Макроцитарная анемия что это такое – Макроцитарная и микроцетарная анемия: причины, лечение микросфероцитарной патологии

Содержание

Макроцитарная и микроцетарная анемия: причины, лечение микросфероцитарной патологии

Макроцитарная и микроцитарная анемии являются наиболее распространенными видами гематологических заболеваний. Они выступают вторичной патологией системы кроветворения, и проявляются снижением уровня железа в красных тельцах. Заболевания поражает преимущественно детей, подростков и молодых женщин. Какие же причины способствуют развитию данного вида анемий? По каким признакам можно определить начальную стадию заболевания?

Характеристика состояний

Макроцитарная анемия является патологическим состоянием, при котором происходит увеличение эритроцита в размерах больше 100 микрон, вследствие уменьшения их количества и снижения уровня гемоглобина. Состояние проявляется нарушением кроветворной функции на фоне патологического изменения баланса макроцитов, когда разрушение клеток происходит значительно быстрее, чем их формирование.

Клетки, увеличенные в размерах, содержат большую концентрацию гемоглобина, поэтому они окрашены интенсивней, чем эритроциты нормальных параметров

Макроцитарная гиперхромная анемия проявляется появлением мегалобластных клеток, неспособных переносить кислород.

В большинстве случаев патология носит наследственный характер, поскольку передается от матери к ребенку. Вторичный тип макроцитарной анемии развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты или цианокобаламина (витамина В₁₂).

Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размера эритроцита, на фоне уменьшения содержания в них гемоглобина, меньше 80 микрон. Нарушение синтеза гемоглобина, вследствие недостаточной концентрации железа приводит к гипохромному окрашиванию красных кровяных тел.

Микроцитоз характеризуется содержанием в периферической крови большого количества уменьшенных в объеме эритроцитов

Обнаружение микроцитов в общем анализе крови служить характерным признаком формирования какого-либо вида анемий, которые и являются главной причиной размножения патологических клеток в крови.

Причины развития

Наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии является недостаточное содержание железа в организме. Когда диагноз подтвержден, то специалисты выявляют причину, по которой микроэлемент не усваивается клетками.

Причины могут быть разнообразными:

Кровотечения различного происхождения (красные тела не успевают стать полноценными клетками).
Нарушение обмена веществ (снижается или прекращается усвоение железа).
Нарушение механизма транспорта железа (происходит вследствие недостаточной концентрации трансферина).
Недостаточность железа вследствие врожденных патологий.

Недостаточное поступление в организм витамина В₉ и В₁₂ с продуктами питания, способствует нарушению механизма образования ДНК

Для развития макроцитарной анемии необходим пусковой механизм, который приведет к ряду патологических изменений в процессе кроветворения. Так, выделяют следующий ряд причин, способствующий формированию патологии:

Дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В и С. Нарушение всасывания микроэлементов происходит в пищеварительном тракте или при избыточном расходе витаминов печенью. Как правило, наблюдается в пожилом возрасте в связи с физиологическими изменениями.
Период беременности. Интенсивное использование витаминов и микроэлементов для построения организма плода и поддержания функционирования систем матери.
Новообразования в печени. При поражении паренхимы органа происходит нарушение процессов деления клеток, необходимых для выработки ДНК-структур.
Гипотиреоз. Снижение функций щитовидной железы приводит к нарушению обменных процессов.
Нарушение процессов гомопоэза.
Интоксикация различными видами токсинов. Злоупотребление алкоголем и некоторыми медикаментами приводят к расстройству обмена пуринов, и нарушению полноценного синтеза ДНК.

Самым частым фактором, провоцирующим развитие анемических состояний, является обильные менструальные кровотечения, особенно у женщин молодого возраста. При условии, что женщина придерживается сбалансированного рациона, организм в силах самостоятельно восполнить дефицит микроэлементов. Если кровопотеря достаточно велика, а продолжительность менструаций превышает норму, то железо не успевает восполниться и усвоиться в необходимом количестве.

Классификация анемий

Анемии, связанные с патологическим увеличением эритроцитов, разделяют на виды:

Мегалобластные. Возникают вследствие недостаточного поступления или усвоение микроэлементов и витаминов. В крови выявляют мегалобласты, разрушение эритроцитов во внутримозговом веществе, а также появление тромбоцитопении.
Немегалобластные. Вызванные хроническими воспалительными процессами в печени. Формирование патологии наблюдается у пациентов с миелодиспластическим синдромом.

Классификация микроцитарных анемий связана с изменениями эритроцита, а именно его окраски, формы и вариабельности включений. В данную группу включены следующие гематологические патологии:

Микросфероцитарная анемия. В периферической крови появляются сфероциты, что характерно для генетического микросфероцитоза или заболевания Минковского-Шоффара.
Эллиптоцитоз, талласемия. В анализах наблюдаются эллиптоциты и недостаток пируваткиназы.
Серповидноклеточная болезнь. Наследственная форма анемии, при которой эритроциты приобретают серповидную форму.
Мишеневидные. Гемоглобинопатии связанные с заболеваниями печени.
Тромботические микроангиопатические гемолитические анемии.
Апластические. Возникают из-за изменений системе кроветворения, по цветному показателю такая анемия нормохромная.

