🧬 Анализ мочи при беременности, расшифровка, плохой или норма

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

Клиническое значение исследования мочи — Медсервис

Клиническое значение исследования мочи

Исследование мочи является быстрым, простым, недорогим и надежным инструментом для диагностики много патологических состояний и заболеваний, в основе которых лежат нарушения углеводного обмена, деятельности мочевых путей, почек, печени, кислотно-основного состояния и ряд других причин.
Клинически значимая информация может быть получена при анализе комплекса результатов по нескольким параметрам, которые можно определить с помощью тест-полосок. Как и в случае с остальными методами лабораторных исследований, окончательный диагноз или выбор тактики лечения не должны основываться исключительно на основании одного результата или одного метода.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей находятся среди наиболее частых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи, оказывающие первичную медицинскую помощь.

• 40-50% женщин за свою жизнь хотя бы один раз болеют инфекцией мочевыводящих путей3
• 25% всех инфекций, диагностируемых у пожилых людей, составляют инфекции мочевыводящих путей. Они представляют вторую группу наиболее распространенных инфекционных заболеваний1
• 30 % инфекций повторяются через 3 месяца, 60 % рецидивируют в течение 1 года, и 80 % — в течение 2-х лет4
• 6,7 миллионам больных, посетивших кабинеты врачей, и 2,6 миллионам пациентов отделений экстренной медицинской помощи диагностируют инфекции мочевыводящих путей5

Некоторые инфекции мочевыводящих путей протекают бессимптомно и, при несвоевременной диагностике, впоследствии завершаются поражением почек или всей выделительной системы. Подобная патология, называемая бессимптомной бактериурией, наиболее распространена среди молодых женщин, беременных и людей, больных диабетом. Доказано, что комбинация следующих анализов является лучшим прогностическим фактором для доказательства наличия или отсутствия инфекций мочевыводящих путей, чем определение каждого из параметров в отдельности. 6

• Нитриты – определяются грамотрицательные нитратвосстанавливающие бактерии
• Лейкоциты – определяется эстераза лейкоцитов, которая находится в лейкоцитах
• Кровь – может указывать на повреждение мочевых путей
• рН – при наличии инфекций мочевыводящих путей рН обычно высокий, моча щелочная

Анализ мочи с помощью тест-полосок является эффективным инструментом, позволяющим исключить инфекции мочевыводящих путей при подозрении на них. Главное преимущество комбинированного анализа на лейкоциты и нитриты выражается в том, что при получении отрицательных результатов по обоим параметрам, можно с достаточной вероятностью предполагать отсутствие большинства инфекций, вызывающих поражение мочевых путей.

Заболевания почек

Патология почек признается серьезной проблемой для здоровья общества.
В США:

• 1 из 9 взрослых (или 20 миллионов человек) имеют хроническое заболевание почек7
• Более 20 миллионов человек имеют высокий риск по заболеваниям почек, но не знают об этом8
• Количество больных, имеющих последнюю стадию заболевания почек, возрастает каждый год на 6%

Наличие протеинурии и/или обнаружение при микроскопическом исследовании осадка мочи цилиндров может указывать на нарушение работы почек. Кроме того, если в моче обнаруживается кровь, это должно настораживать в отношении правильного функционирования почек и необходимости выполнения дополнительных анализов.

• Протеин – определяют присутствие протеинурии, которая может быть вызвана нарушением работы почек
• Альбумин – типичный вид протеинов мочи
• Лейкоциты – указывают на то, что инфекции мочевыводящих путей могут вызывать заболевания почек
• Кровь – определяют кровь в моче, что может отражать повреждение почек
• П:К коэффициент и А: К коэффициент – корректируют показатели для образцов разной концентрации, что способствует правильной интерпретации результатов без необходимости собирать суточную или ночную мочу

С помощью тест-полосок можно одновременно определить содержание протеина и креатинина, что позволяет выполнять корректировку для образцов мочи с разной концентрацией. Определение П:К и А:К коэффициентов в первой утренней моче или в произвольно собранном образце мочи эффективно для клинической оценки людей с высоким риском развития хронического заболевания почек.
П:К и А:К коэффициенты признаны Национальной Ассоциацией Почек и Американской Диабетической Ассоциацией диагностическими критериями для заболеваний почек. 10 Указанные анализы, наряду с анализом на наличие крови, помогают врачам выявить у людей из группы риска заболевание почек еще на начальных этапах развития болезни, что позволяет своевременно начать лечение, чтобы замедлить или остановить процесс поражения почек.
П:К коэффициент отличается от А:К коэффициента своей чувствительностью к протеинам мочи. Анализ на П:К коэффициент определяет более высокие уровни протеинов, чем А:К коэффициент, и, следовательно, применяется для более широкого круга людей. Анализ на А:К коэффициент определяет очень низкий уровень альбуминурии (микроальбуминурия) и поэтому больше подходит для анализа мочи людей, больных диабетом.
У компании Siemens имеется набор необходимых анализов для раннего выявления и лечения патологии почек у определенных групп людей: обычные пациенты, группа риска по заболеваниям почек, больные диабетом и люди, у которых подтверждено заболевание почек.

Сахарный Диабет

В США: 11

• 18,2 миллиона людей (6,3% населения) больны диабетом
• 20 миллионов американцев имеют состояние преддиабета
• 5,2 миллиона людей не знают о том, что они больны диабетом
• 5-10% американцев имеют диабет 1 типа

Следующие анализы помогают получить важную информацию, необходимую для выявления и лечения диабета:

• Глюкоза – определяется латентный диабет
• Кетоновые тела – у людей с подтвержденным сахарным диабетом определяется начальная степень кетоацидоза
• А:К коэффициент (микроальбуминурия) – определяется начальная стадия повреждения почек, вызванного диабетом
• Нитриты – определяются нитрат-восстанавливающие (обычно грамотрицательные) бактерии
• Лейкоциты – определяется эстераза лейкоцитов, обнаруживаемая в лейкоцитах

Определение в моче кетоновых тел помогает врачу оценить степень тяжести диабета и избежать прогрессирования диабетического кетоза, который, в конечном счете, приводит к развитию комы и даже смерти.
Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует ежегодно проводить анализ мочи на микроальбуминурию всем больным с диабетом 2 типа, а также людям, страдающим диабетом 1 типа, по меньшей мере, 5 лет, чтобы не пропустить у них заболевание почек на ранней стадии развития.
Весьма распространенной системой в ЛПУ России и за ее пределами предназначенной для скрининга пациентов, страдающих диабетом является автоматический анализатор DCA Vantage (компании Siemens). Он позволяет в течение нескольких минут определить соотношение микроальбумина/креатинина в моче, а также уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в капиллярной крови, что дает возможность специалистам проводить исследования непосредственно в присутствии пациента. Диагностическое значение отношения микроальбумин/ креатинин из одного образца мочи при микроальбуминурии равноценно 24 часовому мониторингу. Биобезопасность, удобный интерфейс, высокое качество получаемых результатов и исключительная надёжность – все эти качества, отличавшие хорошо известный на рынке анализатор DCA 2000+, нашли свое воплощение и развитие в усовершенствованной модели DCA Vantage.
С помощью анализов мочи на нитриты и лейкоциты можно выявить инфекции мочевыводящих путей, которые достаточно часто осложняют течение диабета.

Мочекаменная болезнь

В США ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев заболевания мочекаменной болезнью.12
Кровь – может указывать на повреждение почек
рН – используется для определения вида камней
Удельный вес и/или креатинин – является относительным показателем концентрированности или разведения мочи
Образование камней в почках в значительной степени зависит от рН мочи. Камни, образованные фосфатами или карбонатом кальция, формируются в моче, имеющей щелочную реакцию. Камни из мочевой кислоты, цистина и оксалата кальция образуются, наоборот, в моче с кислой реакцией.
В США ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев заболевания мочекаменной болезнью. 12 Кровь – может указывать на повреждение почек рН – используется для определения вида камней Удельный вес и/или креатинин – является относительным показателем концентрированности или разведения мочи Образование камней в почках в значительной степени зависит от рН мочи. Камни, образованные фосфатами или карбонатом кальция, формируются в моче, имеющей щелочную реакцию. Камни из мочевой кислоты, цистина и оксалата кальция образуются, наоборот, в моче с кислой реакцией.
В США ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев заболевания мочекаменной болезнью.12 Кровь – может указывать на повреждение почек рН – используется для определения вида камней Удельный вес и/или креатинин – является относительным показателем концентрированности или разведения мочи Образование камней в почках в значительной степени зависит от рН мочи. Камни, образованные фосфатами или карбонатом кальция, формируются в моче, имеющей щелочную реакцию. Камни из мочевой кислоты, цистина и оксалата кальция образуются, наоборот, в моче с кислой реакцией.

Нарушения, связанные с беременностью

Следующие анализы могут использоваться для поддержания здоровья женщины в период беременности:
Глюкоза – может указывать на диабет беременных
Протеин – может указывать на состояние преэклампсии при беременности
Исследование мочи на сахар во время беременности является рутинным анализом, цель которого выявить гестационный диабет, составляющий 33% всех случаев диабета, связанных с беременностью.
Исследования мочи на протеин помогают диагностировать преэклампсию – состояние, характеризующееся увеличением артериального давления и появлением протеинурии, возникающее у 4% беременных и оказывающее
негативное влияние на здоровье матери и плода с риском быстрого развития других симптомов.

Рак мочевыделительной системы: мочевого пузыря или почек

В США ежегодно диагностируют 31 000 случаев заболевания раком почек и 53000 случаев заболевания раком мочевого пузыря. На ранних стадиях заболевания рак мочевого пузыря или почек протекает бессимптомно. Одним из первых признаков данной болезни является присутствие в моче крови.
Кровь – может указывать на повреждение почек или мочевыводящих путей
Несмотря на то, что для появления крови в моче существует множество причин, не связанных со злокачественными заболеваниями, при обнаружении крови в моче следует обязательно установить причину и исключить вероятность рака мочевыделительной системы.

