Люминальный тип а рака молочной железы прогноз — ooncologiya

Особенности опухоли

Классификация люминального рака построена на морфологических особенностях новообразования. Опухоль подразделяется на подвиды А и В. Первый тип относится к гормонозависимым раковым новообразованиям. Опухоль отличается повышенной чувствительностью к воздействию эстрогена и прогестерона. Люминальный рак типа А диагностируется у 30% женщин с онкологическими заболеваниям молочной железы.

Данное новообразование развивается преимущественно после наступления менопаузы. Опухоль поражает в основном люминальные клетки груди и не дает метастазы. Рак молочной железы типа А отличается медленным ростом. Новообразование редко рецидивирует и не реагирует на воздействие химиотерапии.

Люминальный рак типа В встречается у 20% пациенток со злокачественными новообразованиями в молочных железах. Опухоль также характеризуется повышенной чувствительностью к эстрогену и прогестерону. Люминальный рак типа В отличается агрессивным ростом

, поражая значительную часть молочной железы. При этом новообразование сравнительно редко дает метастазы. Кроме того, существует определенная вероятность рецидива люминального рака типа В после успешного лечения.

Причины появления новообразования в молочных железах до конца не установлены. К числу факторов, провоцирующих перерождение местных клеток, относят:

• гормональный дисбаланс;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• принадлежность к африканской расе;
• пристрастие к алкоголю и курению;
• течение воспалительных процессов в молочных железах и органах малого таза;
• аборты;
• ранняя менструация;
• наследственность.

Определить люминальный рак обоих типов удается на поздних стадиях развития опухолевого процесса. В этот период возникают следующие явления:

• гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла;
• изменение внешнего вида пораженной груди;
• выделение из сосков жидкости;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• уплотнения и боли в молочной железе;
• общее ухудшение самочувствия.

Лечение

Схема лечения люминального рака разрабатывается в зависимости от типа опухоли. При новообразовании подвида А показана гормональная терапия, которая проводится с помощью следующих препаратов:

• «Летрозол»;
• «Тамоксифен»;
• «Фазлодекс»;
• «Паблоиклиб»;
• «Анастрозол».

Эти лекарства блокируют синтез прогестеронов и эстрогенов, за счет чего останавливается развитие раковой опухоли и снижается риск рецидива. Также прием гормонов помогает уменьшить число и размеры метастазов в других органах.

В случае если развитие опухолевого процесса удается приостановить с помощью препаратов, лечение дополняется лучевой терапией. Последняя применяется для уничтожения отдаленных метастазов. Крайне редко при люминальном раке типа А используется химиотерапия. Клетки опухоли не реагируют на воздействие цитостатиков.

Дополнительно применяют гормональные препараты:

• «Пертузумаб»;
• «Трастузумаб»;
• «Лапатиниб».

Эффективность этих препаратов объясняется тем, что клетки рака типа В чувствительны к воздействию белка герцептина. При агрессивных формах опухоли применяется химиотерапия. В случае обнаружения метастазов в локальных лимфоузлах помимо удаления проводится облучение последних.

Прогноз

Люминальный рак опасен тем, что опухоль способна самостоятельно поддерживать собственное развитие. Клетки новообразования вырабатывают веществ, которое стимулирует рост. При этом показатель выживаемости напрямую зависит от формы новообразования.

При люминальном раке типа А прогноз позитивный. В случае своевременного проведения гормональной терапии продолжительность жизни составляет 10 лет и более. Риск рецидива при этой форме опухоли низок и составляет 15% в первые 2 года после окончания лечения.

При люминальном раке типа В прогноз отрицательный. В среднем лечение помогает избавиться от злокачественного новообразования половине пациенток. Опасность люминального рака типа В кроется в том, что опухоль часто рецидивирует. Поэтому после лечения женщинам рекомендуется проводить осмотр молочной железы каждые три месяца.

При возникновении уплотнений в молочной железе необходимо пройти комплексное обследование проблемной зоны.

Источник: gormons.ru

Причины возникновения

Источники развития этого онкологического заболевания до сих пор неизвестны. Однако выделяют следующие факторы риска атипического перерождения клеток:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение менструального цикла;
• хронические заболевания молочной железы и половых органов;
• частые выкидыши;
• аборт;
• нерациональное питание;
• алкоголь;
• никотин;
• облучение;
• контакт с канцерогенными веществами;
• механическое травмирование молочных желез;
• низкая стрессоустойчивость;
• ожирение;
• нарушения гормонального фона;
• раннее менархе;
• длительное отсутствие полового акта;
• прием таблетированных контрацептивов;
• беременность посл

Что такое люминальный рак молочной железы, методы лечения, прогноз выживаемости

Люминальный рак молочной железы — это злокачественное новообразование, которое формируется из-за перерождения одной клетки. Опухоль возникает в 60% случаев поражения груди у женщин. По мере разрастания новообразование захватывает здоровые ткани, что проявляется в виде боли разной степени интенсивности, изменения внешнего вида молочной железы и других симптомах.

Особенности опухоли

Классификация люминального рака построена на морфологических особенностях новообразования. Опухоль подразделяется на подвиды А и В. Первый тип относится к гормонозависимым раковым новообразованиям. Опухоль отличается повышенной чувствительностью к воздействию эстрогена и прогестерона. Люминальный рак типа А диагностируется у 30% женщин с онкологическими заболеваниям молочной железы.

Данное новообразование развивается преимущественно после наступления менопаузы. Опухоль поражает в основном люминальные клетки груди и не дает метастазы. Рак молочной железы типа А отличается медленным ростом. Новообразование редко рецидивирует и не реагирует на воздействие химиотерапии.

Люминальный рак типа В встречается у 20% пациенток со злокачественными новообразованиями в молочных железах. Опухоль также характеризуется повышенной чувствительностью к эстрогену и прогестерону. Люминальный рак типа В отличается агрессивным ростом, поражая значительную часть молочной железы. При этом новообразование сравнительно редко дает метастазы. Кроме того, существует определенная вероятность рецидива люминального рака типа В после успешного лечения.

Причины появления новообразования в молочных железах до конца не установлены. К числу факторов, провоцирующих перерождение местных клеток, относят:

• гормональный дисбаланс;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• принадлежность к африканской расе;
• пристрастие к алкоголю и курению;
• течение воспалительных процессов в молочных железах и органах малого таза;
• аборты;
• ранняя менструация;
• наследственность.

Определить люминальный рак обоих типов удается на поздних стадиях развития опухолевого процесса. В этот период возникают следующие явления:

• гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла;
• изменение внешнего вида пораженной груди;
• выделение из сосков жидкости;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• уплотнения и боли в молочной железе;
• общее ухудшение самочувствия.