Анемичные состояния, связанные с отравлением солями тяжелых металлов, которые негативно влияют на синтез железа в организме

Широкого распространения среди гемолитических заболеваний приобрел микросфероцитоз. Это наследственная форма заболевания, которая передается по аутосомно-доминантному типу, поражает преимущественно мальчиков. Механизм развития анемии основан на генетическом дефекте белкового вещества мембраны эритроцитов, или нарушением его функциональных способностей. Сфероцитарная патология приводит к изменению электролитного обмена, вследствие чего происходит уменьшение внутриклеточной среды красных клеток и их ригидности.

Микроцитарная железодефицитная анемия

Типичным представителем группы микроцитарных гемолитических недугов стала железодефицитная анемия, связанная с дефицитом железа в организме.

В общем анализе крови при ЖДА выявляют большое количество уменьшенных эритроцитов

Данный вид анемии включает в себя целый ряд железодефицитных состояний, которые возникают на фоне различных причин и факторов:

Гемоглобинурия (патологический процесс, при котором происходит разрушение эритроцита, с дальнейшим выходом гемоглобина в плазму).
Гемосидеринурия (происходит скопление гемоглобина в почках, с его дальнейшим выведением через мочу).
Хронические постгеморрагические состояния (патология формируется на фоне длительного внутреннего или наружного кровотечения).
Алиментарная анемия (дефицит поступления железа с продуктами питания).
Физиологическая анемия (наблюдается в период беременности и лактации, когда происходит повышение потребностей в данном микроэлементе).
Нарушение усвоения и транспорта железа (отмечается при формировании хронических воспалительных процессов в пищеварительном тракте, нарушая процесс всасывания микроэлементов в кишечнике).

При железодефицитной анемии наблюдаются различные по строению красные клетки. Так, в большинстве случаев, это микроциты. Однако может наблюдаться нормоцитарная анемия, связанная с постгеморрагическими состояниями. Увеличенные в размерах эритроциты свойственны патологиям, сформировавшихся на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина В₁₂.

Характерные симптомы

Симптоматика довольно разнообразна, от бессимптомной формы до тяжелого гемолитического состояния, с возможным летальным исходом. Как правило, диагностируется анемия средней тяжести. Патологические симптомы могут проявиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. При раннем появлении симптомов заболевания, возможно более тяжелое течение с высоким риском осложнений.

В зависимости от тяжести клинической картины выделяют три вида течения заболевания:

Легкая форма (состояние пациента удовлетворительное, а селезенка увеличена незначительно).
Среднетяжелая форма (анемия умеренного характера, наблюдается гемолиз, желтушность кожных покровов, увеличение кроветворного органа).
Тяжелая форма (анемия выраженного характера, интенсивная желтуха, значительное увеличение селезенки, пациенту необходимо переливание крови).

Единственным признаком развития патологического состояния может быть желтушность склер и кожных покровов

Основные клинические симптомы характерные для всех видов гемолитических патологий:

быстрая утомляемость;
расстройство внимания;
головокружение и головные боли;
избыточная сонливость;
ускорение пульса;
одышка.

Клиническая картина сидеропенического синдрома проявляется симптомами:

Изменение вкусовых предпочтений (употребление в пищу сырого мяса или мела).
Расстройство обаяния (желание вдыхать аромат бензина, ацетона, красителей).
Ухудшение состояния придатков кожи (ломкость волос, образование белого пятна на ногтевой пластине).
Изменение кожных покровов (сухость и снижение эластичности кожи, появление заед около уголков ротовой полости).

Характерным признаком гемолитических патологий является «лакированный» язык

Макроцитарная анемия может носить цикличный характер, так период угасания симптомов, сменяется их обострением. Поскольку для недуга характерно медленное развитие, то патологический процесс поражает не только органы кроветворения, но и желудочно-кишечную и нервную систему. При поражении боковых и задних спинномозговых нервов возникает нарушение сердечной деятельности, которые проявляются ускорением сердечного ритма.

Макроцитарные патологии в период беременности

В период беременности происходит усиленное размножение клеток, для которых необходимо использовать высокие концентрации фолиевой кислоты и цианокоболамина. Эритроцитарная патология возникает при недостаточном употреблении микроэлементов с пищей, а также при заболеваниях пищеварительного тракта, когда происходит нарушение всасывания железа в кишечнике.

Дисбактериоз выступает одним из факторов формирования анемичного состояния в период беременности, поскольку патологические бактерии препятствуют полноценному всасыванию железа

В основе механизма развития патологии лежат изменения в процессе кроветворения, что связано с расстройством образования эритроцитов, они приобретают больших размеров.

Женщины, которые входят в группу риска:

многоплодная беременность;
гемолиз различного происхождения;
длительный прием противосудорожных медикаментов;
хронические воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Фолиеводефицитная анемия может привести к выкидышу, отслойке материнского места, дефектам при формировании нервной трубки у плода, а также повышает риск рождения недоношенных детей.

