Миксома сСрдца: Миксома сСрдца β€” ВикипСдия – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Миксома сСрдца β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

Миксо́ма сС́рдца (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚.Β muxa, mucusΒ β€” слизь)Β β€” доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ растёт Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ сСрдца[1]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ миксоматоза.

ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 86Β % приходится Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС[2].

Миксома, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ прикрСпляСтся ΠΊ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅. НаиболСС часто ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прикрСпляСтся Π² ямкС овального ΠΎΠΊΠ½Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

Миксома сСрдца — Π²ΠΈΠ΄Π½Π° узкая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ТСлатинообразная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ крСпится ΠΊ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ заполняСт Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы сСрдца Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚[3]:

Миксома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС, опрСдСляСмый Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, создавая мСханичСскоС прСпятствиС Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца: Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСрдца. Однако, для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся изучСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ патогистологом.

ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт миксому с Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» сСрдСчной сумки (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°).

  1. ↑ Vaideeswar, P.; Butany, J. W. (Feb 2008). (Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ 2008). Β«Benign cardiac tumors of the pluripotent mesenchyme.Β». Semin Diagn Pathol 25 (1): 20-8. PMID 18350919 . «ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдСчной ΠΏΠ»ΡŽΡ€ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.Β»:. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½ Π”ΠΈΠ°Π³ Pathol 25 (1) 20-8. PMID 18350919.
  2. ↑ Knepper L. E., Biller J., Adams H. P., Bruno A. (1988). Β«Neurologic manifestations of atrial myxoma. A 12-year experience and reviewΒ». Stroke 19 (11): 1435-40. PMID 3188128.
  3. ↑ Fisher J. (1983). Β«Cardiac myxomaΒ». Cardiovasc Rev Rep (4): 1195-9.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

На долю доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур приходится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-3% всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСопластичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связана ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ низкая Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстно, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” гости нСчастыС. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… явлСний Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° нСдостаточно.

Миксома β€” это низкозлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, растущСС ΠΈΠ· ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… (слизистых) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ характСристики Π½Π΅ стоит.

Как оцСниваСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ опасности Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?

По Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ роста структуры.
  • Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ расти ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сквозь ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокозлокачСствСнными.
  • Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сторонних ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

БоотвСтствСнно, исходя ΠΈΠ· этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ низкозлокачСствСнныС, доброкачСствСнныС ΠΈ агрСссивныС Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Миксома относится ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ состоит ΠΈΠ· Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ сСрдцу, ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ· миксоидной, слизСподобной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.Β 

Она ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ постоянно растСт, частично прорастаСт Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.Β Π’ 75% случаСв миксома обнаруТиваСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, ΠΈ Π² 20% β€” Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ. Β ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном воздСйствии всСгда благоприятСн. Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² наступаСт Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования миксомы

Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° процСсса Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ цСлостности ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ слабом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅.

ВсС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ восстановлСния. Π’ случаС с сСрдцСм, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π’ Π΄Π΅Π»Π΅ эпитСлизации основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится стволовым ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ. Они, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ «бСссмСртиСм», Π½Π΅ способны ΠΊ спонтанной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСсса Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Он ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структуры. ΠŸΡ€ΠΈ слабой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмС, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ свободно растут.

Бтановится понятно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ миксома развиваСтся послС пСрСнСсСнных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

моксома

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Β 

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития патологичСского процСсса Π½Π΅ извСстны. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π° постсовСтском пространствС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мнСния ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСоплазия, согласно ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ зрСния, прСдставляСт собой случайный процСсс. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ малоизучСнности явлСния, нСдостаточном количСствС эмпиричСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

НСоплазия развиваСтся ΠΈΠ· слизистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послС роТдСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Они Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ.

БоотвСтствСнно ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миксома закладываСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития отклонСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ извСстСн.

Богласно исслСдованиям ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ, спусковыми ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ становятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

ОсновноС β€” ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ВоспалСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСптичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. БопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, болями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, давящими ощущСниями, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ростом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ. НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития миксомы Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°. По всСй видимости, Ρ‡Π΅ΠΌ быстрСС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° тСрапия, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкологичСского процСсса.

Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, гноСродная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этих Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высоко ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, способными ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС

Π’ основном ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ становлСния миксомы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ достаточно ΠΌΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ доказываСтся отсутствиСм массовых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссов срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хирургичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ прСдрасполоТСнности слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ГСнСтичСскиС отклонСния

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнными опухолями Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ относится синдром ΠšΠ°Ρ€Π½Π΅Ρ.

ВстрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ большой клиничСской значимости Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ миксомы Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π² дСтскиС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π₯отя общая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСрдца Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй встрСчаСтся Π² 10-12% случаСв.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Помимо собствСнно Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Они ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риски:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ТСнскому ΠΏΠΎΠ»Ρƒ. Богласно ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям ΠΈ статистичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития миксомы Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² 3-5 Ρ€Π°Π·. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ становятся ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ процСсса. Π‘ интСнсивным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ часто оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ миксома.
  • Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ возраст. Основной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π»ΠΈΡ†Π° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚. По всСй видимости, имССтся нСявная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ становлСниСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ спСцифичСских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ основном эстрогСнов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ·Π΅ соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сопряТСнных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ массивС клиничСских случаСв.

