что показывает, как собирать и расшифровать
Современная медицина владеет разными методами лабораторной диагностики. Один из них – это проба мочи по Сулковичу, отражающая наличие в ней кальция. В анализе отображается только количество последнего, поэтому исследование является качественным. Как правильно сдавать мочу на пробу Сулковича и для чего это нужно, вы узнаете из инструкций ниже.
Что значит проба Сулковича
В качестве цели анализ мочи по Сулковичу ставит определение содержания в этой биологической жидкости кальция. Это необходимо для оценки и контроля эффективности лечения витамином D, который особенно необходим новорожденному ребенку. У детей раннего возраста он вырабатывается в недостаточном количестве, что ведет к развитию таких патологий, как рахит. Заболевание характеризуется расстройством костеобразования. По этой причине проба мочи по Сулковичу проводится чаще у детей.
Оксалаты кальция в моче
Понятие «оксалат» представляет собой выделяемые почками соли щавелевой кислоты, состоящие из кальциевых соединений. Человек получает эти вещества с продуктами растительного происхождения, но большая часть образуется в результате биохимических процессов. Нормальным считается выделение с уриной20-40 мг оксалатов кальция в день. При превышении этих показателей у человека диагностируется состояние, называемое оксалурией. Оно может указывать на такие заболевания, как:
- пиелонефрит;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- воспаления в кишечнике;
- сахарный диабет;
- мочекаменная болезнь.
Присутствие в моче оксалатов кальция в повышенном количестве означает то, что он не усваивается организмом и копится в крови. Из-за такого явления может развиться остеопороз. Анализ мочи по Сулковичу основан на взаимодействии одноименного реактива, в состав которого тоже входит щавелевая кислота, с оксалатами кальция. В результате должен выпасть осадок, который специалисты затем визуально оценивают. Отсутствие помутнения говорит уже о недостатке кальция.
Норма кальция
Посредством анализа по Сулковичу определяют содержание кальция в организме человека и возможные отклонения от нормальных показателей. По этой причине исследование является больше качественным. Анализ можно назвать и наполовину количественным, ведь в положительных результатах присутствуют от 1 до 4 крестиков, которые отображают, сколько кальция вышло с мочой. Нормальным считается результат «++» или «+». Если крестиков больше, значит у человека превышено содержание исследуемого элемента.
Проба по Сулковичу является одним из первых исследований, после которых может возникнуть подозрение на такие болезни, как:
- злокачественные опухоли;
- гипопаратиреоз;
- заболевания эндокринной системы;
- саркоидоз.
Как правильно собрать мочу на анализ
Для достоверности анализа мочи по Сулковичу ее нужно правильно собрать. Делать это рекомендуется с утра, предварительно:
- промыв промежности с гениталиями теплой водой с использованием мыла;
- пропустив немного мочи, а уже потом подставив специальную емкость, чтобы собрать оставшуюся.
Баночки под мочу должны быть обязательно чистыми и прозрачными. За 3 дня до сбора биологической жидкости необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:
- минеральную воду;
- кондитерские изделия;
- алкоголь;
- кофе;
- зелень;
- молочную продукцию.
В эти дни стоит отказаться и от физических нагрузок. У ребенка врачи рекомендуют собирать суточную мочу, но сделать это трудно, поэтому подойдет и утренняя. Только не стоит использовать пеленки или ватки с последующим их выжиманием. Лучше приобрести в аптеке специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности ребенка. Материал нужно собирать до кормления или завтрака, т.е. сразу после пробуждения.
Расшифровка пробы Сулковича
Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Первый обозначается как «-» и указывает на недостаток или полное отсутствие кальция в моче. Это специалист визуально определяет по моче – в ней не появляется осадка и помутнения. Если же они появились, то результат является позитивным. Далее степень помутнения визуально оценивается и обозначается:
- «+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, являющееся нормальным показателем или свидетельствующее об отсутствии отклонений и необходимом содержании кальция в моче;
- «+++» или «++++» – значительное или сильно выраженное помутнение, указывающее на избыточное количество кальция и передозировку витамина D.
Анализ мочи на кальций позволяет определить только его отсутствие либо избыток. Если результат ненормальный, то пациенту назначаются другие исследования. Итоги исследования зависят от правильного сбора материала, подготовки к анализу и употребления препаратов с содержанием витамина D. Дозу последних часто уменьшают или увеличивают при избытке или недостатке кальция по результатам пробы по Сулковичу.
Гиперкальциемия
Избыточное содержание кальция свидетельствует о гиперкальциемии. Такое состояние очень опасно для человека и особенно для ребенка. Этот элемент всасывается в желудке и кишечнике, поэтому его избыток приводит к расстройству пищеварения, выражающегося:
- запорами;
- тошнотой;
- рвотой.
Помимо пищеварительной системы, от излишнего количества кальция страдают:
- сосуды;
- почки;
- центральная нервная система.
Самые негативные последствия отмечаются в костной ткани. У ребенка это проявляется:
- замедлением роста;
- нарушением обмена веществ и общего функционирования организма.
Причиной повышенного уровня кальция может быть гиперпаратиреоз. После пробы мочи по Сулковичу назначается анализ крови, если есть подозрения на такое заболевание. Оно характеризуется избыточной выработкой паратгормона. Он приводит к вымыванию кальция из костной ткани, вследствие чего он выводится с мочой. На такое заболевание указывают следующие симптомы:
- переломы даже после незначительных физических воздействий;
- почечные колики;
- мочекаменная болезнь;
- сердечная аритмия;
- повышенная утомляемость, снижение умственных способностей;
- проблемы с пищеварением.
Гипокальциемия
Противоположное предыдущему, состояние низкой концентрации кальция называется гипокальциемией. При отрицательном результате теста по Сулковичу при подозрении на гипопаратиреоз, назначают дополнительные исследования крови. Патология представляет собой недостаточную выработку паратгормона, который отвечает за кальциево-фосфорный обмен в организме. У взрослого человека гипокальциемия может сопровождать остеопороз или эндокринные заболевания. Чаще же такая патология является следствием нехватки исследуемого элемента в продуктах питания.
У детей гипокальциемия часто является причиной развития рахита. Родители могут заподозрить у детей такое заболевание по следующим признакам:
- ребра выступают наружу;
- голова становится квадратной;
- искривляются ноги;
- родничок слишком большой.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
норма и расшифровка у детей, как собрать у грудничка
У детей в современных условиях классический рахит бывает редко, но вот едва заметные метаболические изменения достаточно типичны. Чтобы их выявить, определить концентрацию кальция в моче, необходимо выполнение пробы Сулковича. Преимущественно применяют анализ у детей до двух лет, когда рахит опасен и актуален.
