С чем можно перепутать метастазы в печени — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Онкологические заболевания до сих пор занимают одно из самых первых мест в списке болезней, от которых умирают люди. В большинстве случаев это происходит из-за того, что раковые клетки дают метастазы в другие жизненно важные органы. Чаще всего это печень, поджелудочная, легкие. Нередко, человек не замечает особых симптомов рака до того момента, пока он не перейдет на третью стадию и не появятся метастазы. Метастазы в печени проявляются самыми сильными и явными симптомами.

Метастазы в печени

Раковая клетка с метастазами

Раковые клетки имеются свойство перемещаться по всему организму, тем самым находя другое место для своей локализации и размножения. Метастаз – это вторичная опухоль, или как ее еще называют, опухолевый узел, которая распространяется на близлежащий орган. Обычно, метастазы намного опаснее, чем первичная опухоль, так как ни один рентгеновский снимок или результат ультразвукового исследования не может с точностью показать их количество, размер и т.д. Метастазы в печени могут появиться, если у человека обнаружен рак:

• Груди, то есть молочной железы
• Желудка
• Поджелудочной железы
• Легких и пищевода
• Толстой кишки
• Меланома

К тому же, нередко случается так, что если у человека обнаружен рак печени, то и в самой печени, недалеко от основного очага может располагаться и вторичный, то есть метастаза.  Иногда, метастазы с печени могут появиться после хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, если у человека обнаружены метастазы в печени, то это говорит о серьезности развития рака, так как не всегда получается вырезать их из печени из-за того, что некоторые опухоли оказываются не чувствительными к основным лекарственным препаратам, благодаря которым добивается полное истребление раковых клеток.

Симптомы

В большинстве случаев, раннее распространение метастаз в печень протекает бессимптомно, и именно поэтому в редких случаях их получается обнаружить вовремя, на той стадии, когда все еще можно исправить. Чаще же всего, симптомы начинают проявляться тогда, когда они уже распространились достаточно широко и имеются большие пораженные участки. Итак, к основным симптомам метастаз в печени можно отнести:

• Постоянную усталость, которая не проходит даже того, когда человек хорошо выспался или ведет совсем не активную жизнь, не занимается спортом, не выполняет никаких физических и умственных нагрузок
• Значительное повышение температуры тела. Причем температуру удается сбить лишь ненадолго и очень сильными жаропонижающими препаратами
• Лихорадка
• Значительная потеря веса, которую можно сравнить только с анорексией. Человек начинает буквально «таять» на глазах даже, несмотря на то, что его питание не меняется. Эту потерю веса невозможно контролировать, как бы человек не старался
• Проблемы со стулом, которые у каждого человека проявляются по-разному. Иногда это могут быть постоянные запоры, которые невозможно ничем контролировать и ничто от них неспособно избавить, или же, наоборот, жидкий стул, который также не поддается лечению
• Боли сильного давящего характера. Они обычно появляются в области правого подреберья. И с каждым днем боль может становиться все сильнее и сильнее по мере того, как растет опухоль
• Увеличение размеров самой печени. В основном, это может заметить только доктор во время осмотра, но нередко и сами пациенты замечают ее значительное увеличение, так как могут ее прощупать
• Боль в грудной клетке, которая может быть как очень сильной, так и достаточно терпимой. К тому же, могут возникать непонятные ощущения трения в правом боку, которые и приводят к возникновению этой боли, вернее отдаче ее выше
• Увеличение селезенки. Размеры селезенки в организме человека довольно условны. Конечно, есть определенное значение, но очень часто размеры даже в здоровом организме превышают эти нормы. Отклонением считается тогда, когда селезенку можно прощупать при осмотре
• Желтуха. Кожа человека постепенно окрашивается в желтый цвет. Это происходит из-за того, что уровень билирубина в крови заметно повышается. Помимо главного симптома (изменения цвета кожи), во время желтухи меняется цвет мочи пациента, она становится очень темной. Могут также быть тошнота, рвота, кожный зуд и озноб. Точный диагноз ставиться на основании проведенных анализов и осмотра специалистом

Это основные симптомы метастаз в печени. Конечно же, как было уже сказано выше, все эти симптомы начинают появляться тогда, когда уже поражен значительный участок этого органа. Раньше же заметить их практически невозможно, за исключением случаев, когда проводится постоянная диагностика и сдача всех необходимых анализов.

Диагностика

Метастазы в печень свидетельствуют о прогрессировании онкозаболевания

Диагностика рака занимает не такой уж большой промежуток времени, а особенно когда речь идет о третьей и четвертой стадии, потому что здесь уже есть прямые проявления и симптомы. Именно поэтому, при обнаружении раковых клеток в организме, каждого человека проверяют на наличие метастаз. И в первую очередь смотрят на печень, так как именно в этот орган происходит частое метастазирование.

Прежде всего, человеку назначают анализы, по результатам которых будет виден недостаток или избыток тех или иных компонентов, которые могут говорить о наличии этой проблемы. Но ни один такой анализ не будет полностью достоверным без проведения дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, а также компьютерная томография с введением контраста.

Самые точные результаты даст компьютерная томография с контрастом, так как на ней можно увидеть точный очаг и его примерные размеры. После того, как все эти исследования показали положительный результат, должна быть проведена обязательная биопсия печени. Она проводится под полным контролем с помощью ультразвукового аппарата, так как эта процедура довольно опасна. Также делается гистологическое исследование клеток метастаз для того, чтобы определить тип раковых клеток.