ВсС сказанноС β€” лишь прСдполоТСния. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Миксома сСрдца ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… ΡˆΠ°Π½ΡΠ°Ρ… Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стадиях (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСоплазия достигаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ структурах Π² 10-15 см).

Π§Π΅ΠΌ опасна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ

Миксома β€” злокачСствСнна, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ большой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅. Она нСсСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ:

  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур. РазвиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ роста новообразования. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ½ΠΎ сдавливаСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ишСмию. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ослабСваСт, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ вСроятный исход ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ остановка Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
  • Другая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° β€” аритмия. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ сСбя Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спонтанного роста элСктричСской активности всСх ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСханичСской стимуляции. БлСдствиС компрСссии.
  • Миксома ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Насколько Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ β€” Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстно, Π½ΠΎ случаи зафиксированы. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ основной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участкам ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСкрытия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца. НСкроз Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… «прСлСстСй» состояния постфактум.

миксома

ВСроятными Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ станут тяТСлая ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ослоТнСний β€” Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· лСчСния ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ всСгда Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, спонтанного рСгрСсса Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ онкологичСского процСсса зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для всСх клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² проявлСния:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. РСгулярныС, давящиС, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия Π½Π΅ понятно Π΄ΠΎ диагностики. Дискомфорт усиливаСтся послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ интСнсивнСС синдром.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ синусового Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. Π‘Π΅Π· эхокардиографии Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… нСльзя.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ с Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пространствС.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, симптоматика отсутствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. По Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ прогрСссирования ΠΈ роста Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

БпСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ структуры:Β 

Миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² большом ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅. ΠŸΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€, выброс ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ нСдостаточСн для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт 40%.

Миксома ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π΄Π°Π΅Ρ‚ симптомы Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅. Π€Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· лСчСния Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях близится ΠΊ 100% Π² пСрспСктивС 1-3 Π»Π΅Ρ‚. Π ΡƒΠ±Π΅ΠΆ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ.

большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы послС развития новообразования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹:

  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Бквозь Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ синСватыС сосуды, сСтка.
  • Рост Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 38 градусов ЦСльсия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСкта, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ сСптичСский процСсс.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. НСизвСстного происхоТдСния. НапоминаСт Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ связи с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями.
  • РСзкая потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ находится Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚.
  • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ пСрифСричСских сосудов конСчностСй (болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ).
  • Рост Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π¦ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ высокиС. БостояниС рСзистСнтно ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчная, сосудистая. ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ симптом сходит Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ постСпСнно.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ асцитом, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π±ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π² кровСносноС русло.
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. КашСль ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сухой, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ сознания. Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈ компрСссии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π‘Ρ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. Π›Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ патологичСского процСсса Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся тромбоэмболия. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосуда кровяным сгустком.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни это β€” ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ окклюзии ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Π—Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, риски ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.

тромбоэмболия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ силами ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² срочном порядкС. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ нСспСцифичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ мСроприятий:

  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° симптоматики. Она Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ патогномоничности.
  • Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. БСмСйная история, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Показана ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.
  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, частоты сСрдСчных сокращСний. ИзмСнСния Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проявлСния Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚.
  • Эхокардиография. Основная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° диагностики. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.
  • МРВ. Π‘ контрастным усилСниСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гадолиния. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ быстро Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности.
  • Биопсия ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ПослС подтвСрТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, биохимичСский.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· удаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² срочном порядкС сразу послС обнаруТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Миксома Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠΌΡŒΡ.

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступаСт быстро, нСоплазия прогрСссируСт Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ скачок ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности. Π­Ρ‚ΠΎ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ соотвСтствСнно.

Основной способ лСчСния β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Миксома прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, прорастания сквозь Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, химиотСрапия Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ большой Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ миксомы ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ наблюдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 нСдСль. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рСгулярныС томографичСскиС скрининги Ρ€Π°Π· Π² 3 мСсяца. Π’ отсутствии Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСроятнСС всСго) частота исслСдований сниТаСтся.

ПослС 5 Π»Π΅Ρ‚ МРВ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ вовсС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ считаСтся Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ коррСкция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ спровоцированы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ всС ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ само, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… новообразования Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ органичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Зависит ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

  • ОбъСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ вСроятный исход. НСоплазии ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сСрдцС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анатомичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срочноС. Π’Π½Π΅ качСствСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния состояния Π½Π΅ прСдвидится.

  • Возраст. Π’ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ сСбя агрСссивнСС.
  • Пол. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ патология ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅.
  • БСмСйная история. Если Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ миксомой, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ°Ρ€Π½Π΅Ρ. ЗаканчиваСтся ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, хотя Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.
  • БоматичСскиС состояния. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, атСросклСроз, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ выТиваСмости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  • ВыраТСнная Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Π»Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· лСчСния. Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход отмСчаСтся Π² 20-30% ситуаций.

ПолноС ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ наступаСт Π² 85% случаСв. Частичный эффСкт связан с Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ органичСскими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

БпСцифичСскиС ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. МоТно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риски, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ОсобСнно Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдцС ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ структуры.
  • Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ процСссы.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ПослС наступлСнии климакса, особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, рСгулярно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ синтСтичСскими вСщСствами.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌ слабого ΠΏΠΎΠ»Π° рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ влияния ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ риски для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы, особСнно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. БтрСссы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ приносят Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ станСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ гСнСтичСскоС исслСдованиС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° этапС ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°.

