нормы, причины повышения и понижения, лечение

Повышенный и пониженный холестерин ЛПНП в анализе крови свидетельствует о серьезных сбоях в организме, с которыми важно как можно скорее начать бороться. Причины такого нарушения могут быть самыми разнообразными, поэтому чтобы привести показатель в норму, необходимо определить первоисточник и постараться устранить его. Для этого следует пройти комплексную диагностику, результаты которой станут основанием для назначения врачом дальнейшей схемы терапии.

Норма ЛПНП у взрослого среднего возраста составляет 4,5 ммоль/л.

Что это за вещество?

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется показателям общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП. Липопротеиды низкой плотности считаются вредными для организма, поэтому, если уровень ЛПНП повышен, возрастает риск развития таких опасных заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт. Пониженное значение тоже опасно, так как свидетельствует о нарушении обмена веществ.

Холестерин ЛПНП выполняет такие функции:

• принимает участие в построении клеточных мембран, увеличивая их проницаемость;
• участвует в формировании стероидных гормонов и желчной кислоты.

Холестерин ЛПВП — липид высокой плотности, который считается хорошим. Если этот элемент понижен или повышен, значит, в организме происходят серьезные нарушения, такие как сердечная недостаточность, гипертония, снижение иммунных сил. Основная функция хорошего холестерола — транспортировка излишка липопротеина из клеток организма в печень, откуда они будут выведены естественным путем.

Вернуться к оглавлению

Какие должны быть нормы: таблица

Допустимая норма у женщин и у мужчин по возрасту немного отличается. Нормальные показатели холестерина в крови у взрослого представлены в табличке:

Возраст, лет	Показатели, ммоль/л
	Мужчины	Женщины
До 19	1,5—3,6	1,5—3,9
20—30	1,5—4,5	1,5—4,2
30—40	2,0—4,9	1,9—4,4
40—50	2,3—5,3	2,0—4,9
50—60	2,3—5,3	2,3—5,7
60—70	2,3—5,5	2,6—5,9
Старше 70	2,3—5,0	2,4—5,6

Повышенный уровень ЛПОНП необходимо сразу приводить в норму, которая соответствует возрастным показателям.

А также обращается внимание на ХС ЛПОНП — уровень липопротеинов очень низкой плотности. В норме значения находятся в пределах 0,26—1,04 ммоль/л. Если у мужчин и у женщин по возрасту фиксируется повышенный уровень этого элемента, необходимо срочно предпринимать меры, которые помогут стабилизировать значения.

Вернуться к оглавлению

Какие сдавать анализы?

Чтобы определить, низкий или высокий уровень холестерина в организме, пациенту дается направление на анализ крови. Самым достоверным получится результат, когда рассчитывается холестерин ЛПНП по Фридвальду. Перед тем как сдать образцы на исследование, необходимо подготовиться. За 12 часов до анализа запрещено употреблять пищу и напитки, процедура проводится строго на голодный желудок, так как на уровень липопротеинов низкой плотности может повлиять съеденная жирная пища, алкоголь, сладости. Также противопоказан физический труд, психоэмоциональные нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения плохого холестерола

Рецептор ЛПНП в крови может быть повышен по самым разнообразным причинам, но пусковым механизмом нарушения является наследственная предрасположенность. Болезнь начинает прогрессировать под влиянием таких негативных внутренних и внешних факторов:

• неправильное питание, с преобладанием в рационе жиров животного происхождения;
• хронические сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни органов пищеварительного тракта;
• отклонение в функционировании почек, печени;
• гормональные и эндокринные сбои;
• злоупотребление вредными привычками;
• гиподинамия.

Вернуться к оглавлению

Основные причины понижения

Отклонения коэффициента могут быть по причине разлада работы щитовидной железы или печени.

ЛПНП ниже нормы тоже является опасным отклонением, зачастую возникающим по таким причинам:

• несбалансированное, скудное питание, в котором отсутствуют необходимые организму элементы;
• муковисцидоз;
• дисфункция щитовидной железы и печени;
• неконтролируемый прием гормональных лекарств;
• злокачественная опухоль в головном мозге;
• анемия;
• хронические стрессы;
• часто рецидивирующие инфекционные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Чтобы не допустить дальнейшее накопление эфиров холестерина, врач назначает медикаментозную схему терапии, включающую такие группы препаратов:

• статины;
• ниацин;
• фибраты;
• скверстанты желчной кислоты;
• ингибиторы абсорбции холестерина.

Для снижения холестерина назначаются специальные пищевые добавки, которые содержат в составе Омега-3 жиры. Если медикаментозные средства не приносят результата, врач порекомендует воспользоваться современным методом очищения крови от липопротеидов, который называется ЛНП аферез. У процедуры расширенные показания, при необходимости лечение аферезом назначается женщинам во время беременности, что помогает уменьшить количество применяемых медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Каким должно быть питание?

Стабилизация показателей включает в себя соблюдение диетического питания, из которого исключают сладкую выпечку.

 

Чтобы бета-холестерин находился в пределах нормы, важно соблюдать лечебную диету, которая обязательно включается в схему консервативной терапии. В первую очередь из меню исключаются продукты, в которых преобладают насыщенные жиры. К таким относятся:

• копчености, колбасные изделия, мясные полуфабрикаты, консервы, сало;
• сладкая выпечка, сдоба, торты, пирожные с масляными наполнителями;
• жирное молоко, сметана, сливки, твердые сыры;
• майонез;
• сладкая газировка;
• пиво, алкогольные напитки.

Снизить холестерин помогают:

• свежие фрукты, овощи, зелень, салат, ягоды;
• белое мясо, морская рыба, морепродукты;
• грецкие орехи, арахис, семена подсолнуха;
• сухофрукты, мед;
• нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог;
• бобовые, соя;
• крупы: гречка, бурый рис, овсянка;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• зеленый чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, травяной настой, компот из сухофруктов;
• цитрусовые.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни и спорт

Избавиться от проблемы поможет поддержание здорового образа жизни и занятие легким спортом.

Взрослым, склонным к повышению уровня холестерина, следует пересмотреть свой жизненный уклад, потому что нередко вредные привычки и несоблюдение ЗОЖ являются основной причиной накопления холестерола. При проблеме ожирения необходимо постараться правильно и постепенно снижать массу тела. А также полезно ежедневно делать утреннюю зарядку, заняться легким спортом, ввести в привычку почаще гулять на свежем воздухе. Позитивное и необычное влияние на организм оказывает йога, с помощью которой можно оздоровить и восстановить весь организм.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные методы

У приверженцев народных методов терапии есть много рецептов, помогающих поддерживать уровень ЛПНП в норме. Самое эффективное средство — чесночная настойка, которая готовится так:

1. Очистить от кожуры 350 г чеснока, измельчить.
2. Залить все 500 мл водки, хорошо взблотать, накрыть емкость крышкой и настоять в темном месте 15 суток.
3. Готовое средство употреблять ежедневно по утрам по 20 кап., предварительно разведя в ½ ст. молока.

В природе существуют растения, в составе которых находятся натуральные статины, способствующие нормализации плохого холестерина. К таким относятся зверобой, боярышник, лимонник, родиола розовая, элеутерококк, женьшень. На основе этих растительных компонентов готовятся настои, настойки и отвары. Принимая природные лекарства, удастся нормализовать обмен веществ в организме и укрепить защитные функции.

Холестерин лпнп — низкий и высокий уровень, коэффициент атерогенности

Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение? Ответ содержится в инструкциях ниже.

Статьи по теме

Что такое липопротеиды низкой плотности

Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим – он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:

1. Холестерин ЛПВП, т.е. липопротеинов высокой плотности. Такой вид считается «полезным».
2. Холестерин ЛПНП, т.е. липопротеинов низкой плотности. Эта форма является «вредной».

Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на холестерин и липидный спектр

Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

• анализ крови на общий холестерин;
• исследование липопротеидов низкой плотности;
• исследование липопротеидов высокой плотности;
• анализ на триглицериды.