Дифференцировать люминальный рак с другими новообразованиями в молочных железах удается только посредством инструментальной диагностики. Оптимальным методом в данном случае выступает неинвазивная маммография, которую обычно дополняют биопсией тканей груди. При необходимости проводят генетический анализ.

Лечение

Схема лечения люминального рака разрабатывается в зависимости от типа опухоли. При новообразовании подвида А показана гормональная терапия, которая проводится с помощью следующих препаратов:

• «Летрозол»;
• «Тамоксифен»;
• «Фазлодекс»;
• «Паблоиклиб»;
• «Анастрозол».

Эти лекарства блокируют синтез прогестеронов и эстрогенов, за счет чего останавливается развитие раковой опухоли и снижается риск рецидива. Также прием гормонов помогает уменьшить число и размеры метастазов в других органах.

В случае если развитие опухолевого процесса удается приостановить с помощью препаратов,

лечение дополняется лучевой терапией. Последняя применяется для уничтожения отдаленных метастазов. Крайне редко при люминальном раке типа А используется химиотерапия. Клетки опухоли не реагируют на воздействие цитостатиков.

Основу лечения люминального рака типа В составляет хирургическая операция. В рамках радикального подхода проводится удаление пораженной молочной железы и (при необходимости) локальных лимфатических узлов.

Дополнительно применяют гормональные препараты:

• «Пертузумаб»;
• «Трастузумаб»;
• «Лапатиниб».

Эффективность этих препаратов объясняется тем, что клетки рака типа В чувствительны к воздействию белка герцептина. При агрессивных формах опухоли применяется химиотерапия. В случае обнаружения метастазов в локальных лимфоузлах помимо удаления проводится облучение последних.

Прогноз

Люминальный рак опасен тем, что опухоль способна самостоятельно поддерживать собственное развитие. Клетки новообразования вырабатывают веществ, которое стимулирует рост. При этом показатель выживаемости напрямую зависит от формы новообразования.

При люминальном раке типа А прогноз позитивный. В случае своевременного проведения гормональной терапии продолжительность жизни составляет 10 лет и более. Риск рецидива при этой форме опухоли низок и составляет 15% в первые 2 года после окончания лечения.

Люминальный рак молочной железы: прогноз, причины

Распространенной патологией у женщин разной возрастной категории является люминальный рак молочной железы. Онкологическое заболевание разделяют на 2 вида в зависимости от характеристик и особенностей течения. Важно вовремя распознать и воздействовать на опухоль, чтобы предотвратить метастазирование, сохранить здоровье и жизнь.

Причины возникновения

Источники развития этого онкологического заболевания до сих пор неизвестны. Однако выделяют следующие факторы риска атипического перерождения клеток:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение менструального цикла;
• хронические заболевания молочной железы и половых органов;
• частые выкидыши;
• аборт;
• нерациональное питание;
• алкоголь;
• никотин;
• облучение;
• контакт с канцерогенными веществами;
• механическое травмирование молочных желез;
• низкая стрессоустойчивость;
• ожирение;
• нарушения гормонального фона;
• раннее менархе;
• длительное отсутствие полового акта;
• прием таблетированных контрацептивов;
• беременность после 35 лет;
• климакс.

Вернуться к оглавлению

Какие есть виды?

Выделяют тип A и B люминального рака. Они возникают из одинаковых клеток, но в их росте и развитии есть значительные отличия, что представлено в таблице:

Характеристика	Тип А	Тип В
Возрастная категория	Женщины после 40 лет	Молодые женщины и девушки
Частота возникновения	9—10%	81—90%
Метастазирование	Редко	Часто
Рецидивы	Не характерны	Часто
Лечение	Консервативная терапия	Хирургическое вмешательство
		Лучевое воздействие
		Комплексная медикаментозная терапия

Определение вида опухоли проводится на основе биопсийного материала.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Не явным симптомом развития онкозаболевания груди является сбой менструального цикла.

Люминальный тип рака молочной железы на первых этапах развития не имеет ярких проявлений. Возможны лишь нарушения менструального цикла. Далее возникают жалобы непосредственно в месте локализации опухоли. Характерна болезненность и дискомфорт груди в спокойном состоянии и при пальпации, выделение экссудата из соска. Визуально развивается округлое выпячивание или сморщивание 1 или нескольких участков. Кожа становится сухой, покрывается корочкой.

К общим симптомам относится повышение температуры до субфебрильных показателей, общая слабость, утомляемость, ухудшение трудоспособности, потеря массы тела. В паху увеличиваются лимфатические узлы, развивается их болезненность, как признак воспаления или метастазирования. Определить вид рака по клиническим признакам невозможно. Только исследовав иммунофенотип, можно утверждать, что это A или B тип.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Визуально определить рак молочной железы можно на 3—4 стадии развития патологии. На первых этапах атипичные клетки настолько малы, что объективно не определяются. При пальпации можно нащупать уплотнение или новообразование, сморщивание, огрубение кожи, но это еще не дает возможности точно определить диагноз. Лабораторные методы включают общие анализы крови, которые покажут неспецифические результаты — анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Обследование крови на онкомаркеры молочной железы укажут на рост количества атипичных клеток.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики исследования пациента

Регулярное обследование на маммографе позволяет выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях.

• Маммография. Диагностическое мероприятие, которое должна проходить каждая женщина 1 раз в год. С ее помощью можно заметить наличие новообразования для дальнейшего обследования. Профилактическая маммография способна выявить рак на первых стадиях и предотвратить усугубление патологического процесса.
• УЗИ железы. Покажет локализацию, размер опухоли, отношение к соседним структурам.
• МРТ. Метод диагностики, с помощью которого пораженный орган исследуется послойно. Таким образом определяются физические характеристики рака, инфильтрация в другие ткани.
• Биопсия. Процедура обязательна при выявлении новообразования в молочной железе. С помощью специального устройства проводится проникновение тонкой иглой к патологическому очагу и взятие материала. Дальше его передают в лабораторию для цитологии и гистологии опухоли с определением злокачественности, степени развития люминального рака и типа атипических клеток.

Биопсия играет важную роль для дальнейшего лечения и прогноза заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как лечат?

Вид A люминального рака железы более чувствителен к медикаментозной терапии и имеет благоприятный прогноз. Для лечения применяют гормональные препараты. Этот тип опухоли хорошо реагирует на введение препаратов группы ингибиторов ароматазы и «Тамоксифен». Эффективное воздействие на патогенный очаг 1—2 стадии онкологии дает возможность отказаться от хирургического вмешательства.

