Что лучше и эффективнее при раке операция или химиотерапия
Медицинский термин «рак» (cancer) ввёл Гален, перефразировав Гиппократа, ранее называвшего эту болезнь «краб» (karkinos). Отсюда линия синонимов и производных – канцер, карцинома, канцерогены – продукты и вещества, вызывающие рак. Другие синонимы – новообразование, неоплазия, неоплазма. Они объединены под современным медицинским термином «опухоль», который обозначает патологию, характеризующуюся изменением функций и нетипичным видом тканей и клеток.
Все опухоли делятся на две группы – доброкачественные и злокачественные. Они проявляют себя неподчинением организму и неограниченным ростом, который может оставаться локальным или давать метастазы. Далее, опухоли делятся на 4 стадии развития и по типу, то есть какие ткани и органы поражены. В настоящее время используется международная система TNM, где дополнительными цифрами и значками уточняется виды T – стадии опухоли, N и M – ближайших и отдалённых метастаз.
Выбор методов лечения зависит от поставленного врачами диагноза в зависимости от стадии, типа и вида опухоли, возраста больного и показателей здоровья. Основной выбор лежит между хирургией (операцией) или химиотерапией (приёмом курса химических лекарственных препаратов).
Онколог рекомендует лучший способ лечения и даже непосредственного исполнителя операции. В рамках бесплатной помощи по медицинскому полису страхования больной может обратиться в любое медицинское учреждение РФ, стать на очередь и получить услугу. Однако состоятельные больные часто едут в другие страны.
Операция
Большинство больных, несмотря на страх перед скальпелем, по рекомендации онкологов выбирают хирургический метод лечения опухолей. Однако этот метод эффективен на I-II стадии заболевания. На других стадиях сочетается с предварительной химиотерапией и лучевой терапией, а также физиотерапией, включающей диеты и упражнения для тела и психики.
Выбор хирургического способа является радикальным решением. В настоящее время есть много хорошо разработанных методик точной диагностики и подготовки больного к операции. Анестезия во время операции делает оперируемого полностью нечувствительным к боли. Наготове всевозможные средства реанимации. Процедуры после операции, диеты и физкультурные упражнения, длительный отпуск и санатории позволяют выздороветь. Наконец, разработаны мало травмирующие операции без скальпеля, а с помощью трубок (лапароскопия). Всё это устраняет множество противопоказаний, которые ещё десятилетия и даже годы назад делали бы операцию невозможной.
Всё же некоторые опухоли таковы, что оперативное удаление решает только выбор между жизнью и смертью
Иногда больному приходится пережить несколько операций, прежде чем болезнь навсегда отступит. Это уже борьба за каждый прожитый день и мгновение. Такую нагрузку редко выдерживают люди пожилого возраста, поэтому возрастной фактор для тех, кому за 80 лет, является серьёзным противопоказанием.
Химиотерапия
Химиотерапия назначается онкологом. Он учитывает данные исследований, прежде всего, доброкачественная или злокачественная опухоль, какие ткани и органы пострадали, затем стадию её развития, наличие или отсутствие метастаз. Учитывает состояние организма пациента – возраст, другие заболевания, и особенно здоровье, то есть сколько есть сил у пациента.
Начать приём лекарств можно на любой стадии болезни. Поэтому химиотерапию делят на профилактическую, дооперационную, лечебную, послеперационную. Она способна замедлять рост, и уменьшать размер опухоли. Иногда это бывает единственно возможным способом продлить жизнь больному, особенно в случаях невозможности проведения операции или на IV стадии болезни.
Высокотоксичные препараты, употребляемы при химиотерапии, не позволяют помочь слишком слабым и истощённым пациентам, больным с уже интоксикацией, наличием метастаз в мозге и печени, её заболевания, когда она не может вывести токсины (лекарства и билирубин) из крови.
Показаниями к химиотерапии:
- Поражение онкологической болезнью лимфатической и кровеносной систем, когда хирургические и радиационные методы неприемлемы.
- Повышение эффективности хирургической операции и /или лучевой терапии, то есть когда выздоровление или спасение жизни наступает в результате только при комплексном интенсивном лечении.
- Риск повторного появления опухоли или новых метастаз после хирургической операции.
- Необходимость уменьшения объёма существующего новообразования с целью достижения его операбельности.
Что общего?
Общим между операцией и химиотерапией при раке является направленность на улучшение состояния больного после явного ухудшения его здоровья от самого лечения. При этом химиотерапия облегчает последующую хирургическую операцию. Делает эффективной, если проводится до операции. После операции закрепляет результат, исключая повторный рост раковых клеток на месте удаления и в других местах.
Уровень смертности в течение месяца после операции или химиотерапии остаётся высок. Его приписывают злокачественным опухолям. Однако в разных странах, в разных медицинских учреждениях, у разных хирургов-онкологов этот показатель очень разный. Значит, эффективность хирургического и химиотерапевтического лечения больше зависит от медицинских технологий, навыков и компетенций медицинских работников, уровня силы и оставшегося здоровья самого пациента, который в разных странах разный, если посмотреть на среднюю продолжительность жизни.
Большинству онкологических больных с помощью проверенных и инновационных методик предоставляется квалифицированная помощь, продлевается жизнь. В случаях доброкачественных опухолей эффективность высока – больные полностью выздоравливают, болезнь не возвращается.
В чем отличия
Отличие хирургического лечения от химиотерапии в том, что это две разные области медицины. В хирургии лечатся уже в период заболевания посредством оперативного метода – хирурги́ческой опера́ции или оперативного вмешательства. В терапии не делают операции, в этой области лечат болезни, если можно так выразиться, до их возникновения путём профилактических мероприятий, а патологии лечат лекарствами (химическими и биологическими), диетами, физкультурой, курортами и другими очень многочисленными способами.
