масляная, причина, признаки, профилактика, лечение

Инъекции подкожно и внутримышечно иногда влекут за собой различные осложнения. Например, такое состояние, как масляная (медикаментозная) эмболия требует особого внимания, т.к. она сопровождается закупоркой кровеносного сосуда и может привести к необратимым последствиям.

Причины

Самая распространенная причина масляной эмболии — неправильное введение препарата. Если иголка от шприца проникает в сосуд, то маслянистая смесь может его закупорить, спровоцировав развитие некроза и тромбоэмболии в этой области. В некоторых ситуациях патология развивается вследствие образования плотного инфильтрата после прошлого введения лекарственного препарата. К факторам риска возникновения заболевания относятся:

• слишком быстрое введение медикамента;
• применение охлажденных инъекционных растворов;
• нарушение техники вакцинации.

Запрещается вводить маслянистые смеси внутривенно. В стационарных условиях это полностью исключается, но дома пациенты иногда неправильно используют медикаментозные средства, что может привести к развитию этой формы эмболии.

Признаки и симптоматика

Характер симптомов патологии зависят от локализации закупоренного сосуда. Если лекарственный раствор попал в легочные артерии, то у пациента могут отмечаться следующие признаки:

• покашливание;
• проблемы с дыханием;
• кратковременные приступы удушья;
• чувство сдавливания в грудине;
• посинение кожного покрова.

В самом начале развития масляная эмболия проявляет себя слабо. У пациента в таком случае наблюдаются болезненные ощущения в месте инъекции. При возникновении некроза симптоматика усложняется: возникают отеки, кожа синеет, поднимается температура тела и т.д.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 31%, 1301 голос

  1301 голос 31%

  1301 голос — 31% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 734 голоса

  734 голоса 17%

  734 голоса — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 670 голосов

  670 голосов 16%

  670 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 634 голоса

  634 голоса 15%

  634 голоса — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 473 голоса

  473 голоса 11%

  473 голоса — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 263 голоса

  263 голоса 6%

  263 голоса — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 179 голосов

  179 голосов 4%

  179 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 4254

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

При аллергии у больного может развиваться анафилактический шок.

Выявление нарушения затруднено тем, что оно проявляется разными признаками. При подозрении на масляную эмболию специалист проводит визуальный осмотр и изучает историю болезни пациента.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, рентгенография и ультразвуковое исследование.

Лечение

Терапия этой патологии направлена на устранение закупорки и стабилизацию функции кровообращения.

Воспрещается пользоваться для лечения народными средствами, т.к. это может стать причиной дополнительных осложнений. Народные рецепты могут применяться только после классической терапии с целью восстановления организма. Следует учитывать, что эмболия является крайне опасным состоянием, поэтому уколы препаратов должны делаться специалистами, у которых есть навыки ведения сестринского процесса.

Первая помощь

Срочное оказание помощи требуется пациентам с острыми состояниями (остановка дыхания, обмороки и т.д.). В таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков, а до их приезда следует принять такие меры:

• потерпевшему необходимо принять горизонтальное положение;
• с него нужно снять всю стесняющую одежду;
• дополнительно нужно производить реанимационные действия, нацеленные на стабилизацию дыхания.

Затем пациенту необходима экстренная госпитализация.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Медикаменты

Больному при этой патологии необходима специальная диета и покой. Если наблюдаются острые состояния, то назначается оксигенотерапия. Для этой процедуры применяют особые катетеры, устанавливаемые в нос. Если положительная динамика на фоне лечения кислородом отсутствует, то используется респираторная терапия.

Лекарственные средства для лечения медикаментозной эмболии подбираются в зависимости от характера, выраженности и локализации патологии. В большинстве случаев назначаются такие препараты:

• кортикостероиды;
• средства седативного действия;
• антибиотики;
• раствор Кальция;
• анальгетики.

Кроме того, пациенту могут выписываться диуретики.

Оперативное вмешательство

Операция назначается в тяжелых ситуациях и при отсутствии положительного эффекта от лечения медикаментозными средствами.

При этом хирургическое вмешательство иногда необходимо для устранения последствий масляной эмболии. Например, при некрозе тканей может назначаться оперативное удаление отмерших участков.

Профилактика

Меры профилактики, нацеленные на предотвращение развития масляной эмболии, базируются на верном выборе участков для подкожного и внутримышечного введения медикаментов. Кроме того, при использовании инъекционных растворов требуется соблюдение требований инструкции по их использованию. Под кожный покров такие средства желательно вводить в:

• нижнюю область подмышечных впадин;
• боковые зоны брюшины;
• участки под лопатками;
• внешнюю переднюю часть бедер;
• верх предплечья.

Во время введения препарата необходимо захватить складку кожи, после чего произвести укол. Для внутримышечного введения суспензии рекомендуется выбирать область ягодиц. Кроме того, можно делать инъекции в зону дельтовидной мышцы и переднюю часть бедра.

Не рекомендуется делать инъекции самостоятельно, потому что в этой ситуации процесс будет трудно контролировать. Для этой цели рекомендуется воспользоваться помощью специалиста или знакомого, у которого есть медицинское образование и соответствующие навыки.

Дополнительно желательно придерживаться таких правил:

• игла должна быть длиной не менее 6 см;
• участок, куда будет делаться инъекция, обязательно должен быть продезинфицирован.

Сначала в область инъекции необходимо аккуратно ввести иглу. После этого к ней необходимо подключить шприц с препаратом и произвести введение.

Для профилактики рекомендуется регулярно консультироваться у врача и проходить все необходимые обследования.

диагностика, профилактика и первая помощь

Любые медицинские манипуляции требуют строго соблюдения предписаний. Даже такое простое действие, как внутримышечный укол, может приводить к опасным осложнениям, которые часто оканчиваются летальным исходом. Одним из таких осложнений является медикаментозная эмболия.

Особенности недуга

Медикаментозной эмболией называют закупорку сосудов лекарственными растворами. Состояние опасно тем, что может привести к летальному исходу из-за несвоевременной диагностики и попадания капли масла в легочные артерии.

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра (нажмите чтобы открыть)

Медикаментозная эмболия (фото)

[свернуть]

Классификация

Точная классификация медикаментозной эмболии отсутствует, однако, можно условно распределить её по расположению закупорки сосуда. Дело в том, что масло, попадая в кровоток, может переноситься к другим органам, например:

1. лёгким;
2. мозгу;
3. печени;

И очень редко к другим органам. Чаще всего она локализуется в месте проведения укола.

Причины возникновения

Главная и единственная причина медикаментозной эмболии — нарушение техники проведения подкожных и внутримышечных инъекций. Если игла попадает в сосуд, масляный раствор может закупорить артерию, что приводит к нарушению кровоснабжения данной области и некрозу. Часто такая ситуация происходит, когда укол делают в инфильтрат, образовавшийся в области проведения предыдущей инъекции. К факторам риска масляной эмболии относится:

1. введение неподогретого р-ра;
2. слишком быстрое проведение инъекции;
3. нарушения правил асептики;

Обратите внимание! Важно понимать, что внутривенно масляные растворы не вводят. В медицинской практике такие эксцессы исключены, но в бытовых условиях некоторые пациенты могут неправильно использовать препараты, что также приводит к патологии.

Про признаки масляной эмболии поговорим далее.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от места закупорки сосуда. Если масляная капля попала по кровотоку в легочные сосуды, у пациента возникают выраженные признаки вроде:

1. приступа удушья;
2. кашля;
3. цианоза верхней половины тела;
4. сильное чувство стеснения в груди;

Чаще всего на ранних стадиях заболевание может проявлять себя слабо: болью в месте укола. И только после развития некроза появляются острые признаки вроде отёка, цианоза кожи, повышения местной и общей температур.

Диагностика

Диагностика эмболии осложняется тем, что не всегда удаётся связать симптомы с данной формой эмболии, поэтому дифференциальная диагностика проводится с ними (ТЭЛА, и прочие), а также с инфарктом и лекарственной идиосинкразией. В качестве первичной диагностики применяют стандартные методы сбора анамнеза и осмотра, в особенности мест инъекций, что позволяет предположить причину эмболии.

Дабы подтвердить диагноз, пациент должен пройти дополнительные исследования, например:

• Общие ан-зы крови и мочи, помогающие выявить сопутствующие патологии и возможные причины состояния пациента.
• Биохимический ан-з крови, направленный на выявление дополнительных факторов риска.
• Рентгенографию и УЗИ, позволяющие выявить наличие закупорки сосудов.