Оглавление: Развитие рахита: современные условия Анализ мочи по Сулковичу у детей: что показывает Анализ мочи по Сулковичу: норма и расшифровка у детей Отклонения от нормы у детей Как собрать анализ мочи по Сулковичу у грудничков и старших детей
Развитие рахита: современные условия
Наличие достаточного объема кальция в плазме необходимо для полноценного роста и развития скелета ребенка, и необходимо строго заданное количество этого минерала как в крови, так и моче.
Избыточные потери кальция с мочой на фоне дефицита витамина Д при рахите приводят к деформациям костей и аномалиям работы систем и органов. Не менее опасны и избыток кальция с витамином Д, которые грозят нарушениями метаболизма и проблемами с функционированием нервной системы.
Для профилактики рахита многим детям назначают витамин Д в каплях, по данным пробы Сулковича контролируют его применение, исключая передозировки. По степени выраженности кальциурии – выделения кальция с мочой, определяют состояние минерального обмена.
Важно
Эта проба назначается детям, которых лечат витамином Д, чтобы исключить возможности передозировки и отравления, интоксикации препаратами. Особенно это опасно, если родители сами применяют препараты, когда признаков рахита у детей нет.
Анализ мочи по Сулковичу у детей: что показывает
Проба Сулковича – это полуколичественный метод скрининговой диагностики на рахит и уровень кальция у детей до двух лет. Он помогает в подборе и коррекции дозы принимаемого витамина Д. Также подобный анализ может назначаться при подозрении на врожденный гипотиреоз и поражения паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм кальция в организме.
За счет смешивания реактивов происходит осаждение солей кальция, формирующих мутность мочи. По степени замутнения определяют количество кальция.
Витамин Д существенно влияет на количество кальция в моче, поэтому пробу применяют при лечении рахита, для оценки эффективности терапии витамином Д и исключения передозировки, которая опасна серьезными последствиями.
Важно
В редких случаях применяют пробу у детей для диагностики онкологических или системных поражений.
Анализ мочи по Сулковичу: норма и расшифровка у детей
Анализ проводят быстро, полученные результаты отражают такие состояния детского организма как дефицит кальция (он же гипокальциемия) или избыток его (гиперкальциемия). Показатели пробы Сулковича имеют градацию по 5 категориям – от 0 до ++++ (четыре плюса или креста). Нормативным значением является показатель на ++ или +, снижение или увеличение показателей – это отклонение от нормы, со снижением обеспеченности кальцием или его избытком. Оба крайних состояния негативно влияют на развитие ребенка, дефицит витамина Д и кальция грозит рахитом и деформацией костей, избыток – поражением почек и нервной системы.
Результаты могут быть такими:
- Моча на «0» — нет реакции с кислотой, прозрачность не меняется. Это подтверждение выраженной гипокальциемии, резкой нехватки кальция в крови, в моче он вообще не фильтруется.
- Моча на «+» или «++» — средняя или нормативная реакция, количество кальция в организме достаточно для полноценного метаболизма, избыточные его уровни удаляются с мочой.
- Моча на «+++» или «++++» — избыток кальция, угрожающий здоровью организма. Такая гиперкальциемия требует коррекции, она возможна при передозировке витамина Д.
Оба варианта отклонений показателей у детей требуют внимания врачей и лечения, проводятся дополнительные исследования крови, уровня ионизированного кальция плазмы.
Отклонения от нормы у детей
Расшифровка результатов проводится на основании вероятных причин отклонений. Так, отрицательный результат может быть признаком рахита, дефицита витамина Д или аномальной работы паращитовидных желез (гипопаратиреоидизм).
Выраженное помутнение с избытком кальция возможно при обратных ситуациях – отравлении витамином Д и чрезмерной активности желез.
Моча с нулевым значением возможна при судорожном синдроме и синдроме мальабсорбции кальция в кишечнике, дефиците магния, работающего в тандеме с кальцием. Также подобное возможно при гипоальбуминемии, дефиците плазменных белков, при почечной недостаточности или приеме некоторых препаратов.
Как собрать анализ мочи по Сулковичу у грудничков и старших детей
Для того, чтобы результаты не были изменены за счет влияния внешних факторов и дефектов сбора, необходима правильная подготовка малыша к исследованию. Для проведения теста нужна утренняя моча, полученная до приема пищи и питья, до прикладывания грудничков к груди или получения смеси искусственниками. Собирают одну из самых ранних порций мочи ребенка после пробуждения.
Важно
Если это дети на прикормах, то за трое суток до сбора мочи важно исключать из их питания продукты с высоким уровнем кальция. Важно ограничить поступление молочных прикормов, различной пищевой химии, капусты и бананов, зелени и минеральной воды, соли. Также у детей исключают сильную физическую нагрузку и активные игры, стрессы.
Перед сбором средней порции мочи необходимо тщательно подмыть ребенка, обирать мочу можно в стерильный мочеприемник или емкость, специально продающуюся в аптеке. С горшка собирать мочу на анализ запрещено! Также нельзя собирать мочу с пеленки или ватки. Доставка анализа в лабораторию проводится на протяжении максимум 2 часов. Баночка с анализом на протяжении всего времени должна быть плотно закрыта.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
4,905 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка… расшифровка результатов, подготовка, как собрать
Время чтения: 4 мин.
Анализ мочи по Сулковичу заключается в полуколичественном определении уровня кальция в моче.
Проба используется в качестве скрининг-теста для выявления патологий, сопровождающихся нарушением обмена микроэлемента в организме пациента, а также для оценки адекватности подобранной дозы витамина D при рахите у детей.
1. Всасывание и выделение кальция
Кальций присутствует в нашем ежедневном рационе. Около 40% от общего количества солей кальция (карбонаты, фосфаты и др.), поступающих в организм с едой, всасывается в кишечнике. За их всасывание отвечает начальный отдел двенадцатиперстной кишки.
Процесс абсорбции происходит против градиента концентрации и требует затраты энергии энтероцитов (эпителия кишечника). Регуляцию этого процесса осуществляет кальцитриол (активная форма витамина D), который стимулирует синтез и транспорт белков-переносчиков кальция.