При наличии метастаз проводится комплексное лечение, в которое входит лучевая терапия внешним путем.

Вид В агрессивный, быстро дает метастазы и склонен к рецидивам. Лечение основано на применении химиотерапии, оперативного вмешательства и радиоактивного воздействия. Гормональные препараты применяются курсами до и после операции. Хирургическое вмешательство основано на иссечении пораженного участка или органа, что зависит от степени развития опухоли. Облучение проводится внешним путем с использованием гамма-лучей.

Вернуться к оглавлению

Каков прогноз?

Положительный исход характерен для вида A люминального рака, диагностированного на ранних стадиях развития злокачественного процесса. Применение необходимых методов лечения и соблюдения всех правил терапии сводит к минимуму риск метастазирования и рецидива. Для вида B прогноз на выздоровление более негативный, но если лечение применено вовремя, можно продлить жизнь пациента.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Для предотвращения развития люминальной опухоли необходимо правильно питаться, не употреблять алкоголь, избегать контакта с канцерогенами и радиоактивными лучами. Женщинам следует кормить грудью ребенка. Обязательно обследоваться у маммолога и проходить 1 раз в год маммографию. При нарушении менструального цикла нужно обращаться к врачу, определять гормональный фон и другие показатели. Чем раньше обнаружено новообразование, тем выше положительный прогноз.

Люминальный а рмж излечим полностью — ooncologiya

Рак молочной железы или же РМЖ занимает передовые позиции седи женских онкологических заболеваний по всему миру. Опухоль способна поражать женщин любого возраста. Смертность от заболевания даже в высокоразвитых странах составляет свыше 15%. При этом раку груди подвержены не только женщины, но и мужчины, хотя у них он встречается значительно реже. Особого внимания заслуживает люминальный рак молочной железы, поскольку он диагностируется чаще всего.

Что представляет собой люминальный рак груди?

Рак молочной железы представлен широким рядом специфических и отличающихся между собой по происхождению, особенностям клинического течения, восприимчивости к лечению, опухолей. При этом даже одинаковые по строению злокачественные новообразования могут происходить из разных групп клеток. Благодаря наличию методов генетической экспрессии (определения генетических особенностей рака) и сопоставлению полученных данных с клинической картиной, восприимчивостью опухоли к лечению и т. д. можно выделить несколько групп РМЖ.

Каждая из групп опухолей молочной железы имеет свои клетки-предшественницы, с которых она развилась, индивидуальные особенности клеточного и молекулярного строения, что влияет на прогноз течения болезни и проводимое лечение. Согласно методикам определения групп злокачественных новообразований, основанные на их иммунологической и гистологической структуре, восприимчивости раковых клеток к эстрогенам и прогестерону, рецептору эпидермального роста типа 2 (hеr2/neu), выделяют следующие типы рака груди:

• люминальный тип а молочной железы;
• люминальный тип b рака молочной железы;
• her2+ рак грудной железы;
• triple negative рак груди или же трижды отрицательный рак.

Люминальным раком груди считается опухоль, имеющая на поверхности своих клеток рецепторную систему к эстрогену и прогестерону. А в зависимости от чувствительности к рецептору эпидермального роста типа 2 люминальные опухоли разделяют на тип а и тип b. Первые не чувствительны к 2 виду рецептора эпидермального роста, вторые – обладают выраженной чувствительностью к нему.

Причины

Достоверно причины возникновения онкологических заболеваний любой природы и локализации не известны. Сегодня существует несколько равноценных и заслуживающих существования теорий развития онкологического процесса, однако со 100% уверенностью говорить о правоте конкретной из них нельзя.

Согласно взглядам Всемирного съезда онкомаммологов 2015 года, выделяют следующие причины развития онкологии молочных желез:

• генетическая склонность к онкологическим заболеваниям;
• длительное и/или неконтролируемое использование пероральных гормональных средств контрацепции;
• нарушения овуляторного цикла;
• ранние менструации/или позднее наступление менопаузы;
• воспалительные процессы в органах женской половой системы;
• бесплодность или отсутствие беременности и родов;
• отказ от кормления грудью;
• ведение нездорового образа жизни, особенно наличие вредных привычек;
• наркомания;
• новообразования органов женской половой системы;
• новообразования в гипоталамусе или гипофизе;
• чрезмерная масса тела;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• постоянное травмирование молочных желез;
• нелеченые доброкачественные новообразования груди.

В последнее время ведутся дискуссии относительно вирусной теории развития онкологических заболеваний грудных желез. Однако, в связи с отсутствием достаточного количества клинически подтвержденных данных, вирусная теория рака груди не подтверждена.

Группы риска

Наиболее склонны к возникновению злокачественных новообразований молочной железы следующие лица:

• женщины, перенесшие рак другой груди, яичников, матки или толстой кишки;
• имеющие мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2;
• те, у кого в семье онкологическими заболеваниями груди страдала мать;
• со специфическими доброкачественными новообразованиями груди;
• получившие в молодости значительную дозу радиационного излучения;
• страдающие ожирением после 50-летнего возраста.

Особенности люминальных опухолей груди

А тип люминального рака молочной железы наиболее распространенная злокачественная опухоль груди. Статистически на его долю выпадает более 40% всей онкологии грудных желез. В основном люминальным раком типа А болеют женщины послеменопаузного возраста. Подобные опухоли хорошо поддаются лечению.

Люминальные опухоли типа b распростран

Консультации онлайн: вопросы-ответы

Ссылка на официальный сайт ГКОД>

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД поиск по словамАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЫЭЮЯ

16.07.2019

ВОПРОС: Доброе время суток , Виталий Александрович. Мне 49 лет в декабре 2018 обнаружила образование прошла 8 курсов химиотерапии и двух стороннюю подкожную мастактомию с установкой имплантов по результатам после операциооного исследования №1 Инвазивный дольковый рак молочной железы с фиброзом стромы узла, без признаков лечебного патоморфоза, со множественными коплексами классической дольковой карциномы in situ с концеризацией протоков В 6 из 18 исследованных лимфатических узлов подмышечной клетчатки — метастазы рака с частичным замещением лимфоидной ткани. Лечебный патоморфоз 1-2 степени. ER- 7 баллов, PgR-отрицательная экспрессия, Her2/neu-отрицательная, экспрессия Ki67-7% Инвазивный дольковый рак молочной железы без признаков лечебного патоморфоза T1сN2M0 R0 Люминальный тип А. Насколько благоприятен прогноз при таком виде рака?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае люминальный тип А рака молочной железы и поэтому эта опухоль плохо отреагировала на проведенную химиотерапию, она чувствительна к эндокринотерапии . Обычно этот тип рака молочной железы считается менее агрессивным и хорошо поддается лечению.