Очень часто врачи могут столкнуться с невозможностью точно диагностировать наличие метастаз в печени. Это бывает тогда, когда у пациента диагностирован рак, но не удается распознать, есть ли метастазы или нет. В этом случае, единственное, на что можно опираться, так это на результаты анализов крови, а также на увеличение содержания билирубина в сыворотке.

Также, очень важным моментом в диагностировании метастаз в печени является точное определение расположения первичной опухоли. Это необходимо для того, чтобы начать своевременное лечение и удалять раковые клетки. Удалять метастазы, никак не воздействуя на главный очаг – просто невозможно, так как существует огромная вероятность рецидива.

Симптомы метастаз в печени замечает практически каждый онкологический больной, так как именно в этот орган происходит наиболее частое распространение вторичных узлов. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к летальному исходу, причем в самое ближайшее время, так как раковые клетки размножаются очень быстро и наносят непоправимый вред организму.

О лечении рака печени и метастазов в печень на радиохирургической системе Кибер-Нож, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Source: PishheVarenie.com

---

Мы в соц.сетях:

---

Метастазы в печени: сколько живут, симптомы, лечение

Что такое метастазы в печени? Такое явление встречается часто, так как орган очень богат на сосудистую сеть. Необходимо отметить, что метастазы в печени могут возникать на фоне первичного рака. Чаще всего возникают единичные и множественные метастазы в печени при раке молочной железе, рак ЖКТ, лёгкого или ПЖ (поджелудочной железы).

Общая информация

После подтверждения диагноза «метастазы печени», врачи в карте больного отмечают кодировкой С78.7.

В медицине существует определенная классификация недуга. Если обратить внимание на расположение злокачественных клеток, то они могут подразделяться на билобарные или унилобарние. Первый означает, что метастазы в печени образовались в двух долях. Второе расположение свидетельствует о поражении одной доли.

Вторая классификация – количество злокачественных клеток. Метастазы в печени могут носить множественный или единичный характер. При множественном образовании у больного в пораженном органе образуется около десятка опухолевых образований. Если были выявлены единичные образования, то на диагностическом обследовании обнаруживают от 1-2-х узелков.

Теперь ответим на один из самых главных вопросов: сколько люди живут с метастазами в печени? Каждый больной должен понимать, что длительность жизни в первую очередь зависит от количества метастаз, а во-вторых от общего состояния больно. Поэтому чтобы продлить жизнь, особенно если возникли метастазы меланомы в печени, необходимо своевременно обнаружить злокачественные клетки и начать лечение.

Причины

Как мы говорили выше, что метастазы в печени возникают при раке поджелудочной железы – самая распространенная причина. Важно, если у больного доброкачественная опухоль в ПЖ, то при таком течении болезни не происходит метастазирование в печень.

Причиной возникновения становятся и образования неопластических опухолевых клеток.

Например:

1. Недуг возникает при раке толстой кишки.
2. Рак желудочно-кишечного тракта, в частности желудка и пищевода.
3. Рак молочной железы.
4. Рак легкого.

К более редким причинам возникновения метастаз можно отнести: рак яичников, предстательной железы и меланома.

Клиническая картина

Симптомы при метастазах в печени зависят от количества злокачественных клеток. Необходимо отметить, что при таком течении у больного возникает ряд неспецифических признаков. Поэтому чтобы отличить данный недуг от иных патологий и поставить точный диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Рассмотрим основные признаки метастазирования в печени.

1. Больной начинает резко терять массу тела.
2. Возникают при метастазах в печени тупая боль. Часто больной начинает жаловаться на болевой синдром в области правого подреберья.
3. Повышается утомляемость, возникает апатия.
4. Повышается не только температура тела, но и артериальное давление. При единичных образованиях в органе может повышаться ЧСС.

Помимо этого, у больного возникают симптомы холестаза. Что это значит? Это означает, что склеры и кожный покров приобретают желтый окрас. У больного также в период мочеиспускания можно заметить, что моча становится темного цвета, а кал обесцвечивается.

Перед смертью метастазы в печени имеют симптомы расширения вен. У пациента в этот момент подкожные вены, которые располагаются на животе, начинают расширяться. Также отмечается кровотечение, непосредственно из вен пищевода.

Метастазы меланомы печени влияют на работу органа, ведь орган приобретает бугристую консистенцию. При этом возникает уплотнение, печень увеличивается в размере, болевой синдром возникает в подреберье, а также появляются общие признаки интоксикации.

Диагностика

Для того чтобы предупредить метастазы в печени, больному необходимо своевременно проходить профилактические осмотры. В первую очередь, диагностические мероприятия направлены на выявление трансаминазы, билирубина и определяют показатели общего белка. Поэтому больному необходимо сдать кровь на биохимическое исследование.

С метастазами при раке 4 степени тяжести, назначают иммуногистохимическое исследование. Такой анализ помогает выявить онкомаркеры, поэтому врачу будет легче назначить лечение. Как правило, проводится определение онкомаркеров на: простатспецифический антиген, а также на альфа-фенопротеин.

Метастазы в печени при раке поджелудочной железы можно определить при помощи ультразвукового обследования или компьютерной томографии. Такая диагностика позволяет вывить точное местонахождение злокачественных клеток, а также узнать их количество и степень тяжести первичной болезни.