В зависимости от выраженности симптоматики болезни (медикаментозной эмболии) могут назначаться и другие исследования, например, ЭКГ или МРТ.

Лечение

Лечение медикаментозной масляной эмболии направлено на устранение закупорки сосудов и восстановление нормального кровообращения в тканях. Для этого используется медикаментозная терапия, в редких случаях назначается операция.

Строго запрещено лечить масляную эмболию при помощи народных средств, поскольку это гарантировано приведёт к летальному исходу. Народные средства можно применять после консервативного лечения для восстановления организма.

Первая помощь при медикаментозной эмболии

Первая помощь необходима пациентам с острым состоянием, например, при остановке дыхания или обмороке. Сперва необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда:

1. уложить больного на ровную поверхность;
2. освободить его от тесной одежды;
3. провести реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания до приезда врачей;

Последующая помощь заключается в аккуратной транспортировке больного в больницу. Для этого используют носилки.

Терапевтический способ

Во время терапевтического лечения больному показан покой и строгая диета. Если пациент поступает в больницу с острым состоянием, применяют оксигенотерапию через носовые катетеры.

Если оксигенотерапия оказывается неэффективной, проводится респираторная терапия с поддержкой PaO2 выше 70 мм рт. ст. и SрO2 на уровне 90-98%.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение зависит от симптоматики и расположения закупоренного сосуда. В основном назначаются такие препараты:

• Анальгетики, чтобы снизить температуру.
• Антибиотики широкого спектра для предотвращения инфицирования.
• Кортикостероиды.
• Седативная терапия.

Часто применяются и другие лекарственные средства, например, диуретики.

Операция

Операция показана на запущенных стадиях, когда медикаментозным способом устранить закупорку не удается.

Также хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения последствий патологии. Так, при некрозе тканей показано их хирургическое удаление.

Профилактика

Главная профилактика медикаментозной масляной эмболии заключается в грамотном выборе областей для подкожных и мышечных инъекций, а также соблюдению инструкций к препаратам (запрещено колоть масляные растворы в вену). Вводить препараты подкожно лучше в:

1. наружную поверхность плеча;
2. нижнюю часть области подмышек;
3. боковую поверхность брюшной стенки;
4. передненаружную область бедра;
5. подлопаточное пространство;

В этих местах сначала захватывают складку кожи, а уже потом производят инъекцию. Делать укол внутримышечно лучше в область ягодичных мышц, можно также в мышцу передней бедренной поверхности или дельтовидную. Не рекомендуется проводить инъекции самостоятельно, поскольку так трудно контролировать процесс введения. Лучше воспользоваться помощью медицинского персонала или близких людей с хотя бы минимальными знаниями об инъекциях.

Также стоит соблюсти минимальные правила:

1. продезинфицировать область укола и инструменты;
2. использовать иглу не менее 6 см;

Желательно проводить инъекции двухмоментно. Сначала в область укола ввести иглу, не соприкасавшуюся с раствором, а затем подсоединить к ней шприц с лекарством и уже тогда провести инъекцию.

В качестве профилактики можно порекомендовать регулярное наблюдение у врача и прохождение профилактических осмотров, что помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях и в некоторых случаях избежать назначение масляных препаратов.

Осложнения

Медикаментозная эмболия является осложнением инъекций, поэтому говорить о том, что она приводит к осложнениям нецелесообразно. При отсутствии грамотного лечения эмболия приводит к серьёзным нарушениям кровоснабжения, от чего страдают все органы, может развиться внутреннее кровотечение, обширный некроз тканей, повышается риск тромбообразования.

О прогнозе и возможном исходе медикаментозной эмболии читайте далее.

Прогноз

Прогноз медикаментозной эмболии оценивается как неблагоприятный, хотя случаи летального исхода, по сравнению с другими формами патологии, редки. В условиях стационарного лечения большую часть больных удаётся реабилитировать без последующей инвалидизации.

О том, как делать уколы самому, чтобы не пасть жертвой масляной эмболии, расскажет специалист в видео ниже:

Медикаментозная эмболия

Медикаментозная эмболия может произойти при инъ­екциях масляных растворов подкожно или внутримышеч­но. Масло, оказавшись в артерии, закупоривает ее, и это приводит к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

526

527

Этапы

Признаки некроза:

• усиливающиеся боли в области инъекции;

• отек;

• покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи;

• повышение местной и общей температуры.

При попадании масла в вену с током крови оно попада­ет в легочные сосуды.

Симптомы эмболии легочных сосудов:

• внезапный приступ удушья;

• кашель;

• посинение (цианоз) верхней половины туловища;

• чувство стеснения в груди.

Оказание помощи при медикаментозной эмболии

Цель: предупреждение клинической смерти.

Оснащение: кислородная подушка, маска или носовой катетер, 2 шприца емкостью 10 мл, 2 шприца емкостью 1 мл, манометр, фонендоскоп для измерения АД, лекар­ственные средства.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вызвать врача к пациенту.	Обеспечение выполнения назна­чения врача.
2. Уложить пациента на спину, убрать подушку.	Обеспечение удобного положе­ния для проведения сердечно-легочной реанимации.
Выполнение и	роцедуры
1. По назначению врача: провестн сердечно-легочную реанимацию.	В случае клинической смерти.
2. Провести длительную оксигенотерапию.	Обеспечение нормализации ды­хания.
3. Ввести 1% раствор промедола — 1 мл, подкожно.	Обеспечение обезболивания.
4. Ввести в/в струйно 30-60 ед. преднизолона в 10 мл физиологиче­ского раствора.	Обеспечение повышения АД.
5. Ввести подкожно 10 000 ед. гепарина.	Обеспечение противосверты-. вающего эффекта крови.
6. Ввести в/в 10 мл 2,4% эуфилина с 10 мл физиологического раствора.	Предупреждение бронхоспазма.

Обоснование

Выполнение процедурь

7. Измерить АД, подсчитать пульс,

чдд.

Обеспечение наблюдения за состоянием пациента и преду­преждение ухудшения состоя­ния.

Окончание процедуры

1. Вызвать реанимационную бригаду.

2. Транспортировать пациента в реанимационное отделение.

Обеспечение предупреждения клинической смерти.

3. Провести дезинфекцию шприцев и

Обеспечение инфекционной безопасности.

Воздушная эмболия

Таким же грозным осложнением, как масляная эмбо­лия, является воздушная эмболия при проведении внут­ривенных инъекций и капельных вливаний.

Признаки воздушной эмболии те же, что и при масля­ной эмболии, но нарастают они очень быстро (в течение 1 минуты), так как локтевая вена крупная и анатомиче­ски расположена близко от легочных сосудов.

Оказание помощи при воздушной эмболии

Оснащение: ингалятор, 2 шприца емкостью 1 мл и 10 мл, лекарственные средства: 5% раствор эфедрина, 2,4% раствор эуфиллина, сальбутамол, беротек.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вызвать врача к пациенту.	Обеспечение выполнения назначе­ния врача.
2. Уложить пациента на спину, убрать подушку.	Обеспечение удобного положения для проведения сердечно-легочной
3- Открыть окно.	Обеспечение доступа свежего воз­духа в палату.
Выполнение процедуры
1- Проводить ингаляцию „сальбутамола, беротека.	Обеспечение нормализации дыха­ния.
2. Ввести 1 мл 5% раствора .^эфедрина подкожно.	Предупреждение бронхоспазма.

528

529

Этапы	Обоснование
Выполнение процедуры
3. Ввести 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно с 10 мл физиологического раствора.	Предупреждение бронхоспазма.
Окончание процедуры
I. Вызвать реанимационную бригаду.	Обеспечение предупреждения кли­нической смерти.
2. Транспортировать пациента в реанимационное отделение.
3. Провести дезинфекцию шприцев и игл.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Некроз (омертвение) тканей

Некроз тканей развивается при неудачной венепункции или ошибочном введении под кожу значительного количе­ства сильно раздражающего лекарственного средства. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10% раствора кальция хлорида. При проколе вены и ис­течении лекарственного вещества в ткани вокруг сосуда наблюдается гематома, припухлость, болезненность в мес­те инъекции.

Ошибочное введение лекарственного препарата также следует рассматривать как осложнение инъекции.

Медикаментозная эмболия: особенности заболевания, лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Медицинские манипуляции, даже самые простые, всегда требуют четкого соблюдения правил. Любая оплошность, допущенная во время проведения обычной инъекции, может вызвать страшные осложнения и закончится смертью для пациента. Речь идет о такой проблеме, как медикаментозная эмболия. Это явление, при котором происходит закупорка сосуда лекарственным препаратом. Чаще всего возникает после введения масляных растворов.