Π’ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя гСстации. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ миксомы Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π°, Π½ΠΎ Π·Π°ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ². ОсобСнно Π½Π΅ совмСстимых с Тизнью.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Миксома сСрдца β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности. ЛСчится строго хирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ срочном порядкС. ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ благоприятный Π² 85% случаСв. НаблюдСниС позволяСт ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² эффСктивности.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Миксома

Миксома – пСрвичная, гистологичСски доброкачСствСнная, внутриполостная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСрдца. Миксома сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΒ­Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ортопноэ, кашСль, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, сСрдцСбиСниС, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анСмию, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΒ­Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ сознания, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, тромбоэмболии. Миксома диагностируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π­ΠšΠ“, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ чрСспищСводной Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, рСнтгСноконтрастного исслСдования сСрдца. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² хирургичСском ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ миксомы.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Миксома сСрдца – ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с внутрипрСдсСрдным ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ростом. Π‘Π΅Ρ€Π΄ΠΈ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСрдца Ρƒ взрослых миксомы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 50% случаСв, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π² 15% случаСв. Π’ 75% наблюдСний миксома локализуСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, Π² 20% — Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ; Ρƒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ возраст Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… составляСт ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚; статистичСски Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ выявляСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Миксома – ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, содСрТащая большоС количСство слизи. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сСрдца, миксомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π½Π° конСчностях, Π² области Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ фасций; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволы.

Миксома

Миксома

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ миксомы

Вопрос ΠΎΠ± этиологии Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° нСясСн. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 7-10% наблюдСний носят сСмСйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования. Π’ этом случаС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго миксома Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав наслСдствСнного синдрома ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ (мноТСствСнными нСвусами, Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±), Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², миксоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, опухолями Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° с Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, опухолями яичка.

БпорадичСскиС миксомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ солитарныС, послС удалСния практичСски Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚; наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ»ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вновь послС хирургичСского иссСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ миксома развиваСтся ΠΈΠ· ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ локализация миксомы Π² области мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая сохраняСтся послС роТдСния.

Π’ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния миксомы вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ сСрдца, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ пластики ΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², чрСскоТной Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ миксома ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ с Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ консистСнциСй, сосочковой ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΡŒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ структурой. ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 15 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ массы 250 Π³. ГистологичСски миксома прСдставлСна матриксом, состоящим ΠΈΠ· мукополисахаридов, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ рассСяны ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Миксома содСрТит ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ капилляров ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², кровоизлияний, обызвСствлСний.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Локализация ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ миксомы опрСдСляСт Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт: Ρ‚Π°ΠΊ, миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ атриовСнтрикулярного отвСрстия ΠΈ затрудняСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½; правопрСдсСрдная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ – ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ атриовСнтрикулярноС отвСрстиС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, приводя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° стСнозируСт выносящий Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°; ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° суТиваСт ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола.

Миксома сСрдца характСризуСтся быстрым ростом, симптомы обструкции Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ дости­гаСт Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7 см, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10β€”12 см. ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ прСдсСрдий ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза; миксомы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ стСноза Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы сСрдца

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ миксомы ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных синдрома: синдром систСмных проявлСний, тромбоэмболичСский синдром, синдром внутрисСрдСчной обструкции. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ симптоматика развиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с миксомой сСрдца ΠΈ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявляСтся анСмия, ускорСниС БОЭ, тромбоцитопСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², диспротСинСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π‘Π Π‘. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ миксомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, сСтчатоС Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ, синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

ВромбоэмболичСский синдром, обусловлСнный Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ сосудистого русла Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тромботичСскими массами, ΠΏΡ€ΠΈ миксомС сСрдца встрСчаСтся Π² 40-50 % случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ миксомС Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚) ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°). ΠŸΡ€ΠΈ тромбоэмболии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСтчатки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСходя­щая ΠΈΠ»ΠΈ стойкая потСря зрСния. Эмболия сосудов Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ окклюзии ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Миксома, исходящая ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, слуТит источником ВЭЛА ΠΈ формирования хроничСской Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Вромбоэмболия ΠΏΡ€ΠΈ миксомС сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ обструкции внутрисСрдСчного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сопровоТдаСтся Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, ортопноэ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Β­Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эпизодами ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСс­ких ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ миксомС сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ смСнС полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Диагностика

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ миксомС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ сСрдца ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ смСщСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­ΠšΠ“-измСнСния нСспСцифичны ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ лишь ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обнаруТиваСтся ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоя Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° миксомы.

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отводится Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ чрСспищСводной эхокардиографии. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ сСрдца обнаруТиваСтся объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ локализация ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, мСсто прикрСплСния Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ провСдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, КВ ΠΈ МРВ сСрдца. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ проводится всСм ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эндокардитом, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, констриктивным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, злокачСствСнными новообразованиями сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ миксомы Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС выполняСтся катСтСризация сСрдца ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы сСрдца

РадикальноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутриполостной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокого риска тромбоэмболичСских ослоТнСний ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация сразу послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы производится ΠΈΠ· срСдинного ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСрнотомичСского доступа Π² условиях ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ИК. Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ иссСкаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сама ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ мСсто Π΅Π΅ прикрСплСния, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пластики Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ. Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ эмболию Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ полостСй сСрдца; ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ осущСствляСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ; выполняСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости сСрдца послС удалСния миксомы.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ миксомой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² выполняСтся ΠΈΡ… пластика ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΒ­Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с миксомой составляСт 30%. ΠŸΡ€ΠΈ СстСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния симптомов. Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, связана с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ эмболиСй ΠΈΠ»ΠΈ окклюзиСй ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… отвСрстий сСрдца.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² наступаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² 1-2% случаСв ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ миксомС сСрдца ΠΈ Π² 12-22% — ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнных синдромах. ΠŸΡ€ΠΈ солитарных миксомах ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, связано с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ иссСчСниСм ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΡ… прикрСплСния.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, симптомы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

миксома сСрдца   Миксома сСрдца ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ D15.1 Π² систСмС ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна. Π•Ρ‰Π΅ Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° эту болСзнь диагностировали Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ вскрытия ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ…. По статистикС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° 3100 вскрытий приходился ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай миксомы. На сСгодня ΠΈ диагностика ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ заболСвания ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ патология Π½Π΅ простая ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ стоит со всСй ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ случаС с миксомой ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎ с ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца. ИмСнно ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ считаСтся внутриполостным. Вся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Π° ΠΈ Π² ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² силу Π΅Π΅ строСния.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ миксома сСрдца

Миксома – это пСрвичная, внутриполостная, доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСрдца ΠΏΠΎ гистологичСским характСристикам.

НСсмотря Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса, для миксомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄ΠΎ 1% всСй кардиологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Часто заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ состоит ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ содСрТит большоС количСство слизистого содСрТимого. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования прСимущСствСнно гладкая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ворсинки, Π° вся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ характСризуСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ хрупкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

миксома

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΏΡ€ΠΈ застарСлых процСссах, Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ достаточной ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ состоит ΠΈΠ·:

  • Π’Π΅Π»Π°.
  • НоТки, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ опрСдСляСт ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1-2 см Π΄ΠΎ 15 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом Π΄ΠΎ 250 – 300 Π³.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ бСссимптомного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риску возникновСния ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ всС возрастныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ спСциалист Π² состоянии ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“:

ЭпидСмиология

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики, Ρƒ взрослого насСлСния 50% всСх доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ миксомы, Π² дСтском возрастС – Π΄ΠΎ 15%.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ зафиксированы случаи развития миксомного новообразования Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ миксомы наслСдствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ возрастных зависимостСй, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… нСнаслСдствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ процСсс развиваСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Этиология

Π’ настоящСС врСмя досконально Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ миксомы сСрдца.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя прямо ΠΈΠ»ΠΈ косвСнно ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ наслСдованиС отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 10% случаСв возникновСния заболСвания.
  • Вравматизация Π²ΠΎ врСмя провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².
  • Вирус Коксаки Π’4, Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° – Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, гСрпСса.

ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСских исслСдованиях Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ находят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ элСмСнты Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вирусов, Π½ΠΎ ΠΊ настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ максимально достовСрных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ заболСвания создаСт Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° миксомы сСрдца Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния. Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт нСсколько Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ источниками развития ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
  • Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • НСйроэндокринныС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹.
  • Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры.
  • Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.
  • БСнсорная нСрвная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ эндокарда.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мнСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ миксома сСрдца – это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ процСсса тромбообразования, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ видоизмСнившиСся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это происходит, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, всС большС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ вирусному Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π° сСрдцС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ посрСдством слоТных патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ образуСтся миксомная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСрдца, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ участок, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сразу нСсколько ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π² классифицировании заболСвания.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ происхоТдСния всС миксомы дСлят Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: миксома локализация

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ истинныС – характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ стСнок сСрдца.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ источниками ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ новообразования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ миксомы Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ миксоидными ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнными. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ миксомам относятся:
    • ΠœΠΈΠΎΡΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°.
    • Ѐибросаркома.
    • Липосаркома.
    • ΠœΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°.
    • Ѐибромиксома.
    • Рабдомиосаркома.

По внСшним ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π°:

  • МягкиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ основаниСм – Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅, мягкоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΊ стСнкС с Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структурой. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ содСрТимоС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ отличаСтся высокими концСнтрациями Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ.
    Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ истинныС миксомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (эмболов).
  • ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – ΠΏΠΎ консистСнции Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плотная, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, полипообразная. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ миксомы.

По этиологичСскому Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:

  • НаслСдствСнныС – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 75% случаСв Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠžΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… процСссов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сочСтания с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ онкологичСскими болСзнями.
  • БпорадичСскиС – для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… миксом Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ процСсс ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

По количСствСнным характСристикам Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… миксом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ – Π΄ΠΎ 93%.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 7%. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² наслСдствСнных синдромов.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ комплСксных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ для Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² случаС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских процСссов:

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ «миксомный синдром» – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, составляСт Π΄ΠΎ 10% ΠΎΡ‚ всСго количСства миксом. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ синдром дСлится Π½Π° Π΄Π²Π΅ клиничСскиС разновидности:
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ NAME – нСвусы, миксома прСдсСрдия, миксоидная Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΠΊΠΈ.
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ LAMB – Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ, миксома прСдсСрдия, Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ нСвусы.
  • Узловая гипСрплазия Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² с синдромом ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ.
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичка.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° с Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ миксом ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ области:

  • Π›Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС – 75%.
  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС – Π΄ΠΎ 25%.
  • Π‘ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миксома – встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, локализуСтся Π² систСмС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прорастаниСм Π² ΠΎΠ±Π΅ стороны мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.
  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ миксома – развиваСтся сразу Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ миксома сСрдца классифицируСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, для облСгчСния запоминания сущСствуСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Β«75%Β».