За сутки из организма человека со стулом выделяется примерно 400 мг Ca, с мочой — 100 мг. Именно наличие кальция в моче, его повышенная концентрация являются объектом исследования при пробе Сулковича.
| Что увеличивает всасывание кальция? | |
| Витамин D | Активная форма витамина D (кальцитриол) в организме стимулирует синтез белка-переносчика кальция в клетках эпителия кишечника |
| Паратиреоидный гормон (гормон паращитовидных желез) | Повышение уровня данного гормона в крови приводит к усилению синтеза активной формы витамина D (усиление активности 1a-гидроксилазы в почках) и повышению всасывания микроэлемента |
| Кислотность | Понижение кислотности приводит к усилению всасывания солей кальция, так как происходит повышение их растворимости. В щелочной среде происходит снижение абсорбции, так как образуется нерастворимая соль |
| Диета, богатая белками | При снижении уровня белков в ежедневном рационе происходит снижение абсорбции |
| Аминокислоты | Некоторые аминокислоты (лизин, аргинин) повышают всасывание кальция за счет повышения растворимости его солей |
| Сахара и органические кислоты | Органические кислоты, продуцируемые микрофлорой кишечника во время ферментации сахаров, повышают растворимость солей кальция и повышают их абсорбцию |
| Что уменьшает всасывание кальция? | |
| Фитиновая кислота | Фитиновая кислота содержится в злаковых культурах, при взаимодействии с кальцием формирует нерастворимые соли, снижая всасывание минерала |
| Оксалаты | Оксалаты присутствуют в листовых овощах |
| Пищевые волокна (клетчатка) | Избыток пищевых волокон в рационе приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и повышению его выделения со стулом |
| Повышение потребления фосфатов, магния | |
| Прием глюкокортикоидов (стероиды) | Прием глюкокортикоидов сопровождается снижением транспорта кальция в клетки эпителия кишки |
После всасывания в кишечнике ионы кальция попадают в плазму крови. В составе плазмы они находятся в трех равновесных состояниях: свободном, связанном с белками и связанном с анионами.
- 1Половина кальция крови находится в свободном, ионизированном виде. Именно ионизированная форма является метаболически активной и отвечает за поддержание нормального функционального состояния нервных волокон, проницаемость мембран клеток, сокращение мускулатуры и секрецию гормонов.
- 240% от общего количества находится в ассоциированном с протеинами состоянии (наиболее часто в связи с альбумином).
- 310% связано с анионами плазмы (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат).
| Возраст | Мужской пол, мг/дл | Женский пол, мг/дл |
|---|---|---|
| 1-14 лет | 9.6 – 10.6 | 9.6 – 10.6 |
| 15-16 лет | 9.5 – 10.5 | 9.1 – 10.3 |
| 17-18 лет | 9.5 – 10.4 | 9.1 – 10.3 |
| 19-21 лет | 9.3 – 10.3 | 8.9 – 10.1 |
| 22 и старше | 8.9 – 10.1 | 8.9 – 10.1 |
Основные функции микроэлемента в организме:
- 1Развитие костной ткани (скелет, зубы). Для нормального формирования скелета требуется огромное количество микроэлемента.
- 2Кости также являются резервуаром кальция. За минерализацию костей отвечают клетки остеобласты, а за резорбцию – остеокласты, которые приводят к вымыванию солей микроэлемента из скелета.
- 3Возбуждение и сокращение миоцитов (клетки мышечной ткани). Ионы Ca, взаимодействуя с тропонином, запускают сокращение миоцита. Они же снижают возбудимость скелетной мускулатуры (при понижении уровня Са в крови могут развиваться судороги).
- 4Проведение нервного импульса.
- 5Микроэлемент является одним из ключевых звеньев системы свертывания крови.
- 6Минерал необходим для выделения гормонов (инсулин, паратиреоидный гормон, кальцитонин, вазопрессин) из клеток эндокринных желез.
- 7Активация ферментов поджелудочной железы, системы свертывания крови, ренина (фермента, отвечающего за регуляцию артериального давления).
1.1. Как кальций попадает в мочу?
Основная структурная единица почки – нефрон, который состоит из сети канальцев, густо оплетенных капиллярной сетью. Каждая из почек имеет более одного миллиона нефронов. Попадание кальция в первичную мочу осуществляется при фильтрации плазмы крови в почечном клубочке.
Из просвета канальцев нефрона в окружающие капилляры происходит обратное всасывание необходимых организму питательных веществ и микроэлементов, в том числе Ca. Так образуется вторичная моча, которую человек выделяет при мочеиспускании.
Повышение уровня Ca в плазме крови сопровождается повышением его концентрации и в первичной моче. Максимальный порог концентрации микроэлемента в плазме, при котором будет происходить его полное обратное всасывание из первичной мочи в канальцах нефрона – 7.5 – 9.0 мг/дл.
Следовательно, если в плазме содержится несколько большая концентрация Са (нормой считается уровень не выше 10-10.5 мг/дл), то во вторичной моче обнаруживаются его соли. Превышение физиологического порога приводит к выраженному росту концентрации микроэлемента в выделяемой моче.
2. Зачем нужна проба Сулковича?
Проба Сулковича показывает повышенный или пониженный уровень солей кальция в моче. С целью их обнаружения к полученной от пациента порции мочи добавляется специальный реагент Сулковича, который содержит щавелевую кислоту.
При взаимодействии с ионами Ca2+ щавелевая кислота приводит к их осаждению, полученная проба мутнеет. Далее производится визуальная оценка степени помутнения пробы и выставляется соответствующее обозначение от «-» — отсутствие помутнения до «++++» — крайне выраженное помутнение.
Нужно понимать, что положительный результат еще не указывает на наличие заболевания (нормой считается результат до «++» включительно) и наблюдается у здоровых людей. Однако, образование выраженного осадка, как правило, свидетельствует о наличии дисбаланса в обмене микроэлемента.
3. Показания к исследованию
- 1Симптомы гипокальциемии (наличие мышечных спазмов и судорог, парестезий, онемений в конечностях, повышенной утомляемости).
- 2Симптомы гиперкальциемии (слабость, тошнота, рвота, увеличение диуреза, перебои в работе сердца, аритмии, запоры).
- 3Анализ мочи по Сулковичу также делается для подтверждения диагноза мочекаменной болезни.
- 4Мониторинг пациентов, находящихся на терапии витамином D и препаратами кальция. Повышенный уровень микроэлемента по результатам пробы позволяет корректировать дозировки препаратов (в педиатрической практике — это контроль лечения рахита у детей).
- 5Обследование пациентов с заболеваниями, сопровождающимися повышением/снижением уровня Са в крови.