Эмболия делится на три вида: легочная, мозговая и печеночная. Поражение других органов наблюдается довольно редко. Наиболее опасной принято считать легочную эмболию, поскольку именно она чаще всего приводит к гибели пациента. Перечисленные выше виды являются довольно редкими осложнениями, ведь для того, чтобы произошло поражение органов, масло должно попасть в вену. А, как известно, введение таких растворов внутривенно не производится. Чаще всего эмболия медикаментозного типа локализуется в месте укола и вызывает гибель близлежащих тканей.

Причины возникновения

Единственная причина, по которой развиваются осложнения после инъекции – это нарушение правил проведения манипуляции. Нужно с осторожностью проводить любой внутримышечный укол, чтобы избежать возможного попадания в сосуд. Раствор, содержащий масляные вещества, может вызвать закупорку артерии, в таком случае кровоснабжение нарушится, и произойдет развитие некроза (гибель клеток, а как следствие тканей). Чаще всего, такая ситуация случается если укол производится в область, на которой образовался инфильтрат после предыдущей инъекции.

Повышает риск развития эмболии ряд факторов:

• Недостаточно разогретый раствор.
• Не соблюдение правил дезинфекции.
• Слишком быстрое введение лекарственного препарата.

Симптомы

Омертвление тканей – явный признак развития эмболии. Главным условием к успешному выздоровлению служит вовремя принятые меры по устранению недуга.

Признаки развития некроза:

1. Боль после проведения укола не проходит, а лишь усиливается со временем.
2. В месте инъекции заметен отек тканей.
3. Отчетлива проявляется гиперемия области, в которую производился укол, часто появляется синюшный оттенок.
4. У пациента начинает повышаться температура тела.

Лечение

Единственным способом вылечить медикаментозную эмболию служит устранение закупорки в сосуде, после этого следует наладить кровоснабжение пораженных тканей. Для этого специалисты используют медикаменты, и в редких, особо запущенных случаях, прибегают к оперативному вмешательству. Ни в коем случае не нужно использовать нетрадиционные методы борьбы с недугом. Народная медицина лишь усложнит сложившуюся ситуацию. Применение «бабушкиных методов» возможно лишь после лекарственной терапии, для реабилитации организма.

Медикаментозная терапия целиком зависит от проявляющихся симптомов. В основном используются: обезболивающие средства; успокоительные; противовоспалительные и антибиотики, для предотвращения развития инфекции.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайнем случае, при условии, что другие методы устранения закупорки не действуют. Если же наблюдается обширный некроз ткани без помощи хирурга обойтись не выйдет.

Профилактика осложнений

Единственный способ избежать развития медикаментозной эмболии основывается на соблюдение правил проведения инъекций (подкожных и внутримышечных). Перед тем как применять новый, незнакомый лекарственный препарат, лучше ознакомится с инструкцией к нему. Это нужно для того чтобы избежать нежелательных последствий и ошибок. Например, растворы масляного характера, ни при каких условиях не вводятся в вену, поскольку это чревато легочной эмболией.

Дабы предотвратить развитие медикаментозной эмболии, нужно тщательно выбирать места для инъекций. Подкожные уколы лучше производит в:

• Плечо (наружную часть).
• Подмышку (нижнюю часть).
• Бедро.
• Под лопатку.
• Брюшную стенку.

Для проведения манипуляции, в этих местах, изначально требуется захватить часть кожных покровов (наподобие складки), и в них произвести инъекцию.

Внутримышечно колоть следует в ягодичную мышцу. В исключительных случаях допускается инъекция в переднюю поверхность бедра или дельтовидную мышцу.

Так же нужно помнить о дезинфекции и правилах асептики: обязательно требуется обработка места укола, рук и инструмента. Игла должна быть не менее 6 см, это нужно для более глубокого проникновения лекарственного средства, что снизит шансы на осложнения. Так же не стоит забывать, о том, что нельзя во время одной внутримышечной инъекции вводить более 5 мл препарата.

Не стоит производить уколы самостоятельно, лучше воспользоваться помощью специалиста. Если такой возможности нет, то следует найти человека с минимальными познаниями в проведении инъекционных манипуляций.

Осложнения и прогноз

Поскольку эмболия медикаментозного типа по своей сути уже является осложнением, то говорить о ее осложнениях не целесообразно. Но она может привести к серьезным нарушениям в работе организма, а именно ухудшить процессы кровоснабжения. Значительно повышается риск развития внутреннего кровоизлияния и образования тромбов в организме.

Прогноз не всегда благоприятный. Если долго затягивать с обращением к специалисту, то это может привести к летальному исходу (достаточно редкое явление). В условиях стационарного лечения, развитие страшных патологий сводится к минимуму, и выздоровление пациента проходит быстро и без последствий.

Медикаментозная эмболия развивается после проведения инъекций в домашних условиях, при отсутствии элементарных навыков. Не следует колоть себе уколы самостоятельно или доверять свое здоровье лицам с небольшим опытом. Для совершения медицинских манипуляций рекомендуется обратиться за помощью специалистам, которые соблюдают все необходимые меры профилактики, исключающие развитие эмболии.

Что такое медикаментозная эмболия

Медикаментозная эмболия может произойти при инъ­екциях масляных растворов подкожно или внутримышеч­но. Масло, оказавшись в артерии, закупоривает ее, и это приводит к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

усиливающиеся боли в области инъекции;

покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи;

повышение местной и общей температуры.

При попадании масла в вену с током крови оно попада­ет в легочные сосуды.

Симптомы эмболии легочных сосудов:

внезапный приступ удушья;

посинение (цианоз) верхней половины туловища;

чувство стеснения в груди.

Оказание помощи при медикаментозной эмболии

Цель: предупреждение клинической смерти.

Оснащение: кислородная подушка, маска или носовой катетер, 2 шприца емкостью 10 мл, 2 шприца емкостью 1 мл, манометр, фонендоскоп для измерения АД, лекар­ственные средства.

Подготовка к процедуре

1. Вызвать врача к пациенту.

Обеспечение выполнения назна­чения врача.

2. Уложить пациента на спину, убрать подушку.

Обеспечение удобного положе­ния для проведения сердечно-легочной реанимации.

1. По назначению врача: провестн сердечно-легочную реанимацию.

В случае клинической смерти.

2. Провести длительную оксигенотерапию.

Обеспечение нормализации ды­хания.

3. Ввести 1% раствор промедола — 1 мл, подкожно.

4. Ввести в/в струйно 30-60 ед. преднизолона в 10 мл физиологиче­ского раствора.

Обеспечение повышения АД.

5. Ввести подкожно 10 000 ед. гепарина.

Обеспечение противосверты-. вающего эффекта крови.

6. Ввести в/в 10 мл 2,4% эуфилина с 10 мл физиологического раствора.

Выполнение процедурь

7. Измерить АД, подсчитать пульс,

Обеспечение наблюдения за состоянием пациента и преду­преждение ухудшения состоя­ния.

Окончание процедуры

1. Вызвать реанимационную бригаду.

2. Транспортировать пациента в реанимационное отделение.

Обеспечение предупреждения клинической смерти.

3. Провести дезинфекцию шприцев и

Обеспечение инфекционной безопасности.

Воздушная эмболия

Таким же грозным осложнением, как масляная эмбо­лия, является воздушная эмболия при проведении внут­ривенных инъекций и капельных вливаний.

Признаки воздушной эмболии те же, что и при масля­ной эмболии, но нарастают они очень быстро (в течение 1 минуты), так как локтевая вена крупная и анатомиче­ски расположена близко от легочных сосудов.

Оказание помощи при воздушной эмболии

Оснащение: ингалятор, 2 шприца емкостью 1 мл и 10 мл, лекарственные средства: 5% раствор эфедрина, 2,4% раствор эуфиллина, сальбутамол, беротек.

Подготовка к процедуре

1. Вызвать врача к пациенту.

Обеспечение выполнения назначе­ния врача.

2. Уложить пациента на спину, убрать подушку.

Обеспечение удобного положения для проведения сердечно-легочной

Обеспечение доступа свежего воз­духа в палату.

1- Проводить ингаляцию „сальбутамола, беротека.

Обеспечение нормализации дыха­ния.

2. Ввести 1 мл 5% раствора .^эфедрина подкожно.

3. Ввести 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно с 10 мл физиологического раствора.

I. Вызвать реанимационную бригаду.

Обеспечение предупреждения кли­нической смерти.