Богласно этому ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ:

  • 75% всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСрдца ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ миксомы.
  • 75% всСх миксом лоцируСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии.
  • 75% всСх миксом Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ части мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ.
  • 75% всС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² мСстС прикрСплСния.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ характСристик ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ миксомы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ симптомы заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ особСнности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ

Для всСх миксом сСрдца Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… основных синдромов: симптомы миксомы
  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… систСмных проявлСний – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ практичСски Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ основу Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики:
    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.
    • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.
    • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил.
    • АнСмия.
    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ.
    • ИзмСнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    • ГипСриммуноглобулинСмия.

    НСмного Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями, ΠΊΠ°ΠΊ:

    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
    • КоТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ.
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.
    • Π‘Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ.
    • ИзмСнСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ сторону.
    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
    • Аритмии.

    Β 

  2. Эмболия – практичСски Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв всСх миксом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС. Эмболия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° элСмСнтов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, тромботичСских Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ВслСдствиС этого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня пораТСния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами эмболии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС пораТСния Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² большом ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… артСриях с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.
    • ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ стойкая потСря зрСния – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС эмболии сосудов сСтчатки.
    • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ хроничСской посттромбоэмболичСской Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ пораТСния ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ открытия овального отвСрстия ΠΈ развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмболий.
    • Частыми нСспСцифичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития эмболий ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Β 

  3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ обструкции внутрисСрдСчному ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ – Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ самая частая локализация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса сосрСдоточСна Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ Π² области Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
    • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выброса – ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ортопноэ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях сопровоТдаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ пСрифСричСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдцСбиСния.
    • Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ головокруТСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдвСстниками Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти.
    • УмСньшСниС выраТСнности ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

    Β 

  4. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для пораТСния Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°:
    • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
    • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром.
    • Асцит.
    • ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, поэтому Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиницистами Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ основныС клиничСскиС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΏΡ€ΠΈ миксомС:

  • Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто связаны с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° больного.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ нарастаниС сСрдСчной нСдостаточности, которая сочСтаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° стандартноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² сравнСнии с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца рСвматичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.
  • Эмболия пСрифСричСских сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с/Π±Π΅Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ сознания.
  • ИзмСнСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, зависящиС ΠΎΡ‚ смСны полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° больного.
  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ постоянной ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, увСличСния БОЭ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 20% миксом сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 40 ΠΌΠΌ.

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ миксомы сСрдца Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ свои Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ:

  • Миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия – являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния обструктивного процСсса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.
  • Миксома ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия – происходит Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития синдрома Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.
  • Миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стСноз выносящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
  • Микосма ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² трудности Π΅Π³ΠΎ диагностики, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… новообразования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ грамотная диагностика заболСвания.

Диагностика

Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° миксома сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ способы диагностики:диагностика миксомы
  • ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ – свойствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся появлСниС усилСнного расщСплСнного 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ «шлСпок ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ» послС 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ протодиастоличСский ΠΈ мСзодиастоличСский ΡˆΡƒΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного.
  • РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС – Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС выбухания ΡƒΡˆΠΊΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅ являСтся спСцифичным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ с участками ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ².
  • КВ, МРВ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 см с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Эхокардиография – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ симптом Β«ΠΎΠ±Π»Π°Ρ‡ΠΊΠ°Β» – сигнал ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ створками ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ расслаблСнии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  • ВСнтрикулография – опрСдСляСтся стойкий Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ симптоматика миксомы сСрдца схоТа со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ скрупулСзной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими состояниями, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ проводится сравнСниС ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСноза – Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ микосмы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, эмболии, сохранный синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ΡŒΠΈ-Адамса-Бтокса, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания.
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • ЗлокачСствСнныС новообразования Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца.
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.
  • ВромбоэмболичСская болСзнь.

Волько ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ своСврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики позволят Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЕдинствСнным эффСктивным способом лСчСния миксомы сСрдца являСтся Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы

Для симптоматичСского лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ избавляСт ΠΎΡ‚ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных срСдств:

  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹.
  • ДиурСтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
  • Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ миксомы являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эмболии послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Для этого слСдуСт строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • НС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ прСдсСрдий.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ комплСксом, Π±Π΅Π· Π΅Π΅ раздСлСния.
  • ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Волько Ρ‚Π°ΠΊ удастся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития ослоТнСний, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.

