Анализ мочи по Сулковичу: как собирать, расшифровка

Большинство пациентов знает, что анализ мочи сдается для определения различных патологий мочеполовой системы. Показатели в анализе мочи позволяют специалисту сделать заключение о том, как функционируют почки, мочевой пузырь, есть ли там инфекция или иной патологический процесс. Но мало кто знает, что анализ мочи может использоваться и для других целей. В частности, по анализу мочи можно заключить,  испытывает ли организм пациента недостаток кальция, или норма этого важного для здоровья элемента соответствует установленной.

Получить подобную информацию позволяет анализ мочи по Сулковичу. Анализ мочи по Сулковичу, или проба Сулковича, как его еще называют, является исследованием на наличие в биоматериале кальция, иными словами степень кальциурии. Чаще всего этот анализ используется в педиатрии, поскольку растущий организм ребенка остро нуждается в кальции. Недостаток же этого элемента способен приводить к развитию рахита и прочих нарушений роста и развития.

О важности кальция в организме

Кальций, прежде всего, участвует в формировании скелета. У малышей особенно важно следить за этим показателем, так как часто недостаток кальция способствует развитию рахита. Помимо этого, кальций влияет на процессы свертывания крови, регулирует сокращение мышц и секрецию гормонов. Он также снижает степень проницаемости кровеносных сосудов, обладает противовоспалительным действием и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.

Концентрация кальция в организме взрослого должна составлять не менее 2,2 ммол/л в крови. В противном случае можно говорить о недостатке кальция. Чем это чревато? Прежде всего, повышается ломкость волос и ногтей, хрупкими становятся кости. Это происходит потому, что организм начинает забирать этот минерал, чтобы восполнить его недостаток.  С возрастом усвоение кальция значительно ухудшается, что со временем приводит к появлению таких проблем со здоровьем, как:

• искривление позвоночника;
• мышечные судороги;
• сердечная аритмия;
• экзема;
• ломкость волос и ногтей;
• повышение артериального давления;
• ухудшение памяти;
• нервозность;
• остеопороз.

Как видно, очень важно поддерживать нужный уровень кальция в организме. Поэтому анализ мочи по Сулковичу является отличной возможностью быстро определить, есть ли необходимость в употреблении специальных препаратов для увеличения уровня кальция. Избыток кальция обычно диагностируется в том случае, когда его концентрация в крови превышает 2,6 ммол/л. Это обычно сопровождается нарушением работы почек, запорами, аритмией, нарушением деятельности мозга и прочими патологическими состояниями.

Как определяется кальций в анализе мочи по Сулковичу?

Метод Сулковича достаточно прост в использовании. Собранный биоматериал смешивается со специальным раствором Сулковича, в результате чего моча становится мутной. В составе используемого раствора содержится щавелевая кислота. Ее особенность состоит в том, что вступая в реакцию с кальцием, растворенным в моче, происходит химическая реакция, и выпадает нерастворимый осадок, который и служит показателем того, что в биоматериале присутствует кальций. Степень помутнения может различаться, и на основании этого делается заключение о том, является ли количество кальция достаточным или избыточным. Об этом можно судить, заглянув в расшифровку анализа мочи по Сулковичу.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу

В расшифровке анализа мочи по Сулковичу количество кальция в моче не отображается в конкретных значениях, для этого используются обозначения от «-» до «++++».  Первый показатель обозначает полное отсутствие осадка в моче, а второй говорит о сильном помутнении. Что же конкретно означает каждый из указываемых в расшифровке показателей?

Уровень помутнения «-» говорит о том, что организм испытывает сильный недостаток витаминов группы D, что крайне нежелательно. Этот результат может свидетельствовать также о развитии гипопаратиреоза или гипокальциемии.

Показатель «+» и «++» является нормой, а «+++» и «++++» свидетельствует об избыточном содержании кальция в моче.

Как видно проба Сулковича не дает возможности определить точные количественные характеристики, поэтому ее используют как скрининг-тест, который позволяет выявить заболевание даже на ранней стадии.

Как собирать анализ мочи по Сулковичу?

Особенно важно знать, как собирать анализ мочи по Сулковичу молодым мамочкам. Как известно уровень кальция в организме ребенка очень важен для полноценного развития малыша. Если необходимо собрать анализ в этом случае, то следует брать всю утреннюю порцию мочи до первого кормления. Не секрет, что собрать мочу у маленького ребенка достаточно сложно. Для облегчения задачи можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, которые имеют разную конструкцию для мальчиков и девочек. Они специальным образом крепятся к промежности ребенка.

Что же касается взрослых, то анализ также следует собирать утром до приема пищи. Накануне следует провести необходимые гигиенические процедуры. Также рекомендуется небольшую первую порцию мочи слить отдельно, а оставшуюся собрать в заранее подготовленную тару. Это позволит исключить попадание бактерий и инфекции, если они присутствуют в моче.

В качестве подготовки к анализу рекомендуется накануне исключить употребление минеральной воды, а также сладостей и окрашенных продуктов. Также необходимо избегать сильных физических нагрузок. Нужно сказать, что более точную картину покажет анализ, во время которого исследовался весь объем мочи, собранной за сутки. Специалист вполне может назначить подобное исследование в том случае, если первый анализ покажет отклонения от нормы и потребуется уточнить детали. Обычно параллельно с таким анализом назначают также анализ крови на содержание кальция. В этом случае можно сделать более детальное заключение о том, какие меры следует предпринять пациенту.