17.07.2019

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович. Морфологическая картина инвазивной карциномы молочной железы, трабекулярно-тубулярного строения, умеренной степени дифференцировки, с очагами периваскулярного роста, с наличием внутрипротоковой карциномы in situ промежуточной степени злокачественности. Опухоль 1,3 см. G2. M8500/3. ИГХ: РЭ 75%, РП 75%, HER2/neu 0, Ki 67 14% У меня удалили 9 лимфоузлов. У меня возможен лимфостаз? Рост 174 вес, 54-55 кг, возраст 38 лет. Работаю няней в детском саду .. Самое тяжёлое это тяжести ношу в обед.. Работаю почти 20 лет. Стоит ли мне поберечься и договориться с директором на более облегчённый труд или продолжать работать как обычно. Возможно ли мне подать на третью группу или не стоит. Для меня, конечно, это чтобы не было необратимых последствий это тяжёлого лимфостаза. Посоветуйте мне пожалуйста. Операция была органосохраняющая радикальная резекция.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лимфостаз случается редко и с Вашей работой этого может не случиться и, скорее всего, не случится. Продолжайте работать, группу определяет местная комиссия и ,скорее всего, вам ее не дадут, потому что нет показаний для группы.

23.07.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Диагноз:С50.4.Рак правой молочной железы pT2N0M0G2, 2А ст. 2 кл.группа. Лечение: оперативное 07.06.2019. МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕНУ СПРАВА. Гистология от 20.06.2019г: Макроописание: опухоль до 3 см. Заключение инвазивная карциноманеспецифического типа G2 с наличием внутрипротокового компонента. Все выделенные по группам лимфатические узлы без опухолевого роста. ИГХ от 16.05.2019г: ER-умеренно положительная в 5-7%клеток (по шкале Allred 4 балла), PR-слабо/умеренно положительная в 10% клеток (по шкалеAllred 3-4 балла), Her-2/neo-слабо-положительная в 30% клеток. Была рекомендована адъювантная химиотерапия. 25.06.2019 получены результаты ИГХ: Estrogen 8 б, Progesterone 3 б, Her-2/neo 0, Ki 67 2-5%. В результате отказано в проведении ПХТ. Учитывая стадию заболевания и объем хирургического лечения лучевая терапия не показана.Назначен тамоксифен 20мг длительно. Верно ли это решение? Мне 61 год. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, с лечением согласен, так как у Вас  люминальный тип А и Вам показана только эндокринотерапия тамоксифеном 20 мг!

07.08.2019

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Очередной раз обращаюсь к Вам за помощью. Во-первых огромное Вам спасибо за Ваш, труд, работу, терпимость к нам. Земной Вам поклон и крепкого здоровья Вам и Вашей семье. Виталий Александрович, подскажите, пожалуйста: При приеме Фарестона (1 стадия, люминальный А) что можно принимать в параллель, чтобы не нанести вреда другим внутренним органам? Читала, что рекомендуется принимать Гептрал/ гептор (для печени) — 10 дней — принимать, 10 дней — перерыв; Кальций Д3 Никомед — постоянно. Так ли это? Может быть, еще что-то посоветует? Ещё раз огромное Вам спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Параллельно принимать ничего не надо если в биохимическом анализе и клиническом анализе нет изменений, тем более прием Фарестона не сопровождается поражением каких-то систем, тем более печени.

09.08.2019

ВОПРОС: Какое лечение показано при раке молочной железы с молекулярным Люминальном типе А с метастазами в подмышечные лимфоузлы, если оперативное лечение проведено. Возраст 46 лет.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо учитывать много факторов, которые Вы мне не сообщили, но обычно это химиотерапия с антрациклинами , эндокринотерапия и лучевая терапия!

18.08.2019

ВОПРОС: Добрый день! Заключение ИГХ по результатам мастэктомии: комбинированный рак правой м.ж. с преобладанием участков муцинозного рака и участками инвазивного рака, неспециального типа, grade 3 pT2N0M0. ст.2а. er+8, PR+5, Ki67-13%? her-2/new+1. Удалено 10 лимфоузлов, все чистые. Мне 41 год. Вопрос такой: какое показано дальнейшее лечение (химиотерапия — какая, сколько?, гормоны-какие, сколько? лучевая?)

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае учитывая ваш люминальный тип А рака молочнгой железы показана эндокринотерапия тамоксифеном и надо рассмотреть метод выключения функции яичников. Лучевая терапия вам не показана, если, конечно, Вам не выполнена органосохранная операция. Также можно рассмотреть проведение 4 курса химиотерапии по схеме 4АС (доксорубцин и циклофосфакмид) учитывая наличие G3. Данное лечение назначается местным онкологическим консилиумом.

25.08.2019

ВОПРОС: Добрый вечер, мое имя Людмила. 13.08.19г. была проведена операция подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопласткой. Поставлен диагноз инвазионная карцинома неспецифеского типа, G1, без MTS в л/у
ИГХ: Er 100%, PgR 95%, Ki 18%, HER2-neu (0). Стадия T2N0M0. Прошу Вас прояснить прогноз жизни и дальнейшее лечение (назначена гормональная терапия). Возможен ли отказ от приёма гормонов?

ОТВЕТ: В Вашем случае отказ невозможен и надо принимать тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Прогноз может быть удовлетворительным в Вашем случае, потому что начальная стадия при люминальном типе А!

01.09.2019

ВОПРОС: Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы рмж,, T4N0M0 эстроген рецептор 8 баллов, прогестерон рецептор 8 баллов, her2 0, ki-67 более 20%. Какой это тип рака и каков прогноз? Пока назначено 4 курса доксорубицин +циклофосфан.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип А рак молочной железы и уже достаточно высокая стадия заболевания. Вам правильно назначено лечение и в последующем, скорее всего, будет выполнена операция и назначена лучевая терапия и эндокринотерапия длительно. Прогноз при данной стадии может быть удовлетворительным. Это зависит от многих факторов, а в частности от возраста и др., я думаю, что вам онкологи назначат адекватное лечение и  будет длительная ремиссия.