4. Отрицательный результат анализа
Отрицательный результат может быть у здорового человека, когда уровень микроэлемента в плазме крови не превышает порогового значения реабсорбции в плазме крови.
Для более точной диагностики нередко требуется определение суточной экскреции кальция с мочой. При гипокальциемии (понижении уровня Са в плазме) результат пробы может быть отрицательным.
| Патология | Комментарии |
|---|---|
| Гипокальциемия | |
| Гипопаратиреоидизм, гипотиреоидизм | Снижение уровня гормонов паращитовидных и щитовидной желез. |
| Мальабсорбция (понижение всасывательной способности кишечника) | Мальабсорбция может сопровождать ряд патологических состояний: целиакия, болезнь Крона, синдром короткой кишки и др. |
| Злокачественные новообразования костной ткани | |
| Острый нефрит | Снижение синтеза витамина D в почках. |
| Остеомаляция | Развитие остеомаляции происходит на фоне гиповитаминоза D. |
| Рахит | Развитие рахита у ребенка происходит на фоне гиповитаминоза D. |
| Гиповитаминоз D |
5. Положительный результат — хорошо или плохо?
| Результат | Значение |
|---|---|
| + | Вариант нормы |
| ++ | |
| +++ | Повышение уровня кальция в моче, свидетельствующе о повышении уровня элемента в плазме крови (гипервитаминоз D, длительная иммобилизация и др.) или о снижении его реабсорбции в канальцах нефрона при повреждении почек (сахарный диабет, синдром Фанкони и др.). |
| ++++ |
Повышение содержания кальция в моче (+++/++++) может наблюдаться в следующих ситуациях (см. таблицу 5). У детей чаще всего такой результат наблюдается при превышении профилактических доз витамина D или в период лечения рахита.
| Заболевание | Комментарии |
|---|---|
| Акромегалия | Нарушение метаболизма витамина D |
| Сахарный диабет | Диабетическая нефропатия как основная причина потерь |
| Синдром Фанкони | Врожденное/приобретенное повреждение канальцев нефронов |
| Избыток глюкокортикоидов | |
| Интоксикация витамином D | Повышенное употребление витамина D сопровождается усилением метаболизма кальция. У детей гипервитаминоз витамина D может наблюдаться при превышении профилактических доз или во время лечения рахита |
| Остеопороз | Деструкция костной ткани |
| Лейкемия, лимфома, миелома, метастазы опухолей в костную ткань | Вымывание кальция из костной ткани |
| Камни почек | |
| Длительная иммобилизация | Деструкция костной ткани |
| Гиперпаратиреоидизм, гипертиреоидизм (тиреотоксикоз) | |
| Болезнь Вильсона | Повреждение паренхимы почек и снижение реабсорбции кальция |
6. Подготовка к анализу
Накануне анализа (за 3 дня) нужно исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, листовые овощи и зелень, орехи, сою, яйца, рыбу).
Пациенту нужно немного понизить уровень белка в рационе, исключить алкоголь, напитки, имеющие в составе кофеин, отказаться от приема биодобавок и витаминов.
- 1Прием некоторых лекарств может отразиться на точности исследования (см. таблицу 5). Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах и узнать о возможности временной их отмены.
- 2В день проведения пробы Сулковича собирается утренняя порция мочи до приема пищи.
- 3Сбор средней порции мочи объемом 50 мл осуществляется в стерильный контейнер. Контейнер закрывается и доставляется в лабораторию для исследования. Как собрать мочу у ребенка, можно читать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке).
| Препараты, повышающие уровень кальция в моче | Препараты, понижающие уровень кальция в моче |
|---|---|
| • Ацетазоламид • Хлорид аммония • Аспарагиназа • Кальцитонин • Кальцитриол (активная форма витамина D) • Кортикостероиды • Диуретики на начальном этапе приема • Эргокальциферол • Этакриновая кислота • Маннитол • Мерсалил • Витамин D • Паратиреоидный гормон • Триамтерен | • Ангиотензин • Кальцитонин • Хронический прием диуретиков • Литий • Неомицин • Пероральные контрацептивы • Спиронолактон |
После получения результатов анализа необходимо обратиться за их окончательной расшифровкой и разъяснением к лечащему врачу, назначившему данную пробу.
Отрицательный результат, а также резко положительный (+++/++++) могут потребовать дальнейшего обследования пациента или корректировки доза витамина D при рахите у ребенка.
Анализ мочи по Сулковичу у детей: норма, расшифровка, как собрать
Для точного и достоверного определения в организме уровня кальция – врачи часто направляют на сдачу анализа мочи по Сулковичу. Это прекрасно зарекомендовавшая себя методика в диагностике и лечении рахита – патологии, вызывающего искривление позвоночника.
Содержание статьи
Для чего нужен анализ
Так основаниями показаниями для проведения данного лабораторного исследования врачи называют следующие:
- Приступы судорог или же периодический у ребенка тремор верхних или же нижних конечностей.
- Врожденная форма сбоя в обменных процессах меди или же заболевание Вильсона – это провоцирует нарушение работы внутренних систем и органов, ЦНС.
- Формирование гранулем в определенных органах, при панкреатите и туберкулезе, поражающем кости и легкие, лимфатические узлы и почки.
- При гипопаратиреозе, для диагностики доброкачественного новообразования и злокачественной онкологии.
Помимо этого, представленный лабораторный анализ помогает определить и нарушение работы в силу определенных причин эндокринную систему, а снижение кальция в составе урины – может быть следствием и стресса и перенапряжения, а также депрессии и нестабильном у пациента психологическом состоянии. Помимо этого лабораторный анализ позволяет определить и патологические процессы, протекающие и поражающие мочевыделительную систему, снижение активности почек.
Показатели нормы для данного анализа
Чтобы правильно трактовать результаты исследований мочи по Сулковичу важно знать – какие показатели есть нормой. В частности, норма уровня эритроцитов в моче у ребенка – на 1 мл до 1 000. При нормальной работе всех органов и систем – кровяные клетки не проходят через почечный фильтр, а при определенных заболеваниях – идет сбой в процессе фильтрации и реабсорбируется креатинина в каналах почки. В этом случае необходимо принимать неотложные меры, поскольку увеличение в составе мочи клеток и компонентов крови указывает на внутреннее кровотечение, онкологию или иные патологические отклонения.