Тактика лечения

Терапевтические мероприятия проводят в стационаре и амбулаторно, в зависимости от выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Пациентам необходимо придерживаться специальной диеты, включающей употребление продуктов благотворно влияющих на гемопоэз

Основные лечебные принципы:

Инъекционное введение витаминных комплексов.
Диетотерапия с высоким содержанием животного белка.
Симптоматическая терапия включает применение анестетиков, и кровеостанавливающих препаратов.

Лечение анемических состояний должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей их возникновение.

Таким образом, основной отличительной чертой между данными видами анемий является разный размер эритроцитов, а также причинами, которые спровоцировали их формирование. Так, увеличение красных телец связано с недостатком всасывания фолиевой кислоты и цианокоболамина, а их уменьшение, недостатком железа в микроорганизме. Обе формы связаны с несбалансированным рационом, поэтому их можно устранить при помощи лечебной диеты и приемом специальных медикаментов.

Макроцитарная анемия: причины и лечение

Система кровообращения людей вмещает около трех литров крови, которая находится в постоянном движении, транспортируя элементы питания и кислород в органы и ткани. Огромная работа, которую проделывает система, остается незаметной до тех пор, пока содержание красных кровяных телец не выйдет за пределы допустимой нормы. Состояние, которое при этом немедленно возникает, называется анемией.

Что это такое

Макроцитарная анемия – это патология, при которой происходит увеличение размера эритроцитов на фоне снижения их общего количества и падения уровня гемоглобина, при этом нарушается функция кроветворения. Состояние обусловлено нарушением баланса макроцитов (особо крупных эритроцитов), при котором их разрушение происходит более быстро, чем образование.

Виды анемии

Анемия, или малокровие – это набор нескольких типов клинико-гематологических синдромов, объединенных по одному общему признаку – сниженному уровню концентрации гемоглобина. Часто данные процессы сопровождаются уменьшением числа эритроцитов. При этом данный набор синдромов не относится к заболеваниям, но сигнализируют о нарушении свойств крови. Одним из показателей для классификации заболевания принято считать средний размер эритроцитов, по которому выделяются следующие типы анемий:

Нормацитарные – при размере эритроцитов, не превышающим норму (7,2-8 микрон).
Микроцитарные – при уменьшенном диаметре эритроцитов (менее 7,2 микрон).
Мегалобластные – диаметр эритроцитов превышает 9Ю5 микрон.
Макроцитарные – диаметр эритроцитов превышает 8 микрон.

Мегалобластная, макроцитарная и гиперхромная формы сходны. Их различия заключаются в том, что ко второму виду относят следующие анемии:

Гемолитическую (у новорожденных).
Фолиево-дефицитную.

