Посев мочи на флору и её анализ чувствительности к антибиотикам

Посев мочи на флору и чувствительность проводится в случае подозрения на бактериальную природу заболевания и подбора в данной ситауции актуальной антибиотикотерапии. С помощью этого анализа врач определяет восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Показания к проведению

Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.

Бактериальное исследование назначается в таких случаях:

• при подозрении развития инфекционного заболевания;
• для осуществления контроля антибактериальной терапии;
• чтобы поставить предварительный диагноз;
• при рецидиве заболевания;
• у лиц, страдающих сахарным диабетом;
• чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.

Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).

Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:

1. резей во время мочеиспускания;
2. появлении крови и других примесей в урине;
3. при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
4. снижении или увеличении объема мочи;
5. при повторном случае заболевания после проведенного лечения.

Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек. По количеству микробных клеток в 1 мл мочи можно определить интенсивность воспалительного процесса.

Подготовка к исследованию

Уточнить, как сдавать данный анализ, нужно у лечащего врача, но правила подготовки к бакпосеву не отличаются от таковых у общего анализа мочи. Накануне исследования следует воздержаться от занятий сексом, чрезмерной физической активности, употребления некоторых медикаментов (кроме жизненно необходимых). Также потребуется соблюдение диеты, исключающей продукты, способные окрашивать мочу в яркий цвет.
Как и при сдаче общего анализа мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам должен осуществляться с соблюдением гигиенических мероприятий.

Емкость для сбора мочи на антибиотики должна быть специальной, приобретенной в аптеке. В условиях стационара возможен вариант использования больничной тары, тщательно вымытой и продезинфицированной.  Как правильно собирать урину?

Перед тем, как помочиться, нужно вымыть руки и наружные половые органы. При этом запрещается использовать косметические или антибактериальные средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло. Чтобы избежать попадания микрофлоры половых органов, необходимо закрыть стерильной ватой вход во влагалище.

Совершая мочеиспускание, необходимо стараться не касаться внутренней стороны емкости. Первая струя урины не должна в нее попасть, собрать нужно среднюю порцию. Доставить анализ в лабораторию необходимо в течение 2,5 часов. Не допускается сбор урины вечером и длительное хранение в холодильнике. В утренней моче содержится максимальная концентрация входящих в ее состав соединений. Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня.

Если есть необходимость забора материала у лежачего пациента связи с тяжелыми нарушениями работы почек, ее собирают с помощью катетера.

Ход исследования

Бак посев мочи на флору уже через 24 часа позволяет визуально оценить рост микроорганизмов на специальной питательной среде. Они могут отличаться по размеру, характеру роста, форме и относиться к разным видам. Расшифровка анализа мочи на чувствительность к антибиотикам проводится после изучения отдельно взятых колоний и проведения реакций гемагглютинации с определенными антигенами. Длительность исследования зависит от степени тяжести заболевания и выявленного типа микроорганизмов. Идентификация и определение чувствительности может длиться от 2-10 дней. Задача врача заключается в правильном составлении курса лечения.

Посев мочи на микрофлору осуществляется из стандартного объема – 50-70 мл урины. В современных лабораториях может хватить и 10 мл. Для проведения анализа мочу центрифугируют до получения осадка. На втором этапе его разводят до получения необходимой консистенции. В чашках Петри с питательной средой размножают или выращивают выделенные из урины бактерии. Процесс проходит в комфортной для микроорганизмов температуре 37

0С. Идентификация бактерий проходит после окрашивания и изучения под микроскопом. Это позволяет наглядно оценить внешний вид, форму, особенности соединения микроорганизмов в колонии.

Как расшифровывают посев?

Что показывает моча на флору и чувствительность к антибиотикам?  Анализ отображает количественные и качественные характеристики биологического материала.

Флора в моче чаще всего представлена стрептококками, стафилококками, дифтероидами. Она является условно-патогенной, не вызывает развитие болезней при соблюдении количественной нормы микроорганизмов. Однако, при изменении условий на оптимальные для развития (температура, кислотность, влажность), бактерии переходят в фазу активного размножения. Это случается при снижении сопротивления организма инфекциям.

Расшифровка результата отражается на двух бланках: на первом содержатся сведения о выявленных возбудителях заболевания, на втором – данные о посеве мочи на флору. Измеряют количество бактерий в КОЭ (показатель колониеобразующих единиц). Его получают, подсчитывая колонии в 1 мл жидкости. Данные сравнивают с нормой, записанной в методических рекомендациях. Ее превышение означает наличие воспалительного процесса в организме человека. Нормой ОМЧ (общее микробное число) является 1000 КОЭ/мл. При получении промежуточных данных анализ пересдают. Это может произойти в результате неправильного сбора биоматериала или в начале развития бактериальной инфекции.

