Мно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСста, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ восстановлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ сниТСния

MHO Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” это качСствСнный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ скорости свСртывания: насколько быстро Тидкая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ мСняСт рСологичСскиС свойства (ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ).

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ родствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ индСкса. По сути β€” это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

АббрСвиатура MHO Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. И это ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ рСфСрСнсныС, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.Β 

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ здСсь) Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Но ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ мСняСтся. ИсслСдованиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свСртывания.

О сути ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ β€” это Тидкая субстанция, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части сосуда, начинаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Π΄Π΅Π»ΠΎ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

свСртываниС-ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Помимо Π½ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания β€” ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½Ρ‹Π΅ цитологичСскиС структуры копятся Π² мСстС пораТСния ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс называСтся Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ врСмя, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° происходит, составляСт ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 20 сСкунд. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ большС.

ИсслСдованиС МНО ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π·Π° сколько Тидкая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сворачиваСтся.

Для получСния индСкса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ особая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°.

Выглядит ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊ: ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ самого обслСдуСмого Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ дСлСнная Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ привСсти ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

Π£ условного ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сворачиваСтся Π·Π° 25 сСкунд, Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° составляСт 20 сСк. БоотвСтствСнно, индСкс ΠΏΠΎ МНО Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 25/20 β€” получаСтся 1.25.

ΠŸΡ€ΠΈ условно Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² 1 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сворачиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° процСсс. Она слишком Тидкая. Π’ этом ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅ ΠΈ рассматриваСтся вопрос.

По своСй сути, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° МНО β€” это ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Боставная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ изучСния свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Показания 

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ситуаций, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π· диагностики ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…:

  • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎ врСмя гСстации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Π³ΡƒΡ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. НС ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° скорости свСртывания. По потрСбности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ тСрапия.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° хирургичСская манипуляция, исслСдованиС качСства Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ВсСгда. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π΅Π· этого Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с кровотСчСниями Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ вопросС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.
  • НСдостаточноС количСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К. Π‘Π΅Π· этого вСщСства синтСзируСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ относится ΠΊ классу Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поступаСт нСдостаточноС количСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ врСмя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ трСбуСтся Π½Π° СстСствСнный процСсс.
  • БистСматичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянтов. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ MNO ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хотя Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°. Плюс-минус. Частота β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц ΠΈΠ»ΠΈ большС.
  • Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структур ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ сопровоТдаСтся ростом МНО. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится слишком ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ синтСзируСтся большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания. НуТСн постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π₯отя Π±Ρ‹ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² мСсяц. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ качСство лСчСния.

  • Расстройства сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологиях ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ становится Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹ Π³ΡƒΡ‰Π΅ ΠΈ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ сосудам.

ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, сниТСниС эластичности Π² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустков, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ гибСль ΠΎΡ‚ ослоТнСний.

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π°. НС связанноС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСнСтичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. НапримСр, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ систСматичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня МНО ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² мноТСство. Вопрос цСлСсообразности Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ частоту исслСдования.
  • Анализ МНО β€” это способ диагностики ΠΈ скрининга Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ вСщСства, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° свСртывания Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний. ВоврСмя ΡΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ качСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ установлСнных Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… стоит систСматичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ МНО. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° β€” исслСдованиС скорости свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Показаний ΠΊ диагностикС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ всС ΠΎΠ½ΠΈ связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ рСологичСских свойств Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ сдача Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ряд простых ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 7-14 часов нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Π³ΡƒΡ‰Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ искаТСны. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎ-Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‹ всС условия. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ врСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ 14 часов. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ всС с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

  • Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС врСмя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.
  • Π—Π° сутки Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° МНО Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ острой ΠΈ слишком ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ распадС, Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ МНО. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится густой, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ сосудам. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ искаТСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС случаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ систСматичСском ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π° 8 часов нСльзя ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Π΅ΠΉΠΏΡ‹, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ относятся ΠΊ этой части ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π° 1-2 часа. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ антикоагулянтов ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСнСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Она практичСски стопроцСнтная. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарствСнных срСдств Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ фармацСвтичСского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° сдСлали Π½Π° этом Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Анализ проходят Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 7 Π΄ΠΎ 12.00. Π‘Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО происходит Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалисты. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. По потрСбности ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² профиля эндокринология, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ просто. НуТно ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ МНО, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Нормы Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ считаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ индСкса. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ числового значСния Π±Π΅Π· Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния. Как ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ β€” ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