ОслоТнСния

НСсмотря Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° своСврСмСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, всС ΠΆΠ΅ риск ослоТнСний остаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высоким:

  • ОслоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эмболий Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСлСзСнки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • ВнСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
  • ΠšΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΡ‹.
  • ВяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ остановки.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ количСства Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· миксомы сСрдца благоприятным Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

НаиболСС вСроятными исходами Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-лСгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
  • ΠžΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ЧастыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ. Из всСго сказанного Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, слСдуСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика, своСврСмСнноС выявлСниС заболСвания, качСствСнноС наблюдСниС ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… миксомой сСрдца

Β 

Миксома сСрдца — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Миксома - ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-тканная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ

Миксома – это ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ доброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ внутрипрСдсСрдным ростом. На долю миксомы приходится 50% случаСв доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ взрослых ΠΈ 15% – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² 75% ΠΈΠ· всСх наблюдСний ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ локализуСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии. Но сразу стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сСрдца, миксомы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° конСчностях, Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π² области фасций ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволах.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго заболСванию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ люди Π² возрастС ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Миксома прСдставляСт собой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая содСрТит большоС количСство слизи, часто ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ с мноТСством кровоизлияний. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ (Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ взглядС) Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ консистСнциСй ΠΈ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΡŒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сосочковой структурой, которая располоТСна Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅. Π’ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ миксомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 15 см ΠΈ Π² вСсС – 250 Π³, Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 1-5 см ΠΈ вСсят 7-100 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития миксомы сСрдца

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ условия возникновСния миксомы Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ установлСны.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10% случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ носят сСмСйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ этом отмСчаСтся аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ наслСдования. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ миксома Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав синдрома ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈ – заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, нСвусами), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, опухолями Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° с Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, миксоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, опухолями яичка.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ миксом носят спорадичСский (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, случайный) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ· ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ послС роТдСния. ПослС удалСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ практичСски Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития миксомы вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ сСрдца, чрСскоТной Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, пластики ΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ миксомС сСрдца

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт новообразования зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, миксома прСдсСрдия:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ: ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ (Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚) ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ атриовСнтрикулярноС отвСрстиС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы прСдсСрдия ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ достигаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10-12 см;
  • Π›Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ: становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обструкции Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ атриовСнтрикулярного отвСрстия, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ затрудняСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии новообразования 7 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π­Ρ‚Π° миксома прСдсСрдия – самая распространСнная.

Миксома ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ: стСнозируСт ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола;
  • Π›Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ: суТаСт выносящий Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы прСдсСрдий схоТи с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСноза Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы сСрдца

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ образования ΠΈ увСличСния Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… миксомы Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… синдрома:

  • БистСмных проявлСний;
  • ВромбоэмболичСский;
  • ВнутрисСрдСчной обструкции.

1. К ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ симптомам миксомы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию, ускорСниС БОЭ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΡΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π‘Π Π‘ (Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°). На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, полиартралгия, сСтчатоС Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ.

2. ВромбоэмболичСский синдром Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 40-50% всСх случаСв. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ сосудистого русла тромботичСскими массами ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

НовообразованиС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сСрдца, становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пораТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Эмболия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСтчатки ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ зрСния.

Миксома ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ тромбоэмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ хроничСской Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ВромбоэмболичСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ миксомС сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ внутрисСрдСчной обструкции сопровоТдаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ортопноэ (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ сидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), головокруТСниями, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эпизодами ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, пСрифСричСскими ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ПоявлСниС Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ смСнС полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Диагностика миксомы сСрдца

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ отводится Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ диагностичСскому исслСдованию сСрдца, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эхокардиография. Если с Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния миксомы сСрдца

Π£Π—Π˜ сСрдца позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСрдцС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, мСсто прикрСплСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

Для уточнСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проводят КВ ΠΈ МВР сСрдца, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «миксома сСрдца» трСбуСтся Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°, констриктивного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, злокачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы сСрдца

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всСх доброкачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ опСрация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – сразу послС установлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высоким риском развития тромбоэмболичСских ослоТнСний ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ иссСкаСтся ΠΈ сама ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, мСсто Π΅Π΅ прикрСплСния ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ участок сСрдца. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² дальнСйшСм трСбуСтся пластика Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы Π½Π΅ эффСктивно.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· миксомы сСрдца

Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов миксомы ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания). Риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30%, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана прСимущСствСнно с окклюзиСй ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… отвСрстий сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ тромбоэмболиСй.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС лСчСния миксомы наступаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – Π² 2% случаСв, ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнных синдромах – Π² 12-22%.

Π’ случаС с солитарными миксомами Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСста Π΅Π΅ прикрСплСния.

Миксома сСрдца: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, патофизиология, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

На миксомы ΠΏΠΎ статистикС приходится Π΄ΠΎ 40-50% ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСрдца.Β ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 90% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 75-85% Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² полости Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.Β Π”ΠΎ 25% случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии.Β Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спорадичСскими.Β ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10% относятся ΠΊ сСмСйным случаям ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.Β ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 50% сСмСйных случаСв ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (13% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 2% Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях).

Β 

ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Они ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ консистСнции с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ β€‹β€‹ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ. НаиболСС ΠΈΡ… распространСнным мСстом прикрСплСния являСтся Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° овальной ямки Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки прСдсСрдия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки прСдсСрдия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° прСдсСрдия.Β ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ миксомы зависит ΠΎΡ‚ стСпСни прикрСплСния ΠΊ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ миксомы сСрдца, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, доброкачСствСнныС образования, сообщаСтся ΠΎ вСроятности локального Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнного измСнСния.Β Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях опухоли прСдсСрдий ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС вслСдствиС внутрисосудистой эмболизации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ синдромС сСмСйной миксомы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы сСрдца Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ мСханичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ эмболизациСй ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° миксомы лСвосторонниС, Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ внутрисосудистыми ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌΠΈ, миксомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв эмболии миксомы, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 30-40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….Β ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ эмболии зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия) ΠΈ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия внутрисСрдСчного ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°.