Если говорить о норме в составе мочи лейкоцитов – на 1 мл жидкости она не должна быть более 2 000 единиц в данном исходном объеме. При воспалении мочеполовой системы – их количество увеличивается, что говорит о патологическом процессе, в отношении которого стоит незамедлительно принимать меры, проводить диагностику и установив первопричину, назначать лечение.
Но в этом случае – важно правильное проведение забора мочи, чтоб лейкоциты/эритроциты не появились в биоматериале из внешних половых органов. Для этого и применяют перед забором урины у ребенка специальных, индивидуальных пакетов, которые крепятся к наружным половым органам, тщательно соблюдаются все правила гигиены. При диагностировании открытых ран и ссадин в области наружных половых органов – забор урины не проводят с целью недопущения попадания в ее состав крови.
Цилиндры в составе урины – образуются в силу увеличения уровня белка в моче и склеивании форменных элементов крови. В норме данный показатель не должен превышать 20 цилиндров на 1 мл. При увеличении их числа в составе крови или же низких показателях – это также указывает на течение патологического процесса, чаще всего воспалительной природы происхождения или же быть следствием влияния патогенной микрофлоры.
Расшифровка полученных данных
Метод исследования основан на химической реакции, при которой применяют специальный реактив с содержанием щавелевой кислоты, взаимодействующей с кальцием, дает осадок в виде твердых соединений белесого цвета. По результатам – осадки оценивают по шкале, состоящей из 4 пунктов, +, проставляемых от 1 и до 4. Все зависит от скорости оседания солей:
- «+» — при таком результате выявляют слабое помутнение состава мочи, считается нормой, но с одним уточнением. При этом анализе и в самом результате даже при незначительном превышении кальция – его корректируют небольшими дозами приема витамина Д.
- «++» — идет незначительное помутнение состава урины, а уровень микроэлемента будет превышать в своих показателях норму. Витамина Д в организме – выше нормы.
- «+++» — лаборанты диагностируют существенное помутнение биологического материала и превышение уровня самих показателей кальция, а витамин Д – идет в переизбытке.
- «++++» — помутнение мочи идет ярко выраженным и превышение уровня кальция указывает на развитие патологического процесса, протекающего в организме либо же вымывание данного элемента из организма.
В некоторых случаях – результаты анализа исследования урины по методике Сулковича, последние могут показывать и отрицательные результаты. Такое возможно и указывает на отсутствие кальция в составе мочи – чаще всего его провоцирует нехватка молока в рационе питания ребенка либо же его плохое усвоение в ЖКТ. После получение результатов исследования – врач может назначать дополнительные методы диагностики.
По мере необходимости – может проводиться повторное лабораторное исследовании:
- Если имело место избыточное потребление продуктов, содержащих в большом количестве кальций, витаминов – они могут искажать результаты лабораторных исследований и потому повторно приходиться сдавать анализ.
- В случае прохождения курса лечение препаратами, которые увеличивают выведение через почки кальция.
Что стоит сказать об отрицательном показателе результатов исследования состава урины по Сулковичу. Именно он может указывать на такие негативные процессы:
- Нехватка в составе крове эргокальциферола или же сбой в работе щитовидки и как следствие снижение уровня гормонов в составе крови.
- Рост метастаз при развитии злокачественного новообразования в предстательной железе или же костную ткань.
- Сбой в метаболизме и выработке магния, а также почечная недостаточность, отмеченная низким выделением мочи.
- Если пациент проходит курс приема противовоспалительных медикаментов и препаратов, отнесенных к категории нестероидных, диуретиков.
- Прохождение курса гемотеста, спровоцированное непереносимостью определенных продуктов с высоким содержанием кальция.
Если врачи по итогам лабораторного анализа диагностируют «+++» и «++++», это указывает на течение таких патологических процессов:
- Чрезмерная выработка витамина Д и диагностирование доброкачественное новообразование, поражающее щитовидку.
- Злокачественное новообразование, поражающее легкие или же молочную железу, а также течение гранулематозного воспаления ЖКТ.
- Течение сахарного диабета и снижение активности почечных канальцев, а также рак, поражающий лимфоузлы или же состав крови.
- Злокачественное новообразование и неспецифическая форма язвенного колита.
- Прохождение курса приема антибиотиков и диуретиков, а также препаратов, вымывающих кальций из организма, как и снижающих уровень выработки сока в ЖКТ.
Как собрать мочу у ребенка
При сборе биоматериала у новорожденного – применяются специальные мочесборники, которые могут быть универсальными, либо же специально для девочек или мальчиков. Это прозрачный, выпаленный из пластика пакет, с липкой лентой, посредством которого он крепиться к половым органам. Так после сбора, урина переливается в специальную тару.
Прежде, чем приступить к сбору урины – необходимо тщательно вымыть половые органы, чистой водой. Далее – следуют по следующему алгоритму:
- Для лабораторного исследования берут утреннюю мочу и перед ее забором не рекомендовано завтракать.
- В ходе мочеиспускания разделяют первую и среднюю, а также последнюю порции – для самого лабораторного исследования берут именно 2 последние порции.
- После сбора мочи и переливания ее в закрытый контейнер – важно быстро и плотно закрыть, не прикасаясь ко внутренним поверхностям тары.
- Сразу после сбора – биоматериал доставляют в лабораторию для исследования. Не стоит собирать для последующего анализа вечернюю мочу и тем более хранить ее долгое время, более 3 часов.
Для получения более точных и достоверных результатов – за 2 суток стоит исключить из собственного рациона следующие продукты и блюда:
- Сдобу и выпечку, а также слоеное тесто и шоколад.
- Алкоголь и крепкий кофе, а также кисломолочные продукты.
- Пряности и специи, копчения и соления.
Помимо этого, стоит свести к минимуму и физические нагрузки и стрессовые ситуации, на время исключить посещение спортивных секций.
Анализ мочи по Сулковичу: как сдавать и расшифровка
Для выявления отклонений от нормы содержания кальция в организме назначается анализ мочи по Сулковичу. Его обычно проводят детям для контроля эффективности приема витамина D. У новорожденных его вырабатывается недостаточно, чтобы кальций усваивался в полной мере. Из-за этого могут возникнуть патологии развития костей. Поэтому это исследование чаще проходят дети для выявления рахита.
Взрослые пациенты тоже могут быть направлены на анализ, когда есть подозрение на развитие опухоли, заболевания эндокринной и нервной систем, туберкулеза, панкреатита. Чтобы результаты оказались достоверными, нужно соблюдать некоторые правила.