Патология печени

В США 400 000 человек страдают хроническими заболеваниями печени, которые занимают седьмое место среди причин смерти, связанных с болезнью. Совместное применение следующих анализов дает врачу более ценную информацию, характеризующую функцию печени у пациентов, чем каждый из них в отдельности:
Билирубин — может указывать на патологию, связанную с печенью или желчевыводящими путями
Уробилиноген – помогает установить и дифференцировать заболевания печени, заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов, и обструкцию желчных путей Удельный вес – помогает определить, оказывает ли влияние на результаты других анализов сильно концентрированная или сильно разбавленная моча
Увеличение содержания билирубина в моче достигает значительного уровня при патологических состояниях, сопровождающихся увеличением концентрации в крови конъюгированного билирубина. Билирубинурия часто обнаруживается еще до появления других признаков нарушения функции печени (желтуха, клинические симптомы).
Концентрация уробилиногена в моче может отражать как нарушения функции печени, так и определенные типы анемии. По этой причине, совместное применение анализов на уробилиноген и билирубин дает более ценную информацию, необходимую для проведения дифференциальной диагностики, чем каждый из них в отдельности.

Заболевания, передающиеся половым путем
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), представляют группу инфекционных болезней, распространяющих от одного человека к другому при половом контакте. Наиболее частыми возбудителями ЗППП являются хламидии и гонококки. При уретритах, вызванных возбудителями, входящими в группу ЗППП, такими как хламидии или гонококки, анализы мочи с помощью тест-полосок компании Siemens могут показывать положительные результаты по лейкоцитам, даже если рутинный посев на культуру отрицательный, что связано с трудностью получения культур данных микроорганизмов.
Эстераза лейкоцитов — Повышенное количество может указывать на присутствие возбудителей, вызывающих ЗППП

Расстройства пищевого поведения

В США 8 миллионов человек имеют расстройства пищевого поведения, из них 90% составляют женщины.
— 1 из 20 женщин страдает анорексией
— 2 из 100 женщин больны булимией

Расстройства пищевого поведения характеризуются наиболее высоким уровнем смертности, чем любое другое психическое расстройство.
При применении следующих анализов врач получает информацию об уровне гидратации организма, что имеет большое значение при таких расстройствах пищевого поведения как нервная анорексия и булимия.
Кетоновые тела — наличие кетоновых тел в моче может наблюдаться при голодании или рвоте
Удельный вес – высокие значения могут появляться при частой рвоте
Технологические достижения привели к созданию оборудования и систем управления предназначенные для автоматизации исследования и анализа мочи, регистрирующие полученные данные. Автоматическими анализаторами оснащены многие лаборатории и кабинеты врачей, так как они помогают стандартизировать процедуры анализа и повысить эффективность работы лабораторий.
Данные системы находят широкое применение в ЛПУ различного профиля, в связи с тем, что они помогают стандартизировать методы исследования мочи, повышая при этом информативность и точность исследований, предупреждая также вероятность возможных ошибок при записи и хранении информации. Кроме того, так как скорость считывания в автоматических анализаторах, предназначенных для анализа биохимии мочи составляет 7 секунд на одну тест-полоску, значительно возрастает производительность труда. В большинстве случаев описанные системы могут взаимодействовать с Лабораторной Информационной Системой (ЛИС) в области управления данными и оформления отчетов.
Наиболее востребованным на данный момент оборудованием становятся полностью автоматические системы, способные объединяться с автоматическими системами для обработки образцов, а также позволяющие выполнить автоматическое исследование микроскопии осадка мочи, стандартизируя способ обработки и оценки образцов. Компания Siemens предлагает широкий ассортимент анализаторов биохимии мочи, которые могут использоваться:
• В местах оказания лечебной помощи, например, в кабинетах врачей, клиниках и больничных палатах
• В лабораториях, частных или входящих в состав больниц.
Для определения всех протеинов в моче существует целый ряд простых, полуколичественных и более сложных количественных анализов. Для качественного и количественного определения альбумина, глобулинов, протеина Бенс-Джонса и других протеинов используются специфические методы. Большая часть применяемых количественных методов за исключением простого колориметрического анализа с использованием тест-полосок с реагентами основана на реакции преципитации протеина. Колориметрический метод анализа мочи с использованием тест- полосок базируется на пероксидазоподобной активности соединений меди с креатинином. Пероксидазоподобная активность соединения меди с креатинином измеряется по тетраметилбензидину (ТМВ) и диизопропилбензиндигидропероксиду (ДВДГ). Анализ на микроальбуминурию (небольшое количество альбумина в моче) может помочь врачам определить нарушение работы почек у людей, страдающих сахарным диабетом, уже на ранних стадиях. Выполнять анализ на микроальбуминурию подобным пациентам рекомендует Американская Диабетическая Ассоциация.
На данный момент, окончательно сформировано мнение специалистов о необходимости и целесообразности использования автоматизированных мочевых станций, состоящих из автоматического биохимического анализатора и системы для микроскопического исследований осадка мочи. При этом предпочтение профеcсионалов оказывается на стороне высокотехнологичных, точных и полнофункциональных систем таких , как UF 1000i/UF 500 (фирма производитель Sysmex). Метод измерения данной системы основан на высокоточной флуоресцентной проточной цитометрии, а также гидродинамической фокусировка и кондуктометрии. Полупроводниковый лазер и высокоспецифичные красители для нуклеиновых клеточных структур обеспечивают высокоспецифичный анализ осадка мочи, и в особенности выявление бактериальных клеток на клинически значимом уровне. Анализ бокового рассеяния и флуоресценции обеспечивает высокую специфичность и точность диагностики. Возможность перекрестной проверки результатов анализа и составления единого протокола с автоматическими и полуавтоматическими тест-стрип- анализаторами ( такими как Clinitek Аtlas фирмы Siemens).

Анализ мочи по Нечипоренко в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Мы приглашаем пройти урологическое обследование и сдать анализ Нечипоренко у нас в клинике. Записывайтесь на любой удобный день и приезжайте — мы решим все ваши проблемы со здоровьем.

Анализ мочи по Нечипоренко — это один из видов лабораторных исследований, который позволяет оценить состояние почек, мочевыводящих путей и половой системы и диагностировать самые разные заболевания. Среди них пиелонефрит, простатит, цистит и другие. Сдача мочи по Нечипоренко проводится после обследования врачом-урологом или назначения врачом терапевтического отделения. Анализ назначается, как правило, после того, как в результате общего обследования мочи были выявлены некие отклонения от нормы. Проба Нечипоренко позволяет подтвердить или опровергнуть возникшие опасения, локализовать очаг патологического процесса и назначить курс профилактических или лечебных мер. Кроме того, некоторые случаи требуют проведения этого анализа даже тогда, когда видимых причин для беспокойства нет. Так, например, моча по Нечипоренко при беременности позволяет сделать клеточный анализ материала и выявить предрасположенность к почечным заболеваниям.

Исследование мочи по Нечипоренко: подготовка

Этот анализ почти ничем не отличается от иных анализов мочи. За сутки до сдачи мы все-таки рекомендуем ограничить себя в излишествах. Например, избегать острой, жареной, соленой и сладкой пищи, всего, того, что может вызвать пищевую аллергию или заставить мочу изменить свой обычный цвет.

Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет органов мочеиспускания и убедиться в том, что тара — идеально чистая. В противном случае результаты мочи по Нечипоренко могут оказаться неточными.

Как сдавать Нечипоренко

Для исследования вам понадобится собрать так называемую среднюю порцию. Для этого часть мочи спускается в унитаз, далее в емкость для лаборатории, оставшаяся часть — снова в унитаз. Если нужно провести анализ мочи Нечипоренко у детей, нужно обратить особое внимание на то, что она собирается без прерывания процесса мочеиспускания.

Еще один важный пункт — это срок хранения. Моча по Нечипоренко должна быть отправлена в лабораторию почти моментально после сбора. С учетом времени на дорогу — не более 1-2 часов.

Моча по Нечипоренко: норма и расшифровка

Анализ ставит своей целью выявить наличие и объем содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Их должно быть не более 2000, 1000 и 20 в 1 мл соответственно. Более высокие показатели результатов мочи по Нечипоренко говорят о проходящем воспалительном процессе. Так, например, повышенное содержание лейкоцитов по Нечипоренко указывает на цистит, пиелонефрит, эритроцитов — на почечнокаменную болезнь и опухоли, цилиндров — на гломерулонефрит и отравление ядовитыми для почек веществами.

Где сдать анализ мочи по Нечипоренко

Если вас беспокоят неясные боли в области поясницы, скудное, затрудненное или слишком частое мочеиспускание, возможно, у вас развивается воспалительный процесс, который нужно как можно скорее обнаружить и купировать. Мы приглашаем пройти урологическое обследование и сдать анализ Нечипоренко у нас в клинике. Записывайтесь на любой удобный день и приезжайте — мы решим все ваши проблемы со здоровьем.

Общеклинический анализ мочи | Новая диагностика

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: C6

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и исследовать элементы неорганизованного и организованного осадка мочи. 
 

Показатели физических свойств мочи: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, реакция (рН) мочи. 
 

Показатели химического состава мочи: определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов.
 

Состав организованного осадка:  эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, элементы спермы и предстательной железы, паразиты и возбудители урогенитальных инфекций.
 

Состав неорганизованного осадка: кристаллические и аморфные соли.
 

Получение достоверных результатов исследования мочи предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем — к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. 

 

Подготовка пациента: Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Правила сбора мочи: Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.

 

Материал: моча утренняя

Стабильность пробы: Осадок мочи нужно исследовать в пределах 2 ч после мочеиспускания; пробы должны храниться при комнатной температуре (22-25 ºС). Если в течение 2 ч анализ выполнить невозможно, пробу помещают в холодильник на срок не более 6 ч и затем проводят исследование.

Время сохранения проб мочи для наиболее распространенных исследований приведено ниже в таблице:

Исследование	25 ºС	4-8 ºС
Общеклиническое исследование мочи	2 часа	6 часов
Общий белок в моче	4 часа	7 часов
Глюкоза в моче	4 часа	24 часа

Методы: 
1. Рефлексионная фотометрия-определение физико-химических свойств мочи;

2. Метод световой микроскопии — выявление элементов неорганизованного и организованного осадка мочи;

3. Фотометрические методы — определения белка с пирогаллоловым красным и  глюкозооксидазный метод определения глюкозы.

 

Анализатор: Полуавтоматический анализатор мочи AUTION MINI AM-4290, Arkray (Япония). 

Тест – система: Тест-полоски Aution Sticks 10EA (Аутион Стик), 10 параметров, Arkray (Япония).
 