  • Норма МНО Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0.7 Π΄ΠΎ 1.3. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.
  • Π£ прСдставитСлСй муТской части насСлСния коэффициСнт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅. Плюс-минус. Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния Π½Π° этот вопрос. НСкоторыС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° МНО Ρƒ взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ составляСт 1.2-1.4.
  • Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 0.9-1.1. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ слишком Тидкая ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сворачиваСтся.

Рост показатСля встрСчаСтся довольно часто: Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ 0.5-1.2% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ патологичСском процСссу.

НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К

Π•Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² синтСзС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. Π’ послСднСС дСсятилСтиС. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства, всС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² порядкС. Но, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ достаточно быстро.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Β«ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ созданиС Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘Π΅Π· этого, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся. Она становится ΠΆΠΈΠΆΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° К. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ скоррСктирован основной патологичСский процСсс: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

БистСматичСскоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ антикоагулянтов

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π’ этом случаС МНО β€” это способ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ скрининга патологичСских процСссов. Π’Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синтСза ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ качСства ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ комплСксная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Показан ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Или ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасныС ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносимыС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ. Вопрос Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡, самовольно Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ стоит.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²

И ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… лСкарств Π½Π΅-антикоагулянтов. Бписок довольно сущСствСнный. АнтиагрСганты, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Аспирина ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ соврСмСнных Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСстСроидного происхоТдСния, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅.

ВсС ΠΎΠ½ΠΈ способны Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсомнСнно сказываСтся Π½Π° состоянии ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ МНО.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сокращСниС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ.Β 

НаслСдствСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

МНО ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расстройства гСнСтичСского профиля, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, косвСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, трСбуСтся исслСдованиС ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Или, говоря Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ симптоматичСским. НаправлСнным Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ проявлСний.

ГСмофилия ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Расстройства гСнСтичСского происхоТдСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы. НапримСр, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства. ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ рост ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†). Вопрос слоТный.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ основного патологичСского процСсса:

  • Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности. ОсобСнно травмоопасной. БистСматичСски проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ гСмостатиков для прСдотвращСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

  • ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Вопрос Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ спСциалист Π½Π° мСстС. ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ЗаболСвания ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ структуры ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Π΅ стороны. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ самого ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… состояний рСологичСскиС свойства Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ противогипСртоничСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ основного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. По потрСбности Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. На Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносятся.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сниТСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ПадСниС показатСля МНО встрСчаСтся нСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² нСсколько.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго Ρ€ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° качСство ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ВырабатываСтся большС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слишком быстро Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ свою Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ МНО.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ довольно простоС. ВрСбуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ большС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². НапримСр, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ искусствСнныС, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ВмСстС с ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π°ΠΌΠΈ, микроэлСмСнтами Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ОсобСнно опасны с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния состояния. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния сами ΠΏΠΎ сСбС ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… количСствах. Π­Ρ‚ΠΎ заканчиваСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Но Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ расстройство своими силами. ИзмСнСния Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎ. НуТно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ основноС состояниС.

НСобходимо восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°:

  • Гастриты, воспалСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммуносупрСссоров, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°

ВырабатываСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. НапримСр, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ онкологичСских процСссов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ растСт сущСствСнно, МНО соотвСтствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Как Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅Ρ‚.

ВСрапия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ рСологичСскиС свойства (Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НапримСр, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ антикоагулянтов: Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ потрСбности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Онкология

ОсобСнно злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ структуры Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ росту ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Он Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кровотСчСния. ОсобСнно опасны Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ снабТаСмыС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл провСсти хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС. По потрСбности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ-, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования

Одной ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. НСобходимо ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ провСсти Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ спСциалиста ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ:

  • Устный опрос ΠΈ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ основныС симптомы заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ вСроятноС происхоТдСниС патологичСского процСсса.
  • ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. По потрСбности. Если ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ подозрСния Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.