Главная причина мегалобластной анемии – недостаток витамина В12.
Характеристика макроцитарной формы
Данная форма заболевания является наследственной, то есть способна переходить от родителей к детям. Клинически патология выглядит следующим образом:
Анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, что выступает причиной ощущения слабости в теле.
Сбои в системе кроветворения из-за быстрого распада эритроцитов по причине увеличенных размеров данного вида клеток крови.
Помимо генетически предрасположенной части людей, такая анемия обнаруживается у следующих групп населения:
У лиц с выявленной печеночной недостаточностью.
У страдающих алкоголизмом.
При длительном отсутствии в рационе необходимых питательных элементов.
Главным отличием данного типа анемии от других типов заболевания является ее минимальное влияние на органы пищеварения и отсутствие воздействия на нервную систему.
Причины
Помимо генетической составляющей, влияния образа жизни и вредных привычек, анемия возникает под воздействием следующих причин:
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
При недостатке витаминов группы В, в частности В12 и фолатов, а также микроэлемента меди.
Как следствие онкологических заболеваний печени.
В период беременности при полной перестройке работы организма.
При гипотиреозе (нарушении функционирования щитовидной железы).
При токсических поражениях печени после применения агрессивных препаратов или приеме алкоголя.
При нарушении образования гемопоэтических клеток, активно участвующих в кроветворении.
Вышеназванные причины провоцируют развитие макроцитарной анемии, которая является вторичной. Проводя лечение, используют комплексные методы, воздействуя как на основную проблему, так и на ее следствие. Выбор лечебных мер зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. К примеру, вероятность того, что после окончания беременности все нормализуется, высока, и врач только поддерживает оптимальное функционирование организма. Но при лейкозе применяется совершенно другое лечение.
Симптомы
Любой вид анемии у конкретного человека характеризуется разнообразными симптомами, которые зависят от особенностей его организма и степени тяжести состояния. Наиболее часто встречаются следующие:
Желтоватый или бледный оттенок губ и кожи тела.
Не проходящая утомляемость и слабость.
Головокружение, иногда доходящее до обмороков, сонливость.
Одышка даже после небольших нагрузок.
Сниженное давление.
Усиленное выпадение волос и ломкие ногти.
Частая головная боль, нарушения сна.
Частое возникновение простудных заболеваний.
Учащение пульса.
Диагностика
Врач гематолог способен диагностировать анемию по данным результатов анализа крови. Главные факторы, характеризующие данную форму патологии – это размер эритроцитов и быстрота их распада. Но для точного определения причин, вызвавших анемию, нужно брать в учет и сопутствующие факторы. Для этого проводятся следующие дополнительные исследования:
Мазок, общий анализ крови и мочи.
Исследование количественного показателя В12 в сыворотке.
Концентрация фолатов в сыворотке и эритроцитах.
Биопсия костного мозга при дефиците фолатов и В12 на обнаружение мегалобластов.
Другие тесты, исходя из проявления заболеваний, для выявления макроцитоза.
Дополнительно врач исключает возможность развития онкологии желудка, так как макроцитарная анемия часто вызывается злокачественной опухолью желудка. Это выясняется проведением гастроскопических исследований или рентгеноскопией.
Лечение
Лечение анемии основано на борьбе с причинами, из-за которых она возникла. Главными методами, использующимися при терапии макроцитарной формы, являются следующие:
Переливание крови.
Инъекции витамина В12 и фолиевой кислоты.
Применение специального рациона питания с преобладанием животных белков.
Лечение заболевания происходит в амбулаторном или стационарном режиме, исходя из запущенности состояния и тяжести симптомов. Пациенты, имеющие врожденную патологию, лечатся пожизненно, принимая Цианокобаламин согласно индивидуально назначенных курсов.
Осложнения, чем опасна, чем грозит
Анемия – достаточно опасное состояние по следующим причинам:
Организм человека способен долго поддерживать снабжение органов кислородом даже при анемии. Поэтому часто патология проявляется уже при достижении критического состояния.
Недостаток кислорода, переносимого кровотоком, вызывает кислородное голодание, приводящее к дистрофии органов и тканей.
Анемия часто развивается вместе с заболеваниями, приводящими к серьезным последствиям, к примеру, с инфекционными, воспалительными или онкологическими.
Состояние опасно при беременности для матери, и наносит вред плоду.
Точных научных данных о том, что макроцитарная анемия ведет к осложнениям, нет. Но к ним приводят нарушения, вызывающие увеличение диаметра эритроцитов. Пациенты, болеющие гепатитом или желтухой, часто отмечают и наличие макроцитоза, который в свою очередь вторичен относительно высокого уровня холестерина и фосфолипидов на оболочке эритроцитов.
Профилактические меры по предотвращению осложнений
Человеку, состоящему в группе риска возникновения анемии, во избежание развития болезни и появления осложнений, следует соблюдать меры профилактики, которые включают:
Регулярное периодическое посещение генетика.
Употребление медикаментов, что позволяет не допустить осложнений.
Соблюдение режима питания и специально разработанной диеты.
Осуществление личных мер контроля за развитием заболевания.
Для отслеживания картины крови через определенные промежутки времени проводится ее забор и анализ, что также входит в перечень профилактических мер по предотвращению осложнений. Профилактика необходима и тем пациентам, которые прошли лечение макроцитарной анемии.
При врожденной макроцитарной анемии лечение не даст полного выздоровления, а только поможет контролировать состояние здоровья. Если недуг приобретенный – максимально быстрое обращение к врачу обеспечит более благоприятный прогноз и выздоровление. Самолечение и употребление лекарств без рецепта на свое усмотрение помогает редко, и часто приводит к осложнениям. При этом нужно знать, что данное состояние – не самостоятельное, а сопутствующее определенным заболеваниям, и излечение от него не исключает возможности повторения.
Микроцитарная анемия – что это?

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до 8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров. При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов. Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%. В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.
Микроцитарные анемии вызываются различными условиями, которые мешают организму производить достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови. Он помогает кислороду перехода к вашим тканям и дает вашим клеткам крови их красный цвет.
Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина.
Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.
Симптомы микроцитарной анемии
Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:
• хроническая усталость, слабость, утомляемость;
• потеря выносливости;
• одышка;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, образование заед;
• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
• головокружение;
• бледная кожа;
• частая тошнота, позывы к рвоте;
• ощущение комка в горле, нарушение глота ния
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.
Типы и причины микроцитарной анемии
Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.
1. Гипохромные микроцитарные анемии
Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы. MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.
Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:
Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови. Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:
• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.
• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.
• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.
• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника
• беременность или активное грудное вскармливание
Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.
Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.
2. Нормохромные микроцитарные анемии
Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.
Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний. Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:
• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит
• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет
• заболевания почек
• онкология
3. Гиперхромные микроцитарные анемии
Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.
Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена. Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:
• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.
При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый. Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород. Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте. Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.
• Cерповидноклеточная анемия
• Болезнь гомозиготного гемоглобина С
Другие причины микроцитарной анемии
Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:
• отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)
• дефицит меди
• избыток цинка, который вызывает дефицит меди