04.09.2019

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите какое должно быть лечение . Инфильтративный протоковый рак молочной железы, 2 степени злокачественности. При ИГХ-исследовании в клетках рака обнаружена экспрессия рецепторов эстрогена в 90% клеток, TS Score 8, обнаружена экспрессия рецепторов прогестерона в 85% клеток, TS Score 8, не обнаружена экспрессия Her2/neu, Score 0, обнаружена экспрессия Ki67% в 15% клеток.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип А рака молочной железы, и он лечиться в основном эндокринотерапией, но иногда в схему лечения добавляется химиотерапия и лучевая терапия. Окончательно сказать о лечении возможно только тогда, когда знаешь все факторы: стадия, возраст и сопутствующую патологию.

06.10.2019

ВОПРОС: Здравствуйте мне 44 года. Диагноз T2N1M0, 2B стадия, операция по удалению левой молочной железы, мтс в 2 из 8 л/у, результаты ИГХ: er-0 баллов, pr-5 баллов, her2neu 1+, ki=10%, расшифруйте и какой прогноз?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае люминальный тип А рака молочной железы, который требует лечения,а в частности выключения функции яичников и назначения эндокринотерапии. Прогноз может быть удовлетворительным при условии, что лечение будет пройдено полностью. В данном случае также необходимо регулярное обследование у онколога по месту жительства.

19.10.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 49 лет, произведена секторальная резекция. по гистологии заключение: люминальный B, HER2 негативный. По Allred рецепторы эстрогенов 7(TS), прогестерона 7(TS). Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP 18 HER2-статус:0. Ki67: 24%. Инвазивный неспецифицированный рак мж 2 степени злокачественности, мультицентричный, мультифокальный рост. Максимальный размер опухоли 1,3 см. Сейчас назначена мастэктомия с биопсией сторожевого л/у. В течение двух недель после получения гистологии, проведено обследование: рентген грудной клетки, маммография, сцинтирование скелета, узи брюшной полости и лимфоузлов. Все чисто. Пока пишут стадию Т1N0M0. Если возможно, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию, и что в плане лечения меня ожидает. Спасибо заранее.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! В данном случае Вам показана лучевая терапия и прием Тамоксифен 20 мг или другой препарат эндокринотерапии, это лечение обычно назначается онкологом по месту жительства.

29.10.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, экспрессия антигенов к экстрогенам определяется в ядрах 85-90% опухолевых клеток, экспрессия антигенов рецепторов к прогестерону определяется в ядрах 1-3% опухолевых клеток, экспрессия антигенов C-erbB-2 онкопротеина (HER-2/neu)(0 баллов), Ki67 21-23%.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В чем конкретно вопрос? Я могу только прокомментировать, что это рак молочной железы люминальный тип А, и он требует лечения у онколога по месту жительства.

28.10.2019

ВОПРОС: Здравствуйте. У меня рак молочной железы 2А ст, Т1Н1М0, 6 курсов химиотерапии, 31.10.2018 г Мастэктомия по Мадлен справа. Люминальный рак А. Потеряла вес на 24 кг, за год вес не набрала. Какой прогноз, и какое лечение еще нужно.

ОТВЕТ: В данном случае лечение назначается онкологом по месту жительства. Также очень важен возраст и сохранен ли месячный цикл. После химиотерапии я бы назначил тамоксифен и лучевую терапию. Прогноз зависит от многих факторов. Какой Ki 67? Обычно при правильном лечении прогноз может быть удовлетворительным и ремиссия ожидается длительной.

02.11.2019

ВОПРОС:  ИГХ: Her2/neu +1, ER 6, PR 6,  Ki 67 -20%, я хотела по результатам биопсии узнать надо ли делать химиотерапию?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! По предварительным данным ИГХ химиотерапия Вам не показана, но в данном случае надо знать и другие факторы для определения лечения. Обратитесь к местному врачу-онкологу и Вам назначат адекватное лечение.

03.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, маме поставлен диагноз рмж, III A стадии, цитология от 16.10.2019 — метастаз железистого рака, вероятнее всего из молочной железы, гистология от 14.10.19 — карцинома. Игхи от 29.10.19 — рэ — 95%, рп — 85%, ki 67- 7% , her2/neu отсутствует. Диагноз с50, 4 ЗНО левой молочной железы с метастазом в лимфоузле, люминальный тип А, Т2N2aM0. Решено начать лечение с НАПХТ по схеме АС 4 курса, затем 4 курса МХТ паклитакселом по 175мг/м2, с последующим хирургическим лечением, лучевого лечения и гормонотерапией. Подскажите, какие прогнозы при данном типе рака? И правильно понимаю, что это 8 курсов химии до операции? И ещё, переживаем, у мамы правая почка в кистах, почти не функционирует (как сказал узист).

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, 8 курсов до операции. Это называется неоадъювантная химиотерапия. В данном случае люминальный тип А рака молочной железы с метастазами в лимфоузлы, но по моему мнению, может быть обсудить вопрос с лечащим врачом и начать лечение с эндокринотерапии, т.к этот рак больше гормонозавимый, чем чувствителен к химиотерапии. Прогноз при данном заболевании может быть разный при такой форме, это зависит как пациентка отреагирует на начатое лечение.

07.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, я Вам писала и посылала ИГХ, Вы пишите, что нужны еще данные, мне сделали операцию и убрали молочную железу, результаты ИХГ остались прежние NER2/neu -+1, ER-6б, PR-6б, Ki 67-20% . Ставят рак молочной железы рТ2N0М0, 2А сnадия. И назначают курсы химиотерапии, спрашиваю потому что сердце слабое и боюсь не выдержу. Живу в Хантымансийском А.О., приехать на консультацию не могу, пенсионер, мне 67. Вот думаю сразу умирать или еще отравиться химией.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это рак люминальный тип А, и я бы не назначал вам химиотерапию, а только тамоксифен 20 мг ежедневно , вы не чувствительны к химиотерапии, тем более Ваш возраст благоприятен для хоршего прогноза и умирать пока рано, Вы еще долго поживете.

12.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, помогите расшифровать результаты игх:  Estrogen 80% клеток, баллы по Allred=7; Progesteron 2% клеток, баллы по Allred=3; HER2/neu 0; Ki67 5%. Заранее спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По результатам ИГХ Ваш молекулярный подтип опухоли люминальный А. Он не чувствителен к химиотерапии. Этот рак считается гормонозависимым и лечится антиэстрогенами или ингибиторами ароматазы.