2. Транспортировать пациента в реанимационное отделение.

3. Провести дезинфекцию шприцев и игл.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Некроз (омертвение) тканей

Некроз тканей развивается при неудачной венепункции или ошибочном введении под кожу значительного количе­ства сильно раздражающего лекарственного средства. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10% раствора кальция хлорида. При проколе вены и ис­течении лекарственного вещества в ткани вокруг сосуда наблюдается гематома, припухлость, болезненность в мес­те инъекции.

Ошибочное введение лекарственного препарата также следует рассматривать как осложнение инъекции.

Подкожные и внутримышечные инъекции могут стать причиной опасных осложнений, одним из которых является медикаментозная эмболия.

Причины возникновения

Самая главная причина развития патологии — несоблюдение техники осуществления инъекций. Когда игла от шприца попадает в кровеносный сосуд, маслянистый раствор способен закупорить артерию, вызвав тромбоэмболию в этой зоне и некроз. Иногда заболевание возникает, если инъекция делается в плотный инфильтрат, появившийся вследствие прошлого укола. Факторами риска развития патологии являются:

• нарушение асептических требований;
• ускоренная инфузия;
• использование недостаточно разогретого раствора.

Следует учитывать, что масляные растворы воспрещается вводить внутривенно. В условиях стационара подобные инциденты исключаются, однако в домашних условиях пациенты иногда некорректно применяют медикаменты, что и становится причиной масляной эмболии.

Признаки и симптоматика

Проявления патологии определяются участком локализации закупорки кровеносного сосуда. Если капля раствора добралась до легочных сосудов по системному кровотоку, у больного появляются такие симптомы:

• затяжной кашель;
• удушье и одышка;
• ощущение стеснения в грудной клетки;
• посинение кожи верхней части тела (цианоз).

На ранних этапах развития болезнь чаще всего проявляется слабо. При этом у больного отмечается боль на участке тела, куда была сделана инъекция. После появления некроза возникают тяжелые признаки: отечность, посинение кожного покрова, жар и прочие негативные проявления.

Диагностика патологии осложнена тем, что она может проявляться по-разному. В качестве первичных мер обследования врачи осуществляют сбор анамнеза и визуальный осмотр больного.

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ мочи и крови, УЗИ, рентгенография и биохимический анализ кровяной сыворотки.

Лечебные меры

Терапия масляной эмболии нацелена на ликвидацию закупорки кровеносных сосудов и нормализацию кровоснабжения тканей.

Запрещается лечить патологию с применением средств народной медицины, потому что это может привести к крайне нежелательным последствиям, включая летальный исход. Народными средствами допускается пользоваться лишь после традиционного лечения для общего восстановления. Нужно учитывать, что масляная эмболия — крайне опасное состояние, поэтому медлить с обращением к врачу нежелательно.

Первая помощь

Меры первой помощи требуются пациентам, у которых наблюдаются острые состояния (обмороки, остановка дыхательной функции и пр.). Нужно позвонить в скорую, а до приезда медиков нужно принять следующие меры:

• уложить пострадавшего горизонтально;
• снять с него предметы одежды, стесняющие движения или дыхание;
• осуществлять реанимационные манипуляции, направленные на восстановление дыхательной функции, до прихода медиков.

После этого пациенту требуется немедленная госпитализация.

Медикаменты

Пациенту при масляной эмболии показана особая диета и полный покой. При острых состояниях используется оксигенотерапия с помощью специальных носовых катетеров.

При отсутствии положительного эффекта от оксигенотерапии осуществляется респираторное лечение.

Медикаментозная терапия зависит от выраженности, характера симптоматики и местонахождения закупоренного кровеносного сосуда. Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

• препараты-анальгетики для снижения температуры;
• антибиотические медикаменты для предупреждения развития инфекции;
• седативные средства;
• кортикостероиды.

Дополнительно могут назначаться другие лекарства, например диуретические препараты.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике.

Кроме того, операция иногда требуется для ликвидации последствий заболевания. Так, при некрозе часто назначается хирургическое удаление отмерших тканей.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение эмболии, основываются на правильном подборе зон для инъекций внутримышечно и подкожно. Также следует соблюдать требования инструкций по применению медикаментов. Подкожно лекарство рекомендуется вводить в:

• подлопаточные зоны;
• переднюю внешнюю часть бедра;
• боковые части брюшнины;
• нижнюю зону подмышек;
• внешнюю поверхность предплечья.

При инъекции сначала нужно захватить кожную складку, после чего сделать укол.

Внутримышечно инъекции лучше делать в зону ягодиц. Также допускается делать уколы в ткани дельтовидной мышцы и мышц передней части бедра. Нежелательно делать уколы своими руками, так как в таком случае процесс инфузии будет сложно контролировать. Лучше воспользоваться помощью медиков или родственников, у которых есть хотя бы минимальный опыт.

Следует также соблюдать такие правила:

• зона укола должна быть тщательно продезинфицирована;
• длина иглы должна быть не меньше 6 см.

Для начала в зону укола нужно аккуратно ввести иголку, которая еще не контактировала с инъекционным раствором, а после этого к ней подсоединить шприц с медикаментом и осуществить введение.

В целях профилактики желательно регулярно посещать врача и проходить осмотры, чтобы своевременно выявить болезнь и избежать неверного использования масляных препаратов.

Любые медицинские манипуляции требуют строго соблюдения предписаний. Даже такое простое действие, как внутримышечный укол, может приводить к опасным осложнениям, которые часто оканчиваются летальным исходом. Одним из таких осложнений является медикаментозная эмболия.

Особенности недуга

Медикаментозной эмболией называют закупорку сосудов лекарственными растворами. Состояние опасно тем, что может привести к летальному исходу из-за несвоевременной диагностики и попадания капли масла в легочные артерии.

Медикаментозная эмболия (фото)

Классификация

Точная классификация медикаментозной эмболии отсутствует, однако, можно условно распределить её по расположению закупорки сосуда. Дело в том, что масло, попадая в кровоток, может переноситься к другим органам, например:

И очень редко к другим органам. Чаще всего она локализуется в месте проведения укола.

Причины возникновения

Главная и единственная причина медикаментозной эмболии — нарушение техники проведения подкожных и внутримышечных инъекций. Если игла попадает в сосуд, масляный раствор может закупорить артерию, что приводит к нарушению кровоснабжения данной области и некрозу. Часто такая ситуация происходит, когда укол делают в инфильтрат, образовавшийся в области проведения предыдущей инъекции. К факторам риска масляной эмболии относится:

1. введение неподогретого р-ра;
2. слишком быстрое проведение инъекции;
3. нарушения правил асептики;

Про признаки масляной эмболии поговорим далее.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от места закупорки сосуда. Если масляная капля попала по кровотоку в легочные сосуды, у пациента возникают выраженные признаки вроде:

1. приступа удушья;
2. кашля;
3. цианоза верхней половины тела;
4. сильное чувство стеснения в груди;

Чаще всего на ранних стадиях заболевание может проявлять себя слабо: болью в месте укола. И только после развития некроза появляются острые признаки вроде отёка, цианоза кожи, повышения местной и общей температур.

Диагностика

Диагностика эмболии осложняется тем, что не всегда удаётся связать симптомы с данной формой эмболии, поэтому дифференциальная диагностика проводится с ними (ТЭЛА, и прочие), а также с инфарктом и лекарственной идиосинкразией. В качестве первичной диагностики применяют стандартные методы сбора анамнеза и осмотра, в особенности мест инъекций, что позволяет предположить причину эмболии.

Дабы подтвердить диагноз, пациент должен пройти дополнительные исследования, например:

• Общие ан-зы крови и мочи, помогающие выявить сопутствующие патологии и возможные причины состояния пациента.
• Биохимический ан-з крови, направленный на выявление дополнительных факторов риска.
• Рентгенографию и УЗИ, позволяющие выявить наличие закупорки сосудов.

В зависимости от выраженности симптоматики болезни (медикаментозной эмболии) могут назначаться и другие исследования, например, ЭКГ или МРТ.

Лечение

Лечение медикаментозной масляной эмболии направлено на устранение закупорки сосудов и восстановление нормального кровообращения в тканях. Для этого используется медикаментозная терапия, в редких случаях назначается операция.

Строго запрещено лечить масляную эмболию при помощи народных средств, поскольку это гарантировано приведёт к летальному исходу. Народные средства можно применять после консервативного лечения для восстановления организма.

