норма у детей, мужчин , женщин, причины повышения
В ходе диагностики особая роль отводится лабораторным исследованиям. Они помогают определять течение биохимических процессов в организме и своевременно выявлять серьезные нарушения. Диастаза в моче считается наглядным показателем функционирования поджелудочной железы и указывает на любые его изменения. Повышение активности фермента отмечается также при травмах, воспалительных процессах в ЖКТ, сахарном диабете. Для получения точных результатов анализа необходимо правильно подготовить биологический материал с тщательным соблюдением всех правил и норм.
Содержание статьи:
Характеристика пищеварительного фермента
Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – она вырабатывает ферменты, необходимые для правильного и полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. При развитии воспалительных процессов в ее тканях она прекращает выброс данных элементов в двенадцатиперстную кишку. Достоверно выявить наличие заболевания можно с помощью методов лабораторной диагностики, позволяющих определить количество выделяемых ферментов. Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, присутствующая как в моче, так и крови.
Понятие диастазы
Диастаза – это специфическое белковое вещество, обладающее ферментативными свойствами и участвующее в процессе усваивания пищи. Оно обладает способностью расщеплять сложные углеводы и сахара на более простые элементы, именуемые моносахаридами, среди которых наиболее известной считается глюкоза. Участие в образовании фермента принимают молочные железы и яичники у женщин, тестикулы у мужчин, а также слизистые оболочки тонкого кишечника.
Внимание! Анализ мочи на диастазу – это исследование, назначаемое пациенту в случае подозрения на развитие у него ряда заболеваний пищеварительной системы, особенно протекающих в острой фазе и сопровождающихся воспалительными процессами.
Факторы, вызывающие изменения
Количество амилазы в выделяемой урине может варьировать. Незначительные изменения концентрации данного вещества отмечаются во время употребления еды. На завершающем этапе процесса переваривания пищи происходит выброс избыточного количества диастазы в кровеносное русло, в результате чего уровень ее содержания в моче также существенно увеличивается. Однако встречаются ситуации, при которых данные показатели находятся ниже нормы. Их следует изучить подробнее.
Высокое содержание диастазы
Уровень диастазы в анализах повышается при течении многих заболеваний, но максимальное превышение показателей отмечается при панкреатите, а также образовании кист или других злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы. В процессе формирования данных патологий происходит повреждение клеток органа, синтезирующих белковый фермент. Их содержимое всасывается в кровь, что параллельно приводит к увеличению концентрации в моче.
В случае развития онкологических патологий показатели превышены, но не критично. Такая же ситуация наблюдается и при воспалении желчных протоков и слюнных желез – паротите.
Среди других причин, которые способны показывать высокий уровень амилазы, следует выделить:
- почечную недостаточность;
- диабетический кетоацидоз;
- внутренние кровотечения;
- травмы органов брюшной полости;
- некоторые онкологические процессы;
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
К данному перечню следует добавить некоторые состояния, как, например, острый аппендицит, перитонит, внематочная беременность, желчно- или мочекаменная болезнь.
Важно знать! Регулярное превышение нормы содержания амилазы в моче отмечается у лиц, страдающих алкоголизмом, а также больных с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом. В этом случае можно выявить изменения ряда других показателей. Например, уровень креатинина однозначно будет повышен, кроме того, в исследуемой жидкости появляется белок, цилиндры, эритроциты, лейкоциты.
Низкий уровень фермента
Медики выделяют ряд состояний, на фоне которых показатели количества диастазы не дотягивают до нормы и остаются ниже ее пределов. Это, прежде всего, отсутствие самого органа – поджелудочной железы (в случае ее удаления). У взрослых, реже – детей, концентрация фермента снижается при хроническом панкреатите. Снижение диастазы может быть спровоцировано состояниями:
- гепатитом;
- колитом;
- обострением тиреотоксикоза;
- отравлением алкоголем или наркотическими веществами.
Содержание амилазы в моче у беременных в первом триместре может существенно снижаться. Это обусловлено сильным токсикозом. Значительное снижение концентрации отмечается и при тяжелых патологиях печени, недостаточности органа, а также в ходе приема некоторых медикаментов.
Анализ мочи на диастазу
Вообще в течение суток концентрация амилазы изменяется несколько раз, поэтому в каждом случае результаты будут иметь разные значения. Целью анализа считается определение количества фермента в моче и выявление отклонений в функционировании поджелудочной железы. Исследование отличается высокой чувствительностью, на его точность и информативность влияет множество факторов, поэтому существует определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала на анализ.
Показания к проведению
Основным показанием для сдачи анализа на амилазу является подозрение на развитие патологии поджелудочной железы. Исследование назначается при наличии таких симптомов, как:
- потемнение мочи;
- многократная рвота;
- увеличение артериального давления;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела до критических значений;
- лихорадка, озноб;
- отек слюнных желез;
- тошнота, нарушения стула;
- острая боль в правом боку и животе (преимущественно в зоне пупка), отдающая в спину.
Симптомы считаются характерными для многих заболеваний, но правильно поставить диагноз помогает изучение показателей присутствия фермента в моче. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты. Если в ходе диагностики одного анализа недостаточно, назначается гемотест на уровень липазы – фермента, расщепляющего жиры. Как правило, при определенных заболеваниях он длительный период сохраняет высокие значения.
Правильный сбор урины
Чтобы анализ мочи на амилазу отображал достоверную информацию необходимо правильно подготовиться к процедуре сбора и исследования биологического материала. По утверждению специалистов, на точность расшифровки данных может повлиять ряд следующих факторов.
- Прием лекарственных препаратов. Искажение в сторону повышения результатов способны давать такие медикаменты, как антибиотики пенициллинового ряда, противовоспалительные и противоопухолевые средства, контрацептивы, а также лекарства, в состав которых входит кодеин и морфин.
- Употребление спиртсодержащих напитков. Надеяться на точность результатов не следует, если накануне пациент принимал алкоголь или наркотические вещества.
- Беременность. В зависимости от срока уровень фермента в моче может увеличиваться, или снижаться.
- «Грязный образец». Несоблюдение правил подготовки материала может привести к попаданию в урину посторонних включений, что повлияет на достоверность полученных данных.
- Обильная трапеза. Процесс переваривания пищи также может исказить результаты.
Устранение провоцирующих факторов позволит правильно собрать биологический материал и своевременно доставить в лабораторию. Его следует поместить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Исследование мочи на содержание в ней фермента амилазы имеет два варианта исполнения.
В первом случае предполагается сдавать урину, собранную в течение суток. Для ее хранения потребуется вместительный контейнер, внутри которого присутствует специальное вещество – консервант, который руками трогать не рекомендуется.
- На стикере контейнера должно быть указано время начала цикла. Это период первого выделения мочи, которую собирать не нужно.
- Тару с жидкостью хранить в закрытом виде в холодильнике, чтобы исключить попадания посторонних включений, примесей, и не допустить порчи.
- По окончании сбора контейнер нужно запечатать или укупорить крышкой.
Второй вариант представляет собой более быструю и упрощенную версию первого метода, но с соблюдением всех требуемых условий.
Описание исследования
Далее урина направляется в лабораторию, где анализ будут проводить специалисты. Обычно диастазу мочи назначают одновременно с гемотестом для получения точных и достоверных результатов. Это способствует быстрому проведению анализа и контролю состояния больного.
Наиболее популярным на сегодняшний день способом определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Техника проведения анализа состоит в следующем.
- Привезенную суточную урину распределяют в несколько пробирок.
- В каждую из них добавляют по 2 мл раствора крахмала.
- На протяжении 20 минут емкости нагревают до температуры 42-45°С.
- Затем их помещают в тару с охлажденной водой для прекращения процесса ферментации.
- В каждую пробирку капают несколько капель йода.
- Жидкость в пробирках должна изменить свой цвет на красный, синей, смешанный, либо вообще желтый.
Если правила сбора и проведения анализа мочи не были нарушены, пациент получает достоверные данные о составе изучаемой жидкости. При соблюдении всех норм выполнения исследования у врача появляется возможность постановки верного диагноза. Если же у него возникнут какие-либо сомнения, анализ нужно будет провести повторно.