Оцените статью

4.50 из 5 (Голосов:6)

Анализ мочи по Сулковичу как проводится иследование

Современная медицина невозможна без такой важной области, как лабораторная диагностика. Изучая при помощи современного оборудования и реактивов биологический материал, специалисты узнают об имеющихся недугах и патологиях внутренних органов пациентов. Для лабораторной диагностики обычно используют кровь и мочу взрослых и детей, реже – образцы тканей. Одним из популярных исследований у детей является анализ мочи по Сулковичу.

Одним из популярных исследований у детей является анализ мочи по Сулковичу

Что определяет данный анализ

Анализ мочи по Сулковичу – одна из разновидностей детской диагностики. Его применение в педиатрии помогает оценить состояние костной ткани, определить уровень кальция в крови детей, что особенно важно для малышей первого года жизни. В очень редких случаях проба на кальций назначается взрослым пациентам. Обычно это требуется для подтверждения предварительного диагноза, когда результат других обследований не дает четкого представления о развивающемся заболевании.

Определить, достаточно ли малышу витамина D, помогает исследование по Сулковичу

В педиатрии же анализ мочи по Сулковичу имеет другое предназначение. Его задача – определить, является ли эффективным лечение, обязательное в первые месяцы жизни малыша. Новорожденным детям назначают препараты, содержащие витамин D. Этот витамин невозможно получить из продуктов питания, он синтезируется организмом под действием солнечных лучей. Так как организм детей в первый год жизни очень быстро растет, ему требуется данный витамин в очень больших количествах, а природным путем получить он его не в силах. Поэтому педиатры для профилактики рахита – недуга, вызванного нехваткой витамина D, назначают лекарственные препараты, его содержащие. Определить, достаточно ли малышу витамина D, помогает тест по Сулковичу.

Как проводят исследование по Сулковичу

Исследование по Сулковичу – это способ установить уровень кальция в организме детей, а иногда и взрослых.

Широкое применение данное исследования получило в таких областях медицины, как:

• педиатрия;
• гинекология;
• урология;
• эндокринология;
• онкология;
• гастроэнтерология.

Кальций – это один из основных микроэлементов организма

Так что же делает данный анализ таким востребованным? Кальций – это один из основных микроэлементов организма. При его дефиците в организме развиваются патологические процессы, которые нарушают работу многих органов и их систем. В первую очередь от нехватки кальция страдают почки, желудок и кишечник, составляющие нервной системы. Также расшифровка результатов по Сулковичу помогает уточнить такие диагнозы, как саркоидоз, гипотиреоз и гипертиреоз. С его помощью можно оценить эффективность назначенного лечения, в основу которого положены препараты с содержанием витаминов D и А.
Результат пробы по Сулковичу дополняет список лабораторных диагностик всех онкологических больных, т. к. злокачественная опухоль имеет свойство синтезировать кальций, и именно превышение его допустимого уровня часто помогает диагностировать опасный недуг. Чаще всего такой анализ помогает обнаружить злокачественные образования щитовидки, реже – других органов.

На чем основано исследование и как к нему подготовиться

Для того чтобы результат исследования был точным, к сдаче теста мочи по Сулковичу нужно подготовиться

Попадая в лабораторию, моча пациента смешивается с раствором определенных реактивов. Основу данного состава составляет щавелевая кислота. Контактируя с кальцием в моче, щавелевая кислота делает биологическую жидкость мутной, а также заставляет появиться небольшой осадок. Так выполняется визуальная оценка наличия микроэлемента в моче. Далее в ход идут специальные приспособления, помогающие установить точную степень помутнения. Чем выше отметка на шкале, определяющей эту самую степень, тем большее количество микроэлемента содержится в организме.

Для того чтобы результат исследования был точным, к сдаче теста мочи по Сулковичу нужно подготовиться. Очень важно знать принципы подготовки к исследованию родителям маленьких детей, так как сдавать данный анализ чаще всего приходится им. Как правило, для анализа требуется суточная моча, а потому важно следить, чтобы малыш писал в специальную емкость, а не в унитаз. Затруднение вызовет сбор суточной мочи у новорожденного, т. к. такому крохе не получится одеть мочеприемник и не снимать его сутки. Поэтому для диагностики новорожденных допускается только утренняя порция мочи.

В лаборатории проводится тщательный анализ мочи

Наиболее удобным и стерильным способом сбора биоматериала является мочеприемник. Он продается в каждой аптеке и имеет половые отличия. При помощи гипоаллергенных липучек это приспособление крепится к телу ребенка в паху, а после сбора мочи аккуратно снимается. Далее мочу следует перелить в специальную стерильную баночку, а можно отнести в клинику прямо в мочеприемнике. Для сбора урины не стоит использовать пластиковые пакеты или выжимать мочу из мокрых пеленок. Такой биоматериал будет содержать огромное количество бактерий и посторонних микроорганизмов, которые затрудняют проведение анализа. Деткам постарше, которые еще не могут сходить в туалет в нужную емкость, также можно собрать только утреннюю порцию урины, но сделать это нужно строго натощак.

Обязательно перед сбором биоматериала малышу следует провести омовение половых органов. Первую порцию мочи, которая промоет мочеиспускательный канал от посторонней микрофлоры, следует спустить, а остальную поместить в емкость для сбора анализов. Эти условия касаются детей, которые собирают биоматериал непосредственно в емкость для анализа.

Наиболее удобным и стерильным способом сбора биоматериала является мочеприемник

Как только моча будет собрана, тара для сбора урины плотно закрывается и в кратчайшие сроки доставляется в лабораторию. Хранение мочи для пробы по Сулковичу категорически запрещено. Связано это с тем, что чем больше времени жидкость проведет вне организма, тем сильнее будет ее помутнение, что повлияет на итоговый результат, сделав его некорректным.

