инструкция к применению и выбор средства

28.06.2017

Влияние лекарственных препаратов на течение и исход беременности мало изучено в фармакологии. Часто крем от аллергии при беременности не имеет высокого уровня доказательности, а проводить клинические испытания с участием беременных женщин сложно. Сведения о безопасности приема лекарственных средств во время вынашивания плода недостаточны для большинства препаратов.

Риск формирования аллергических болезней при беременности увеличивают антигенные нагрузки: токсикозы, воздействие аллергенов на работе, углеводистое питание, употребление пищевых аллергенов.

Воздействие лекарств на организм беременной женщины

Мазь от аллергической болезни при беременности часто считается беспримерной терапией при появлении патологии

Сильные изменения в физиологии, происходящие в организме будущей мамы, формирование добавочного плацентарного круга кровообращения приводят к изменениям воздействия лекарств на организм. Это следует учитывать при лечении.

Большинство медикаментов проникают в плод через плаценту. При длительном приеме происходит выравнивание концентрации в организме матери и ребенка. Прием лекарств в I триместре сопряжено с риском нарушения развития эмбриона. Во II и III триместре возникает опасность гибели плода, неблагоприятного влияния на течение беременности и родов, на адаптацию новорожденного.

С момента зачатия ребенка и на протяжении двух недель действует принцип «все или ничего»: эмбрион или погибает, или выживает без каких-либо повреждений. Применение препаратов в этот период не опасно. Исключение составляют препараты с длительным периодом полувыведения (содержащие витамин А от угрей, некоторые виды противоопухолевых лекарств).

Мазь от аллергии при беременности нередко является единственной терапией при проявлении патологии.

Использование препаратов наружного применения при аллергии

Выбор лечения при кожном заболевании нацелен на подавление воспалительного процесса

Терапевтический выбор при лечении аллергического дерматита ориентирован на угнетение воспалительного процесса. Используются глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) и негормональные средства. К негормональным средствам относятся:

• местные антигистаминные средства;
• иммуносупрессивные средства;
• препараты длительной поддерживающей терапии.

Применение мазей при аллергии при беременности должно быть обоснованным.

Гормональные мази

Кортикостероидные мази от аллергической сыпи могут вызвать патологии созревания будущего ребенка

Кортикостероидные мази от аллергии могут вызывать нарушения развития плода. Эти лекарства рекомендовано назначать короткими курсами. Самолечение приводит к вторичной инфекции, развитию устойчивости к антибиотикам, повышает возможность побочных реакций. Важно консультироваться с врачом.

С осторожностью (особенно в I триместре) применяют слабую по степени активности мазь преднизолон. Использование мази от аллергии адвантан для беременных возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает потенциальную угрозу для плода. По уровню активности препарат относится к категории средний-сильный. Это лекарство последнего поколения. Обладает высокой эффективностью и дает минимумом побочных эффектов.

Использовать в виде исключения на малые поверхности можно лосьон Лоринден, комбинированные мази (ГКС с антисептиками) Лоринден С, Фуцикорт. Мазь Тридерм (ГКС в комбинации с противогрибковым средством) применять в том случае, когда предполагаемая помощь матери превосходит потенциальный риск для плода.

Негормональные средства наружной терапии

Антигистаминные средства

Лечебную мазь Бепантен разрешается применять даже для детей

При наружном применении антигистаминов развивается повышенная чувствительность. Применяются в медицине не широко. С осторожностью используют Псило-бальзам. Лечение Фенистил-гелем возможно по жизненным показаниям и под наблюдением врача.

Местные иммуносупрессивные средства

Местные иммуносупрессоры (искусственные угнетатели иммунитета) способны предотвращать и останавливать развитие обострений аллергии на коже. Это позволяет уменьшить назначение гормональных мазей.

Пимекролимус в форме 1% крема (Элидел) – средство, сдерживающее обострения аллергического очага. Назначают при воспалительных явлениях. Действие пимекролимуса является специфичным для кожи и ограничивается ее пределами. При беременности применяют с осторожностью.

Наружные средства длительной поддерживающей терапии

Кожа при поражениях аллергического характера чрезвычайно сухая. Идет процесс отмирания и ороговения слоев эпидермиса, это ведет к нарушению его защитной функции. Для восполнения необходимо постоянное увлажнение эпидермиса.

При вынашивании плода можно использовать препараты коллекции Бепантен. Основное действующее вещество – декспантенол. В клетках кожи он быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль в формировании и заживлении поврежденных кожных покровов, выступая в роли стимулятора регенерации.