Референсные значения (норма):

Показатели	Значения
Количество доставленной мочи на анализ	Диагностического значения не имеет
Цвет мочи	Различные оттенки жёлтого цвета
Прозрачность мочи	Прозрачная
Запах мочи	Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН	Кислая, рН —  5,0 — 7,0
Удельный вес (относительная плотность) мочи	1018–1025
Белок в моче	< 0,1 г/л
Глюкоза в моче	Отсутствует или < 0,083  ммоль/л
Кетоновые тела в моче	Отсутствует
Билирубин в моче	Отсутствует
Уробилиноген в моче	17мкмоль/л (5-10 мг/л)
Гемоглобин в моче	Отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия)	0-3 в поле зрения для женщин 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия)	0–6 в поле зрения для женщин 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче плоский переходный почечный	0-10 в поле зрения 1-3(ж)   1-3 в препарате(м) единичные в препарате(ж), един п/зр(м) отсутствует
Цилиндры в моче (микроскопия)	Отсутствуют
Соли в моче (микроскопия)	Отсутствуют или в незначительном количестве
Бактерии в моче	Отсутствуют
Грибы в моче	Отсутствуют
Паразиты в моче	Отсутствуют

 

Основные показания к назначению анализа:

1. Профилактические осмотры;

2. Первичное обследование при заболеваниях любой природы;

3. Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;

4. Опухолевые заболевания;

5. Системные заболевания;

6. Метаболические расстройства;

7. Выявление осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции

( через 1—2 недели после выздоровления).

 

Исследование 25 ºС 4-8 ºС Общеклиническое исследование мочи 2 часа 6 часов Общий белок в моче 4 часа 7 часов Глюкоза в моче 4 часа 24 часа Показатели Значения Количество доставленной мочи на анализ Диагностического значения не имеет Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета Прозрачность мочи Прозрачная Запах мочи Нерезкий, неспецифический Реакция мочи или рН Кислая, рН —  5,0 — 7,0 Удельный вес (относительная плотность) мочи 1018–1025 Белок в моче < 0,1 г/л Глюкоза в моче Отсутствует или < 0,083  ммоль/л Кетоновые тела в моче Отсутствует Билирубин в моче Отсутствует Уробилиноген в моче 17мкмоль/л (5-10 мг/л) Гемоглобин в моче Отсутствует Эритроциты в моче
(микроскопия) 0-3 в поле зрения для женщин
0-1 в поле зрения для мужчин Лейкоциты в моче
(микроскопия) 0–6 в поле зрения для женщин
0–3 в поле зрения для мужчин Эпителиальные клетки в моче
плоский
переходный
почечный 0-10 в поле зрения
1-3(ж)   1-3 в препарате(м)
единичные в препарате(ж), един п/зр(м)
отсутствует Цилиндры в моче
(микроскопия) Отсутствуют Соли в моче
(микроскопия) Отсутствуют или в незначительном количестве Бактерии в моче Отсутствуют Грибы в моче Отсутствуют Паразиты в моче Отсутствуют

Недержание мочи у женщин и конструкции контроля по JSTOR

Abstract

Эта статья основана на обширных интервью с австралийскими женщинами среднего возраста, страдающими недержанием мочи. Наше обсуждение проистекает из трудностей, с которыми женщины сталкиваются при обращении за советом по ведению недержания мочи, как следствие их восприятия, что это состояние является неизбежным, «нормальным» элементом женского образа жизни. Женщины в целом не поддерживают единственную причину недержания мочи, а, скорее, объясняют его частоту с точки зрения личного анамнеза, который может включать деторождение и роды, менопаузу и старение, а также раннюю социализацию.Кроме того, женщины связывают свои собственные проблемы с воздержанием с предполагаемыми личными недостатками (например, недостатком физических упражнений, избыточным весом) и, следовательно, рассматривают это состояние как символ отсутствия моральной ценности. После этого представления женщин о связи недержания мочи с их социальной принадлежностью выходят далеко за рамки трудностей, связанных с сокрытием своих физических проблем.

Информация о журнале

Ежеквартально по медицинской антропологии: Международный журнал анализа здоровья публикует исследования и теории в области медицинской антропологии.Эта область широко используется для включения всех исследований в области здоровья, болезней, болезней и недомоганий у людей и популяций, которые предпринимаются с целостной и межкультурной точки зрения, характерной для антропологии как дисциплины, то есть с учетом видов. ‘биологическое, культурное, языковое и историческое единообразие и вариативность. Он включает исследования в области этномедицины, эпидемиологии, здоровья матери и ребенка, народонаселения, питания, человеческого развития в отношении здоровья и болезней, поставщиков медицинских услуг и услуг, общественного здравоохранения, политики в области здравоохранения, а также языка и речи в сфере здравоохранения и медико-санитарной помощи.Цель журнала — стимулировать обсуждение и развитие идей и методов в медицинской антропологии, а также исследовать взаимосвязь медицинской антропологии как с практикой здравоохранения, так и с основной дисциплиной антропологии.

Информация для издателя

Wiley — глобальный поставщик решений для рабочих процессов с поддержкой контента в областях научных, технических, медицинских и научных исследований; профессиональное развитие; и образование. Наши основные направления деятельности выпускают научные, технические, медицинские и научные журналы, справочники, книги, услуги баз данных и рекламу; профессиональные книги, продукты по подписке, услуги по сертификации и обучению и онлайн-приложения; образовательный контент и услуги, включая интегрированные онлайн-ресурсы для преподавания и обучения для студентов и аспирантов, а также для учащихся на протяжении всей жизни.Основанная в 1807 году компания John Wiley & Sons, Inc. уже более 200 лет является ценным источником информации и понимания, помогая людям во всем мире удовлетворять свои потребности и воплощать в жизнь их чаяния. Wiley опубликовал работы более 450 лауреатов Нобелевской премии во всех категориях: литература, экономика, физиология и медицина, физика, химия и мир. Wiley поддерживает партнерские отношения со многими ведущими мировыми обществами и ежегодно издает более 1500 рецензируемых журналов и более 1500 новых книг в печатном виде и в Интернете, а также базы данных, основные справочные материалы и лабораторные протоколы по предметам STMS.Благодаря растущему предложению открытого доступа, Wiley стремится к максимально широкому распространению и доступу к публикуемому контенту, а также поддерживает все устойчивые модели доступа. Наша онлайн-платформа, Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com), является одной из самых обширных в мире междисциплинарных коллекций онлайн-ресурсов, охватывающих жизнь, здоровье, социальные и физические науки и гуманитарные науки.

Не все женщины писают, когда чихают?

По правде говоря, около 25 миллионов американцев страдают недержанием мочи (НМ), но это редко является темой разговоров за ужином.Хотя это вас не убьет, утечка здесь или там, когда вы тренируетесь, кашляете или, может быть, даже смеетесь, может сделать вашу жизнь довольно неприятной. Тем не менее, многие случаи недержания мочи остаются невыявленными и нелеченными, потому что женщины и мужчин не знают, как подойти к этому вопросу со своими врачами.

Повсеместный характер этой проблемы требует откровенного разговора. Здесь мы рассмотрим и опровергнем несколько распространенных предположений относительно недержания мочи в надежде дать вам возможность взять на себя ответственность за свой мочевой пузырь.

Миф: Моя мама говорит, что после рождения ребенка небольшая утечка — это нормально.

Роды — это травматическое событие для области таза, которое может вызвать боль и нарушить работу мышц. Когда боль утихает, мышечная функция обычно восстанавливается. Но иногда необходимо повторно тренировать мышцы таза, которые были ослаблены или подвергнуты стрессу во время родов, чтобы они снова начали хорошо работать. Все, что может потребоваться, — это несколько целенаправленных упражнений.

«Я часто рекомендую женщинам выполнять упражнения Кегеля, действие по сжатию мышц, которые используются для остановки мочеиспускания, но они работают и для мужчин», — говорит физиотерапевт Рейнир Бота из Texas Health Harris Methodist Hospital Cleburne, прошедший специальную подготовку. в тазовом здоровье.«При регулярном выполнении эти упражнения могут помочь переобучить и укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря, а в некоторых случаях даже могут обратить вспять недержание мочи. Просто не забудьте обсудить с врачом физиотерапию для здоровья таза как вариант, прежде чем приступать к новому распорядку. Слабые мышцы нуждаются в упражнениях, но их легко перегрузить, и это может принести больше вреда, чем пользы ».

Миф: Недержание — нормальная часть старения.

Хотя риск недержания мочи повышается с возрастом, а потеря эстрогена у женщин в период менопаузы ослабляет мышцы таза, симптомы могут появиться у любого человека в любое время.По данным Национальной ассоциации по удержанию мочи, каждая четвертая женщина в возрасте старше 18 лет непроизвольно выделяет мочу, а одна треть мужчин и женщин в возрасте от 30 до 70 лет в какой-то момент испытала потерю контроля над мочевым пузырем. Но это не должно быть нормой.

«Мышцы — одни из самых прощающих факторов во всем теле», — сказал Бота. «Когда им бросают вызов и тренируют, они становятся сильнее — независимо от того, сколько вам лет. Физические упражнения — хороший способ предотвратить недержание мочи и улучшить качество жизни.”

Миф: Единственное лечение недержания мочи — хирургическое вмешательство.

Лекарства и хирургия — не единственные доступные варианты. В дополнение к упражнениям для лечения недержания мочи можно использовать поведенческие методы лечения и изменения образа жизни. Некоторые веб-сайты, такие как WebMD, предполагают, что витамин D и магний (либо из продуктов питания, либо из пищевых добавок) могут быть полезны для улучшения UI. Было доказано, что поддержание здорового веса и отказ от курения, кофеина и алкоголя положительно влияют на недержание мочи.

Если недержание мочи возникает постепенно, утечку нельзя рассматривать как медицинскую проблему. Женщины склонны связывать симптомы со своим менструальным циклом и использовать средства женской гигиены для их контроля. Они не ходят к врачу, пока не сработает гиперактивный мочевой пузырь. Хирургическое вмешательство может помочь облегчить недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь, но оно также сопряжено с риском. По этой причине операция должна быть зарезервирована как для женщин, так и для мужчин, которые безуспешно пробовали другие варианты. Часто при тщательной оценке и лечении недержание мочи можно значительно улучшить или обратить вспять.

Найдите уролога , физиотерапевта или квалифицированного медицинского работника , чтобы решить ваши проблемы с UI, или позвоните по телефону 1-877-THR-WELL (1-877-847-9355), чтобы записаться на прием.