О чем расскажут результаты

Результат исследования мочи обычно готов в течение суток. Расшифровка полученных данных проводится лечащим специалистом, направившим пациента на исследование. Нужно помнить, что результат анализа во многом будет зависеть от того, насколько правильно была собрана моча, а потому, если расшифровка содержит неутешительные данные, стоит провести повторную диагностику.

Обязательно перед сбором биоматериала малышу следует провести омовение половых органов

Расшифровка данных проводится по специальной шкале, в которой насчитывается пять рубежей, т. е. количество кальция находится в пределах от нуля до пяти. Здоровыми показателями считаются данные на отметке 1 или 2. Если малыш страдает гипокальциемией, норма кальция в его анализе будет находиться на отметке 0. А при избытке данного микроэлемента показатели будут находиться на отметке 3–4. Эти два состояния требуют обязательного медикаментозного лечения. Если же пациенту необходимы более точные показания уровня кальция в организме, назначаются другие, более чувствительные методы исследования.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Анализ мочи по Сулковичу: расшифровка, как собирать

Анализ мочи по Сулковичу используется для определения наличия кальция в моче. Взрослым пациентам данное исследование назначается при диагностике гипокальциемии (пониженное содержание кальция в плазме крови), гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в плазме крови), некоторых эндокринных нарушений. Достаточно часто педиатры назначают анализ детям грудного возраста для правильного определения необходимой суточной дозы витамина D. Это помогает избежать передозировки витамина D и развития гиперкальциемии у малышей.

Что проверяют

В ходе исследования собранной мочи по данному методу зрительно определяют степень мутности материала после смешивания пробы мочи с раствором Сулковича. В состав раствора Сулковича входит щавелевая кислота. В случае если в моче присутствуют соли кальция, щавелевая кислота вступает с ними в реакцию. В результате этого появляется осадок, который не растворяется в жидкой среде. Именно этот осадок определяется визуально, как помутнение пробы мочи. При этом бывает разная степень мутности.

Подготовка к анализу

• За сутки до забора мочи исключите из своего рациона сладости, окрашенные продукты, минеральную воду. Кроме того, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Для сбора мочи необходима сухая, предварительно тщательно вымытая, посуда. Лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке. Крышка контейнера (баночки) должна плотно закрываться.
• Перед тем, как собирать анализ мочи по Сулковичу, нужно провести туалет наружных половых органов. Для этого лучше использовать теплую кипяченую воду с мылом.
• Забор мочи производится натощак. В случае сдачи анализа маленьким ребенком, мочу берут перед первым кормлением.
• В начале сбора мочи несколько секунд мочеиспускание проводится в унитаз, затем – в подготовленную посуду. Обычно производят забор всего объема утренней мочи.
• В лабораторию собранную для исследования мочу необходимо доставить в течение первых двух часов.

Расшифровка анализа

После проведения лабораторного исследования выдается бланк его результата. Расшифровка анализа мочи по Сулковичу может содержать отрицательный результат (-) или положительный результат от одного до четырех крестиков (+). Так как степень реакции определяют визуально, результат анализа в некоторой мере зависит от субъективного восприятия лаборантом скорости выпадения солей кальция в осадок. Поэтому наиболее информативным является положительный (+) или отрицательный (-) результат.

В норме исследования мочи по Сулковичу при введении реактива моча должна иметь незначительно выраженную реакцию помутнения. При этом в результате анализа будет указано два крестика (++).

Более быстрое и резкое помутнение отмечается тремя или четырьмя крестиками. Это означает, что суточная доза витамина D превышается и в организме пациента содержится слишком много микроэлемента кальция. Кроме того, данный результат анализа может быть в случае, когда кальций вымывается с мочой из организма в большем количестве, чем необходимо физиологически. У взрослых пациентов это может указывать на развитие некоторых эндокринных патологий или остеопороза.

Отрицательный результат анализа свидетельствует о недостатке кальция в организме. У маленьких детей такое состояние обычно развивается при недостаточном поступлении и усвоении кальция. Вследствие этого у малышей может появиться рахит, недостаточность роста эмали зубов. Отрицательный результат данного исследования у взрослых обычно бывает при недостатке кальция в продуктах питания. Также дефицит данного микроэлемента может быть симптомом развивающегося гипопаратиреоза (недостаточная выработка организмом гормона ПТГ).

Анализ мочи по Сулковичу: показания к проведению

В настоящее время трудно представить себе современную медицину без лабораторной диагностики. Ежедневно во всем мире проводятся десятки тысяч анализов. Чаще всего для подтверждения того или иного диагноза врач назначает анализ мочи и крови. Анализ мочи может быть различным. Наиболее часто используется общий анализ мочи. Не многие знают, что представляет собой анализ мочи по Сулковичу. Данная методика позволяет выявить уровень кальция в биологической жидкости. В большинстве случаев он проводится у детей.

Расшифровка данного исследования позволяет определить эффективность терапии ребенка в случае введения определенных доз витамина D. Это нужно для того, чтобы не было передозировки препарата. Как известно, детский организм не может синтезировать витамин D в нужном количестве. Важно, что недостаток этого вещества может спровоцировать рахит. Рахит — это гиповитаминоз витамина D. Этот жирорастворимый витамин участвует в формировании костной ткани, что очень важно для растущего детского организма. Рассмотрим более подробно основные показания к проведению данного анализа, как осуществляется подготовка к анализу и сама процедура сбора урины.