На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены – утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории, государственной или частной. В последней цена исследования составляет около 200 р., поэтому лучше сразу выбрать изучение всего липидного спектра, стоимость которого примерно 500 р. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

Норма холестерина в крови

Липидограмма отражает несколько показателей:

• уровень общего холестерола – ОХС;
• содержание холестерина ЛПВП – ХС ЛПВП;
• количество холестерина ЛПНП – ХС ЛПНП;
• уровень триглицеридов – ТГ;
• индекс атерогенности – КА или ИА.

Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5,2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно

У женщин

Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте – 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.

У мужчин

Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0,98-1,91 мМоль/л, который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6,5 мМоль/л.

У детей

Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

Коэффициент атерогенности

Имея результаты липидограммы, можно рассчитать коэффициент или индекс атерогенности, который отражает пропорции «плохого» и «хорошего» холестерола в крови. Существует 2 формулы для вычисления этого показателя:

• КА = (ОХС – ХС ЛПВП) / ЛПНП;
• КА = ХС ЛПНП / ХС ЛПВП.

По формулам видно, что для определения коэффициента атерогенности необходимо либо разделить разницу между общим холестеролом и ЛПВП на холестерол ЛПНП, либо сразу найти частное от «плохого» и «хорошего» холестерола. Расшифровка полученного значения производится по следующим критериям:

1. Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.
2. Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.
3. Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.

Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен

Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:

• патологии печени;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
• нарушения метаболизма;
• курение и чрезмерное употребления алкоголя;
• ожирение;
• несбалансированный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенное артериальное давление.

Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:

• твердых сортов сыра;
• майонеза и других жирных заправок;
• колбасных изделий;
• выпечки и кондитерских изделий;
• сливок, сметаны;
• полуфабрикатов;
• растительных масел;
• мяса жирных сортов.

Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.

Среди медикаментов против повышенного холестерола чаще применяются статины, например, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин или Розувастатин. Это вещество способно снижать выработку ферментов. Некоторые растения тоже содержат статин. К ним относят зверобой, боярышник, пажитник, лимонник, родиолу розовую. Употреблять их можно в отварах или настойках.

Видео о хорошем и плохом холестерине

Хороший и плохой холестерин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Холестерин ЛПНП: норма, липопротеиды, расшифровка, что такое

Медицинское обследование, включающее биохимию крови, помогает выявить многие проблемы со здоровьем. Показатели, которые обеспечивают нормальную работу организма, обозначаются специальными символами. Для определения количества жиросодержащих клеток в крови назначается анализ холестерина ЛПНП. Норма у мужчин и женщин отличается. Анализ состояния крови, и количества содержащихся в ней веществ, позволяет выявить наличие многих заболеваний и патологических состояний. Уровень ЛПНП в крови позволяет врачу определить риск возникновения атеросклероза.

Жиросодержащие вещества

Что такое В липопротеиды? Уровень холестерина отражается в биохимическом анализе крови. Сложившееся мнение о том, что норма холестерина напрямую зависит от рациона питания, не совсем верно. Холестерол вырабатывается внутри организма, печенью. И только 20% от общего количества липопротеинов поступает в организм с пищей. При повышенном содержании веществ, следует придерживаться принципов правильного питания. Если в крови норма липидопротеинов не нарушена, то рацион питания можно не менять.

Биохимический анализ определяет количество общего холестерина, который состоит из веществ низкой и высокой плотности, а также триглицеридов. Все показатели содержатся в крови в определенном количестве. Холестерин ЛПНП или холестерин низкой плотности — это тот самый плохой холестерин, который повышает риск развития атеросклероза. ЛПВП вещества с высокой плотностью или хороший холестерин, снижают риск развития заболевания. Триглицериды или ТГ представляют собой транспортную форму липидов, повышение их количества в крови является плохим признаком, если они понижены это как правило не свидетельствует о патологии.

Нормальный показатель для липидопротеинов в биохимическом анализе зависит от пола пациента и возрастной категории. Также норма у женщин и мужчин может меняться в зависимости от образа жизни, наличия вредных привычек стресса и других внешних факторов. Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет значительно повышается, также после пятидесяти лет увеличивается риск развития атеросклероза и других заболеваний. Опасно высокий уровень холестерина в крови у мужчин может быть достигнут уже после 30 лет. Анализ крови на содержание липидопротеинов ЛДЛ в мужском организме следует сдавать каждый год.

Расшифровка биохимического исследования

Результаты этих исследований крови понятны только лечащему врачу. Исследование на количество жиров называется липидограмма и является разновидностью биохимии крови. Липопротеиды низкой плотности могут обозначаться в анализе как ЛНП, vldl, ЛПОНП, бета липропротеины или ldl. Единицы должны приводиться к общепринятым ед, что может сделать только врач. Расшифровка анализа подразумевает учет всех факторов, влияющих на состояние пациента. Норма у мужчин по возрасту в ед и норма у женщин по возрасту в ед могут существенно отличаться. Причинами того, что количество ед не соответсвует нормам могут быть различные заболевания, несбалансированная диета или прием некоторых лекарств.

Количество вещества ХС ЛПНП определяется в лабораторных условиях по Фридвальду . Для расчета из общего холестерина вычитаются липопротеины плазмы крови высокой плотности и триглицериды. Бета липопротеиды и норма их содержания в крови указывается в виде специальной таблицы, согласно возрастной категории и пола пациента. Ед измерения вещества ммоль/л или мг/л. Разные условные значения используются разными лабораториями.

Таблица норм выглядит следующим образом:

Холестерины	нормы
Общий холестерин	до 5 ммоль/л
ЛПНП норма	до 3 ммоль/л
ЛПВП норма в крови	до 1 ммоль/л
триглицериды	до 2 ммоль/л

Если норма ЛПНП выше или наоборот, уровень вещества пониженный, то это означает, что работа организма нарушена. Возможно наличие заболевания в острой или начальной стадии. Чтобы выявить причины нарушений, врач назначает дополнительное обследование.

Еще один немаловажный фактор для исследования биохимии крови коэффициент атерогенности. Эта величина позволяет определить существует ли угроза развития атеросклероза у пациента, особенно важно это контролировать, когда пациенту уже исполнилось пятьдесят лет. Коэффициент рассчитывается математически. Из общего холестерина вычитается количество фракций с высокой плотностью. Полученный результат делится на количество липопротеинов высокой плотности. Чем меньше коэффициент, тем ниже вероятность развития болезни. Для молодых людей нормальный коэффициент составляет не больше 3, норма у женщин после 50 лет может повышаться до 7.

Высокий уровень вещества

При определенных условиях холестерин в крови может увеличиваться или снижаться. Этот показатель значительно отличается у мужчин и у женщин по возрасту. Холестерин липопротеидов в низкой плотности отражает состояние здоровья пациента. Причины высокого содержания вещества в плазме крови могут быть различны:

• Несбалансированное питание. Чрезмерное увлечение жареными, жирными, копчеными блюдами и фаст-фудом приводит к всасыванию большого количества жиров в организм. Липиды начинают накапливаться, их количество в клетках крови выше нормы.
• Курение. Эта пагубная привычка приводит к снижению липопротеинов высокой плотности. Как следствие, баланс между хорошим и плохим холестерином нарушается, уровень плохого становится выше.
• Алкоголь. Потребление большого количества алкоголя напрямую влияет на работу печени. В результате выработка этим органом липидопротеинов может быть нарушена. Если алкоголе содержащих напитков употребляется мало, риска для здоровья нет.
• Наследственность. Заболевания сердечно-сосудистой системы, как и высокий холестерин может передаваться на генетическом уровне. В таком случае даже молодая девушка или парень из семьи сердечников находится в группе риска, их показатели выше.
• Заболевания щитовидной железы. Сбои в работе щитовидки могут быть причиной или следствием повышенного содержания холестерина.
• Ожирение. Избыточный вес оказывает большую нагрузку на организм. Страдают внутренние органы: сердце, печень, щитовидная железа и пр. Такое состояние способствует тому, что количество холестерина в крови выше.
• Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок замедляется обмен веществ. В том числе задерживается транспортировка липидов и их уровень повышается.