Правила сбора анализа
Перед тем как собирать мочу на анализ, нужно подготовиться. Для этого следует за три дня до сдачи отказаться от:
- сладостей, шоколада;
- молочных продуктов;
- пряных трав, зелени, свежих овощей;
- крепкого чая и кофе, алкогольных напитков;
- орехов, сои, рыбы, яиц – всех продуктов с высоким содержанием кальция.
Накануне анализа мочи по Сулковичу нельзя пить лекарства, БАДы, витамины – это может исказить результат. Если в это время проводится курс лечения, нужно известить врача обо всех принимаемых медикаментах.
Есть и другие правила:
- Несколько дней стоит избегать физических нагрузок, так как это тоже может повлиять на правильность показателей.
- Моча собирается утром после пробуждения, натощак.
- Перед сбором провести гигиенические процедуры, подготовить стерильную и сухую емкость для анализов.
Собирается средняя и последняя порции мочи. У маленьких детей это условие сложно соблюсти, но если есть такая возможность, стоит ей воспользоваться для большей достоверности исследования.
Для проведения анализа мочи у грудничка требуется мочесборник. Это специальный контейнер, который крепится на теле ребенка. Он удерживается липкими лентами, но для лучшей фиксации емкости сверху надевается подгузник. Контейнер прозрачный, поэтому легко увидеть, как в нем появится моча. После этого ее переливают в баночку для анализов с делениями. Перед процедурой гениталии малыша надо вымыть и просушить полотенцем.
После сбора мочу нужно сразу отвезти в лабораторию. Она обязательно должна быть свежей, нельзя сдавать вчерашний биоматериал.
Нормы содержания кальция
Кальций в моче появляется из-за выделения почками солей щавелевой кислоты – оксалатов. Это соединения кальция, часть которых поступает из растительной пищи, но в основном они вырабатываются благодаря внутренним процессам в организме.
В норме с мочой выходит 20-40 мг оксалатов кальция в сутки. Если анализ показывает повышенное их содержание, причина может крыться в каком-то заболевании:
- мочекаменная болезнь;
- проблемы с кишечником;
- почечная недостаточность;
- язвенный колит;
- сахарный диабет.
Повышенное содержание оксалатов – это оксалурия. Она может быть следствием того, что кальций не усваивается в организме. Тогда его количество будет повышенно и в крови. При длительном таком состоянии развивается остеопороз.
В лаборатории исследуемая моча смешивается с реагентом, который содержит в своем составе и оксалаты и щавелевую кислоту. В процессе биоматериал меняет цвет и в нем выпадает осадок. Результат оценивается визуально по специальной шкале. Если помутнения не произошло, это говорит о недостатке кальция. Мутная моча говорит о его излишке.
Расшифровка анализа мочи по Сулковичу
Анализ мочи не показывает точного содержания микроэлемента, он определяет большее или меньшее отклонение от нормы. В случае хороших показателей на результате будет пометка «+» или «++».
Анализ мочи по Сулковичу
Если плюсов три или четыре, то уровень кальция повышен. Это гиперкальциемия, причины которой должен выяснить врач в ходе дальнейшего обследования. Такая патология может сопровождаться запорами, тошнотой и рвотой из-за всасывания излишков кальция в кишечник.
Кроме того, могут страдать почки, сосуды, ЦНС. Особенно негативно это состояние сказывается на организме ребенка. Из-за этого возникает замедление роста, деформация костной ткани, нарушение обмена веществ.
Еще одна возможная причина переизбытка кальция в моче – гиперпаратиреоз. При этой патологии кальций вымывается из костей и выводится с мочой, поэтому показатели оказываются завышены. Заболевание сопровождается такими симптомами:
- почечные колики;
- частые переломы;
- аритмия;
- нарушение пищеварения;
- слабость, снижение работоспособности.
При подозрении на эту болезнь пациент после сдачи пробы по Сулковичу направляется на анализ крови. При наличии патологии он покажет большое содержание паратгормона.
Симптоматика гиперпаратиреоза
Оценка результатов
Анализу после проверки присваиваются баллы от 0 до 4. Если моча при взаимодействии с реагентом не дала осадка и помутнения, это говорит о пониженном содержании кальция. Такому анализу присваивается 0 баллов. Результат в этом случае будет отрицательным, что является признаком гипокальциемии.
Курс лечения длится 30 – 45 дней
Если содержание кальция в норме, анализ получает оценку в 1 или 2 балла. При этаких показателях моча при взаимодействии с реагентом дает незначительный осадок.
Сильное помутнение биоматериала говорит о повышенном содержании кальция, или гиперкальциемии. Анализ оценивается в 3-4 балла. Такие высокие значения могут являться следствием болезни Крона, сахарного диабета, остеопороза. Обязательно нужно идти на прием к врачу для осмотра и дальнейшего обследования, чтобы выявить болезнь.
Видео: Анализ мочи – расшифровываем сами
показания к проведению :: SYL.ru
Для определения состояния внутренних органов врачи часто назначают различные обследования. Одним из частых исследований является анализ мочи. Это обследование предполагает сдачу биоматериала для определения функционирования почек, наличия нормы микроэлементов в организме и так далее.
Анализ мочи по Сулковичу
Это исследование необходимо для определения количества кальция, которое выводится мочой. Анализ мочи по Сулковичу не является таким распространенным и часто назначаемым, как общий, но в некоторых случаях без него не обойтись. Чаще его используют в педиатрии, но также применяют в онкологии, нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии.
Для чего назначается это исследование?
Детям часто назначают анализ мочи по Сулковичу для контроля приема витамина Д, который применяют для лечения и профилактики рахита. Организм ребенка еще несовершенен и не может выполнять многие функции на должном уровне. Это относится в том числе и к синтезу витамина Д, который не вырабатывается у детей в необходимом количестве.
При гиповитаминозе Д и возникает рахит. Кости при этой патологии испытывают острый недостаток в строительном материале — кальции. Ноги ребенка искривляются, череп и грудная клетка деформируются. Не допустить или смягчить эти дефекты может назначение витамина Д. Но принимать его нельзя бесконтрольно, так как увеличение его концентрации в организме не менее опасно, чем недостаток.
Гипервитаминоз витамина Д может спровоцировать судороги. Избыток кальция может откладываться в костной ткани, что приводит к задержке ее роста. Потому-то и приходится держать его количество под контролем. Помогает осуществлять этот контроль анализ мочи по Сулковичу.