Зачем нужен контроль уровня кальция

Исследование мочи по Сулковичу используется главным образом в педиатрической практике. Детям после их рождения многие врачи назначают витамин D, чтобы у них не развился рахит. Рахит — опасная и очень распространенная патология. Даже люди, не имеющие медицинского образования, знают, какую роль выполняет витамин D. Его активная форма регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме человека. Нехватка этого биологически активного вещества приводит к размягчению костей (остеомаляции), что сказывается на формировании скелета ребенка. При его резком недостатке или отсутствии может развиться рахит.

Если данный недуг формируется в раннем возрасте, то такой ребенок впоследствии может иметь кривые конечности, повышенную податливость костей. Кроме того, большой родничок может иметь большие размеры. В ряде случаев изменяется форма головы малыша, она становится квадратной.

Назначая витамин D малышу, врач обязан с точностью контролировать дозу, в противном случае будет передозировка. Если кальций в избытке, это не менее опасно, нежели его недостаток. Высокая концентрация этого микроэлемента может вызвать судорожный синдром. Кроме того, когда кальций в большом количестве откладывается в костной системе, это замедляет рост костей. Чтобы все это предотвратить, проводится анализ мочи по Сулковичу.

Технология сдачи мочи по Сулковичу

Чтобы анализ оказался достоверным, необходимо правильно собрать мочу. Анализ мочи по Сулковичу требует некоторой подготовки человека. Во-первых, непосредственно перед сбором мочи обязательно необходимо промыть промежность вместе с гениталиями. С этой целью используется теплая вода с мылом. Во-вторых, требуется выпустить начальную порцию мочи, а остальную часть собрать в специальную емкость. В-третьих, для сбора мочи применяются чистые, прозрачные емкости. Это могут быть простые банки или одноразовые контейнеры. Для детей существуют специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности малыша.

В-четвертых, контейнеры должны быть чистыми и иметь крышку. В-пятых, в большинстве случаев проводится сбор всей мочи. Делать это необходимо в утренние часы. В-шестых, время доставки материала в лабораторию составляет не более 2 часов. Нежелательно сдавать старую мочи, оставленную с прошлого дня. В-седьмых, особое внимание уделяется питанию непосредственно до сдачи мочи по Сулковичу.

Необходимо исключить из рациона продукты и напитки, богатые кальцием (минеральную воду, молоко и молочные продукты, зелень, алкоголь, кофе, кондитерские изделия). Подобная диета должна соблюдаться в течение 3 суток до забора мочи на исследование. В-восьмых, забор мочи проводится натощак. Ребенка нельзя кормить перед взятием биологического материала. Немаловажное значение имеет то, что высокие физические нагрузки могут повлиять на результаты пробы мочи. В этом случае расшифровка может быть неправильной.

Когда проводится проба Сулковича

Анализ мочи на кальций проводится не только детям с целью контроля уровня кальция в организме. Этот анализ является очень распространенным. Он нашел широкое применение в разных сферах медицины. Его используют в онкологической практике, в эндокринологии, гастроэнтерологии, нефрологии. Почему данный анализ используется в столь разных направлениях? Все дело в том, что повышение или снижение уровня кальция в организме влияет на работу многих органов и систем организма. В результате данного недуга могут страдать почки, нервная система, органы ЖКТ.

Анализ мочи по данной методике проводится по следующим показаниям:

• при подозрении на наличие саркоидоза;
• при употреблении в большом количестве витаминов А и D;
• при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз.

Интересен тот факт, что кальций в моче определяется и в онкологической практике. Существуют новообразования (опухоли), которые способны продуцировать кальций. Чаще всего они локализуются в щитовидной железе, реже — в других органах. Принцип анализа мочи заключается в оценке мутности в процессе смешивания мочи с особым раствором, в состав которого входит щавелевая кислота. Степень помутнения врач оценивает визуально. Если в моче присутствует кальций, то он реагирует с щавелевой кислотой, в процессе чего образуется осадок. Выраженность помутнения оценивается по шкале.

Расшифровка проведенной пробы мочи

Расшифровка предполагает, что результат пробы может быть отрицательным и положительным. Если осадок и помутнение отсутствует, то кальций в моче отсутствует. Это отрицательный результат теста. Он свидетельствует о недостатке витамина D в организме ребенка или взрослого человека. У ребенка это может вызвать рахит. Подобный результат способен указывать и на гипопаратиреоз. Положительный результат может быть различной степени выраженности. Он оценивается с помощью крестиков. Расшифровка может показать от 1 до 4 крестиков. Что же принято считать нормой? Нормальный показатель в ходе проведения анализа составляет от 1 до 2 крестиков.

При наличии трех или четырех крестиков имеет место избыток рассматриваемого микроэлемента. Нужно помнить, что расшифровка анализа мочи не позволяет предоставить врачу точных концентраций витамина D, поэтому анализ мочи по Сулковичу используется как скрининговый тест. Он необходим для ранней диагностики патологии. После оценки пробы требуется проконсультироваться у врача. В зависимости от результата пробы встает вопрос о коррекции уровня витамина D и кальция в организме. Важно, что одновременно с исследованием мочи на кальций целесообразно сдать кровь с этой же целью.

Заключение, выводы, рекомендации

После того как оценены результаты анализа мочи, врач должен сделать определенные выводы. При высокой концентрации кальция требуется установить причину. Если она в неправильной дозировке витамина D, то его рекомендуется отменить. Если проба отрицательная, то больной должен соблюдать диету, употребляя продукты, богатые кальцием. Если оставить все как есть, то на фоне нехватки кальция может развиться рахит (если исследования проводились в отношении детей). Рахит — это серьезная патология, при которой ребенок может отставать в физическом и психическом развитии от своих сверстников. Рахит необходимо лечить как можно раньше.