Как укрепить здоровье без лекарств

Если следить за здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование, норма холестерина очень низкой плотности не будет нарушена. Для этого следует устранить потенциальные причины повышения количества липидопротеинов в крови. Прежде всего, следует обратить внимание на ежедневный рацион питания. Злоупотребление вкусными, но вредными блюдами рано или поздно приведет к проблемам со здоровьем.

Также голодные диеты, которыми по-женски восхищаются пользователи интернет-форумов для желающих похудеть, не окажут полезного влияния на организм. Диетологи рекомендуют заменить большой кусок жирного мяса на маленький, и тем самым снизить риск развития ожирения в несколько раз.

По рекомендации врача в рацион включаю продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, или соответствующие пищевые добавки. Обязательно ежедневно употреблять орехи, но в небольшом количестве, не более 10 шт. Трижды в неделю основным блюдом должна быть морская рыба, отварная или на пару.

Также рекомендуется чтобы контролировать липопротеиды в крови, включать в рацион свежие овощи и фрукты.

Чтобы не возникло необходимости регулировать уровень холестерина в крови медикаментозно, следует обеспечить себе умеренные физические нагрузки. Долгие прогулки, утренние пробежки и отказ от лифта помогают поддерживать мышцы в тонусе, а вес в норме.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин после 50 лет, перед началом физических упражнений следует проконсультироваться с кардиологом.

Народные средства также могут помочь снизить количество холестерина в организме. Химические вещества, статины, которые составляют основу лекарственных препаратов Ловастатина, Симвастатина, Флувастатина и других средств, содержатся также в некоторых растениях. Они способны снизить выработку ферментов, необходимых для синтеза липидопротеинов. Статины присутствуют в листьях лимонника, зверобоя, подорожника, боярышника, пажитника, в корнях женьшеня и элеутерококка. Перед тем, как начать лечение травами следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Холестерин в в анализе крови низкой плотности и его высокий уровень в крови может стать настоящей проблемой. Для предотвращения пагубного воздействия липидов на организм, их уровень следует держать под контролем. Медицинское обследование, включая липидограмму, следует проходить ежегодно, чтобы вовремя выявить и устранить причины возможных нарушений.

Загрузка…

что это значит, какова норма, как снизить показатель

Далеко не всегда человек вникает в данные, содержащиеся в анализе. Однако нормальная жизнедеятельность всего организма возможна только при условии, что все целевые показатели находятся в пределах нормы. Если по результатам анализа ЛПНП повышен, что это значит? Какова норма этого показателя для мужчин и женщин? Как восстановить уровень ЛПНП, если он понижен или повышен? Возможно ли избежать стентирования сосудов?

Общие сведения о ЛПНП

В последнее время все больше и больше можно услышать о таком соединении, как холестерин. И далеко не всегда о нем упоминается в положительном ключе. На самом деле это важный компонент для формирования новых клеток. В то же время для нормального протекания процессов в организме важно, чтобы это вещество, а точнее, его содержание всегда находилось в пределах нормы.

Что такое липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)? Это белковые соединения, которые участвуют в переносе холестерина в крови. Они образуются в результате обменных процессов в печени. Если ЛПНП повышен, это может привести к атеросклерозу и другим проблемам, к примеру, при проведении операции. По-другому это соединение еще называют плохим или вредным холестерином.

Липопротеины могут быть как высокой, так и низкой плотности. В крови каждого человека содержатся обе формы холестерина, однако чем больше соединений высокой плотности, тем лучше. В липопротеинах высокой плотности большую часть соединения составляют белковые компоненты. Чем ниже плотность, тем меньше в составе белков и больше холестерина. Существуют даже липопротеины очень низкой плотности. В их составе белка практически нет, а основную долю составляет вредный холестерин.

Причины повышения ЛПНП

Чтобы успешно снизить уровень липопротеинов в анализе крови, важно понять, что привело к сбою в балансе. Отклонения от нормы обычно показывает биохимический анализ. Некоторые специалисты склонны выделять только две основные причины, из-за которых липопротеины низкой плотности повышаются.

Высокие показатели могут развиться из-за наследственной предрасположенности. С другой стороны, отклонения от нормы часто связывают с неправильным рационом, употреблением слишком жирной, жареной пищи, насыщенной быстрыми углеводами.

На самом деле, уровень ЛПНП может повыситься из-за множества факторов:

• после перенесенной операции;
• из-за длительной несбалансированной диеты;
• в периоды беременности;
• из-за курения или алкоголизма;
• после стентирования;
• из-за сильных психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• после заболеваний желчного пузыря, в том числе, если есть камни;
• холестаз и внепеченочная желтуха также может повлиять на уровень показателя.

Человеческий организм – настолько целостная структура, что даже небольшие проблемы могут повлиять на целевые показатели. Что и говорить, как сильно сказываются операции, гормональные сбои, онкологические опухоли или сахарный диабет. Также негативное воздействие может оказать неконтролируемый прием лекарственных средств.

Нередко сдать биохимический анализ крови направляют тех, кто находится в состоянии гипертонического криза или страдает от постоянных перепадов давления. Если результат показал, что ЛПНП необходимо снизить, это может сигнализировать о предынсультном состоянии или уже перенесенном инфаркте миокарда. В любом случае расшифровка полученного результата должна проводиться только опытным врачом.

Всегда ли результат достоверен?

Бывают ситуации, когда первичный биохимический анализ крови показал, что показатели снижены или повышены. Однако никакие другие факторы и симптомы не согласуются с этим. Что было бы правильно сделать?

Уровень холестерина ЛПНП не всегда удается определить с первой попытки.

На анализ может повлиять даже положение тела человека при заборе крови. К тому же, если непосредственно перед проведением исследования человек ел или как-то иначе нарушил правила сдачи крови при биохимическом анализе, расшифровка будет некорректной.

Для достоверности анализа могут провести повторное исследование. Следующий забор крови должен производиться через 2 недели. До тех пор, пока не будет полной убежденности, что расшифровка анализа достоверна, не стоит назначать какое-либо серьезное лечение.

Перед тем как узнать, какую опасность для организма несут повышенные липопротеины низкой плотности, поговорим о том, какие нормы установлены для мужчин и женщин, сколько лет должно быть человеку при первом исследовании, как снизить этот показатель и каким должен быть целевой уровень.

Нормы содержания ЛПНП

Хотя возраст человека играет роль при установлении нормы вредного холестерина, в среднем от рождения до 20 лет этот показатель должен быть таким:

• для мужчин 60-140;
• для женщин 60-150.

В возрасте от 20 до 30 лет нормальный показатель у женщин будет в этих же пределах, а для мужчин допустимым уровнем ЛПНП будет 175 мг/дл.

От 30-40 лет норма изменяется:

• у женщин уровень ЛПНП должен быть от 70 до 170;
• у мужчин – 80-190.

От 40 до 50 лет для мужчин и женщин нормой принято считать такие показатели соответственно:

• 90-205 мг/дл;
• 80-190 мг/дл.

После 50 лет нормальные показатели холестерина продолжают расти. Если человеку 50-60 лет, минимальной нормой будет считаться 90 мг/дл. Максимум для женщин – 220 мг/дл, для мужчин – 205. У мужчин после 50 лет в любом возрасте минимальной нормой остается 90 мг/дл. Максимальный показатель не должен превышать 200-210. У женщин от 60 до 70 лет минимальный уровень ЛПНП несколько повышается (до 230 мг/дл), а после этого возрастного барьера возвращается к 50-летнему уровню.

В каком возрасте стоит начинать измерять уровень холестерина? После 50 лет это делать уже поздно.

По мнению некоторых специалистов, первый раз такое исследование стоит пройти в 25 лет, затем проводить его каждые пять лет. Это поможет уберечь себя от развития опасных заболеваний, обнаружить их на ранних стадиях и тем самым избежать операции на сосудах и сердце, в том числе, стентирования, которое обычно проводится из-за таких проблем.

Анализ на липидный обмен также включает в себя такой показатель, как триглицериды. Это жирорастворимые соединения, которые являются основным источником энергии в организме. Такие вещества могут образовываться из любых продуктов питания. Если в организме их становится больше, чем нужно, триглицериды откладываются в жировых клетках в области талии.

