал.

Во время беременности рекомендовано ношение бандажа, это поможет уменьшить количество не контролированных выделений мочи, так как бандаж распределяет нагрузку на внутренние органы равномерно и уменьшает воздействие на мочевой пузырь.

Еще одним безопасным и действенным способом устранения недержания у женщины являются травяные отвары. Эффективно справятся с проблемой настои семян укропа, ягод шиповника, шалфея, корня петрушки.

Кроме того отмечено, что съеденные несколько ягод брусники имеют сильное мочегонное действие, а вот заваренная смесь ягод с цветками помогает справиться с неконтролируемым мочеиспусканием.

Жжение в мочеиспускательном канале у женщин может быть признаком развития многих заболеваний. Игнорирование проблемы может негативно отразиться на репродуктивной функции женщины.

А почему возникает жжение после похода в туалет по-маленькому? Ответы в этом материале.

Болезненное мочеиспускание свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы. Данное расстройство может иметь как воспалительную природу, так и возникнуть в следствии механического повреждения. 

Видео по теме

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете, чем может быть вызвано недержание мочи:

Небольшой совет, многие женщины ошибочно считают, что если снизить количество потребляемой жидкости, то проблема уменьшится. Но человеку необходимо в день выпивать не менее 1,5 литра воды для качественной работы почек и мочевого пузыря.