Таким образом, исследование мочи по Сулковичу — это специфический анализ, направленный на определение уровня кальция в моче. Данный анализ применяется не только в педиатрии, но и во многих других областях медицины. Оценка полученных результатов может дать положительный результат пробы или отрицательный. Количество кальция оценивается по образующему осадку. Степень его выраженности измеряется крестиками. Их может быть от 1 до 4. Чтобы поддерживать уровень кальция на оптимальном уровне, необходимо своевременно лечить основные заболевания, правильно питаться и контролировать введение витамина D.

что это такое, расшифровка анализа мочи у детей

Лабораторная диагностика – важный метод обследования организма человека. Сейчас тяжело поставить диагноз без выявления происходящих процессов, внутри организма. В большинстве случаев воспаление и другие факторы состояния организма можно определить по анализу крови и мочи.

В некоторых ситуациях, когда у ребенка выявляются предпосылки развития рахита, врачи рекомендуют сдать такой анализ мочи, как проба Сулковича. Он позволяет точно определить уровень содержания кальция в крови. Чаще всего экспертиза проводится именно у маленьких детей, но иногда и взрослые прибегают к проведению обследования.

Проба Сулковича и зачем она нужна

Исследование урины по Сулковичу представляет собой скрининг-тестирование, которое обычно применяется в кабинете педиатра для выявления уровня и качества кальция в организме малыша. Процедура проводится для крох грудного возраста, малышей 2-3-х лет. Это требуется для специального подбора дозировки витамина d при выявлении заболевания рахитом или предпосылкам к его образованию.

Рахит – заболевание, которое приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, в результате чего осуществляется размягчение костей. Такой процесс приводит к искривлению и деформации формирующегося скелета ребенка. При выявлении заболевания в первые года жизни, ребенок при отсутствии своевременного лечения, остается с кривыми ногами, а также у него присутствует повышенная податливость костной структуры.

Новорожденным обязательно требуется проводить обследование урины, чтобы вовремя обнаружить недостаток кальция.

Оксалиты кальция в крови

Оксалат – солевые выделения щавелевой кислоты, продуцируемые почками, которые в своей структуре насыщены кальциевыми соединениями. Пациент насыщает собственный организм данными веществами с помощью употребления продуктов растительной природы. Но при этом больший объем оксалатов производится путем протекания биохимических процессов.

Нормальный объем выделения оксалатов в сутки – 20-40 мг. Они выводятся из организма вместе с уриной. Если объем выводимых веществ превышен, то у пациента диагностируется оксалатурия. Патологический процесс указывает на развитие следующих заболеваний:

1. Заболевание Крона.
2. Мочекаменная болезнь.
3. Язвенный колит.
4. Сахарный диабет (I или II типа).
5. Пиелонефрит.
6. Воспалительные процессы, образующиеся на слизистых оболочках кишечника.

Наличие в урине оксалатов кальция в увеличенном объеме свидетельствует о том, что вещество не подлежит усвоению. Кроме этого, если всасывание питательных компонентов отсутствует, то это говорит о усиленном накапливании оксолатов в лимфе. Благодаря протекающему процессу происходит образование у пациента остеопороза.

Анализ мочи, сдаваемый на пробу Сулковича, основывается на контакте идентичного по наименованию реактива, состоящего большей частью из щавелевой кислоты с оксалатами кальция. Во время проводимой экспертизы выпадает специфический остаток, оцениваемый лаборантом по визуальному осмотру. Отсутствие помутнения сигнализирует о нехватке содержания кальция в организме.

Нормальное количество кальция

Анализ урины по Сулковичу позволяет выявить точные данные по содержанию кальция в крови пациента, а также определить вероятные отклонения от показателей нормы. Результат измеряется в баллах от 1 до 4-х крестов. Такие данные показывают, какой объем кальция вышел вместе с уриной.

Нормальный балл для пациента 1 или 2 креста. При увеличенном количестве крестов, показатель сигнализирует об увеличенной норме обнаружения кальция в крови.

Заболевания, которые можно диагностировать

Взрослым пациентам назначается анализ, если выявляются подозрения на следующие заболевания:

1. Проблемы с эндокринной системой при кальциемии гипо- или гипер-.
2. Гипер и гипотиреозе.
3. При треморе рук, а также ног.
4. При наличии симптомов почечной недостаточности.
5. При выявлении туберкулеза легких, почек и костей.
6. Заболевание Вильсона – врожденная патология, при которой выявляются проблемы с метаболизмом меди, что приводит к травмированию и разрушению центральной нервной системы, а также внутренних органов пациента.
7. При выявлении признаков нефролитиаза.

Стоит пройти экспертизу, если был ранее назначен прием витаминов А и Д. Также проверка необходима при выявлении злокачественных новообразований, если развивается панкреатит острой стадии течения, гипопаратиреоз или саркоидоз.

Проба по Сулковичу при выявлении подобных патологических проблем является лишь предостерегающей диагностикой заболевания почек и других патологий, что показывает только наличие повышенного показателя. Осуществление этой экспертизы позволяет выявить проблему на ранней стадии развития заболевания.