пункция-костного-ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

  • Π£Π—Π˜ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° выявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’.
  • Π­ΠšΠ“. Бпособ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ основан Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны сСрдСчнососудистой систСмы.
  • Эхокардиография. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ органичСскиС расстройства, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Диагностика позволяСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

МНО β€” это простая, Π½ΠΎ эффСктивная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° обслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ нСдостаточно. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способы. Π’Π°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅.

МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ΠœΠΠž ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹
  • Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ:
  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики
(59 голосов: 3.8 из 5)

Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π½Π° слуху ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания? Насколько Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅? Об этом Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

АббрСвиатура МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Однако для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, это пустой Π·Π²ΡƒΠΊ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти нСбольшой экскурс Π² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ систСмы кровообращСния.

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° обСспСчиваСтся слаТСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСм. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ – Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ свойство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ  –  обСспСчиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмой, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ этих систСм Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, постоянная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дёсСн ΠΏΡ€ΠΈ чисткС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², частыС носовыС кровотСчСния) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΒ» ΠΏΠΎ сосудам большСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π° Β«Π·Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΒ» Π² сосудах мСньшСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Опасно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² сосуды сСрдца ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этих случаях ΠΎΠ½ΠΈ приводят ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ инвалидности.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ находится Π² состоянии нСбольшой гипСркоагуляции, Ρ‚.Π΅. Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы. Однако ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ эта ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ острым сосудl

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ МНО, какая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠœΠΠžΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ· своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ МНО ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стандартами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° МНО.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· систСмы свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гСмостаза) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя мноТСство тСстов, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сводятся Π² ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ – ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

МНО – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ).

Π­Ρ‚Π° характСристика носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠŸΠ’Π’) ΠΈ измСряСтся Π² сСкундах. Но ΠŸΠ’Π’ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСния ΠΎΠ± истинной скорости свСртывания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² исслСдованиях.

Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лабораториях ΠŸΠ’Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠœΠΠžΠ”Π»Ρ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠŸΠ’Π’ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ стандарту, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО).

ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ расчСтС учитываСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, примСняСмого Π² исслСдованиях.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ индСкс Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (МИЧ), ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ стандартизированного ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°, указываСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС МНО.

МИЧ составляСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 2,0.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ MNO производится Ρ‚Π°ΠΊ:

  • Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ находится частноС ΠΎΡ‚ дСлСния показатСля ΠŸΠ’Π’ исслСдуСмой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠŸΠ’Π’, принятоС Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  • Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ это частноС возводится Π² ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ МИЧ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ являСтся свободным ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² всСх стран.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ коагуляции ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… характСристик, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Если ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сторону возрастания, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Бгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосудистоС русло, оставив Π±Π΅Π· кровоснабТСния участки Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ являСтся нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹,
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  • Вромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЛА).

ОсобСнно высок риск Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†:

  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца,
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ,
  • Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, экстрасистолии,
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°,
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ,
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… склСротичСскиС измСнСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Ρƒ этих ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарства, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… антикоагулянтов, ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, ВарфарСкс ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появится другая ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² бСзопасном Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° МНО.

БистСматичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ антикоагулянта Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ МНО Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ бСзопасных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ – ΠΎΡ‚ 2,0 Π΄ΠΎ 3,0.

Для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, М Н О ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 1, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Но для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистыми болСзнями такая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС значСния MNO ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска кровоизлияний.

Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ относятся ΠΊ нСпрямым антикоагулянтам. Π˜Ρ… дСйствиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² синтСзС ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ Π² состоянии ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ разТиТаСтся, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ антикоагулянты (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСкарства Π½Π° основС ацСтилсалициловой кислоты (аспирина), Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ксарСлто Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ MNO Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости.

МНО ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°

МНО ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°

ΠšΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° МНО ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹?