Первая помощь при медикаментозной эмболии

Первая помощь необходима пациентам с острым состоянием, например, при остановке дыхания или обмороке. Сперва необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда:

1. уложить больного на ровную поверхность;
2. освободить его от тесной одежды;
3. провести реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания до приезда врачей;

Последующая помощь заключается в аккуратной транспортировке больного в больницу. Для этого используют носилки.

Терапевтический способ

Во время терапевтического лечения больному показан покой и строгая диета. Если пациент поступает в больницу с острым состоянием, применяют оксигенотерапию через носовые катетеры.

Если оксигенотерапия оказывается неэффективной, проводится респираторная терапия с поддержкой PaO2 выше 70 мм рт. ст. и SрO2 на уровне 90-98%.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение зависит от симптоматики и расположения закупоренного сосуда. В основном назначаются такие препараты:

• Анальгетики, чтобы снизить температуру.
• Антибиотики широкого спектра для предотвращения инфицирования.
• Кортикостероиды.
• Седативная терапия.

Часто применяются и другие лекарственные средства, например, диуретики.

Операция

Операция показана на запущенных стадиях, когда медикаментозным способом устранить закупорку не удается.

Также хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения последствий патологии. Так, при некрозе тканей показано их хирургическое удаление.

Профилактика

Главная профилактика медикаментозной масляной эмболии заключается в грамотном выборе областей для подкожных и мышечных инъекций, а также соблюдению инструкций к препаратам (запрещено колоть масляные растворы в вену). Вводить препараты подкожно лучше в:

1. наружную поверхность плеча;
2. нижнюю часть области подмышек;
3. боковую поверхность брюшной стенки;
4. передненаружную область бедра;
5. подлопаточное пространство;

В этих местах сначала захватывают складку кожи, а уже потом производят инъекцию. Делать укол внутримышечно лучше в область ягодичных мышц, можно также в мышцу передней бедренной поверхности или дельтовидную. Не рекомендуется проводить инъекции самостоятельно, поскольку так трудно контролировать процесс введения. Лучше воспользоваться помощью медицинского персонала или близких людей с хотя бы минимальными знаниями об инъекциях.

Также стоит соблюсти минимальные правила:

1. продезинфицировать область укола и инструменты;
2. использовать иглу не менее 6 см;

В качестве профилактики можно порекомендовать регулярное наблюдение у врача и прохождение профилактических осмотров, что помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях и в некоторых случаях избежать назначение масляных препаратов.

Осложнения

Медикаментозная эмболия является осложнением инъекций, поэтому говорить о том, что она приводит к осложнениям нецелесообразно. При отсутствии грамотного лечения эмболия приводит к серьёзным нарушениям кровоснабжения, от чего страдают все органы, может развиться внутреннее кровотечение, обширный некроз тканей, повышается риск тромбообразования.

О прогнозе и возможном исходе медикаментозной эмболии читайте далее.

Прогноз

Прогноз медикаментозной эмболии оценивается как неблагоприятный, хотя случаи летального исхода, по сравнению с другими формами патологии, редки. В условиях стационарного лечения большую часть больных удаётся реабилитировать без последующей инвалидизации.

О том, как делать уколы самому, чтобы не пасть жертвой масляной эмболии, расскажет специалист в видео ниже:

Советуем к прочтению

Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Подкожные и внутримышечные инъекции могут стать причиной опасных осложнений, одним из которых является медикаментозная эмболия.

Причины возникновения

Самая главная причина развития патологии — несоблюдение техники осуществления инъекций. Когда игла от шприца попадает в кровеносный сосуд, маслянистый раствор способен закупорить артерию, вызвав тромбоэмболию в этой зоне и некроз. Иногда заболевание возникает, если инъекция делается в плотный инфильтрат, появившийся вследствие прошлого укола. Факторами риска развития патологии являются:

• нарушение асептических требований;
• ускоренная инфузия;
• использование недостаточно разогретого раствора.

Следует учитывать, что масляные растворы воспрещается вводить внутривенно. В условиях стационара подобные инциденты исключаются, однако в домашних условиях пациенты иногда некорректно применяют медикаменты, что и становится причиной масляной эмболии.

Признаки и симптоматика

Проявления патологии определяются участком локализации закупорки кровеносного сосуда. Если капля раствора добралась до легочных сосудов по системному кровотоку, у больного появляются такие симптомы:

• затяжной кашель;
• удушье и одышка;
• ощущение стеснения в грудной клетки;
• посинение кожи верхней части тела (цианоз).

На ранних этапах развития болезнь чаще всего проявляется слабо. При этом у больного отмечается боль на участке тела, куда была сделана инъекция. После появления некроза возникают тяжелые признаки: отечность, посинение кожного покрова, жар и прочие негативные проявления.

Диагностика патологии осложнена тем, что она может проявляться по-разному. В качестве первичных мер обследования врачи осуществляют сбор анамнеза и визуальный осмотр больного.

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ мочи и крови, УЗИ, рентгенография и биохимический анализ кровяной сыворотки.

Лечебные меры

Терапия масляной эмболии нацелена на ликвидацию закупорки кровеносных сосудов и нормализацию кровоснабжения тканей.

Запрещается лечить патологию с применением средств народной медицины, потому что это может привести к крайне нежелательным последствиям, включая летальный исход. Народными средствами допускается пользоваться лишь после традиционного лечения для общего восстановления. Нужно учитывать, что масляная эмболия — крайне опасное состояние, поэтому медлить с обращением к врачу нежелательно.

Первая помощь

Меры первой помощи требуются пациентам, у которых наблюдаются острые состояния (обмороки, остановка дыхательной функции и пр.). Нужно позвонить в скорую, а до приезда медиков нужно принять следующие меры:

• уложить пострадавшего горизонтально;
• снять с него предметы одежды, стесняющие движения или дыхание;
• осуществлять реанимационные манипуляции, направленные на восстановление дыхательной функции, до прихода медиков.

После этого пациенту требуется немедленная госпитализация.

Медикаменты

Пациенту при масляной эмболии показана особая диета и полный покой. При острых состояниях используется оксигенотерапия с помощью специальных носовых катетеров.

При отсутствии положительного эффекта от оксигенотерапии осуществляется респираторное лечение.

Медикаментозная терапия зависит от выраженности, характера симптоматики и местонахождения закупоренного кровеносного сосуда. Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

• препараты-анальгетики для снижения температуры;
• антибиотические медикаменты для предупреждения развития инфекции;
• седативные средства;
• кортикостероиды.

Дополнительно могут назначаться другие лекарства, например диуретические препараты.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике.

Кроме того, операция иногда требуется для ликвидации последствий заболевания. Так, при некрозе часто назначается хирургическое удаление отмерших тканей.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение эмболии, основываются на правильном подборе зон для инъекций внутримышечно и подкожно. Также следует соблюдать требования инструкций по применению медикаментов. Подкожно лекарство рекомендуется вводить в:

• подлопаточные зоны;
• переднюю внешнюю часть бедра;
• боковые части брюшнины;
• нижнюю зону подмышек;
• внешнюю поверхность предплечья.

При инъекции сначала нужно захватить кожную складку, после чего сделать укол.

Внутримышечно инъекции лучше делать в зону ягодиц. Также допускается делать уколы в ткани дельтовидной мышцы и мышц передней части бедра. Нежелательно делать уколы своими руками, так как в таком случае процесс инфузии будет сложно контролировать. Лучше воспользоваться помощью медиков или родственников, у которых есть хотя бы минимальный опыт.

Следует также соблюдать такие правила:

• зона укола должна быть тщательно продезинфицирована;
• длина иглы должна быть не меньше 6 см.

Для начала в зону укола нужно аккуратно ввести иголку, которая еще не контактировала с инъекционным раствором, а после этого к ней подсоединить шприц с медикаментом и осуществить введение.

В целях профилактики желательно регулярно посещать врача и проходить осмотры, чтобы своевременно выявить болезнь и избежать неверного использования масляных препаратов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Признаки масляной эмболии

Признаки медикаментозной (масляной) эмболии и что нужно делать для профилактики

Инъекции подкожно и внутримышечно иногда влекут за собой различные осложнения. Например, такое состояние, как масляная (медикаментозная) эмболия требует особого внимания, т.к. она сопровождается закупоркой кровеносного сосуда и может привести к необратимым последствиям.

Самая распространенная причина масляной эмболии — неправильное введение препарата. Если иголка от шприца проникает в сосуд, то маслянистая смесь может его закупорить, спровоцировав развитие некроза и тромбоэмболии в этой области. В некоторых ситуациях патология развивается вследствие образования плотного инфильтрата после прошлого введения лекарственного препарата. К факторам риска возникновения заболевания относятся:

• слишком быстрое введение медикамента;
• применение охлажденных инъекционных растворов;
• нарушение техники вакцинации.