После проведения скрининга требуется проконсультироваться у врача для назначения более точного анализа. Такая проба позволит выявить уровень витамина Д, а также наличие или отсутствие кальция в моче и возможность лечения болезней почек, если они имеются

Сдача мочи по Сулковичу

Чтобы получить достоверные результаты по проводимой экспертизе, до момента сбора урины требуется подготовиться. Для этого стоит придерживаться следующих правил и соблюдать диету:

1. За несколько дней прекратить употребление любых молочных продуктов.
2. Исключить из питания шоколадные изделия и сладкие ингредиенты.
3. Пряности, приправы, зелень, которые источают специфический аромат, убираются из рациона пациента.
4. Исказить результат также могут крепкий утренний кофе, черный чай, минеральную воду, алкоголь, поэтому их также стоит убрать из питания на время.

Кроме этого, физические и эмоциональные нагрузки имеют свойство воздействовать на отклонения показателя. Поэтому не рекомендуется перетруждать организм и провести несколько дней перед проведением пробы Сулковича в спокойствии.

Правила сбора мочи

Для проведения анализа мочи необходимо выполнить определенные требования для правильного сбора материала для исследования:

1. Все процедуры проводятся с утра, сразу после того, как малыш или взрослый пациент проснулся.
2. Необходимо промыть наружные половые органы водой теплой консистенции с незначительным добавлением мыла. Использовать гели для интимной гигиены не рекомендуется, это может спровоцировать попадание примесей в материал для исследования.
3. Сбор урины должен проводиться строго до приема пищи.
4. Для забора внутренней жидкости необходимо приобрести специальный мерный стакан. Он реализуется в стационарной аптеке, на нем находятся мерные деления. Для сбора жидкости подходит только стерильная емкость, ранее не использованная.
5. Если моча собирается у грудничка, то требуется приобрести мочесборник для закрепления емкости на теле крохи. Он быстро поможет собрать необходимый материал для обследования после того, как ребенок сможет помочиться.

Требуется отправлять на анализ только ту урину, которая была собрана утром после сна. Вчерашнюю вечернюю мочу не стоит подвергать диагностике, она не обладает теми свойствами к выявлению показателей кальция в крови.

Технология сдачи пробы Сулковича

Чтобы правильно осуществить забор материала требуется знать, как собирать урину у малышей и детей старшего возраста.

Для грудничков на половые органы надевается мочесборник. Приспособление позволяет собирать всю возможную мочу при мочеиспускании. У детей от 2-х лет потребуется собирать урину в 3 этапа.

Первоначально первые капли сливаются в горшок или унитаз, серединная моча собирается в мерный стерильный стакан. Последние капли снова направляются в унитаз. Желательно провести сбор правильно, но невозможность определить, где серединная моча, а где последние капли усложняют забор такой пробы.

Определить точное количество мочи, необходимый для определения содержания компонентов, невозможно. Это означает то, что сдают столько материала, сколько малыш смог дать при мочеиспускании. Набранный объем урины в контейнере требуется сразу закрыть сверху крышкой и в течение 2-х часов доставить в лабораторию.

Расшифровка результатов пробы Сулковича

Осуществление расшифровки анализа проводится только в условиях лаборатории квалифицированным специалистом. Рекомендуется помнить, что лаборант опирается только на самостоятельно собранный опыт по данному вопросу и на полученные знания. Поэтому рекомендуется проводить проверку организма на выявление кальция, требуется только у проверенных врачей.

После проведенного исследования результат может выявиться положительным или отрицательным. Если в моче ребенка не выявляется мелкого осадка и признаков помутнения, то врач может судить о нехватки витамина Д и развитии рахита.

В противном случае, если итоги оказываются положительными, выявляются следующие показатели:

1. + или ++ — незначительное помутнение или умеренного характера, считается нормой и говорит об отсутствии отклонений и нормальном состоянии здоровья.
2. +++ или ++++ — помутнение усиленного характера, сигнализирующее о переизбытке кальция и передозировку вводимых питательных витаминов.

Проба по Сулковичу имеет возможность выявить только отсутствие или переизбыток элемента. При определении ненормального показателя дополнительно назначается анализ крови и другие обследования внутренних органов.

Гиперкальцемия

О гиперкальциемии говорит увеличенный показатель кальция. Подобное состояние выступает опасно не только для ребенка, но и для взрослого. Микроэлемент должен всасываться в пищеварительном тракте. Его увеличенный объем провоцирует расстройство пищеварения, которое проявляется непроходимостью кишечника, сильной рвотой и частой тошнотой.

Одной из причин увеличенного показателя кальция становится гиперпаратиреоз. При выявлении подозрения на подобное заболевание дополнительно требуется сдавать анализ крови. В результате болезни проявляется усиленная выработка паратгормона. Его избыток приводит к вымыванию кальция из костей. Симптомами патологии становятся следующие ситуации:

1. Сердечная аритмия.
2. Почечные колики.
3. Увеличенная утомляемость, понижение интеллекта.
4. Мочекаменное заболевание.
5. Переломы после незначительных падений или другого рода воздействия;
6. Дисфункция в пищеварительных органах.

Негативному воздействию подвергаются почки, кровеносные капилляры и нервная система пациента. Наиболее существенные последствия проявляются в костной ткани: замедление роста и развития малыша, изменения в процессе протекания обмена веществ, общей работы внутренних органов.

Гипокальциемия

Обратное состояние организма, когда вырабатывается недостаточный объем паратгормона. Также при выявлении отрицательных результатов следует пройти дополнительную диагностику исследований крови, на наличие различных микро и макро элементов, в том числе железа.

При выявлении патологии, нехватка питательных веществ в организме ребенка могут негативно сказаться на образовании костных тканей, у младенцев состоянии большого родничка увеличивается. При подобных последствиях форма головы ребенка приобретает квадратные очертания.