Для лечения инфицированных кожных поражений можно применять асептический крем Бепантен плюс, содержащий в своем составе хлоргексидин. Бепантен применяется для быстрого заживления расчесов, вызывающих хроническое воспаление, а также для профилактики и лечения растрескавшейся кожи.

Новые поколения кремов содержат в своей основе липиды, мочевину, керамиды, незаменимые жирные кислоты. Кремы на основе термальных вод обладают успокаивающим действием, снимают раздражение кожи, способствуют укреплению барьерной функции эпидермиса за счет увлажнения и смягчения. Их применение повышает устойчивость кожи к повреждению и проникновению микроорганизмов.

Широким спектром кремов, адаптированных к применению больным аллергическими дерматозами, является косметическая линия фирмы La Roche-Posay, Франция (липикар, сюргра физиоложик, цералип и толеран), а также косметических средств на основе олеосомных технологий Нутриложи (Vichy, Франция).

Хорошие результаты получены при использовании препаратов лаборатории Nigy Charlieu, Франция, представленных косметической линией Топикрем:

• гипоаллергенная увлажняющая эмульсия для лица и тела Топикрем;
• Топикрем для лица гипоаллергенный;
• эмульсионный крем для сухой и шершавой кожи Топик 10.

В качестве средств профилактического ухода применяют Эмолиум, Трикзера, Экзомега, Атодерм, Атопалм, Иделт-крем, Липидиоз, Седакс, Ихтиософт, Деситин, Глутамол.

Правильный выбор препарата будет зависеть от клинических проявлений заболевания, а также локализации поражения.

Предсказать переносимость лекарства невозможно. Важно применять предварительную фармакологическую пробу. Препарат наносят на кожу в области предплечья. Реакцию учитывают через 10-30 минут, 3-6 часов, 12-24 часа. Если нет покраснения, зуда, отека, препарат можно применять. При положительной реакции мазь смывают водой и не применяют.

Профилактика аллергических дерматозов при беременности

Беременные дамы должны соблюдать диету во время болезни

Использование противоаллергенных защитных чехлов при аллергии к клещам домашней пыли – эффективное средство, при котором симптомы аллергии не возникают. Постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю. На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара). Сушить одежду необходимо только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.

При аллергии к пыльце растений в период пыления аллергенных растений герметизировать окна, ограничить прогулки в ветреную и солнечную погоду. С осторожностью использовать растительные косметические средства, не проводить лечение фитопрепаратами.

Важно! Стресс, экстремальные значения температуры, влажности, интенсивное потоотделение усиливают вероятность возникновения кожного поражения.

Беременные женщины должны соблюдать гипоаллергенную диету.

Мазь от аллергии при беременности и лучшие препараты

Нередко во время беременности случаются аллергические реакции. А если и до этого момента была склонность к заболеванию, то в период вынашивания плода аллергия может обостриться. Поэтому к данному состоянию следует относиться с повышенной внимательностью. Кроме того многие медикаменты противопоказаны в это ответственное время, но можно воспользоваться мазями для наружного применения.

Какая мазь от аллергии при беременности будет наиболее эффективной и в то же время безопасной? На этот и другие вопросы предстоит ответить.

Медикаменты при различных формах аллергических состояний

Во время вынашивания ребенка многие медикаменты под запретом. Противоаллергические средства так же могут входить в категорию опасных для плода препаратов. Если средство все же назначено, то даже небольшие изменения должны обговариваться с врачом. Если же беременные женщины примут лекарство, не назначенное врачом, и к тому же в первый триместр беременности, они даже могут потерять ребенка.

Лекарства внутрь назначаются только тогда, когда польза от них превышает вред нанесения плоду. Но в начальный период беременности почти все медикаменты принимать запрещено. По мере роста ребенка ограничения могут быть не столь жесткими.

Нет таких противоаллергических средств, которые были бы полностью безопасны для плода. Поэтому только врач может назначать тот или иной препарат.

Аллергическая реакция и беременность

Дамам в положении можно применять всего 4 типа наружных средств. Но какие препараты можно в каждом конкретном случае способен определить только специалист. Стоит учитывать и то, что женщина в этот период в ответе за будущего младенца.

Если рассматривать противоаллергические препараты, можно разделить их условно на 4 вида мазей:

1. Средства противовоспалительного направления. Они снимают отек, покраснение или другие проявления воспаления кожи.
2. Гормональные мази. Их назначают, в крайнем случае, так как они обладают побочными эффектами.
3. Мази увлажняющие или питающие.
4. Комбинированные противоаллергические препараты. Беременным их назначают редко.