Запрещается вводить маслянистые смеси внутривенно. В стационарных условиях это полностью исключается, но дома пациенты иногда неправильно используют медикаментозные средства, что может привести к развитию этой формы эмболии.

Признаки и симптоматика

Характер симптомов патологии зависят от локализации закупоренного сосуда. Если лекарственный раствор попал в легочные артерии, то у пациента могут отмечаться следующие признаки:

• покашливание;
• проблемы с дыханием;
• кратковременные приступы удушья;
• чувство сдавливания в грудине;
• посинение кожного покрова.

В самом начале развития масляная эмболия проявляет себя слабо. У пациента в таком случае наблюдаются болезненные ощущения в месте инъекции. При возникновении некроза симптоматика усложняется: возникают отеки, кожа синеет, поднимается температура тела и т.д.
При аллергии у больного может развиваться анафилактический шок.
Выявление нарушения затруднено тем, что оно проявляется разными признаками. При подозрении на масляную эмболию специалист проводит визуальный осмотр и изучает историю болезни пациента.
Дополнительно назначается биохимический анализ крови, рентгенография и ультразвуковое исследование.
Терапия этой патологии направлена на устранение закупорки и стабилизацию функции кровообращения.
Воспрещается пользоваться для лечения народными средствами, т.к. это может стать причиной дополнительных осложнений. Народные рецепты могут применяться только после классической терапии с целью восстановления организма. Следует учитывать, что эмболия является крайне опасным состоянием, поэтому уколы препаратов должны делаться специалистами, у которых есть навыки ведения сестринского процесса.

Первая помощь

Срочное оказание помощи требуется пациентам с острыми состояниями (остановка дыхания, обмороки и т.д.). В таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков, а до их приезда следует принять такие меры:

• потерпевшему необходимо принять горизонтальное положение;
• с него нужно снять всю стесняющую одежду;
• дополнительно нужно производить реанимационные действия, нацеленные на стабилизацию дыхания.

Затем пациенту необходима экстренная госпитализация.

Медикаменты

Больному при этой патологии необходима специальная диета и покой. Если наблюдаются острые состояния, то назначается оксигенотерапия. Для этой процедуры применяют особые катетеры, устанавливаемые в нос. Если положительная динамика на фоне лечения кислородом отсутствует, то используется респираторная терапия.
Лекарственные средства для лечения медикаментозной эмболии подбираются в зависимости от характера, выраженности и локализации патологии. В большинстве случаев назначаются такие препараты:

• кортикостероиды;
• средства седативного действия;
• антибиотики;
• раствор Кальция;
• анальгетики.

Кроме того, пациенту могут выписываться диуретики.

Оперативное вмешательство

Операция назначается в тяжелых ситуациях и при отсутствии положительного эффекта от лечения медикаментозными средствами.

При этом хирургическое вмешательство иногда необходимо для устранения последствий масляной эмболии. Например, при некрозе тканей может назначаться оперативное удаление отмерших участков.

Профилактика

Меры профилактики, нацеленные на предотвращение развития масляной эмболии, базируются на верном выборе участков для подкожного и внутримышечного введения медикаментов. Кроме того, при использовании инъекционных растворов требуется соблюдение требований инструкции по их использованию. Под кожный покров такие средства желательно вводить в:

• нижнюю область подмышечных впадин;
• боковые зоны брюшины;
• участки под лопатками;
• внешнюю переднюю часть бедер;
• верх предплечья.

Во время введения препарата необходимо захватить складку кожи, после чего произвести укол. Для внутримышечного введения суспензии рекомендуется выбирать область ягодиц. Кроме того, можно делать инъекции в зону дельтовидной мышцы и переднюю часть бедра.

Не рекомендуется делать инъекции самостоятельно, потому что в этой ситуации процесс будет трудно контролировать. Для этой цели рекомендуется воспользоваться помощью специалиста или знакомого, у которого есть медицинское образование и соответствующие навыки.
Дополнительно желательно придерживаться таких правил:

• игла должна быть длиной не менее 6 см;
• участок, куда будет делаться инъекция, обязательно должен быть продезинфицирован.

Сначала в область инъекции необходимо аккуратно ввести иглу. После этого к ней необходимо подключить шприц с препаратом и произвести введение.
Для профилактики рекомендуется регулярно консультироваться у врача и проходить все необходимые обследования.

http://medicalok.ru/zabolevaniya/medikamentoznaya-emboliya.html

Причины и симптомы масляной (медикаментозной) эмболии

Находясь на приеме у врача, можно услышать диагноз масляная эмболия. Что это значит? Врачи, совершая медицинские процедуры, должны соблюдать ряд требований и правил на каждом этапе проведения.
В ином случае простая инъекция может привести к смерти пациента. При попадании масла в систему сосудов, начинается активное закупоривание артерий, что приводит с проблемами снабжения места укола генетическим материалом, следовательно, запускается процесс некроза.

Механизм появления

Эмболия медикаментозного типа проявляется в попадании в русло крови веществ, которые отличаются по характеристикам от прочих компонентов: эмболы или тромбы. В итоге случается полное или фрагментарное закупоривание венозного просвета.
Медики выделяют три пути патогенеза болезни:

Виновниками закупоривания становятся частицы, проникающие в кровяное русло через артерии. В этой ситуации этиология болезни основывается на тромбозе сосудистой системы или на атеросклерозе, который сопровождается образованием бляшек.

Причина закупорки — венозные сосуды. Проблемы с кровотоком начинаются при попадании тромбов, воздушных частиц, клеток жира в венозную систему. Это приводит к проникновению эмбол непосредственно в сердце, дальше начинается распространение по всем органам. Это приводит к ряду осложнений, например, инфаркту мозга или сердца.

Эмболы образуются в сердце. Их возникновение связано с патологиями (аритмия).

Существует лишь одна причина масляной эмболии — неправильное проведение инъекций под кожу и внутримышечно, нарушение техники безопасности. Когда иголка проникает в сосуд, масло из медикамента может заблокировать просвет артерии, это приводит к проблемам снабжения кровью данной области, затем к некрозу.
Нередко случается проблема при введении иглы в инфильтраты, которые возникают в месте локализации проведения предшествующих уколов.

• Введение непрогретых растворов.
• Быстрая инъекция.
• Правила асептики соблюдены не были.

Важно! Следует знать, что внутривенное введение растворов, в составе которых есть масло, запрещено. В практической медицине такие ситуации не случаются, но в условиях домашнего применения, пациенты могут неверно применять препараты, это чревато возникновением болезни.

Симптоматика

В большинстве случаев симптоматика дает о себе знать в момент попадания капли масла в органы дыхания. Отмечают характерные признаки:

• Резкий приступ удушья, которому нет обоснования.
• Резкий кашель, иногда рвота.
• Цианоз верхней части тела.
• Давление в груди. Ощущение тяжести. Зуд в легких.

Кроме данной симптоматики, отмечают ощущение боли в области укола. Ареол около места проведения инъекции становится красным, вздувается.

Медики иногда говорят, что это непереносимость индивидуального характера, реагирование организма. Но это мнение может оказаться фатальным и ошибочным. В девяноста процентах случаев речь идет о медикаментозной эмболии.

Диагностика

Медикаментозная эмболия легко диагностируется. Обследование проводится в два этапа:

• Визуальный осмотр пациента, устный опрос.
• Исследование медицинским оборудованием.

Изначально доктор проводит опрос, в котором пытается узнать информацию о появлении первой симптоматики, с чем она была связана, происходили ли какие-либо нарушения при введении инъекции. Затем, производится осмотр проблемной зоны, исключаются или подтверждаются проявления недуга.
Затем, совершается анализ крови и мочи пациента. Изучение биохимических свойств дает возможность определения скорости закупоривания артериального просвета. Из дополнительных методов выделяют УЗИ и рентгеноскопию.
При аппаратном исследовании возникает возможность получения уточненных данных о том, возможно ли появление тромбоэмболии. При необходимости назначают ЭКГ и МРТ.
Медики могут назначать мероприятия по терапии после того, как получат результаты анализов крови и мочи. Нельзя начинать лечения без биохимических данных.