Правильная подготовка к анализу

Чтобы значения, указанные в результатах анализа были корректными, важно четко соблюдать правила сдачи крови. Учтите такие факторы:

• последний прием пищи должен быть не меньше чем за 12-14 часов;
• несколько недель до забора крови имеет смысл остерегаться слишком жирных продуктов;
• не стоит усердствовать в спортзале около недели до предполагаемой даты анализа;
• хотя бы за полчаса до процедуры важно отказаться от курения.

Стоит также учесть, что высокий уровень ХС ЛПНП возможен из-за некоторых заболеваний, например, из-за воспаления в почках или из-за гипотиреоза. По этим же причинам возможно снижение важного показателя. Если перед сдачей анализов пациент длительное время принимал какие-либо антибиотики, это также может повлиять на липидный обмен.

Уровень бета-холестерина (или ЛПНП) определяется с помощью высокоточных методов исследования путем осаждения молекул крови. Липидный обмен обеспечивает важные функции в организме, поэтому важно следить за малейшими отклонениями от нужных показателей и при необходимости знать, как снизить ХС ЛПНП.

Опасность отклонений уровня ЛПНП

Если уровень ЛПНП высокий, а ЛПВП понижен, важно отнестись к этому серьезно. Очень важны оба показателя, всегда должен быть правильный баланс. Как же происходит липидный обмен?

Функции липопротеинов низкой плотности заключаются в том, чтобы разносить холестерин по клеткам организма от печени, где большая часть вещества и вырабатывается. То есть, если бы не было ЛПВП, которые обеспечивают обратный обмен вещества, сосуды человека очень быстро бы обрастали бляшками и забивались. Большинству людей было бы невозможно обойтись без стентирования и других серьезных процедур по восстановлению здоровья.

Функции липопротеинов высокой плотности заключаются в том, чтобы помогать организму выводить оставшийся холестерин.

ЛПВП захватывает отработанные молекулы и переносит их обратно в печень, где происходит их утилизация. Это вещество также не позволяет ЛПНП окисляться и проникать сквозь стенки сосудов, забивая их. Именно так в организме происходит обмен холестерина.

Чем грозит повышенный ЛПНП

Если липидный обмен нарушается, в первую очередь, под ударом оказывается сердечно-сосудистая система. Повышение бета-холестерина приводит к таким негативным изменениям:

• снижается упругость сосудов;
• могут образовываться тромбы;
• растет риск инфаркта;
• развивается атеросклероз.

Если попытаться снизить показатель бета-холестерина на начальных стадиях заболевания,  можно предотвратить немало проблем. Но ощущает ли человек колебания ЛПНП? Возможно. Обычно такие нарушения проявляются в виде головокружения, головной боли. Реже может наступить потеря сознания и даже инсульт.

Основные методы лечения

К счастью, чтобы снизить холестерин, на начальных этапах не всегда требуется медикаментозное лечение. Конечно, если ситуация запущена, и атеросклероз уже развился, не допустить стентирования бывает уже невозможно. В зависимости от наступивших последствий могут потребоваться и другие операции.

Снизить холестерин и не допустить операции стентирования можно простыми народными методами. Хорошо помогает продуманная диета и умеренные физические нагрузки. Не стоит перегружать и без того уставший организм тяжелыми упражнениями. Можно начать с простой каждодневной пробежки. Главное – чтобы все усилия были регулярными.

При тренировках важно следить за жизненными показателями, в том числе за пульсом. Важно, чтобы сразу после занятий он не превышал 130-140 ударов. Спустя 10 минут показатели должны вернуться в норму, то есть пульс должен быть в пределах 75-80 ударов.

Снижение холестерина происходит медленно, значит, не стоит надеяться на мгновенный результат. Успехов можно достичь быстрее, если одновременно с физическими нагрузками придерживаться диеты. Желательно исключить из рациона такие продукты:

• жирное мясо;
• все колбасы;
• сдобную выпечку;
• сало;
• жирный сыр;
• сливочное масло;
• сметану;
• майонез.

На первый взгляд, не слишком сложная диета, не так много ограничений. Однако она способна помочь организму стабилизировать липидный баланс. Благоразумный подход к своему здоровью помогает обезопасить себя от многих проблем и защитить от заболеваний.

Большинству людей удается не довести себя до операции стентирования, а избавиться от недуга на начальном этапе. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача, а также назначенными анализами и проводить их в строгом соответствии с правилами. Ранняя диагностика – залог успешного и легкого лечения!

ЛПНП холестерин повышен: что это значит? и какова его норма?

Повышенный уровень холестерина — факт, безусловно, неприятный. Однако, важно знать, какой из двух видов вещества превышает норму: холестерин низкой плотности или высокой. Если второй, то знайте, что холестерин высокой плотности (ЛПВП) организму необходим, тем более его превышение бывает крайне редко. Но все-таки в большинстве случаев речь идет о первом варианте — когда превышен ЛПНП холестерин. В статье рассмотрим особенности данного вещества, узнаем, что такое ЛПНП, каким образом они появляются в организме, и чем их превышение может грозить здоровью. Узнаем, какие нужно сдать анализы, чтобы определить уровень «плохого» холестерина в крови, а также выясним, какие шаги необходимо предпринять, чтобы от данной проблемы избавиться.

Описание

Итак, холестерин — это натуральный жирный спирт, относящийся к классу стероидов. Холестерин высокой плотности — очень важное для человеческого организма вещество, так как входит в состав клеточной оболочки, многих гормонов стероидного характера, желчных кислот, принимает участие в образовании витамина Д. Кроме того, полезный холестерин необходим организму, как мощнейший антиоксидант, защищающий клеточную структуру от воздействия вредных свободных радикалов. Если бы этого вещества в организме не было, люди бы не могли долго жить, а признаки старения появлялись бы уже в юном возрасте. Полезен не весь, а только хороший холестерин — липопротеины высокой плотности или ЛПВП. Этот вид вещества синтезируется организмом в клетках печени, извне он не поступает. Кстати, в медицинской практике холестерин часто именуют холестерол, что тоже правильно.

Холестерин — важнейший компонент, участвующий практически во всех обменных процессах организма. Кроме того, лвп холестерин необходим для построения клеточных мембран, важен для нормального функционирования нервной системы, необходим для иммунитета.

Однако, есть и вторая «сторона монеты» — плохой холестерин или липопротеины низкой плотности, сокращенно — ЛПНП. Этот вредный холестерин может поступать в организм человека только с продуктами питания: организмом он не вырабатывается. Как правило, ЛПНП поступает в организм из продуктов, имеющих животное происхождение.

Есть еще и такое понятие в медицине, как общий холестерин. Этот термин показывает холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности: их суммарное количество. Отметим, что общий анализ крови способен определить лишь общий холестерин без градации на виды. А чтобы определить — ЛПНП холестерин повышен или понижен, и что это значит, необходимо сдавать кровь на специальный тест — липидограмму. Кроме этого, есть специальный индекс атерогенности, который показывает, насколько опасно повышена фракция «плохого» холестерина.

Если липопротеиды низкой плотности повышены в крови, их излишки начинают откладываться на внутренних стенках сосудов, образуя, так называемые, холестериновые бляшки. Бляшки представляют собой скопления, конгломераты «плохого» холестерина, которые сильно сужают просвет в сосудах. В результате этого ухудшается питание тканей и органов кислородом и полезными веществами. Все это сильно сказывается на общем состоянии организма, а особенно на здоровье сердца и сосудов. В частности, люди с данной проблемой заболевают атеросклерозом, угрожает им также и ишемическая болезнь сердца.

Если же холестерин ЛПВП повышен, и вы раздумываете — что это значит, то сразу предупредим, что данная патология встречается редко, но тоже нежелательна.

Необходимо знать, что всего количество ЛПНП в объеме общего холестерина — около 70%. Молекула холестерина очень маленькая, и он свободно и легко проникает сквозь любые барьеры, в том числе и сквозь стенки сосудов внутрь. Обратный же вывод вещества из сосудов естественным образом уже затруднен из-за особого состава ЛПНП.