Мази от аллергии для беременных не в состоянии избавить от болезни, они лишь смягчают ее проявление. Например, такие симптомы как сыпь, зуд, отек или воспаления становятся малозаметными.

Особенно важно применение мазей во время беременности, это связано с тем, что расчесывание и повреждение мест покраснения могут быть входными воротами для инфекций. А это грозит здоровью не родившегося ребенка.

Если вы ощущаете постоянный зуд, то общее состояние начинает от этого страдать, появляется бессонница, а ведь для женщины в положении так важен полноценный отдых. Мазь также важна тем, что она проникает глубоко под кожу и предотвращает ее сухость.

При появлении на коже очагов воспаления с мокнущими поверхностями, то вместо мазей рекомендуются различные кремы. А в тяжелых случаях лучше обработать больное место эмульсией.

Но, так как эти средства могут глубоко проникать под кожу, применять их нужно только по назначению врача – аллерголога или дерматолога и только на небольшие участки кожи. Параллельно врач может назначить пить безопасные таблетки. Например, какое-то антигистаминное средство.

Противовоспалительные средства

Стоит рассмотреть самые часто применяемые мази противовоспалительного спектра:

1. Фенистил-гель. Применяют его во второй половине беременности и только на небольшие участки кожи. Если появляется необходимость применять гель в начале беременности, то понадобится консультация врача. Но в целом препарат безопасен. Поэтому его назначают даже младенцам с месячного возраста.
2. Псило-бальзам гель. В инструкционном листке сказано о том, что средство разрешено применять на протяжении всего периода вынашивания, но не стоит злоупотреблять этим. Так как имеется приписка, если польза для женщины превышает опасность для малыша. Детям этот гель разрешен с 1 месяца.
3. Элидел. Средство наиболее эффективно даже тогда когда другие средства от аллергии не в состоянии помочь. В приложении к препарату нет особых сведений пользования у женщин в положении. Маленьким детям можно применять мазь с трехмесячного возраста. Будьте внимательны, первое применение может вызвать кратковременное жжение кожи.

Цинкосодержащие наружные средства:

1. Скин-кап — препарат безопасен, но в инструкции не написано, как применять беременным. Известно, что детям мазь назначают с месячного возраста.
2. К другим цинковым мазям относятся – Цинковая паста и Деситин.

Гормональные мази

Кортикостероидные мази, это другое название гормональных средств. Они хороши от зуда и покраснения, а так же эффективно устраняют мокнущие образования. Но в то же время они имеют ряд неприятных последствий.

Во-первых, гормональные мази частично всасываются в кровь, а это нежелательно для плода. Поэтому, такие медикаменты назначают, в крайнем случае, когда другие лекарства не помогают.

Даже врач, чтобы не навредить ребенку, назначает гормональные мази на короткий период времени и на малые участки кожи, да и то, в период обострения. Важно сочетать гормональные мази с другими нестероидными препаратами наружного применения. К наименее безопасным кортикостероидным мазям относятся препараты последнего поколения, которые не содержат фтор и имеют меньше побочных эффектов.

Чаще всего применяют такие мази:

• Элоком;
• Адвантан;
• Афлодерм.

Увлажняющие и питающие кожу средства

Такие мази относятся к самым безопасным противоаллергическим средствам. Они благотворно влияют на состояние кожи. Даже новорожденным детям применяют увлажняющие и питательные средства.

Чаще всего врачи назначают следующие крема:

• Бепантен;
• Д-пантенол;
• Ла-Кри.

Даже, несмотря на безопасность таких наружных средств, во время беременности их должен назначать врач аллерголог.

Какие сpeдcтвa уcкopяют зaживлeниe? Их тоже можно отнести к группе увлажняющих препаратов. Эти мази выпускают на основе пантенола, ретинола, цинка, ланолина с добавлением растительных компонентов. Сюда можно отнести:

• Актовегин;
• крема на основе череды;
• Мустела;
• Боро Плюс;
• Пантенол;
• Радевит с витамином А.

Как выбрать верное средство

Что можно принимать от аллергии при беременности? Если аллергия появилась сразу после контакта с аллергеном, то необходимо подобрать правильное лекарство, чтобы оно помогло и не навредило еще не рожденному малышу. В этом случае есть ряд правил:

В такой ответственный период не стоит рисковать, и даже если вы уверены, что подобранная мазь, таблетки, капли или спреи безопасны, все же согласуйте их применение с аллергологом.