Лечебные меры

Терапия масляной эмболии ориентирована на ликвидацию проблем блокировки сосудистых просветов. Важно восстановить правильный процесс тканевого кровообращения. Для этого необходимо применять ряд медикаментов, изредка требуется хирургическое вмешательство.
Запрещается лечение проблемы методами народной медицины. Так как это может обратиться смертью пациента (в 90% случаев). Использование домашних методов допустимо только по согласованию с врачом.

Первая помощь

Больному, чьи симптомы говорят о наличии острого течения болезни: обморок, остановка дыхания, необходимо оказать первую помощь. Сначала вызывают неотложную медицинскую помощь, в ее ожидании проводят мероприятия:

• Пациента кладут на ровную поверхность.
• Освобождают от сковывающей одежды.
• Начинают реанимационные действия.

Затем необходимо аккуратно довезти пациента до больницы. Используются носилки.

При лечебных действиях пациенту назначают постельный режим и строжайшую диету. Если больной лежит в стационаре, а его болезнь классифицируется, как острая, то используют оксигенотерапию через катетеры носового типа.
Если этот вид лечения не приносит положительных результатов, то используют респираторную терапию с соблюдением ряда сложных условий.

Медикаменты

Лечение медицинскими препаратами варьируется исходя из симптомов заболевания и места локализации сосудов с закупоркой. Применяемые препараты:

• Анальгетики для снижения температуры.
• Антибактериальные средства обширного спектра воздействия для остановки инфицирования.
• Кортикостероиды.
• Седативные методы.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы назначаются в том случае, если болезнь является запущенной. Если медикаменты не воздействуют или не улучшает ситуацию.
Иногда операция служит мерой по ликвидации последствий патологии (некроз).

Меры профилактики

Основной профилактической мерой считается правильное определение области для введения инъекций под кожу или в мышцы. Помимо этого, надо следовать инструкциям к медикаментам. Нельзя колоть масляные средства в венозные сосуды.
Препараты вводятся в:

• Наружную часть плеча.
• Нижнюю часть подмышечной области.
• Боковую часть стенки брюшной.
• Бедра в передненаружном положении.
• Под лопатку.

В этих зонах производят захват кожной складки, затем делают укол. Вводить внутри мышцы стоит в области ягодиц или передней поверхности бедра.

Не стоит делать уколы самим себе, это помешает процессу введения. Обращайтесь к квалифицированным медицинским работникам или людям с обширными знаниями по введению инъекций.

Осложнения

Эмболия считается осложнением после уколов, поэтому не заходит речи об осложнениях после нее. Если не начать незамедлительное правильное лечение, начинаются проблемы со снабжением органов кровью. Повышается риск образования тромбов и некроза тканей.
Прогноз заболевания неблагоприятен. При грамотном лечении в стационаре большую часть пациентов реабилитируют.
Ответ на вопрос почему может произойти недуг лежит на поверхности. Масляную эмболию можно избежать, если следовать мерам профилактики. Берегите сосуды и сердце, ведите правильный образ жизни.

http://vylechivarikoz.ru/sosudy/maslyanaya-emboliya.html

Что такое медикаментозная эмболия, от чего возникает и как с ней бороться

Содержание

Нередко люди сталкиваются с таким понятием, как медикаментозная эмболия. Что это такое? Совершение манипуляций медицинскими работниками по отношению к пациентам должно проводиться в строгом соблюдении всех этапов и правил проведения. В противном случае обычный укол может стать причиной летального исхода человека. Принцип возникновения следующий: раствор из масла попадает в сосуды, начинает закупоривать артерию, после чего нарушается снабжение генетическим материалом места укола, начинается некроз.

Причины возникновения

Под понятием медикаментозной эмболии обычно подразумевают процесс закупорки сосудов растворами, применяемыми в момент проведения внутримышечных инъекций. Подобное состояние довольно сложно поддается диагностике, а потому часто заканчивается смертью пациента. Это происходит по той причине, что капельки масла, содержащегося в растворе, вместе с кровью попадают в легочную область.

Чаще всего масляные капли переносятся с кровотоком не только к легочной области организма, но и к почечной, мозговой. В любом случае подобное состояние крайне опасно, а потому после проведения инъекций необходимо некоторое время оставаться в стационаре под наблюдением специалистов, которые смогут оказать своевременную помощь в случае развития осложнений.
В домашних условиях довольно сложно оказывать первую помощь больному с эмболией медикаментозного типа.
К причинам развития подобного состояния относятся:

• использование в инъекциях раствора, не прошедшего должную подготовку, например, не подогретого до нужной температуры;
• короткое время, отведенное на проведение инъекции;
• пренебрежение асептическими правилами при исполнении уколов.

Медикаментозная эмболия обычно возникает в том случае, когда внутримышечные инъекции или уколы, выполняемые под кожу, сделаны неправильно. Это основная причина, по которой происходит развитие подобного состояния.

Симптоматика, диагностика и лечение

Масляная эмболия имеет несколько симптомов. Обычно они проявляются в зависимости от того, в каком месте была проведена инъекция.
Что касается симптомов, проявляющихся после попадания капель масляного характера в легочную область, они заключаются в таких проявлениях:

• в беспричинных приступах удушья;
• в резком появлении кашля;
• в цианозе верхней части туловища;
• в чувстве стеснения в области грудной клетки.

Первоначальной симптоматикой является возникновение болезненных ощущений в месте, куда был выполнен укол. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, чтобы не довести состояние до развития некроза, когда начинают проявляться повышение температуры тела, отеки, цианоз кожных покровов.
Основными диагностическими методами выявления масляной эмболии являются:

• Осмотр места укола, сбор анамнестических данных в момент беседы с пациентом.
• Лабораторные исследования, генетического и мочевого материала.
• Лабораторное исследование крови, направленное на изучение ее биохимического состава.
• УЗИ (ультразвуковое исследование).
• Рентгенография.

Последние два метода предполагают получение точной информации о том, произошло ли закупоривание сосудов. Дополнительно могут быть назначены ЭКГ (электрокардиограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
Основным направлением лечения возникшей эмболии становится восстановление кровотока в области, куда неправильно был сделан укол. На ранних стадиях специалисты назначают определенные лекарственные средства, однако при запущенном состоянии может быть проведено оперативное вмешательство.

Профилактические меры

Основными мерами, направленными на профилактику возникновения данного состояния, являются:

Правильный выбор области введения инъекций под кожу и внутримышечно.

Соблюдение правил введения растворов, указанных в инструкции по применению.

Не стоит забывать о том, что растворы, выполненные на масляной основе, категорически запрещено вводить в вену, иначе летальный исход неизбежен в короткие сроки.

Более того, лучше всего для введения подкожных уколов выбирать такие места на теле, как:

• плечо, а точнее — его наружная поверхность;
• подмышки, а точнее — их нижняя область;
• брюшная стенка с боковой стороны;
• бедренная передненаружная область;
• пространство под лопаткой.

Кроме того, необходимо пользоваться стерильными медицинскими инструментами, предназначенными только для проведения инъекций, а также обрабатывать руки спиртовым раствором перед тем, как проводить процедуру.

http://boleznikrovi.com/sosudy/tromby/medikamentoznaya-emboliya.html

Медикаментозная эмболия: уколы могут быть опасными

Любые медицинские манипуляции требуют строго соблюдения предписаний. Даже такое простое действие, как внутримышечный укол, может приводить к опасным осложнениям, которые часто оканчиваются летальным исходом. Одним из таких осложнений является медикаментозная эмболия.

Особенности недуга

Медикаментозной эмболией называют закупорку сосудов лекарственными растворами. Состояние опасно тем, что может привести к летальному исходу из-за несвоевременной диагностики и попадания капли масла в легочные артерии.

Медикаментозная эмболия (фото)

Классификация

Точная классификация медикаментозной эмболии отсутствует, однако, можно условно распределить её по расположению закупорки сосуда. Дело в том, что масло, попадая в кровоток, может переноситься к другим органам, например:
И очень редко к другим органам. Чаще всего она локализуется в месте проведения укола.

Причины возникновения

Главная и единственная причина медикаментозной эмболии — нарушение техники проведения подкожных и внутримышечных инъекций. Если игла попадает в сосуд, масляный раствор может закупорить артерию, что приводит к нарушению кровоснабжения данной области и некрозу. Часто такая ситуация происходит, когда укол делают в инфильтрат, образовавшийся в области проведения предыдущей инъекции. К факторам риска масляной эмболии относится:

введение неподогретого р-ра;

слишком быстрое проведение инъекции;

нарушения правил асептики;

Про признаки масляной эмболии поговорим далее.
Симптоматика во многом зависит от места закупорки сосуда. Если масляная капля попала по кровотоку в легочные сосуды, у пациента возникают выраженные признаки вроде:

приступа удушья;

кашля;

цианоза верхней половины тела;

сильное чувство стеснения в груди;

Чаще всего на ранних стадиях заболевание может проявлять себя слабо: болью в месте укола. И только после развития некроза появляются острые признаки вроде отёка, цианоза кожи, повышения местной и общей температур.