Анализы Π½Π° МНО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • На систСматичСской основС. РСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСста Π½Π° М Н О ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ всСм, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСпрямыС антикоагулянты Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°.
  • Π Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования проводятся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ гСмостаза.
  • По ТСланию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСст Π½Π° МНО врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡ΡŒΠΈ блиТайшиС родствСнники ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС наступлСния климакса, Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прямыС антикоагулянты (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.) ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС аспирина.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ людям, Π½Π΅ готовящимся ΠΊ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° МНО.

Для Π½ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ находятся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 0,7-1,3. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ какая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° МНО для ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†.

Нормы МНО для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½

Бостояния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ВарфаринаНорма МНО
ВСрапия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ²3,0-4,5
ВСрапия ВЛА2,0-3,0
ВСрапия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²Π΅Π½2,0-3,0
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²2,0-3,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромбоэмболии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°2,0-3,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромбоэмболии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ2,0-3,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° послС протСзирования ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°2,5-3,5
ПослС протСзирования Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°2,0-3,0

Нормы для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² рСгулярном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ МНО

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ аналогиНорма МНО
Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹0,7-1,3
РСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прямыС антикоагулянты, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС аспирина0,8-1,2
ГотовящиСся ΠΊ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ0,8-1,25
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅0,8-1,25

НСсоотвСтствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ MNO ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ MHO ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ MHO Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ принятия Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антикоагулянты нСпрямого дСйствия, Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3,0 суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π°. Π”ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Ссли ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» Π·Π° ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,0). РСшСниС ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π£ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ МНО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСмы гСмостаза – Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сгущСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ гипокоагуляция – сниТСниС свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ сниТСния коагуляционных свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

  • ГСнСтичСски обусловлСнный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания,
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • НСхватка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K,
  • ЗаболСвания Π–ΠšΠ’, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²,
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π½Π° систСму гСмостаза. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ эффСкты Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Если Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· МНО ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 6,0 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ – ситуация становится критичСской. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях сущСствуСт высокий риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ патологиях сосудистой систСмы. Π’ сочСтании с заболСваниями Π–ΠšΠ’, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ появлСниСм язв, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гипокоагуляции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экстрСнная госпитализация.

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ошибками. А Ссли это ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° – Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСркоагуляция.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза, приводящиС ΠΊ гипСркоагуляции, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π”Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ противосудороТныС лСкарства, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высок риск возникновСния тромбоэмболичСских ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для измСрСния МНО

ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для измСрСния МНО

Как часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ МНО?

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО производится ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² стационарС, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антикоагулянты, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· МНО Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Когда Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю.

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСбывания Π² стационарС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСпрямых антикоагулянтов Π½Π΅ отмСняСтся, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя, часто – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

МНО ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ МНО Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя 1 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²Π΅ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состояния больного, ΠΎΠ½ Π»ΠΈΠ±ΠΎ посСщаСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСдпСрсонал ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ.

Π’ дальнСйшСм, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², частота ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ сначала Π΄ΠΎ СТСмСсячной, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² 2 мСсяца.

Помимо ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ МНО, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… измСрСниях этого показатСля.

ПоказаниСм ΠΊ этому ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅, ΠΊΠ°Π»Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅.
  • НосовыС кровотСчСния, появлСниС кровоточивости дСсСн, кровянистыС выдСлСния ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.
  • ПоявлСниС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ИзмСнСниС условий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – физичСской активности, питания, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ климатичСский пояс.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСмы гСмостаза, Π±Ρ‹Π»Π° эффСктивной, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ значСния МНО, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ внСочСрСдная ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ измСнСниях Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Нормы Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

МНО ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ МНО, какая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

МНО

ΠœΠΠžΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ· своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ МНО ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стандартами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° МНО.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· систСмы свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гСмостаза) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя мноТСство тСстов, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сводятся Π² ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ – ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

МНО – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ).

Π­Ρ‚Π° характСристика носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠŸΠ’Π’) ΠΈ измСряСтся Π² сСкундах. Но ΠŸΠ’Π’ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСния ΠΎΠ± истинной скорости свСртывания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² исслСдованиях.

Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лабораториях ΠŸΠ’Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ МНО

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠœΠΠžΠ”Π»Ρ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠŸΠ’Π’ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ стандарту, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО).

ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ расчСтС учитываСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, примСняСмого Π² исслСдованиях.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ индСкс Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (МИЧ), ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ стандартизированного ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°, указываСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС МНО.

МИЧ составляСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 2,0.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ MNO производится Ρ‚Π°ΠΊ:

  1. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ находится частноС ΠΎΡ‚ дСлСния показатСля ΠŸΠ’Π’ исслСдуСмой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠŸΠ’Π’, принятоС Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  2. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ это частноС возводится Π² ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, Ρ€Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ МИЧ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ являСтся свободным ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² всСх стран.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ коагуляции ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… характСристик, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Если ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сторону возрастания, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Бгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосудистоС русло, оставив Π±Π΅Π· кровоснабТСния участки Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ являСтся нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹;
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • Вромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЛА).

ОсобСнно высок риск Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†:

  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца;
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ;
  • Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, экстрасистолии;
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… склСротичСскиС измСнСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Ρƒ этих ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарства, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… антикоагулянтов, ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, ВарфарСкс ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появится другая ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² бСзопасном Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° МНО.

БистСматичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ антикоагулянта Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ МНО Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ бСзопасных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ – ΠΎΡ‚ 2,0 Π΄ΠΎ 3,0.

Для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, М Н О ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 1, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Но для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистыми болСзнями такая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС значСния MNO ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска кровоизлияний.

Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ относятся ΠΊ нСпрямым антикоагулянтам. Π˜Ρ… дСйствиС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² синтСзС ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ Π² состоянии ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ разТиТаСтся, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ антикоагулянты (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСкарства Π½Π° основС ацСтилсалициловой кислоты (аспирина), Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ксарСлто Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ MNO Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости.

МНО ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°ΠœΠΠž ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°ΠœΠΠž ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°

ΠšΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° МНО ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹?

Анализы Π½Π° МНО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • На систСматичСской основС. РСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСста Π½Π° М Н О ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ всСм, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСпрямыС антикоагулянты Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°.
  • Π Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования проводятся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ гСмостаза.
  • По ТСланию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСст Π½Π° МНО врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡ΡŒΠΈ блиТайшиС родствСнники ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС наступлСния климакса, Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прямыС антикоагулянты (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.) ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС аспирина.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ людям, Π½Π΅ готовящимся ΠΊ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° МНО.

Для Π½ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ находятся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 0,7-1,3. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ какая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° МНО для ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†.

Нормы МНО для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½

Бостояния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ВарфаринаНорма МНО
ВСрапия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ²3,0-4,5
ВСрапия ВЛА2,0-3,0
ВСрапия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²Π΅Π½2,0-3,0
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²2,0-3,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромбоэмболии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°2,0-3,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромбоэмболии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ2,0-3,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° послС протСзирования ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°2,5-3,5
ПослС протСзирования Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°2,0-3,0

Нормы для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² рСгулярном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ МНО

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ аналогиНорма МНО
Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹0,7-1,3
РСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прямыС антикоагулянты, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС аспирина0,8-1,2
ГотовящиСся ΠΊ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ0,8-1,25
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅0,8-1,25

НСсоотвСтствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ MNO ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ MHO ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ MHO Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ принятия Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антикоагулянты нСпрямого дСйствия, Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3,0 суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π°. Π”ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Ссли ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» Π·Π° ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,0). РСшСниС ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π£ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ МНО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСмы гСмостаза – Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сгущСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ гипокоагуляция – сниТСниС свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ сниТСния коагуляционных свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

  • ГСнСтичСски обусловлСнный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • НСхватка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° K;
  • ЗаболСвания Π–ΠšΠ’, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π½Π° систСму гСмостаза. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ эффСкты Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎ

Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ мноЕсли Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· МНО ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 6,0 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ – ситуация становится критичСской. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях сущСствуСт высокий риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ патологиях сосудистой систСмы. Π’ сочСтании с заболСваниями Π–ΠšΠ’, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ появлСниСм язв, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гипокоагуляции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экстрСнная госпитализация.