Требования к подготовке
Что необходимо помнить при сборе мочи для исследования? Для контроля дозы витамина Д используют анализ мочи по Сулковичу. Как собирать его, нужно проконсультировать пациентов или их родителей. При неправильной подготовке к исследованию результат может быть ложноположительным. Необходимо на протяжении трех дней исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, кондитерские изделия, минеральную воду, кофе.
Собирают мочу утром, перед сбором нужно провести туалет гениталий теплой водой с мылом. Если анализ проводят ребенку, то сдавать нужно только утреннюю мочу. Тест может считаться правильно проведенным только в том случае, если исследовалась свежая моча или та, которая проверялась не позднее двух часов после сбора. Первую порцию выпускают, а остаток собирают в специальный контейнер или чистую баночку. Перед анализом ребенка нельзя кормить, биоматериал должен быть собран натощак.
Если проба проводится у взрослого человека, то более результативным является анализ, который собирали в течение суток. От того, как сдавать анализ мочи по Сулковичу, зависит, насколько точным будет результат исследования.
Что можно определить с помощью этого анализа?
Избыток кальция в организме позволяет определить анализ мочи по Сулковичу, расшифровка которого довольно-таки проста. Избыточное присутствие кальция в моче говорит о его избытке в организме. Если ребенок принимает витамин Д, то дозу его следует уменьшить. Параллельно с этим исследованием проводится определение уровня Са в сыворотке крови. По данным этих анализов корректируют дозу препарата. Если же витамин Д не назначался, то можно заподозрить просто недостаточную его усвояемость или избыточное его выведение мочой. Если же анализ отрицателен у взрослого человека, то это может быть признаком гипопаратиреоза.
Взрослым исследование проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также если заподозрен саркоидоз. Результаты анализа мочи по Сулковичу имеют большое значение в онкологии, так как многие злокачественные опухоли могут продуцировать кальций.
Норма мочи по Сулковичу у детей
Оценивают результат по степени мутности в присутствии щавелевой кислоты. Результат может быть отрицательным: моча при добавлении реактива совершенно прозрачна. Позитивный результат может быть слабо положительным, положительным и резко положительным. Он определяется по степени помутнения, которая оценивается по шкале. Если ответ отрицательный, то в организме человека кальция недостаточно. Если же у пациента положителен анализ мочи по Сулковичу, норма у детей которого составляет «+» или «++», то этого микроэлемента в организме либо нормальное, либо избыточное количество. Если проба дала резко позитивный результат, то есть «+++» или «++++», то пациент нуждается в дальнейшем более глубоком исследовании и соответствующем лечении или корректировке доз элемента.
Какими могут быть результаты анализа?
Результат исследования может быть от «–» (отрицательный) до «++++» (резко положительный). При добавлении в мочу щавелевой кислоты выпадает осадок, который зрительно сравнивают с предлагаемой шкалой. Анализ мочи по Сулковичу, норма которого может изменяться при приеме препаратов витамина Д и кальция у детей и у взрослых, является очень показательным тестом, при условии правильного сбора биологического материала и при соблюдении всех правил подготовки к нему. Результат, в котором присутствуют три или четыре плюса, может свидетельствовать о серьезной патологии в организме или неправильно подобранной дозе лекарственных препаратов.
Что значит отрицательный результат?
Помогает ли определить наличие рахита анализ мочи по Сулковичу? Отрицательный результат в этом анализе свидетельствует о недостаточном содержании кальция в моче. Врачи при этом могут смело утверждать, что его там и вовсе нет. В таком случае у ребенка может развиться рахит или гипопаратиреоз. Такой результат прямо показывает недостаток витамина Д у детей.
Чем опасен рахит? Меняется внешность ребенка, его ребра немного выходят наружу (мягкая часть последних ребер, которые в норме должны быть немного вогнуты внутрь). Может измениться костная структура черепа и ног. При развитии этой патологии размягчаются кости, поэтому это не может не сказаться на всем скелете ребенка. При таком результате обследования по Сулковичу следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы получить необходимые рекомендации по лечению. Чаще всего это наполнение организма витамином Д и кальцием. Но уровень этого микроэлемента необходимо постоянно контролировать, чтобы не возник его избыток. Пополнять организм ребенка кальцием и витамином Д можно не только с помощью медицинских препаратов, таким деткам показана специальная диета и частое пребывание на свежем воздухе с ультрафиолетовым солнечным излучением.
При подозрении на гипопаратиреоз назначается дополнительное обследование посредством сдачи анализа крови на гипокальциемию.
Результат в несколько плюсов
Мы уже рассмотрели норму результатов этого анализа. Но что делать, если в ответе обследования встречаются три или четыре плюса?
Такой результат также не сулит отличного самочувствия ребенка. Ведь повышенное содержание кальция в крови замедляет его рост, нарушает обмен веществ и нормальное функционирование организма. Если у ребенка обнаружили повышенное содержание кальция, необходимо узнать причину. Исследование мочи по Сулковичу помогает узнать уровень этого микроэлемента для того, чтобы откорректировать его количество в организме. Если ребенок принимает неправильную дозу витамина Д, что влечет за собой избыток кальция, то его следует отменить. По этой причине важно соблюдать все условия сбора биоматериала, чтобы результаты анализа были как можно точнее. Ведь осадок может образоваться не только из-за кальция, но также из-за несоблюдения правил гигиены во время сбора мочи.
В случае патологического результата назначаются: массаж, хвойные и солевые ванны, электрофорез.
Анализ мочи по Сулковичу у грудничка: расшифровка проб Сулковича
Сдаваемая пациентами моча по Сулковичу позволяет определить, какой уровень вещества кальция в детском организме на данный момент. Проба мочи по Сулковичу доказала свою эффективность и широко применяется при лечении и профилактике таких заболеваний, как рахиты.
Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.
Зачем нужно исследование?
Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента. В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет. Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.
Если в собранной моче концентрация ионов кальция оказалась выше нормы, это говорит о чрезмерном накоплении вещества в организме. Подобное состояние обязательно корректируют, чтобы не допустить судорожные синдромы или разрушение костных тканей.
Пробы Сулковича являются обязательным этапом контроля здоровья новорожденных малышей. Потому в перечень лабораторных исследований включают данный тест.
При низком уровне вещества в организме начинается процесс размягчения структуры костной ткани, скелет постепенно деформируется. Чтобы исправить ситуацию, пациентам назначают витамин D перорально. Он участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена в организме, принимает участие в формировании скелета. Витамин Д отвечает за физическое и умственное развитие малыша.
При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.