С метастазами в печени при раке сигмовидной кишки, врачи назначают магнитно-резонансную томографию. Необходимо отметить, что существует 4 стадии рака сигмовидной кишки, каждая имеет свои особенности в клинической картине. Поэтому, срок жизни с метастазами в печени при данном раке, напрямую зависит от стадии.

Лечение

Лечение должно включать в себя комплексный подход. Поэтому врачи при лечении метастаз в печени назначают химиотерапию, иммунотерапию, в крайних случаях проводится хирургическое удаление узлов.

Врачи назначают лечение исходя из степени болезни, а также все зависит от состояния больного.

Могут прописать:

1. Таргетную терапию.
2. Применяют при 4 степени тяжести радиохирургическую методику.
3. Назначают при метастазах в печени абляция, непосредственно радиочастотная.

Помимо этого в обязательном порядке необходимо каждому больному соблюдать при метастазах в печени диету. В рацион питания нужно включить: злаки, разнообразные овощи и фрукты, можно в приготовлении блюд использовать оливковое масло. При метастазах также разрешается употреблять цельнозерновой хлеб.

Необходимо исключить из рациона: соленые продукты, не стоит употреблять жаренное и острое, ограничить сладкое. Ни в коем случае при метастазах в печении не стоит употреблять соусы и алкоголь.

Помните, что при метастазах в печени питание должно быть разнообразное. Если вы не знаете что приготовить, можно проконсультироваться с доктором.

Лучевой метод лечения

Основная задача данной терапии заключается в снижении болевого синдрома. В медицине есть несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение злокачественных клеток. Выбор метода зависит от сопутствующих болезней больного, а также от общего состояния.

Чаще всего при такой проблеме используют SRS-терапию. В этом случае, врачи могут быстро удалить одиночные опухоли в органе. Процедура проходит при помощи специального сфокусированного излучения.

Второй вид лучевого лечения называется SIRT-терапия. Метод заключается в точечном лечении, непосредственно фотонов метастаз. Но, SIRT-терапию можно использовать только в том случае, если опухоль не превышает 1 мм в диаметре.

При больших размерах врачи проводят процедуру «Кибер-нож» или проводится радиочастотная абляция.

Резекция печени

При метастазах резекция печени подразумевает удаление части пораженного органа.

Важные факторы:

1. Для того чтобы у больного было стабильное функционирование органа, врачи могут в момент хирургической операции сохранить большую часть органа. Если удаляется большая часть доли печени, то как правило, наступает смерть, основная причина которой – отказ органа.
2. Если у больного выявили цирроз печени, то такой метод лечения использовать нельзя. Ведь по статистическим данным было отмечено, что если провести резекцию, то отмечается низкая выживаемость.

Поэтому перед тем как врач назначают резекцию печени, он должен исключит все возможные осложнения, а тем более летальный исход.

Химиотерапия

Вариантов лечения много, при метастазах в печени назначают химиотерапию. В отличие от лечения иных онкологических болезнях, при метастазах в печени врачи вводят лекарственные препараты в печеночную артерию. Но, такое лечение имеет ряд неблагоприятных факторов. Поэтому в большинстве случаев, если позволяет состояние больного, проводят химиоэмболизацию. В процедуре используют противоопухолевые лекарственные препараты. Данная терапия несколько видов, рассмотри каждый из них.

Первый вид называется химиоэмболизация микросферами. Основная цель терапии заключается в использовании микросфер. Они в свою очередь обеспечивают длительный контакт с опухолью и цитостатиками. Компонент для введения изготавливают из полимера.

Второй вид называется маслянаяхимиоэмболизация. В этом случае используют цитостатический химиопрепарат. При помощи данного препарата, можно быстро заблокировать сосуды, а также проникнуть в полость опухоли.

Народные методы лечения

При метастазах в печени народные методы лечения используют в редких случаях, чаще всего при единичных образованиях. В процессе приготовления необходимо строго соблюдать дозировку, ведь если неправильно приготовить рецепт, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

В качестве лечения можно использовать рецепт на основе болиголов. Для того чтобы приготовить в домашних условиях настойку, вам необходимо взять 25 грамм основного растения и пол-литра водки. Все смешать и настаивать в темном месте в течение 10 дней, периодически взбалтывать настойку.

Перед тем как принимать готовую настойку, ее нужно процедить, например, через чистую тряпку или сложенный в несколько слоев бинт.

Принимать строго за 30 минут до приема пищи. Лечение данных рецептом проходит по схеме. В первый день больной должен выпить 1 каплю, второй 2 капли и так далее. Пьем до тех пор, пока дозировка в сутки составит 40 капель.

Важные моменты: впервые 12 дней не стоит пить чистую настойку, лучше всего развести капли с водой.

Из народных методов лечения можно приготовить рецепт на основе цветной капусты. Для приготовления вам понадобиться купить фиолетовую или белую капусту. Теперь осталось порезать капусту и поместить несколько ложек в термос, в него заранее налить 0.5 литра кипятка. Выждать 4 часа, после чего процедить готовый отвар.

При данной проблеме, больному необходимо принимать по 100 мл готового отвара.

Совет от врачей: лучше готовить отвар на несколько дней, не стоит долгое время держать его в термосе, так как рецепт теряет свои полезные свойства.

Курс лечения цветной капустой длиться на протяжении трех недель, при необходимости врачи продлевают прием настойки.

Хорошо себя зарекомендовал при метастазах в печени чистотел. Для приготовления рецепта вам нужно приобрести чистую траву растения. После чего мелко ее измельчить, а затем положить в стеклянную банку. В банку также нужно налить спирта или водку собственного приготовления, процент жидкости должен быть в пределах от 60-70.

После чего, настойку настаивать на протяжении суток. Принимать строго по 1 чайной ложке в день. Курс лечения длиться от 5-7 суток. Затем сделайте небольшой перерыв и продолжайте лечение.

Больные с данным диагнозом стараются попробовать все рецепты, лишь бы избавиться от проблемы. На самом деле, этого не стоит делать. Некоторые отмечают, что в борьбе с метастазами им помогла кофейная клизма, врачи не сторонники такого метода, но они и не говорят, что ее в лечении использовать нельзя.

Основное действие кофейной клизмы направлено на выработку токсинов, непосредственно их желчного пузыря и печения. Выброс полученных токсинов происходит в тонкий кишечник. После чего они начинают свое «путешествие» по кишечнику, тем самым смывают клетчатку и проникают в прямую кишку. Такой метод используется при проблемах со стулом, ведь как вы помните, что каловые массы при метастазах обесцвечиваются.

Теперь вы понимаете, что методов лечения много, главное своевременно распознать проблему. Ведь чем дольше вы тяните, тем быстрее прогрессируют злокачественные клетки и соответственно возникают осложнения, вплоть до летального исхода.

Метастазы в печень, симптомы, диагностика

Онкологические заболевания до сих пор занимают одно из самых первых мест в списке болезней, от которых умирают люди. В большинстве случаев это происходит из-за того, что раковые клетки дают метастазы в другие жизненно важные органы. Чаще всего это печень, поджелудочная, легкие. Нередко, человек не замечает особых симптомов рака до того момента, пока он не перейдет на третью стадию и не появятся метастазы. Метастазы в печени проявляются самыми сильными и явными симптомами.

Метастазы в печени

Раковая клетка с метастазами

Раковые клетки имеются свойство перемещаться по всему организму, тем самым находя другое место для своей локализации и размножения. Метастаз – это вторичная опухоль, или как ее еще называют, опухолевый узел, которая распространяется на близлежащий орган. Обычно, метастазы намного опаснее, чем первичная опухоль, так как ни один рентгеновский снимок или результат ультразвукового исследования не может с точностью показать их количество, размер и т.д. Метастазы в печени могут появиться, если у человека обнаружен рак:

• Груди, то есть молочной железы
• Желудка
• Поджелудочной железы
• Легких и пищевода
• Толстой кишки
• Меланома

К тому же, нередко случается так, что если у человека обнаружен рак печени, то и в самой печени, недалеко от основного очага может располагаться и вторичный, то есть метастаза.  Иногда, метастазы с печени могут появиться после хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, если у человека обнаружены метастазы в печени, то это говорит о серьезности развития рака, так как не всегда получается вырезать их из печени из-за того, что некоторые опухоли оказываются не чувствительными к основным лекарственным препаратам, благодаря которым добивается полное истребление раковых клеток.

Симптомы

В большинстве случаев, раннее распространение метастаз в печень протекает бессимптомно, и именно поэтому в редких случаях их получается обнаружить вовремя, на той стадии, когда все еще можно исправить. Чаще же всего, симптомы начинают проявляться тогда, когда они уже распространились достаточно широко и имеются большие пораженные участки. Итак, к основным симптомам метастаз в печени можно отнести:

• Постоянную усталость, которая не проходит даже того, когда человек хорошо выспался или ведет совсем не активную жизнь, не занимается спортом, не выполняет никаких физических и умственных нагрузок
• Значительное повышение температуры тела. Причем температуру удается сбить лишь ненадолго и очень сильными жаропонижающими препаратами
• Лихорадка
• Значительная потеря веса, которую можно сравнить только с анорексией. Человек начинает буквально «таять» на глазах даже, несмотря на то, что его питание не меняется. Эту потерю веса невозможно контролировать, как бы человек не старался
• Проблемы со стулом, которые у каждого человека проявляются по-разному. Иногда это могут быть постоянные запоры, которые невозможно ничем контролировать и ничто от них неспособно избавить, или же, наоборот, жидкий стул, который также не поддается лечению
• Боли сильного давящего характера. Они обычно появляются в области правого подреберья. И с каждым днем боль может становиться все сильнее и сильнее по мере того, как растет опухоль
• Увеличение размеров самой печени. В основном, это может заметить только доктор во время осмотра, но нередко и сами пациенты замечают ее значительное увеличение, так как могут ее прощупать
• Боль в грудной клетке, которая может быть как очень сильной, так и достаточно терпимой. К тому же, могут возникать непонятные ощущения трения в правом боку, которые и приводят к возникновению этой боли, вернее отдаче ее выше
• Увеличение селезенки. Размеры селезенки в организме человека довольно условны. Конечно, есть определенное значение, но очень часто размеры даже в здоровом организме превышают эти нормы. Отклонением считается тогда, когда селезенку можно прощупать при осмотре
• Желтуха. Кожа человека постепенно окрашивается в желтый цвет. Это происходит из-за того, что уровень билирубина в крови заметно повышается. Помимо главного симптома (изменения цвета кожи), во время желтухи меняется цвет мочи пациента, она становится очень темной. Могут также быть тошнота, рвота, кожный зуд и озноб. Точный диагноз ставиться на основании проведенных анализов и осмотра специалистом

Это основные симптомы метастаз в печени. Конечно же, как было уже сказано выше, все эти симптомы начинают появляться тогда, когда уже поражен значительный участок этого органа. Раньше же заметить их практически невозможно, за исключением случаев, когда проводится постоянная диагностика и сдача всех необходимых анализов.

Диагностика

Метастазы в печень свидетельствуют о прогрессировании онкозаболевания

Диагностика рака занимает не такой уж большой промежуток времени, а особенно когда речь идет о третьей и четвертой стадии, потому что здесь уже есть прямые проявления и симптомы. Именно поэтому, при обнаружении патологии в организме, каждого человека проверяют на наличие метастаз. И в первую очередь смотрят на печень, так как именно в этот орган происходит частое метастазирование.

Прежде всего, человеку назначают анализы, по результатам которых будет виден недостаток или избыток тех или иных компонентов, которые могут говорить о наличии этой проблемы. Но ни один такой анализ не будет полностью достоверным без проведения дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, а также компьютерная томография с введением контраста.

Самые точные результаты даст компьютерная томография с контрастом, так как на ней можно увидеть точный очаг и его примерные размеры. После того, как все эти исследования показали положительный результат, должна быть проведена обязательная биопсия печени. Она проводится под полным контролем с помощью ультразвукового аппарата, так как эта процедура довольно опасна. Также делается гистологическое исследование клеток метастаз для того, чтобы определить тип клеток.

Очень часто врачи могут столкнуться с невозможностью точно диагностировать наличие метастаз в печени. Это бывает тогда, когда у пациента диагностирован рак, но не удается распознать, есть ли метастазы или нет. В этом случае, единственное, на что можно опираться, так это на результаты анализов крови, а также на увеличение содержания билирубина в сыворотке.

Также, очень важным моментом в диагностировании метастаз в печени является точное определение расположения первичной опухоли. Это необходимо для того, чтобы начать своевременное лечение и удалять раковые клетки. Удалять метастазы, никак не воздействуя на главный очаг – просто невозможно, так как существует огромная вероятность рецидива.

Симптомы метастаз в печени замечает практически каждый онкологический больной, так как именно в этот орган происходит наиболее частое распространение вторичных узлов. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к летальному исходу, причем в самое ближайшее время, так как раковые клетки размножаются очень быстро и наносят непоправимый вред организму.

О лечении рака печени и метастазов в печень на радиохирургической системе Кибер-Нож, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Вторичные (метастатические) опухоли печени

Общее число больных с метастазами в печень составляет приблизительно одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями.

В России ежегодно выявляют около 450 тысяч новых больных раком.

У значительной части из них уже имеются метастазы в печени, у других пациентов метастазы в печень могут быть выявлены в разные сроки после установления диагноза рака.

Количество всех больных с метастазами в печени в России составляет более 100 тысяч, что в десятки раз превосходит количество всех больных первичными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Метастазы в печень наиболее часто наблюдаются у больных с первичной опухолью толстой кишки, легких, желудка, поджелудочной железы, молочной железы. Рак желчевыводящих путей, пищевода, яичников, предстательной железы, почек, а также меланома реже поражают печень.

Чаще всего метастазы в печени повторяют строение первичных опухолей. Однако в ряде случаев метастазы отличаются от первичных опухолей по степени дифференцировки (созревания) опухолевых клеток, что затрудняет установление принадлежности первичной опухоли.

Как правило, метастатическое опухоли печени редко наблюдаются у больных циррозом печени. Это можно объяснить плохими условиями для фиксации и размножения опухолевых клеток в рубцовоизмененном органе.

Метастатический рак печени обычно характеризуется быстрым прогрессированием и отсутствием специфических лабораторных и клинических признаков.

Нарастающая слабость (36%), ухудшение аппетита, похудание (18%), неинтенсивные давящие боли (72%) в области желудка, увеличение размеров печени (22%), периодический подъем температуры (20%) — свидетельствуют о значительном поражении печени, вовлечении в процесс обеих долей органа.

Всех больных с метастазами в печени делят на две группы независимо от источников метастазирования:

• больные с единичными метастазами в печени;
• больные с множественными метастазами в печени.

(Более трех метастазов считаются множественными).

У больных с единичными метастазами симптомы заболевания напоминают проявления первичного рака печени (увеличение печени и тупые боли в правом подреберье при незначительных размерах опухоли).

У пациентов с множественными метастазами местные и общие симптомы более выражены и характеризуются нарастающей печеночной недостаточностью и осложнениями в виде механической желтухи.

У некоторых больных возникает отек нижних конечностей и расширение вен передней брюшной стенки в результате сдавления нижней полой вены. У 30% больных уже в момент установления диагноза имеется асцит (скопление жидкости в животе) за счет поражения брюшины.

Диагностика

Регулярное наблюдение и обследование больных, перенесших лечение по поводу злокачественной опухоли, позволяет относительно рано выявить метастазы в печени и провести соответствующее лечение. Прогноз (исход) заболевания лучше в случае обнаружения метастазов в печени после окончания лечения первичного рака различных локализаций по сравнению с больными, у которых метастазы выявлены в момент диагностики первичной опухоли.

Исследование иммунохимических онкомаркеров (альфа-фетопротеин — АФП, раковоэмбриональный антиген — РЭА, хорионический гонадотропин — ХГ, простатспецифический антиген — ПСА и др.) позволяет уточнить локализацию первичной опухоли.

К основным биохимическим маркерам метастатического поражения печени относятся: щелочная фосфатаза — ЩФ, трансаминазы, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и др.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет решить большинство диагностических задач: размеры метастазов, связь их с крупными сосудами и протоками печени. Использование УЗИ во время операции дает возможность выявить дополнительные очаги опухоли внутри печени и помогает использовать методы местного воздействия на метастазы.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не более эффективны, чем УЗИ, однако могут дать дополнительную полезную информацию, особенно при решении вопроса о хирургическом лечении метастазов в печени.

Пункционная биопсия (взятие кусочка ткани) печени показана в тех случаях, когда природа очагов в печени вызывает сомнения.

Ангиография (контрастное исследование сосудов) печени целесообразна при хорошо кровоснабжающихся метастазах и может помочь в уточнении локализации опухолевых очагов и их происхождении.

Всестороннее обследование позволяет решить комплекс вопросов, связанных с первичной опухолью, и определить план лечения по поводу метастатического поражения печени.

Лечение и прогноз (исход)

Лечение больных с метастазами в печень имеет особенности, отличные от лечения больных с первичными злокачественными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Ввиду биологических особенностей рака толстой кишки и его метастазирования, больные этой группы с метастазами в печень выделены в отдельную группу.

При хирургическом лечении метастазов рака толстой кишки большое значение придается прогностическим факторам, позволяющим судить об исходе заболевания.

К таким факторам относятся:

• характер роста опухоли (инфильтративный или нет),
• наличие фиброзной капсулы,
• инфильтрация лимфоцитами вокруг метастазов,
• поражение сосудов печени,
• врастание метастатической опухоли в окружающие печень органы и структуры,
• количество метастазов в печени,
• поражение одной или двух долей печени,
• размеры метастазов и многие другие факторы.

5-летняя выживаемость больных с метастазами рака толстой кишки в печень, перенесших частичное удаление печени, составляет 25-35%. При первично неоперабельных (неудалимых) метастазах рака толстой кишки в печени возможно проведение системной (внутривенной) и регионарной (через сосуды печени) химиотерапии. При этом после такого лечения у 15% больных удается выполнить операцию.

В первые два года у 40-60% оперированных больных может развиться рецидив (возврат) заболевания в печени. К концу третьего года без рецидива остаются около 30% оперированных больных.

К локальным методам лечения метастазов рака толстой кишки в печени относятся: радиочастотная термодеструкцая (разрушение опухоли высокой температурой), криодеструкция (уничтожение метастазов низкими температурами), введение в опухолевые узлы этанола и др.

Для системной химиотерапии больных с метастазами рака толстой кишки используют различные противоопухолевые препараты и их комбинации: фторурацил, тегафур, капецитабин, иринотекан, оскалиплатин, ралтитрексед. Эффект от химиотерапии наблюдается у 14-50% больных.

Комбинированное (сочетанное) лечение больных с метастазами рака толстой кишки в печень дает наилучшие отдаленные результаты.

Лечение метастазов других опухолей в печень

Выживаемость больных при хирургическом лечении не зависит от сроков обнаружения метастазов после удаления первичной опухоли, объема оперативных вмешательств, размеров и количества метастазов. Показатели отдаленной выживаемости лучше после резекции печени, чем при химиотерапии. Непременным условием резекции печени по поводу метастазов является полное удаление первичной опухоли. Криодеструкция, микроволновая гипертермическая коагуляция, внутриопухолевое введение этанола, уксусной кислоты, ультразвуковая фокусная, лазерная, радиочастотная термодеструкция метастазов в печени в сочетании с местной или системной химиотерапией и резекцией печени носят паллиативный характер и направлены на увеличение продолжительности жизни. Все указанные методы лечения характеризуются удовлетворительной переносимостью больными.

Комбинированное лечение

У больных с химиочувствительными метастазами в печени (рак молочной железы, рак яичка, рак яичников) оптимальным является применение операции с предварительной химиотерапией и возможной химиотерапией после операции по поводу изолированного поражения печени.

Другим вариантом лечения может быть операция в комбинации с местным воздействием (радиочастотная термодеструкция, криодеструкция, введение в опухоль этанола и др.)

Резекция печени в сочетании с внутрисосудистым назначением химиотерапии — еще один из методов лечения печеночных метастазов.

Операция при метастазах в печени: виды, прогнозы

Проведение операции на печени при метастазах не всегда эффективно, потому назначают ее только после тщательного рассмотрения ситуации, оценки состояния организма и возможных рисков для больного. Поскольку этот орган пронизан большим количеством сосудов, в число которых входит крупная портальная вена, практически у всех людей с онкологическими заболеваниями возникает вторичное новообразование злокачественного характера.

Метастазирование при раке

Метастазы — вторичное раковое образование, сформированное из клеток первичной опухоли, которые не позволяют полноценно работать внутренним органам, провоцируют увеличение печени. При позднем проведении лечения и отсутствии требуемых мероприятий происходит постепенное разрушение печеночной ткани. Патологические процессы приводят к смерти больного.

Вернуться к оглавлению

Виды печеночных метастазов

Через кровь раковые клетки распространяются на здоровые органы.

В зависимости от локализации и количественных показателей, выделяют следующие виды метастазов в печени:

• Унилобарные. В этом случае поражается одна доля печени.
• Билобарные. Негативным изменениям подвергаются обе доли органа.
• Одиночные. Образуется 2—3 опухолевых узелка.
• Множественные. Обнаруживается несколько десятков узлов.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Метастазы появляются в результате проникновения опухолевых клеток в печень через кровь. Отдаленное поражение свидетельствует о завершающей стадии онкологии, когда невозможно остановить патологический процесс. Вторичный рак является следствием таких болезней и состояний, как:

• меланома;
• рак желудка, пищевода, кишечника;
• новообразования в поджелудочной железе;
• раковое поражение легких, почек;
• распространение раковых клеток в молочной железе.

При первичном раке кожного покрова, органов ЖКТ, легочной ткани, почек и груди метастазы в печени выявляют у 50% больных.

Вернуться к оглавлению

Последняя стадия рака печени

Последняя стадия разрушает весь орган.

Возможность полного излечения при злокачественном онкологическом процессе 4 стадии и метастазах в печени отсутствует. У больных ярко выражены симптомы заболевания, размеры опухоли бесконтрольно увеличиваются, раковые клетки перемещаются по всем органам и системам. Прекращение работы печени приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Патологические клетки в поджелудочной железе

Когда в железе формируется новообразование, опухолевые клетки нарушают работу легких, повреждают печеночную ткань и не позволяют полноценно функционировать почкам, что существенно отражается на общем состоянии организма. Между этими органами присутствует определенная связь, они тесно взаимодействуют между собой, чем и объясняются протекающие процессы.

Вернуться к оглавлению

Раковые поражения прямой и слепой кишки

Колоректальный рак не сопровождается выраженными симптомами, на начальных стадиях развития его можно спутать с расстройством пищеварительной системы. Метастазы появляются преимущественно в печени. После успешного проведения назначенных мероприятий выживают около 35% пациентов. Точные прогнозы формируются в зависимости от объема поврежденной ткани.

Вернуться к оглавлению

Опасность метастазирования

Вмешательство проводят в кратчайшие строки.

Вторичные опухоли нарушают структуру тканей органа, что отражается на его функциях. У больных выявляют сбои в работе организма, повышается уязвимость к негативному воздействию и риск развития тяжелых осложнений. Появляются выраженные болевые ощущения, которые существенно ухудшают качество жизни. В таких случаях пациенты нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Эффективность оперативного лечения

При выявлении в одной из долей печени единичных новообразований есть смысл в выполнении операции. Хирургическое лечение позволяет удалить метастазы, преодолеть заболевание и продлить жизнь больного. Однако при множественных поражениях, развитии цирроза и сокращении здоровых тканей до 20% операцию можно не проводить, т. к. не удастся получить необходимые результаты.

Вернуться к оглавлению

Виды операций

При метастазах в печени порядок действий определяется степенью поражения тканей. Радикальная операция на печени при онкологии назначается в случаях, когда после формирования первичной опухоли в организме появились обширные печеночные метастазы. Во время ее проведения выполняют трансплантацию или частично удаляют орган. При отсутствии осложнений хирургическое лечение метастазов печени позволяет пациентам прожить 5—7 лет. Удаление опухоли проводят двумя способами, такими как лобэктомия и сегментэктомия. Эти операции показаны при минимальном количестве метастазов — не более 4. Рецидив наблюдается в 42—44% случаев, в основном при распространении опухоли на обе доли органа.

Возможна пересадка как целой, так и части печени.

Больным с единичными новообразованиями при отсутствии необратимых изменений проводят лапароскопию — удаление поврежденного участка печеночной ткани через несколько небольших проколов. В этом случае пациенты быстрее восстанавливаются, могут прожить после операции до 5 лет. В случаях же, когда опухоль имеет размеры не более 50 мм и форма вторичного новообразования неоперабельная, показана криохирургия. Используя жидкий азот, удается на несколько лет продлить жизнь пациента.

При обширном циррозе оперативное лечение не рассматривается.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период и прогнозы

После успешного прохождения лечения необходимо придерживаться специальной лечебной диеты. Рекомендуется отказаться от сладостей, жирной пищи, еды с острыми компонентами, консерв, животных жиров и белков. Кроме того, запрещается курить и употреблять алкоголь. Следует питаться часто, сократив объем порций вареной и приготовленной паровым методом пищи до 250 г.

При своевременном выявлении первичной опухоли в кишечнике, единичных метастазах, успешном прохождении лечения и соблюдении полученных рекомендаций пациентам удается прожить до 5—7 лет. Когда метастазирование в печень происходит на фоне рака почек, поджелудочной железы или желудка, прогноз менее благоприятный. В таких случаях пациенты живут не более 6 месяцев.

Что свидетельствует о том, что формируются метастазы в печени?

Метастазы в печени могут формироваться посредством воздействия следующих патологий: онкология толстой кишки, груди, желудка, яичников, легких и некоторых других органов.

Множественные метастазы в печени могут развиваться после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Устранение метастазов в печени, как и лучевая терапия, требуются только в тех случаях, когда речь идет об опухоли, проявляющей чувствительность к лекарственному лечению, или об опухолях, когда формируются единственные метастазы.

Метастазы в печени характеризуются неоднозначной природой образования. В основном причиной патологии становится вторичная форма раковой болезни, когда метастазы проникают в печень из других поврежденных органов. Самые явные источники данных болезней заключаются в онкологическом поражении органов пищеварительной системы — желудка, поджелудочной железы.