Таким образом, проба Сулковича необходима для выявления важнейшего элемента для нормальной работы всего организма – кальция. Его недостаток, а также переизбыток свидетельствуют о патологиях. Ранее выявлении нехватки вещества, помогает вовремя назначить терапию с помощью соответствующих лекарств и избавить пациента от возможных осложнений и последствий.

Анализ мочи по Сулковичу — это… Что такое Анализ мочи по Сулковичу?

Порция мочи доставлена для исследования

Анализ мочи по Сулковичу^[1] (Про́ба Сулко́вича) — качественный анализ содержания кальция в моче (уровня кальциурии). Используется в педиатрии в качестве предварительного теста выведения кальция с мочой, либо для контроля правильности подбора лечебной дозы витамина D с целью избежать передозировки.

Предложен американским эндокринологом Хиршем Вольфом Сулковичем (1906—1981) в 1937 году.

Принцип метода

Анализ мочи по Сулковичу основывается на визуальном определении помутнения, образующегося при смешивании пробы мочи (содержащей растворённые соли кальция) с реактивом Сулковича, в состав которого входит щавелевая кислота. При взаимодействии растворённых в моче солей кальция со щавелевой кислотой образуется нерастворимый осадок (кристаллы щавелевокислого кальция), который визуально определяется как помутнение пробы. Степень помутнения (и, следовательно, содержание кальция в исходной пробе мочи) определяется визуально от „-“ (полное отсутствие помутнения) до „++++“ (очень сильное помутнение пробы). Результат определения кальция в моче при анализе по Сулковичу не даёт точного результата, поэтому этот анализ используется в качестве скрининг-теста для ранней диагностики нарушений обмена кальция, в том числе и эндокринных.

Оценка полученных результатов

Для анализа по Сулковичу нужна проба утренней мочи ребёнка, собранная натощак (перед первым утренним кормлением).

• Нормальным считается показатель от „+“ до „++“.
• Отрицательный результат („-“) может свидетельствовать о недостатке витамина D у детей, либо при гипопаратиреозе^[2] (при параллельном исследовании крови определяется гипокальциемия).
• Результат „+++“ или „++++“ — об избыточном выведении кальция с мочой, например при гиперпаратиреозе экскреция кальция с мочой может достигать 200 мг/сут^[3].

Более точные и информативные результаты даёт определение содержания кальция в моче, собранной в течение суток («суточная моча»), а также одновременное определение уровня кальция в крови. Тем не менее, в педиатрической практике (особенно при обследовании детей грудного возраста) в качестве предварительного анализа (скрининг-теста) исследуется по Сулковичу именно утренняя порция мочи, (у ребёнка грудного возраста собрать или взять одну порцию мочи значительно легче, чем собрать суточную мочу).

При выявлении повышенного уровня кальция в скрининговой пробе, после консультации с врачом, проводится коррекция принимаемой дозы витамина D, либо определяется содержание кальция в суточной моче.

Примечания

1. ↑ В ряде советских и российских медицинских источников встречается название анализа — по Сульковичу.
2. ↑ Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 50—52. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8
3. ↑ Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 42—45. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8

См. также

Ссылки

Проба Сулковича, анализ мочи. Медицинский центр «Здоровая семья»

30.09.2019 Отзыв

Наблюдалась в данной клиники более 10 лет. Специалисты очень хорошие, за что и посещала это место. Но администраторы, считаю, в последнее время очень испортились, мало того, что дозвониться пол дня невозможно, так еще при обращении просто проигнорировали мой вопрос и нахамили. Не ожидала такого отношения к постоянному клиенту. 

______________________________ Хотим поблагодарить Вас за высокую оценку наших врачей. По работе администраторов от нас Вам было направленно письмо, просим ответить. Мы обязательно разберемся. С Уважением, Администрация МЦ Здоровая семья Оставить отзыв Все отзывы

05.09.2019 Благодарность

Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы. Низкий Вам поклон и сердечная благодарность , спасибо за долгожданного ребёнка  _____________________________ Спасибо за столь приятные слова! Администрация МЦ «Здоровая семья»

Оставить отзыв Все отзывы

05.09.2019 Благодарность

Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал высокого класса, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы.Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы . Обратилась с проблемой бесплодие неясного гинеза , лечилась в разных клиниках в течении 5 лет, результата не было.И вот, о чудо , после года лечения ,Елена Юрьевна меня вылечила и теперь я Мама замечательной дочурки!!!Низкий Вам поклон и сердечная благодарность, Уважаемая Елена Юрьевна . _________________________________________________ Спасибо за лестный отзыв! Администрация МЦ «Здоровая семья»

Оставить отзыв Все отзывы

20.12.2018 Спасибо

Хочу выразить огромную благодарность доктору Наталье Витальевне! Она внимательный врач и профессионал своего дела. Сейчас в наше время найти таких врачей это редкость.

_______________
Спасибо за лестный отзыв.

Администрация МЦ.

Оставить отзыв Все отзывы

21.04.2018 Улучшение качества обслуживания

Клиника нормальная. Очень не устраивает в 21 веке каждый раз ехать за готовыми анализами через весь город!

Сделайте смс оповещение о готовности и возможность  автоматически присылать готовые результаты на электронную почту клиента!!!Как это делают в других лабораториях!

_____________________

Добрый день, Татьяна!
К сожалению наша мед. программа не позволяет сделать рассылку в автоматическом режиме.
Если вы пожелаете получить результаты анализов на эл. почту, вы можете оставить адрес на ресепшн и мы обязательно вышлем Вам его.