Анализы мочи: нормальные значения — ресурсы

Кальций (неограниченная диета)
Экскреция d-ксилозы через 5 ч после приема внутрь 25 г d-ксилозы
17-гидроксикортикостероиды, фракционированные, взрослые ≥ 18 лет:
5-Гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA)
17-Кетостероид, фракционированный, женщины> 12 лет:
17-Кетостероид, фракционированный, мужчины> 12 лет:
11-гидроксиэтиохоланолон
Метанефрины, фракционированные, пациенты с нормальным артериальным давлением ≥ 18 лет:
Самки, метанефрины общее
Мужчины, метанефрины общее
Метанефрины, фракционированные, нормотензивные мужчины и женщины в возрасте 18–29 лет:
Метанефрины фракционированные, для мужчин и женщин с гипертензией:
Микроальбумин, соотношение альбумин / креатинин
		0. 11–0,46 ммоль / образец *
Фосфат, канальцевая реабсорбция		79–94% отфильтрованной нагрузки
Общий анализ мочи, рутинный, тест с помощью индикаторной полоски † :
Ваниллилминдальная кислота (ВМА)

Писать для беременных: история и наука о тестах на беременность на основе мочи

от Kelsey Tyssowski
фигурки от Olivia Foster

Дай мне взглянуть на твою мочу, и я расскажу тебе твое будущее.

На протяжении более 3000 лет женщины, задающиеся вопросом, станут ли они матерями, слышали некоторые вариации этой фразы. В первых известных тестах на беременность древние египетские женщины мочились на семена ячменя или пшеницы: быстро прорастающие семена указывали на беременность. Хотя это может звучать как псевдонаука, несколько современных исследований показали, что это работает довольно хорошо, правильно выявляя 70-85% беременностей.

Древние египтяне наверняка что-то знали, так как современные тесты на беременность работают примерно так же: они обнаруживают гормон в моче.Но все же потребовались тысячи лет научного прогресса, чтобы заставить нас перестать мочиться на семена — и ждать неделю, чтобы увидеть, прорастут ли они — к быстрым и удобным тестам на беременность, которые сегодня можно найти во всех аптеках.

«Piss Prophets»: ранний анамнез теста на беременность

Хотя интуитивно не понятно, что анализ мочи может быть ключом к выявлению беременности, большинство исторических тестов на беременность, по неизвестным причинам, были сосредоточены именно на этом ( Рисунок 1 ). В Европе, начиная со средневековья, «Пророки мочи» утверждали, что могут предсказать беременность с помощью множества странных анализов мочи.Они считали, что моча беременных женщин может заржаветь гвоздь, изменить цвет листа или стать домом для крошечных живых существ. Исходя из того, что мы знаем сегодня, маловероятно, что какой-либо из этих тестов действительно мог правильно определить беременность.

Однако первый из современных тестов, который мог точно определить беременность, был не менее странным. Этот тест был разработан в 1927 году немецкими учеными Ашхеймом и Зондеком. Они обнаружили, что введение мочи беременной женщины неполовозрелым самкам мышей может вызвать рост яичников и выработку яиц.

Рисунок 1 : Хронология тестирования на беременность. От древнего Египта до наших дней тест на беременность по моче стал более быстрым, точным и выполнимым. Самый старый из известных тестов заключался в мочеиспускании на семена зерновых и проверке проросли ли они. Конец 1920-х годов ознаменовался появлением первых современных тестов на беременность, в которых моча вводилась животным: моча беременных женщин вызывала у них овуляцию. Для этих тестов мочу нужно было отправить в лабораторию, а на получение результатов ушла не менее недели. Начиная с 1960 года, антитела позволили проводить тестирование на беременность в кабинетах врачей, что сделало тестирование на беременность более быстрым и регулярным.К 1971 году домашняя версия этого теста на основе антител была доступна в Канаде, хотя домашние тесты не доходили до США до 1977 года. Первые тесты на палочке, аналогичные домашним тестам на рынке сегодня, были разработаны в США. 1988.

Что такого особенного в моче беременных женщин?

Если вы похожи на меня, то теперь у вас остается животрепещущий вопрос, который вы, вероятно, не ожидали задать сегодня: почему моча беременной женщины вызывает овуляцию у молодой мыши?

Короткий ответ заключается в том, что моча беременных женщин содержит уникальную смесь гормонов ( Рисунок 2 ) . Женщина (на самом деле, любой человек с маткой, хотя на протяжении всей статьи я буду говорить о женщинах) забеременеет, когда яйцеклетка, выпущенная из ее яичника, оплодотворяется спермой. Затем это оплодотворенное яйцо начинает превращаться в эмбрион и выделяет гормон, называемый ХГЧ (он же h uman c horionic g онадотропин), который накапливается в организме женщины на ранних сроках беременности. Как и все гормоны, ХГЧ подает сигнал. Особая задача ХГЧ — дать команду матке остановить регулярный менструальный цикл женщины и подготовиться к беременности.

Поскольку гормоны выводятся с мочой после того, как они перестают посылать свои сигналы, моча беременных женщин содержит ХГЧ, а моча тех, кто не беременна, — нет. Оказалось, что ХГЧ вызывает овуляцию у мышей, что позволяет тесту Ашхайма и Зондека определять беременность. С момента изобретения этого теста все современные тесты на беременность сосредоточены на обнаружении ХГЧ.

Рисунок 2 : Уровни гормонов во время менструального цикла и беременности. Гормоны, или молекулы, передающие сигналы, в организме женщины изменяются во время менструального цикла и беременности.Все успешные тесты на беременность на основе мочи выявляют гормоны, которые выделяются с мочой. Во время менструального цикла (справа) репродуктивная система меняется в течение месяца. Гормоны сигнализируют о каждом из этих изменений (слева вверху). В частности, высокие уровни лютенизирующего гормона стимулируют овуляцию. Когда женщина забеременеет, ее репродуктивная система должна измениться по-другому, чтобы поддержать растущий плод. Во время беременности в организме женщины накапливается гормон, специфичный для беременности, ХГЧ (слева внизу).ХГЧ очень похож на лютенизирующий гормон. Из-за этого сходства ХГЧ может посылать сигнал об овуляции, вызывая овуляцию у животных при введении с мочой беременных женщин.

Но почему ХГЧ вызывает овуляцию у молодых мышей? ХГЧ очень похож на другой гормон, называемый лютеинизирующим гормоном. У людей и мышей лютеинизирующий гормон стимулирует яичники производить яйцеклетку каждый месяц менструального цикла, и ХГЧ может имитировать этот сигнал. Тест Ашхейма и Зондека сработал, потому что уровень ХГЧ в моче беременных женщин намного выше, чем уровень лютеинизирующего гормона у небеременных женщин с овуляцией: в моче никогда не бывает достаточно лютеинизирующего гормона, чтобы вызвать овуляцию мыши.

Мыши, кролики и лягушки: тесты на беременность на животных

Хотя Ашхейм и Зондек разработали точный тест, он был не совсем простым, особенно по сравнению с тестами в аптеке, доступными сегодня. Им приходилось вводить по пять мышей каждой женщине и ждать около недели до получения результата. И даже тогда они могли обнаружить только высокий уровень ХГЧ, который наблюдается у женщин примерно через 2 недели после задержки менструации. Кроме того, использование такого большого количества животных сделало этот тест дорогим и переложило его на долю нескольких лабораторий, которые получали партии мочи по почте.

Сегодня женщины могут узнать, что они беременны, уже через 10 дней после зачатия — за несколько дней до задержки менструации — с помощью тестов, которые они могут купить менее чем за 10 долларов в любой аптеке. Но вплоть до 1930-х годов женщинам приходилось ждать, по крайней мере, месяц после зачатия, посещать врача, отправлять мочу в лабораторию, а затем ждать еще как минимум неделю, чтобы получить результат теста. Неудивительно, что в то время тестирование на беременность не было обычным делом, его использовали только богатые люди, которым было необходимо знать, беременны ли они по медицинским показаниям.

Тест на молодых мышей был немного улучшен в 1931 году американским врачом Морисом Фрейдманом, который заменил молодых мышей взрослыми кроликами, которые было легче вводить инъекциями.

Однако испытание с использованием лягушек, разработанное британским ученым Ланселотом Хогбеном, стало вершиной этих испытаний на животных. Лягушки откладывают яйца, поэтому их не нужно убивать или препарировать для оценки овуляции, и поэтому их можно использовать повторно, что снижает затраты на тесты. Этот тест также дал результаты быстрее: в течение двенадцати часов.Тест на лягушку повысил доступность тестирования на беременность, но по-прежнему требовал доставки мочи в определенное количество лабораторий по изучению лягушек.

Десяткам тысяч лягушек вводили мочу в течение 1940-1960-х годов, но тестирование на беременность в то время все еще не было нормой. Большинство лабораторий будут проверять только мочу, присланную врачом, а это означает, что женщины должны полагаться на своих врачей, чтобы пройти тестирование. И многие врачи — и медицинские страховые компании — разрешили бы женщине пройти обследование только в том случае, если у нее была срочная медицинская причина, по которой ей нужно было знать, что она беременна. Вместо этого большинство женщин полагались на утреннюю тошноту и боль в груди как на ранние ключи к их беременности, а не посещали врача для подтверждения в течение нескольких месяцев после зачатия.

Кровь и пробирки: предшественники мочи на палочке

Все изменилось в 1960-х годах, когда ученые начали разрабатывать тесты на беременность, которые не требовали использования живых животных и, следовательно, могли проводиться в кабинетах врачей. Сначала эти тесты имели схожую чувствительность к ХГЧ, но к началу 1970-х гг.Вайтукайтис, Браунштейн и Росс разработали тест, который может определить беременность через 2-3 недели после зачатия — в первый день задержки менструации. В этих новых тестах использовались антитела.

Антитела — это молекулы, которые распознают другие молекулы и прикрепляются к ним. В своей обычной работе они придерживаются молекул бактерий или вирусов, чтобы предупредить иммунную систему об этих захватчиках. Однако в тестах на беременность ученые создали антитела, которые распознают ХГЧ и прилипают к нему. Вооружившись этими антителами к ХГЧ, мочой беременных женщин и, как ни странно, овечьей кровью, мы провели новый тест на беременность.