• употребление алкоголя
• употребление наркотиков
Диагностика микроцитарной анемии
Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.
Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках. Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.
Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови. Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).
Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:
• УЗИ брюшной полости
• эндоскопия верхних отделов ЖКТ
• КТ брюшной полости
В очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить. Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая
• низкое кровяное давление, также называется гипотензией
• проблемы с коронарными артериями
• осложнения на лёгкие
• шок
Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.
Лечение микроцитарной анемии
Чтобы вылечить микроцитарную анемию, нужно устранить причину её возникновения. Лечение может быть относительно простым и быстрым, когда причиной проблемы является недостаток железа. Если это так, постарайтесь сделать свой рацион более сбалансированным и разнообразным. Включите в меню продукты, богатые железом:
• мясо, особенно красное, печень
• яичный желток
• бобовые
• какао, цикорий
• грибы
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, финики
Два интересных факта, которые важно знать:
– Железо в продуктах животного происхождения усваивается гораздо лучше, чем из растительной пищи. С другой стороны, чтобы железо хорошо усваивалось, всё равно полезно кушать побольше фруктов, овощей и ягод, содержащих витамин С.
– Кофе, чай, зерновые, отруби и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового (животного происхождения) железа.
Доктор может порекомендовать дополнительные препараты железа и витамина С (который помогает железу усваиваться) и алгоритм дальнейшего обследования.
Если результаты анализов не приходят в норму через несколько дней при хорошем питании, нужно искать другую причину отклонений. Следует сдать анализы на гормоны, проверить печень, щитовидную железу, сердце.
💉 Макроцитарная анемия: симптомы, типы и лечение
Обзор
Ключевые моменты
Макроцитарная анемия — это состояние, при котором ваше тело вырабатывает слишком мало нормальных эритроцитов. Вы также производят эритроциты, которые больше, чем обычно.
Это чаще всего вызвано отсутствием достаточного количества витамина B-9 (фолата) и витамина B-12.

Многие случаи можно лечить с помощью добавок и изменений диеты для увеличения потребления фолата или витамина B-12.
Макроцитоз — это термин, используемый для описания эритроцитов, которые больше, чем обычно. Анемия — это когда у вас небольшое количество правильно функционирующих эритроцитов в вашем теле. Таким образом, макроцитарная анемия является условием, при котором ваше тело имеет слишком большие эритроциты и недостаточно нормальных эритроцитов.
Различные типы макроцитарной анемии можно классифицировать в зависимости от того, что вызывает ее. Чаще всего макроцитарные анемии вызваны отсутствием витамина B-12 и фолата. Макроцитарная анемия также может сигнализировать о лежащем в основе состоянии.
рекламаРеклама
Симптомы
Симптомы макроцитарной анемии
Вы можете не заметить каких-либо симптомов макроцитарной анемии, пока не получите ее в течение некоторого времени.
Симптомы включают:
потеря аппетита или вес

ломкие ногти
быстрое сердцебиение
диарея
усталость
бледная кожа, включая губы и веки
одышка плохая концентрация или путаница
потеря памяти
Если у вас есть несколько из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу.
Важно как можно скорее записаться на прием, если у вас есть следующие симптомы:
увеличение частоты сердечных сокращений
путаница
проблемы с памятью
Типы и причины
Типы и причины макроцитарной анемии
Макроцитарная анемия может быть разбита на два основных типа: мегалобластические и немегалобластические макроцитарные анемии.
Мегалобластическая макроцитарная анемия
Большинство макроцитарных анемий также являются мегалобластическими. Мегалобластная анемия является результатом ошибок в вашем производстве ДНК эритроцитов. Это заставляет ваше тело неправильно делать эритроциты.
Возможные причины включают:
дефицит витамина B-12
дефицит фолата
некоторые лекарства, такие как химиотерапевтические препараты, такие как гидроксимочевина, антисептические препараты и антиретровирусные препараты, используемые для людей с ВИЧ
НЕМЕГАЛОБЛАСТНАЯ МАКРОЦИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
Немегалобластические формы макроцитарной анемии могут быть вызваны множеством факторов. Они могут включать:
хроническое расстройство употребления алкоголя (алкоголизм)
болезнь печени
гипотиреоз
РекламаРекламаРеклам
Диагностика
Диагностика макроцитарной анемии
Ваш врач спросит о вашей истории болезни и образе жизни , Они могут также спросить о ваших предпочтениях в еде, если они думают, что у вас есть тип анемии. Изучение вашей диеты может помочь им узнать, есть ли у вас недостаток железа, фолата или любых других витаминов группы В.
Микроцитарная анемияИнтерфейс вызывает микроцитарную анемию, в которой красные кровяные клетки слишком малы. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии.
Анализы крови
Ваш врач
что это такое, причины появления и лечение

Кровь – это основная жидкость внутренней среды человеческого организма. Она выполняет множество функций, обеспечивая гомеостаз. Большую группу патологий представляют собой заболевания крови, а в частности, анемии, характеризующиеся снижением концентрации гемоглобина, которое сопровождается уменьшением количества эритроцитов. Хотя малокровие и не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь синдром, при тяжелом течении оно чревато опасными для здоровья последствиями. Макроцитарная анемия – патология, для которой характерно не только снижение содержания в крови гемоглобина, но и увеличение размеров эритроцитов, а также их быстрая гибель.
Причины развития патологии
Малокровие может возникать по многим причинам. Среди основных этиологических факторов макроцитарной формы болезни выделяют:
Недостаток витамина цианокобаламина и фолиевой кислоты. Эти вещества играют важную роль в процессе кроветворения. Их содержание в организме человека может снижаться при недостаточном поступлении с едой, а также при нарушении их всасывания в пищеварительном тракте, которое часто развивается при желудочно-кишечных расстройствах и инфекциях.
Онкологические и токсические поражения печени. Этот орган – важнейшее депо крови, а анемия является первым проявлением его дисфункции. Гепатопатия на фоне раковых заболеваний сопровождается тяжелыми формами малокровия не только из-за неопластических процессов, но и на фоне химиотерапевтического лечения. При циррозе, формирующемся в результате алкоголизма, малокровие также является классическим симптомом.
Нарушение функции щитовидной железы при гипотиреозе. Гормоны играют важную роль в процессе гемопоэза. При их недостаточной концентрации нарушается регуляция кроветворения, усиливается распад эритроцитов, что и приводит к развитию анемии.
Дисфункции гемопоэтических систем. Основными органами, ответственными за поддержание нормального состава крови, являются костный мозг и селезенка. При их онкологическом поражении, повреждениях или истощении происходит угнетение синтеза молодых клеток крови. Если гемопоэтическая система неспособна компенсировать естественный процесс гибели старых эритроцитов, формируется анемия.
Малокровие довольно часто возникает у беременных женщин. Это происходит из-за серьезной нагрузки на весь организм и кроветворение, в частности. Особенно подвержены анемиям будущие мамы, вынашивающие нескольких малышей, так как потребность в питательных веществах увеличивается.
Симптомы заболевания
Макроцитарная анемия, при которой эритроциты имеют патологически крупные размеры, характеризуется неспецифической клинической картиной. Основными признаками данной формы малокровия являются:
Быстрая утомляемость, вялость, сонливость. Отсутствие сил, постоянное желание спать, а также неспособность к простейшим физическим нагрузкам часто развиваются при малокровии. Это связано с нарушением газообмена в организме, которое в норме обеспечивается эритроцитами.
Одышка является классическим симптомом анемии. Она связана с постепенным формированием легкой, а затем и тяжелой степени гипоксии. Кислородное голодание первоначально возникает только при физических нагрузках, но при прогрессировании патологии может развиваться и в спокойном состоянии.
Бледность кожи и слизистых оболочек. Поскольку основным проявлением анемии является снижение концентрации гемоглобина, который имеет красный цвет, при заболевании кровь перестает быть насыщенной. Это проявляется в отсутствии румянца и бледности десен и конъюнктивы глаз.
Сильные мигрени и головокружение возникают при малокровии из-за высокой чувствительности мозга к снижению концентрации кислорода в крови. Неврологические симптомы со временем только усиливаются, что может привести к серьезным нарушениям сознания и обморокам.
Кардиологическая симптоматика при анемиях характеризуется снижением артериального давления и учащением сердечных сокращений.
Клиническая картина варьирует от пациента к пациенту и может включать в себя сразу несколько классических проявлений, но встречаются и нестандартные случаи. Это зависит от степени выраженности патологического процесса, а также от первоначального нарушения, которое привело к его развитию.
Диагностические исследования
Основным методом диагностики всех заболеваний крови, в том числе и макроцитарной анемии, является проведение гематологических тестов. Общий клинический анализ крови позволяет оценить количество эритроцитов и распределение в них гемоглобина. Снижение содержания клеток и уменьшение концентрации основного белка указывает на развитие малокровия, однако дифференциальных диагнозов при этом множество. Установить конкретный тип анемии можно после проведения микроскопического исследования окрашенных мазков крови. Для макроцитарной формы характерно увеличение размера эритроцитов, а срок их жизни при этом сильно укорачивается.
Выяснение причины развития такого патологического синдрома требует проведения дополнительных исследований, перечень которых в каждом случае определяется индивидуально. УЗИ используется для исключения поражений печени и селезенки, анализ крови на гормоны требуется для выявления недостаточности функции щитовидной железы, а гастроскопия назначается при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.
Лечение патологии
Терапия различных форм анемии неодинакова, поскольку развитие данного синдрома вызывает множество причин. Лечение любого заболевания должно быть направлено на борьбу с его этиологией. Макроцитарная анемия часто развивается на фоне онкологических и эндокринных заболеваний. Однако, независимо от причины, вызвавшей формирование малокровия, выделяют несколько принципов его лечения:
Коррекция рациона является основой успешной борьбы с заболеванием. Специальная диета должна включать в себя мясные продукты, в особенности печень и яйца, а также орехи и молоко. Требуется активное употребление в пищу фруктов и овощей. Эти продукты богаты необходимыми витаминами и микроэлементами, которые поддерживают нормальный гемопоэз. Будут полезны и народные средства на основе шиповника, листьев смородины и зверобоя, поскольку эти растения известны лечебными свойствами.
При выраженном дефиците цианокобаламина и фолиевой кислоты назначаются медикаментозные препараты. Часто применяются поливитаминные комплексы из-за содержания в них железа, которое используется организмом для нормального гемопоэза.
Тяжелая степень макроцитарной анемии требует проведения гемотрансфузии. Переливание крови осуществляется в условиях медицинских учреждений и помогает бороться с клиническими проявлениями.
Симптоматическая терапия включает в себя использование обезболивающих препаратов, средств для стимуляции эритропоэза, кровеостанавливающих, кислородотерапию и другие методы борьбы с патологией.
Лечение макроцитарной анемии должно назначаться врачом на основании проведенных исследований.
Профилактика заболевания
Предупреждение возникновения малокровия включает в себя сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, поскольку они негативно сказываются на состоянии печени, а также профилактические визиты к врачу. Любые проявления недомогания могут быть сигналом развития патологических состояний.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от причины возникновения. Дефицитные макроцитарные анемии характеризуются благоприятным течением, а вот малокровие как паранеопластический синдром при онкологии – негативный признак. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, выявленное на раннем этапе развития, поддается лечению намного легче.
Загрузка…
Читайте также:

Макроцитарная анемия
Макроцитарная анемия – один из подвидов анемии. Дело в том, что это заболевание делят на виды в зависимости от диаметра эритроцитов в крови. Такой признак обусловливает причину возникновения проблемы, а от этого врач отталкивается при выборе способа решения проблемы.
Основные виды анемии
По среднему диаметру эритроцитов в крови такое заболевание имеет несколько форм:
Нормацитарный тип. В этом случае отклонений в размерах телец нет, значит, в среднем значение будет варьироваться в пределах 7,2-8 мкм.
Микроцитраный тип. Кровяные тельца будут меньше нормы, то есть менее 7,2 мкм.
Макроцитарный тип. В такой ситуации диаметр больше 8 мкм.
Мегалобластный тип. Эритроциты имеют очень большие размеры – более 9,5 мкм. Основной причиной такой формы проблемы становится нехватка в организме витамина В12.
Последние два типа за счет увеличенных значений телец имеют сходные свойства, хотя все же отличительные признаки обнаружить можно.
Макроцитарная анемия имеет свое деление на подвиды:
гемолитический;
фолиево-дефицитный.
Характеристика макроцитарной формы
Эта форма заболевания может передаваться от родителей к ребенку, то есть является наследственной.
Клиническая картина такого заболевания может проявляться в следующих моментах:
При сдаче крови на анализы в результатах будет отмечаться пониженный уровень гемоглобина, из-за чего больной часто будет ощущать слабость в теле. В тех же результатах будет виден и низкий порог эритроцитов.
В системе кроветворения начинаются сбои. Это обусловлено тем, что за счет увеличенных размеров эритроциты начинают повышать и скорость своего распада.
Есть категория лиц, которые имеют повышенный риск к обнаружению у себя данного недуга. К ней относятся люди:
страдающие алкогольной зависимостью;
имеющие диагноз печеночная недостаточность;
которые неправильно питаются, из-за чего в организм не поступают все необходимые вещества;
имеющие генетическую предрасположенность.
Причины возникновения макроцитарной анемии
Если отбросить момент генетики, то такое заболевание не возникает на ровном месте. Выше уже указывалось, что его можно обнаружить у определенной группы лиц, которые ведут далеко не идеальный образ жизни. Кроме того, причиной такой анемии могут послужить и другие моменты:
если в организме наблюдается нехватка таких веществ, как витамины группы В (особенно В12) и С, фолиевая кислота, медь;
анемия может быть следствием злокачественных образований в печени;
анемия встречается при гипотиреозе, когда нарушена работа щитовидной железы;
при беременности, когда у женщины происходит полная перестройка работы организма;
если пострадала печень на фоне злоупотребления спиртным или агрессивными медикаментами;
анемия может возникнуть в результате дисфункции гемопоэтических клеток, которые активно помогают в кровообразовании.
Все эти состояния могут привести к развитию макроцитарной анемии, которая будет вторичным заболеванием в такой ситуации. Поэтому лечение проводится комплексное, то есть затрагивается основная проблема параллельно с анемией. Важно, что именно вызвало такой процесс, ведь от этого будет зависеть выбор метода борьбы. Например, если это беременность, то вероятность того, что показатели крови после родов вернутся в норму, очень высоки. Поэтому врач будет помогать будущей маме поддерживать ее состояние на оптимальном уровне. Но если это лейкоз, то будет оказываться помощь совсем другого характера.
Симптоматика макроцитарной анемии
Все виды анемии имеют схожие симптомы. Тем не менее макроцитарный вид имеет несколько моментов, которые помогают врачу и самому пациенту конкретизировать ситуацию. Итак, макроцитарная анемия проявляется следующими симптомами:
губы постоянно имеют бледный цвет;
больной чувствует, что у него жжет язык;
часто появляются болевые ощущения в области живота;
ногти становятся намного светлее, чем раньше;
при пальпации обнаруживается увеличение таких органов, как печень и селезенка;
больной постоянно находится в ослабленном состоянии и быстро устает даже от незначительной деятельности;
наблюдается расстройство вегетативных систем;
сердечный ритм ускорен, поэтому у человека наблюдаются учащенный пульс, одышка;
пациент мучается головокружениями и нарушением сна;
кожа начинает приобретать желтый оттенок.
Макроцитарная анемия отличается от других форм тем, что никак не влияет на нервную систему. Также она не затрагивает ЖКТ.
Выявление болезни
Специалист определит макроцитарную анемию, только посмотрев на анализы крови. Для этого достаточно значений размеров эритроцитов и показателя скорости их распада. Но, как отмечалось выше, нужно не только определить анемию, но и узнать, из-за чего она появилась. С целью получения полной картины заболевания пациента направляют на сдачу крови и мочи для общего анализа. Также понадобится определить уровень фолиевой кислоты в крови.
Кроме того, такая анемия может развиваться на фоне раковой опухоли, поэтому больного обследуют на предмет наличия образований в желудке. Для таких целей используют рентген или гастроскопию.
Что касается самого лечения анемии данной формы, то в первую очередь борются с причиной, которая вызвала недуг. Для избавления от макроцитарной формы анемии современная медицина использует:
процедуру переливания крови;
введение посредством инъекций больному в организм фолиевой кислоты и витамина В12;
коррекцию рациона, где особое внимание уделяется продуктам с высоким содержанием животных белков.
Не стоит забывать и о том, что данный недуг может повлечь за собой желтуху, цирроз, гепатит и высокий холестерин в крови. Поэтому если возникает подозрение хоть на одно из данных заболеваний, то следует оповестить об этом врача. Ведь тогда придется лечить и их.
Больного могут лечить в амбулаторных условиях и в стационаре. Тут все зависит от того, на какой стадии находится макроцитарная анемия и какие последствия она уже принесла. Также человеку назначают препарат «Цианокобаламин», который необходимо принимать в течение 1-1,5 месяца. Дозировку рассчитывает только лечащий врач. Кроме того, между приемами понадобится делать перерыв, а его длительность может назначить только специалист. Если у пациента такая анемия возникла как результат наследственности, то данный препарат придется принимать всю жизнь.
Чем грозит макроцитарная анемия?
Если данное заболевание врожденное, а не приобретенное, то, увы, медицина тут бессильна. Врачи помогут только держать состояние здоровья под контролем. Но если такой недуг приобретенный, то чем раньше больной обратится за помощью, тем благоприятнее прогноз выздоровления.
Своевременная реакция – способ избежать осложнений.
Если человек знает свои слабые стороны (пристрастие к алкоголю или неумение правильно и сбалансированно питаться), то он должен отдавать себе отчет о последствиях.
Когда больному прописывают диету, он должен соблюдать режим питания.
Употребление лекарств допустимо только после консультации с врачом. Самолечение редко помогает – оно скорее приводит к осложнениям.
В первую очередь стоит следить за своим здоровьем, ведь макроцитарная анемия – это в большинстве случаев не самостоятельное заболевание, а сопутствующее. И если один раз переболеть ей, это не значит, что она не повторится.
Гипохромная анемия — симптомы и лечение хронической гипохромной анемии
Гипохромная анемия — опасное для здоровья человека состояние, вызванное различными заболеваниями, приводящими к недостатку железа в организме. В результате ткани и органы недополучают кислород, и развиваются дегенеративные процессы. Особенно опасно для детей и беременных женщин. Хорошо поддается лечению.
Гипохромная анемия – широко распространенное клиническое состояние, вызванное рядом заболеваний. Согласно официальной статистике ВОЗ анемия встречается как минимум у 20% женщин репродуктивного возраста, а риску его получить подвержено не менее 25% общего населения планеты. Особую опасность анемии представляют для детей, подростков и беременных женщин, особенно если лечение отсутствует.
Гипохромией называется явление, когда эритроциты изменяют свою форму и размер: под микроскопом они имеют вид темного кольца, середина которого имеет светлый оттенок. Чем больше светлое пятно, тем меньше кислорода способен переносить эритроцит. Именно это дало наименование и служит главным фактором для диагностирования.
Что такое хроническая гипохромная анемия?
Человеческий организм не может жить без постоянного доступа кислорода – он нужен всем его тканям. За транспортировку кислорода отвечает гемоглобин, который переносят эритроциты (красные кровяные тельца). Его содержание отражает цветовой показатель, который определяется при помощи лабораторных анализов. В норме цветовой показатель составляет 0,85-1,00. При падении ниже 0,8 говорят о гипохромной анемии или малокровии: нехватка кислорода приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию).
Гипохромная анемия может быть острой и хронической. Острые анемии в большинстве случаев связаны с большой кровопотерей (рана, операция, внутреннее кровотечение) либо сильным отравлением некоторыми веществами. Недостаток гемоглобина довольно быстро восстанавливается, когда лечение адекватно. Хронические анемии вызываются постоянным недостатком гемоглобина в эритроцитах, причиной которого могут быть различные факторы – постоянно сильные менструальные кровотечения, недостаток витамина В6, хроническое отравление свинцом, некоторые болезни генетического характера.
Дефицит железа – основного компонента гемоглобина – считается самой распространенной причиной хронической формы анемии. Он проистекает или от недостаточного поступления этого микроэлемента с пищей, или от его чрезмерной потери.
Недостаточное поступление железа имеет место преимущественно у людей, которые питаются с определенными нарушениями. К примеру, нередко им страдают вегетарианцы, употребляющие пищу исключительно рас