Не нужно надеяться на сильнодействующие препараты, в надежде, что они быстро устранят симптомы аллергии и не навредят плоду. Лучше отдать предпочтение мазям, которые, пусть длительно, будут восстанавливать кожу, но зато не смогут оказать воздействия на ребенка.

Если есть возможность, то полностью откажитесь от гормонального аллергического средства. Всегда читайте инструкцию к препаратам, если в противопоказаниях указана беременность, то не стоит рисковать, лучше отказаться от такой мази. Также необходимо найти в инструкции состав препарата, возможно, там указаны компоненты, которые запрещены в период вынашивания ребенка.

При покупке любой мази или крема всегда проводите тест на чувствительность, сначала небольшое количество содержимого тюбика нанесите на маленький участок кожи, через 15 минут проверьте, нет ли какой-либо реакции.

Кожный зуд. Лечение

Можно ли беременным активированный уголь?

Беременность и антигильминтная профилактика!

Мазь от аллергии для беременных — Беременность и роды

Лечение аллергии у беременных: какие средства использовать?

К состоянию здоровья женщины в период беременности относятся с повышенной внимательностью. Многие хронические заболевания уже не являются противопоказанием к вынашиванию ребенка. Однако нужно всегда быть настороже, особенно если у женщины аллергия.

Аллергия у беременных

Если имеются какие-либо патологии или отклонения, то в первую очередь нужно сообщить об этом наблюдающему врачу. Желательно сделать это еще на этапе планирования ребенка, чтобы можно было провести профилактику.

Кроме того, сейчас фармакология предлагает средства, которые по показаниям применяют во втором и третьем триместре.

Еще в период планирования ребенка нужно обратиться к врачу-аллергологу. Он проведет специальное исследование, установить аллергены. Таким образом, можно будет избегать контактов с ними или хотя бы ограничить таковые. Также рекомендуется на стадии планирования выбирать время для беременности, учитывая то, что большинство обострений приходятся на конец весны (апрель – май), когда цветут растения.

Иногда во время беременности аллергия отступает. Научно доказано, что в период вынашивания малыша усиливается выработка гормона кортизола, оказывающего противоаллергический эффект. Именно благодаря ему симптомы заболевания могут быть мягкими, это касается и бронхиальной астмы с сенной лихорадкой.

После рождения ребенка уровень кортизола постепенно снижается, поэтому проявление болезни становится более ярким. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев последний месяц перед родами характеризуется улучшением общего состояния при аллергии.

Если негативные реакции обостряются, то обычно уже с 12 недели беременности будущей маме докучает насморк и заложенность носа. Такие проявления аллергического ринита могут быть спровоцированы домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Как и в предыдущем случае, стараются избегать контактов с раздражающими веществами.

Одним из самых серьезных видов аллергии является бронхиальная астма. Страдает ею очень маленький процент беременных. Также очень низок риск развития заболевания в период вынашивания. Однако если такая аллергия у беременных имеется, то он даст о себе знать с 24 по 36 неделю.

Больные женщины должны регулярно посещать аллерголога на этапе планирования и после зачатия. Течение бронхиальной астмы улучшается за месяц до родов.

Когда после обследования не удается установить аллерген, врачи говорят о негативной реакции на саму беременность. Существует теория, что причиной этому служит гормональный всплеск. По статистике, такая спорная форма болезни возникает чаще у тех, кто ожидает мальчиков.

К сожалению, предпринять ничего нельзя, поэтому остается только ждать, когда гормональный фон стабилизуется, пройдет токсикоз. Обычно дискомфорт проходит к 14 неделе, как раз тогда, когда формируется плацента.

Что можно предпринять беременным от аллергии

В первую очередь – обратиться к специалисту, и лучше еще на стадии планирования. Врач назначит тщательное иммунологическое и аллергологическое исследование. Выяснив, какие вещества являются раздражителями, можно оградить себя от них.

Избавление от симптомов заболевания предполагает определение раздражителя и сведение контактов с ним к минимуму. Доктор может назначить витамины и другие препараты, облегчающие различные негативные проявления.

Что может предпринять специалист

Врач, используя специальные тесты, установит причину заболевания. То есть можно предотвратить обострения или адекватно лечить их проявления. Для выявления проводятся следующие исследования: кожные скарификационные тесты; анализ крови на наличие IgE-антител.