Именно из-за многочисленности видов опухолей, различных мест локализации есть много разных специализаций онкологов – онколог-хирург, онколог-терапевт, онколог-гинеколог, онколог-уролог и так далее. Однако сначала с жалобами на внутреннее здоровье попадают к простому участковому терапевту, а в случае внешних, кожных проявлений – к дерматологу. Это они должны заподозрить онкологию, направить на исследования и к другому специалисту.
Какой метод выбрать
Точный диагноз определяет, какой специалист дальше будет лечить онкологического больного. Однако постановка такого диагноза звучит как смертный приговор. Больной часто интересуется, сколько ему осталось жить. Получает ответы: «бездействуя, долго не проживёшь», и советы: «пройдите лечение, возможно, ещё поживёте». Потом выслушивает типичные для официальной медицины рекомендации по лечению: «вначале химиотерапия, затем хирургическое удаление», и соглашается. И этот вариант – удача, потому что такое предложение онколога означает, что нет противопоказаний, и есть шанс выздороветь полностью или пожить инвалидом. Если онколог говорит, что опухоль не операбельна, то больной ищет альтернативу.
Альтернативой является приём утверждённых официальной медициной растительных, гормональных, иммуностимулирующих и психорегулирующих препаратов. И есть много лекарств и физиологических процедур, способствующих лечению различных симптомов, особенно болей, вызванных как самой болезнью, как и переживаниями по поводу онкологического заболевания, мучений и скорой смерти.
Отдельно в лечении опухолей в рамках официальной медицины можно выделить:
- Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение нейтронами, электронами, рентгеновскими и световыми лучами (фотонами) угнетает рост и размножение, повреждая гены, или разрушает злокачественные клетки.
- Фотодинамическая терапия. Лечение фотосенсибилизаторами, воздействующими на опухоль потоком световых волн определённой длиной.
- Криотерапия. Глубокое замораживание опухоли с помощью жидкого азота или аргона. После размораживания опухолевые клетки погибают.
Итак, возможности есть, это вселяет надежду. Она важна, потому что онкологический больной, если надеется, то ещё жив. Однако некоторые не обращаются к врачам достаточно долго, пока болезнь не уложит их на койку. А до этого изучается информация о народных методах лечения рака, эффективность которых недостоверна. Хотя механизм методов схож с механизмом химиотерапии – доведение себя почти до смерти, тогда организм мобилизует последние силы и справляется с опухолью.
Что лучше, химиотерапия или лучевая терапия?
Итак, диагноз поставлен, рак. Необходимо начинать лечение. Но какой метод выбрать? Чаще всего пациенты обращают внимание на неинвазивные методы, не связанные с нарушением целостности биологических тканей — химиотерапию и лучевая терапия. Так какой же из методов лучше?
Увы, выбор метода борьбы с онкологическим заболеванием не всегда предоставлен только лишь пациенту. На практике именно врач-онколог выбирает тактику лечения исходя из множества факторов, таких как состояние больного, вид заболевания, его стадия и т.д.
Химиотерапия – системное воздействие на опухолевые клетки в организме путем приема фармацевтических препаратов. Основное преимущество химиотерапевтического лечения — возможность влиять на самые отдаленные метастазы в организме, которые могут остаться незамеченными даже при обследовании современными методами (КТ, МРТ, ПЭТ и др.). Однако химиотерапия имеет ряд серьезных побочных эффектов, среди которых как чувствительные для пациента (выпадение волос, повреждение ногтей, зуд, рвота, тошнота), так и менее заметные, но не менее серьезные (изменения в крови, воспаление кожного покрова и слизистых оболочек).
Различные виды лучевого лечения основаны на принципе разрушения раковых клеток под воздействием ионизирующего излучения. Брахитерапия, лучевая терапия IMRT, Гамма-нож, КиберНож — эти методы лучевого лечения действуют по одинаковому принципу, но доставляют в опухоли различные виды частиц разными методами.
Наиболее слабой стороной лучевой терапии (однако присущей лишь старым системам доставки терапевтической дозы) является одновременное воздействие как на опухоль, так и на окружающие ее здоровые ткани. Это выражается в ожогах кожи и повреждениях внутренних тканей и органов, наиболее опасными из которых является повышенная лучевая нагрузка на спинной мозг, мочевой пузырь, кишечник, сердце и т.д.
Однако при применении современных методов лучевого лечения, в особенности КиберНож и линейная терапия IMRT, осложнения возникают крайне редко, так как планирование лечения и последующая доставка дозы в опухоль основывается на данных о расположении новообразования, получаемых при помощи современных методов диагностики (чаще всего КТ и МРТ).
Но, все-таки, что лучше, химиотерапия или облучение?
Несмотря на то, что в практике современной онкологии встречается выбор одного из методов лечения (например, химиотерапии при меланоме или лучевой терапии электронами при базалиоме), все чаще мировые стандарты предусматривают сочетанное лечение, использующее сильные стороны каждого из методов терапии рака для достижения большей эффективности лечения. Поэтому наибольшие шансы на избавление от страшного недуга дает комплексное лечение под присмотром опытных специалистов.
Но первым шагом победы над раком является полное обследование, лишь после которого врач-онколог сможет подобрать требуемый вариант проведения лечения. И чем раньше это обследование будет проведено тем шире будет выбор возможных методов у лечащего врача, и тем выше будет эффективность принятых мер.
Химиотерапия и лучевая терапия провоцируют рост и распространение рака в организме
Наконец стало понятно, что химиотерапия на долгосрочной основе не показала желаемых результатов. Не потому, что это варварский врачебный метод, а потому, что сама по себе обречена на неудачу. Если смотреть со стороны, то это может показаться странным. Почти каждую неделю СМИ цитируют медиков, благотворительные раковые организации, производителей медикаментов и государственные службы по охране здоровья, которые все как один говорят, что «победили в борьбе с раком» благодаря новым, современным и еще более дорогим методам химиотерапии. Как же так?!В конце 2012 года в Швейцарии, Лугано, состоялась закрытая конференция, на которой встретились лидеры лечения и исследований рака. В течение следующего года эти лучшие мировые онкологи после долгих раздумий сделали вывод и подготовили доклад длиною в 5000 слов, который был опубликован в престижном европейском медицинском журнале The Lancet. Выводы, сделанные в конце доклада, стоит процитировать: «Был задан вопрос — выиграли ли мы в битве с раком? Этого мы не можем утверждать. Несмотря на то, что были введены сотни новых противораковых медикаментов, в том числе современные терапии, нацеленные на конкретные оружия врага, вывод заключается в следующем: большую часть раковых форм невозможно лечить так, чтобы не причинить огромный вред организму пациента, и только в редких случаях возможно достичь полного выздоровления. Исключение — некоторые формы лейкемии, отдельные виды рака груди и яичка и отдельные опухоли (например, опухоль прямой кишки), которые в начальной стадии можно полностью ликвидировать с помощью операции». В этом заключается главная новость — традиционная химиотерапия не дает желаемых результатов!
Одна очевидная причина — два оружия медицинского вооружения являются токсичными не только для раковых клеток, но и для здоровых. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся в надежде уничтожить рак перед тем, как они уничтожат самого человека. К тому же эти терапии негативно влияют на иммунную систему пациента, на которую организм во время борьбы с раком очень рассчитывает.
Раковые клетки в нашем организме образовываются каждую минуту, каждый день — это нормальный процесс. Дальнейшее развитие рака тормозят природные клетки-киллеры и Т-клетки, которые создает иммунная система человека. Поэтому кажется немного странным, что врачи выбрали такие лечебные методы, которые наносят вред самозащите организма. Вред, нанесенный терапией, без сомнения является причиной, почему лечение рака обычно не дает хороших результатов.
Еще одна проблема — рак может вызвать сама химиотерапия (если будет применяться длительно). Это подтверждает Американская ассоциация онкологии, которая является самой консервативной онкологической организацией в США. «Из всех осложнений после терапии, которые могут возникнуть во время лечения онкологического заболевания, самым опасным является возможность появления новой опухоли». Многие исследовательские группы за последние несколько лет пытались понять, почему противораковые медикаменты вызывают рак. Они были неприятно удивлены, когда обнаружили, что точно так же, как иммунная система здорового человека защищает себя от бактерий, рак довольствуется достаточно сильными защитными механизмами, поэтому результат является предсказуемым.
Резистентность к химиотерапии
Когда в 70-х годах прошлого столетия химиотерапия стала «золотым стандартом» лечения, существовало мнение, что раковые клетки растут намного быстрее здоровых, поэтому, отравляя пациента химиотерапией, первыми уничтожаются именно раковые клетки. Так действительно происходит — по крайней мере в самом начале.
Так как химиотерапия невероятно ядовита, ее нельзя целиком применить за один раз и при этом не уничтожить самого пациента. Поэтому химиотерапия используется в несколько приемов в течение шести недель. Между повторными курсами химиотерапии должен пройти один месяц, во время которого пациент может вернуть силы. Проблема заключается в том, что раковые клетки тоже ждут этого времени, чтобы использовать его в своих целях — они совершают нападение, поэтому состояние пациента ухудшается. Бактерии становятся резистентными к антибиотикам — точно так же раковые клетки могут стать резистентными к химиотерапии.
«Резистентность к терапии не только широко распространена, мы уже с ней считаемся», — признают эксперты онкологии. И хотя механизмы отличаются (бактерии используют обычный прием «выживает сильнейший»), у раковых клеток могут быть по крайней мере 4 вида резистентности. Поэтому, чтобы побороть все более резистентные клетки рака, в химиотерапии нужно использовать все более сильные токсины. Но в таком случае и влияние на здоровые клетки становится все более сокрушительным.
Недавно было обнаружено, что со временем химиотерапия может создать «стволовые раковые клетки». Стволовые клетки в наше время называют волшебными клетками, потому что они могут обновить все, начиная от роговицы глаза и заканчивая печенью. Они являются очень мощными — такими же, как стволовые раковые клетки. На самом деле они являются основой рака — без них эта болезнь не может развиваться, и именно это распространение, или метастазы, и является самым мощным оружием рака, которое убивает человека.
«Мы получили доказательства того, что стволовые раковые клетки участвуют в создании метастазов. Это семена, которые способствуют распространению рака», — рассказывает руководитель онкологического центра Мичиганского университета Макс Вича. Его команда исследователей обнаружила, что стволовые клетки могут тихонько выжидать и притворяться нормальными, а потом отделиться, попасть в кровообращение и путешествовать по всему организму. Благодаря этой возможности подражать здоровым клеткам и избегать химиотерапии, стволовые клетки попадают в новые места, где они возрождаются и быстро размножаются, чтобы создать новые опухоли. Эти и другие похожие открытия заставляют онкологов лихорадочно думать о том, почему химиотерапия вызывает рак и что с ней делать дальше.
Химиотерапия не только распространяет рак, она также может сделать уже существующую опухоль более инвазивной. Обнаружено, что химиотерапия может спровоцировать реакцию, которая называется секреторной программой нарушений ДНК. При детализированном исследовании эта программа была названа сложным и мощным процессом в организме. Этот процесс способствует развитию опухоли после лечения химиотерапией, которая наносит вред ДНК пациента, вызывая изменения в находящихся рядом здоровых клетках и стимулируя образование злокачественных фенотипов клеток опухоли.
Говоря простым языком, те здоровые клетки, которые находятся недалеко от опухоли, химиотерапия превращает в ракоподобные.
Существует ли другой, более безопасный вид химиотерапии, в котором используют простые фармацевтические токсины? К несчастью, такого нет. Как говорит один доклад экспертов, у многих опухолей, чей ангиогенез (процесс образования новых кровеносных сосудов, которые предоставляют опухоли пищевые вещества) фармакологически задерживается, раковые клетки адаптируются, гораздо более агрессивно мигрируя в здоровые ткани. То есть под влиянием химиотерапии здоровые клетки становятся похожи на раковые.
Исследователи рака обнаружили возможный механизм. Осмотрев ткани, полученные от пациентов, которые получали опасную для ДНК химиотерапию, они поняли, что здоровые клетки вырабатывают стимулирующий рак протеин WNT16B. «Мы не ожидали роста уровня WNT16B», — признал профессор Питер Нельсон из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле. «WNT16B реагирует с окружающими раковыми клетками и заставляет их расти, захватывая организм и в конце концов противясь следующей химиотерапии». Кинетика такого роста опухоли объясняет, почему раковые клетки просыпаются и начинают размножаться именно в промежутках между химиотерапией. Это главная причина того, почему этот метод не является эффективным.
Новые доказательства, полученные из современных исследований, говорят о том, что два основных типа противораковых медикаментов парадоксальным образом могут вызвать рост и распространение рака в организме в качестве метастазов. Этот же смертельный парадокс относится и ко второму используемому в медицине оружию против рака — лучевой терапии.
Лучевая терапия не отстает от химиотерапии
Уже многие десятилетия в традиционной медицине для уничтожения раковых клеток используется ионизирующее излучение. Как и химиотерапия, лучевая терапия уничтожает больные и здоровые клетки. Однако из-за того, что лучевая терапия может быть нацелена именно на опухоль (а не как химиотерапия, которая по сути является свободной бомбардировкой), считается, что она наносит меньший вред.
Лучевая терапия бомбардирует клетки гамма-излучением мощного радиоактивного устройства, которое наносит сильный удар и уничтожает ДНК раковых клеток. Считается, что побочные эффекты терапии минимальны — усталость и локальные ожоги кожи. Признано, что на долгосрочной основе существует риск вторичного рака, но считается, что он очень низкий, а эффект стоит риска. Однако новейшие доказательства говорят о том, что побочные эффекты являются гораздо более влиятельными. Исследователи Лидского университета обнаружили, что во время лечения рака груди под влиянием лучевой терапии может повредиться эндотелий, появиться атеросклероз, а коронарные артерии могут перекрыться, из-за чего образуется уплотнение сердечных клапанов, воспаление перикарда и нерегулярная сердечная деятельность. «В некоторых случаях такие жалобы могут появиться даже через 20 лет после лечения», — говорят исследователи. Обнаружено, что лучевая терапия может вызвать рак, к тому же не через несколько лет, а достаточно быстро.
В недавно проведенном в США обзоре выяснилось, что у 8% пациентов, которые были подвержены лучевой терапии и которые остались живы, уже в течение года образовалась «секундарная обособленная злокачественная опухоль, связанная с лучевой терапией». В похожем исследовании участвовало почти полмиллиона мужчин, и у тех, чей рак простаты лечился лучевой терапией, был 40%-й риск заболеть раком мочевого пузыря и 70%-й риск заработать риск прямой кишки. Лучевая терапия, как и химиотерапия, может создать смертельные стволовые раковые клетки.
Ранее упомянутые исследователи из Сиэтла обнаружили, что лучевая терапия может вызвать выработку протеина WNT16B, который после химиотерапии создает стволовые раковые клетки. В свою очередь, в гарвардском исследовании выяснилось, что небольшая доза гамма-излучения может «гетерогенным раковым клеткам присвоить свойства стволовых клеток». То есть лучевая терапия может превратить обычные раковые клетки в смертельные стволовые клетки, которые не только «резистентны к традиционной химиотерапии», но и «виновны в образовании рака, его возобновлении после лечения и метастазах». Онкологи снова признали, что лучевая терапия часто не работает и на самом деле может вызвать рак.
Комбинированные медикаменты не лучше
Как медицина реагирует на эти открытия? Если речь идет о лучевой терапии, то изменения уже происходят, и этот метод в лечении рака груди используется все меньше. Однако, так как доминирующий лечебный метод усиленно концентрируется на использовании медикаментов, онкологи еще не могут предложить химиотерапии альтернативу. На открытия о неэффективности химиотерапии онкологии реагируют предложением скомбинировать разные медикаменты. Они надеются, что таким образом удастся получить коктейль, который, быть может, окажется лучше, чем каждый медикамент в отдельности.
К сожалению, и эта стратегия потерпела поражение, и об этом говорит недавний обзор исследований. «И хотя многие опухоли хорошо реагируют на первую химиотерапию, рано или поздно вырабатывается резистентность к медикаментам, создается прогрессирующее злокачественное заболевание. Используя уникальную систему защиты, которую называют мультирезистентностью к многим медикаментам, раковым клеткам удается остаться нетронутыми, несмотря на то, что у каждого из этих медикаментов разная химическая структура и разная деятельность внутри клетки.
Лечение является более опасным, чем болезнь
Подход, который гласит, что на пациента нужно нападать, чтобы уничтожить болезнь, все еще обладает преимуществом, несмотря на то, что полувековой опыт показывает, что это не только тяжелая ошибка, но и причина самой болезни, которую врачи таким образом пытаются излечить. И хотя новые исследования в онкологии обращают внимание на иммунологию, некоторые эксперты являются более радикальными. В недавно опубликованном исследовании, которое получило много внимания, так как в нем была разоблачена неспособность традиционных методов лечения рака достичь «высоких и последовательных показателей выживания и полного излечения пациентов после лечения самых распространенных видов рака», профессор Сара Крауфорд из лаборатории исследования биологии рака в Коннектикуте призывала создать новую лечебную парадигму, в которой будут объединены терапевтические средства для лечения воспалений и антиоксиданты. Этот подход всегда поддерживала холистическая медицина — чтобы избежать рака, нужно соблюдать здоровый образ жизни, в котором большую роль играет полноценное питание. Однако, если вам не повезло и вы уже заболели раком, выбирайте такие лечебные методы, которые усиливают природные силы организма в борьбе с ним. Это ведь логично, не так ли?
Врачи неохотно признают, что химиотерапия может вызвать рак. Однако некоторые опухоли связаны с противораковыми медикаментами химиотерапии.
- Острая злокачественная лейкемия, хроническая миелоидная лейкемия и острая лимфобластическая лейкемия связаны с «ранее проведенной лучевой терапией». Если в дополнение к этому была проведена химиотерапия, то риск еще более высокий.
- Рак груди может развиться дальше, если используется тамоксифен, искусственно созданный медикамент для блокировки эстрогена, который обычно выписывают для лечения рака груди.
- При использовании тамоксифена примерно у одной из 500 больных раком груди женщины увеличивается также риск рака эндометрия.
- Некоторые медикаменты химиотерапии вызывают повторный рак. Исследователи гарвардской медицинской школы доказали, что, например, иматибин и сунитиниб изначально уменьшают опухоль, но в три раза увеличивают риск повторного рака. Как говорил главный автор исследования профессор Рагу Каллури, если смотреть только на изменение величины опухоли, можно увидеть хорошие результаты. Но если смотреть на всю картину в целом, замедляя образование кровеносных сосудов опухоли, контролировать развитие рака не получается. На самом деле рак продолжает развиваться дальше.
Диагностика рака может вызвать рак
Маммография
Чаще всего рак диагностируется с помощью маммографии, во время которой грудь сжимается двумя рентгеновскими пластинками. Эта технология не менялась в течение последних 50 лет, была лишь снижена доза рентгеновских лучей, которая сама по себе может вызвать рак. Несмотря на это, считается, что из 10 000 женщин, которым в год делается три маммографии, у 3-6 из них в результате радиации развивается рак груди. Данные были получены из официального заведения — исследовательского центра рака Великобритании, поэтому может оказаться, что эти цифры на самом деле еще больше. И хотя когда-то маммографию считали незаменимой технологией в борьбе с раком, в последнее время ее часто критикуют. 25-летнее исследование, проведенное в Канаде, говорит о том, что скрининг рака груди не уменьшает заболеваемость этой опухолью. Датское исследование с 60 000 женщинами, которые подвергались маммографии, демонстрирует, что маммография даже может увеличить смертность. У женщин, которым был установлен неправильный диагноз (рака груди на самом деле не было), риск им обзавестись был гораздо выше, чем у тех, у кого с самого начала он не был констатирован.
Одна из причин — положительное заключение заставляет провести многие другие исследования и процедуры. Таким образом создается лечебный каскад, в котором каждый этап каким-либо образом угрожает здоровью пациента. К тому же, узнав свой диагноз, человек получает психологическую травму, которая увеличивает стресс и уровень кортизола. В результате страдает иммунная система, которая больше не может бороться с раком.
Биопсия
Уже давно существуют опасения, что обследование, во время которого из подозрительных тканей берется образец, может распространить рак. Исследование данных одной из больниц Калифорнии говорит о том, что между биопсией, в которой для диагностики рака используются иглы, и образованием метастаз существует связь.
В недавнем обзоре исследований, проведенных за 25 лет, был сделан вывод, что, несмотря на «засев» раковых клеток, их можно констатировать только «на микроскопическом уровне, поэтому клинический эффект является настолько ничтожным, что только в редких случаях можно доказать, что распространение раковых клеток произошло именно после биопсии». Авторы исследования советуют отказаться от игл биопсии и использовать вакуумные устройства, которые считаются более безопасными.
Биопсия, которая проводится в другой части тела, может вызвать еще более страшные проблемы. Военный госпиталь США сообщал, что 1% больных раком простаты умирали от «засева» образовавшихся после биопсии раковых клеток простаты по всему организму.
В предыдущем году в обзоре 25-летнего клинического опыта было сказано о метастазах после биопсии печени, живота и рта.
Более безопасная альтернатива
Если у вас появились подозрения о раке груди, лучше провести термографию и ультрасонографию. Появляются также новые технологии, например микроволновая термография и Imagio ™ (гибрид ультразвука/звука и света, или «оптоакустическое» устройство), которое вскоре заменит биопсию.
Объясняем, как химиотерапия может вызвать рак
1. Пациент получает несколько курсов химиотерапии.
2. Раковые клетки становятся резистентными к химиотерапии и в перерывах между курсами опухоль становится еще более опасной.
3. Пациенту необходим еще более мощный курс химиотерапии.
4. Мощный курс химиотерапии создает стволовые раковые клетки, провоцируя повышение TNFα. Это протеин, который участвует в межклеточной коммуникации и расширяет межклеточные сигналы, необходимые для миграции опухоли.
5. Химиотерапия вызывает изменения ДНК выживших клеток, стимулируя дальнейшее распространение и резистентность к медикаментам другого протеина, который способствует росту ближайших раковых клеток.
10 вопросов, которые нужно задать онкологу, прежде чем согласиться на лучевую терапию
Ориентировочное время чтения: 12 мин. Нет времени читать? Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:В лучевой терапии используют мощное радиоактивное рентгеновское излучение с целью убить раковые клетки. Это излучение неизбежно повреждает ДНК. Излучение именно потому и работает, что оно повреждает гены (ДНК) в клетках. Ведь гены контролируют процесс роста и деления. Когда излучение повреждает гены раковых клеток, они становятся более не способными к росту и делению и со временем погибают. Это означает, что излучение может быть использовано, чтобы убивать раковые клетки и уменьшать опухоли… Ну, по крайней мере, так в теории.
Радиологи знают, что повреждение ДНК – это одно из вредоносных последствий ионизирующего излучения. Когда что-то подобное прорывается в ваше ДНК, оно непременно нанесёт ущерб.
Вред, наносимый лучевой терапией при лечении рака
Лучевая противораковая терапия является причиной повреждения нервных окончаний (это проявляется как онемение и боль). Излучение в области головы и шеи может нанести вред гландам, и стать причиной язв в горле и ротовой полости. Излучение в области желудка или таза может нанести вред кишечному тракту. Излучение также ограничивает восстановительные функции при лечении рака груди, и может нанести значительный ущерб сердцу, лёгким и другим близлежащим органам.
Но радиологи считают эти побочные эффекты незначительными в сравнении с теми преимуществами, которые дает использование лучевой терапии при лечении рака. Но они ошибаются, и сама эта теория ошибочна по сути.
Лучевая терапия создаёт ещё больше рака
В то время, как в прошлом исследователи считали, что излучение может действительно убивать раковые клетки, современные исследователи обнаружили, что излучение, напротив, способствует разрастанию рака.
Недавнее исследование, проведённое в комплексном онкологическом центре Джонссона при калифорнийском университете Лос-Анджелеса показало, что излучение ведёт к тому, что раковые клетки груди формируют ещё больше опухолей. К тому же, вероятность злокачественных новообразований в груди была выше примерно в 30 раз. То есть на самом деле излучение способствует развитию новообразований вместо того, что убивать их, и оно приводит к тому, что рак разрастается с ещё большей силой.
Ещё одни исследователи представили доклад, в котором говорится о том, что лучевая терапия трансформирует раковые клетки в резистентные (т.е. устойчивые) к лечению раковые стволовые клетки (РКС), даже если она и убивает некоторые раковые клетки внутри опухоли. Казалось бы, лучевая терапия бьёт по раковым клеткам и может способствовать уменьшению опухолей, но это только краткосрочный эффект перед тем, как опухоли вновь разрастаются с ещё большей силой.
Другое исследование показало, что эти раковые стволовые клетки являются причиной несостоятельности традиционного лечения. На самом деле, осознание самого существования РКС восходит примерно к 1910 году, хотя такой термин тогда не употреблялся. Наряду с химиотерапией, многочисленные исследователи обнаружили, что излучение убивает не все раковые клетки внутри опухоли. Раковые стволовые клетки остаются. К тому же, излучение в действительности превращает нормальные клетки в раковые, таким образом создавая клетки, устойчивые к терапии, которые могут производить ещё больше злокачественных опухолей.
Когда лучевая противораковая терапия может быть полезной?
Лучевая терапия может быть полезной для оказания паллиативной помощи. Например, она часто используется в качестве метода контроля болевых синдромов. Но теория о том, что лучевая терапия лечит, уже давно подвергается сомнению.
Кроме очевидных вопросов таких, как «наносит ли лучевая терапия вред близлежащим органам?» (да, наносит), или «буду ли я страдать от переутомления?» (с большой долей вероятности – да), и «способствует ли она лимфостазу?» (способствует), есть ещё несколько немаловажных вопросов, которые вам нужно задать своему врачу прежде, чем вы согласитесь на прохождение лечения.
10 вопросов, которые вам необходимо задать вашему онкологу прежде, чем согласиться на прохождение лучевой терапии
Итак, ПРЕЖДЕ чем вы решитесь на прохождение любой лучевой терапии при лечении рака, посмотрите эти важных 10 вопросов, которые нужно задать вашему врачу-онкологу. Эти вопросы призваны дать вам возможность взять под контроль своё здоровье, и чтобы у вас было чёткое понимание предлагаемого вам противоракового лечения до его применения.
- Какова цель лучевой терапии в моём случае? Это действительно лечение или кратковременное решение проблемы?
- Что лучевая терапия сделает с моими раковыми стволовыми клетками?
- Каким образом будет поддерживаться моя иммунная система в течение прохождения курса лучевой терапии?
- Как вы защитите моё сердце, лёгкие и другие органы от излучения?
- Каким образом лучевая терапия изменит окружение опухоли: убьёт ли оно только некоторые раковые клетки и не затронет мои раковые стволовые клетки, оставив меня уязвимым, ведь в результате этого они будут создавать больше рака?
- Каково ваше мнение насчёт приёма антиоксидантов или других добавок на время прохождения терапии?
- Как излучение повлияет на меня в плане риска отдаленного рецидива? Ведь известно, что лучевая терапия повышает частоту рецидивов и создает ещё больше рака. В свете этого, как лучевая терапия может быть полезна конкретно для меня?
- Каким образом мне нужно будет изменить свой образ жизни для улучшения результатов лучевой терапии и как мне нужно будет защитить своё тело во время её прохождения?
- Требуется ли компьютерная томография для определения области, которую нужно будет подвергать воздействия излучения? Понадобится ли мне больше одной томографии, которая неизбежно ведёт к ещё большему излучению?
- Провели бы вы подобное лечение своей жене или детям, а если нет, чтобы вы им порекомендовали? Прошли бы вы его сами?
Многие люди стесняются, когда дело доходит до того, чтобы задавать вопросы врачам. Частично это происходит потому, что люди не хотят иметь дело с потенциальным высокомерием врачей. Однако, чаще всего это происходит потому, что когда мы слышим: «У вас рак», мы часто начинаем действовать, основывая свои решения на страхе. Нас заставляют думать, что мы умрём, если мы не будем следовать рекомендациям врачей.
Но почти невозможно принимать чёткие и обдуманные решения, если они базируются на страхе. Знайте, что согласно закону врачи должны информировать пациентов обо всех рисках и вреде, сопряжённых с предложенным лечением, а так же об альтернативах ему.
Гораздо легче излечиться от рака, как ты становишься сознательным пациентом. Узнайте, что является причиной рака, что стало причиной рака в ВАШЕМ случае, какая стадия рака у вас, и что останавливает его дальнейшее разрастание.
Вы, должно быть, слышали выражение: «Не бывает глупых вопросов». Нет более подходящего времени, чтобы их задавать, когда ВАША жизнь зависит от этого!
Что делать, если вы решите не соглашаться на вспомогательную лучевую противораковую терапию
Сама мысль о лучевой терапии вызывает страх у многих людей. И это справедливо, поскольку исследования показывают, что, вместо того, чтобы убивать раковые клетки, излучение, напротив, способствует их росту и распространению. Что же остаётся делать? К счастью, существует множество натуральных веществ, которые прицельно бьют по раковым клетками, сокращая вероятность рецидива и метастаз, и не травмируя при этом здоровые клетки. Многие из них мы обсуждали здесь, на сайте «Правда о раке» (The Truth About Cancer). Витамин С, витамин Д, и модифицированный цитрусовый пектин – вот всего лишь несколько примеров веществ, препятствующих раку.
Витамин С часто сравнивают с троянским конём, который проникает в раковые клетки и убивает их, и он используется уже нескольких десятилетий для борьбы с раком. Лечащие врачи используют его в высокий дозах как часть конвенционального и холистического лечения для повышения эффективности. Хорошая новость – новые исследования показывают, что витамин С подавляет рост и раковые метастазы, сдерживая раковые стволовые клетки, возникшие в результате хронического стресса. Раковые стволовые клетки не похожи на просто раковые клетки. Именно они делают возможным передвижение и разрастание рака в любых других местах тела.
То, что хронический стресс способствует развитию рака, долгое время было теорией, но недавнее исследование показало, как именно это функционирует. Хронический стресс не только подавляет иммунную систему, но было доказано, что возникающий в результате этого адреналин (эпинефрин) провоцирует развитие рака груди, побуждая к действию стволовые раковые клетки.
Витамин Д известен как «противораковый гормон» (собственно говоря, он и есть гормон).Он запускает иммунную систему таким образом, что она убивает раковые клетки, включая гены-онкосупрессоры, и в целом имеет сильный антираковый эффект. Важно отметить, что раковая клетка отключает процесс апоптоза (т.е. запрограммированную гибель клеток), производя антиапоптический белок, который называется Bcl-2). Было обнаружено, что Витамин Д снижает производство Bcl-2. Витамин Д также снижает производство циклооксигеназов (анг: COX-2) также, как и ферментный ароматаз, что ведёт к росту эстрогена.
Модифицированный цитрусовый пектин (МЦП) вызывает смерть раковых клеток (апоптоз) и препятствует тому, чтобы циркулирующие опухолевые клетки запирались внутри стенок кровяных сосудов и формировали впоследствии опухоли. Точнее говоря, исследования показывают, что МЦП может помочь снизить экспрессию протеина Галектина-3, который способствует распространению рака и метастазам. Рак использует Галектин-3 для отключения иммунной системы таким образом, что она больше не может распознавать и устранять угрожающие жизни раковые клетки – отличительной особенности рака. МПЦ снижает иммунный и воспалительный ответ, связанный с раком и помогает удалить канцерогенные металлы из тела.
Предупреждение: Эта информация не является медицинским светом и не должна восприниматься как медицинский совет. Всегда обсуждайте все медицинские вопросы со своим лечащим врачом.
Пожалуйста, поделитесь этой информацией с вашими друзьями и близкими. Это может спасти чью-то жизнь!
Ссылки на упоминаемые исследования:
Автор: Elyn JacobsИсточник: The Truth About Cancer
Перевод: МедАльтернатива.инфо
Материалы в тему:
Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.
Рекомендуем прочесть нашу книгу:
Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологиюЧтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»
Читать бесплатно
Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям!
Лучевая терапия в онкологии для лечения рака и ее последствия
Один из широко применяемых и эффективных направлений в онкологии для лечения рака – лучевая терапия. Опухолевые клетки отличаются высокой чувствительностью, последствия, как правило, минимальны, ведь здоровые клетки не страдают. Суть заключается в воздействии особым ионизирующим излучением, создаваемым современной аппаратурой, основанной на источнике радиации.
Что собой представляет
К облучению при онкологии чаще всего прибегают уже после проведенного оперативного вмешательства по удалению опухолевого очага. Этот способ лечения представляет собой воздействие радионуклидами, к которым мутировавшие клетки сохраняют высокую восприимчивость. При этом могут пострадать и здоровые элементы тканей, однако, в меньшем количестве.
Чтобы свести последствия к минимуму, облучение проводится в несколько сеансов – чтобы организм успевал адаптироваться к полученным дозам лучей и восстановится.
В пораженных атипией клетках радиоактивный источник формирует еще большее число мутаций. Итогом становится их гибель. Способствует успешности лечения и специальная методика, при которой лучи воздействуют на очаг опухоли с различных направлений, с максимальной концентрацией дозы.
В момент облучения пациент не испытывает каких-либо интенсивных болевых ощущений. Процедура осуществляется в специально оборудованном помещении. Медицинские сотрудники сопровождают онкобольного на всех этапах лечения. С помощью защитных блоков предупреждается поражение здоровых участков тела.
Продолжительность сеанса всего 1–5 минут, наблюдение специалиста строго обязательно. Как правило, длительность курсов дистанционного облучения не менее месяца. Однако, имеются и иные методики – с быстрым увеличением доз облучения, сроки сокращаются в несколько раз.
Основные методы
Очаг атипичных клеток устраняется, когда в нем накапливается максимальная доза ионизирующего облучения. Чтобы достичь подобного результата, на сегодняшний момент используются различные методики, в которых лучи направляются к очагу рака с различных сторон:
- облучение производится с определенного расстояния от поверхности кожи пациента – дистанционный метод;
- если аппаратура помещается непосредственно на теле онкобольного – контактный метод;
- если устройство водится специалистом в пораженный опухолевым процессом орган – внутриполостной метод;
- при размещении источника радиоактивных лучей в саму ткань новообразования – внутритканевой метод;
- при непосредственном проникновении радионуклидов в очаг – внутреннее облучение.
Как правило, лучевая терапия злокачественных опухолей – лишь одно из направлений комплексной терапии, наряду с химиотерапией и оперативным иссечением очага. Лучевое воздействие используется:
- с целью уменьшения размеров опухоли – до оперативного вмешательства;
- чтобы уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки – после основного хирургического иссечения;
- комбинированная терапия – как до операции, так и после нее;
- возможно применение при рецидиве патологии;
- в случае метастазирования опухоли в костные и лимфатические структуры.
Оптимальные способы лечения рака подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – исходя из диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента.
Основные противопоказания
Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:
- выраженные проявления интоксикации;
- тяжелое общее состояние онкобольного;
- лихорадочные процессы в организме;
- кахексия;
- этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
- обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
- прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
- плеврит опухолевой природы;
- сформировавшаяся лучевая болезнь;
- сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
- сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.
Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.
Лучевая терапия: минусы и плюсы
Что же такое лучевая терапия при онкологии, ее преимущества и возможные недостатки – все эти вопросы подробно обсуждаются лечащим специалистом при предварительном консультировании.
Из несомненно положительных моментом можно указать:
- атипичные клетки перестают беспорядочно делиться, опухолевый очаг существенное уменьшается;
- сосудистые структуры, питающие злокачественное новообразование, зарастают;
- радиоактивная терапия в лечении рака эффективно в отношении множества форм онкопатологии.
Однако, имеются и некоторые недостатки:
- гипервоприимчивость к радионуклидам элементов системы кроветворения, а также эпителия петель кишечника;
- низкая чувствительность к лучам опухолевых очагов в районе почек, мозга, желудка, костных структур;
- у определенного процента онкобольных формируются тяжелые осложнения.
Именно поэтому, так важно еще на подготовительном этапе провести все возможные диагностические процедуры – чтобы иметь полную картину об исходном состоянии здоровья пациента, его возможного восприятии будущей лучевой терапии.
Возможные побочные эффекты
При лечении ракового поражения на сегодняшний момент невозможно полностью избежать появления нежелательных эффектов от проводимой онкобольному лучевой терапии. Специалист изначально оценивает возможную пользу от подобного метода лечения и возможные негативные последствия для организма.
К последним принято относить:
- при дистанционной методике – интенсивный зуд, шелушение дермы, а также гиперемия и небольшие пузырьки;
- при лучевом воздействии на район головы и область шеи – алопеция, очаговая либо диффузная, ухудшение параметров слуха;
- возможны и интенсивное першение в горле, и болезненность при приеме пищи, и осиплость голоса;
- при облучении района грудной клетки – появлении малопродуктивной кашлевой деятельности, нарастание одышки, болезненные импульсы в мышечных группах;
- при воздействии на молочные железы – воспалительные очаги на коже, умеренный дискомфорт в тканях, подкашливание;
- радиоактивная терапия на структуры ЖКТ приводит к существенному понижению веса, утрате аппетита, диспепсическим различным расстройствам – позывы на тошноту, рвоту, гастралгиям.
Свести к минимуму вышеописанные негативные эффекты помогают рекомендации онкологов, выдаваемые пациентам на этапе подготовки к лучевой терапии. Онкология – это не та патология, с которой можно справиться самостоятельно. Самолечение абсолютно запрещено.
Интраоперационная контактная и конформная терапия
Представляет собой методику, при которой лучевое воздействие осуществляется на ложе глубинных злокачественных новообразований непосредственно после оперативного вмешательства по их удалению. К примеру, при поражениях опухолями пищевода, молочных желез, колоректальной области.
Из основных преимуществ специалистами указываются – ионизирующие потоки направляются непосредственно на очаг рака, при этом здоровые ткани не подвергаются негативным процессам.
Конформная лучевая терапия – инновационная методика по борьбе с новообразованиями на расстоянии. Основывается на принципе избирательности – с помощью трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения.
Ткани с атипией получают максимально губительную для них дозу радиации, а окружающие участки практически не затрагиваются. Превосходно зарекомендовал себя при выявлении новообразований простаты.
Процедура хорошо переносится даже пациентами пожилой возрастной категории, а также лицами, имеющими сопутствующие соматические патологии. Главное условие успешности подобной терапии – отсутствие злокачественного прорастания в район прямой кишки либо мочевого пузыря.
Из преимуществ методики указываются – малая травматичность, абсолютная безболезненность, а также возможность проведения в поликлинических условиях и отсутствие необходимости в реабилитации. Возрастные ограничения, равно как и характерные лучевые осложнения также отсутствуют.
Паллиативная лучевая терапия
При тяжелом течении онкопроцесса, на этапе осознания, что проводимые лечебные мероприятия оказались неэффективными, для облегчения негативной симптоматики и улучшения качества жизни пациента, прибегают к паллиативной терапии.
Ее цель – помочь человеку бороться с болевым синдромокомплексом, с прогрессирующей недостаточностью внутренних органов, а также облегчать психологические переживания.
Паллиативная лучевая терапия направлена только на метастатические очаги. Она замедляет темпы их роста. Популярна методика и при локализации опухолевого очага в труднодоступных, неоперабельных районах тела.
С ее помощью пациента получает возможность максимально уменьшить проявления дыхательной недостаточности при раковом поражении легочных структур, отсрочить непроходимость кишечника.
Реабилитационный период после лучевой терапии
Максимально свести к минимуму воздействие радиоактивного облучения, а также помочь организму быстрее справиться с его негативными последствиями помогает соблюдение следующих рекомендаций онкологов:
- после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов;
- скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов;
- соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров;
- нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна;
- гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок;
- на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей;
- ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода;
- приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов;
- проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер;
- отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.
Наилучший комплекс восстановительных мероприятий будет рекомендоваться специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.