Для проведения теста ученые прикрепили ХГЧ к внешней стороне клеток крови овцы, украсив клетки крови ХГЧ. Затем они смешали эти клетки крови с другими тестируемыми компонентами: антителами к ХГЧ и мочой.

Исходя из того, как антитела прикрепляются к ХГЧ и друг к другу, украшенные ХГЧ клетки крови будут слипаться, если их смешать с мочой женщины, которая была , а не беременной. С другой стороны, если клетки крови и антитела ХГЧ смешать с мочой беременной женщины, клетки крови не слипнутся.Таким образом, глядя на комковатость клеток крови, врачи могут определить, беременна ли женщина ( Рисунок 3 ).

Рисунок 3 : Ранние тесты на беременность на основе антител. Ранние тесты на беременность на основе антител, в том числе первые домашние тесты, использовали антитела к ХГЧ и клетки крови, украшенные ХГЧ. Человек, проводящий тест, смешивал эти два компонента с женской мочой. Если бы она не была беременна, антитела ХГЧ прилипли бы к украшенным ХГЧ клеткам крови и друг к другу, заставляя клетки крови слипаться вместе (слева).С другой стороны, если женщина беременна, высокий уровень ХГЧ в ее моче будет прилипать к антителам ХГЧ, предотвращая их прилипание к клеткам крови (справа). Следовательно, если женщина беременна, ее моча предотвратит слипание клеток крови. Читая результаты теста, оператор будет смотреть, слиплись ли клетки крови, чтобы определить беременность.

Эти и другие подобные тесты на антитела могут дать врачам результаты за несколько минут или часов и, наконец, сделали тестирование на беременность основным направлением.Сначала женщинам все равно приходилось посещать врача, чтобы пройти тест на беременность.

Но это тоже изменилось в 1970-х годах (1971 в Канаде, 1977 в США), когда на рынке появился первый домашний тест на беременность с использованием той же технологии крови и антител. Этот тест выглядел как детский химический набор, включая пробирки, капельницы, высушенные капсулы с клетками крови барана и сыворотку с антителами к ХГЧ. Успешное завершение теста требует тщательного выполнения 10-этапного процесса, при этом пробирки должны находиться в месте, защищенном от вибрации, в течение двух часов.Но при правильном использовании он давал 97% точности для положительного результата и 80% — для отрицательного. И впервые женщина смогла подтвердить, что беременна, даже не обращаясь к врачу.

Pee on a Stick: рождение современного теста на беременность

С 1970-х годов домашние тесты на беременность стали нормой: только в США продается около 20 миллионов тестов в год. Текущие тесты на палочки, которые были разработаны в 1988 году, намного проще в использовании, они не включают кровь овцы или пробирки, и по-прежнему очень точны: около 99% для положительного результата.Но они делают то же самое, что и мы тысячи лет: обнаруживают гормоны в женской моче. Современные тесты на беременность по-прежнему используют антитела к ХГЧ, но вместо взаимодействия с клетками крови, украшенными ХГЧ, антитела взаимодействуют с молекулами, активирующими краситель. Эти молекулы, активирующие краситель, являются причиной появления синей линии или другого символа при положительных тестах на беременность.

Сегодня женщины обычно узнают, что они беременны, сразу после (а иногда и до) месячных, не выходя из собственной ванной, без участия врача.Но совсем недавно, в 1950-х годах, женщины не могли окончательно подтвердить беременность, пока они не начали заметно набирать вес или не чувствовали движения плода — через несколько месяцев беременности. И до 1970-х годов женщины полагались на врачей, которые говорили им, что они беременны.

Разработка теста на беременность была не только научным достижением, но и послужила причиной культурной революции. Тест на беременность на дому стал доступен в то время, когда женщины сопротивлялись медицинскому истеблишменту, в котором преобладали мужчины, пытаясь больше узнать о своем здоровье и своем теле.И это дало женщинам больше информации и контроль над своим телом. Женщины могли использовать эту информацию по своему усмотрению, без давления со стороны врача: они могли решить для себя сделать безопасный аборт в раннем возрасте или начать дородовой уход.

Как женщина, благодарная за этот культурный прогресс, я хочу поблагодарить первого человека, который подумал: «Держу пари, я могу сказать, беременна ли она, посмотрев на ее мочу».

Келси Тысовски — аспирант кафедры генетики Гарвардской медицинской школы.Она также является бывшим главным редактором блога SITN. Вы можете найти ее в Twitter: @kelseytyss .

Для дополнительной информации:

• Тонкая синяя линия: история тестов на беременность, составленная Национальным институтом здравоохранения
• Академическая статья о науке и культуре тестов на беременность на животных
• Отличная, но труднодоступная академическая обзорная статья об истории теста на беременность и менее описательная, но похожая статья с открытым доступом
• Статья в The Atlantic , которая описывает историю теста на беременность с более исторической точки зрения
• Видео, объясняющее научные основы современных тестов на беременность

«Я человек, но не человек»: опыт женщин, живущих с акушерскими свищами в центральном регионе Малави | BMC по беременности и родам

Характеристики участниц.

Для участия в исследовании были приглашены 28 женщин с диагнозом «акушерская фистула». Три женщины отказались от участия. Из 25 участвовавших женщин шесть не знали своего возраста. Возраст тех, кто это сделал, колебался от 16 до 67 лет. Продолжительность обучения варьировалась от 0 до 11 лет, при этом большинство из них не имели формального образования ( n = 14). Большинство из них все еще были женаты на момент исследования (n = 14), 5 были разведены, 4 были вдовами и 2 были холостыми. Почти все были коренными фермерами.Их характеристики представлены в Таблице 1. В исследовании приняли участие двадцать членов семьи, включая сестер, матерей, свекровей, мужей, брата и тетушек. Их характеристики представлены в таблице 2.

Таблица 1 Характеристики участвующих женщин со свищами Таблица 2 Характеристики членов семьи

В следующих разделах мы представляем три темы, выявленные в исследовании: 1) осведомленность, знания и представления о свищах, 2) препятствия на пути обращения за медицинской помощью, 3) опыт стигматизации со следующими подтемами: переживания и последствия ожидаемых (ощущаемых ) стигма, опыт и последствия внутренней стигмы, опыт и последствия установленной стигмы, а также опыт и последствия ассоциативной стигмы.

Знания, осведомленность и представления о свищах

Осведомленность о свищах до постановки диагноза

Чтобы узнать об осведомленности, знаниях и восприятии причин свищей, участников спросили, слышали ли они когда-нибудь или видели какую-либо женщину с утечка мочи или фекалий в их районе и то, что, по их мнению, вызвало состояние этого человека до постановки им собственного диагноза. Результаты показали, что участники не знали и не знали о своем состоянии заранее.Большинство участников ( n = 16) заявили, что никогда раньше не слышали и не видели человека с этим заболеванием. Они также указали, что узнали об этом заболевании, когда оно у них развилось, поэтому, насколько им известно, они были первыми пострадавшими в своих общинах. Этот факт оставил у участников неоднозначную реакцию; некоторые были обеспокоены, встревожены, сбиты с толку или напуганы, о чем свидетельствуют следующие цитаты:

«Я так волновался, потому что никогда раньше не страдал от этой проблемы.Поэтому я боялся: «Какую жизнь я буду проживать с таким состоянием?» ” [Надимба, 1 месяц жизни со свищом]

Другой участник сказал:

«Эта операция была не первой, а третьей. Поэтому я был удивлен во время этой операции, что «ах, все эти разы у меня были операции, мочился ли я сам или в постель? Что происходит сейчас?» Сначала я подумал: «Может, это из-за раны, так как она еще свежая, когда рана заживает, моча перестанет».Но я увидел, что нет, рана зажила, но моча не останавливается ». [Набенго, 4 месяца жизни со свищом]

Некоторые участники слышали об этом заболевании от друзей и / или по радио, в то время как другие ранее видели в своих общинах женщин, которые только что промокли, но не могли сказать, что привело их к такому состоянию.

В двух случаях было обнаружено, что родители участников также страдали и лечились от акушерской фистулы.Как описано участниками в следующих цитатах:

«Она [моя мать] сказала мне, что« это свищ, ты вылечишься, я тоже делал это [утечка мочи] ». Так что я не сильно волновался… потому что она тоже была в этой больнице раньше. … Он [свищ] у нее был с 2007 по 2014 год. ” [Намбеве, 1 год, живет со свищом]

Другой участник также сказал:

«Когда я объяснил своей матери, она сказала:« То, как вы объясняете свою проблему, — это то же самое, что я испытала, когда родила вашего брата, последнего рожденного. … Это означает, что ваш мочевой пузырь изношен с одной стороны. И ваши перерывы, которые останавливают мочу, рыхлые, поэтому вы не можете удерживать мочу … В действительности вы должны надевать тканевые прокладки, чтобы удерживать мочу, может быть, это помогло бы постепенно замедлить утечку маленький. Да, это то, что она мне сказала. [Наньони, 12 лет, живет со свищом]

Эти два сообщения были позже подтверждены в ходе интервью с членами их семей без обязательного раскрытия того, что участники рассказали в своих интервью.Когда ее спросили, знала ли она или видела ли она какую-либо женщину с состоянием утечки мочи до того, как она появилась у ее дочери, мать участника ответила следующим образом:

« О такой проблеме [утечка мочи], слыша о ней, я слышал, но в то же время я сам страдал от свищей, но это было связано только с мочой. И только для того, чтобы увидеть, что мой собственный ребенок пошел рожать, и этот [свищ] тоже случился с ней. III, это меня так сильно тронуло, и это случилось в Бвайле [имеется в виду больница] . Итак, я только что сказал, давайте вернемся в больницу. Действительно.» [Мать Намбеве, жила со свищом 7 лет, прежде чем ее заболела ее дочь, сейчас вылечили]

Предполагаемые причины свища

Исследование показало, что участники имели очень ограниченные знания о причинах своего состояния. Хотя большинство из них могло связать начало своего состояния с родами, они не могли понять или объяснить, что могло произойти во время схваток или родов, чтобы вызвать это состояние.Поэтому они придумали разные способы объяснения причин своего состояния. Только три участника связали это состояние с задержкой родов. Как один объяснил это так:

«Я просто подумала, что это может быть потому, что ребенок слишком долго оставался в моей утробе. Потому что ребенок действительно через многое прошел, да, пережил много проблем, изо всех сил пытался выйти. Он не мог дышать; он очень нервничал, когда был там.Я подумал, что из-за этого, может быть, из-за стресса он что-то разорвал там [в ее утробе]. Действительно.» [Намауя, 19 лет, живет со свищом]

Более половины участников родили через кесарево сечение как способ облегчить затрудненные роды. Таким образом, они объяснили развитие своего состояния операцией и ошибками, допущенными хирургами во время кесарева сечения.Как передает участник в приведенной ниже цитате:

«Я думал, что мой мочевой пузырь был разрезан во время операции. Разве не мочевой пузырь задерживает мочу? В своих мыслях я подумал, что они не справились с операцией, поэтому они немного порезали мой мочевой пузырь ». [Насибеко, 16 лет, живет со свищом]

И еще один участник, разделяющий те же чувства, сказал:

«Я подумал, что я был ранен, когда меня оперировали, что, возможно, они где-то ошиблись.Вот о чем я думал ». [ Намойо, 1 год, живет со свищом]

Некоторые участники исследования понятия не имели, что могло произойти с ними, чтобы развить это состояние. Таким образом, некоторые приписывали это колдовству, как и некоторые члены семьи. Один участник считал, что это работа дьявола. Одна участница объяснила это неверностью мужа, как и один член семьи.

Обвиняя мужа в своем состоянии, эта участница заявила об этом так:

« Меня мучило то, что он оставлял меня дома во время тяжелой беременности, а тем временем спал; три дня, четыре дня. Когда он вернется, мы займемся сексом. «Я знаю, где он спал?» Нет. Вот почему я говорю, что эта проблема могла быть вызвана браком … они говорят, что если мужчина спит с другой женщиной, а затем спит со своей беременной женой, это смесь плохой крови, и эта проблема может возникнуть.” [Насикети, 17 лет, живет со свищом]

И этот член семьи также предположил, что измена мужа как-то связана с развитием свища, сказал:

«Некоторые говорят, что она была околдована; Я не знаю. Или мужчина спал с другими женщинами.Понимаете, раньше люди заботились о беременности, вы, ее мать тоже заботились о ней. Я просто спрашивал себя: «Это мужчина? Я не знаю». «Может быть, этот человек спал где-то поблизости и заставил эту штуку [нерожденного ребенка] застрять и разорвать человека [ее племянницу] на части? ” Действительно. ” [Тётя Нафири, прожившая 15 лет со свищом]

И обвиняя в своем состоянии колдовство, участник в приведенной ниже цитате сказал:

«Я думал, он создан для меня.… Я имею в виду, что, может быть, кто-то применил ко мне магию, чтобы пролить воду – . [Начисале, 45 лет, живет со свищом]

А другая участница, обвиняющая дьявола в своем состоянии, описала это так:

« Я верю, что дьявол приложил руку к этому, чтобы у меня возникла эта проблема.Без сомнения, дьявол действительно приложил к этому руку. Потому что все мои дети погибли, а теперь я получил травму. Когда я оглядываюсь вокруг, мой Бог милосерден, и, поскольку Он милосерден, Он мог простить мне по крайней мере одну вещь; так что это не Он. Но дьявол действительно приложил к этому руку. ” [Набиени, 15 лет, живет со свищом]

Препятствия на пути обращения за медицинской помощью

Отсутствие доступа к медицинским услугам для женщин с акушерской фистулой привело к тому, что большинство участников продолжительное время страдали этим заболеванием.Исследование показало, что все участники в тот или иной момент искали какую-то помощь для лечения своего состояния. Поскольку у большинства участников свищ развился до того, как в 2010 году был создан Центр лечения свищей, большинство из них сначала обратились за лечением в государственные районные больницы; однако услуги по лечению свищей не были доступны в большинстве этих больниц. Участников пришлось направить в третичную государственную больницу, в которой, к их разочарованию, также не было квалифицированных врачей, которые могли бы лечить их состояние.Участники сообщили, что им несколько раз приходилось посещать больницу, и их возвращали из-за отсутствия врача. В некоторых случаях не было объяснения отказу в приеме пациента, как это было предложено участником в приведенной ниже цитате:

«Но ммм, люди в этом месте [больнице] так меня притесняли, ммм. Чтобы они мне помогли, нет. Здесь врачи сказали: «Приходите 16 марта». Я пришел, и они сказали: «Приходите в другой день.Я пришел в тот день, и мне сказали прийти в другой день, я пришел, и мне сказали прийти в другой день снова. Именно тогда я решил отправиться в Нхому (госпиталь частной миссии) ». [Начисале, 45 лет, живет со свищом]

И сообщая о недоступности врачей, одна участница описала свою дилемму так:

«… , потому что в то время звонил только один врач. … Он приехал из-за границы, чтобы помочь людям с этой проблемой [свищем]. Итак, мы думали, что «даже если мы вернемся туда снова, найдем ли мы доктора?» Потому что в первый раз, когда мы пошли туда [Центральная больница], нам сказали, что врач находится за пределами страны, и нас отправили обратно ». [Надзимбири , 15 лет, живет со свищом]

Некоторые участники, не получив помощи в государственных больницах третичного уровня, продолжали искать помощи из других источников, таких как частные больницы, миссионерские больницы и традиционные целители.Но они тоже в конце концов сдались. Двое участников обратились за помощью в частные больницы, но в конечном итоге их поставили неверный диагноз, неправильно обслужили и дали ложные надежды медработникам, как рассказал участник в приведенной ниже цитате:

«В частной больнице мне дали лекарства от заболевания, передающегося половым путем, потому что мне сказали:« Возможно, это может быть заболевание, передающееся половым путем, поэтому мы сделаем вам инъекцию и лекарства, которые вы будете принимать вместе с вашим мужем.Итак, я и мой муж, мы оба пошли на инъекцию, и мы вместе принимали лекарства, и они сказали: «Не занимайтесь сексом, пока вы находитесь на этом лечении, чтобы болезнь закончилась». Но я видела, что проблема никогда не закончилась. Все это время мы с мужем не переставали думать о способах решения моей проблемы ». [Насибеко, 16 лет, живет со свищом]

Участники сообщили о нескольких причинах отказа от обращения за медицинской помощью, включая отсутствие транспорта, семейные обязанности, отсутствие финансовой поддержки, большие расстояния до медицинских учреждений и отсутствие знаний о доступном лечении этого состояния.

Опыт и последствия стигматизации

В период жизни с недержанием мочи и / или кала участники испытали различные формы стигматизации, которые проявлялись в форме стыда, социальной изоляции и самоизоляции, низкой самооценки, насмешек, заброшенность, чувство никчемности и самоуничижение. В некоторых случаях родственники этих участников также стали жертвами стигматизации из-за связи с участником. В следующих разделах представлены различные формы стигматизации опытных людей.

Опыт и последствия ожидаемой стигмы

Страх недобровольного раскрытия информации и смущение

Все участники исследования боялись, что другие унизят, поставят в неловкое положение или изолируют их, если они обнаружат свое состояние (ожидаемая стигма). У них, по-видимому, развился этот страх даже без какого-либо предыдущего негативного опыта из-за нарушения функций их организма (то есть неконтролируемой утечки мочи и / или кала) и неприятного запаха.Поэтому они неустанно работали, чтобы скрыть свое состояние от других. Они изменились и полностью адаптировались к новому распорядку дня, чтобы скрыть свое состояние. Частая стирка и смена тканевых подушек, а также частое купание стали частью их повседневной жизни. Они также ограничивали или полностью избегали общественных мероприятий, таких как церковь, свадебные церемонии, похоронные церемонии, рынки и любые другие общественные места, что, по их мнению, могло потенциально привести к принудительному раскрытию информации, если они обнаружат утечку, как предлагает участник в приведенной ниже цитате:

«Я не мог оставаться в группе; Я должен быть честным.Потому что может случиться так, что я одеваю тканевый тампон, и если он недостаточно толстый, это означает, что я обнажился; все будут смеяться надо мной. Не из-за запаха, нет; Я совру, если скажу так. Но из-за того, что ткань намокла или она соприкасалась с моей юбкой, это означало бы, что юбка тоже мокрая. Люди говорили: «Смотри, смотри», поэтому я считаю это обузой. ” [Насикети, 17 лет, живет со свищом]

И, изображая похожие настроения, другой участник сказал:

«Мне было неловко из-за того, что« когда я пойду туда [в церковь] и хочу встать, какие истории я оставлю позади? » Что вы собираетесь делать, потому что вы можете надеть тряпичную подкладку и пойти в церковь, а во время проповеди вы можете оказаться мокрыми? Или вы можете встать и обнаружите, что намокли то место, на котором вы сидели, что вы собираетесь делать? Вы будете смущены, потому что теперь люди будут знать, что «а, а этот человек такой?» Это будет похоже на то, что вы собираетесь разоблачить себя, что у вас такая болезнь.Итак, я просто остаюсь дома, «если мне нужно смущаться, пусть это произойдет здесь, дома. ”» [ Набенго, 4 месяца жизни со свищом]

Двое из семи разведенных участниц вступили в повторный брак при полном знании их новым мужем их состояния; однако другие участники сознательно предпочли не вступать в повторный брак из-за боязни раскрытия информации, что могло привести к отказу.

Один участник описывает свою дилемму в цитате ниже:

«Разные мужчины предлагали мне жениться, говоря:« Женщина, я люблю тебя, я хочу жениться на тебе, и я знаю, что ты в разводе », я отвечал им:« Я не хочу жениться.Раньше я был женат, но сейчас не хочу снова выходить замуж, еще не время снова выходить замуж ». Я не раскрыл им настоящую причину. Но я знала, что женившиеся знают, что они сухие, все в порядке. Но что касается меня, этот [ее бывший муж] увидел меня, он напился и разоблачил меня, я выйду замуж за другого, он снова разоблачит меня, второй раз, потом еще, я выживу? Нет. Как сейчас, я оставил все свои заботы; У меня даже нет сексуального желания.Когда женщины говорят о браке, я их просто слушаю. ” [Надзимбири, 12 лет, живет со свищом]

Опыт и последствия интернализованной стигмы

Потеря самооценки / чувство никчемности

У некоторых участников развилось негативное самовосприятие из-за негативной реакции друзей после недобровольного раскрытия своего состояния или из-за знаний о других женщинах, испытавших оскорбления , девальвация или дискриминация из-за симптомов, аналогичных их собственным.Это привело к самоуничижению, потере уверенности и самоуважения.

Участница в приведенной ниже цитате выразила свои чувства так:

«Моя жизнь изменилась сейчас… как сейчас, я человек, но я не человек, потому что иногда фекалии просто бесконтрольно выходят наружу. … Настоящий человек порядочен. Например, находясь там, вы идете и вдруг обнаруживаете, что у вас фекалии, примут ли вас за настоящего человека? Нет, они не могут принять тебя по-настоящему, они скажут «эта женщина сумасшедшая», вот что я имею в виду; да.Итак, вы смотрите на человека, он выглядит нормально, но то, что она делает; аномальный. »[Нанхома, 1 год жизни со свищом]

И еще один участник, разделяющий схожие чувства, также сказал:

«Я всегда мокрый на попе; даже моя нижняя юбка так испачкана и изношена сзади. Когда вы пытаетесь умыться, вода становится такой грязной; это так жалко.И я думаю про себя: «Боже мой, что со мной случилось?» У моих друзей все в порядке. «Ах! (вздыхает), раньше я был человеком, что со мной сейчас случилось? » [Начанза, 15 лет, живет со свищом]

Опыт и последствия установленной стигмы

Отказ супруга

Хотя большинство участников остались в браке, семь участников были оставлены их мужьями, когда было обнаружено, что состояние становится хроническим и нарушает их сексуальные отношения, как сообщает участник следующей цитаты:

« Он развелся со мной из-за этой проблемы [ее утечка], он развелся со мной из-за этой проблемы [звучит так грустно]»… он говорил: «Моя жена, ты хромой, я не собираюсь ловить рыбу»… Рыбалка означает спят вместе как муж и жена [занимаются сексом]. Поэтому он сказал: «Я не буду ловить рыбу, как раньше, лучше разойтись. ” [Наликэ, 4 года, живет со свищом]

И наоборот, для участников, которые остались в браке, сообщалось, что их мужья приняли их с условием, поскольку они считали себя частично или полностью ответственными за развитие состояния, как предполагает участник в приведенной ниже цитате:

«Он говорил мне, что не грусти, я не могу тебя покинуть.Эта проблема возникла из-за меня. Если бы вы не были беременны, этой проблемы бы не было ». … Были и другие люди, которые говорили ему разные вещи вроде: «Почему ты держишь женщину-инвалида? Почему ты не можешь жениться на другой женщине? » Поэтому он часто говорил им, что «не заставляйте меня грешить, я нашел этого человека в хорошем состоянии, когда она была у себя дома. Никто не забеременеет без кого-то, поэтому, если я приму ситуацию, никто не сможет принять решение за меня. ” [Намасина, 19 лет, живет со свищом]

В дополнение к вышеперечисленным высказываниям другая участница, которая к настоящему времени овдовела на момент исследования, но прожила со своим мужем 15 лет во время болезни со свищом, заявила об этом следующим образом:

«Мой муж проявил настойчивость.Многие говорили ему: «Как ты собираешься жить со своей женой, у которой такой инвалид?» Он говорил им: «Когда я пришел сделать предложение этой женщине, она была очень здорова; эта проблема пришла со мной. Потому что, если бы я не забеременела, она не пострадала бы, как сейчас, но это из-за меня. Так ты говоришь мне бросить ее? Нет, я не могу ее бросить, Бог нас освободит ». Так что мы оставались вместе до его смерти ». [Нашава, 36 лет, живет со свищом]

Словесные оскорбления

Сообщений о словесных оскорблениях среди участников было немного.Только двое участников сообщили, что их избегали и оскорбляли их словесно. Этот участник пожаловался так:

«Я слышу, как они (ее братья и сестры) говорят обо мне, о моем поведении:« Посмотрите на нее, почему она так себя ведет? Она в порядке с головой? У этого есть проблема. Уходи отсюда, бассейн с водой ». Я много плачу, жалею себя, гадаю, что со мной не так ». [Намауя, 19 лет, живет со свищом]

Опыт и последствия ассоциативной стигмы

Оскорбление травмы

В нашем исследовании сообщалось об очень низком уровне ассоциативной стигмы.Помимо случаев, описанных женщинами в приведенных выше разделах, когда мужчины оставались со своими женами, но слышали негативные комментарии об их супружеской жизни, только один мужчина из двадцати опрошенных членов семьи сообщил, что его оскорбляли и не уважали из-за свища его жены, как показано в цитате. ниже:

«Мм, это было бременем. … Даже мы, их мужья, у нас нет настоящего мира. Вам так сложно говорить о гигиене с другими людьми.Они говорят: «Ух! Посмотрите на шефа, он говорит о гигиене наших чайных, но остается с испорченными вещами ». Так что это действительно навлекает на кого-то насмешки и оскорбления ». [ Начальник и муж Налисево, 7 лет, живет со свищем ]

Вышеупомянутый случай ассоциативной стигмы привел к тому, что мужчина женился на другой жене и проводил большую часть своего времени со второй женой, как отметила Налисево, первая жена, с которой ранее беседовали.

Внезапное изменение поведения? Инфекция мочевыводящих путей может быть причиной

Этот пост был обновлен в марте 2020 года.

ИМП или инфекции мочевыводящих путей могут вызывать изменения у людей, живущих с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции. Как консультант по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера, я часто говорю с людьми о возможных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). ИМП распространены среди людей с диагнозом Альцгеймера и другими видами деменции. Это связано с возрастом и частично из-за возрастающих трудностей с гигиеной и личной гигиеной.

С момента запуска ALZConnected более 98 000 человек зарегистрировались в этом бесплатном онлайн-сообществе для людей, страдающих болезнью Альцгеймера и других форм деменции, и лиц, осуществляющих уход за ними.

Если вы выполните поиск по форуму Caregivers на ALZConnected и наберете «UTI», вы получите более 8000 сообщений на наших досках сообщений.

Вот примеры некоторых сообщений по теме:

• «Для меня падение и галлюцинации всегда означают проверку на ИМП».
• «У наших скомпрометированных пожилых людей, особенно у женщин, часто развиваются« тихие »инфекции мочевыводящих путей.Эти ИМП называются «тихими», потому что они обычно не имеют симптомов боли, жжения, запаха, частоты и т. Д. НО часто происходят глубокие изменения в поведении ».
• «UTI, UTI, UTI, UTI, UTI! Когда у моей мамы ИМП, она спит весь день. Мы не можем вытащить ее из постели, она тоже перестанет есть. Попросите врача проверить ее на ИМП ».
• «ИМП и обезвоживание !!!!! Я никогда не был так счастлив получить такой диагноз. Они прописывают ей антибиотики внутривенно. Интересно то, что ее моча была прозрачной, и они были уверены, что у нее нет ИМП.К счастью, тест оказался положительным ».
• «С моей тетей я всегда мог диагностировать ИМП, потому что она начала вести себя еще более сумасшедшей, чем ее нынешняя норма. (Когда она взяла стакан с водой и вылила воду себе на плечо, я сразу назвал это — ИМП. ) »

Признаки ИМП
Существуют различные признаки и симптомы ИМП, которые могут возникать как у женщин, так и у мужчин. Люди с ИМП могут испытывать жжение при мочеиспускании, а также частые сильные позывы к мочеиспусканию.У них также могут быть боли в спине или животе.

Бесплатная круглосуточная горячая линия Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера (800.272.3900) доступна круглосуточно, 365 дней в году.

Учить больше Члены семьи и лица, осуществляющие уход, могут заметить затрудненное мочеиспускание, изменение запаха мочи, потемнение мочи и повышение температуры. Однако некоторые ИМП протекают без явных симптомов.

Обнаружение ИМП может быть затруднительным, особенно у людей, общение которых может быть нарушено из-за слабоумия.Внезапные изменения в поведении и усиление симптомов могут указывать на то, что у вашего близкого есть ИМП. Изменения в поведении и причины, которые, кажется, влияют на личность, могут включать проблемы со сном, беспокойство, депрессию, замешательство, агрессию, бред, галлюцинации и паранойю.

Получение помощи
Когда ИМП сеют хаос, мы иногда видим цепочки сообщений, в которых лица, ухаживающие за больными, находятся в состоянии паники из-за симптомов. И не зря — симптомы сильны и могут фактически имитировать конец жизни для некоторых людей.Анализ мочи может быть не первым делом, о котором вы думаете, когда ваш любимый человек начинает вести себя по-другому, но эти изменения часто возникают при ИМП из-за лихорадки и усиления боли. Когда вы видите внезапные изменения в поведении, важно исключить ИМП и проконсультироваться с врачом.

Обычно естественное прогрессирование болезни Альцгеймера и других болезней деменции происходит постепенно. Как правило, после лечения ИМП антибиотиками человек возвращается к исходному состоянию и не причиняет никакого длительного вреда.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу изменений, которые вы наблюдаете в своем любимом человеке, не стесняйтесь обращаться к нам по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера: 800. 272.3900.

Этот пост предоставил Р. Клинтон, консультант по уходу в национальном офисе Ассоциации Альцгеймера.

Статьи по теме:
Болезнь Альцгеймера и агрессия
Недержание мочи

Женщина, «совершающая половой акт с мужчиной» на улице Нью-Йорка

Появилась шокирующая фотография, на которой женщина совершает половой акт на улице в Верхнем Вест-Сайде, что является еще одним тревожным признаком того, как один из В самых богатых районах Йорка царит преступность и бездомность.

На тревожной фотографии, опубликованной в Твиттере, можно увидеть женщину, которая присела на корточки во время орального секса с мужчиной без рубашки около 79-й улицы W и Бродвея около 21:00 в воскресенье.

Кажется, она также раздета ниже пояса, а штаны — до колен.

Фотография не является неожиданностью для многих жителей Нью-Йорка, которые стали свидетелями всплеска преступности и бездомности в своих районах, что побудило их покинуть город после того, как первая волна людей бежала, когда началась пандемия коронавируса.

Состоятельные жители Нью-Йорка переехали в северные районы штата или на Лонг-Айленд, в то время как многие американцы бежали из городов в более просторные штаты, такие как Вермонт, Айдахо и Орегон.

По состоянию на середину августа в Манхэттене сдавалось 13 000 пустых квартир — это самый высокий показатель за 14 лет, что спровоцировало резкий рост товарных запасов и падение цен на аренду.

В воскресенье вечером была замечена женщина, занимавшаяся оральным сексом с мужчиной на улицах Верхнего Вест-Сайда. Свидетельница рассказала, что во время столкновения она стянула штаны, чтобы облегчить себе жизнь

Фото было опубликовано в Твиттере организацией Save the Upper West Side, онлайн-группой, которая призывает государственных чиновников навести порядок на улицах

Район, где проживают некоторые из самых богатых жителей Манхэттена, в последнее время охвачен преступностью, бездомностью и общественным употреблением наркотиков. На фото: W 78-я улица и Бродвей, где, как сообщается, произошел инцидент.

Свидетель, сделавший фотографию, сказал DailyMail.com, что женщина сняла штаны, чтобы облегчить себе жизнь на тротуаре во время столкновения.

«Это было мерзко, но [это] стало нормой для этого района», — сказал житель Верхнего Вестсайда Майк Джи.

«Это было в воскресенье вечером. Не много пешеходов. Вероятно, мимо проходили еще один или двое.

«Обычно я не фотографирую чужие несчастья, но это был уровень вырождения, которого я еще не видел в открытом доступе по соседству», — добавил он.

Этой фотографией в среду поделилась онлайн-группа «Save the Upper West Side», состоящая из более чем 13 000 членов, которая лоббирует восстановление порядка на улицах.

Жители Верхнего Вест-Сайда говорят, что три отеля, в которых проживают сотни бездомных во время пандемии коронавируса, превратили этот район в зрелище общественного мочеиспускания, кошачьих криков и открытого употребления наркотиков

Лагеря также появились на тротуарах и ресурсы города по работе с бездомными были слишком переполнены, чтобы их уничтожить

Жители говорят, что этот район превратился в зрелище публичного мочеиспускания, кошачьих криков и наглого употребления наркотиков

«Нужен ли оральный секс для сострадания? Качество жизни больше не существует на UWS.Хотели бы вы, чтобы дети видели это на Bway 78-79, когда вы гуляете? ‘ группа сказала в твите.

Представитель группы сказал DailyMail.com: «21:00 летним вечером на UWS — вряд ли можно было вообразить несколько месяцев назад.

«Обычно дети [наслаждаются] рожком мороженого после вечера на детской площадке. Теперь открытая проституция. Изменения в районе после использования отелей в качестве убежищ неоспоримы », — добавил человек.

Число бездомных в Нью-Йорке растет с марта и усугубляется бегством жителей и сокращением бюджета полиции Нью-Йорка, в результате чего отдел по работе с бездомными был распущен.

В начале прошлого месяца стало известно, что мэр Билл де Блазио незаметно переселил около 13 000 бездомных из приютов в роскошные отели в этом районе, чтобы избежать вспышки вируса, что впоследствии привело к преступности и беззаконию в этом районе.

Жители обычно богатого района с тех пор жаловались, что программа привела к росту преступности, случайного насилия, употребления наркотиков, публичного мочеиспускания и открытой проституции.

Некоторые местные жители даже заявляют, что сексуальные преступники тоже вышли на улицы.

В Верхнем Вест-Сайде Манхэттена жители жаловались и угрожали подать в суд на мэра после того, как бездомных переселили в три роскошных отеля в этом районе, чтобы защитить их от COVID-19

По мере роста количества перестрелок растет и проблема бездомных с лагерями появляются по всему Манхэттену. 13000 бездомных также были переселены в отели по всему городу

Грузовики U-Haul и другие движущиеся транспортные средства были замечены в изобилии в неспокойном Верхнем Вест-Сайде Манхэттена за выходные

В то же время на тротуары и городские информационные ресурсы для бездомных слишком перегружены, чтобы их можно было демонтировать.

Отчет о преступности, опубликованный NYPD в среду, также показал, что насилие с применением огнестрельного оружия в городе увеличилось на ошеломляющие 166 процентов во всех районах, кроме Статен-Айленда в прошлом месяце.

В городе было зарегистрировано 242 стрельбы по сравнению с 91 в августе 2019 года.

Число убийств также выросло на 47 процентов, с 36 до 53 в прошлом месяце. Количество краж со взломом также увеличилось на 22 процента, а количество грабежей — на четыре процента.

Растущая проблема вызывает опасения относительно будущего города Нью-Йорка после завершения пандемии, и многие опасаются, что он не сможет вернуться к своей былой славе.

Город начал предпринимать шаги по восстановлению экономики после окончания блокировки в мае, однако некоторые местные предприятия продолжают страдать из-за текущих ограничений на коронавирус.

Некоторые из лучших ресторанов города также рассматривают возможность закрытия насовсем, поскольку они изо всех сил пытаются справиться с резким сокращением количества посетителей.

Грузчик загружает вещи в движущийся грузовик после вспышки коронавирусной болезни (COVID-19) на Манхэттене 1 сентября

Американцы бежали в штаты с более открытым пространством, такие как Вермонт, Айдахо и Орегон, как они и рассчитывали. переехать в период пандемии COVID-19, данные показывают

В то время как многие американцы выбрали более сельские штаты, в период с марта по август жители Нью-Йорка и Нью-Джерси переехали в штаты Санбелт, такие как Техас и Флорида, данные показывают

A Pew Research Опрос, опубликованный 6 июля, показал, что примерно каждый пятый американец переехал во время вспышки COVID-19 или знает кого-то, у кого есть

Рестораны и бары смогли возобновить работу, предложив посетителям столовые на открытом воздухе, однако владельцы жаловались на этот переезд. было недостаточно, чтобы удержать их на плаву.

Известный французский шеф-повар Даниэль Булуд, владелец отмеченного звездой Мишлен ресторана Daniel в Верхнем Ист-Сайде, сказал The Wall Street Journal, что некоторые предприятия не выживут, если город будет продолжать откладывать возобновление работы в помещениях.

Губернатор Эндрю Куомо сказал жителям в начале лета, что питание в помещении, которое первоначально ожидалось возобновить 6 июля, будет отложено до тех пор, пока официальные лица не решат, что это безопасно, но он еще не объявил новую дату.

Многие жители Нью-Йорка также бежали из Большого Яблока во время пандемии, либо перебравшись в пригородные города за пределы города, либо вообще покинули штат.

На выходных, когда август подошел к концу, грузовики U-Haul и другие движущиеся машины были замечены в изобилии в Верхнем Вест-Сайде.

Кажущийся исход произошел всего через несколько дней после того, как стало известно, что местные жители планируют подать в суд на город из-за программы строительства отелей для бездомных.

В субботу и воскресенье возле ряда станций U-Haul были замечены длинные очереди: движущиеся машины выстроились вдоль жилых улиц, а на тротуарах стояла брошенная мебель, оставленная местными жителями, ищущими новые пастбища.

Волна преступности в Нью-Йорке: стрельба в прошлом месяце увеличилась на 166 процентов по сравнению с августом 2019 года

Стрельба в Нью-Йорке увеличилась на 166 процентов в прошлом месяце по сравнению с августом 2019 года, согласно статистике полиции по преступности, опубликованной в среду.

В этом году «Большое Яблоко» стало свидетелем тревожного всплеска преступности и насилия, а новые данные показывают, что в прошлом месяце было зарегистрировано 242 случая стрельбы. В августе 2019 года зафиксирована всего 91 стрельба.

Количество перестрелок выросло во всех районах, кроме Статен-Айленда.

Число убийств также растет по всему городу: с 36 в августе 2019 года до 53 в прошлом месяце, что на 47 процентов больше.

В целом, преступность за август 2020 года увеличилась с 9 033 зарегистрированных в прошлом году до 9 093, т.е. на 0,7 процента.

Небольшой рост преступности в целом обусловлен сокращением на 17,5% случаев кражи в крупных размерах. Число изнасилований также уменьшилось на 22 процента, но полиция Нью-Йорка предупреждает, что информация об изнасилованиях по-прежнему занижается.

Согласно статистическим данным полиции о преступности, опубликованным в среду, количество перестрелок в Нью-Йорке в прошлом месяце увеличилось на 166 процентов по сравнению с августом 2019 года.Количество перестрелок выросло во всех районах города, кроме Статен-Айленда.

В этом году количество ограблений выросло на четыре процента, а в прошлом месяце было зарегистрировано 1 276 ограблений. В августе 2019 года было зарегистрировано 1226 ограблений.

Кражи со взломом также увеличились на 22 процента. В прошлом месяце было зарегистрировано 1310 краж со взломом, что больше 1076 случаев, о которых сообщалось в августе 2019 года.

«Несмотря на все сохраняющиеся проблемы, наши сотрудники полиции Нью-Йорка не испуганы», — сказал комиссар полиции Дермот Ши.

«Работа наших офицеров представляет собой лучшее, что есть в профессии полицейского, и она продолжается, поскольку они все активнее взаимодействуют со всеми нашими партнерами по сообществу для защиты жизни, предотвращения преступности и создания более безопасных районов», — добавил он.

Ши выступил на CNN во вторник, где он сказал, что время реагирования полиции сократилось, и он громил движение, чтобы оправдать полицию.

Он сказал, что время реагирования полиции сократилось, потому что офицеров отстранили от обычных обязанностей, чтобы помочь в протестах по всему городу.

«У вас есть целое движение за отказ от финансирования, которое буквально Джим — тысячи копов с улицы … Я думаю, что это дешевый театр, я думаю, что это политика, нам нужно, чтобы люди встали и сказали:« Хорошая работа, спасибо », — сказал он. .

‘Копы там. Прошлой ночью они были в Верхнем Вест-Сайде, убирая с улиц наркодилеров, там копы », — добавил он.

Комиссар полиции Дермот Ши выступил на CNN во вторник, где он сказал, что время реагирования полиции сократилось, и он громил движение, чтобы оправдать полицию.

Полиция Нью-Йорка там — полицейские попадают под угрозу, иногда получают травмы, защищая жителей Нью-Йорка. Это то, чем они занимаются каждый божий день и ночь.

Спасибо, @jimsciutto, за то, что пригласил меня сегодня.pic.twitter.com/7vh8Zrrz2a

— Комиссар Ши (@NYPDShea) 1 сентября 2020 г.

Движение за освобождение полицейских управлений получило поддержку благодаря череде полицейских убийств в этом году, в том числе Джорджа Флойда в Миннесоте и Бреонны Тейлор в Кентукки.

Рост преступности вынудил полицию Нью-Йорка увеличить количество патрулей по выходным и перебросить офицеров в районы, где наблюдается рост стрельбы.