Предотвращение заболеваний
Сдаваемая моча на пробы Сулковича дает полезную информацию для врачей и родителей детей. Можно предотвратить развитие ряда заболеваний или остановить их течение на начальных стадиях. К таковым относят:
- тремор верхних конечностей,
- тремор или судороги нижних конечностей,
- болезнь Вильсона (это врожденное нарушение, связанное с метаболизмом меди, способное разрушать ЦНС и внутренние органы человека),
- панкреатит,
- гипопаратиреоз,
- туберкулез (касающийся почек, костей и легких),
- формирование гранулем (затрагивают печень, почки, лимфаузлы) и пр.
Также тест по Сулковичу у грудничка позволяет диагностировать доброкачественные либо же злокачественные новообразования. Ведь раковые клетки провоцируют избыточную выработку кальция.
С помощью анализа можно обнаружить проблемы в эндокринной системе маленького ребенка, патологии мочевыводящих путей, нарушения работы почек и пр.
Данный анализ может существенно помочь пациенту в выявлении серьезных нарушений, предотвратить их развитие и дальнейшее появление. Особенно рекомендуется проводить тест новорожденным, хотя для анализа возраст не является показателем.
Особенности сбора образцов
Собрать биоматериал на анализ по Сулковичу достаточно просто. Соблюдая несколько правил, вы легко поймете, как собрать образцы и отправить их на исследование:
- Мочу на пробу Сулковича собирают с помощью стерильных прозрачных мерных контейнеров, которые продаются в любой аптеке. Это актуально для тех детей, которые ходят в туалет самостоятельно.
- Для грудничков предусмотрены специальные мочесборники. При этом учтите, что они бывают универсальными, специально для мальчиков и отдельно для девочек. Суть их в том, чтобы закрепить на половых органах и сверху надеть подгузник. Уриносборники представляют собой пакетики прозрачного цвета с липкой фиксирующей лентой. За счет такой конструкции их легко крепят на малышах. Когда ребенок пописает туда, можно перелить урину в заранее подготовленный стерильный контейнер.
- Перед сбором урины половые органы малыша нужно обязательно помыть. Лучше всего применять очищенную воду и активные моющие средства. Только в составе последних не должно быть добавок, придающих пенистость, и ароматизаторов. Иначе они могут попасть в образцы и не дать положительный или отрицательный достоверный ответ при исследовании.
- У детей для анализов требуют утренние образцы. Перед посещением туалета малышу не рекомендуется кушать и пить.
- Норма процесса мочеиспускания предусматривает три этапа. Это первый, средний и последний выход порций мочи. Желательно собирать среднюю порцию и последнюю, но у детей угадать с этапом сложно. По мере возможности обязательно следуйте правилам.
- Сколько нужно мочи? Как таковой нормы не существует. Это означает, что сдавать нужно столько, сколько малыш сможет дать. Такое количество мочи нужно плотно закрыть крышкой в контейнере и сразу же отправиться в лабораторию. Если собрать мочу более чем за 2 часа до сдачи образцов, значение кальция может не соответствовать действительности. Крайне важно взять у ребенка образец максимально свежий.
Для анализа, помимо соблюдения алгоритма сбора, требуется выполнять определенные рекомендации относительно питания. С целью получения корректной реакции из рациона малыша нужно исключить:
- слоеное тесто,
- сдобу,
- чай,
- шоколад,
- пряности,
- кисломолочную и молочную продукцию.
Также для детей до года и для старших малышей следует минимизировать физическую активность. Этих рекомендаций нужно придерживаться минимум за 2 дня до запланированной сдачи образцов урины.
О чем говорят результаты?
Что показывает анализ и как проводить расшифровку проб Сулковича, знают только квалифицированные специалисты. Следует понимать, что лаборант в определенной степени субъективно воспринимает результаты проб, опираясь на собственный опыт и знания. Вот почему результаты анализа следует получать только у проверенных врачей. Малоопытные специалисты способны допускать ошибки. Но все же есть определенные критерии и шкала, опираясь на которые, расшифровка анализа мочи не представляет на практике ничего сложного для понимания.
В руководствах показано, что для определения качественных характеристик урины применяется специальная шкала, которая состоит из плюсов. Может быть от одного плюса до четырех. Нужно иметь представление и понимать, сколько плюсов хорошо, а сколько плохо. Расшифровка пробы Сулковича во многом отталкивается от количества плюсиков.
- Один плюс. Это слабоположительный результат, указывает на возможность потенциальных проблем со здоровьем ребенка. Означает, что помутнение в результате химической реакции было слабым. Это считается нормой и означает положительный итог. Но с определенными нюансами. Что значит один плюсик? Это говорит о необходимости немного подкорректировать уровень витамина D в организме ребенка, потому врач назначает прием небольших его доз.
- Два плюсика. Помутнение урины незначительное. Но с точки зрения патологий итог отрицателен, то есть, никаких угроз для малыша нет. Такой результат является оптимальным, поскольку в организме ровно столько кальция, сколько требуется малышу для полноценного развития и формирования скелета.
- Три плюсика. Помутнение значительное, кальций выше нормы. То есть выработка витамина Д происходит в избытке. Его количество необходимо уменьшать. Какими именно методами, врач подскажет индивидуально каждому пациенту.
- Четыре плюсика. Помутнение выраженное, концентрация вещества высокая. Такой результат говорит о потенциальных патологических процессах или же вымывании из организма кальциевых солей.
В некоторых случаях невозможно определить, сколько кальция в пробах, поскольку он там отсутствует. Это отрицательная проба, свидетельствующая о наличии самых минимальных количеств вещества. Подобные анализы наблюдаются у детей с нехваткой молока или плохой работой ЖКТ при усваивании молочной продукции.
У проб по Сулковичу расшифровка не носит конкретной информативности, то есть могут понадобиться дополнительные исследования для диагностирования того или иного заболевания. За счет исследования мочи врачи определяют потенциальные угрозы. В ходе дальнейших лабораторных анализов удается узнать, что именно спровоцировало избыток или дефицит кальция, а также какие меры необходимы для устранения этих проблем.
Не спешите паниковать, если врачи выявили отклонения от нормы. Детский организм переживает период формирования, он сильно зависим от внешних факторов. Они могут влиять на результаты анализов, приводить к определенным отклонениям, которые не являются опасными для здоровья. Просто посоветуйтесь с врачом, проведите дополнительные тесты при необходимости и старайтесь обеспечивать ребенка правильным сбалансированным питанием, здоровым сном и хорошим уходом.
Загрузка…