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ошибками. А Ссли это ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° – Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСркоагуляция.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза, приводящиС ΠΊ гипСркоагуляции, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π”Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ противосудороТныС лСкарства, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высок риск возникновСния тромбоэмболичСских ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для измСрСния ΠœΠΠžΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для измСрСния ΠœΠΠžΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для измСрСния МНО

Как часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ МНО?

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО производится ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² стационарС, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антикоагулянты, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· МНО Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Когда Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю.

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСбывания Π² стационарС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСпрямых антикоагулянтов Π½Π΅ отмСняСтся, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя, часто – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

МНО ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹

МНО ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ МНО Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя 1 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²Π΅ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состояния больного, ΠΎΠ½ Π»ΠΈΠ±ΠΎ посСщаСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСдпСрсонал ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ.

Π’ дальнСйшСм, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², частота ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ сначала Π΄ΠΎ СТСмСсячной, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² 2 мСсяца.

Помимо ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ МНО, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… измСрСниях этого показатСля.

ПоказаниСм ΠΊ этому ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅, ΠΊΠ°Π»Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅.
  • НосовыС кровотСчСния, появлСниС кровоточивости дСсСн, кровянистыС выдСлСния ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.
  • ПоявлСниС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ИзмСнСниС условий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – физичСской активности, питания, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ климатичСский пояс.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ систСмы гСмостаза, Π±Ρ‹Π»Π° эффСктивной, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ значСния МНО, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ внСочСрСдная ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ измСнСниях Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Нормы Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО: показания, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО прСдставляСт собой Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования сгустка. Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ антикоагулянты (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²). Π’ΠΎ врСмя лСчСния этими срСдствами ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (МНО) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ постоянно Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ собой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО ΠΈ ПВИ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ антикоагулянты, систСматичСски Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО ΠΈ ПВИ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс). Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 70 Π΄ΠΎ 100 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Π’ΠΎ врСмя примСнСния Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ПВИ опускаСтся Π΄ΠΎ 24-42 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Если Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 42.6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° возрастаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ПВИ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 24 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ высокий риск развития кровотСчСния.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСциалистам ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, связанных с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² (коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, лСгочная эмболия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, тромбоэмболичСскиС ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° ПВИ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских лабораториях, сущСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно влияСт Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния больного. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… Π½Π° МНО (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условий. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ мСдицинских спСциалистов, Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО. ВСст Π½Π° МНО Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Β ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ экспСртов Π’ΠžΠ—, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСмостаза ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².

Как проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ антикоагулянт, Π΅ΠΌΡƒ приходится довольно часто ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° МНО, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, измСняСтся. ПослС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° сдачу ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь, Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится всСго лишь Π΄Π²Π°-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц.

Анализ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ осущСствил Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ добавляСт Π² Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ тромбопластин.

Для рассчСта значСния МНО, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π½Π° протяТСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ успСваСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сгусток). НормализованноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подсчитываСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя дСлится Π½Π° врСмя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.
  • Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ умноТаСтся Π½Π° индСкс Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тромбопластина, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

МНО-Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 0.8 Π΄ΠΎ 1.15 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Показания ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

НаиболСС частыми показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° МНО ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ОбслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС МНО-Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° находится Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 0.85-1.25 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.
  • ВСрапия тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО Π² этом случаС колСблСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Норма МНО Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†.
  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ МНО ΠΏΡ€ΠΈ этих патологиях считаСтся 2-3 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.
  • ВСрапия Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 2-3 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌ.
  • ЗаболСвания сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ этих болСзнях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО колСблСтся ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 4.5 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ значСния

По ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ мСдспСциалистов, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ опасСн. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ МНО ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ сниТСнии свСртываСмости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, полостным, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ) кровотСчСниям.