С Уважением, Администрация МЦ

Оставить отзыв Все отзывы

24.01.2018 Спасибо

Хочется сказать большое спасибо хирургу Сербину Игорю Павловичу. После Нового Года попала к нему с резаной раной  ноги. Сейчас все в порядке и почти не осталось шрама. Про таких врачей говорят – «золотые руки». Клиника платная,  но лишних денег с меня никто не спросил и дорогих лекарств не выписал, как это бывает во многих других лечебных учреждениях. Еще раз огромное спасибо за эффективное лечение и хорошее человеческое отношение. С уважением Татьяна.

________________________

Спасибо за лестный отзыв.
Администрация МЦ

Оставить отзыв Все отзывы

21.11.2017 Отзыв

Спасибо большое Плешковой Елене Юрьевне. очень нравится и как специалист и как человек. 

Клиника хорошая, выбрала ее потому что рядом с домом — и не ошиблась!приятные цены к тому же.

________________________

Рады что Вам все понравилось.
Администрация МЦ

Оставить отзыв Все отзывы

25.08.2017 Отзыв

Вы если пишите, что у Вас рабочий день с 8.00. То будьте любезны приходить на работу вовремя!

___________________

Извиняемся за причерченные неудобства, будем стараться что бы такое больше не повторялось.
Администрация МЦ

Оставить отзыв Все отзывы

22.11.2016 Посещение центра

Осталась очень довольна посещением центра и грамотными специалистами. Рекомендую!

_____________ Огромное спасибо за отзыв!
Администрация МЦ

Оставить отзыв Все отзывы

02.11.2016 Навязчивые звонки с рекламой.

В данный Мед.центр я никогда не обращалась, но мне они постоянно звонят с рекомендациями обратиться к ним з разным лечением..

Звонит автомат, то есть, даже попросить, чтоб отписали невозможно. Да и гарантий нет, что отпишут, предположу, что наши телефоны купили у тех, кто продает телефонную базу, и в лучшем случае, номер номер перепродадут другим обзвонщикам (сейчас это к сожалению так делается).

Не рекомендую обращаться к ним, хотя бы просто потому, что потом  вам житья от рекламы и звонков на все ваши телефоны не будет. 

_____________________________

У нас нет обзвона пациентов. Возможно Вам звонил другой(одноименный) МЦ.
С Уважением, Администрация МЦ.

Оставить отзыв Все отзывы

20.10.2016 невосторженные отзывы публикуете?

1. провести в очереди к терапевту ЧАС!!! Потому что бегает и чьи-то проблемы с ранее неправильно оформленной справкой решает

2. Как эта девушка-терапевт ведет себя, тоже огорчает.

Вроде взрослый человек на вид, а понты как у 15 летней королевы дискотеки. Вести себя надо уметь

3. в этот же день пробежал еще две клиники. Государственные. Обшарпанные. В одной 15 минут, в другой 30. Очереди при этом передо мной были больше!

__________________________

Конечно публикуем) К сожалению это рабочий момент, требуется решить проблему пациента что бы приступить к решению новой.
Администрация МЦ.

Оставить отзыв Все отзывы

16.09.2016 Довольна

Была у гинеколога Плешковой Е.Ю. Все объяснила, рассказала, такого отношения не дождешься в поликлинике. _____________ Спасибо за отзыв! Администрация МЦ.

Оставить отзыв Все отзывы

07.09.2016 нормально

по телефону оператор сказал что с 8 часов утра в будни можно приехать и сдать анализ крови, в итоге приехав к 8 часам пришлось прождать ещё 5 минут того врача , который отпирает дверь и ещё 25 минут пока загрузится комп в приёмной…

в итоге сдача крови , которая идёт в среднем 5-8 минут было потрачено 40 минут времени и доброе утро пробки в итоге

а теперь о хорошем кровь взяли точно из вены и синяка не было за это спасибо

_____________

Сожалеем что Вам пришлось ждать столько времени. Проблему решим.
Администрация МЦ.

Оставить отзыв Все отзывы

25.02.2015 Отзыв

Несколько месяцев назад делала ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) в здоровой семье вместе с другими процедурами. Ничего особенно неприятного, просто в вену воткнули иглу, в ней светящийся проводок. Заняло все минут 20. Только потом клонило в сон, приходила домой- и сразу ложилась. Во время лечения избавилась от кашля (неудачно бросала курить), да и в целом ощущения интересные. Ну и выспалась заодно.

Оставить отзыв Все отзывы

19.12.2014 Отзыв

На ВЛОК крови меня врач направил. Сказал нужно усиливать эффект противовирусных таблеток (из-за субфебрильной температуры пью). Не особенно доверяю всем этим лекарствам и процедурам, но что бы не попробовать. Все прошло нормально. Процедура немного улучшила общее состояние, голова болеть иногда переставала. Так что можно и полечиться так, особенно в комплексе с другими методами, теми же таблетками

Оставить отзыв Все отзывы

29.10.2014 Отзыв

Мне ваш центр понравился – на удивление. Специалисты грамотные, народу не очень много, попала к врачу практически сразу. Девочки на ресепшене вполне миловидны, добры и общительны. Вот как надо с клиентами работать! А то в другие центры придешь, насмотришься на злобные лица – хоть бегом беги. А тут все расскажут, покажут и направят. Спасибо персоналу огромное!

Оставить отзыв Все отзывы

14.09.2014 Отзыв

Спасибо за быстрое обслуживание и теплый прием – такое сейчас редко встретишь в клиниках. Врачи хорошие – ни время, ни денег пациента даром не тратят. Не то что в других клиниках – в очереди полдня простоишь, а потом еще и уйдешь ни с чем. А тут прямо красота. В общем и я, и подруга пользовались услугами этого центра – обе довольны.

Оставить отзыв Все отзывы