Диагностика

Диагностика эмболии осложняется тем, что не всегда удаётся связать симптомы с данной формой эмболии, поэтому дифференциальная диагностика проводится с ними (ТЭЛА, и прочие), а также с инфарктом и лекарственной идиосинкразией. В качестве первичной диагностики применяют стандартные методы сбора анамнеза и осмотра, в особенности мест инъекций, что позволяет предположить причину эмболии.
Дабы подтвердить диагноз, пациент должен пройти дополнительные исследования, например:

• Общие ан-зы крови и мочи, помогающие выявить сопутствующие патологии и возможные причины состояния пациента.
• Биохимический ан-з крови, направленный на выявление дополнительных факторов риска.
• Рентгенографию и УЗИ, позволяющие выявить наличие закупорки сосудов.

В зависимости от выраженности симптоматики болезни (медикаментозной эмболии) могут назначаться и другие исследования, например, ЭКГ или МРТ.

Лечение медикаментозной масляной эмболии направлено на устранение закупорки сосудов и восстановление нормального кровообращения в тканях. Для этого используется медикаментозная терапия, в редких случаях назначается операция.
Строго запрещено лечить масляную эмболию при помощи народных средств, поскольку это гарантировано приведёт к летальному исходу. Народные средства можно применять после консервативного лечения для восстановления организма.

Первая помощь при медикаментозной эмболии

Первая помощь необходима пациентам с острым состоянием, например, при остановке дыхания или обмороке. Сперва необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда:

уложить больного на ровную поверхность;

освободить его от тесной одежды;

провести реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания до приезда врачей;

Последующая помощь заключается в аккуратной транспортировке больного в больницу. Для этого используют носилки.

Терапевтический способ

Во время терапевтического лечения больному показан покой и строгая диета. Если пациент поступает в больницу с острым состоянием, применяют оксигенотерапию через носовые катетеры.
Если оксигенотерапия оказывается неэффективной, проводится респираторная терапия с поддержкой PaO2 выше 70 мм рт. ст. и SрO2 на уровне 90-98%.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение зависит от симптоматики и расположения закупоренного сосуда. В основном назначаются такие препараты:

• Анальгетики, чтобы снизить температуру.
• Антибиотики широкого спектра для предотвращения инфицирования.
• Кортикостероиды.
• Седативная терапия.

Часто применяются и другие лекарственные средства, например, диуретики.
Операция показана на запущенных стадиях, когда медикаментозным способом устранить закупорку не удается.
Также хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения последствий патологии. Так, при некрозе тканей показано их хирургическое удаление.

Профилактика

Главная профилактика медикаментозной масляной эмболии заключается в грамотном выборе областей для подкожных и мышечных инъекций, а также соблюдению инструкций к препаратам (запрещено колоть масляные растворы в вену). Вводить препараты подкожно лучше в:

наружную поверхность плеча;

нижнюю часть области подмышек;

боковую поверхность брюшной стенки;

передненаружную область бедра;

подлопаточное пространство;

В этих местах сначала захватывают складку кожи, а уже потом производят инъекцию. Делать укол внутримышечно лучше в область ягодичных мышц, можно также в мышцу передней бедренной поверхности или дельтовидную. Не рекомендуется проводить инъекции самостоятельно, поскольку так трудно контролировать процесс введения. Лучше воспользоваться помощью медицинского персонала или близких людей с хотя бы минимальными знаниями об инъекциях.
Также стоит соблюсти минимальные правила:

продезинфицировать область укола и инструменты;

использовать иглу не менее 6 см;

В качестве профилактики можно порекомендовать регулярное наблюдение у врача и прохождение профилактических осмотров, что помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях и в некоторых случаях избежать назначение масляных препаратов.

Осложнения

Медикаментозная эмболия является осложнением инъекций, поэтому говорить о том, что она приводит к осложнениям нецелесообразно. При отсутствии грамотного лечения эмболия приводит к серьёзным нарушениям кровоснабжения, от чего страдают все органы, может развиться внутреннее кровотечение, обширный некроз тканей, повышается риск тромбообразования.
О прогнозе и возможном исходе медикаментозной эмболии читайте далее.
Прогноз медикаментозной эмболии оценивается как неблагоприятный, хотя случаи летального исхода, по сравнению с другими формами патологии, редки. В условиях стационарного лечения большую часть больных удаётся реабилитировать без последующей инвалидизации.
О том, как делать уколы самому, чтобы не пасть жертвой масляной эмболии, расскажет специалист в видео ниже:

http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/emboliya/medikamentoznaya.html

Медикаментозная эмболия

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Медицинские манипуляции, даже самые простые, всегда требуют четкого соблюдения правил. Любая оплошность, допущенная во время проведения обычной инъекции, может вызвать страшные осложнения и закончится смертью для пациента. Речь идет о такой проблеме, как медикаментозная эмболия. Это явление, при котором происходит закупорка сосуда лекарственным препаратом. Чаще всего возникает после введения масляных растворов.
Эмболия делится на три вида: легочная, мозговая и печеночная. Поражение других органов наблюдается довольно редко. Наиболее опасной принято считать легочную эмболию, поскольку именно она чаще всего приводит к гибели пациента. Перечисленные выше виды являются довольно редкими осложнениями, ведь для того, чтобы произошло поражение органов, масло должно попасть в вену. А, как известно, введение таких растворов внутривенно не производится. Чаще всего эмболия медикаментозного типа локализуется в месте укола и вызывает гибель близлежащих тканей.

Причины возникновения

Единственная причина, по которой развиваются осложнения после инъекции – это нарушение правил проведения манипуляции. Нужно с осторожностью проводить любой внутримышечный укол, чтобы избежать возможного попадания в сосуд. Раствор, содержащий масляные вещества, может вызвать закупорку артерии, в таком случае кровоснабжение нарушится, и произойдет развитие некроза (гибель клеток, а как следствие тканей). Чаще всего, такая ситуация случается если укол производится в область, на которой образовался инфильтрат после предыдущей инъекции.

Повышает риск развития эмболии ряд факторов:

• Недостаточно разогретый раствор.
• Не соблюдение правил дезинфекции.
• Слишком быстрое введение лекарственного препарата.

Омертвление тканей – явный признак развития эмболии. Главным условием к успешному выздоровлению служит вовремя принятые меры по устранению недуга.
Признаки развития некроза:

Боль после проведения укола не проходит, а лишь усиливается со временем.

В месте инъекции заметен отек тканей.

Отчетлива проявляется гиперемия области, в которую производился укол, часто появляется синюшный оттенок.

У пациента начинает повышаться температура тела.

Единственным способом вылечить медикаментозную эмболию служит устранение закупорки в сосуде, после этого следует наладить кровоснабжение пораженных тканей. Для этого специалисты используют медикаменты, и в редких, особо запущенных случаях, прибегают к оперативному вмешательству. Ни в коем случае не нужно использовать нетрадиционные методы борьбы с недугом. Народная медицина лишь усложнит сложившуюся ситуацию. Применение «бабушкиных методов» возможно лишь после лекарственной терапии, для реабилитации организма.

Медикаментозная терапия целиком зависит от проявляющихся симптомов. В основном используются: обезболивающие средства; успокоительные; противовоспалительные и антибиотики, для предотвращения развития инфекции.
Хирургическое вмешательство проводится только в крайнем случае, при условии, что другие методы устранения закупорки не действуют. Если же наблюдается обширный некроз ткани без помощи хирурга обойтись не выйдет.

Профилактика осложнений

Единственный способ избежать развития медикаментозной эмболии основывается на соблюдение правил проведения инъекций (подкожных и внутримышечных). Перед тем как применять новый, незнакомый лекарственный препарат, лучше ознакомится с инструкцией к нему. Это нужно для того чтобы избежать нежелательных последствий и ошибок. Например, растворы масляного характера, ни при каких условиях не вводятся в вену, поскольку это чревато легочной эмболией.
Дабы предотвратить развитие медикаментозной эмболии, нужно тщательно выбирать места для инъекций. Подкожные уколы лучше производит в:

• Плечо (наружную часть).
• Подмышку (нижнюю часть).
• Бедро.
• Под лопатку.
• Брюшную стенку.