Липодистрофия печени: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии – Липодистрофия — Википедия

Содержание

причины, симптомы и лечение жировой дистрофии

Липодистрофия – является довольно редким заболеванием, при котором у человека полностью отсутствует жировая ткань, необходимая каждому организму, поскольку она принимает участие во многих обменных процессах. От обычной дистрофии такой недуг отличается тем, что не происходит снижения массы тела, а пострадавший не выглядит истощенным.

Онлайн консультация по заболеванию «Липодистрофия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Первопричиной такого недуга может стать большое количество факторов, как патологических, так и физиологических. Наиболее часто провокаторами выступает протекание сахарного диабета, пристрастие к вредным привычкам и нерациональное питание.

Жировая дистрофия отличается медленным прогрессированием и практически бессимптомным течением. В некоторых ситуациях выражается беспричинная слабость, повышенное потоотделение, внутренняя дрожь и чувство голода.

Диагностика основывается на данных клинической картины, а также результатах лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, процесс диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя тщательный осмотр больного.

Специфическое лечение недуга в настоящее время не разработано – в терапии наиболее часто обращаются к приему лекарственных препаратов, облегчающих симптоматику, а также соблюдению щадящего рациона. Вопрос о проведении операции решается индивидуально с каждым больным.

В настоящее время остаются до конца не изученными причины развития липодистрофии или липоатрофии, однако наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать:

широкий спектр метаболических процессов, при которых нарушается обмен тех или иных веществ;
гормональный дисбаланс;
многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет;
нерациональное питание – сюда стоит отнести отсутствие режима потребления пищи, длительный отказ от еды с последующим перееданием, чрезмерное употребление сладостей и жирных блюд;

проникновение в человеческий организм паразитов, глистов или простейших;
вирусное поражение печени;
длительный прием некоторых медикаментов в лечебных целях, в частности, гормональных средств;
неблагоприятное влияние экологии;
профессиональные вредности, например, частый контакт с химикатами или ядовитыми веществами.

Очень часто развивается жировая дистрофия у диабетиков, что обуславливается повторяющимся инъекционным введением инсулина. В таких ситуациях степень выраженности недуга будет варьироваться от небольшого углубления в области укола до тотального отсутствия жировой прослойки на определенной площади. В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

неправильное введение лекарственного вещества, направленного на нормализацию функционирования поджелудочной железы;
низкую температуру инсулина;

травмирование тканей в области осуществления инъекции;
влияние инсулина как вещества, повышающего липолиз;
неадекватная реакция иммунной системы на препарат – большинство исследователей уверены, что именно защитная реакция иммунитета приводит к атрофии жировой ткани. В таких случаях тело воспринимает укол как угрозу и определенным образом реагирует на него.

В крайне редких случаях липодистрофия может выступать в качестве врожденной патологии, возникновение которой объясняется нарушением метаболизма жировой ткани, обусловленной генетическими отклонениями и наследованием мутирующего гена от одного из родителей.

Разделение болезни в зависимости от распространенности патологического процесса делит липоатрофию на:

генерализованную – в таких случаях отсутствие подкожной жировой прослойки наблюдается лишь в определенном участке тела;
диффузную – отличается полным отсутствием жировой ткани. Несмотря на то, что человек внешне не выглядит истощенным, ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Врожденная жировая дистрофия может протекать в нескольких формах:

липодистрофия 1 типа – обуславливается мутацией гена AGPAT2, который находится в 9 хромосоме;
липодистрофия 2 типа – является следствием мутирования гена BSCL2, расположенного в 11 хромосоме;
липодистрофия 3 типа – формируется на фоне мутации CAV1, гена, локализующегося на 7 хромосоме;
липодистрофия 4 типа – вызвана мутацией гена PTRF, входящего в состав 17 хромосомы.

Помимо этого, существуют такие формы недуга:

гиноидная липодистрофия – в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола. Подобная разновидность широко известна под названием целлюлит, поскольку в откладывается в области живота, бедер и ягодиц. Особенностью является то, что в других областях жировые ткани могут полностью отсутствовать;

печеночная липодистрофия – деструктивный процесс развивается на фоне жировой болезни печени, что также называется гепатоз, поскольку именно этот орган отвечает за расщепление липидов в организме;
инъекционная липодистрофия – при этом атрофия и липогипертрофия жировой ткани локализуется там, где многократно осуществлялось инъекционное введение лекарственных веществ;
инсулиновая или липодистрофия при сахарном диабете.