ВозмоТны мноТСствСнныС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ пСрифСричСской Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ миксомы ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ послС устранСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ миксомы ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ.

БистСмная эмболия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… опухолях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ (58% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 0%). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, миксомы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.Β ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ трСхстворчатый ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈΠ»ΠΈ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π’ клиничСском исслСдовании Ρƒ 19% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² имСлась ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являлись большиС миксомы сСрдца.Β ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 15 см, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… роста Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСна.Β Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· случаСв заболСвания миксомы ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста 1,36 Γ— 0,03 см / мСс.Β ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой сосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСоваскуляризированы Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.Β Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях кровоизлияния Π² миксому Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.

Π’ исслСдовании было продСмонстрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ миксомы ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста эндотСлия сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ ΠΈ росту ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экспрСссии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6.

Миксома сСрдца – ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния

Миксома сСрдца

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ миксомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями сСрдца. Из-Π·Π° нСспСцифичСских симптомов ранняя диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Миксома Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия способна ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ДвумСрная эхокардиография являСтся диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ прСдсСрдных миксом β€” доброкачСствСнныС, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.


ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ миксома сСрдца?

Π’Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв развития миксомы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпрСдсказуСмым явлСниСм, Ρ‡ΡŒΡ точная этиология нСизвСстна.Β Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ случаи прСдсСрдных миксом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈ гСнСтичСски Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½, ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. Π§Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΒ 7 % от всСх прСдсСрдных миксом, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности заболСвания и эпидСмиология

  • ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 40-50 % от всСх случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСрдца.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΒ 90 % ΠΈΡ…Β Π½ΠΈΡ… β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Β Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅.
  • 75-85 % Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ в полости Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈΒ Π΄ΠΎΒ 25 % приходится Π½Π°Β ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅.
  • Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв миксомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΒ 10 % ΠΈΠ·Β ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа носят наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ аутосомно.
  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Β 50 % сСмСйных случаСв ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто располоТСны Π²Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° новообразования ТСлСобразная с гладкой ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. НаиболСС распространСнной ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ развития являСтся Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π°Β Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ овальной ямки Π²Β Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии. Π₯отя ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС прСдсСрдия ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ зависит от стСпСни прикрСплСния к мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

Π₯отя прСдсСрдныС миксомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, доброкачСствСнныС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ информация ΠΈ о возмоТности мСстного Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Иногда Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Β ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ внутрисосудистым эффСктом эмболизации. Риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС сСмСйной миксомы.

Миксома

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сСрдСчной миксомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс являСтся лСвосторонним ΠΈ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см Π²Β Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это ΠΈΠ·-Π·Π° мСханичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Β ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ эмболизации. Учитывая Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов ΠΈΒ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, миксомы способны к эмболии, которая развиваСтся ΡƒΒ 30-40 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ эмболии зависит от мСстополоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ и наличия внутрисСрдСчного ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°.

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ трСхстворчатый ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈΠ»ΠΈ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². Π’Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 19 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с большой прСдсСрдной миксомой. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ вСса ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70Β Π³. Новообразования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ вырасти ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Β Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° большС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ симптоматичСскими. Π’Β Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ β€” ΠΎΡ‚Β 1Β Π΄ΠΎΒ 15 см Π²Β Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΡ‹ роста Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Β ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π°Β Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вскрытия, спСциалисты говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ в количСствС 200 случаСв Π½Π°Β ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ смСртСй. ДСсятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 96,8 %. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π· развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

ВнСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ 15 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксомой. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ систСмной эмболизациСй ΠΈΠ»ΠΈ обструкциСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° в области ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ОслоТнСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

ВСкст
  • хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ;
  • сСрдСчныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ;
  • инфСкция;
  • эмболизация.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΒ 75 % миксом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Β ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2,7:1. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ в случаях сСмСйной прСдсСрдной миксомы.

ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² в возрастС 30-83 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст составляСт 56Β Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ из этих случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичны, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст сСмСйных случаСв составляСт 25Β Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания и способы диагностики

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ миксомы Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ β€” начиная нСспСцифичСскими кончая Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Β 20 % случаСв миксома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно и обнаруТиваСтся случайно. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза, эндокардита, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксомы. В этом случаС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ в диагностикС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ лСвостороннСй сСрдСчной нСдостаточности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ в сСбя:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΡƒΒ 75 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ до ортопноэ, сильной Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • симптомы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ обструкциСй Π½Π°Β ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ правостороннСй сСрдСчной нСдостаточности

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° асцита Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Однако этот симптом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущСй правостороннСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии прогрСссирования сСрдСчной нСдостаточности, связанной с миксомой Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.
  • Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ головокруТСния ΠΈΒ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΒ 20 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ миксомС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия являСтся обструкция ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ в зависимости от смСны полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° в пространствС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, связанныС с эмболизациСй

  • БистСмная ΠΈΠ»ΠΈ лСгочная эмболизация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° частСй ΠΎΡ‚Β ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, располоТСнной с лСвой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны сСрдца.
  • ЛСвосторонниС симптомы обусловлСны патологичСским процСссом Π²Β ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ кровоизлияниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • Эмболизация Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя миксомо-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ и миксоматозныС мСтастазы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ васкулит ΠΈΠ»ΠΈ эндокардит.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСтчатки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния.
  • БистСмная эмболизация, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ любой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Β Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти к ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π²Β ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅.
  • Эмболизация ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ эмболии ΠΈΒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ.
  • Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСбольшиС эмболии способны привСсти ΠΊΒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца.
  • НаличиС внутрисСрдСчного ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° β€” Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ овального ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эмболии.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ миксомы

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΒ 50 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с пСрСпроизводством ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΒ 15 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. Если это происходит, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ эмболизации.