Избавиться от пре

Мазь или крем при аллергии при беременности

Аллергия при беременности довольно часто встречается среди будущих мам, проявляя себя рядом различных симптомов, в том числе и аллергических реакций на кожу; мазь от аллергии при беременности способна в таких случаях стать настоящим спасением, сняв неприятные симптомы и облегчив жизнь женщины. Какие бывают мази, и как выбрать правильное средство, чтобы оно было и эффективным, и достаточно безопасным для здоровья женщины и ребенка?

Аллергии у беременных и их особенности

Многие женщины, столкнувшиеся с аллергическими реакциями в период беременности, задаются этим вопросом. Любая аллергия – это ответ организма на некоторый раздражитель (аллерген), который действует внутри или извне. Когда аллерген определенным образом влияет на организм (или это влияние накапливается до критической точки), возникает сама аллергия.

Сам по себе период беременности представляет значительный стресс для женского организма. В это время происходит ряд гормональных и физиологических перестроек, что не может не отражаться на состоянии женщины в целом: организм теряет силы и истощается.

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

Иммунитет может ослабеть, и такое падение защитных сил может спровоцировать патологическую реакцию на любые аллергены: 

• домашнюю пыль;
• продукты;
• шерсть питомцев, перья птиц;
• компоненты косметики и бытовой химии и многое другое.

Возможности для лечения аллергии на коже у будущих мамочек сужены, поскольку многие антигистаминные лекарства оказывают негативное влияние на здоровье плода, особенно те, что предназначены для внутреннего применения. В таких ситуациях хорошим решением проблемы становится крем от аллергии при беременности.

Виды мазей

Все средства наружного применения от аллергии делятся на несколько больших групп:

• противовоспалительные;
• кремы с гормональными компонентами;
• увлажняющие средства;
• препараты, оказывающие смешанное воздействие.

По составу мази также делят на две категории: 

1. Гормональные препараты.
2. Мази от аллергии без содержания гормональных компонентов.

Разница между ними в том, что первые обладают усиленным эффектом, и их стараются применять в случаях, когда лечение другими средствами не возымело нужного действия.

Безопасны ли мази?

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

Вопрос безопасности беспокоит многих мам, ведь через женский организм идет влияние и на ребенка. Однозначно сказать, безвредна ли мазь при аллергии при беременности, достаточно сложно: каждый случай индивидуален, и подбор правильного средства должен происходить под врачебным контролем, на основании наблюдений и диагностики здоровья женщины и плода.

Для наружных средств при беременности есть некоторые общие правила и рекомендации: 

• упомянутая выше необходимость индивидуального тестирования. Крем, благодаря механизму своего действия, впитывается в кожу и способен накапливаться в тканях. В состав средства могут входить различные аллергены, которые действуют либо сразу, либо по мере накопления «критической массы» в клетках;
• лечение должно проходить курсом, мази не предназначены для постоянного использования. Точную продолжительность курса определяет аллерголог, и если на протяжении этого времени терапевтический эффект признается неудовлетворительным, врач выбирает другое средство;
• беременным предпочтительно использовать негормональные медикаменты – у них минимум противопоказаний, и они не вредят здоровью мамы и малыша;
• опаснее всего применять мази на первых стадиях беременности, поскольку эмбрион в это время максимально уязвим ко внешним воздействиям.

В состав кремов обычно входят такие компоненты: 

• пантенол. Он безвреден, и в то же время оказывает выраженное лечебное действие. Пантенол заживляет ранки и трещины, восстанавливает кожу, прекращает шелушение и увлажняет кожные покровы;
• ланолин – укрепляет кожу и увеличивает ее сопротивляемость холоду;
• ретинол – имеет восстановительное и защитное действие;
• травяные экстракты – помогают снимать воспаления и подсушивают поверхность кожи;
• белая глина, крахмал или тальк – имеют дополнительный подсушивающий эффект.

Перед курсом той или иной мази необходимо сперва убедиться в индивидуальной ее переносимости, под наблюдением доктора.

Рекомендации по выбору мази

Чтобы правильно подобрать мазь от аллергии для беременных, можно исходить из следующих правил:

• покупка любой мази согласовывается с аллергологом;

• подбирать следует мягко действующие средства, сильнодействующие использовать только при неэффективности предыдущего лечения;
• желательно использовать негормональные средства;
• на упаковке мази не должно быть строчки «беременность» в противопоказаниях, а в составе – опасных для будущих мам компонентов;
• перед использованием следует провести тест на гиперчувствительность – небольшая доза средства наносится на кожу, и ведется наблюдение за реакцией кожных покровов на протяжении четверти часа.

Среди мазей хорошо зарекомендовали себя: Бепантен, Скин-кап, Гистан, Деситин и другие.