Полученные результаты и расшифровка
Расшифровку полученных результатов осуществляет лаборант, позже врач знакомится с данным исследования. Нормальными значениями концентрации фермента в урине (стандарт) считаются те, что отображены в таблице.
| Возрастная категория | Нижняя граница нормы, ед./л | Верхняя граница нормы, ед./л |
|---|---|---|
| Ребенок или подросток до 17 лет | 10 | 64 |
| Женщины и мужчины 17-60 лет | 10 | 124 |
| Пожилые люди старше 60 лет | 25 | 160 |
У новорожденных младенцев амилаза практически отсутствует. Однако с возрастом продукция фермента постепенно увеличивается, что обусловлено расширением рациона питания. Если ребенок жалуется на ухудшение здоровья, ему может быть дополнительно назначен анализ крови на панкреатическую амилазу. Вообще диастаза мочи в норме у детей варьирует в следующих пределах:
- малыши до года – до 60 ед./л
- дети старше года – до 120 ед./л
Внимание! Показатели диастаза мочи в норме у взрослых, особенно при панкреатите, бывают сильно завышены, но они быстро снижаются после начала терапии. Высокие значения концентрации альфа-амилазы сохраняются также при развитии паротита, кетоацидоза, сиалоаденита, формировании кист т злокачественных опухолей.
Нормализация параметров мочи профилактика нарушений
Терапевтические мероприятия подбираются в соответствии с поставленным диагнозом. До его определения предпринимать какие-либо действия просто опасно. Поэтому сразу стоит исключить возможность самолечения. Назначением препаратов занимается только врач, больной же должен следовать его рекомендациям и принимать медикаменты в соответствии с предложенной схемой лечения.
Он должен регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения анализов, по результатам которых легче оценивать эффективность терапии и наличие положительной динамики. Также рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов, нервного и психоэмоционального напряжения. Одновременно следует четко организовать режим трудовой деятельности и отдыха, выделив достаточно времени на полноценный сон. Соблюдение мер профилактики позволит избавиться от последствий, вызванных патологиями, о которых было рассказано выше.
Заключение
Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки данных пациентом. Оценить отклонения основных значений, сделать выводы и подобрать адекватное лечение способен только квалифицированный специалист, который в случае необходимости сможет назначить дополнительную диагностику, в частности, общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, исследование каловых масс, а также определение активности альфа-амилазы в биологических жидкостях по методу Вольгемута.
Только комплексный подход к диагностике является залогом достоверности определения патологии, оценки степени тяжести и позволит подобрать адекватную схему терапии.
Диастаза мочи — норма, причины повышения и понижения
Термин «диастаза» применяется для определения пищеварительного фермента, также именуемого амилазой, основной функциональной задачей которого является расщепление полисахаридов и участие в процессах переработки организмом сложных углеводов.
Основным органом, который производит выработку данного вещества, является поджелудочная железа. После поступления в желудок диастаза также проникает в кровь и урину, что дает возможность определить количество фермента и оценить соответствие показателей нормам или констатировать отклонение от таковых.
Анализ мочи на диастазу является показательным методом исследования, которое позволяет выявить панкреатические заболевания на ранних этапах развития. Преимущественно прохождение процедуры назначается пациенту на фоне уже имеющихся клинических проявлений, свидетельствующих о нарушении деятельности поджелудочной железы.
Нормальные значения
Итак, что такое диастаза мочи, было рассказано чуть выше. Теперь следует рассмотреть принятые нормы данного анализа, так как их понижение или увеличение является прямым показателем нарушений деятельности поджелудочной железы.
Варианты нормы диастазы могут несколько варьироваться в зависимости от половой принадлежности больного, а также его возраста. В качестве показателя уровня ферментативного вещества выступает значение мккат/л, катал, кат или условная единица. Что это такое? Приведенные термины используются для обозначения одной единицы активности диастазы. На практике чаще всего используется значение катал.
В среднем нормы диастазы в моче абсолютно здорового человека могут колебаться от 10 до 160 единиц. Наименьшими они должны быть у детей младшей возрастной категории. Более высокие значения наблюдаются у пожилых лиц. Также являются допустимыми некоторые отклонения, которые представлены в следующей таблице:
- У ребенка возрастом менее 7-10 лет, показатели могут колебаться от 10 до 64 катал или единиц на один литр урины.
- У мужчин и женщин показатели являются идентичными. До возрастной отметки в шестьдесят лет нормы могут быть следующими – от 10 до 124 ед./л.
- У людей более старшего возраста этот показатель несколько увеличивается и составляет от 25 – 32 до 160 единиц на литр мочи.
Показатели диастазы мочи зависят не только от состояния здоровья человека, но также от соблюдения им правил сдачи биологического материала для проведения исследования.
Заболевания поджелудочной железы, независимо от этиологии, характеризуются повышением или понижением уровня диастазы – специфического фермента, активно участвующего в процессах пищеварения. Длительное течение имеющейся патологии приводит к плохому усвоению потребляемой пищи, возникновению признаков общей интоксикации организма.
Правила сбора
Для того чтобы получить максимально объективные результаты проведенных исследований, важно осуществлять сборы мочи на диастазу согласно определенным правилам, в противном случае вероятны погрешности. Итак, как правильно сдавать биологический материал? Алгоритм является следующим:
- В первую очередь необходимо внести коррективы в рацион питания. Особенно актуальным это является в том случае, если предполагается сбор урины у детей на анализ. Не следует употреблять чрезмерно тяжелую, насыщенную белками и углеводами пищу.
- Важно исключить употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым. Также следует отказаться от приема напитков, в состав которых входит алкоголь.
- Перед тем, как собрать мочу, требуется совершить тщательные гигиенические процедуры, то есть, обмыть наружные половые органы теплой водой. Использовать при этом любые средства для ухода за телом не нужно.
- В период менструации женщинам рекомендуется отказаться от прохождения исследования. Кроме того, перед тем, как собирать урину, следует ввести во влагалище ватный тампон. Эта мера поможет предупредить попадание в мочу у женщин вагинальных выделений.
Анализ мочи на диастазу можно сдавать двумя различными способами: один из них предполагает исследование разовой порции урины, а второй – жидкости, собранной на протяжении суток. Итак, как правильно сдать образцы в этом случае? Правила являются следующими:
- Если требуется сдать анализ мочи на диастазу в объеме разового мочеиспускания, следует взять только среднюю порцию. При этом важно собирать только утреннюю урину.
- В том случае, если необходима так называемая суточная моча, процедура сбора проводится несколько иначе, и занимает существенно больше времени. Итак, как сдавать этот анализ? Сразу после пробуждения необходимо посетить туалет, после чего начать отчет 24-х часового периода. Далее требуется собирать весь объем урины при каждом мочеиспускании. Для хранения и сбора отходов жизнедеятельности требуется заранее подготовить стерильную емкость достаточного объема. Хранить жидкость следует в затемненном и прохладном месте. Далее необходимо перемешать урину, после чего перелить порцию, объем которой составляет не более 500 мл, в стерильный контейнер и сдать мочу на анализ. На этом процедура сбора завершена.
Для того чтобы результат показал соответствующие реальному положению значения, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, а также употребления напитков, обладающих соответствующими свойствами, минимум за сутки до исследования.
Проведение исследования
Для определения понижения или повышения диастазы мочи производится комплекс манипуляций в стерильных условиях лаборатории. Процедура является достаточно длительной, поэтапной и предполагает обязательное использование различных химических веществ – реагентов. Действия специалиста, которые производятся на протяжении часа и дольше, подчинены строгому алгоритму:
- В первую очередь производятся манипуляции, включающее последовательное перемешивание урины с физраствором и крахмалом. Для активации действия фермента, то есть, непосредственно диастазы, требуется последовательное нагревание и охлаждение полученного раствора. В ходе проведения исследования требуется использование пятнадцати стерильных пробирок.
- Для прекращения действия фермента требуется резкое его охлаждение с последующим добавлением в полученный раствор.
Следует отметить, что на основе полученных результатов могут быть определены только такие показатели, как пониженная или повышенная диастаза, специалист, который проводит анализ, не ставит предварительного диагноза.
Расшифровка результатов
Расшифровка полученных результатов производится исключительно врачом. Допускается незначительная от 1 до 10 ед./л, погрешность полученных значений. После сдачи мочи на диастазу пациент может увидеть следующие показатели:
- От 128 ед./л. Чаще всего подобные показатели свидетельствуют о незначительных нарушениях деятельности поджелудочной железы. Как правило, если в сдаваемой урине наблюдается такое количество диастазы, это может говорить о воспалительных процессах на ранних этапах возникновения. Кроме того, возможно получение ложноположительных результатов. Почему такое происходит? Некачественные анализы у сдавшего мочу пациента могут быть следствием употребления нездоровой пищи, лекарственных препаратов, алкоголя.
- Если значения существенно отклоняются от средних и составляют от 512 ед./л, это, как правило, является следствием локальных воспалительных процессов, отечности слизистых тканей и существенных нарушений деятельности поджелудочной железы. Так как диастаза в моче не является единственным методом, на основе которых допустимо поставить диагноз, пациенту требуется пройти дополнительные исследования.
- Если показатели существенно выше, нежели этого требует норма диастазы мочи, и составляет более 1024 ед./л, это является крайне тревожным признаком, который может говорить о наличии острых воспалительных процессов. Важно знать, что подобные нарушения деятельности поджелудочной железы являются результатом длительно протекающих воспалительных процессов.
Причины повышения и понижения
Если значения диастазы в моче повышены, это можно отнести к числу тревожных признаков, которые указывают на развитие заболеваний поджелудочной железы.
Превалирующие причины, которые могут спровоцировать плохие результаты, могут быть следующими:
- Почечная недостаточность, нарушение деятельности почек.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Нарушение функционирования печени и поджелудочной железы вследствие длительного употребления большого количества спиртных напитков.
- Острый аппендицит, перитонит.
- Острый воспалительный процесс, который может затрагивать полость рта, органы пищеварительного тракта.
- Паротит.
- Сахарный диабет.
Также анализ на диастазу может показать существенно более низкие, нежели этого требуют нормы, показатели. В этом случае речь может идти о развитии следующих патологий: закупорка протоков, посредством которых выводится желчь; длительная интоксикация организма алкоголем или различными психотропными препаратами; если больной вынужден принимать сильнодействующие лекарственные средства, это также может отразиться на качестве полученных результатов; гепатиты и другие тяжелые поражения печени; ранний или поздний токсикоз гестационного периода, протекающий в тяжелой форме.
При наличии подозрений на развитие тех или иных заболеваний врач может порекомендовать пациенту пройти дополнительные диагностические процедуры, которые помогут дать полную и объективную оценку состояния здоровья больного. Как правило, для постановки диагноза требуется сдача общих анализов мочи, крови, а также задействование таких способов, как ультразвуковое исследование, рентгенография. Следует помнить, что назначение оптимального варианта терапии возможно только после прохождения комплексных диагностических процедур, которые, кстати, рекомендуются проводить каждый год тем пациентам, кто страдает хроническими формами заболеваний поджелудочной железы и печени.
Моча на диастазу у детей: норма, как сдавать
Для обеспечения работы пищеварительной системы поджелудочная и слюнная железы вырабатывают фермент, называемый альфа-амилаза или диастаза. Его задача — расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Амилаза содержится и в ротовой полости, поэтому процессы расщепления начинаются уже при попадании в нее пищи.
Данный фермент выводится вместе с мочой, и именно поэтому анализ на диастазу, в том числе у детей, осуществляется путем исследования именно этой биологической жидкости. По уровню содержания диастазы в исследуемом материале ребенка определяется наличие или отсутствие заболеваний поджелудочной железы, в частности, панкреатита.
Чтобы он был максимально достоверным, следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся подготовки к нему:
- За 2 часа до того, как будет собрана моча, нельзя пить и кушать;
- Обязательно нужно тщательно вымыть половые органы перед сбором биологической жидкости;
- Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, и чтобы анализ мочи на диастазу был достоверным, необходимо предупредить врача, который на него направляет, если ребенок принимает какие-либо препараты. Специалист даст соответствующие рекомендации о том, можно ли применять эти медикаменты перед сбором урины, и какой схемы употребления следует придерживаться.
- Собирать мочу необходимо в утреннее время, а контейнер, в котором она передается в медицинское учреждение, должен быть стерильно чистым. Для сбора можно воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно вымытой с применением соды и высушенной.
- Обычно врачи рекомендуют сдавать мочу теплой, а собирать ее нужно непосредственно в пункте приема. Но специалистами могут даваться и другие рекомендации, предполагающие, что урина должна быть холодной, и в этом случае собрана она может быть дома. Кроме того, в некоторых случаях может быть показан сбор мочи для анализа на диастазу не в утреннее, а в другое время суток.
- Что касается количества мочи, необходимого для проведения анализа, достаточно лишь несколько мл урины. Главное, чтобы она была правильно собрана и своевременно передана в лабораторию. Последнее условие должно быть выполнено в связи с тем, что диастаза разрушается даже при недлительном хранении урины, следовательно, результат исследования будет искажен.
- Данный фермент содержится и в крови. Обычно, перед тем как исследовать последнюю, необходимо сдавать мочу на определения уровня диастазы, и если он не в норме, назначают анализ крови.
- Если больному ставят диагноз «острый панкреатит», его моча может исследоваться несколько раз в день с интервалом в 3 часа. Это необходимо для постоянного контроля состояния больного, если от этого зависит его жизнь.
- Расшифровать результаты исследования сможет только врач, который при необходимости и назначит лечение.
Ребенку может быть назначен такой вид обследования, если его беспокоят боли в животе.
Но это не единственная причина, по которой нужно собрать мочу и сделать ее анализ на амилазу:
- Подозрение на панкреатит;
- Поражение околоушных желез;
- Наличие острых вирусных инфекций;
- Наличие болезней поджелудочной железы;
- Подозрение на диабет (сахарный либо несахарный).
Во всех этих случаях уровень амилазы в совокупности с другими показателями позволяет поставить точный диагноз, подтвердить или исключить наличие тех или иных заболеваний.
Для получения достоверного результата важно правильно сдавать урину, поскольку любой неправильный шаг может исказить результаты. Проведение анализа производится обычно следующим образом.
- Как правило, в лабораторных условиях для проведения исследования урины на амилазу применяют крахмал. Связано это со способностью фермента к перевариванию крахмала.
- Готовится раствор крахмала, который необходимо подогреть, чтобы его температура стала 37 градусов C. Затем его соединяют с мочой и йодом. Составы с разной консистенцией разливают в разные колбы и оценивают степень окрашивания йода.
- Активность амилазы определяется интенсивностью окрашивания смеси в синий цвет. Чем более превышена норма диастаза мочи у ребенка, которая у детей составляет 10-64 единицы, тем более интенсивным будет цвет.
- При низкой или отсутствии активности фермента цвет будет ненасыщенным либо вовсе отсутствовать.
Медицине известен ряд болезней, провоцирующих повышение уровня фермента в моче.
Среди таких заболеваний:
- Панкреатит. Это первый недуг в списке тех, на которые может указывать превышение нормы диастаза. Врачи отмечают, что такой показатель может быть свидетельством того, что недуг перетекает в хроническую форму;
- Почечная недостаточность;
- Перитонит, холецистит. Эти воспалительные процессы тоже способствуют тому, что норма у детей при исследовании уровня амилазы может быть превышена. Как правило, данные болезни проявляются резкими болями в животе, которые и являются одним из показаний для проведения анализа. Поставить точный диагноз в этих случаях позволяют дополнительные анализы;
- Воспаление слюнных желез в острой форме. Даже если заболевание было перенесено недавно, в моче еще может быть превышено содержание диастазы. Если недуг уже пролечен и отступил, в скором времени и данный показатель придет в норму.
Превышение нормы может быть и при диабете, но в этом случае наблюдается и ряд других симптомов, а установить диагноз позволяет ряд других исследований.
Оно тоже может говорить о нарушениях работы организма. В этом случае врачи подозревают повышенную активность поджелудочной железы.
Кроме того, снижение уровня диастазы у детей тоже может быть сигналом о панкреатите. Связано это с тем, что в острой форме этого заболевания амилаза вырабатывается в слишком больших количествах, но затем ее образование значительно снижается.
Понижение уровня фермента может также свидетельствовать о гепатите. Установить или опровергнуть этот диагноз можно лишь благодаря комплексному обследованию ребенка.
Диастаза – весьма важный для деятельности организма взрослых и детей фермент, который должен быть в норме. Если это не так, есть серьезный повод для комплексного обследования и выявления причин, спровоцировавших отклонение от нормы.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Диастаза мочи у детей норма — Детишки и их проблемы
Диастаза мочи – это особый фермент, благодаря которому поджелудочной железой расщепляется глюкоза и крахмал на быстроусвояемый сахар. Анализ мочи на диастазу сдается с целью выявления заболеваний и нарушения работы поджелудочной железы.
Что такое диастаза?
Данный фермент имеет второе название – альфа-амилаза. Она синтезируется в стенках тонкого и толстого кишечника, слюнных железах, а также яичниках у женщин. Альфа амилаза попадает в ЖКТ вместе с другими пищеварительными ферментами и оказывается в мочевыводящих органах затем выводится из организма с мочой. Она адсорбируется почками, полностью всасываясь в кровоток. Основное назначение данного фермента заключается в преобразовании сложных углеводов в простые, которые легко усваиваются организмом.
В случае возникновения острой боли в животе пациента незамедлительно направляют на анализ, который должен показать нормальный или повышенный уровень диастазы в моче. Содержание альфа-амилазы значительно увеличивается во время обострений имеющихся заболеваний поджелудочной железы и близлежащих органов. Также этот фермент остается высоким после длительного приема определенной группы лекарств и после медикаментозного прерывания беременности. Поэтому прежде чем направить пациента на анализ диастазы врачу необходимо ознакомиться с его анамнезом.
Сдача анализа мочи на фермент альфа-амилазу
Забор мочи на определение уровня амилазы берется строго утром. При этом материал должен быть свежим и чистым, поэтому пациенту необходимо использовать одноразовые стерильные емкости для забора. Несоблюдение правил забора материала для анализа могут показать неточные результаты, которые введут врача в заблуждение. В случае выполнения дифференциальной диагностики время забора материала у пациента особой роли не играет. Достаточно небольшое количество мочи для исследования диастазы (даже несколько капель), главное, чтобы она была доставлена в лабораторию максимально быстро (то есть ещё теплой). Если материал простоит более 1 часа (не важно — в открытой или закрытой ёмкости), то фермент может разрушиться, что существенно повлияет на результат.
В амбулаторных условиях забор естественной жидкости на альфа-амилазу у взрослых мужчин производят с помощью специального катетера. Рекомендуется за 2-2,5 часа до сдачи анализа не пить никакую жидкость. В домашних условиях пациенту желательно провести гигиенические процедуры (подмыться), а наполнить ёмкость материалом лучше в туалете при лаборатории.
Норма диастазы мочи
Определение диастазы необходимо для выявления заболеваний ЖКТ, находящихся в стадии обострения. У взрослых пациентов показатель данного фермента может изменяться в зависимости от возраста, поэтому для каждой возрастной категории предусмотрены определенные нормы:
- Новорожденные дети – нет альфа-амилазы.
- Дети от 1 до 16 лет – 15-65 единиц на 1 л мочи.
- От 16 до 55 лет – диастаза мочи норма составляет от 10 до 125 единиц на 1 л мочи.
- Старше 55 лет – 26-159 единиц.
Что показывает превышения содержания альфа-амилазы?
Если содержание диастазы мочи не в норме, то это может говорить о ряде заболеваний органов ЖКТ. Если данный показатель превышает 125 единиц для лиц в возрасте от 16 до 55 лет, то это говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе – с большой вероятностью доктор поставит диагноз острый панкреатит или обострение его хронической формы.
Если показатель альфа-амилазы находится в пределах 450-520 единиц у разновозрастных пациентов, то это говорит о нарушении оттока панкреатической жидкости, в результате сильного воспаления железы. Диастаза мочи увеличилась до 1000 единиц на 1 л естественных выделений человека – наблюдается тяжелое повреждение поджелудочной железы (например, доброкачественные и злокачественные новообразования) и в этом случае потребуется срочная госпитализация пациента. Стоит иметь в виду, что чрезмерно высокий уровень амилазы держится 3-5 дней, затем снижается, однако это не означает отступление или ослабление болезни – потребуется дополнительное исследование.
Амилаза мочи при панкреатите всегда повышена на 30-40 единиц.
Высокий уровень диастазы, хоть и не значительно, косвенно указывает на воспалительный процесс в органах ЖКТ в большей или меньшей мере.
Повышения фермента поджелудочной железы наблюдается при следующих недугах:
- При механических травмах органов ЖКТ (внутреннее кровотечение, воспаление, обширные ожоги брюшной полости).
- При обострении язвы желудка и 12-перстной кишки.
- При диабетической коме.
- При непроходимости кишечника.
- При остром аппендиците.
- При мочекаменной болезни.
- При внематочной и недавно прерванной беременности.
- При хроническом алкоголизме.
В каждой лаборатории расшифровка этого анализа осуществляется по-разному, поэтому лучше сдавать анализ в нескольких лабораториях и с готовыми результатами прийти к одному доктору, который их оценит, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Анализируя диастазу стоит предупредить доктора о приёме следующих лекарственных препаратов:
- Оральные контрацептивы (однофазные и комбинированные).
- Диуретики.
- Морфин.
- Антидепрессанты.
- Обезболивающие препараты.
- Антибиотики различного спектра действия.
- Кровоостанавливающие препараты.
- Лекарства для сужения сосудов.
В каких случаях происходит снижение диастазы в моче?
Снижения уровня этого показателя наблюдается при лечении острого панкреатита. К тому же меняются и остальные показатели мочи, поэтому чтобы оценить эффективность лечения врач должен проанализировать полученные результаты в совокупности. Снижение амилазы может также наблюдаться при хронических и острых заболеваниях печени (вирусные гепатиты различной этологии, холециститы и прочее).
При повышенном изначально показателе амилазы назначаются дополнительные исследования (рентгенография, эндоскопия, УЗИ и при необходимости анализы на гормоны). В некоторых случаях пациенту может потребоваться копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.
Загрузка…
Source: KardioBit.ru
Диастаза мочи — норма анализа у взрослых и детей
Диастаза мочи норма – важный диагностический показатель, позволяющий выявить целый спектр заболеваний. Если говорить о том, что такое диастаза мочи – это количество остатка фермента мочевой кислоты после завершения акта переваривания пищи. Амилаза превращает сложные глюкозные соединения в простые сахара. Этот фермент расщепляет гликоген и крахмал. Он бывает S и P типов. Первый вид амилазы попадает в слюну (составляет 60% от общего количества фермента), P тип попадает сразу из поджелудочной железы в кишечник.
Чтобы преобразовать углеводные соединения в простые, сохранить кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте, диастаза попадает в прямую кишку. Конечный путь фермента в организме после завершения акта пищеварения – почечный фильтр, проходя через него, она выводится с помощью мочи. Накопление вещества приводит к интоксикации, а недостаток к плохому усвоению пищи.
Как сдается анализ?
Анализ мочи на диастазу берется по двум схемам: 2-х часовой, 24-х часовой. В первом случае берется утренний образец урины однократно, при 24-х часовом методе моча сдается на протяжении этого времени, последний забор делается в конце суток.
Как правильно сдавать анализ на амилазу:- За 2-5 часов до того, как проводится сбор мочи на диастазу, необходимо не есть, не принимать лекарства.
- За сутки до сдачи анализа запрещено пить спиртные напитки, пить медикаменты, которые могут исказить результаты.
- Необходимо проследить, чтобы в ёмкость с образцом не попали волосы, менструальные выделения и другие инородные тела.
- Суточный сбор урины на амилазу проводится в специальную ёмкость с консервантом, хранится в холодильной камере.
- Урина должна быть средней струи, то есть в начале и конце мочеиспускания ее не сохраняют в емкости.
- Анализ мочи на диастазу сдается в стерильный, специальный контейнер. Запрещено трогать его внутреннюю поверхность.
- Необходимо пить больше воды.
При беременности, приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно сдать урину на исследование. Например, у беременных уровень диастазы в моче может быть выше.
Диастаза в моче выше или ниже нормы бывает из-за следующих лекарств:- гормональные препараты;
- оральные контрацептивы;
- мочегонные средства;
- пентазоцина.
Для исследования берется теплый образец мочи. В разогретый до 37 градусов крахмальный раствор вливают несколько капель йода, сыворотки крови. Смесь делится на несколько проб. Степень окрашиваемости жидкости йодом указывает на количество амилазы, ее активность в урине. Также плотность, химический состав сдаваемой мочи проверяется с помощью фотометра.
Результаты объявляются через 3-е суток после сдачи анализа на ферменты.
Показания
Моча может быть собрана для диагностики панкреатита, при подозрении на него.
Основанием для сдачи анализа бывают симптомы, возникающие при панкреатите:- боль в левой части поясницы, эпигастральной области;
- тошнота;
- рвота;
- нарушения стула;
- повышение температуры тела.