Π˜Π·Β ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ зрСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ, ΡˆΡƒΠΌ Π²Β ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈ пораТСния костСй. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС диагностики ΠΈΒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСдсСрдной миксомы.

О Ρ‡Π΅ΠΌ говорят физичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ обслСдовании

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ в ярСмной Π²Π΅Π½Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ крупная Π²ΠΎΠ»Π½Π°.
  • Π“Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ S1Β Π½Π° Π­ΠšΠ“ обусловлСн ​​задСрТкой закрытия ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ пролапса ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Β ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС β€” имитация ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза.
  • Π’ΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ диастоличСский Π·Π²ΡƒΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠΌΒ». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π·Π²ΡƒΠΊ образуСтся вслСдствиС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стСнку.
  • ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ S3Β ΠΈΠ»ΠΈ S4.
  • ДиастоличСский ΡˆΡƒΠΌ прСдсСрдий ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прСпятствуСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
  • Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° вслСдствиС роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ° Π½Π°Β Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅.
  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти к диастоличСскому ΠΈΠ»ΠΈ голосистоличСскому ΡˆΡƒΠΌΡƒ.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈΒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ (нСбольшиС кровоизлияния на слизистой и повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСмСйной миксомой Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… синдромом ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈ

  • НаличиС мСтастазированных миксом Π²Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π°Β ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π²Β Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • ΠŸΡΡ‚Π½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ β€” плоскиС ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ пятна ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСвусы.
  • Эндокринная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, синдром ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°.
  • Π’Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Β Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ β€” Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ описанныС синдромы, связанныС с прСдсСрдной миксомой?

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ НСйма Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСвусы, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ миксому, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›Π°ΠΌΠ±Π° проявляСтся Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксомы ΠΈΒ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… нСвусов.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ на миксому нСспСцифичныС и нСдиагностичСскиС. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

  • Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΒ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° в сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.
  • АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ. ГСмолитичСская анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ вслСдствиС мСханичСского Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6Β Π² сывороткС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ в качСствС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

РСнтгСнографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный силуэт, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внутрисСрдСчной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π₯отя чрСспищСводная эхокардиография являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ эхокардиографии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. РасполоТСниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, качСство фиксации ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ с примСнСниСм Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Эхокардиография

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ миксому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Β Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π²Β Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ располоТСн Π²Β Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части полости, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слоистый Π²ΠΈΠ΄. НаличиС Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ прСдсСрдной миксомы.

Π”ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€-эхокардиография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ послСдствия Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ миксомы. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ЧрСспищСводная эхокардиография ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ 100%-Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эхокардиографиСй.

МРВ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ и повСрхностных характСристик. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠ° крСплСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ с послСопСрационной коррСляциСй. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ о составС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Β Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ миксому от внутрисСрдСчного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

  • ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΡ‹ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.
  • Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:
  • Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пролапса.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ослаблСния ΠΈΠ»ΠΈ наличия ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ нС являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ прСдсСрдной миксомы ΠΎΡ‚Β Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΉ биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… миксоматозных ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΊΠ°ΠΊ с круглыми, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΒ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ядрами, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ).

ЭлСктрокардиография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΒ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца и ангиография ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ нСоваскуляризации. БСрдСчная катСтСризация, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40Β Π»Π΅Ρ‚.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миксома проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ внутрисСрдСчноС Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π°Β Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ до появлСния эхокардиографии, на сСгодняшний дСнь Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости.

ГистологичСскиС исслСдования Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Β ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ строму миксоидного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ в сСбя:

  • ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ полигональной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ со скудной ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ;
  • Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΒ 8 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€” ΡƒΒ 10-20 %;
  • Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° пСрСмСнная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кровотСчСния. ΠœΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚;
  • полная ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Β Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы β€” соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния миксомы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π²Β Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эхокардиография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ условия Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ миксомы

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с эмболичСским ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ трСбуСтся госпитализация.
  • Ни одна из извСстных тСрапСвтичСских схСм Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксомы.
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчная аритмия.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ на миксому, Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСзСкция ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ нС трСбуСтся.
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Β ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчной миксомы бСзопасна, характСристика Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ послСопСрационной смСртности ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,2 %. Π£Β 33 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² в послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ миксомы

  • Из-Π·Π° риска Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ и эмболизации, энСргичная ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскиС манипуляции Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ.
  • Π₯ирургия для прСдсСрдной миксомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эффСктивна. Долгосрочный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с нСполным ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ростом ΠΎΡ‚Β Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ фокуса ΠΈΠ»ΠΈ внутрисСрдСчной ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ иссСчСниС соСдинСния Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ в мСстС крСплСния к эндокарду ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ брСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ мСста крСплСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ коагуляциСй. Π­Ρ‚ΠΎ устраняСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Β ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… полях.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ аннулопластики ΠΈΠ»ΠΈ протСзирования.
  • Π Π°Π· Π²Β Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° эхокардиограмма ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *