Информация для доноров — Полезная информация — Система Rh (резус-система)

В конце 30-х годов прошлого столетия Ландштейнер и Винер, сравнивая антигенные свойства эритроцитов человека и обезьян, обнаружили, что у большинства людей имеется антиген, аналогичный обезьяньему. Его назвали антиген D. Ученые назвали его резус-фактором (Rh). Всего 10-15% людей в мире не имеют этого антигена, то есть у них резус отрицательный. 

Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин.

Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Наследование: D- ген резус-фактора, d — отсутствие резус фактора.

Родители резус-положительны (DD, Dd) — ребенок может быть резус-положительным (DD, Dd) или резус-отрицательным (dd).

Один родитель резус-положительный (DD, Dd), другой резус-отрицательный (dd) — ребенок может быть резус-положительным (Dd) или резус-отрицательным (dd).

Родители резус-отрицательны — ребенок может быть только резус-отрицательным.

Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору. 

Кровь переливают строго по совпадению группы крови и резус фактора, лет 30 назад считалось, что первая группа крови с отрицательным резус-фактором является универсальной для всех групп, но с открытием аглютиногенов это мнение было признано неверным.

Знание резус-фактора донора и реципиента является критически важным. При переливании человеку с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови организм реципиента воспринимает донорскую кровь как чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела, которые атакуя донорскую кровь разрушают её. Это явление носит название «гемолиз» и может привести к исключительно тяжёлым последствиям, вплоть до смерти реципиента.
Протеин, определяющий резус-фактор крови крепится к красным кровяным клеткам (эритроцитам), поэтому при переливании компонентов крови не содержащих эритроцитов (тромбоциты, плазма) соблюдение резус-совместимости не является столь критичным, но всё равно очень желательно.

Может ли измениться группа крови и резус-фактор у человека

Фото: Depositphotos

Пятница, 12 марта 2021

Наука говорит, что группа крови и резус-фактор — врожденные неизменные показатели. Однако многие люди утверждают, что в течение жизни у них поменялась группа крови или резус-фактор. Иногда несколько раз. Возможно ли это?

Что такое группа крови

Группа крови определяется в зависимости от наличия или отсутствия на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — двух видов молекул-антигенов.

Их называют агглютиногенами и условно обозначают буквами А и В. По системе АВ0 кровь делится на 4 группы: 0, А, В и АВ. Для удобства запоминания группы соответственно нумеруют римскими цифрами I, II, III и IV.

Первая (I) группа крови, она же группа 0. Это самая распространенная группа крови. Ее особенность в том, что на поверхности эритроцитов нет антигена A или антигена B.

Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови.

Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B.

Четвертая (IV) группа крови — самая редкая. По международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B.

Что такое резус-фактор

Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Эта характеристика зависит другого антигена, который находится на поверхности эритроцитов — D. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если отсутствует, то резус-отрицательным.

Группа крови и резус-фактор принципиально важны при переливании крови, так как если реципиенту не подойдет тип донорской крови, он может умереть. Именно поэтому анализ на группу крови и резус-фактор обязательны даже в критической ситуации.

Может ли меняться группа крови и резус-фактор

Тип крови — это «генетический код», он остается неизменным с рождения на протяжении всей жизни человека. На практике медицине неизвестны случаи спонтанной смены группы крови или резус-фактора. Но теоретически есть несколько вариантов, при которых характеристики крови могут поменяться. Например, во взрослом возрасте такое может произойти при пересадке донорского костного мозга в том случае, когда собственный костный мозг больного полностью умер, а у донора — другая группа крови. На практике такое не происходит хотя бы потому, что донора костного мозга всегда подбирают в соответствии с характеристиками крови реципиента.

Также теоретически может измениться группа крови или резус-фактор у нерожденного ребенка, если ему провести внутриутробное переливание донорской крови. То же самое случится, если ребенку полностью заменят кровь в первые часы жизни. Такая процедура может понадобиться при развитии гемолитической болезни новорожденных из-за иммунологического конфликта матери и ребенка в результате несовместимости крови  по группе крови или резус-фактору. Однако современная медицина использует другие методы терапии при иммунологических конфликтах в подобных случаях, которые применяются еще на ранних этапах беременности.

Может ли измениться группа крови во время беременности

Если случаи смены группы крови или резус-фактора лежат в теоретической плоскости, откуда столько сообщений об этом в сети? Особенно часто на смену характеристик крови жалуются женщины, проходившие обследование во время беременности. На этот вопрос у науки тоже есть четкий ответ.

Во время беременности в организме усиливается выработка эритроцитов, за счет чего остается ничтожно малое количество антигенов. Поэтому значительно увеличивается вероятность ложного результата. Этим объясняется такое количество сообщений об изменениях группы крови или резус-фактора во время беременности.

При некоторых генетических и инфекционных заболеваниях с кровью также происходят процессы, увеличивающие вероятность ошибки. Например, при раке костного мозга, талассемии — болезни, когда происходит нарушение синтеза гемоглобина, СПИДе, ВИЧе, вирусных гепатитах, малярии, а также при отравлении химическими веществами в кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и тот становится похож на антиген В. Реакция на стандартные анализы искажается.

Кроме того, стоит учесть, что со временем тесты совершенствуются. Поэтому характеристики крови, установленные, например, 20 лет назад и сегодняшние могут отличаться.

Фото: Depositphotos

Читайте также:

Почему кровь красная?

Интересные факты о человеке

Шансы выжить в катастрофе зависят от группы крови

 

 

 

 

 

Может ли измениться группа крови?

Отвечает Андрей Кондрахин

к. м. н., врач клинической фармакологии

Вы всегда считали, что у вас вторая группа крови, а врачи сказали: четвертая? Вероятнее всего, была допущена ошибка при анализе. Но если повторный визит к врачу результат подтвердил, значит, вы являетесь исключением из правил. В очень редких случаях группа крови может меняться.

Чтобы разобраться, почему так происходит, сначала проясним, что такое группа крови. Она определяется в зависимости от наличия или отсутствия на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — двух видов молекул-антигенов. Их называют агглютиногенами и условно обозначают буквами А и В. При этом в плазме содержатся агглютинины α и β. Казалось бы, антигены либо есть, либо нет. Но не все так просто.

Выяснить группу помогает специальный анализ — определение группы крови по системе АВ0. Незначительное количество крови помещают в сыворотки, в которых содержатся антитела, и наблюдают, в каких случаях эритроциты склеиваются. Например, если это происходит на тест-реагент анти-А, значит, у человека есть агглютиноген А. Если на тест-реагент анти-B происходит обратная реакция, агглютиногена B нет. Тогда у человека вторая группа крови.

При группе крови 0 (I) агглютиногенов А и В на поверхности эритроцитов нет, а агглютинины α, β есть. Группа А (II) означает, что есть агглютиноген А и агглютинин β. При группе крови В (III) на поверхности эритроцитов есть агглютиноген В, а в плазме — агглютинин α. Наконец, АВ (IV) группа означает, что агглютиногены А и В на поверхности эритроцитов есть, а агглютининов α, β нет.

Во время беременности в организме усиливается выработка эритроцитов, за счет чего антигенов остается ничтожно мало и реакция склеивания незаметна. Следовательно, результат может быть ложным. Поэтому группу крови лучше определять заранее или на ранних сроках.

При некоторых генетических и инфекционных заболеваниях наблюдается схожая картина. В кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и тот становится похож на антиген В. Это бывает при опухоли костного мозга, талассемии — болезни, когда происходит нарушение синтеза гемоглобина, СПИДе, ВИЧ, вирусных гепатитах, малярии, а также при отравлении химическими веществами. Стоит отметить, что состав крови при этом не меняется. Искажается лишь реакция на стандартные анализы, и то на время. Когда человек выздоравливает, все становится по-прежнему.

Но это примеры ложной смены. Иногда группа крови меняется на самом деле. При развитии гемолитической болезни новорожденных это может произойти в утробе. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у ребенка — положительный, для иммунной системы матери его кровь становится чужеродной, и ее клетки проявляют агрессию по отношению к клеткам младенца. В таких случаях женщине вводят иммуноглобулин человека антирезус Rho(D). Если возможности ввести его нет, или врачи не успевают сделать это на ранних сроках беременности, или состояние плода резко ухудшается, они предлагают провести внутриутробное переливание, то есть заменить кровь малыша на донорскую. Перелить кровь младенцу можно и в первые часы после рождения.

Если возникает конфликт по группам крови, когда у матери, например, первая, а у малыша — вторая или третья, ему также могут провести заменное переливание. Результат — либо смена группы крови, либо резус-фактора. Возможно, и того и другого.

В зрелом возрасте группа крови теоретически тоже может измениться. Например, при трансплантации костного мозга как результат мутаций и последствий химиотерапии. Или при переливании другой группы крови в большом объеме. Но на практике такие случаи встречаются крайне редко.

А вот образ жизни никак не влияет на подобную смену. Заверения о том, что при правильном поведении «грязная» четвертая группа заменится на «очищенную» первую — ерунда.

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода.

Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора.

Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

• Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

• При переливании компонентов крови реципиенту;
• при сдаче крови донором;
• при подготовке к хирургическим операциям;
• при планировании беременности или во время беременности;
• при подозрении на фетальный эритробластоз;
• при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
• при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов	Агглютинины в сыворотке крови	Группа крови, обозначение римскими цифрами	Группа крови, обозначение латинскими буквами
Отсутствуют	Альфа и бета	I	O
A	Бета	II	A
В	Альфа	III	B
AB	Отсутствуют	IV	AB

 

Результаты определения резус-фактора
Резус-фактор на поверхности эритроцитов
Найден	Резус-положительная кровь, Rh+
Не найден	Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

• Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
• Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

• Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
• Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Может ли поменяться резус-фактор? | Simple Science

Кот-врач в замешательстве, как и большинство медиков

Кот-врач в замешательстве, как и большинство медиков

Часто при сдачи крови для анализов или донорстве возникают необъяснимые явления. Был всю жизнь положительный, а стал отрицательный или человек всю жизнь жил с отрицательным, ему проводили сложные операции, сдавал кровь как донор, но в последнее время анализы упорно выдают- ваш резус-фактор положительный и все тут. Он никак не может понять в чем причина. Как же мог поменяться у него генетически запрограммированный состав крови?

Попробуем разобрать резус-фактор с точки зрения биологии:

Ответ где-то рядом

Ответ где-то рядом

Система резус-фактора определяется 59 антигенами( чужеродное для организма вещество) на поверхности эритроцитов(красные кровяные тельца). Для медицины наибольшее значение имеют антигены с высокими имуногенными свойствами( вызывающие иммунный ответ)- D, C, c, E, e. Самым имуногенным является антиген D и как раз по нему медики определяю «резус- положительный» или «резус-отрицательный» пациент. Одновременно этот антиген может быть выражен в разной степени. Часто анализы выдают ложноотрицательные результаты из-за латентного проявления гена. При наличие в организме антигена D в любой степени выраженности ресурс-фактор считается положительным. Случается, что D антиген находится на поверхности эритроцитов либо в малых количествах, либо в атипичной конфигурации.  Это и затрудняет исследования. 

В чем же причина двояких результатов?

• По последним данным, ученые выявили Dw антиген, его наличие можно определить точными методиками на станции переливания крови. Наличие Dw антигена говорит о том, что антигена на поверхности эритроцитов слишком мало и чаще у пациента определяют резус-фактор как отрицательный. Однако, он все же считается положительным. Таким людям переливают кровь отрицательную, чтобы не вызвать иммунный ответ, а как доноры они являются резус-положительными, как и при беременности. 

Загадочный случай миссис Велл

Взято из общих источников, фотографии 1952 года не нашлось

Взято из общих источников, фотографии 1952 года не нашлось

Миссис Велл в 1952 страдала карциномой толстого кишечника и была записала на донорское переливание крови. Переливание вызвало жуткую реакцию организма, а медики разводили руками и не могли объяснить тяжелую реакцию у пациентки. Врачи решили разобраться в проблеме и выяснили, что первое переливание вызвало накопление антител к неизвестной молекуле. Этой молекулы на мембране эритроцитов у нее не оказалось, хотя она присутствует у большинства людей. Определить что же это за загадочная молекула ученые смогли лишь почти 60 лет после случая. 

• Наличие Dp антигена. Он есть, но его структура отличается от обычной. При донорстве пациент является резус-отрицательным, так как его антигены не будут восприниматься реципиентом. Как реципиент он тоже отрицательный.  

По приблизительным расчетам, в мире существует около полутора миллиона людей, которым переливание крови крайне опасно. Поэтому необходимо получить достоверные результаты о своем резус-факторе. 

Может ли поменяться резус фактор в течении жизни?

Довольно часто встречается вопрос может ли меняться резус фактор в течение жизни? Для того чтобы аргументировано ответить на него, следует разобраться – что такое резус-фактор с точки зрения современной гематологии.

Понятие резус-фактор

Резус-фактор – это врождённый гемопоэтический показатель, зависящий от присутствия или отсутствия белковых молекул D-антигена, которые могут находится на плазматических мембранах эритроцитов.

Приблизительно у 84% населения белой расы такой иммуногенный белок присутствует, поэтому их кровь называется резус-положительной и обозначается Rh+. У 16% белокожих людей выработка такого D-антигена отсутствует и их кровь считается резус-отрицательной – Rh-.

В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh+ и Rh- у других жителей земного шара.

	Rh+	Rh-
европейские баски	65	35
«коренные» афроамериканцы	93	7
африканцы, азиаты, индейцы	99	1

Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.

На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.

Самые значимые среди них – D, C, c, CW, E и e. Термин резус-фактор (отрицательный или положительный) применим только к D-антигену.

Анализ на резус-фактор

Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:

• при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе;
• при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями;
• с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами;
• при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.

Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.

Важно! При первом определении резус принадлежности, достоверность выполненного анализа необходимо подтвердить и пройти вторичное исследование, при соблюдении таких же условий и в той же самой медицинской лаборатории.

Клиническое значение резус-принадлежности

В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:

• при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание;
• перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов;
• во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода;
• сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».

Резус-фактор при переливании

Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос — почему?

Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.

На сегодняшний момент, в подавляющем большинстве случаев, разрешено переливание только при полном соответствии и группы крови, и её резус-фактора.

Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.

Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek).  Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.

Поэтому сегодня, кровь абсолютно всех доноров и реципиентов в обязательном порядке проходит тестирование на наличие Du. Доноров с Du-антигеном относят к резус-положительным.

В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.

Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.

Резус принадлежность и беременность

Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности.  Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:

1. Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей;
2. Производятся ли у женщины антитела и какие именно.

Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.

В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза — очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.

При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?

Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.

Изменение резус-фактора

Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?

Продукция D и других антигенов, или их отсутствие, закодирована на уровне ДНК, и будет производиться или не производиться в течении всей жизни человека. Изменение резус-фактора всегда вызвано ошибками допущенными лаборантами вовремя исследования.

Резус-конфликт

Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

Резус-конфликт. Что делать

Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.

При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.

Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.

Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.

Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.

Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

• внематочной беременности

• аборта

• выкидыша

• переливания резус-положительной крови

• переливания тромбоцитарной массы

• отслойки плаценты

• травмы у беременной

• амниоцентеза, биопсии хориона.

При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.

Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.

Типы крови: беременность, донорство, редкие типы

Что означает «группа крови»?

Кровь — это то, что объединяет всех людей. У каждого есть кровь, которая состоит из плазмы, тромбоцитов, лейкоцитов и красных кровяных телец. Хотя вся кровь делает одно и то же, вся кровь не одинакова.

Кровь делится на типы, и типы определяются тем, присутствуют ли определенные антигены, обычно белки.Антиген — это вещество, которое может вызвать реакцию иммунной системы организма. Существует система, называемая системой ABO для определения групп крови.

Какие четыре основные группы крови?

Четыре основные группы крови:

1. Тип A: У этих людей есть антиген A.
2. Тип B: у этих людей есть антиген B.
3. Тип AB: У этих людей есть антигены как A, так и B.
4. Тип O: У этих людей нет ни A, ни B.

В дополнение к этому, группы крови могут быть как отрицательными, так и положительными, в зависимости от отсутствия или присутствия D-антигена резус-фактора, другого белка.Если у вас есть D-антиген резус-фактора, как у большинства людей, вас считают резус-положительным. Если его нет, говорят, что у вас отрицательный резус-фактор. Резус-отрицательный результат встречается реже, чем резус-положительный. Если рассматривать вместе основные антигены A и B и резус-факторы, можно выделить восемь общих групп крови.

Как группа крови влияет на беременность?

Резус-фактор (у вас резус-положительный или резус-отрицательный) передается по наследству — плод может получить свой резус-фактор либо от отца, либо от матери.Могут возникнуть проблемы, если у вас отрицательный резус-фактор, а у плода положительный резус-фактор.

Если вы беременны, ваш первый визит к акушеру будет включать анализ крови для определения вашей группы крови и, возможно, для выявления антител. (Антитела вырабатываются иммунной системой для борьбы с угрозами для организма.) Если организм матери реагирует на положительный резус-фактор в крови плода, ее организм вырабатывает антитела, которые могут начать атаковать кровь плода.

Итак, чтобы предотвратить эту разрушительную реакцию, резус-отрицательной женщине будет дано лекарство, называемое резус-иммуноглобулином (RhIg), чтобы блокировать атаку антителами эритроцитов плода.

Какие редкие группы крови?

Общее определение редкой группы крови — это группа, которая встречается со скоростью 1 на 1000 человек или меньше. Другое определение состоит в том, что ваша группа крови является редкой, если у вас нет, имеет антиген, который есть у большинства людей, или имеет антиген, которого нет у большинства людей. Однако группа крови может быть редкой в ​​одном месте или этнической группе, но более частой в другой группе людей.

За пределами системы ABO существуют сотни антигенов (белков), которые могут быть прикреплены к эритроцитам.Перечисление всех известных групп крови выходит за рамки данной статьи. Некоторые из них настолько редки, что они есть лишь у небольшого числа людей.

Одна из самых редких групп крови в мире — резус-нулевой. Эта группа крови отличается от резус-отрицательной, поскольку в ней вообще нет резус-антигенов. Есть менее 50 человек с этой группой крови. Иногда ее называют «золотой кровью».

В США группа крови AB, резус-отрицательный считается самой редкой, а положительная O — наиболее распространенной.

Как наследуются группы крови?

Вы наследуете свою группу крови так же, как цвет глаз — от своих биологических родителей. И гены ABO, и резус-факторы исходят от вашего отца и вашей матери. Из-за множества возможных комбинаций у вас может не быть той же группы крови, что и у ваших родителей.

Какие группы крови подходят для донорства?

Решение о том, какой тип крови подходит (совместим) для человека, которому нужна кровь, зависит от группы ABO и группы резус-фактора, а также от того, как они совпадают.Если у вас тип крови:

• Положительный: Вы можете получить донорскую кровь, которая имеет положительный, отрицательный, отрицательный или отрицательный характер.
• Отрицательный: Вы можете получить донорскую кровь с отрицательным или отрицательным результатом.
• B-положительный: Вы можете получить донорскую кровь с B-положительным, B-отрицательным, O-положительным или O-отрицательным статусом.
• B-отрицательный: Вы можете получить донорскую кровь, имеющую отрицательный B или O отрицательный результат.
• AB положительный: Вы можете получить любую группу крови — вы универсальный реципиент.
• AB отрицательный: Вы можете получить донорскую кровь с отрицательным результатом AB, отрицательным A, отрицательным B или отрицательным O.
• O положительный: Вы можете получить донорскую кровь, которая является O положительной или O отрицательной.
• O отрицательный: Вы можете получить только O отрицательную донорскую кровь.

Обратите внимание, что это относится к крови, а не к плазме. Для плазмы рекомендации другие.

Какая группа крови является универсальным донором?

Кровь типа O — универсальный донор.Кровь с отрицательным результатом O чаще всего используется в экстренных случаях.

Может ли измениться ваша группа крови?

Обычно у вас будет одна и та же группа крови всю жизнь. Однако в некоторых случаях группы крови изменились. Это произошло из-за необычных обстоятельств, таких как трансплантация костного мозга или наличие определенных видов рака или инфекций. Не все изменения группы крови являются постоянными.

Указывается ли в вашем свидетельстве о рождении ваша группа крови?

В общем, нет.В свидетельствах о рождении не указывается группа крови.

Как узнать свою группу крови?

Вы можете начать с того, что спросите своего врача. Они могут записать вашу группу крови. Другой способ, который будет полезен вам и другим, — это добровольно сдать кровь, если вы имеете на это право. Конечно, в наши дни вы можете найти набор для проверки вашей группы крови дома.

Какую группу крови предпочитают комары?

Есть много факторов, которые делают одних людей более привлекательными для комаров, чем других.По крайней мере, одно исследование показало, что комары предпочитают кровь типа О.

Влияет ли ваша группа крови на ваше здоровье?

Исследования о том, влияет ли ваша группа крови на ваши шансы на заболевание, продолжаются. Исследования изучают, как группы крови влияют на:

• Желудочно-кишечный микробиом (и связанный с этим, ваш выбор здоровой пищи).
• Свертывание крови.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Развитие определенных типов рака, таких как рак желудка (желудка) и рак поджелудочной железы.

Существуют ли группы крови не по системе ABO, кроме резус-группы?

Существует более 30 различных систем групп крови, связанных с разными типами антигенов. Некоторые из наиболее распространенных включают группу крови Даффи, группу антигена K (или Kell), лютеранскую группу крови и группу крови Кидда.

Анализ крови на резус-фактор — Mayo Clinic

Обзор

Фактор резус (Rh) — это унаследованный белок, обнаруживаемый на поверхности эритроцитов.Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Rh-положительный — наиболее распространенная группа крови. Группа крови с отрицательным резус-фактором не является заболеванием и обычно не влияет на ваше здоровье. Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор (резус-несовместимость). Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого дородового визита.Это позволит определить, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если у вас отрицательный резус-фактор и резус-положительный ребенок, которого вы вынашиваете. Обычно ваша кровь не смешивается с кровью ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может контактировать с вашей кровью во время родов, а также в случае кровотечения или травмы живота во время беременности.Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваше тело может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после контакта с эритроцитами ребенка.

Вырабатываемые антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство вызывает ваша следующая беременность. Если у вашего следующего ребенка резус-положительный результат, эти резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить красные кровяные тельца ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии — состоянию, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить.Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови — тест на антитела — в течение первого триместра, на 28 неделе беременности и во время родов. Скрининг на антитела используется для выявления антител к резус-положительной крови. Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция продукта крови, называемого резус-иммуноглобулином. Иммунный глобулин не дает вашему организму вырабатывать резус-антитела во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам понадобится еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор и ваш ребенок может быть резус-положительным, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь может вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:

• Выкидыш
• Аборт
• Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, обычно в маточной трубе
• Удаление моляра — доброкачественной (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
• Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, окружающей и защищающей ребенка в матке (околоплодные воды), берутся для тестирования или лечения
• Взятие пробы ворсинок хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинки хориона), берутся для исследования
• Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берутся из пуповины для исследования
• Кровотечение при беременности
• Травма живота при беременности
• Внешнее ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, ягодицами вперед — перед родами
• Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением. Ему или ей могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

резус-фактор матери	Отцовский резус-фактор	резус-фактор ребенка	Меры предосторожности
резус-положительный	Rh положительный	Rh положительный	Нет
Rh отрицательный	резус отрицательный	резус отрицательный	Нет
резус-положительный	резус отрицательный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Нет
Rh отрицательный	Rh положительный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Инъекции резус-иммуноглобулина

Что можно ожидать

Тест на резус-фактор — это основной анализ крови.Образец крови обычно берут во время первого дородового визита и отправляют в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус-фактор, никаких действий не требуется.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, поговорите со своим врачом о планировании инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности и напомните своей медицинской бригаде о своем резус-статусе во время родов.

Резус-фактор: как он может повлиять на вашу беременность

Амниоцентез : процедура, при которой из матки берутся околоплодные воды и клетки для исследования. В этой процедуре используется игла для извлечения жидкости и клеток из мешочка, в котором находится плод.

Анемия : аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Антитела : Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Тазовое предлежание : Положение, при котором ступни или ягодицы плода появляются первыми во время родов.

Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле.Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Взятие образцов ворсинок хориона (CVS) : процедура, при которой небольшой образец клеток берут из плаценты и тестируют.

Внематочная беременность : Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гены : сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме.Они являются основными единицами наследственности и могут передаваться от родителя к ребенку.

Искусственный аборт : вмешательство по прерыванию беременности, чтобы она не привела к рождению живого ребенка.

Желтуха : Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), из-за которого кожа приобретает желтоватый оттенок.

Выкидыш : потеря беременности в матке.

Поставщик акушерских услуг : Специалист в области здравоохранения, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов.Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов), сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), специалистов по медицине матери и плода (MFM) и семейных врачей, имеющих опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород : элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента : Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Prenatal Care : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Rh-фактор : белок, который можно найти на поверхности красных кровяных телец.

Rh-иммуноглобулин (RhIg) : вещество, вводимое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Триместр : 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования : тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Пуповина : Пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды. Он соединяет плод с плацентой.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган содержит и питает плод.

Как изменить группу крови, даже не пытаясь

Когда-то считалось, что группы крови присущи людям на всю жизнь. И почти в каждом случае они по-прежнему считаются с человеком на всю жизнь.Но есть один пациент, у которого действительно изменилась группа крови. Трансплантация печени, по-видимому, имеет шанс изменить группу крови человека.

Когда-то в истории человечества было простое время, когда у всех была только одна группа крови, и эта группа крови была отрицательной. Конечно, в то время его не называли «О», потому что даже если бы кто-нибудь на него смотрел, это было бы для них кровью. Но жизнь продолжала свой обычный трюк развития, и внезапно на поверхности прекрасных гладких красных кровяных телец появились небольшие скопления белка.Существовал так называемый резус-фактор, который превращает отрицательную кровь в отрицательную. Затем были другие маленькие сгустки белка, которые разделяли резус-положительную кровь и резус-отрицательную кровь на типы A и B. На протяжении большей части истории только резус-фактор вызывал беспокойство. Система резус-отрицательной женщины, которая забеременела резус-положительным ребенком, могла видеть группу крови младенца как внешнее тело и атаковать его. Это был такой селектор, что сегодня восемьдесят пять процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Между тем, типы A и B начали беспокоить человечество только к тому времени, когда стали происходить переливания крови и трансплантации органов. (До этого любая человеческая кровь или органы, попадающие в организм, обычно поступали через желудок, что не так уж важно с группами крови.) И снова иммунная система атакует странно украшенные клетки крови и вызывает проблемы со здоровьем. Пациенты типа O, примерно сорок пять процентов населения, могли сдавать свою кровь и органы, но не могли получать чужую.Резус-фактор крови зависел от того, какая медицинская процедура проводилась.

Итак, мир заинтересовался этими маленькими каплями крови и генами, которые их вызвали. Поскольку это была генетическая группа, группа крови была на всю жизнь, и не было никакого способа обойти вариации (еще две из которых были обнаружены совсем недавно. Джуниор и Лангереис, которыми страдают около 50 000 человек в Японии), так что не было ничего, что можно было бы изменить. быть сделано, кроме как найти универсальных O отрицательных доноров и осушить их, как пакеты сока Capri Sun.Так что представьте себе удивление людей, когда они узнали, что группа крови может измениться.

Технически это зависит от того, что люди подразумевают под группой крови. Гены не меняются. Однако люди заметили, что после трансплантации костного мозга у выздоровевших пациентов иногда медленно развивалась группа донорской крови. Костный мозг использовался для производства одного вида крови, и он продолжал медленно наполнять людей клетками, не соответствующими их генотипу. В этом был смысл. Ученые поставили своему пациенту новый производственный центр.Это сделало бы то, что делало всегда. Это также создало определенное, хотя и удивительное, ощущение, что рак, поражающий кровь и костный мозг, может также изменить выраженную группу крови человека.

G / O Media может получить комиссию

Тогда ребенок с краснухой, который в течение первых восьми недель жизни был набран как А, внезапно потерял агглютинацию А. В четыре месяца ее группа крови действительно изменилась. Для нас это может показаться жутким, но это хорошая новость для тех, кто хотел превратить кровь в жидкость, которую можно сдавать от кого угодно кому угодно, в том числе от одного из этих 50 000 человек в Японии.Все, что могло предотвратить агглютинацию, могло превратить каждый пакет с кровью в универсальный донорский пакет. Просто, желательно, не должна быть краснуха.

После долгих лет поисков лучшим кандидатом для снятия агглютинации стал особый гриб. (Нет, не тот.) Было обнаружено, что фермент, выделенный из грибов, превращает любую кровь, любую кровь вообще, в тип O, и он делал это, пока кровь была в мешке, а не у пациента. Это может превратить кровь в жидкость, которую можно давать любому, и, учитывая нехватку в банках крови, все, что делает кровь более доступной для всех пациентов, является хорошим делом.Этот метод все еще проходит испытания, но, надеюсь, кровь скоро станет более распространенным явлением.

Но есть еще одна необычная загадка, связанная с изменением группы крови, в виде того, что сегодня является девятнадцатилетней девушкой. В девятилетнем возрасте у девочки отказала печень. Обнаружена трансплантация печени, операция прошла успешно. К сожалению, девочка начала болеть на лекарствах, которые ей приходилось принимать, чтобы заставить свой организм не отказываться от новой печени. Отказ — огромная проблема для всех доноров.Люди должны принимать препараты против отторжения всю свою жизнь. То, что сразу стало плохо, когда их приняли, было очень плохим знаком. А потом ученые взяли у нее кровь. Девушка спонтанно изменила свою кровь, вернее, ее печень спонтанно изменила ее кровь. Стволовые клетки из печени попали в ее костный мозг, а затем и во всю ее иммунную систему. Постепенно ее группа крови изменилась с отрицательной на положительную, и ее организм принял печень. Ей отказали в наркотиках, потому что они ей больше не нужны.Врачи назвали это событием на один из шести миллиардов. Для многих пациентов, перенесших трансплантацию, было бы здорово, если бы когда-нибудь мы смогли немного улучшить свои шансы.

Верхнее изображение клеток крови: Национальный институт рака

Второе изображение красных и белых кровяных телец: Национальный институт рака

По материалам «Какая у меня группа крови», «Мировая наука», Юта Эду, онлайн-библиотека Wiley и средства массовой информации Индианы.

Что ваша группа крови означает для вашего здоровья?

Если все, что вы знаете о своей крови, это то, что она красная, вам нужно наверстать упущенное.

Кровь состоит из множества различных компонентов. Есть красные и белые кровяные тельца, которые переносят кислород и помогают бороться с инфекцией соответственно. Есть тромбоциты, которые помогают свертыванию крови. И есть плазма, которая снабжает организм питательными веществами и гормонами. Ваша плазма содержит антитела — вещества, которые ваша иммунная система использует для борьбы с чужеродными захватчиками, такими как микробы и бактерии.

Ваша кровь также содержит антигены. Это белки и другие молекулы, находящиеся вне эритроцитов; они определяют, какой у вас тип крови.Кровь дополнительно классифицируется по резус-фактору (также известному как резус-фактор). Если ваша кровь содержит резус-фактор — самый распространенный и важный из резус-факторов — у вас положительная группа крови. Если в вашей крови его нет, у вас отрицательная группа крови.

Классификация крови по типу важна для таких вещей, как переливание крови, которое заменяет кровь, потерянную в результате хирургических операций, несчастных случаев или нарушений свертываемости крови. Смешивание одного типа крови, несовместимого с другим, из-за таких вещей, как антигены и резус-фактор, может быть фатальным.

Здоровая кровь необходима для здорового образа жизни. Вот что вам нужно знать о своей крови и своем здоровье: от набора текста до переливания.

Сколько существует групп крови?

Подавляющее большинство людей имеют одну из восьми групп крови. Опять же, группы крови основаны на антигенах (или их отсутствии), обнаруженных в ваших клетках крови, и на том, содержит ли ваша кровь резус-фактор. Кровь подбирается по системе групп крови ABO. Если в вашей крови есть антигены A, у вас группа крови A.Если у вас есть антигены B, у вас группа крови B. У некоторых людей есть антигены как A, так и B, что дает им кровь AB. А у людей с группой крови O нет ни A, ни B.

Каждый из этих типов далее разбивается на основе их резус-фактора. Например, у некоторых людей кровь положительна, а у других — отрицательна. У очень небольшого числа людей есть так называемая кровь с нулевым резус-фактором (также называемая золотой кровью), что означает, что в ней вообще нет резус-фактора. Это крайне редко и встречается лишь у нескольких людей во всем мире.

Насколько распространена или редко встречается группа крови, зависит от расы, этнического происхождения и от того, в какой части мира вы живете. Согласно книге Группы крови и антигены красных клеток , группа крови B распространена у людей в Азии, в то время как кровь тип А распространен в Центральной и Восточной Европе. В США и Западной Европе O-положительная группа крови является наиболее распространенной, как и положительный резус-фактор. АБ-отрицательный — самый редкий. А как насчет остальных групп крови? Эти статистические данные предоставляет Стэнфордский центр крови.

О +	37,4%
А +	35,7%
Б +	8,5%
O-	6,6%
А-	6,3%
AB +	3,4%
Б-	1,5%
AB-	0,6%

Какая у меня группа крови?

Ваша группа крови унаследована от ваших родителей, и вы не можете изменить ее больше, чем вы можете изменить цвет глаз.

Каждый родитель вносит один из двух своих аллелей A, B или O (форму гена) в группу крови ребенка. Аллель O считается рецессивным, что означает, что он не всегда выражен. Таким образом, если женщина с аллелями OO родит ребенка от мужчины с аллелями BB, у ребенка будет группа крови B.

Может ли ребенок иметь группу крови, отличную от группы крови его родителей? «Это, безусловно, возможно, — говорит Дева Шарма, доктор медицинских наук, гематолог-онколог из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.«Например, мать AO будет иметь группу крови A, а отец BO будет иметь группу крови B. Однако существует 25% -ная вероятность, что у них может быть ребенок с группой крови O (с наследованием аллелей OO), и с вероятностью 25% у них может быть ребенок с группой крови AB (с наследованием аллеля A от матери и аллеля B от отца) ».

Какие еще комбинации могут возникнуть? Медицинский факультет Университета Эмори составил этот график:

AA или AO (тип A)	AA или AO (тип A)	Тип A или O
AA или AO (тип A)	BB или BO (тип B)	Тип A, B, AB или O
AA или AO (тип A)	AB (Тип AB)	Тип A, B или AB
AA или AO (тип A)	OO (Тип O)	Тип A или O
BB или BO (тип B)	BB или BO (тип B)	Тип B или O
BB или BO (тип B)	AB (Тип AB)	Тип B, A или AB
BB или BO (тип B)	OO (Тип O)	Тип B или O
AB (Тип AB)	AB (Тип AB)	Тип A, B или AB
AB (Тип AB)	OO (Тип O)	Тип A или B
OO (тип O)	OO (Тип O)	Тип O

Ваш резус-фактор также передается по наследству, и, как и ваша группа крови, вы наследуете один из двух аллелей резус от каждого родителя.Таким образом, ребенок, получающий положительный резус-аллель от каждого родителя, будет резус-положительным, а ребенок, получивший отрицательный резус-аллель от каждого родителя, будет резус-отрицательным. Если у вас есть один положительный и один отрицательный резус-аллель (что делает вас резус-положительным, так как отрицательный резус-аллель не будет доминирующим), вы можете передать любой из них своему ребенку. Будет ли у вашего ребенка положительный или отрицательный резус-фактор, будет зависеть от того, что также передается другим родителем.

Как мне узнать мою группу крови?

Есть три способа узнать свою группу крови.

1. Ваш лечащий врач может заказать анализ группы крови.
2. Можно сдавать кровь. Будет проведен наборный тест, и вам будут отправлены результаты.
3. Вы можете приобрести тест для определения группы крови на дому. Эти тесты обычно включают укол пальца и нанесение капли крови на химически обработанную карту, которая ищет антигены и резус-фактор. Затем вы сопоставляете то, что видите на карточке, с предоставленным руководством. Другие тесты могут включать анализ слюны.

Однако эти тесты не надежны.«Есть определенные сценарии, при которых мы обнаруживаем расхождения в группе крови», — говорит доктор Шарма. «Это может произойти, например, у человека с раком крови или у кого-то, кто недавно перенес переливание крови или трансплантацию стволовых клеток».

Какие группы крови подходят для переливания?

Хотя это кажется нелогичным, знание вашей группы крови не является абсолютно важным. «Удивительно, но многие люди проживают всю свою жизнь, не зная своей группы крови, и это не причиняет им никакого вреда», — говорит Джерри Э.Сквайрс, доктор медицинских наук, профессор Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне. «Почему? Потому что ни одна больница не собирается переливать кровь пациенту, не сделав предварительно анализов для определения группы крови пациента. И нет, больница не поверит пациенту на слово относительно его группы крови. Я знаю, что у меня группа крови А, но если мне понадобится кровь, сначала будут сданы анализы, чтобы убедиться в моем типе и в том, что для моего переливания выбраны безопасные единицы эритроцитов ».

Переливание крови, несовместимой с вашей, может быть смертельным.Это потому, что антитела в чужой крови могут вызвать иммунный ответ, направленный против нее, вызывая каскад проблем. Какие группы крови совместимы, а какие нет? По данным Центров крови Мемориала, безопасные комбинации включают:

А +	A +, AB +	А +, А-, О +, О-
А-	A-, A +, AB-, AB +	А-, О-
Б +	B +, AB +	B +, B-, O +, O-
Б-	B-, B +, AB-, AB +	Б-, О-
AB +	AB +	AB +, AB-, A +, A-, B +, B-, O +, O-
AB-	AB-, AB +	AB-, A-, B-, O-
О +	O +, A +, B +, AB +	O +, O-
O-	O-, O +, A +, A-, B +, B-, AB +, AB-	O-

Что произойдет, если вы окажетесь в экстренной ситуации, и у вас нет времени на анализ крови? Вы получите О-кровь.Без каких-либо антигенов или резус-фактора O-кровь совместима со всеми другими группами крови. По этой причине людей с O-кровью называют «универсальными донорами».

По данным американского Красного Креста, каждые две секунды кому-то в этой стране требуется переливание крови. Это делает донорство крови особенно важным. «Если вы здоровы, пожалуйста, станьте донором крови», — призывает доктор Сквайрс. «Нет заменителя крови, и, если люди не сдадут кровь, у нас кончится. Это означало бы отсутствие операций, трансплантации и лечения травм.”

Что моя группа крови говорит о моем здоровье?

Может ли ваша группа крови сделать вас предрасположенным к определенным заболеваниям? В то время как некоторые эксперты говорят, что любое возможное влияние группы крови на здоровье в лучшем случае несущественно, другие считают, что связь существует.

«Антигены ABO, составляющие нашу группу крови, не только экспрессируются на поверхности эритроцитов, но также присутствуют в других тканях человека», — говорит д-р Шарма. «Это обеспечивает основу для того, чтобы группа крови ABO имела клиническое значение для различных исходов здоровья за пределами системы крови.”

Какими могут быть некоторые из этих результатов для здоровья? Согласно Northwestern Medicine, исследования показывают, что:

• Люди с кровью типа O имеют самый низкий риск сердечных заболеваний, в то время как люди с B и AB имеют самый высокий риск.
• Люди с кровью A и AB имеют самый высокий уровень заболеваемости раком желудка.
• Людям с группой крови A может быть труднее, чем другим, справляться со стрессом, потому что они часто производят больше гормона стресса кортизола.

Но когда дело доходит до группы крови и пациентов с COVID-19 — болезни на данный момент, — есть хорошие новости. Согласно недавнему исследованию исследователей Гарвардской медицинской школы, опубликованному в журнале Annals of Hematology , группа крови не влияет на то, как человек заболевает коронавирусом (несмотря на первоначальные заявления, что это может быть).

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Как и почему вам следует сдавать кровь во время пандемии

Могут ли два резус-положительных родителя родить резус-отрицательного ребенка?

9 октября 2018 г., 14:46
Стэнфордский центр крови

Ваш резус-статус (положительный или отрицательный) определяется антигеном, обнаруженным в ваших эритроцитах (эритроцитах).Резус-положительный или резус-отрицательный результат означает, что либо у вас есть антиген резус-D в ваших эритроцитах (положительный), либо его нет (отрицательный).

Rh-статус передается по наследству от наших родителей, отдельно от нашей группы крови. Если вы унаследовали доминантный антиген резуса D от одного или обоих родителей, то вы резус-положительный (85% из нас). Если вы не наследуете антиген резуса D ни от одного из родителей, то вы резус-отрицательный (15% из нас).

Итак, могут ли два человека с положительным резус-фактором родить ребенка с отрицательным резус-фактором? Ответ положительный, но только в том случае, если ни один из родителей не проходит мимо Резуса Д.

Простой квадрат Пеннета демонстрирует, как это возможно.

Если оба родителя гетерозиготны по резус-фактору (Dd), то с вероятностью 25% у них может быть резус-отрицательный ребенок (dd)

Так почему этот резус-статус имеет значение?

Существует постоянная потребность во всех продуктах крови для лечения пациентов, но в случаях экстренной травмы, когда нет времени для определения группы крови пациента или в случаях, когда педиатрическим пациентам срочно нужна кровь, им дают O-отрицательную кровь. .Это связано с тем, что O-отрицательный — это универсальная группа крови, а это означает, что ее может получить любая другая группа крови (см. Нашу таблицу совместимости групп крови здесь). Это может быстро истощить запасы О-отрицательных веществ, которые имеются в центрах крови на полках. И хотя 45% населения относятся к типу O, менее 7% являются O-отрицательными. Как видите, самый необходимый тип крови труднее всего собрать.

Не знаете, какая у вас группа крови? Запишитесь на прием на https://sbcdonor.org/, и мы вам расскажем! Вы также поможете спасти до трех жизней.

Исходная дата публикации 10 июля 2013 г. Обновлено в октябре 2018 г.

Группы крови — NHS

Существует 4 основных группы крови (типов крови) — A, B, AB и O. Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от своих родителей.

Каждая группа может быть RhD-положительной или RhD-отрицательной, что означает, что всего существует 8 групп крови.

Антитела и антигены

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой.Ваша группа крови определяется по антителам и антигенам в крови.

Антитела — это белки, обнаруженные в плазме. Они являются частью естественной защиты вашего тела. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают вашу иммунную систему, которая их уничтожает.

Антигены — это белковые молекулы, обнаруженные на поверхности красных кровяных телец.

Система ABO

Существует 4 основные группы крови, определенные системой ABO:

• группа крови A — имеет антигены A на эритроцитах с анти-B антителами в плазме
• группа крови B — имеет антигены B с анти-A-антителами в плазме
• группа крови O — не имеет антигенов, но в плазме есть как анти-A, так и анти-B антитела
• группа крови AB — имеет как A, так и B. антигены, но нет антител

Группа крови O — наиболее распространенная группа крови.Почти половина населения Великобритании (48%) имеет группу крови O.

Получение крови из неправильной группы ABO может быть опасно для жизни. Например, если кому-то с кровью группы B дать кровь группы A, его антитела против A будут атаковать клетки группы A.

Вот почему кровь группы A никогда нельзя сдавать лицам, имеющим кровь группы B, и наоборот.

Поскольку эритроциты группы O не содержат антигенов A или B, их можно безопасно передать любой другой группе.

На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о различных группах крови.

Система Rh

Эритроциты иногда содержат другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови RhD-положительная. Если он отсутствует, ваша группа крови RhD-отрицательная.

Это означает, что у вас может быть 1 из 8 групп крови:

• A RhD-положительный (A +)
• A RhD-отрицательный (A-)
• B RhD-положительный (B +)
• B RhD-отрицательный (B-)
• O RhD-положительный (O +)
• O RhD-отрицательный (O-)
• AB RhD-положительный (AB +)
• AB RhD-отрицательный (AB-)

Около 85% населения Великобритании RhD-положительные (36% у населения есть O +, самый распространенный тип).

В большинстве случаев кровь с отрицательным результатом O RhD (O-) можно безопасно сдать кому угодно. Его часто используют в неотложной медицинской помощи, когда группа крови не сразу известна.

Он безопасен для большинства реципиентов, поскольку не содержит антигенов A, B или RhD на поверхности клеток и совместим со всеми другими группами крови ABO и RhD.

На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о системе Rh.

Анализ группы крови

Чтобы определить группу крови, ваши эритроциты смешивают с различными растворами антител.Если, например, раствор содержит анти-B-антитела, а в ваших клетках есть B-антигены (ваша группа крови B), он будет слипаться.

Если кровь не реагирует ни на одно из антител анти-A или анти-B, это группа крови O. Для определения вашей группы крови можно использовать серию тестов с различными типами антител.

Если вам делают переливание крови, когда кровь берется у одного человека и передается другому, ваша кровь будет проверена на образец донорских клеток, содержащих антигены ABO и RhD.Если реакции нет, можно использовать донорскую кровь с тем же типом ABO и RhD.

Беременность

Беременным всегда сдают анализ группы крови. Это связано с тем, что, если мать является RhD-отрицательной, но ребенок унаследовал RhD-положительную кровь от отца, это может вызвать осложнения, если его не лечить.

RhD-отрицательные женщины детородного возраста всегда должны получать только RhD-отрицательную кровь.

Подробнее о резус-болезни.

Сдавать кровь

Большинство людей могут сдавать кровь, но на самом деле только 1 из 25 человек. Вы можете сдать кровь, если вы:

• здоровы и здоровы
• весите не менее 50 кг (7 12 фунтов)
• вам 17-66 лет (или 70, если вы сдавали кровь раньше)
• старше 70 лет и у вас есть сдавал кровь за последние 2 года

Подробнее о том, кто может сдавать кровь.

Найдите ближайший к вам центр доноров крови в Англии и Северном Уэльсе

Вы можете записаться на прием через Интернет или позвонить по телефону 0300 123 23 23, чтобы записаться на прием.