В случае с маленькими детьми все сложнее. Они не могут пожаловаться на боль в животе, поэтому если ребенок часто капризничает, отказывается кушать, нужно отвести его к врачу, сдать анализы.
Этот анализ может сдаваться регулярно для контроля над такими болезнями, как:- Сахарный диабет.
- Рак поджелудочной железы.
- Нефрит, почечная недостаточность, когда требуется проверить состояние почек. Сделать это можно, одновременно анализируя количество амилазы в сыворотке крови, урине.
При первичном обнаружении повышенного, пониженного уровня амилазы в урине, проводится повторный анализ.
Норма
Показатели нормы:Норма диастазы мочи оценивается в ЕД на л, ее диапазон в разных лабораториях может отличаться. Это связано с тем, что для исследования образцов возможно применение других техник, реактивов, при оценке во внимание берется состояние пациента, его анамнез.
- норма у взрослых – 16-120 ЕД/л;
- норма в пожилом возрасте – 25-150 ЕД/л;
- норма у детей – 12-65 ЕД/л.
- кашель;
- беременность;
- прием медикаментов;
- попадание в образец урины инородных тел;
- употребление спиртных напитков перед анализом.
Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы, проводится дополнительное обследование.
Повышенный и пониженный уровень амилазы
Анализ на диастазу помогает выявить перечень болезней на раннем сроке. Результаты у женщин, у мужчин могут отличаться из-за перемен гормонального фона. Поэтому лаборант, исполняя алгоритм исследования, учитывает и этот фактор.
Уровень амилаза поднимается при :- Раке поджелудочной железы. Количество ферментов увеличено в 3-5 раз.
- Панкреатите. Острая форма болезни характеризуется подъемом показателей в 5-9 раз на несколько суток, затем количество амилаза может прийти в норму, но болезнь продолжит протекать. При панкреатите хронического типа во время обострения заметен рост диастазы в 2-3 раза. В период ремиссии анализы находятся в пределах нормы.
- Воспалении, повреждении слюнных желез.
- Сахарном диабете, протекающем по типу кетоацидоза.
- Кишечной непроходимости.
- Алкогольной зависимости, когда происходит отравление организма этанолом и другими токсичными веществами.
- Аппендиците.
- Гепатите.
- Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Мочекаменной болезни.
- Онкологии органов дыхания, щитовидной железы, печени, кишечника, половых органов.
- Механическом повреждении желудочно-кишечного тракта.
- Внематочной беременности.
- Почечной недостаточности.
- Вирусных инфекциях.
Критическим уровнем диастаза в урине считается 8000 ЕД/л.
У ребенка до 2-х месяцев уровень диастазы ниже, чем у взрослого. Поэтому 10-20 ЕД/л – не считается критической цифрой у младенцев. Уровень ферментов достигает привычной нормы после первого года жизни.
Низкий уровень амилазы указывает на:- Фиброз поджелудочной железы. Это состояние, при котором функционирующая ткань, замещается соединительной, орган теряет работоспособность.
- Тяжелое отравление.
- Повреждение печени.
- Нарушение работы эндокринной системы.
У беременных падение амилаза ниже нормы может быть связано с токсикозом. Анализы людей, перенесших удаление поджелудочной железы, тоже показывает снижение этого фермента в урине.
Как понизить диастазу?
Чтобы снизить количество фермента, необходимо соблюдать определенные правила, пройти комплексное лечение. Оградить себя от осложнений, снять нагрузку с органов пищеварения можно с помощью лечебной диеты.
Нужно полностью исключить из рациона:- сладости;
- выпечку;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- супы на наваристом мясном бульоне;
- жареные блюда;
- спиртное;
- кофе;
- крепкий чай;
- газировки;
- любые продукты с добавлением консервантов.
- Аспирин;
- Парацетамол;
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Но-Шпа;
- Баралгин.
Прописываются лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Это помогает снизить активную выработку амилаза органом, улучшить состояние, справиться с симптомами.
Если резкий скачок вызван мочекаменной болезнью, то назначаются мочегонные препараты. Когда конкременты больше 20 мм требуется оперативное вмешательство.
Онкологию лечат с помощью цитостатических средств, операции, химиотерапии.
Амилаза – специфический фермент, повышение или понижение его, указывает на патологию, которую нужно выявить и лечить. У людей с сахарным диабетом в результатах анализов часто отмечается скачок фермента.
Пациенты с диабетом должны проходить полное обследование дважды в год, сдавая урину на альфа-амилазу. Врач при постановке диагноза также опирается на другие виды обследований – МРТ, УЗИ, КТ.
Анализ мочи на диастазу норма у детей
Диастаза мочи норма у детей
Диастаза мочи ─ фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнной железами. Его анализ в крови и моче назначается при болях в животе, подозрении на панкреатит. Норма диастазы (альфа-амилазы) в крови ─ 10-124 ед/л, но каждая лаборатория устанавливается свои референсные значения в зависимости от методов определения и используемых реагентов.
Диастаза мочи и крови: показатели нормы и патологии
Диастаза необходима для «расщепления» углеводов на мелкие составные части. В норме у человека в 1 грамме крови содержится 1-3 мг сахара. Для переваривания такой концентрации необходимо 40-60 единиц активности фермента. Выделение диастазы поджелудочной железой в течение дня колеблется. После еды обычно ее уровень снижается.
Сдавать анализы крови и мочи на определение диастазы следует натощак.
В среднем врачи считают нормальным показателем уровень диастазы мочи ─ 16-65 ед/л. Если в моче уровень фермента повышается до 8000 ед/л и более, следует исключать острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При этом заболевании происходит повреждение секреторных клеток органа, а ферменты «всасываются» в кровь.
Следует учитывать, что при панкреатите высокий уровень диастазы держится всего лишь несколько дней, а затем снижается. Воспалительные изменения поджелудочной железы никуда не исчезают.
Обычно между уровнем диастазы в крови и моче наблюдается прямая зависимость. Повышение концентрации фермента в крови при остром панкреатите сопровождается увеличением его в моче. Исключение составляют болезни почек. Когда увеличен почечный порог пропускания веществ, диастаза в моче повышается без заметного увеличения ее концентрации в крови.
Подтвердить поджелудочное происхождение избыточных концентраций альфа-амилазы позволяет УЗИ исследование органа. Также можно назначить биохимический анализ на определение липазы в крови. Концентрация этого фермента также увеличивается при панкреатите.
Причины отклонения диастазы от нормы в моче и крови
Состояния, при которых снижается уровень диастазы в крови:
- Муковисцидоз,
- Поражение печени,
- Панкреатэктомия.
Активность диастазы одинакова у женщин и мужчин. Она зависит от времени суток и качества пищи.
Правила сдачи крови и мочи на диастазу (альфа-амилазу)
Для того чтобы результаты получились правильными, следует соблюдать требования к сдаче мочи. Для исследования достаточно нескольких миллилитров урины. Она доставляется в лабораторию в теплом виде, так как в других условиях фермент быстро теряет активность.
Для исследования альфа-амилазы (диастазы) в клинических лабораториях чаще всего используется метод переваривания крахмала данным ферментом. Проведение анализа строится на нагревании раствора крахмала до температуры 37 градусов. К нему добавляется йод и сыворотка крови. Смесь в различных концентрациях разливается на несколько пробирок. Стойкость окрашивания йода, определенная фотометром отражает активность фермента. В пробирках, где жидкость окрашивается в синий цвет, активности диастазы нет.
Советы читателям
- Если у вас заболела поясница слева, нельзя исключить панкреатит. В таком случае следует сдать биохимический анализ крови на диастазу.
- Не принимайте еду за 2 часа до посещения процедурного кабинета, где возьмут кровь из вены.
- Если при первом анализе обнаружена альфа-амилаза в моче и крови, при повторной сдаче необходимо будет снова определять фермент в обеих жидкостях. Так можно более тщательно отслеживать эффективность лечения.
- Не забывайте, что диастаза повышается и при сахарном диабете, который требует постоянного лечения. Контролируйте уровень сахара в крови, хотя бы 1 раз в течение 6 месяцев.
Анализ мочи на диастазу, (норма, повышена), у детей, сбор, как собрать, сдать?
Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28
Диастазой (альфа-амилазой) называют пищеварительный фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнной железах человека. Диастаза после участия в процессе пищеварения, где она способствует расщеплению сложных углеводов в пищеварительном тракте, выводится из организма с мочой. Фермент расщепляет крахмал, содержащийся в пище человека, до более простых форм олигосахаридов. Поскольку амилаза содержится в слюнной жидкости, процесс расщепления углеводов начинается еще в ротовой полости. После того, как пища поступает в пищеварительный тракт, в процессе расщепления углеводов участвует амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Если в организме происходят патологические изменения, орган начинает работать плохо, человек ощущает слабость и тошноту, его мучают периодические боли в животе.
Анализ мочи на диастазу проводят с целью выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез. Как правило, такое обследование необходимо для определения периодических болей в животе. Анализ мочи назначается лечащим врачом для контрольного отслеживания результатов лечения.
Диастаза мочи — норма
При исследовании мочи определяют количество фермента, который может расщепить некоторое количество крахмала за ограниченный промежуток времени. В лаборатории используют растворы крахмала и фосфата, а также толуол.
Для того чтобы результат анализа был верным, сбор мочи на диастазу лучше проводить в утренние часы. Норма пищеварительного фермента колеблется в пределах 16-64 единиц. Если в результате показатель фермента не превышает 64 единиц, организм человека считается здоровым. Повышенный уровень фермента может сигнализировать о наличии заболеваний поджелудочной железы, а также может являться следствием разрушительного воздействия на организм других заболеваний, холецистита или панкреатита.
Галина Савина: Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!
В течение дня уровень диастазы в крови может меняться, поэтому целесообразно проводить анализ суточной мочи. На увеличение количества фермента в крови может повлиять прием следующих лекарственных препаратов:
- тетрациклиновые антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- адреналин;
- наркотические анальгетики;
- препараты золота;
- наркотики не лекарственной формы.
Диастаза мочи, какова норма у детей?
Прежде чем установить диагноз, врачи изучают данные лабораторных исследований, учитывают критерии концентрации диастазы в моче детей. Установленные нормы, по которым ребенка можно признать здоровым, должны составлять показатели 10 — 64 ед. Если наблюдается повышенный уровень концентрации фермента, это свидетельствует о неблагополучии в организме. Пониженное содержание фермента свидетельствует о наличии таких грозных заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность. Если диастаза мочи повышена, то диагностируют воспалительные явления в организме, в том числе панкреатит, колит, аппендицит или язва желудка.
Норма у детей диастазы мочи определяется через лабораторное исследование биологических образцов. Однако следует учитывать факт, что в разных лабораториях могут быть разные единицы измерения. В связи с этим данные о количества фермента могут различаться. В данном случае лечащий врач сопоставляет данные исследований мочи и крови, на основании проведенного анализа составляет врачебное заключение.
Как сдать мочу для исследования на диастазу?
Для того чтобы проведенное лабораторное исследование помогло лечащему врачу установить правильный диагноз, необходимо соблюдать все необходимые требования к сбору мочи.
Баночку из стекла емкостью 0,2 литра необходимо тщательно вымыть с содой и высушить. В зависимости от того, какое вид обследования предстоит, пациента предупредят заранее, как лучше собрать анализ мочу на диастазу. Сдавать ее в теплом виде в пункте приема или собрать ее в утренние часы.
Для данного исследования обычно собирают всю утреннюю порцию мочи.
Анализ мочи при болезнях поджелудочной железы
Поджелудочная железа способствует правильному обмену веществ в организме, продуцируя панкреатический сок, который содержит диастазу. Комплексное обследование назначается пациенту в тех случаях, когда имеются симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы. Обследование включает биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Поскольку амилаза содержится также в крови, выявляют количество данного фермента в сыворотке крови. После получения данных из лаборатории, врач сопоставляет полученные результаты и, при имеющихся отклонениях, устанавливает диагноз заболевания.
Вероника Зуева: Врачи были в шоке! Я излечилась от панкреатита в домашних условиях.
Диастаза мочи и крови: Что это такое? Норма у детей и взрослых
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях врач может назначить анализ мочи на диастазу. Такой анализ проводят, как правило, в случаях острых болей в животе неясного происхождения, а также в тех случаях, когда есть подозрения на заболевание поджелудочной железы.
Диастаза, или иначе альфа-амилаза -это пищеварительный фермент. вырабатывающийся в поджелудочной железе и слюнных железах. Панкреатическая амилаза, образующаяся только в поджелудочной железе, участвует в расщеплении сложных углеводов из принимаемой пищи. Диастаза выводится вместе с мочой, поэтому именно анализ мочи на диастазу выявляет ее уровень. При этом достаточно сильное повышение уровня диастазы в моче и в крови пациента свидетельствует об остром панкреатите. Подъем уровня амилазы может продолжаться всего несколько дней, но патология поджелудочной железы остается.
Можно также сравнить уровень диастазы в крови и в моче больного. В этом случае назначается анализ мочи на диастазу вкупе с анализом крови на амилазу. Так, в случае заболевания почек выделение диастазы с мочой бывает в весьма малых количествах, в то время, как в крови уровень диастазы значительно выше.
Норма диастазы в моче у детей и взрослых:
у ребенка – 10-64 ед/л
у взрослого – 10-124 ед/л
Концентрация амилазы в моче – это критерий для определения диагноза. Однако надо помнить, что в разных лабораториях могут быть приняты разные единицы измерения, поэтому нормы могут варьироваться. Но врач с опытом должен в любом случае правильно определить уровень диастазы.
Если активность амилазы (диастазы)мочи повышена. это может означать наличие таких заболеваний, как острый или хронический (обострение) панкреатит. внематочная беременность. перитонит, колит, аппендицит, язвы желудка и кишечника, а также травма живота или прерывание беременности.
Анализ на диастазу может применяться и для контроля проведения терапии панкреатита, ее эффективности.
В том случае, если активность диастазы в моче уменьшается. можно говорить о наличии сахарного диабета. почечной недостаточности или закупорке камнем желчного протока.
Если же анализ на амилазу показывает нулевое значение, это является симптомом острого гепатита, то есть поджелудочная железа функционирует недостаточно.
Сбор мочи для анализа на диастазу.
Для определения уровня амилазы в моче ее сбор проводят следующим образом. Тщательно моют половые органы, после чего женщины закрывают влагалище ватным тампоном. Далее собирают мочу, выделенную в течение суток.
Препараты, способствующие увеличению диастазы в моче (крови).
Некоторые препараты, назначаемые врачом для лечения тех или иных заболеваний, могут привести к повышению уровня активности диастазы. К сожалению, обильное количество назначаемых антибиотиков тетрациклиновой группы приводит именно к таким результатам.
Сюда же можно отнести и некоторые анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. а также противоопухолевые средства.
Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!
Самые интересные новости
Источники: http://yrolog.com/analizy/diastaza-mochi-norma-ee-kontsentratsii-i-prichiny-otklonenij-pri-analize.html, http://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/analizy-krovi/diastaza-mochi, http://apteke.net/article/diastaza-mochi-i-krovi-chto-eto-takoe-norma-u-detej-i-vzroslyx.html
Комментариев пока нет!o-detjah.ru
Анализ мочи на диастазу, (норма, повышена), у детей, сбор, как собрать, сдать?
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28Диастазой (альфа-амилазой) называют пищеварительный фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнной железах человека. Диастаза после участия в процессе пищеварения, где она способствует расщеплению сложных углеводов в пищеварительном тракте, выводится из организма с мочой. Фермент расщепляет крахмал, содержащийся в пище человека, до более простых форм олигосахаридов. Поскольку амилаза содержится в слюнной жидкости, процесс расщепления углеводов начинается еще в ротовой полости. После того, как пища поступает в пищеварительный тракт, в процессе расщепления углеводов участвует амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Если в организме происходят патологические изменения, орган начинает работать плохо, человек ощущает слабость и тошноту, его мучают периодические боли в животе.
Анализ мочи на диастазу проводят с целью выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез. Как правило, такое обследование необходимо для определения периодических болей в животе. Анализ мочи назначается лечащим врачом для контрольного отслеживания результатов лечения.
При исследовании мочи определяют количество фермента, который может расщепить некоторое количество крахмала за ограниченный промежуток времени. В лаборатории используют растворы крахмала и фосфата, а также толуол.
Для того чтобы результат анализа был верным, сбор мочи на диастазу лучше проводить в утренние часы. Норма пищеварительного фермента колеблется в пределах 16-64 единиц. Если в результате показатель фермента не превышает 64 единиц, организм человека считается здоровым. Повышенный уровень фермента может сигнализировать о наличии заболеваний поджелудочной железы, а также может являться следствием разрушительного воздействия на организм других заболеваний, холецистита или панкреатита.
В течение дня уровень диастазы в крови может меняться, поэтому целесообразно проводить анализ суточной мочи. На увеличение количества фермента в крови может повлиять прием следующих лекарственных препаратов:
- тетрациклиновые антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- адреналин;
- наркотические анальгетики;
- препараты золота;
- наркотики не лекарственной формы.
Диастаза мочи, какова норма у детей?
Прежде чем установить диагноз, врачи изучают данные лабораторных исследований, учитывают критерии концентрации диастазы в моче детей. Установленные нормы, по которым ребенка можно признать здоровым, должны составлять показатели 10 — 64 ед. Если наблюдается повышенный уровень концентрации фермента, это свидетельствует о неблагополучии в организме. Пониженное содержание фермента свидетельствует о наличии таких грозных заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность. Если диастаза мочи повышена, то диагностируют воспалительные явления в организме, в том числе панкреатит, колит, аппендицит или язва желудка.
Норма у детей диастазы мочи определяется через лабораторное исследование биологических образцов. Однако следует учитывать факт, что в разных лабораториях могут быть разные единицы измерения. В связи с этим данные о количества фермента могут различаться. В данном случае лечащий врач сопоставляет данные исследований мочи и крови, на основании проведенного анализа составляет врачебное заключение.
Как сдать мочу для исследования на диастазу?
Для того чтобы проведенное лабораторное исследование помогло лечащему врачу установить правильный диагноз, необходимо соблюдать все необходимые требования к сбору мочи.
Баночку из стекла емкостью 0,2 литра необходимо тщательно вымыть с содой и высушить. В зависимости от того, какое вид обследования предстоит, пациента предупредят заранее, как лучше собрать анализ мочу на диастазу. Сдавать ее в теплом виде в пункте приема или собрать ее в утренние часы.
Для данного исследования обычно собирают всю утреннюю порцию мочи.
Поджелудочная железа способствует правильному обмену веществ в организме, продуцируя панкреатический сок, который содержит диастазу. Комплексное обследование назначается пациенту в тех случаях, когда имеются симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы. Обследование включает биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Поскольку амилаза содержится также в крови, выявляют количество данного фермента в сыворотке крови. После получения данных из лаборатории, врач сопоставляет полученные результаты и, при имеющихся отклонениях, устанавливает диагноз заболевания.
zhkt.guru
Анализ мочи на диастазу: нормы, как сдавать?
Анализ мочи на диастазу назначают в обязательном порядке, если у пациента подозревают панкреатит.
Диастаза или а-амилаза являет собой фермент, вырабатываемый таким органом пищеварительной системы, как поджелудочная железа, а также малыми и большими слюнными железами.
Природное назначение диастазы сводится к разрушению в организме сложных углеводов, после чего она проникает в систему кровообращения и выходит из организма с мочой.
Когда уровень диастазы в моче не соответствует норме?
Уровень диастазы в моче снижается, когда поджелудочная железа перестает активно работать.
Причиной нарушения ее функционирования является хроническое или острое воспаление печени, а также токсикоз, возникающий у женщин в первом триместре беременности.
Но чаще всего увеличивается количество фермента в моче при возникновении воспаления в поджелудочной железе и при обострении ее хронических заболеваний.
Фото:
Увеличение уровня амилазы может доходить до 128 Ед – 256 Ед, что характерно при воспалении тканей стенок пищеварительной железы.
Норма уровня этого фермента превышается в случае образования камней в протоках железы или появления опухоли, которые становятся преградой для оттока фермента.
Как правило, на первой стадии этого заболевания больной не замечает ухудшения самочувствия, но в скором времени повышается температура тела и человек начинает ощущать боли в животе и спине.
С такими симптомами нужно обязательно обратиться к врачу.
Значительно повышается уровень диастазы у больных сахарным диабетом и у пациентов, страдающих заболеванием желчного пузыря или нарушением работы почек.
Норма амилазы в моче превышается при воспалении слюнных желез (свинка или эпидемический паротит).
Данное заболевание относится к вирусной группе, характеризуется разрушением клеток тканей околоушной железы и проникновением диастазы в систему кровообращения.
Повышение уровня этого фермента в моче происходит при сложных травмах внутренних органов.
Если результаты анализа мочи показывают незначительное отклонение от нормы, это может быть симптомом острого воспаления определенных органов живота.
Если расшифровка анализа на диастазу показывает значение, равное «0», то это является признаком острого гепатита.
Увеличиться уровень диастазы в моче у взрослых также может по причине приема отдельной группы лекарственных препаратов.
Например, это может быть морфин, средства с мочегонным составом, а также оральные контрацептивы.
Норма уровня фермента в моче взрослых составляет не менее 10 единиц, но этот показатель может возрастать до 124, что тоже является допустимым.
Норма амилазы в моче у детей
В детском возрасте берут мочу для анализа на амилазу в случае появления болей в ЖКТ неясного генеза, при подозрении развития патологии в пищеварительной железе.
Подтвердить правильность диагноза позволяет дополнительное обследование, для этого у детей берется на анализ кровь.
У детей норма концентрации фермента а-амилазы в моче может составлять от 10 Ед/л до 64 Ед/л – так как в исследовательских лабораториях используются различные единицы измерения, то и показатели могут видоизменяться.
При этом норма амилазы в крови у детей до 1 года составляет 5 – 65 Ед/л, после годовалого возраста этот показатель равняется 25 – 125 Ед/л.
Расшифровка результатов анализов, взятых для определения уровня амилазы в моче у ребенка, может показывать воспаление пищеварительной железы.
Но при повторном анализе результаты могут нормализоваться, что обычно настораживает опытных врачей.
Видео:
В данном случае назначается обследование крови на уровень диастазы, что позволяет убедиться в отсутствии или наличии патологии.
Причины повышения диастазы в моче у детей:
- панкреатит (воспаление пищеварительной железы) – возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении газированных напитков, пищевом отравлении и долговременном приеме лекарственных препаратов;
- образование полипов в поджелудочной железе – такие наросты в поджелудочной железе возникают очень редко, только если орган имеет анатомические особенности;
- заболевание почек и мочевыводящих каналов – возникает вследствие бактериальной инфекции;
- сбой в работе слюнной железы – вызывает инфекционное заболевание паротит, которое распространено у детей 5 – 15 лет.
Пониженный уровень диастазы в детской моче может вызвать подозрение на заболевание ребенка сахарным диабетом или гепатитом, а также говорить о серьезных нарушениях в работе поджелудочной железы.
Если расшифровка результатов детского анализа мочи показывает значительное понижение уровня диастазы, то в обязательном порядке в качестве дополнительного исследования лечащий врач назначает еще и анализ крови.
Как собирать мочу для анализа на диастазу?
Правильно собранная моча является залогом получения достоверного результата. Сдавать биологический материал на амилазу лучше в утреннее время, хотя в отдельных случаях биологический материал может быть взят на анализ в любое время суток.
При этом не нужно сдавать на анализ большое количество мочи, достаточно будет доставить в лабораторию несколько миллилитров материала.
Хорошо, если выделенная организмом жидкость не успеет потерять свою естественную теплоту.
В холодной моче происходит разрушение амилазы, что может исказить результаты проведенного анализа.
Если лечащий врач назначил сдавать мочу на анализ ребенку, нужно постараться чтобы процедура сбора была выполнена правильно, что позволит исключить проведение дополнительных исследований.
Перед сбором мочи половые органы ребенка нужно тщательно помыть с мылом, только после этого нужно попросить малыша помочиться в баночку.
Видео:
Желательно доставить собранную жидкость в течение одного часа в лабораторию. У взрослых сбор мочи на определение уровня рассматриваемого фермента должен происходить по той же схеме, что и у детей.
Накануне сдачи мочи не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты, если в этом нет необходимости.
Не стоит сдавать мочу на анализ женщинам в период менструации, включая завершающий день цикла.
Кроме того, женщины во время собора мочи должны с помощью тампона закрыть вход во влагалище, что позволит исключить попадание женских выделений в емкость для анализа.
В некоторых случаях проводится анализ мочи на амилазу, что собирается в течение суток.