Симптомы метастазов в печени проявляются в результате проникновения зараженных клеток через кровь. Печень является мощнейшим детоксикатором в организме человека. Её питает не только обыкновенная кровь, но и кровь из воротной вены — это важнейшая система вбирает всю венозную кровь из органов пищеварения, донося её печенки. В связи с этим, взаимодействие пищеварения и функций печени очень тесная — болезнь одного органа влияет на каждый близлежащий орган в данной системе.

Вся сложность заключается в том, что проявления патологии скрыты длительное время. Пациент может и не подозревать о развитии этой болезни, поэтому в 70% случаев рак можно выявить только тогда, когда патогенные клетки повреждают большую часть органа и воздействуют на кровеносные сосуды.

Признаки проникновения метастазов в печень

Признаки метастазов обычно дают о себе знать очень поздно. До определенного времени они носят неопределенный характер, являются невыраженными и мешают постановке точного диагноза. В основном проявляются признаки несварения, нарушения в работе пищеварения.

Изредка на ранних стадиях поражения развивается асцит, но его проявления представляются не в полном объеме. Может не формироваться желтуха и оттенок кожного покрова никак не изменяется на протяжении всего заболевания. Пациент жалуется на болевые ощущения в правом подреберье. Особенно при увеличении печени. Но при диагнозе вторичной онкологии при условии, что первоисточником поражения стала поджелудочная железа, боли могут развиваться и с левой стороны.

Основное проявление — желтуха — образуется только в ситуации, когда ярко выражена биллиарная обструкция. Человек должен внимательно относиться к таким симптомам, как отсутствие аппетита, быстрое снижение веса. Больной просто начинает худеть, будто высыхает на глазах. Если одновременно образуется даже минимальное пожелтение кожи и белков глаз, то можно с большой вероятностью предположить проникновение метастазов в печень. Кроме того, изменяется и общее самочувствие больного — его беспокоит сильная слабость, озноб, апатия, лихорадка.

Проведение лечения устранения метастазов из печени

Народные рецепты при формировании метастазов в печени не приносят никаких результатов. Народное лечение в такой ситуации — это пустая трата времени и лишняя угроза здоровью пациента.

Настоящее лечение метастаз в печени должно быть адекватным и подходящим, его назначается только квалифицированный специалист, которые наблюдает за протеканием болезни.

К самым эффективным методам, помогающим опухоли рассасываться, относятся:

• Химотрипсин.
• Трипсин.
• Пепсин.

Хорошо известно, что при соединении с соляной кислотой пепсин может помочь ещё эффективнее расщеплять клетки чужеродной ткани. Всего человеческий организм за сутки выделяет приблизительно девять литров желудочно-кишечного сока — этого достаточно для растворения чужеродных химических соединений. В период, когда в организме начинается рассасывание опухолей, необходимо одновременно стимулировать работу этих органов.

Стадии метастазов в печень классифицируются от первой самой легкой степени до четвертой самой тяжелой степени. Оперативное вмешательство для лечения онкологии желудка с метастазами в печень на последней запущенной стадии болезни почти невозможно. К стандартной терапии метастазов в печени на третьей ли на четвертой стадии заболевания — это химиоэмболизация при условии сохранения всех требования, в соответствии с которыми проводится химиотерапия при метастазах в печень. В противном случае может реализовываться лишь симптоматическая терапия.

При необходимости организуется паллиативная хирургическая операция.

Метастазы в печени на четвертой стадии — это последний этап развития, то есть самая запущенная стадия. Медицинская практика свидетельствует о том, что при эффективной организации операций выживаемость больных заметно сокращается. Длительность жизни редко доходит до года.

В соответствии с данными, полученными после диагностики метастаз в печени на узи, специалист назначает следующие мероприятия:

• Специальное питание.
• Лучевое лечение.
• Химиотерапия.
• Резекция.

Устранение или иссечение метастазов может заметно увеличить продолжительность жизни больного, а также намного улучшить её качество. Но этот метод может применяться на ранних этапах онкологии и метастазов или при формировании единичной метастазы. Кроме того,  метастатическая онкология зачастую является первым и конкретным симптомом того, что в системе пищеварения развивается и прогрессирует метастатический процесс. Количество метастаз бывает различным и зависит от развития заболевания и стадии повреждения в места локализации раковой опухоли. Множественное поражение метастазами очень сложно удалить, но сразу всё удалить не получится, в противном случае от печени не останется абсолютно ничего. В связи с этим, операция проводится очень осторожно и только в несколько этапов.

Химиотерапия, к сожалению, не поможет восстановиться полностью. А вот более новая и современная методика артериальной химиотерапии вызывает намного меньше побочных эффектов, а значит, улучшается и прогноз метастазов в печень.

При лечении лучевой терапией используется гамма-излучение, предполагающее купирование болевых ощущений. При метастатическом поражении печени также требуется организация правильного питания. В рацион пациента следует включать следующие продукты:

• Бобовые.
• Овощи и фрукты.
• Злаковые.
• Морская рыба.
• Оливковое масло.
• Хлеб из цельного зерна.

Прогноз лечения заболевания будет соотноситься сразу же с несколькими факторами — в первую очередь с тяжестью патологического процесса. Не получится точно указать срок жизни при развитии метастазов в печени, так как важная роль отводится общему состоянию человека и здоровью печени. Но можно с точностью сказать, что формирование метастаз ещё не приговор для человека.