В антибиотикограмме отражена информация обо всех видах бактерий, содержащихся в сданном материале. Это позволяет максимально точно составить план лечения заболевания.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является необходимой частью диагностики ряда заболеваний у взрослых и детей. Это обязательная составляющая подбора антибиотического средства при лечении инфекционных заболеваний. Адекватная и своевременная терапия препятствует развитию резистентных микроорганизмов, снижает риск развития рецидивов.

Интерпретация результатов

Для правильной оценки анализа мочи на флору врач должен владеть информацией о точном времени сбора анализа, способе сбора урины, предполагаемом диагнозе, принимаемых лекарственных средствах. При составлении заключения о состоянии здоровья пациента чувствительность к антибиотикам отображается в виде таблицы. В ней перечислены наименования лекарственных препаратов, размер зоны и степень резистентности. В буквенном соотношении это выглядит следующим образом: R – устойчивый; S – чувствительный; I – умеренно-устойчивый.

В заключении указывают конкретный тип возбудителя и его характеристики. Расшифровку анализа осуществляет врач-микробиолог. По количеству бактерий в 1 мл жидкости предполагают вероятную причину их появления:

1. показатели от 10 до 100 характерны для случайного заражения;
2. до 1000 свидетельствуют об отсутствии патологии;
3. 10 000 – нарушения в процессе диагностики;
4. 100 000 и более – предполагают инфекционный процесс в организме.

Подобное исследование позволяет выявить в моче стрептококк, стафилококк, сальмонеллу, эшерихии, грибы, энтерококк, грамотрицательные микроорганизмы, протей.

Это помогает врачу определить возможный путь заражения, дальнейшее развитие болезни. Кроме того, в моче таким способом можно обнаружить различную аэробную флору (микобактерии туберкулеза). Метод достаточно информативен в отношении большого спектра инфекционных болезней.

Плюсы и минусы метода

Почему нужно сдавать посев на определение микрофлоры урины? К преимуществам способа относятся:

• эффективность и достоверность анализа;
• получение сведений о чувствительности к различным видам антибиотиков;
• гарантия положительной динамики подобранного терапевтического курса.

У метода есть один существенный недостаток – время ожидания результата. До идентификации микроорганизма и получения антибиотикограммы терапия не может быть начата. С другой стороны, бесконтрольное употребление медикаментов не является гарантией выздоровления и несет риск увеличения числа побочных явлений.

Большое значение имеет квалификация лаборанта, осуществляющего анализ. Ложные показатели могут быть получены в результате воздействия внутренних и внешних причин:

1. нарушения правил сбора материала;
2. из-за недостаточной квалификации специалиста;
3. в результате употребления уросептиков, антибиотиков;
4. при несоблюдении правил гигиены;
5. в связи с затруднением отхода мочи.

В крови не должно содержаться даже остаточного количества антибиотиков! На чистоту анализа может повлиять менструация, поэтому не показано проводить исследование в этот период.

Микробиологическое исследование мочи отличается высокой информативностью и длится 48-72 часа. При сборе анализа мочи на микрофлору важным моментом является соблюдение стерильности процесса. Ее несоблюдение определенно приведет к получению ложных результатов.

как сдавать бак посев, чувствительность к антибиотикам

Посев мочи на флору – один из основных лабораторных диагностических методов, использующийся при многих заболеваниях. Очень часто это микробиологическое исследование сочетается с выявлением чувствительности к антибиотикам для последующего назначения наиболее эффективного лечения.

Показания к проведению посева мочи на флору

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

• резь при мочеиспускании;
• наличие крови в отделяемой жидкости;
• нехарактерные включения в ее осадке;
• заболевания почек;
• патологии мочевыводящих органов;
• боль в пояснице;
• неэффективность лечения сахарного диабета;
• туберкулез почек;
• частое и обильное мочеиспускание;
• проверка эффективности проведенного лечения;
• беременность;
• ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Бакпосев мочи нужен для определения вида возбудителя инфекции органов выделения и подбора эффективной антибиотикотерапии

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д. Кроме того, обычно в моче присутствует различная аэробная флора. Таким способом можно диагностировать большой спектр инфекционных болезней и применять успешное лечение.

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек. Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога. В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает значительные отклонения от нормы, направить на бакпосев может любой специалист.

Правила сбора мочи

Анализ мочи на микрофлору нужно сдавать по всем правилам. Нарушение этих требований повлечет за собой неточность результатов.

Сначала нужно осуществить туалет половых органов без применения мыла. Затем следует взять среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно вымыв руки. Выделенную жидкость необходимо поместить в стерильный пластиковый контейнер, с герметично закрывающейся крышкой.

Если проводится анализ на выявление туберкулеза, то урину необходимо собирать в течение трех дней подряд.

Контейнер для сбора мочи для бакпосева должен быть стерильным

Накануне требуется исключить из рациона продукты, способные повлиять на цвет мочи. К ним относится свекла, молочнокислая и кондитерская продукция, содержащая красители, витамины и пр.

Необходимо отказаться от приема любых лекарств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Собрать мочу на посев необходимо не ранее, чем через десять дней после проведенного курса лечения антибиотиками.

В течение трех дней перед этим не стоит проводить спринцевания. Также нельзя сдавать анализ во время менструаций.

В тех случаях, когда урина собирается у лежачего пациента с почечной недостаточностью или непроходимостью мочевыводящих путей, то следует собирать ее через катетер. Для этого он перекрывается зажимом и посредством иглы из него выводится не менее четырех миллилитров жидкости, помещаемых в контейнер.

Моча должны быть доставлена в лабораторию не позднее чем через два часа после ее выделения.

При сдаче собранного анализа медсестре, администратору медицинского центра или работнику лаборатории необходимо сообщить:

• точное время выделения мочи;
• каким образом она была собрана;
• возможный диагноз;
• принимаемые препараты.

Расшифровка результатов

Если сдавать анализ правильно, то будут получены достоверные данные, позволяющие врачу назначить наиболее эффективное лечение. Очень важно точно выявить количественные показатели, так как в обычном состоянии моча уже содержит ряд условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся стрептококки, стафилококки, дифтероиды и пр. Если их титр невелик, то вызвать заболевание они не в состоянии.

Но при неблагоприятных влияниях на организм они способны перейти в вирулентное состояние, провоцируя у человека возникновение различных патологий. Чаще всего это случается вследствие резкого снижения иммунитета при хронических болезнях, опухолевых процессах или развитии ВИЧ.

Расшифровка результатов анализа имеет огромное значение для постановки диагноза. Обычно референсные значения включают определенные показатели. Единицей измерения при посеве на флору считается КОЕ. Она представляет собой одну живую микробную клетку, вызывающую рост визуально определяемой колонии микроорганизмов конкретного вида. Если их число не превышает 1000 КОЕ/мл, то это норма, то есть полученные данные соответствуют обычным значениям. Такая цифра указывает на случайный занос бактерий.

Каждый пациент получает подробную расшифровку бакпосева мочи

Если эти показатели составляют более 105 на 1 мл мочи, значит, можно констатировать, что возбудитель заболевания считается выявленным.

В тех случаях, когда присутствуют явно выраженные признаки болезни почек или мочевыводящих путей, то выделенным при бак посеве мочи можно считать микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл.

Когда встречается несколько групп патогенных бактерий, то уровень их также должен соответствовать не менее 105 на 1 мл. Если же возбудители из этих групп выявляются, но показатели их сравнительно невысоки (104 на 1 мл), то исследование необходимо сделать повторно, так как это может свидетельствовать о нарушениях правил сбора мочи.

Дополнительные данные могут быть получены при определении чувствительности к антибиотикам. В этом случае к выявленному возбудителю применяют целый спектр различных антибактериальных препаратов из разных фармакологических групп. Затем врач-микробиолог оценивает степень гибель колонии под их воздействием или же отсутствие какого-либо действия. Это делается для того, чтобы избежать побочных эффектов при лечении этими препаратами, а также для того, чтобы повысить результативность и оперативность лечения.

Следует иметь в виду, что ответ из лаборатории придет не раньше чем через неделю, так как культура микроорганизмов должна еще прорасти на питательной среде, а впоследствии будет еще сделана проба на чувствительность к антибиотикам.

Собранный правильно и вовремя анализ позволяет пациенту полностью вернуть здоровье.

Посев мочи на флору: расшифровка, как сдавать, нормы

Диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей помогает посев мочи на флору.

Мочевыделительная система состоит из почек, в которых образуется моча, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В любое место мочевыделительной системы может проникнуть инфекция, которую проще всего обнаружить с помощью посева урины на флору.

Диагностика с помощью посева

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Сделав микроскопический анализ осадка, можно выяснить, присутствуют ли в моче гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндрические клетки.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

• болезненное мочеиспускание;
• болезненность в пояснице;
• учащенное мочеиспускание;
• отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Если бак посев мочи выявит инфекцию, то проводят второй анализ с целью определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антимикробным препаратам определяет уязвимость инфекции перед антибиотиками и применяемыми в медицине бактериофагами. Бактериофаги – вирусы, способные уничтожать патогенную флору.

Видео:

В настоящее время бактериофаги используются как альтернатива антибиотикам для уничтожения стафилококков, стрептококков, клебсиелл и протей.

Плюсы теста посев на флору и АЧ:

• можно точно выявить, какой болезнетворный вид стал источником инфекции;
• исследовать на флору можно любую биологическую жидкость – мочу, кал, выделения из влагалища;
• дает возможность назначать медикаменты с большой точностью.

Посев на флору и АЧ требует повышенной квалификация персонала. Бак посев на флору применяется в гинекологии, онкологии, хирургии.

Посев урины на флору используют в урологии. Главным показанием к данному исследованию считается подозрение на гнойное воспаление или инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Бакпосев на флору — исследование, требующее большого труда и затрат, поэтому его не проводят по любому поводу. Врач всегда назначает этот тест, только убедившись, что без него действительно не обойтись.

Условия роста патогенных бактерий

Любые микробы способны чрезвычайно активно размножаться, оказавшись в подходящих условиях – это закон природы, который человек не может изменить.

Когда бактерии находят подходящие условия (температуру, влажность, кислотность, вязкость) внутри тела человека и начинают ускоренно размножаться, в организме возникает очаг инфекции и развивается заболевание.

Видео:

Для диагностики недуга и определения вида возбудителя используют бактериальный посев мочи — самый точный тест на присутствие флоры.

Другие виды исследования мочи не помогут точно определить состав флоры и даже могут выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Методика исследования

Принцип исследования состоит в том, что мочу вносят в различные питательные среды. В зависимости от того, в какой среде размножилась флора, делают вывод о ее составе.

Каждый вид микроорганизмов размножается в определенной среде. Так, например, стафилококки и стрептококки могут размножаться на солевом или кровяном агаре.

Есть составы, на которых размножаются сразу несколько видов микробов — к таким относятся тиогликолевая среда и состав Сабуро.

Отдельно проводят бакпосевы на:

• стафилококк;
• уреаплазму;
• микоплазму;
• хламидию.

Как делается посев мочи на микрофлору? Жидкость вносят на питательную среду и помещают в термостат.

Через какое-то время осматривают колонии и оценивают их внешний вид, форму, цвет. Возбудителей подсчитывают и исследуют под микроскопом.

При исследовании используется специфическое понятие — одна микробная клетка или колониеобразующая единица (КОЕ). По этому критерию подсчитывают концентрацию микроорганизмов.

Видео:

Расшифровка результатов

Результатом исследования будут сведения о присутствии или отсутствии бактериальных патогенов, степень бактериурии (термин означает наличие бактерий в моче, измеряется в КОЕ). В результатах исследования будет указан тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Для определения реакции на антибиотики в колонию вносят различные препараты и наблюдают как флора мочи на них реагирует.

Чувствительность к антимикробным медикаментам определяется как цифра больше или меньше 10*4 КОЕ/мл. Если цифра меньше, то беспокоиться не о чем.

Если количество бактерий в моче будет больше 1000 КОЕ/мл, то это значит, что микроорганизмы попали в урину случайно и лечения не требуется.

Если флоры в моче больше 100000 КОЕ/мл, то это означает, что в мочевыводящих путях присутствует инфекция – придется проходить лечение.

Промежуточный результат считается недостоверным – мочу необходимо пересдать.

Самостоятельно расшифровывать результаты теста мочи на флору и назначать себе лечение – занятие бесперспективное, приводящее лишь к потере времени.

Правила сбора мочи

Как к любому анализу, к бакпосеву мочи нужно приготовиться. Правильная подготовка обеспечивает получение достоверного результата.

Главное правило при анализе на флору — стерильность инструментов и емкости, в которую будет помещена исследуемая жидкость.

Если не соблюсти это правило, то в мочу попадут посторонние микроорганизмы, а результат исследования исказится.

Стерильная посуда для забора мочи на посев выдается непосредственно пациенту, чаще всего это сухая пробирка.

Мочу на флору нужно сдать еще до начала противомикробного лечения. Доставить заполненную емкость в медучреждение нужно как можно оперативнее, чтобы флора не успела погибнуть из-за изменения температуры.

Правила сбора мочи, предназначенной к посеву на условно-патогенную микрофлору:

• урину собирают утром, в экстренных случаях через два-три часа после последнего визита в туалет;
• перед сбором руки моют с мылом;
• гениталии моют без мыла и каких-либо моющих средств;
• первая и заключительная порции мочи не должны попасть в контейнер;
• нельзя собирать мочу на флору во время месячных;
• для анализа потребуется не менее 10 г биоматериала;
• за день до сдачи урины на посев нельзя есть продукты, способные окрасить выделения – свеклу, морковь и ярко окрашенные ягоды;
• жидкость собирают в выданную врачом или приобретенную в аптеке стерильную тару.

Соблюдение этих правил служит профилактикой от попадания в исследуемый материал посторонней флоры. В лаборатории мочу перед посевом на флору прокручивают на центрифуге в асептических условиях и высевают не жидкость, а осадок.

Колонии микробов, из которых состоит флора, выращивают в чашках Петри или сначала помещают осадок в стерильные флакончики, разбавляя его какой-либо жидкой средой, и только затем, получив чистый материал, переселяют его в чашку Петри на агар-агар или другую среду.

Выявленную флору окрашивают и изучают под микроскопом, сделав на предметном стекле мазок.

Специалист отмечает признаки микроорганизмов (размеры, форма, присутствие жгутиков, способность окрашиваться), на основании чего делает вывод, к какому виду принадлежит данный представитель флоры.

Видео:

Результаты теста будут готовы через 1 – 10 дней. Такая разница в сроках объясняется разной скоростью размножения микроорганизмов.

Инфицирование мочевыделительной системы – широко распространенная патология, которая может возникнуть у любого человека.

Однако, согласно статистическим исследованиям, чаще всего из-за анатомических особенностей женского организма от инфицирования страдают женщины.

Бакпосев мочи на флору – один из старых проверенных способов обнаружения инфекции в мочевыделительной системе.

Существуют более современные тесты для идентификации флоры, например, выделение клона отдельной клетки.

Однако современные способы требуют наличия в лечебном учреждении специальных приборов и оборудования, поэтому они еще не так распространены, как посев на флору.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев мочи c определение чувствительности к антибиотикам является основным методом диагностики мочевой инфекции. Микробиологическое исследование позволяет вырастить бактерии на специальных питательных средах. После получения роста микроорганизмов выполняется их идентификация методом масс-спектрометрии. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам с автоматическим считыванием результата. При получении роста нормальной микрофлоры, попавшей в мочу из уретры, определение антибиотикочувствительности не производится.

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

• при наличии симптомов мочевой инфекции
• для контроля лечения через 14 день после окончания приема препаратов
• при обследовании беременных (скрининг бактериурии)
• Что именно определяется в процессе анализа?

Моча здорового человека в норме стерильна. При сборе материала для анализа, в порцию мочи может попасть микрофлора из уретры или вагинальное отделяемое у женщин. В уретре в норме обитают в небольшом количестве: эпидермальный стафилококк, энтерококк, непатогенные коринебактерии. При острой мочевой инфекции обычно наблюдается высокая концентрация микроорганизмов в моче, при хроническом процессе в посеве мочи выявляется более низкая степень бактериальной обсемененности. При выявлении в посеве роста грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Что означают результаты теста?

При получении роста микроорганизмов в результате указывается выявленный микроорганизм и данные по его чувствительности к антибиотикам. Врач назначает лечение, руководствуясь данными антибиотикочувствительности: R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Важно сдать анализ до начала приема антибактериальных препаратов.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Анализ мочи на микрофлору, посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Каждый их нас время от времени сталкивается с тем, что приходиться анализы. Но не все понимают назначения того или иного анализа. В статье разберемся для чего человеку нужно сдавать бак посев урины на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Что может рассказать данное исследование о состоянии здоровья человека.

Содержание статьи

В каких случаях назначают сдавать анализ мочи на микрофлору

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, является одним из методов лабораторного исследования. Если сравнивать бак посев с общим анализом мочи, то можно отметить, что анализ мочи на микрофлору довольно сложная процедура.

Она требует определенного времени, чтобы вырастить микробы (10 – 14 дней), но в то же время является очень информативным анализом. Посев на чувствительность к антибиотикам – это эффективный метод выявления инфекции, которые очень часто поражают мочеполовую сферу.

Доктора, назначая сдавать этот анализ, стараются определить возможные патологические изменения, а также насколько микробы, проникшие в организм, и вызвавшие инфекцию, чувствительны к антибиотикам. Как правило, имеются определенные причины и симптомы заболевания, когда врачу требуется дополнительное исследование. К таким заболеваниям можно отнести:

• Патологии почек.
• Заболевание сахарным диабетом.
• Воспаление мочеполовой сферы (цистит, простатит, уретрит).
• ВИЧ-инфекция.

Также доктор может назначить бак посев урины в диагностических целях. Это позволяет более точно поставить диагноз и назначить лечение. Симптомы могут быть следующими:

• Боли и жжение при мочеиспускании.
• Интересное положение женщины.
• Отклонения от нормы в общем анализе мочи.
• Боли в поясничной зоне.
• Уточнение чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.
• Прогрессирование заболевания.

Анализ мочи на флору, можно охарактеризовать таким образом: это биологическое исследование урины, которое позволяет лаборанту выявить болезнетворные бактерии, ставшие причиной воспаления.

Стоит заметить даже при отсутствии патологических изменений в организме, в моче могут быть обнаружены микробы. Их количество не должно превышать норму, и только в этом случае вред организму они не наносят.

 Правила подготовки к анализу мочи на флору

Для сбора урины на микрофлору, не требуется специализированных знаний и умений. Техника проста и единственное условие – это стерильность материала и емкости. Вот здесь нужно быть более внимательным и аккуратным.

Желательно приобрести контейнер с крышкой, они продаются в аптечных сетях, и уже полностью готовы в сбору урины на флору. Непосредственно перед самым мочеиспусканием, стоит провести личную гигиену. Хорошо промыть половые органы, можно с мылом, и затем приступить к сбору материала.

Первая порция при мочеиспускании, никогда не берется для анализов, и особенно это важно при бак посеве на флору. Собирается всегда средняя порция мочи, последнюю тоже не стоит брать для анализа.

После того как материал сдан, его желательно сразу же сдать в лабораторию. Чем меньше она будет простаивать безрезультатно, тем более информативной будет анализ.

Сдавать для анализа не нужно много урины, её достаточно набрать около 10 мл. Этого будет достаточно, чтобы исследовать мочу на флору и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Результаты бак посева на флору и чувствительность к антибиотикам

Результат данного анализа зависит прежде всего, от того какие бактерии были обнаружены и их число в материале. В урине могут быть обнаружены такие микроорганизмы:

• Стрептококк.
• Стафилококк.
• Протей.
• Кандиды.
• Клебсиеллы.
• Энтерококк.

При воспалительных процессах они начинают активизироваться, и тогда при бак посеве на флору количество перечисленных бактерий может быть очень велико. Если их число превысило 100 000 колоний (КОЕ), то инфекционное заболевание мочеполовой сферы налицо. И стоит срочно начать лечение.

Кроме вышеперечисленных бактерий, посев на флору позволяет определить рост и размножение других опасных бактерий. Повышение количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в урине может рассказать об остром или хроническом воспалении. И оно требует незамедлительного принятия медицинских мер.

Если при расшифровке анализов, были получены промежуточные значения, то врач оправляет сдавать дополнительный анализ. Расшифровка результат выглядит следующим образом:

• КОЕ – 1 000 норма, пациенту лечение не требуется.
• КОЕ – 1 000 – 100 000 требуется повторно сдать анализ.
• КОЕ – более 100 000 выявлено воспаление.

Проводя исследование урины на чувствительно к антибиотикам, лаборант использует метод, который позволяет не только выявить бактерии, но и определяет группы антибиотиков, способных бороться с микробами, и устранять воспаление. Результат антибиотикограммы позволяет лечащему врачу поставить корректный диагноз и назначить лечение пациенту.

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — Забор анализов на дому – 755-9395

Общие сведения

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — метод определения инфицированности мочеполовых путей. Основные показания к применению: клиническая картина инфицирования и контроль лечения.

Микробиологическое исследование мочи проводят при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Основной задачей данного исследования является доказательство этиологической роли микроорганизмов в развитии заболевания. При этом изучают: вид обнаруженных микроорганизмов, степень бактериурии, периодичность их выделения, определение чувствительности выделенных культур к антибиотикам (чувствительность к антибиотикам определяют обычно в случае выделения патогенных микроорганизмов).

При воспалительных процессах мочеполовых путей в моче чаще выявляются: стрептококки, стафилококки, эшерихии (E. coli), протей, клебсиелла, энтерококки, дрожжеподобные грибы (грибы рода Кандида см. Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам ). К нередким бактериям, обнаруживаемым в моче, можно отнести: Morganella morganii, Citrobacter freundii complex, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. В норме их рост не определяется. При контроле лечения материал для посева берут на 5-7 день после последнего приема антибиотиков.

Лабораторное исследование и посев мочи необходимы для диагностики инфекции мочевых путей, особенно инфекции мочевого пузыря. В норме моча в почках и мочевом пузыре стерильна, но в пробе мочи, которую берут на исследование, обнаруживают различную микрофлору, обусловленную присутствием бактерий в уретре и на наружных половых органах. В норме мочевые пути от почек до последней трети уретры не содержат бактерий и моча здоровых лиц в мочевом пузыре стерильна. Однако, бактерии с кожи промежности или в кале могут попадать в уретру. Поэтому они практически всегда обнаруживаются в нижней трети уретры, не вызывая симптомов заболеваний. При бактериурии обычно превалирует какой-либо один вид бактерий, наличие двух и более видов бактерий, скорее всего, свидетельствует о загрязнении мочи при взятии пробы. Отсутствие бактерий в моче при однократном исследовании не позволяет исключить инфекцию при сомнительных результатах посева необходим подсчет колоний в 1 мл мочи.

В случаях получения сомнительных результатов бактериологического исследования мочи из средней порции и клинической необходимости забор мочи проводят проведением надлобковой пункции, что является «золотым стандартом» в случаях отсутсвия четкой клинической картины заболевания, полимикробном инфицировании, обнаружении небольшого количества бактерий.

 

Посев мочи определение и расшифровка

Бактериологический посев урины (бакпосев, посев на флору и т. д.) — это одна из разновидностей лабораторного исследования мочи. В отличие от общего анализа урины, анализ мочи на флору довольно сложное, но вместе с тем высоко информативное, исследование.

И если стандартное исследование мочи назначают каждый раз при обращении за врачебной помощью, посев мочи на флору имеет строгие показания к проведению. Также стоит учесть тот факт, что к данному исследованию нужно тщательно готовиться, т. к. в данном случае важна стерильность при сборе урины. Бактериологический посев назначается мужчинам и женщинам и в качестве профилактического исследования, и для уточнения уже имеющихся диагнозов.

О чем расскажет бактериологический анализ

Главная задача такого исследования – выявить в мочевой системе пациента вредоносные бактерии. Назначается бак анализ для определения наличия микрофлоры, провоцирующей появление воспалительных процессов и развитие инфекций в теле. Также бакпосев показывает колонии тех или иных видов бактерий, что позволяет сделать выводы об общем состоянии здоровья мочеполовой системы и всего организма в целом.

Но ведь урина – это продукты метаболизма человека, своего рода «мусорное ведро», в котором концентрируются все вещества, по той или иной причине не востребованные организмом. Эта жидкость по определению не может быть стерильной, а значит, она перенаселена бактериями. Как в таких условиях изучать состояние здоровья?

Анализ мочи на посев показывает, не превышает ли количество бактерий допустимые нормы и не присутствуют ли среди условно вредных микроорганизмов такие, что способны нанести серьезный ущерб здоровью пациента.

Обычно в моче содержатся стрептококки, стафилококки и дифтероиды. Они считаются опасными, но только в больших количествах. И если их количество превышает допустимую норму, значит, в теле развиваются инфекционные процессы.

В каких случаях назначается

Назначается не каждому пациенту. Если направление на общий анализ урины можно получить от любого специалиста, то бак анализ на стерильность назначают урологи или гинекологи. Обычно бак исследование назначается, если:

• существует вероятность развития инфекционного заболевания;
• требуется контроль проводимой лечебной терапии;
• необходимо подтвердить предварительный диагноз;
• возник рецидив заболевания;
• женщина готовится стать мамой;
• пациент страдает сахарным диабетом;
• требуется установить чувствительность к антибиотическим препаратам.

Чаще всего посев на флору необходим для того, чтобы установить наличие воспалений и болезней мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

От того, какие результаты покажет этот анализ, будет зависеть лечение пациента. Также данное исследование проводится как анализ на чувствительность к антибиотикам, т. е. в ходе лабораторной диагностики становится понятно, устойчивы ли бактерии к тому или иному лекарству и стоит ли его назначать для лечения. Иногда его проводят в средине лечебной терапии, если пациент не идет на поправку и его здоровье ухудшается. Из этого можно сделать вывод, что бактерии устойчивы к антибиотику, выбранному в начале лечения, и лекарство лучше заменить.

Посев на флору в обязательном порядке назначается беременным женщинам, нужно его сдавать пациентам, страдающим эндокринными заболеваниями (сахарный диабет) для общего контроля состояния здоровья при ежегодном профилактическом осмотре, а также в случае, если какое-либо заболевание вызвало рецидив.

Посев мочи при беременности назначается всем женщинам для контроля состояния здоровья мочеполовой системы. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама не страдает недугами почек и мочевого пузыря, посев мочи при беременности потребуется сдать пред тем, как встать на учет и перед поездкой в роддом, на 35-36 неделях.

Если же в общем исследовании урины будет обнаружен белок или пациентка пожалуется на боль в пояснице, потребуется пройти такое исследование снова. Также это исследование может назначаться ежемесячно женщинам, страдающим хроническими болезнями почек, о чем они должны сообщить лечащему врачу при постановке на учет.

Преимуществом бак анализа на стерильность является высокая точность его результатов и доступность всем слоям населения. Но для того чтобы на основании данных диагностики можно было поставить диагноз и выбрать лекарственную терапию, нужно тщательно подготовиться к исследованию, иначе это не имеет смысла.

Как подготовиться к исследованию

Если моча собрана без соответствия к требованиям исследования на микрофлору, результаты будут неверными, а это приведет к назначению неправильного лечения. Поэтому перед тем как сдавать баканализ, нужно внимательно изучить информацию о сборе мочи.

Прежде всего, потребуется приобрести стерильную тару для сбора урины. В аптеке есть контейнеры с крышкой, предназначенные именно для сбора мочи.

Но в лаборатории обычно выдают свою тару для сбора биоматериала, продезинфицированную, высушенную и закрытую в соответствии с условиями лаборатории. Приобретать контейнер в аптеке или брать в лаборатории – расскажет врач, выписывающий направление на бак исследование.

Перед тем как приступать к сбору мочи, нужно подготовить полотенце для гигиенических процедур. Для этого чистое полотенце тщательно проглаживают утюгом с обеих сторон и складывают пополам. В таком виде приносят в ванную.

Далее нужно тщательно вымыть руки и половые органы. Использовать для подмывания косметические средства запрещено, лучше всего в данном случае подойдет хозяйственное мыло. Далее нужно вытереть половые органы подготовленным полотенцем, развернув его (внутренней стороной). Женщинам рекомендуется закрыть стерильной ваткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания в мочу бактерий из половых органов.

Далее нужно открыть подготовленный контейнер, не касаясь внутренней стороны крышки и емкости. Первую струю мочи спускают, т. к. она помогает промыть мочевыводящие пути, а среднюю аккуратно собирают. Ёмкость закрывают крышкой и относят в лабораторию.

Перед тем как сдавать лучше воздержаться от половых контактов, чрезмерных физических нагрузок и приема медикаментов, если они не являются жизненно важными лекарствами. Также желательно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут окрасить урину и тем самым исказить результаты исследования.

Для бак анализа биоматериал следует собирать непосредственно перед отправкой в лабораторию. Для бак исследования необходима утренняя порция мочи, которая содержит наибольшую концентрацию бактерий. Собирать урину вечером, а потом хранить её в холодильнике в данном случае строго запрещено. Срок хранения собранного для анализа биоматериала не должен превышать двух часов. Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня. Если все требования к сбору мочи будут соблюдены, результаты бак анализа будут абсолютно точными.

Еще один вопрос – какое количество мочи требует бакпосев? Как и в случае с общим анализом, в лабораторию лучше принести от 50 до 70 мл урины. Но есть современные лаборатории, в которых требуется до 10 мл.

Поэтому данную информацию стоит уточнить у лечащего врача или в самой лаборатории.

О чем расскажут результаты

Результаты готовятся в течение 10–14 дней. Это время необходимо для того, чтобы вырастить колонию бактерий, а затем их изучить. Расшифровка обычно состоит из двух бланков: непосредственно данные о наличии тех или иных бактерий и антибиотикограмма, т. е. информация о чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Бланк результатов включает информацию об обнаруженных микроорганизмах, которые указаны в КОЭ. Чем выше КОЭ, тем больше концентрация тех или иных бактерий в одном мл жидкости. Обычно КОЭ имеют верхние и нижние пределы, превышение которых говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс.

Антибиотикограмма включает информацию обо всех видах бактерий, которые присутствуют в урине человека. Напротив каждого представителя патогенной микрофлоры стоит информация о том, обнаружен ли данный данный вид в исследуемом материале. Также в обязательном порядке содержится информация о том, к каким видам антибиотиков у них имеется чувствительность.

Благодаря первому пункту расшифровки лечащий врач сможет определить, имеются ли у пациента заболевания, второй поможет выявить возбудителя болезни и поставить правильный диагноз. Благодаря третьему пункту расшифровки специалист сможет максимально верно выбрать препараты для лечебной терапии.

Так как урина нестерильна, в допустимых пределах бактерии в ней присутствуют. При расшифровке полученных данных врач в первую очередь изучает их количество. Если общее число микроорганизмов не превышает отметки в 1000 КОЭ/мл, можно с уверенностью сказать, что пациент здоров. Показания, превышающие отметку в 100 000 КОЭ/мл, свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания и требуют соответствующего лечения. Промежуточные данные требуют повторного проведения исследования. Обычно это свидетельство несоблюдения требований к сбору биоматериала, реже – информация о начале воспалительного процесса.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.