18.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Можно ли узнать о правильности назначения. Инвазивный рак левой МЖ неспецифического типа, G2 в сочетании с внутрипротокой карциномой: HEr2/neu негативный статус (1+). ER8, PR8,  ki 67 до 15%. Люминальный А суррогатный молекулярный подтип. Назначили пока тамоксифен, потом химия, после только операция. Сказали опухоль большая. И пожалуйста ваш прогноз. Мне 38 лет. Опухоль в вернем квандранте, кожа не задета, 4,5 см.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Прогноз оценивается после плановой гистологии после операции! Пока с лечением согласен, что надо уменьшить размер опухоли, чтобы довести до операбельности данный процесс. После операции будет скорректировано лечение, также будет назначена лучевая терапия.

26.11.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, у жены (41 год, не рожавшая) обнаружили умереннодифференцированную(G2) инвазивную карциному молочной железы неспецифического типа, согласно результатам иммуногистохимического исследования — люминального  типа: эстроген — чувствительная (TS=5+3=8), прогестерон- чувствительная (TS=5+3=8) (ER+;PR+). HER -2/neo — негативная (0). Приблизительно 7% опухолевых клеток позитивны на маркер Ki -67. Подскажите пожалуйста, приблизительно, схему лечения и очередность (операция, а потом лучи и хим.терапия или с начало хим.терапия, лучи, гормоноподавляющие препараты).

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это люминальный тип А и это рак гормонозависимый, если стадия невысокая и нет отека, то лечение начинается с операции, лучевая терапия назначается радиологом в случае если выполнена органосохранная операция или поражены лимфоузлы. Химиотерапия назначается очень редко при данном типе рака, если высокая стадия. Данные назначения назначаются маммологическим консилиумом.

08.12.2019

ВОПРОС: Операция — удаление левой груди по Маддену, диагноз Т1NOMO, her2neu 1+, G-2, Эр (+) Пр (+), назначен только тамоксифен 20 мг.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Значит это люминальный тип А рака молочной железы минимальной стадии, и он требует лечения только эндокринотерапией тамоксифеном !

09.12.2019

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 41 год, диагноз РМЖ 1 стадия. (t1bn0m0). Выполнена радикальная резекция левой молочной железы. По результатам гистологии — рак гормонозависимый, люминальный В, ki67-20%, назначена лучевая терапия, гормонотерапия с выключением яичников. Изначально хотели делать химию, а потом сказали, что по новым стандартам она мне не нужна. Правильно ли это?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам химиотерапия не показана, потому что у вас люминальный тип А и при данном раке лечение только гормонотерапией с выключением яичников. Я согласен с лечением назначенным Вам!

10.12.2019

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии. Инвазивный рак мж неспецифического типа G2 (6 баллов)= 3+2+1 по Elston-Ellis) без достоверных признаков лимфоваскулярной инвазии с умеренно с умеренно выраженной воспалительной инфильтрацией в строме. Рецепторный статус опухали положительный ER 8баллов (+), PR 8 Hбаллов(+), Her2-статус опухали негативный (0+), Индекс профилерации Ki67-9%. Можно узнать какое будет назначено лечение и каковы прогнозы при данном типе рака мж. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип А рака молочной железы, и он требует назначения антигормональной  эндокринотерапии, но лечение зависит от многих факторов: стадия, возраст и многих других. По всем перечисленным Вами признакам вам показана эндокринотерапия, если вы еще не в менопаузе, то возможно выключение функции яичников, поэтому для этого стоит обратиться к онкологу по месту жительства, так как сложно указать лечение так удаленно.

10.12.2019

ВОПРОС:  Добрый день! В 33 года (2 года назад) мне был поставлен диагноз рмж 1 ст T1 N0 M0, er80%, Pr90%, Her2-1+, Ki67-2%,  проведены секторальная резекция, лучевая и назначен прием тамоксифена 5 лет. Но стала читать, что в молодом возрасте необходимо выключение функции яичников, что мне не назначали. Скажите достаточно ли назначения (лучевая и тамоксифен) или всё-таки необходимо отключение функции яичников? И сейчас не поздно ли это делать — прошло 2 года с момента постановки диагноза.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Сейчас отключить яичники тоже можно и не поздно, надо просто обратиться в маммологическую комиссию. Но обычно на фоне тамоксифена при такой стадии яичники не отключают, это даже в рекомендациях прописано.

03.01.2020

ВОПРОС: Меня зовут Елена, мне 41 год. В конце 2019 г. проведена кожесохранная МЭ с отстроченной реконструкцией имплантом. Результаты гистологии: ткань молочной железы с наличием инвазивной раковой опухоли преимущественно тубулярного строения. Вне опухоли клеток CR нет. В 15 лимфоузлах метастазов нет. Рецепторы к эстрогену: TS=PS(2)+ IS(2)=4. Рецепторы к прогестерону: TS=PS(2)+ IS(2)=4. Экспрессия белка HER2 NEO: 0, Ki 67 — 6% Заключение : инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G1 с внутрипротоковым компонентом. Диагноз при выписке: РT2N0M0G1 (II A ст.) Назначен тамоксифен 20 мг. ежедневно, профосмотры каждые 3 месяца. Правда, химиотерапевт посоветовала пить фарестон, т.к. у него меньше побочки. Согласны ли Вы с назначенным лечением? Каков Ваш прогноз по моему заболеванию?

ОТВЕТ: Здравствуйте! С лечением согласен, но лучше принимать тамоксифен, а не фарестон, этот препарат даже не зарегистрирован у пациентов в пременопаузе, что Вам не подходит. Принимайте обычный тамоксифен. Осмотры каждые 3 месяца это конечно часто, достаточно один раз в 6 месяцев. У вас начальная стадия и низкий Ki 67 и поэтому по прогнозам у Вас может быть все хорошо.

10.01.2020

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 36 лет. После секторальной резекции 19.12.2019 была проведена операция (мастэктомия). рT1cN0M0. ИГХ ER-4, PgR-7, Her2/neo-0, Ki67-10% (что всё это означает). Назначено 4 химии, потом таблетки. Нужно ли будет удаление яичников? Спасибо Вам.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что это начальная стадия рака молочной железы и это люминальный тип А рака молочной железы, он гормонозависимый и требует лечения в виде отключения яичников и приема тамоксифена 20 мг ежедневно. В даннном случае назаначение химиотерапи необязательно. Но это решение строго принимается лечащим врачом и маммологическим консилиумом по месту жительства.

Люминальный рак молочной железы типа a и b

Рак молочных желез часто встречается среди женского населения. Заболевание характеризуется определенными проявлениями. Существуют многочисленные причины, на фоне которых развивается люминальный рак молочной железы. Необходима консультация врача. Специалист установит диагноз и назначит лечение.

Что представляет собой люминальный рак груди?

Люминальный рак груди

Заболевание начинается с одной клетки. Ее структура меняется, она должна умереть, но продолжает жить и развиваться, поражая соседние ткани. Так образуется люминальная опухоль в груди. В зависимости от типа патологии врач назначает специальное лечение.

Причины

Происхождение люминального рака ничем не отличается от обычной онкологии. Здоровые клетки мутируют и распространяются на рядом расположенные ткани. Многие причины провоцируют именно этот вид заболевания:

• не соблюдение правильного питания, употребление в еду вредных добавок и продуктов;
• слабая физическая активность;
• злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
• неблагоприятная окружающая среда;
• наследственный фактор;
• стрессовое состояние;
• повреждение молочной железы и грудины;
• периодические гормональные сбои;
• выкидыши, аборты;
• лишние килограммы;
• половое созревание в раннем возрасте;
• воспалительные процессы в области репродуктивной системы.

Онкология (РМЖ) груди, позднее развитие менопаузы, а также отсутствие беременности до 30 лет также могут спровоцировать развитие люминального рака. Женщины с темным цветом кожи больше склонны к поражению этим видом заболевания.

Симптоматика

Нарушения менструального цикла

Чаще раковые злокачественные процессы не сопровождаются ярко выраженными признаками. Могут появиться некоторые нарушения и отклонения, которые бывают у многих женщин. На них мало кто обращает внимание. Уже на поздней стадии развития рака появляются характерные симптомы, которые помогают заподозрить проблемы и обратиться к специалисту.

Клинические признаки люминальной опухоли:

• нарушения менструального цикла и гормонального фона;
• выделения специфического характера из сосков;
• дискомфорт в области груди, иногда болезненные ощущения;
• увеличение лимфатических узлов.

Как только появились тревожные знаки необходимо отправляться к специалисту. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее назначит терапию женщине.

Диагностические мероприятия

Осмотр у маммолога

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование и анализы. На основании полученных результатов специалист назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, протекание патологических процессов.

Методы диагностики:

1. Осмотр и опрос у маммолога.
2. Ультразвуковое исследование груди.
3. Маммография.
4. Магнитно-резонансная томография.

Наиболее информативным методом является биопсия. Медики берут материал и отправляют на гистологические исследования. Определяют реакцию рецепторов на гормоны.

Дифференциация

В медицине существует два вида люминального рака молочной железы – A и B. Отличаются они между собой способностью реагировать на эстроген и прогестерон.

Люминальный РМЖ типа А

В большинстве случаев именно этот вид патологии врачи диагностируют у женщин. Чаще заболевание встречается у женщин в период после наступления менопаузы. Люминальный рак А-типа характеризуется негативным взаимодействием с эстрогеном и прогестероном. Дополнительно специалисты определяют пролиферативную активность в пределах 20%.

Отличительная особенность этого вида заключается в том, что злокачественные процессы поражают именно люминальные клетки молочных желез. Метастазы не распространяются на соседние ткани. Риск повторного рецидива заболевания низкий.

Люминальный рак груди В-типа

Патология отличается тем, что формирует метастазы, поражает соседние ткани и клетки. Злокачественными процессами поражаются лимфатические узлы. Медицинская статистика показывает, что рак В-типа молочной железы встречается у 10% женщин. В категории риска находятся представительницы прекрасного пола молодого возраста.

Указанный люминальный тип рака молочной железы протекает сложнее. Он характеризуется положительной реакцией на эстроген и прогестерон. Важно следить за своим здоровьем постоянно. Специалисты рекомендуют проходить обследования и периодически бывать у врача на осмотре. На поздней стадии заболевания у пациенток плохие прогнозы, последствий не избежать.

Терапия

Операция при раке груди

Лечение назначает доктор. Необходимо пройти обследования и установить точный диагноз, в особенности, определить тип люминального рака у женщины. Если пациентка своевременно обратилась за помощью, лечение начинается консервативными методами. При отсутствии положительной динамики или установки диагноза на поздней стадии, медики назначают больной оперативное вмешательство.

Справиться с люминальным раком молочной железы А-типа легче. Достаточно гормональной терапии. Врачи назначают медицинские препараты, ингибиторы ароматазы и тамоксифен. Лечение люминального типа В рака молочной железы требует много сил и терпения. Понадобятся не только средства гормональной группы, а также химиотерапия.

Актуальной всегда остается операция. Во время хирургического вмешательства врач удаляет мутированные ткани и клетки. Иногда требуется удаление полностью всей молочной железы и лимфатических узлов, расположенных рядом.

Прогноз

Оба вида заболевания имеют различные прогнозы. При люминальном А раке врачи уверены больше в благоприятном исходе, особенно если лечение начали своевременно. У пациентов высокий прогноз, чтобы еще 10 лет прожить нормальной жизнью. Учитывая, что подобный тип рака хорошо поддается терапии, повторные рецидивы редко наблюдаются.

Прогноз для опухоли типа В менее благоприятный. Патологические процессы тяжело поддаются лечению. Болезнь сопровождается метастазами, распространяется на лимфатические узлы. Не всегда гормональные и химиотерапевтические препараты способны справиться с ней. Шансы у пациентов на выживание не больше, чем 50%. Риск появления повторного рецидива патологии высокий.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если избегать негативного влияния всех факторов, что могут спровоцировать патологические процессы. Важно следить за своим весом, ответственно подойти к составлению питательного рациона. Также вести подвижный и активный образ жизни, избегать стрессов и повреждений груди, молочных желез.

Если появились первые признаки и неприятные ощущения, необходимо сразу обращаться к специалисту. Рекомендуется периодически посещать маммографа. Каждый год проходить обследование молочных желез.

Предупредить полностью заболевание невозможно. Врачи рекомендуют тщательно контролировать свое здоровье. К сожалению, профилактика не дает полной гарантии, что рак молочной железы обойдет стороной. Необходимо своевременно определить симптомы патологических процессов. Только своевременное лечение позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Люминальный рак молочной железы | RUSMEDS

Полина Чумак

Жизнь дает много тем для размышлений, но мало времени

calendar_today 30 декабря 2016

visibility 1020 просмотров

Все начинается с одной клетки. Она начинает неправильно развиваться. Но вместо того, чтобы умереть, она размножается. Эта клетка повреждает соседние ткани. Так и образуется люминальный рак молочной железы. Онкологи разделяют болезнь на несколько видов, в зависимости от ее природы, способа лечения и возможного успеха.

В молочных железах содержатся клетки двух видов: люминальные и базальные. Вид болезни зависит от клетки, из которой она начала появляться. Сегодня можно определить 4 вида злокачественного образования железы:

1. Базальный.
2. HER2-положительный
3. Люминальный рак вида А.
4. Люминальный рак вида В.

У них много отличий, и лечить их нужно по-разному. Любая форма опасная.

Статистика заболевания

Последние 25 лет все больше и больше женщин болеют раком молочной железы. Больше всего ним болеют женщины в США и Европе. Есть несколько причин, которые способствуют развитию болезни:

1. Плохая экология.
2. Неправильное питание.
3. Уменьшенная физическая активность.
4. Поздняя беременность.

В основном женщины до 20 лет не болеют раком груди. Но с возрастанием процента болеющих людей, появляются и те, кто может заболеть ним до 20 лет.

Вероятность успешного лечения зависит от того, на какой стадии его начали. В США процент смертности от рака молочной железы существенно ниже, чем в странах СНГ. Это объясняется тем, что у нас пациентки посещают доктора с уже запущенной стадией болезни, а также уровень обследования населения ниже, чем в США.

Исследование болезни

В Калифорнии проводилось обследование пациенток с рмж. Более 20 лет ученые исследовали зависимость успешного лечения, от типа болезни. Они обследовали тысячу больных. Подтвердилось, что вероятность успеха зависит от типа заболевания.

Ученым удалось определить, что люминальную опухоль молочной железы типа А, вылечить легче, чем другие разновидности болезни. Однако на протяжении 10 лет с момента постановления диагноза, все еще есть риск смерти. С люминальным раком типа В, все намного хуже. Если присутствует эпидермальный рост HER2, то возможность того, что болезнь получится вылечить, не выше 50 процентов.

Для того чтобы вылечить люминальный тип рака молочной железы потребуется длительный курс реабилитации. И даже после его прохождения, нужно постоянно наблюдать за состоянием здоровья и посещать врачей.

Люминальный рак типа А

Приблизительно у 30 процентов женщин, болеющих раком груди, именно этот диагноз.  Больше всего данная болезнь распространена в период постменопаузы.

Уровень смертности женщин, заболевших данной болезнью достаточно низкий. Для того чтобы ее вылечить используют гормональную терапию. Для этого используют Ингибиторы ароматазы и Тамоксифен.

Как именно лечат гормонотерапией?

Существует несколько способов гормонотерапии. Все они отличаются друг от друга. Их часто используют после хирургического вмешательства для того, чтобы предотвратить повторное заболевание. Гормонотерапию применяют только, если в раковых клетках есть эстрогены и протестероны.

Для того чтобы определить подходящий способ лечения следует уделить внимание следующим факторам:

1. Степень и стадия болезни.
2. Присутствие в клетке белка, вида HER-2.
3. Проверка всех возможных методов лечения.
4. Другие болезни, влияющие на опухоль.

Тамоксифен – самый распространенный препарат для лечения рака. Он снижает риск повторного появления опухоли.

Недавно ученые изобрели похожие лекарства. После их принятия, риск заболевания раком уменьшался.

Специалист, который обследовал женщину, выбирает самый подходящий для ее случая способ лечения гормонотерапией. Он может порекомендовать:

1. Принимать Тамоксифен на протяжении нескольких лет.
2. Ингибитор аромастазы на протяжении нескольких лет.
3. Можно начать курс лечения с Тамоксифена. Потом продолжить его, используя ингибитор аромастазы.

Что такое Тамоксифен?

Данный препарат относится к группе антиэстрогенов. Предотвращает рост раковых клеток молочной железы. Его можно назначать как до периода менопаузы, так и во время. Но больше всего до менопаузы, поскольку лекарство эффективно борется с раком начальной стадии.

Существует препарат под названием Нолвадекс, в состав которого входит действующее вещество – Тамоксифен. Выпускают в форме таблеток.

Побочные эффекты:

1. Сильное потовыделение.
2. Покраснение.
3. Увеличение веса. Это также зависит от наступления менопаузы.
4. Сухость в интимной зоне.
5. Сильные выделения в интимной зоне.

Однако побочные действия не слишком опасные и со временем исчезают. Но в некоторых случаях побочные эффекты могут быть серьёзными и необходимо обращаться к специалисту, чтобы изменить способ лечения.

В худшем случае может появиться инсульт или рак матки. Но даже они излечиваются полностью.

Что такое Ингибиторы ароматазы?

Это способ гормональной терапии. Отличается от тамоксифена. Чтобы назначить данный способ лечения, врач должен узнать, сколько у женщины эстрогенов и как они вырабатываются.

Ингибиторы ароматазы предназначены для борьбы с эстрогенами. Если они перестанут вырабатываться, раковым клеткам больше не будут поступать сигналы, и они начнут делиться.

Назначают преимущественно в период постменопаузы. Хотя, ученые пытаются совершенствовать такие препараты, чтобы их можно было назначать и в период предменопаузы.

Существует 3 наиболее известных препарата, содержащих Ингибиторы ароматазы:

1. Летрозол.
2. Экземестан.
3. Анастрозол.

Ученые сравнили действие Ингибитора ароматазы и Тамоксифена на ранних стадиях люминального рака. Было показано, что Ингибиторы действуют более эффективно, и женщинам можно назначать все 3 варианта препаратов.

У женщин, принимающих один из трех перечисленных препаратов, вероятность возникновения болезни намного меньше, чем при приеме Тамоксифена. Да и количество побочных эффектов тоже сокращается.

Люминальный рак типа В

Встречается реже. В 15 процентов случаев заболевания встречается именно данный тип рака. Очень часто им болеют молодые пациентки.

Если сравнивать с типом А, то можно заметить появление метастаз на лимфатических узлах.
В типе В, очень часто встречаются рецидивы. Опухоли не лечатся гормональной или химиотерапией. Потому единственное, что может помочь при таком диагнозе – трастузумаба.

Каким образом помогает трастузумаба?

В основе данного препарата лежит белок. Он борется с карциномой.

Опухоль вырабатывает новые раковые клетки. Потому она растет в размерах. В раковых клетках содержится белок, позволяющий ей делиться. Трастузумаб вырабатывает антитела, которые блокируют стимуляторы роста. Раковые клетки же не могут делиться и потому умирают.

Однако вероятность успешного лечения данным препаратом менее 50 процентов. Именно потому заболевание люманальным раком типа В, очень часто приводит к летальным исходам.

Ученые пытаются увеличить влияние данного препарата на раковые клетки.

И даже не смотря на огромное количество способов остановить рак и новые открытия ученых, процент смертности от рака все еще на очень высоком уровне. Это значит, что необходимо продолжать исследования.