Нормы

Следуете иметь в виду, что чем меньший процент ЛПНП от общего объема холестерина в крови покажет липидограмма, тем ваш организм здоровее, и сосуды лучше защищены от атеросклероза. ЛПНП норма варьируется в зависимости от возраста человека. Если в более молодом возрасте норма должна быть низкой, то в более зрелом допустимы уже и более высокие показатели.

Так, если организм взрослого человека здоров, нормой обычно считается содержание ЛПНП до 130 мг на дцл. Если же человек страдает заболеваниями сердечно — сосудистой системы, то норма данного показателя не должна превышать 100 мг на децилитр. Чаще всего в медицине используется единица измерения ммоль/литр — именно в данных единицах вычисляется холестерол в крови.

Необходимо знать, что норма у мужчин и женщин отличается, даже если возрастная категория одинакова. Так, норма ЛПНП для мужчин составляет, в среднем, от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, в то время как для женщин этот показатель варьируется от 1,92 до 4,51 ммоль/литр. Как видите, норма для женщин — несколько меньшая, чем для мужчин.

Завышенным считается плохой холестерин для женщин, превышающий 4,52 ммоль/литр, а для мужчин — выше 4,8 ммоль/литр. Если анализ холестерина ЛПНП показал данное превышение, необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить этот факт. Только после подтверждения дополнительными исследованиями врач может поставить соответствующий диагноз, и назначить лечение.

Рассмотрим нормы ЛПНП более подробно.

Дети

5-10 лет: мальчики — 1,63 до 3,34, девочки — 1,76 – 3,63.

10-15 лет: мальчики — 1,66 – 3,44, девочки — 1,76 – 3,52.

Молодежь

15-20 лет: парни — 1,61 до 3,37, девушки — 1,53 до 3,55.

20-25 лет: парни — 1,71 до 3,81, девушки — 1,48 до 4,12.

Взрослые

Возраст, лет	Мужчины	Женщины
25-30	1,81 до 4,27	1,84 до 4,25
30-35	2,02 до 4,79	1,81 до 4,04
35-40	2,10 до 4,90	1,94 до 4,45
40-45	2,25 до 4,82	1,92 до 4,51
45-50	2,51 до 5,23	2,05 до 4,82
50-55	2,31 до 5,10	2,28 до 5,21

Пожилые

Возраст, лет	Мужчины	Женщины
55-60	2,28 до 5,26	2,31 до 5,44
60-65	2,15 до 5,44	2,59 до 5,80
65-70	2,54 до 5,44	2,38 до 5,72
более 70	2,28 до 4,82	2,49 до 5,34

Как видите, нормальные показатели ЛПНП сильно разнятся в соответствии с возрастом и полом. Важно учитывать и лпвп холестерин, и другие объективные сопутствующие факторы. Поэтому грамотно истолковать липидограмму способен только врач.

Причины повышения

Заболевания и патологические состояния могут служить причиной того, что показатель уровня ЛПНП повышается:

Болезни печени, а также почек или желчного пузыря.

нарушения в работе щитовидной железы,

Сахарный диабет обоих типов и онкологические заболевания — часто встречающиеся причины.

Ожирение и алкоголизм,

Нервная анорексия.

Однако, как уже говорилось, не стоит сразу паниковать, если липидограмма показала высокий ЛПНП. Возможны и такие безобидные причины временного самоустраняемого характера, как:

беременность,

прием в большом количестве животной пищи,

курение,

частое употребление алкоголя,

прием некоторых лекарств.

Кроме того, данные обстоятельства иногда становятся причиной того, что и «хороший» холестерин ЛПВП повышен.

Симптомы

Каким образом обычный человек, не страдающий какими-то хроническими заболеваниями, может понять, что холестерин ЛПНП и его норма превышены?

Необходимо понимать, что первые симптомы того, что просветы в кровеносных сосудах сужаются, появятся только, когда этот самый просвет уменьшится не менее чем на 70%. До этого значения можно вообще ничего не чувствовать, и только вовремя сделанная липидограмма способна известить, что со здоровьем проблемы, и плохой холестерин превышает норму. Симптомы обычно таковы:

боли в груди,

боль в ногах (синдром Шарко),

ксантомы на коже.

Последний симптом — это новообразования на коже доброкачественного характера, состоящий их жировой клетчатки. Эти новообразования образуются чаще всего в районе сухожилий, а также на кистях рук и стопах, и имеют розоватый или желтоватый оттенок. На их образование большей частью влияет холестерин.

Иногда наблюдается и изменение роговицы глаз: в этом случае можно обнаружить пожелтение ее ободка.

Опасность

Все, наверное, в курсе, что плохой холестерин откладывается в виде бляшек на стенках сосудов. Такие скопления жироподобного вещества сильно затрудняют ток крови, поскольку сужают просвет в сосудах. Из-за того, что кровь активно течь не может, бляшки формируются с еще большей интенсивностью, еще больше замедляя ток крови: получается своеобразный порочный круг.

В результате данного процесса сильно страдают кровеносные сосуды. Это может привести к различным сердечным заболеваниям (стенокардия), в том числе и к инфаркту миокарда. Но это уже крайняя ситуация, а в начале патологического процесса формирования холестериновых бляшек человек ощущает следующие симптомы:

головную боль,

упадок зрения,

головокружение.

Если вовремя не заострить внимание на данных симптомах, и не начать лечение, в результате больному может грозить даже инсульт.

Следует знать, что начальная стадия превышения холестерина ЛПНП проходит обычно бессимптомно, и только анализ крови в виде липидограммы может показать, что патологический процесс развивается. Именно поэтому рекомендуется до 50 лет сдавать анализ на липидограмму каждые 5 лет (если нет прямых показаний), а после 50 лет — каждый год. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, даже если отсутствуют внешние причины и показания.

Кстати, если мужчинам в результате патологического процесса больше угрожают инфаркты и инсульты, то женщины чаще страдают ишемической болезнью сердца. Особую опасность повышенный ЛПНП для женщин представляет, когда они входят в период менопаузы. В это время плохой холестерол начинает откладываться на стенках сосудах особенно активно.

Очень часто повышенный ЛПНП приводит к таким заболеваниям, как:

поражение коронарных сосудов (ИБС),

хроническая почечная недостаточность,

ожирение,

нефротический синдром и т. д.

Повышенный ЛПНП также может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:

сахарный диабет,

нервная анорексия,

гипотериоз,

синдром Кушинга.

При беременности часто анализ крови показывает повышенный уровень холестерина. Однако, в данном случае, это не патология, а вполне естественный, нормальный процесс. И после рождения ребенка в большинстве случаев, все приходит в норму. Данное явление при беременности объясняется необходимостью выработки большего количества женских половых гормонов, нужных для полноценного развития плода.

Показания для сдачи анализа

В каких случаях липидограмму сдать необходимо.

• При стойкой гипертонии (повышении давления), если показатель не падает ниже 140/90 мм.рт.ст.
• Если общий анализ крови показал повышенный уровень общего холестерина.
• Если холестерин ЛПВП понижен.
• При болезнях сердца и сосудов у пациента или его близких кровных родственников.
• При перенесенном инфаркте/инсульте.
• В случае стойких вредных привычек (курении, принятии алкоголя), злоупотребление которыми продолжается длительное время.
• При малоподвижном образе жизни, продолжающемся длительный период.
• В случае заболевания ишемией или сахарным диабетом, при ожирении.
• Мужчинам после 45 лет, и женщинам после 55 лет — ежегодно.
• В случае частого употребления в пищу животных жиров.

Данный анализ можно сдать в районной поликлинике при наличии направления от лечащего врача. В этом случае процедура будет бесплатной.

Анализ

Если есть подозрения на то, что лпнп повышен, и вы хотите узнать, что это значит, необходимо сдать специальный анализ, который поможет точно установить (подтвердить или опровергнуть) данный факт. Называется данное исследование липидограммой, и для того, чтобы тест показал достоверные результаты, необходимо подготовиться к сдаче. Итак, подготовка подразумевает:

Сдачу анализа натощак.

Время сдачи — утро: с 7 до 12 часов.

Последний прием пищи — за 12-14 часов до сдачи.

Пить с утра можно только негазированную чистую воду.

Лекарства принимать за 2 суток до сдачи анализа запрещено. Если необходимость в приеме есть, то следует обязательно поставить в известность врача. Имейте в виду, что уровень лпвп и его норма тоже сильно зависят от приема медицинских препаратов.

Желательно избегать стрессов и сильного физического перенапряжения за двое-трое суток до сдачи липидограммы. Наш организм — весьма чувствительная система, и содержание крови, отражает все происходящие в нем процессы.

Важно также избегать за сутки до анализа приема в пищу жирных продуктов, особенно — животного происхождения. Не рекомендуется есть жареное, и нельзя принимать алкоголь. Все эти продукты могут исказить результаты анализов, и временно показать, что липопротеины низкой плотности находятся в крови в повышенном количестве, тогда как на самом деле они в пределах нормы.

Запрещено за сутки до сдачи липидограммы проводить следующие медицинские процедуры:

рентген,

флюорографию,

ректальное исследование,

УЗИ любых органов,

физиотерапевтические методы лечения.

Кроме того, важно знать, что причины повышения могут быть и медицинского, фармацевтического характера: прием бета-блокаторов, оральных контрацептивов, диуретиков, прогестинов и некоторых других. Обязательно сообщите врачу, если есть необходимость в приеме каких-то лекарственных средств перед сдачей липидограммы. Кроме завышения, некоторые лекарственные препараты способны и существенно занизить показатель: к примеру, интерферон, эстрогены, неомицин и другие лекарства.

Липидограмма — это, по сути, биохимическое исследование уровня холестерина: ЛПНП, липопротеины высокой плотности, общий. Данное исследование может быть назначено как во время планового медосмотра, так и при наличии прямых показаний, тревожных симптомов. Кроме того, в обязательном порядке данный анализ регулярно сдают пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и некоторыми другими заболеваниями.

Другие анализы

Кроме липидограммы, пациенту необходимо сдать и другие виды анализов.

Во-первых, это общий анализ крови, расшифровка которого поможет составить предварительное и наиболее обширное мнение о состоянии организма. Кроме того, потребуется выполнить:

биохимический анализ крови,

электрокардиограмму,

сделать УЗИ сосудов,

необходимо обнаружить также бета — липопротеиды, так как результат тоже очень важен в данном случае.

Все перечисленные виды исследований помогут составить наиболее полное впечатление о состоянии организма, узнать — холестерин лпнп повышен или понижен, поставить правильный диагноз.

Лечение

Итак, после того, как липидограмма показала высокий уровень, врач направляет пациента на сдачу дополнительных анализов, чтобы точно подтвердить факт превышения нормы. Если все последующие обследования и анализы дали аналогичные результаты, ставится диагноз, и назначается лечение: прием определенных лекарств, процедуры. При этом важно учитывать возраст человека, его пол, и прочие имеющие значение факторы. Самолечение недопустимо. Чаще всего в современной медицинской практике для снижения уровня следующие виды препаратов:

• Мевакор или Лескол, являющиеся препаратами-статинами.
• Эзитемиб, блокирующий всасывание в стенки сосудов плохого холестерина.
• Трикор или Лопил для увеличения в организме количества фиброевых кислот.
• Квестран или Колестид для связывания желчной кислоты.

Кроме перечисленных лекарств могут назначаться и их аналоги, некоторые виды препаратов-попротеидов, а также:

• витамин Е,
• омега-3 кислоты,
• фолиевая кислота,
• витамины В3, В12 и В6.

Более подробно о таблетках против холестерина читайте нашу статью Таблетки от холестерина: виды и эффективность.

Чтобы снизить холестерин низкой плотности, принимать лекарства рекомендуется на ночь, так как именно в ночное время в организме усиленными темпами идет синтез холестерина.Важно уделять внимание и посильным занятиям спортом. Это необходимое условие в борьбе с «плохим» холестерином. Кроме снижения уровня данного показателя физкультура поможет и избавиться от лишнего веса, что само по себе немаловажно тоже.

Из занятий спортом наивысшую пользу принесут пробежки. Начните с небольших дистанций, и небыстрого темпа, но постепенно повышайте уровень. После пробежки обязательно прогуляйтесь неторопливым шагом, чтобы восстановить дыхание.

Все врачи также настоятельно рекомендуют отказаться от курения, если хотите видеть свои сосуды чистыми и здоровыми. Данная вредная привычка подавляет, в том числе и хороший холестерин в крови.

Если холестерин лпнп понижен или, тем более, существенно превышен, то возможна и госпитализация. Не отказывайтесь от нее, даже если есть работа и неотложные дела: вы все успеете после лечения, здоровье намного важнее. Кстати, если уровень ЛПНП существенно не падает, не становится нормальный, то прием статинов порой назначается на всю оставшуюся жизнь.

Диета

Сразу отметим, что без регулировки питания в сторону снижения животных жиров положительного результата от лечения ожидать нельзя. Только совместными действиями можно добиться успеха, и понизить уровень жироподобного вещества в крови. Важно в процессе лечения, а также после терапевтического курса придерживаться специальной диеты, исключающей большое количество продуктов животного происхождения.

Запрещено принимать в пищу маргарин, а также изделия, его содержащие (это, кстати, практически все промышленным образом изготовленное печенье). Соки из пакетов тоже под запретом. Кроме всего прочего, данные суррогатные продукты влияют и на липопротеиды высокой плотности, снижая их количество.

Высокое содержание животных жиров, влияющих на увеличение уровня плохого холестерина наблюдаются в следующих продуктах:

яйца,

жирное мясо (особенно свинина и баранина),

майонез,

колбаса, сардельки, шпикачки,

мясные субпродукты,

сметана, сливочное масло.

Нельзя употреблять данные продукты в больших количествах и ежедневно. Переизбыток животных жиров откладывается не только непосредственно в липопротеиды «плохого» холестерина, но и влияет на снижение ЛПВП: то есть негативно воздействует сразу в обе стороны.

Дополнительные рекомендации:

Исключить по максимуму пищу, богатую животными жирами, в которой содержится в большом количестве холестерол,

• Есть 4-6 раз в день понемногу.
• Больше пить чистой воды.
• Включить в рацион зелень, клетчатку, морскую рыбу, морепродукты.
• Завтракать следует всегда полноценно.
• Употребление соли нужно снизить.
• Готовить на пару, отваривать, припускать, но не жарить пищу.
• Принимать пищу всухомятку нежелательно.

Если имеется ожирение, разбейте суточный рацион на 5-6 приемов. Если масса тела в норме, то можно принимать пище и 4 раза в день.

Рекомендуемые продукты:

творог, другая кисломолочная нежирная продукция,

сыры легких сортов,

супы без животного жира,

орехи, особенно — грецкие и миндальные,

из сладостей полезно мороженое и желе в небольшом количестве. Допустимы мармелад, зефир, пастила. Пить лучше воду, несладкий чай, кисель.

Из морской рыбы особенно полезны лосось и сардины из-за высокого содержания в них омега — 3 жирных кислот. Кроме того, в морепродуктах содержится альфа холестерин и b холестерин, полезные для организма.

Ну а если думаете, как повысить уровень холестерина, то в рацион, наоборот, необходимо включать животные продукты, но тоже без фанатизма.

Читайте более подробно в нашей статье Диета при повышенном холестерине, меню на неделю

Низкий ЛПНП

Если лпвп понижен, нам тоже необходимо знать, что это значит. Данный факт — не слишком хороший признак, и он может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• гипертириоз,
• синдром Рейно,
• стресс в острой стадии,
• артрит,
• легочные заболевания,
• дефицит некоторых важных гормонов и микроэлементов в организме.

Кроме того, низкие бета — липопротеиды могут говорить о том, что в вашем рационе мало животных жиров, и насыщенных жирных кислот. Не забывайте, что данные вещества организму тоже необходимы, поэтому употреблять их в пищу нужно обязательно.

Итак, мы рассмотрели особенности повышения ЛПНП в крови, и причины данного патологического процесса. Как вы видите, это вещество, являясь «плохим» холестерином, способно проделать настоящую разрушительную работу в человеческом организме. Поэтому важно регулярно сдавать анализ на уровень холестерина, особенно если к этому имеются медицинские показания, или возраст перешагнул отметку в 50 лет. Следите за своим здоровьем, и избавляйтесь от возникающих проблем с ним еще на ранних стадиях — в этом случае есть все шансы на долгую и здоровую жизнь.

Загрузка…

ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП — норма, повышены

Содержание статьи

Липопротеиды плазмы крови

Основными липидами плазмы крови человека являются триглицериды (обозначается как ТГ), фосфолипиды и эфиры холестерина (обозначается как ХС). Эти соединения представляют собой эфиры длинноцепочечных жирных кислот и в качестве липидного компонента входят все вместе в состав липопротеидов (липопротеинов).

Липопротеины

Все липиды поступают в плазму в форме макромолекулярных комплексов — липопротеидов (или липопротеинов). Они содержат определенные апопротеины (белковая часть), взаимодействующие с фосфолипидами и свободным холестерином, которые образуют наружную оболочку, защищающую расположенные внутри триглицериды и эфиры холестерина. В норме в плазме, взятой натощак, большая часть (60%) холестерина обнаруживается в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), а меньшая в липопротеидах очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидах высокой плотности (ЛПВП). Триглицериды переносятся преимущественно ЛПОНП.

Апопротеины выполняют несколько функций: помогают образованию эфиров холестерина, взаимодействуя с фосфолипидами; активируют такие ферменты липолиза, как ЛХАТ (лецитинхолестеролацилтрансфераза), липопротеидлипаза и печеночная липаза, связываются с рецепторами клеток для захвата и расщепления холестерина.

Различают несколько видов апопротеинов:

Апопротеины семейства А (апо A-I и апо A-II) — основные белковые компоненты ЛПВП, причем когда оба апопротеина А находятся рядом, апо А-П усиливает липидсвязывающие свойства апо A-I, последний имеет еще одну функцию — активации ЛХАТ. Апопротеин В (апо В) гетерогенен: апо В-100 содержится в хиломикронах, ЛПОНП и ЛПНП, а апо В-48 — только в хиломикронах.

Апопротеин С имеет три вида: апо С-1, апо С-II, апо С-III, которые содержатся, в основном, в ЛПОНП, апо С-II активирует липопротеидлипазу.
Апопротеин Е (апо Е) является компонентом ЛПОНП, ЛППП и ЛПВП, выполняет несколько функций, в том числе рецептор — опосредованный перенос холестерина между тканями и плазмой.

ХМ (хиломикроны)

Хиломикроны

Хиломикроны — самые крупные, но легкие частицы, содержат премущественно триглицериды, а также небольшие количества холестерина и его эфиров, фосфолипидов и белка. После 12-часового отстаивания на поверхности плазмы они образуют «сливкообразный слой». Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках тонкого кишечника из липидов пищевого происхождения, через систему лимфатических сосудов ХМ поступают в грудной лимфатический проток, а затем в кровь, где подвергаются липолизу под действием липопротеидлипазы плазмы и превращаются в ремнанты (остатки) хиломикронов. Концентрация их в плазме крови после приема жирной пищи быстро нарастает, достигая максимума через 4-6 часов, затем снижается, и через 12 часов в плазме у здорового человека они не обнаруживаются.

Основная функция хиломикронов — перенос пищевых триглицеридов из кишечника в кровяное русло.

Хиломикроны (ХМ) доставляют липиды пищи в плазму через лимфу. Под воздействием внепеченочной липопротеидлипазы (ЛПЛ), активируемой апо С-II, хиломикроны в плазме превращаются в ремнантные хиломикроны. Последние захватываются печенью, распознающей поверхностный апопротеин Е. ЛПОНП переносят эндогенные триглицериды из печени в плазму, где они превращаются в ЛППП, которые либо захватываются рецептором ЛПНП в печени распознающим апо Е или апо В100, либо превращаются в ЛПНП, содержащие апо В-100 (но уже нет апо Е). Катаболизм ЛПНП также протекает двумя основными путями: они несут холестерин ко всем клеткам организма и, кроме этого, могут захватываться печенью с помощью рецепторов ЛПНП.

ЛПВП имеют сложное строение: липидный компонент включает свободный холестерин и фосфолипиды, высвобождающиеся при липолизе хиломикронов и ЛПОНП, или свободный холестерин, поступающий из периферических клеток, откуда он забирается ЛПВП; белковый компонент (апопротеин А-1) синтезируется в печени и тонком кишечнике. Только что синтезированные частицы ЛПВП представлены в плазме ЛПВП-3, но затем под воздействием ЛХАТ, активируемой апо А-1, они превращаются в ЛПВП-2.

ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности)

ЛПОНП (пре-бета-липопротеиды) по структуре сходны с хиломикронами, по размерам меньше их, содержат меньше триглицеридов, но больше холестерина, фосфолипидов и белка. ЛПОНП синтезируются в основном в печени и служат для переноса эндогенных триглицеридов. Скорость образования ЛПОНП увеличивается при возрастании потока свободных жирных кислот в печень и при увеличении синтеза их в случае поступления в организм большого количества углеводов.

Белковая часть ЛПОНП представлена смесью апо С-I, С-II, С-III и апо В100. Частицы ЛПОНП отличаются по размерам. ЛПОНП подвергаются ферментативному липолизу, в результате которого образуются мелкие частицы — ремнантные ЛПОНП или липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП), которые представляют собой промежуточные продукты превращения ЛПОНП в ЛПНП. Большие частицы ЛПОНП (они образуются при избытке пищевых углеводов) превращаются в такие ЛППП, которые удаляются из плазмы прежде, чем успевают стать ЛПНП. Поэтому при гипертриглицеридемии наблюдается снижение уровня холестерина.

Уровень ЛПОНП в плазме определяют по формуле триглицериды/2,2 (ммоль/л) и триглицериды/5 (мг/дл).

Норма липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме крови составляет 0,2 — 0,9 ммоль/л.

ЛППП

ЛППП — промежуточные частицы, образующиеся в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП и по составу представляют собой нечто среднее между ними — у здоровых людей концентрация ЛППП в 10 раз меньше, чем концентрация ЛПНП, и при исследованиях ею пренебрегают. Основные функциональные белки ЛППП — апо B100 и апо Е, с помощью которых ЛППП связываются с соответствующими рецепторами печени. В значительном количестве они обнаруживаются в плазме методом электрофореза при III типе гиперлипопротеидемии.

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)

ЛПНП (бета-липопротеиды) — главный из классов липопротеидов плазмы, переносящих холестерин. Эти частицы содержат меньше триглицеридов по сравнению с ЛПОНП и только один апопротеин-апо В100. ЛПНП являются основными переносчиками холестерина к клеткам всех тканей, соединяясь с определенными рецепторами на поверхности клеток, и играют ведущую роль в механизме агерогенеза, модифицируясь в результате перекисного окисления.

Норма липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови составляет 1,8-3,5 ммоль/л

Норму определяют по формуле Фридвальда при концентрации триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л: ЛПНП = ХС(общий) — ЛПОНП — ЛПВП

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)

ЛПВП (альфа — липопротеиды) — подразделяются на два подкласса: ЛПВП-2 и ЛПВП-3. Белковая часть ЛПВП представлена преимущественно апо A-I и апо А-II и в меньшем количестве-апо С. Причем было доказано, что апо С очень быстро переносится из ЛПОНП в ЛПВП и обратно. ЛПВП синтезируются в печени и тонком кишечнике. Основное предназначение ЛПВП — удаление избытка ХС из тканей, в том числе из сосудистой стенки и макрофагов в печень, откуда он выводится из организма в составе желчных кислот, поэтому ЛПВП выполняют антиатерогенную функцию в организме. ЛПВП-3 имеют дисковидную форму, они начинают активный захват холестерина из периферических клеток и макрофагов, превращаясь в ЛПВП-2, имеющие сферическую форму и богатые эфирами холестерина и фосфолипидами.

Норма липопротеридов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови составляет 1,0 — 1,8 ммоль/л у мужчин и 1,2 — 1,8 ммоль/л у женщин.

Метаболизм липопротеинов

В метаболизме липопротеидов принимают активное участие несколько ферментов.

Основные ферменты метаболизма липопротеидов:

• внепеченочная липаза (липопротеидлипаза)
• печеночная липаза
• лецитинхолестеролацилтрансфераза (ЛХАТ)
• ГМГ-КоА-редуктаза

Липопротеидлипаза

Липопротеидлипаза обнаруживается в жировой ткани и скелетных мышцах, где она связана с глюкозамиогликанами, локализованными, на поверхности эндотелия капилляров. Фермент активируется гепарином и белком апо С-II, активность его снижается в присутствии протамин-сульфата и хлористого натрия. Липопротеидлипаза участвует в расщеплении хиломикронов (ХМ) и ЛПОНП. Гидролиз этих частиц происходит преимущественно в капиллярах жировой ткани, скелетных мышцах и миокарде, в результате чего образуются ремнантные и ЛППП. Содержание липопротеидлипазы у женщин выше в жировой ткани, чем в скелетных мышцах и прямо пропорционально уровню холестерина ЛПВП, который у женщин также выше.

Липопротеины

У мужчин активность этого фермента более выражена в мышечной ткани и нарастает на фоне регулярных физических занятий, параллельно росту содержания ЛПВП в плазме крови.

Печеночная липаза

Печеночная липаза находится на поверхности эндотелиальных клеток печени, обращенных в просвет сосуда, она не активируется гепарином. Этот фермент участвует в превращении ЛПВП-2 обратно в ЛПВП-3, расщепляя триглицериды и фосфолипиды в ЛПВП-3.

Липопротеин

При участии ЛПП и ЛП липопротеиды, богатые триглицеридами (хиломикроны и ЛПОНП), превращаются в липопротеиды, богатые холестерином (ЛПНП и ЛПВП).

ЛХАТ синтезируется в печени и катализирует в плазме образование эфиров ХС путем переноса насыщенной жирной кислоты (обычно линолевой) с молекулы ЛПВП3 на молекулу свободного холестерина. Этот процесс активизируется белком апо А-1. Образовавшиеся при этом частицы ЛПВГТ содержат в основном эфиры холестерина, которые транспортируются в печень, где и подвергаются расщеплению,

ГМГ-КоА-редуктаза

ГМГ-КоА-редуктаза содержится во всех клетках, способных синтезировать холестерин: клетки печени, тонкого кишечника, половых желез, надпочечников. При участии этого фермента в организме синтезируется эндогенный холестерин. Активность ГМГ-КоА-редуктазы и скорость синтеза эндогенного холестерина снижается при избытке ЛПНП и повышается в присутствии ЛПВП.

Блокирование активности ГМГ-КоА-редуктазы с помощью лекарственных препаратов (статинов) приводит к уменьшению синтеза эндогенного холестерина в печени и стимуляции рецептор-связанного захвата ЛПНП плазмы, следствием которого будет уменьшение выраженности гиперлипидемии.
Основная функция рецептора ЛПНП заключается в обеспечении всех клеток организма холестерином, который необходим им для синтеза клеточных мембран. Кроме того, он является субстратом для образования желчных кислот, половых гормонов, кортикостероидов, и поэтому больше всего
рецепторов ЛПНП содержится в клетках печени, половых желез, надпочечников.

ГМГ-КоА-редуктаза

Рецепторы ЛПНП находятся на поверхности клеток, они «узнают» апо В и апо Е, входящие в состав липопротеинов, и связывают частицы ЛПНП с клеткой. Связавшиеся частицы ЛПНП проникают внутрь клетки, разрушаются в лизосомах с образованием апо В и свободного холестерина.

Рецепторы ЛПНП связывают также ЛППП и один из подклассов ЛПВП, имеющий апо Е. Рецепторы ЛПВП были идентифицированы в фибробластах, гладкомышечных клетках, а также в клетках печени. Рецепторы связывают ЛПВП с клеткой, «узнавая» апопротеин А-1. Это соединение обратимо и сопровождается выходом из клеток свободного холестерина, который в виде эфира холестерина удаляется из тканей ЛПВП.

Липопротеиды плазмы постоянно обмениваются эфирами холестерина, триглицеридами, фосфолипидами. Получены данные, свидетельствующие о том, что перенос эфиров холестерина от ЛПВП к ЛПОНП и триглицеридов в обратном направлении производится белком, присутствующим в плазме и называемым белком, переносящим эфиры холестерина. Этот же белок удаляет из ЛПВП эфиры холестерина. Отсутствие или недостаток данного переносящего белка приводит к накопление в ЛПВП эфиров холестерина.

Триглицериды

Триглицериды представляют собой эфиры жирных кислот и глицерина. Поступающие с пищей жиры полностью расщепляются в тонком кишечнике, и здесь же синтезируются «пищевые» триглицериды, которые в форме хиломикронов (ХМ) поступают через грудной лимфатический проток в общий кровоток. В норме всасывается свыше 90% триглицеридов. В тонком кишечнике происходит образование и эндогенных триглицеридов (то есть тех, которые синтезируются из эндогенных жирных кислот), однако их главным источником является печень, откуда они секретируются в виде липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Время полужизни триглицеридов в плазме относительно невелико, они быстро гидролизуются и захватываются различными органами, в основном жировой тканью. После приема жирной пищи уровень тригилицеридов быстро повышается и остается высоким в течение нескольких часов. В норме все триглицериды хиломикронов должны быть удалены из кровотока в течение 12 часов. Таким образом, измерение уровня триглицеридов натощак отражает количество эндогенных триглицеридов, находящихся в плазме.

Норм триглицеридов в плазме крови составляет 0,4- 1,77 ммоль/л.

Фосфолипиды

Два основных фосфолипида плазмы крови:

• лецитин
• сфингомиелин

Синтез фосфолипидов происходит почти во всех тканях, но главным источником фосфолипидов служит печень. Из тонкого кишечника лецитин поступает в составе ХМ. Большая часть фосфолипидов, которые попадают в тонкий кишечник (например, в виде комплексов с желчными кислотами), подвергается гидролизу панкреатической липазой. В организме фосфолипиды входят в состав всех клеточных мембран. Между плазмой и эритроцитами постоянно происходит обмен лецитином и сфингомиелином. Оба эти фосфолипида присутствуют в плазме в качестве компонентов липопротеидов, в которых они поддерживают в растворимом состоянии триглицериды и эфиры холестерина.

Норма сывороточных фосфолипидов варьирует от 2 до 3 ммоль/л, причем у женщин он несколько выше, чем у мужчин.

Холестерин

Холестерин — это стерин, содержащий стероидное ядро из четырех колец и гидроксильную группу. В организме существует в свободном виде и в форме сложного эфира с линолевой или олеиновой кислотой. Эфиры холестерина в основном образуются в плазме под действием фермента лецитинхолестеролацилтрансферазы (ЛХАТ).

Свободный холестерин — компонент всех клеточных мембран, он необходим для синтеза стероидных и половых гормонов, образования желчи. Эфиры холестерина преимущественно находятся в коре надпочечников, плазме и атероматозных бляшках, а также в печени. В норме холестерин синтезируется в клетках, главным образом в печени при участии фермента — бета-гидрокси-метилглутарил-коэнзима А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктаза). Активность его и количество синтезируемого эндогенного холестерина в печени обратно пропорциональны уровню холестерина в плазме крови, который в свою очередь зависит от всасывания холестерина пищи (экзогенного) и реабсорбции желчных кислот, являющихся основными метаболитами холестерина.

В норме уровень общего холестерина плазмы варьирует от 4,0 до 5,2 ммоль/л, но, в отличие от уровня триглицеридов, не возрастает резко после потребления жирной пищи.

Видео по теме