В 6:00 пациент должен опорожниться в унитаз, затем все последующие суточные выделения мочеполовой системы собирают в одну стерильную емкость.
Хранят собранную урину в холодном месте, следующим утром собранная жидкость перемешивается, от нее отливают всего 20 мл в стерильную маленькую емкость и, не затягивая время, доставляют мочу в лабораторию.
Видео:
Вместе с биологическим материалом в лабораторию отдают листок, на котором зафиксирован объем суточной мочи.
Медики считают, что результаты анализов собранного таким образом биологического материала являются более точными.
moydiagnos.ru
Моча на диастазу у детей: показания к анализу, как сдавать, что означают отклонения от нормы?
Для обеспечения работы пищеварительной системы поджелудочная и слюнная железы вырабатывают фермент, называемый альфа-амилаза или диастаза. Его задача — расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Амилаза содержится и в ротовой полости, поэтому процессы расщепления начинаются уже при попадании в нее пищи.
Данный фермент выводится вместе с мочой, и именно поэтому анализ на диастазу, в том числе у детей, осуществляется путем исследования именно этой биологической жидкости. По уровню содержания диастазы в исследуемом материале ребенка определяется наличие или отсутствие заболеваний поджелудочной железы, в частности, панкреатита.
Содержание:
Чтобы он был максимально достоверным, следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся подготовки к нему:
- За 2 часа до того, как будет собрана моча, нельзя пить и кушать;
- Обязательно нужно тщательно вымыть половые органы перед сбором биологической жидкости;
- Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, и чтобы анализ мочи на диастазу был достоверным, необходимо предупредить врача, который на него направляет, если ребенок принимает какие-либо препараты. Специалист даст соответствующие рекомендации о том, можно ли применять эти медикаменты перед сбором урины, и какой схемы употребления следует придерживаться.
Собирать мочу необходимо в утреннее время, а контейнер, в котором она передается в медицинское учреждение, должен быть стерильно чистым. Для сбора можно воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно вымытой с применением соды и высушенной.
Обычно врачи рекомендуют сдавать мочу теплой, а собирать ее нужно непосредственно в пункте приема. Но специалистами могут даваться и другие рекомендации, предполагающие, что урина должна быть холодной, и в этом случае собрана она может быть дома. Кроме того, в некоторых случаях может быть показан сбор мочи для анализа на диастазу не в утреннее, а в другое время суток.
Что касается количества мочи, необходимого для проведения анализа, достаточно лишь несколько мл урины. Главное, чтобы она была правильно собрана и своевременно передана в лабораторию. Последнее условие должно быть выполнено в связи с тем, что диастаза разрушается даже при недлительном хранении урины, следовательно, результат исследования будет искажен.
Данный фермент содержится и в крови. Обычно, перед тем как исследовать последнюю, необходимо сдавать мочу на определения уровня диастазы, и если он не в норме, назначают анализ крови.
Если больному ставят диагноз «острый панкреатит», его моча может исследоваться несколько раз в день с интервалом в 3 часа. Это необходимо для постоянного контроля состояния больного, если от этого зависит его жизнь.
Расшифровать результаты исследования сможет только врач, который при необходимости и назначит лечение.
Ребенку может быть назначен такой вид обследования, если его беспокоят боли в животе.
Но это не единственная причина, по которой нужно собрать мочу и сделать ее анализ на амилазу:
- Подозрение на панкреатит;
- Поражение околоушных желез;
- Наличие острых вирусных инфекций;
- Наличие болезней поджелудочной железы;
- Подозрение на диабет (сахарный либо несахарный).
Во всех этих случаях уровень амилазы в совокупности с другими показателями позволяет поставить точный диагноз, подтвердить или исключить наличие тех или иных заболеваний.
Для получения достоверного результата важно правильно сдавать урину, поскольку любой неправильный шаг может исказить результаты. Проведение анализа производится обычно следующим образом.
Как правило, в лабораторных условиях для проведения исследования урины на амилазу применяют крахмал. Связано это со способностью фермента к перевариванию крахмала.
Готовится раствор крахмала, который необходимо подогреть, чтобы его температура стала 37 градусов C. Затем его соединяют с мочой и йодом. Составы с разной консистенцией разливают в разные колбы и оценивают степень окрашивания йода.
Активность амилазы определяется интенсивностью окрашивания смеси в синий цвет. Чем более превышена норма диастаза мочи у ребенка, которая у детей составляет 10-64 единицы, тем более интенсивным будет цвет.
При низкой или отсутствии активности фермента цвет будет ненасыщенным либо вовсе отсутствовать.
Медицине известен ряд болезней, провоцирующих повышение уровня фермента в моче.
Среди таких заболеваний:
- Панкреатит. Это первый недуг в списке тех, на которые может указывать превышение нормы диастаза. Врачи отмечают, что такой показатель может быть свидетельством того, что недуг перетекает в хроническую форму;
- Почечная недостаточность;
- Перитонит, холецистит. Эти воспалительные процессы тоже способствуют тому, что норма у детей при исследовании уровня амилазы может быть превышена. Как правило, данные болезни проявляются резкими болями в животе, которые и являются одним из показаний для проведения анализа. Поставить точный диагноз в этих случаях позволяют дополнительные анализы;
- Воспаление слюнных желез в острой форме. Даже если заболевание было перенесено недавно, в моче еще может быть превышено содержание диастазы. Если недуг уже пролечен и отступил, в скором времени и данный показатель придет в норму.
Превышение нормы может быть и при диабете, но в этом случае наблюдается и ряд других симптомов, а установить диагноз позволяет ряд других исследований.
Оно тоже может говорить о нарушениях работы организма. В этом случае врачи подозревают повышенную активность поджелудочной железы.
Кроме того, снижение уровня диастазы у детей тоже может быть сигналом о панкреатите. Связано это с тем, что в острой форме этого заболевания амилаза вырабатывается в слишком больших количествах, но затем ее образование значительно снижается.
Понижение уровня фермента может также свидетельствовать о гепатите. Установить или опровергнуть этот диагноз можно лишь благодаря комплексному обследованию ребенка.
Диастаза – весьма важный для деятельности организма взрослых и детей фермент, который должен быть в норме. Если это не так, есть серьезный повод для комплексного обследования и выявления причин, спровоцировавших отклонение от нормы.
mjusli.ru
Диастаза мочи: норма у взрослых женщин, детей при панкреатите
Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.
После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.
Норма амилазы у взрослых
Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.
Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.
| Норма у мужчин и женщин | Отклонения от нормы |
| До 60 лет – от 20 до 124 ед/л | Больше 400 ед/сут при острых формах |
| У пожилых – до 160 ед/л |
Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.
Причины нарушения уровня диастазы
Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.
Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:
- сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется,
- холецистит – воспаление желчного пузыря,
- воспалительное заболевание слюнных желез,
- внематочная беременность, разрыв маточной трубы,
- плеврит – воспаление плевры,
- внутреннее кровотечение при язве желудка,
- непроходимость кишечника,
- кетоацидоз – нарушение обмена углеводов,
- почечная недостаточность,
- образования в поджелудочной железе,
- осложнения мочекаменной болезни,
- панкреатит,
- камни в желчных протоках,
- аппендицит,
- травмы живота.
Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.
Показания для проведения теста
Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:
- потемнение мочи,
- неоднократная рвота,
- острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
- повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
- постоянные ноющие боли в подреберье справа,
- снижение аппетита, нарушение стула,
- высокое давление,
- жгучая боль в области пупка,
- отек слюнных желез.
Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.
Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.
Что влияет на уровень диастазы?
Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:
- прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования,
- прием гормональных препаратов,
- употребление алкоголя перед сдачей анализа,
- применение наркотиков,
- поздняя доставка мочи в лабораторию,
- попадание в мочу выделений из половых органов.
Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.
Диастаза мочи у детей
Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.
Референсные значения:
| Возраст ребенка | В крови | В моче |
| Дети до года | До 60 ед/л | От 10 до 60 ед/л |
| дети старше года | До 120 ед/л |
Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.
Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:
- эпидемический паротит (свинка),
- перитонит,
- сахарный диабет,
- панкреатит.
Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.
Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.
Как сдавать анализ? Расшифровка результатов
Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.
Правила подготовки:
- перед сбором образца следует подмываться,
- за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки),
- не принимать лекарственные препараты,
- только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды,
- не прикасаться к внутренней части контейнера.
Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).
Низкие показатели диастазы
Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств. Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы. Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.
Загрузка…