Главным клиническим проявлением любой разновидности подобного заболевания выступает практически полная атрофия подкожного жирового слоя.

На фоне подобного признака могут выражаться следующие симптомы:

повышенный аппетит;
крупные размеры стоп и кистей в сравнении с остальными частями тела – наиболее часто такое проявление наблюдается у детей;
боли в области под правыми ребрами – это проекция поджелудочной железы;
увеличение полового члена у представителей мужского пола;
угревая болезнь;
нарушение менструального цикла;
изменение размеров клитора у женщин в большую сторону;
желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер – это указывает на тяжелое течение патологии;
приступы головной боли;
учащенное сердцебиение;
различные аритмии;
незначительное увеличение молочных желез у мужчин;
повышенное оволосение;
возрастание показателей АД;
нарушение рельефа кожи – наиболее часто отмечается при гиноидной липодистрофии, что вынуждает пациентов помимо основного лечения обращаться за помощью к косметологам или пластическим хирургам.

Вышеописанную симптоматику целесообразно относить как к детям, так и к взрослым.

Фото женщины, страдающей липодистрофией

Благодаря присутствию ярко выраженных и довольно специфических клинических проявлений с установлением правильного диагноза практически никогда не возникает проблем. Тем не менее, для установления причин жировой дистрофии необходимо осуществление лабораторно-инструментальных обследований.

Тем не менее, в первую очередь клиницисту необходимо выполнить ряд манипуляций, среди которых:

изучение истории болезни – для установления основного патологического этиологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда стоит отнести информацию относительно питания и образа жизни человека;
ознакомление с наследственным анамнезом;
детальный физикальный осмотр, направленный на оценивание внешнего вида больного и состояния кожного покрова. Помимо этого, необходимо измерение ЧСС и кровяного давления;

тщательный опрос больного – для составления специалистом полной картины протекания подобного патологического процесса.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

общеклинического анализа крови и урины;
биохимии крови;
генетических тестов;
гормональных проб;
тестов на чувствительность к инсулину;
глюкозотолерантного теста.

Инструментальная диагностика ограничивается такими процедурами:

Липодистрофию стоит дифференцировать от:

Специально направленной терапии, повышающей количество подкожного жирового слоя, в настоящее время не существует. Однако для того чтобы бороться с симптомами подобного заболевания, улучшить самочувствие пациентов и предупредить развитие осложнений обращаются к консервативным методам терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

гепатопротекторов;

стимуляторов метаболизма;
спазмолитиков;
тиазолидионов;
гиполипидемических средств;
гормональных веществ;
витаминных комплексов.

Не запрещается прохождение физиотерапевтических процедур, а именно:

ульразвука;
индуктометрии;
электрофореза;
фонофореза.

Для коррекции чрезмерно худых черт лица необходимы косметологические процедуры или пластическая операция. Не исключается получение положительного эффекта от лечебного массажа, который может быть аппаратным или ручным. В некоторых ситуациях пациентам необходима помощь психолога. Также больным нередко назначают соблюдение лечебного рациона питания, тем не менее, он никак не влияет на повышение уровня жировой ткани.

Игнорирование клинических признаков, полное отсутствие или неправильное лечение жировой дистрофии чревато формированием опасных для жизни последствий, среди которых стоит выделить:

Многие из вышеуказанных последствий приводят к летальному исходу.

Предупредить развитие врожденной липодистрофии поджелудочной железы не представляется возможным, поскольку она обуславливается генными мутациями. Снизить вероятность развития такого редкого заболевания приобретенной формы можно при помощи таких профилактических рекомендаций:

полный отказ от пагубных пристрастий;
правильное и полноценное питание;
адекватное использование инсулина при сахарном диабете с соблюдением всех правил, установленных лечащим врачом;
прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами и ядами;
полноценное лечение тех заболеваний, которые могут привести к возникновению такого дегенеративного процесса.

Исход липодистрофии зачастую неопределенный, поскольку зависит от варианта протекания, этиологического фактора и индивидуальных особенностей организма того или иного пациента. При соблюдении терапевтических рекомендаций удается добиться благоприятного для жизни прогноза.

симптомы и лечение, что это такое?

Жировая инфильтрация печени – это заболевание хронического типа, для которого характерно перерождение нормальных клеток печени – гепатоцитов, в жировые. Эту патологию называют еще жировая дистрофия печени, гепатоз, стеаноз и липодистрофия.

Инфильтрация имеет невоспалительный характер, активируются дистрофические процессы в паренхиме органа. При ее развитии происходит накопление липидов, то есть жирных кислот, и триглицеридов – глицерин и жирные кислоты. После того, как гепатоциты поражаются, они начинают погибать. В результате образуется соединительная фиброзная ткань.

Жировая инфильтрация печени

Липиды должны присутствовать и в здоровой печени, но они не должны превышать 5% от всей массы органа. Если же этот показатель превышает 10%, то это уже жировая дегенерация печени. А в тяжелых состояниях процент содержания жировых отложений в печени составляет 50% и больше. На тяжелых стадиях заболевания вес органа увеличивается до 5 кг, при том, что норма составляет 1,5 кг.

Инфильтрация печени на начальной стадии протекает бессимптомно, а уже на следующем этапе такое заболевание начинает стремительно развиваться и соответственно проявляются признаки. А если форма заболевания острая, то она протекает быстро и ярко выражено.

Токсическая дистрофия печени ведет за собой череду других проблем, особенно, если острая форма. А именно, сопутствующие заболевания других органов, так как от работы печени зависят все системы организма.

После того как произошел сбой работы всех органов, печень начинает поражаться еще больше, становится зернистой, так как ухудшается циркуляция крови, в нее поступают токсины из кишечника.

Иногда липодистрофия проявляется у беременных. Такие изменения возникают не часто, но все же небольшой процент беременных женщин страдает этой проблемой. В этом положении вместе с инфильтрацией часто присоединяются аллергические реакции, патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринные изменения. Для беременных такие нарушения в организме очень опасны, так как они могут спровоцировать развитие патологий у плода.

Причины

Развивается жировая дистрофия по таким механизмам:

Когда в печень поступает большое количество жиров. Это может происходить из-за употребления жирной пищи, чрезмерного употребления углеводов, так как именно эти вещества провоцируют выработку жирных кислот, и из-за большого расхода гликогена печенью и т.д.
Когда выход жира из органа затруднен. Это может быть из-за различных заболеваний, интоксикации и т.д.

Следует отметить такие основные причины:

Интоксикация хронической формы. Она может наступить вследствие алкоголизма, наркомании, а также, когда длительное время человек принимает лекарственные препараты, например, это химиопрепараты, антибактериальные, гормональные, противотуберкулезные препараты.
Нарушенный обмен веществ в организме. Это может происходить из-за ожирения, патологии щитовидки, сахарного диабета, неправильного функционирования коры надпочечников.
Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной еды, сладостей, неправильный режим приема пищи (переедание, или редкий прием пищи в малых количествах), строгая диета, которая долго длилась.
Еще одной причиной является гипоксия, то есть когда в организм поступает недостаточно кислорода. Как правило, такая патология проявляется из-за нарушений в работе дыхательной системы и сердечнососудистой системы.
Тиреотоксикоз, панкреатит и т.д.

Причинами проявления гепатоза у беременных являются слишком частые приступы рвоты, повышенная нагрузка на орган, а также, если уровень половых гормонов в организме значительно увеличивается. Увеличение гормонов, в свою очередь, провоцирует внутрипеченочный холестаз.

к оглавлению ↑

Симптомы

Жировая инфильтрация печени на начальном этапе развития протекает бессимптомно, и диагностировать ее в этот период тоже трудно. Это объясняется тем, что жировые точки маленькие, и не очень отличаются от нормы. А уже на следующем этапе печень становится зернистой, и эти точки начинают сливаться, а здоровые гепатоциты погибают. Уже при таких процессах проявляются первые признаки заболевания.

Но только неалкогольная жировая болезнь печени возникает бессимптомно, алкогольная же липодистрофия проявляет симптомы резко и ярко выражено. Подтвердить это заболевание можно легко с помощью анализа крови. Называется такое состояние синдром Циве.

Липодистрофия проявляет такие симптомы:

повышенная слабость, усталость;
тяжесть в области правого подреберья и живота;
тошнота;
чувство отвращения к жирной пище и общее ухудшение аппетита;
боли в области печени;
метеоризм;
может ухудшаться координация, речь получается монотонной.

Далее, в процессе развития заболевания, проявляются более тяжелые симптомы. Это происходит, когда ткани печени активно начинают разрушаться. Такое состояние – это предвестник цирроза. Соединительная фиброзная ткань занимает уже достаточно много места, а значит, функционирование органа затрудненное и нарушен отток желчи. Проявляются такие симптомы на этом этапе заболевания:

тошнота уже сопровождается приступами рвоты;
желтеют склеры глаз;
желтеет кожа;
возникает кожная сыпь;
отеки;
несварение;
асцит.

Как правило, при таком состоянии присоединяются еще инфекционные и простудные заболевания. Это объясняется значительным снижением защитных сил организма.

На третьей стадии в организме происходят серьезные изменения, а именно — происходит дисфункция всех органов. При этом наступает истощение организма, а далее могут проявляться судороги, обмороки и кома.

к оглавлению ↑

Диагностика

Первым методом диагностики является физикальный осмотр врачом. То есть, проводится ощупывание печени, живота, а также простукивание. Далее врач направляет пациента на лабораторные анализы:

общее исследование крови;
биохимия крови. В этом случае — биохимия важный анализ, с помощью которого можно диагностировать тяжелые сопутствующие заболевания;
анализ на маркеры вирусных печеночных заболеваний;
общий анализ мочи и кала.

Инструментальными методами диагностики инфильтрации печени считаются:

УЗИ брюшной полости. При этом специалист оценивает границы и общее состояние печени и других органов.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При этом орган визуализируется, и получаются послойные снимки в разрезе.
Эластография. Метод, при котором можно оценить глубину изменения гепатоцитов, то есть степень печеночного фиброза.
Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью этого метода врач может оценить состояние пищеварительного тракта.
Еще одним методом диагностики является пункция печени. Изъятый фрагмент печени направляют на гистологическое исследование и биопсию, где используя микропрепарат, специалист определит степень изменения органа.

При жировой дистрофии используют микропрепарат для исследований фрагмента печени, взятого путем пункции.

Изучается, насколько она зернистая, и как велики жировые клетки. Микропрепарат используется, в данном случае, для изучения морфологического проявления данной дистрофии, при этом используют разные гистохимические методы. Микропрепарат имеет разные окраски.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение при инфильтрации печени может быть разным, зависимо от того, острая или хроническая форма заболевания и т.д. Стандартной терапии, при токсической дистрофии печени, нет. Лечение направлено на устранение факторов, которые провоцируют появление патологии, нормализации обмена веществ, остановка токсических воздействий на клетки печени и т.д.

Важным фактором при лечении является здоровый образ жизни и диета, как у обычных пациентов, так и у беременных.

Медикаментозное лечение проводится с помощью антиоксидантов и мембраностабилизаторов.

А именно, применяются:

препараты, которые в составе имеют эссенциальные фосфолипиды, они защищают клетки;
препараты, в основе которых есть сульфоамикислоты;
а также популярны препараты, в составе которых растительные компоненты.

В общую лечебную терапию обязательно должны входить витаминные препараты. К ним относятся никотиновая кислота, возможен прием в виде Ниацина, а также витамин В₂ – рибофлавин.

Иногда, на тяжелых стадиях, токсическая дистрофия печени у беременных требует экстренного вызывания родов. Такая мера нужна каждой третьей женщине в положении, с таким диагнозом.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Также немаловажно применять в этом случае лечение народными средствами. Жировая дистрофия печени лечится такими средствами:

Корица, можно использовать в порошке или палочки. Ее следует употреблять в пищу, при этом снижается накопление липидов в печени.
Куркума. Это растение является натуральным антиоксидантом и способствует оттоку желчи.
Щавель. Он воздействует на отток и выработку желчи. А также способствует сокращению жировых клеток в печени.
Расторопша. Это трава, которая активно выводит токсические вещества из печени и восстанавливает ее клетки. Можно принимать отвары и настойки из травы при лечении народными средствами. А также можно использовать аптечные средства, например, масло расторопши или препараты на основе этого растения (Гепабене).
Артишок.

к оглавлению ↑

Диета

Как медикаментозное, так и лечение народными средствами, не будет эффективным, если неправильно питаться. Для этого нужна лечебная диета. Она называется медицинский стол №5, который исключает употребление жиров, и разрешает употреблять животный белок. Диета должна включать продукты, богатые на витамины и микроэлементы.

Диета предполагает исключение алкогольных напитков, копченостей, и острых блюд. Не следует употреблять сливочное масло, а вот творог рекомендуется есть ежедневно, так как в твороге есть метионин.

Диета предполагает употребление различных овощей и фруктов. Очень полезны разные виды капусты, а именно – цветная, брюссельская, брокколи.

Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Покупную курицу лучше не использовать для приготовления пищи, так как на фабриках птиц кормят специальными кормами с гормонами и антибиотиками, и эти вещества негативно будут воздействовать на пораженную печень. Диета должна быть составлена из экологически чистых продуктов.

Все сладости фабричной выпечки нужно исключить, так как они содержат транс-жиры. Диета также заключается в прекращении употребления жирных молочных продуктов – это молоко, твердый сыр, сливки, плавленый сыр. Запрещены еще сладкие напитки, и, вообще, количество сахара нужно сократить до минимума, а лучше и вовсе перестать его употреблять.

Диета имеет главное правило: не следует есть продукты, которые продаются уже готовыми (в том числе майонез, кетчуп и т.д.). Готовить блюда нужно самостоятельно из органических продуктов.

к оглавлению ↑

Последствия

Неалкогольная жировая болезнь печени, которая протекает в хронической форме, при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Если же человек длительное время не обращает на признаки заболевания внимания, то липодистрофия осложняется циррозом печени, тогда печень меняет форму, размер и структуру. Как правило, цирроз развивается у пожилых людей, у людей с ожирением и сахарным диабетом.

Следует отметить, что если у беременных происходят рецидивы холестаза, то очень возрастает риск смертности плода.

При своевременном лечении пациент через некоторое время может начать нормальную жизнь.

Но, если после нормализации состояния, пациент начинает опять употреблять алкоголь, отменяет диету, то заболевание начинает прогрессировать. В результате длительность жизни такого человека сокращается.

Профилактика этого заболевания заключается в здоровом образе жизни. В первую очередь, это касается ограничения употребления алкогольных напитков и жирной пищи. Особенно важно придерживаться здорового питания людям, которые находятся в группе риска.

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Жировая дистрофия печени симптомы и лечение, что это такое

Исход для больных

Развитие жировой дистрофии миокарда происходит при выраженных нарушениях в организме. Это состояние характеризует тяжелое течение основных заболеваний, серьезные патологии обмена, длительное кислородное голодание сердечной мышцы. Поэтому оно считается болезнью «изможденного сердца».

Благоприятный исход возможен только на ранних стадиях при устранении главной причины паренхиматозной дистрофии, когда поражена незначительная часть кардиомиоцитов. Во всех остальных случаях недостаточность кровообращения постоянно нарастает, повышается риск развития тромбоэмболии или аритмии, внезапной остановки сокращений сердца.

Жировая дистрофия миокарда возникает на фоне кислородного голодания, нарушения обменных процессов в миокарде, ее могут провоцировать инфекции и отравления. Проявления этого состояния – боль в сердце и признаки недостаточности кровообращения (одышка, частый пульс, отеки). Для успешного лечения требуется выявить эту патологию как можно раньше и устранить главную причину ее формирования.

На более поздних этапах медикаментозная терапия становится малоэффективной, а симптомы декомпенсации сердечной деятельности прогрессируют. В далеко зашедших случаях спасти пациентов может только пересадка сердца. Причинами смерти могут стать внезапная остановка сердца, фибрилляция желудочков, тромбоэмболия легочной артерии.

Причины развития жировой дистрофии миокарда

Формирование дистрофических процессов в сердечной мышце связано с такими механизмами:

увеличенное поступление жиров в клетки;
нарушенный липидный обмен;
распад комплексов, состоящих из жира и белка (липопротеины) внутри клеток.

Все эти нарушения возникают при недостаточном питании миокарда. Жирные кислоты, необходимые для обеспечения энергией и построения оболочек, поступают в мышечные волокна с током крови. Они должны быть переработаны клеткой с участием митохондрий. При недостатке кислорода этот процесс останавливается, а из имеющихся кислот образуются нейтральные жиры, заполняющие пространство кардиомиоцита.

Жировая дистрофия миокарда относится к паренхиматозной, то есть поражает главные функционирующие клетки.

Непосредственными причинами таких изменений являются:

ишемическая болезнь;
артериальная гипертензия;
недостаточность кровообращения;
анемия;
гиповитаминоз;
дефицит белка в диете;
отравления мышьяком, соединениями фосфора, хлороформом;
дифтерийная инфекция;
хронический алкоголизм;
туберкулез и эмфизема легких, обструктивные легочные болезни, астма.

Как проявляется паренхиматозная дистрофия

Симптоматика миокардиодистрофии на начальных этапах может отсутствовать или проявляться тупыми, ноющими, колющими болями в области сердца, которые возникают при эмоциональных стрессах или физическом перенапряжении.

При этом нет четкой связи с нагрузкой, как при типичной стенокардии, боли чаще локализованы в области верхушки или имеют разлитой характер, но не отдают в лопатку или левую руку. Прием успокаивающих препаратов, как правило, существенно облегчает состояние.

По мере нарастания изменений в миокарде к кардиалгии присоединяются одышка, учащение пульса и отечность нижних конечностей. Пациенты отмечают слабость и снижение работоспособности, нередко нарушается сердечный ритм – возникают экстрасистолы или трепетание предсердий. При тяжелой декомпенсации кровообращения могут развиваться осложнения в виде тромбоэмболии, фибрилляции желудочков. Эти состояния приводят к фатальному исходу.

Классификация

Выделяют классификацию жировой дистрофии, основанную на морфологических изменениях (при исследовании биоптата печени под микроскопом):

Диссеминированная очаговая дистрофия – жировые включение единичные, редкие, хаотично расположены в печени. Клинических проявлений нет;
Диссеминированная распространенная дистрофия – жировые включения значительно плотнее расположены в печени. Пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, периодический дискомфорт в правом подреберье;
Зональная дистрофия – жировые включения располагаются локально, в определенных зонах печени. Клиника выражена достаточно сильно;
Дуффузная дистрофия – жировые включения занимают все печень или одну из ее долек. Все симптомы ярко выражены, доставляют пациенту сильный дискомфорт.

Также выделяют классификацию по стадиям развития патологического процесса:

Стадия 1 – в гепатоцитах содержаться небольшие жировые включения, которые практически не влияют на функцию клеток, однако процессы разрушения уже начаты;
Стадия 2 – жировые включения полностью заполняют гепатоцит, происходит их разрушение, а вокруг пораженных клеток может развиваться небольшие участки воспаления;
Стадия 3 – процессы в печени носят необратимый характер, развиваются зоны некроза (цирроз печени).

Симптомы и признаки жировой дистрофии печени

На раннем этапе заболевание протекает бессимптомно; возможна гепатомегалия без заметных функциональных отклонений. Печень на ощупь гладкая и мягкая. В этом еще обратимом периоде устранение причины ведет к нормализации размеров печени. При прогрессировании болезни печень становится чувствительной, плотноватой. Определяется высокий уровень холина в сыворотке крови, повышается активность ацетилхолинэстеразы. Содержание общих жиров в сыворотке крови чаще повышено, а первая ступень полярографической волны обнаруживает тенденцию к нарастанию. Подчеркивают повышенную чувствительность и уязвимость печени при жировой дистрофии, уменьшение содержания в ней гликогена.

В терминальный период болезни возможны тяжелые осложнения: жировая эмболия, тромбозы сосудов, геморрагический диатез, печеночная кома. Убедительных данных, свидетельствующих, что стеноз может привести к циррозу печени у человека, нет.

Диагноз. О жировой дистрофии печени следует думать в случаях обнаружения увеличенной печени мягкой консистенции, при отсутствии заметных функциональных нарушений, особенно когда это касается алкоголиков, больных сахарным диабетом, язвенным колитом, туберкулезом или при алиментарных нарушениях и т. д. На патологию жирового обмена и наличие жирового перерождения печени указывают высокий уровень холина в сыворотке крови, повышенная активность ацетилхолинэстеразы, высокое содержание общих жиров и повышенная первая ступень полярографической волны. Достоверный диагноз может быть поставлен гистологическим исследованием биопсийного материала из печени.

Жировую дистрофию печени дифференцируют от опущения печени, хронического гепатита и компенсированного неактивного цирроза.

Виды жиров в организме

Жиры,
находящиеся в организме животных и
человека, обозначаются общим, собирательным
термином – липиды,
которые имеют две разновидности:

а) нейтральные
жиры;

б) липоиды
(жироподобные вещества).

Нейтральные
жиры
составляют основу жировых депо,
откладываются в подкожной клетчатке,
брыжейке, сальнике, под серозный покров
стенки брюшной полости, под эпикард,
около почек и в других местах.

Нейтральные
жиры называют лабильными (или расходными),
так как количество их изменчиво, они
обеспечивают энергетические запасы
организма. Липоиды различают по
химическому составу: сюда входят
фосфотиды, стерины и стериды, сфинголипоиды
и воск. Липоиды входят в состав
цитоплазматического жира, где они
связаны с белками и образуют сложные
нестойкие жиро‑белковые комплексы
(липопротеиды). Они вместе с белками
являются строительным материалом и
составной частью клеточных структур,
поэтому они относительно стабильны и
количественно изменяются мало.

В
клетках и тканях жиры обнаруживаются

Липодистрофия печени что это такое

Липодистрофия при сахарном диабете — жировая дистрофия печени

Липодистрофия, в том числе и при сахарном диабете, сопряжена с полноценным или местным отсутствием подкожного жирового слоя. Состоянию характерна невозможность увеличения уровня жира. Отдельного внимания заслуживает факт развития липодистрофии печени, при котором отмечается нарушение липидного обмена веществ. Для того, чтобы понять особенности лечения каждой из представленных форм, необходимо ознакомиться с причинами и симптомами патологий.

Формы липодистрофии

В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на липодистрофию печени. Она представляет собой деструктивную патологию, которая связана с нарушением в рамках липидного обмена в человеческом организме. При представленном виде липодистрофии в гепатоцитах (клетки печени) идентифицируется сбой в расщеплении жировых клеток. Вместо необходимой утилизации они начинают замещать гепатоциты в структуре печени. Кроме того, в представленном органе начинают образовываться включения из соединительных тканей.

Еще одна форма заболевания – это инсулиновая липодистрофия, характеризующаяся поражением подкожного жирового слоя в областях внедрения инсулина. Представленному патологическому состоянию подвергаются, в подавляющем большинстве случаев, представительницы женского пола и дети.

Следующий вид заболевания – это липодистрофия при сахарном диабете. Она представляет собой одно из осложнений, которое проявляется на кожном покрове человека. Необходимо обратить внимание на то, что:

изменения не только подкожной жировой клетчатки, но и коллагена приводят к определенным нарушениям;
следствием подобных трансформаций могут оказаться атрофические и гипертрофические изменения. Они затрагивают непосредственно места осуществления инъекций инсулина;
в некоторых случаях представленный алгоритм набирает силу спустя некоторое количество недель с момента использования инсулина.

Однако наступление липодистрофии может быть отложено, иногда на 10 и более лет.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Учитывая критичность состояния и поражения печени при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется обратить внимание на факторы его развития.

Коротко о причинах

Фактором развития патологии следует считать некоторые нарушения в рамках обмена веществ. Однако окончательно все причины ее возникновения не идентифицированы. Формирование липодистрофии может быть спровоцировано нерегулярным питанием, перееданием или недоеданием. Кроме этого, в том числе и при сахарном диабете, катализаторами заболевания могут оказаться как, например, злоупотребление алкоголем, так и лямблиоз.

Далее специалисты обращают внимание на токсические воздействия на человеческий организм, допустим, отравления. Еще одним фактором может оказаться использование стероидов или плохая экологическая обстановка. К не менее значимым факторам можно причислить инфекционные гепатиты и работу на вредном производстве. Все это может привести к развитию гепатоза и другим патологиям, которые с трудом поддаются лечению.

Особенности липодистрофии у диабетиков

Критичность липодистрофии для пациентов с сахарным диабетом заключается в том, что проблемы с васкуляризацией и последующими изменениями в пораженных областях могут препятствовать полноценному всасыванию используемых лекарственных средств. Вследствие этого может оказаться невозможным корректное определение количества гормонального компонента.

По оценкам специалистов, подобные проблемы могут возникнуть не менее чем у 10% и не более чем у 24% тех, кто столкнулся с сахарным диабетом. Кроме этого, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

сами пораженные участки кожного покрова доставляют множество проблем;
самым тяжелым последствием оказывается образование инсулинорезистентности, а именно нарушение физиологических реакции на использованный инсулин;
кроме атрофических изменений, могут образовываться и гипертрофические.

В подобной ситуации отмечается увеличение соотношения подкожной жировой клетчатки в пораженных областях. Если представленная область была подвергнута каким-либо травмам, то вероятно формирование язвенного поражения, а при некорректном и несвоевременном восстановительном курсе – развитие гангренозного поражения.

Методы лечения патологии при диабете

Лечение настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше.

Это необходимо, как минимум, для того, чтобы была исключена жировая дегенерация. Наиболее часто применяемая методика основывается на использовании ультразвука и индуктометрии – необходимо от 10 до 15 процедур. Восстановительный курс настоятельно рекомендуется через сутки. Затем осуществляется перерыв на несколько месяцев, и курс снова повторяется.

Положительное влияние ультразвука ассоциируется с вызываемыми им колебаниями внутри тканевой составляющей. Показатели глубины воздействия достигают 10 см. Это самым положительным образом воздействует на циркуляцию крови и влечет за собой разволокнение всех тканевых покровов.

Если речь идет о формировании у человека липодистрофии атрофического типа, то рекомендовано осуществление маломощного импульсного режима ультразвука 0,2 Вт. Предварительно настоятельно рекомендуется нанести слой гидрокортизона 1%. Примечательно, что оказывать влияние на пораженную область допустимо, в целом, не больше 10 минут. В то время как один определенный участок можно пролечивать таким образом от трех до пяти минут. Подобный курс лечения при сахарном диабете позволит задержать формирование осложнений на шесть месяцев, в некоторых ситуациях – до двух лет.

Что собой представляет жировая дистрофия

Липодистрофия печени что это такое — Здоровье и печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

О жировой дистрофии печени говорят в тех случаях, когда более 50% гепатоцитов содержат жир, преимущественно нейтральный.

Основной причиной ее развития является нарушение ферментативных процессов на том или ином этапе обмена жиров. Это связано с:

Избыточным поступлением жирных кислот или триглицеридов в клетку при гиперлипидемии (повышенном содержании их в крови). При этом создается относительный дефицит ферментов (алкоголизм, сахарный диабет, общее ожирение).
Снижением утилизации — окисления жирных кислот при гипоксии, анемии, интоксикациях.
Снижением выведения липидов из гепатоцита. Прежде чем покинуть клетку печени триглицериды соединяются с белком апопротеином, образуя липопротеины. При недостатке поступления белка с пищей или нарушения его всасывания не образуются липопротеины и нейтральные жиры накапливаются в клетке, развивается алипотропное ожирение.
Наследственными дефектами ферментов, участвующих в обмене жиров.

Т.О. наиболее часто жировая дистрофия печени развивается при :

Сахарном диабете,
Хроническом алкоголизме,
Недостаточном питании, голодании,
Интоксикациях (отравлении): четыреххлористый углерод, фосфор, др.
Ожирении,
Анемиях

Макроскопическая картина:

Печень увеличена, дряблая, на разрезе желтого цвета с налетом жира.

Микроскопическая картина:

В цитоплазме появляются мелкие капельки нейтрального жира (мелкокапельное ожирение). В дальнейшем они могут сливаться, образуя одну каплю, которая постепенно увеличивается в объеме. Ядро гепатоцита отодвигается к наружной мембране. Ободок цитоплазмы свободный от жировых включений, остается структурно и функционально сохраненным.

Если жировая дистрофия печени обусловлена гиперлипидемией, то ведущим механизмом является инфильтрация, а значит, процесс начинается с периферии дольки.

При интоксикациях и гипоксии развитие дистрофии связано с механизмом декомпозиции, и жир откладывается в центральных отделах дольки.

Исход:

Стеатоз печени обратим. Так у алкоголиков при полной абстиненции жир исчезает через 2-4 недели.

Прогрессировании стеатоза ведет к развитию цирроза печени.

Жировая дистрофия миокарда

Основные причины:

Гипоксия

Интоксикации

Морфогенетические механизмы:

Инфильтрация
Декомпозиция.

Гипоксия

недостаток кислорода приводит к снижению окислительного фосфорилирования в кардиомиоцитах

переключение обмена на анаэробный гликолиз, резкое снижение АТФ

повреждение митохондрий

нарушение бета-окисления жирных кислот

липиды накапливаются в кардиомиоцитах в виде мелких капель.

Интоксикации

Жировая дистрофия связана со снижением бета-окисления липидов в связи с деструкцией митохондрий.

Кроме того, играет роль недостаток карнитина, транспортирующего жирные кислоты через мембрану митохондрий.

Микроскопическая картина:

Жировая дистрофия чаще имеет очаговый характер – содержащие жир кардиомиоциты расположены преимущественно по ходу венозного колена капилляров и мелких вен, где гипоксический фактор наиболее резко выражен.

Макроскопическая картина:

Очаговостью поражения объясняется и своеобразный внешний вид сердца: со стороны эндокарда, особенно в области сосочковых мышц, видна желто-белая исчерченность («тигровое сердце»), миокард дряблый, имеет серо-желтый или глинисто-желтый цвет, камеры сердца растянуты, сердце несколько увеличено в размере.

Сократительная способность миокарда снижена.

Если процесс выражен слабо, внешний вид сердца не изменяется.

Источник: studfile.net

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Жировая дистрофия представляет собой патологическое состояние, обусловленное структурным изменением в подкожном слое и сопровождающееся нарушением микроциркуляции и лимфатического оттока.