Π’ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ нСпрямых антикоагулянтов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ показатСля МНО мСдицинскиС спСциалисты ΠΈΠ·-Π·Π° нСэффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ этих лСкарств.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ 1.25 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρƒ людСй, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… антикоагулянты, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС;
  • полицитСмия;
  • злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
  • гСморрагичСская болСзнь Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная госпитализация, Π² связи с большой ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ возникновСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС считаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасным, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, язвСнныС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ значСния

Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниях ΠΈ патологиях:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°;
  • Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К;
  • поступлСниС большого количСства Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ тромбопластина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π· Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ 2 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ свёртываСмости ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свёртывания опрСдСляСт МНО тСст (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ МНО Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тСстом Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ сравнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° со стандартным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Нормы МНО

Как взаимосвязаны ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ? Всё ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто: насколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО β€” Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³ΡƒΡ‰Π΅) ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ МНО β€” Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свёртывания (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Тидкая).

ВСст Π½Π° МНО β€” это эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΈ контроля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связаны с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ густоты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сосудах Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²: лёгочная эмболия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослоТнСний, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ принятыС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания:

  • Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° МНО: 0,85 β€” 1,25.
  • Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ тромбоэмболиСй Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ МНО Π² Π΅Π³ΠΎ случаС являСтся: 2,0 β€” 3,0.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°: 2,0 β€” 3,0.
  • ΠŸΡ€ΠΈ патологиях сосудов Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° МНО: 3,0 β€” 4,5.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия для всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сниТСниС МНО: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° свёртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ЛСйкСмия Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  • НСхватка Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К.
  • НаличиС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  • НаличиС синдромов: Π”Π’Π‘, антифосфолипидный, токсичСского шока, нСфротичСский синдром.
  • НаличиС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • ΠœΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ.
  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ МНО являСтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° возникновСния кровотСчСния (ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ).

ПониТСниС уровня МНО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит:

  • Π’ послСднСм тримСстрС бСрСмСнности.
  • На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности VII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π”Π’Π‘.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ МНО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К (Π² случаС поступлСния Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Норма МНО ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня МНО являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для замСдлСния процСсса свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½) ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ склонСн ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Для этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ МНО.

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° разбСрёмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° это Π·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ β€” это антикоагулянт, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с заболСваниями ΠΈ состояниями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнно опасно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, эмболия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца.

ДСйствиС этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: процСсс всасывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС; попадая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ сниТаСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π° счёт этого ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ свёртываСтся, становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ риск возникновСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² сниТаСтся.

Норма МНО ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ: 2,0-3,0. Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Π•Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° всСгда подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° процСсс ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° подходящСй Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ продолТатся Π΄ΠΎ 3 нСдСль. Π’ это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ свой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО. Когда нуТная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ МНО Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° уровня МНО: Π²ΠΎ врСмя лСчСния простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°, послС смСны мСста ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π·Π΄ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ).

МнСниС экспСрта

КовалСва Π•Π»Π΅Π½Π° ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-диагностичСской слуТбС 14 Π»Π΅Ρ‚.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос экспСрту

ПониТСниС МНО Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” кровоизлияниСм Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ постоянно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ МНО (ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ МНО Π΄ΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°), Π½ΠΎ ΠΈ всСгда ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся ввСсти Π² повсСднСвный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ для ослаблСния дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСдостаточно, Ρ‚ΠΎ дСйствиС Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° усилится, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ риск кровотСчСния.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К содСрТат (Π² порядкС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ): Π·Π΅Π»Ρ‘Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, ΡˆΠΏΠΈΠ½Π°Ρ‚, крСсс-салат, масло сои, капуста Π±Ρ€ΠΎΠΊΠΊΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ салата, капуста бСлокочанная, ΠΊΠΎΡ‡Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ салат, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ говяТья, капуста цвСтная, Π·Π΅Π»Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, сыр, ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Ρ‹, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, масло сливочноС, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ яйца.

МнСниС экспСрта

КовалСва Π•Π»Π΅Π½Π° ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-диагностичСской слуТбС 14 Π»Π΅Ρ‚.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос экспСрту

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ΠΎ врСмя лСчСния Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.


Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° вашС МНО всСгда находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ любом случаС, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярно, Π° ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носа ΠΈΠ»ΠΈ появлСниС Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-диагностичСской слуТбС 14 Π»Π΅Ρ‚.

Написано статСй

366

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 13

Норма МНО ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пояснСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Норма МНО ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ А.Π§ΠΈΡ€ΠΊΠΎΠ²Π° рассказываСт ΠΎΠ± этом исслСдовании.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ НормализованноС Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО)

Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² России опрСдСляСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. Β Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ тСста Π½Π° свСртывания ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ МНО. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст позволяСт ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° со стандартным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠΌ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ МНО 0.8-1.2, срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – 1,0.

Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСньшС. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МНО ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСчатся нСпрямыми антикоагулянтами – ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ МНО принят с 1983 Π³ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ символ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. МНО (INR – International Normal Ratio) являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня МНО осущСствляСтся Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Пока больной находится Π² стационарС, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π·. Когда ситуация нормализуСтся, ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МНО становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проводят Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ свСртываСмости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ лСкарства зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚:

  • Π Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСню;
  • ЀизичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ;
  • Наличия хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • Бостояния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ контроля Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ МНО ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ, простудой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния;
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π·Π΄ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ мСсто ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° со смСной ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π°;
  • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания;
  • ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, самый распространСнный Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, большС 900 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄.

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ СТСнСдСльно прСвращаСтся Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π³Ρƒ, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов выпустили экспрСсс тСсты МНО, ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² домашнСй обстановкС

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

  • Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ тромбоэмболии.
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½
  • ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ ΠΈ тромбоэмболии
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца
  • послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца болСзнь
  • ΠΏΡ€ΠΈ аномалиях сСрдца (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ овального отвСрстии)
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°
  • антифосфолипидном синдромС

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ постоянно Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

НС всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, Ссли Π²Ρ‹ чувствуСтС сСбя ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ попроситС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство.

НС всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 мСсяцСв Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. Иногда Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ прадакса, ксарСлто ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° контроля свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянтов создаСт ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΠ³Π½Π΅ΠΉ. А ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. И Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° нСдостаток Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСгулярно ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† бСзопасности, ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ МНО Π² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ дСрТатся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,9 – 1,2.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° принято Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ понятиС Β«Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Β» – это Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ опрСдСляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ болСзнью, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 2,5, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ 4,0.

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ условныС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ условная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° МНО – 2,0 – 3,0;
  • ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской фибрилляции прСдсСрдий условная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° – 2,2 – 3,1;
  • послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 2,6 – 3,5.

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ антикоагулянтов, я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΎΡ‚ всСй Π΄ΡƒΡˆΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Ρ‚ΡŒ нас, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСприятного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ постоянно Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π΅ΠΊΡƒ, я Π½Π΅ знаю.

Как часто Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ МНО

Π’ самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° МНО придСтся ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-3 дня. Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ 1 ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нСдСлю. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСртывания, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Однако, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ это ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ослоТнСния: ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, с МНО 20.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли тСст мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Π’Π°ΡˆΠ΅ МНО мСньшС Ρ‚ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π’Π°ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π²Ρ€Π°Ρ‡? Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Надо ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ потрСбуСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли тСст Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ значСния?

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Ссли МНО прСвысил Π’Π°ΡˆΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ! Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний, кровотСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° придСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Если Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ домашним ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ МНО Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10 – ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ смСнС питания. Π—Π΅Π»Π΅Π½ΡŒ, салаты, содСрТащиС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° МНО пониТая Π΅Π³ΠΎ (ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся), риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° возрастаСт.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ значСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ аспирина, Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ошибкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈ вырастаСт риск кровотСчСния. Около 300 лСкарств ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Β Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΈ большС 100, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚. Β Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ остороТны! Π’ случаС, Ссли Π²Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ МНО Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅, добавляя ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π½Π° ΒΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’Π°ΡˆΠ΅ МНО Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярным Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Если Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ появились ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, пошла ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π», Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ тСст ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ всСгда ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ расскаТСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ вас Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *