Относительный лимфоцитоз
Лимфоциты являются разновидностью клеток иммунной системы организма человека. Эти клетки образуются в результате деференциации в процессе развития клеток костного мозга. На лимфоцитах лежит ответственность за осуществление таких важных функций иммунной системы как распознавание различных бактерий и инфекций, а также обеспечение своевременного иммунного ответа организма на появление в его внутренней среде чужеродных элементов.
В организме человека имеются лимфоциты нескольких типов:
- Т-лимфоциты, эти клетки образуются в ткани тимуса. Этот тип лимфоцитов отвечают за распознавание бактерий. На Т-лимфоцитах лежит формирование адекватного иммунного ответа организма на проникновение в организм чужеродных бактерий.
- В-лимфоциты представляют собой около 15% от всего числа лимфоцитов. Эти клетки вырабатываются тканью миндалин, в лимфоузлах, а также в селезенке. Этот тип лимфоцитов синтезируют специфические белки, которые носят название антител. Антитела обеспечивают поиск вирусов, бактерий и опухолевых клеток в организме человека и обеспечивают их уничтожение.
- НК-лимфоциты. Этот тип лимфоцитов составляет около 10% от общего числа этих элементов в периферической крови. НК- клетками обеспечивается предотвращение проникновения в организм инфекций, а также уничтожение опухолевых клеток.
Что такое лимфоцитоз и виды лимфоцитоза
Лимфоцитоз представляет собой повышения числа белых кровяных телец в объеме крови, который циркулирует в периферической кровеносной системе вне органов кроветворения (кстати, у нас также есть статья на тему причин пониженных лимфоцитов в крови).
При нормальном самочувствии организма в составе периферической крови человеческого организма имеется до 35 % лимфоцитов от общего числа клеток крови. Это значение колеблется в пределах значений от 0,8 до 3,6 грамм на литр. Лимфоцитоз возникает, как правило, при присутствии в организме инфекционных или неинфекционных инфекций, болезней крови, токсоплазмоза, а также при воздействии на организм некоторых медпрепаратов.
Для того чтобы безошибочно выявить изменения в формуле крови требуется учесть, как соотношения между кровяными элементами, так и абсолютный показатель, выражаемый в весе клеток, которые содержатся в литре крови. К примеру, при изменении числа нейтрофилов в периферической крови меняется общее число лейкоцитов. В ситуации изменения числа нейтрофилов изменяется и соотношение между моноцитами, этот показатель повышается, а показатель числа клеток остается на старом уровне.
Возникающий лимфоцитоз делят на два основных вида: абсолютный и относительный.
Относительный лимфоцитоз представляет собой повышение кол-ва лимфоцитов при постоянном общем количестве белых кровяных клеток. Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный. Возникновение относительного лимфоцитоза, как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа белых кровяных телец по отношению к лимфоцитам. Возникает сдвиг, как правило, в результате вирусных и гнойных недугов, а также при заражении человека тифом, бруцеллезом, лейшманией и некоторыми другими недугами.
Абсолютный лимфоцитоз представляет собой абсолютное повышение числа лимфоцитов. Наиболее вероятно возникновение этого типа лимфоцитоза при выявлении у больного острых инфекций, помимо этого он характерен при заражениях организма туберкулезом. Помимо этого этот тип лимфоцитоза выявляется при лимфосаркоме.
При возникновении воспаления, имеющего хроническую природу, или при возникновении инфицирования наблюдается инфильтрация очага воспалительного процесса лимфоцитами и, как следствие этого процесса, наблюдается лимфоцитоз крови. Лимфобластная лейкемия препятствует процессу созревания кровяных клеток. Не полностью созревшие лимфоциты носят название бластов. Эти клетки способствуют возникновению инфекций, анемий, кровопотерь и некоторых ответных реакций.
Причины выявления относительного лимфоцитоза
Среди причин, которые наиболее часто провоцируют появление относительного лимфоцитоза, выявлены следующие:
- наличие острой инфекции, имеющей вирусную природу,
- наличие недугов, имеющих ревматическую природу,
- присутствие в организме гипертиреоза,
- болезнь Аддисона,
- наличие такого нарушения, как спленомегалия,
- возраст менее 2-х лет.
При выявлении относительного лимфоцитоза для приведения числа лимфоцитов в норму требуется определить причину возникновения дисбаланса.
Для этой цели может потребоваться пройти комплексное обследование. После проведения лечения проводится повторный анализ крови для того чтобы сравнить клиническую картину. В случае отсутствия изменений лечение оказывается безрезультатным, что требует корректировки курса лечения. Неизменность формулы крови после проведенного курса лечебных мероприятий может говорить об ошибке при определении причин, которые вызвали изменение формулы крови.
Лимфоцитоз
Патологическое состояние, для которого характерно увеличение количества лимфоцитов в составе периферического кровотока. Лимфоциты, являющиеся белыми клетками, вырабатываются тканями костного мозга. Они составляют в норме чуть более 40% от всей массы. Их увеличение говорит о наличии патологического процесса в организме. Классический лимфоцитоз нужно рассматривать как комплексное заболевание.
Причины возникновения. Чёткий круг причин ещё полностью не определён. Наиболее частые причины:
-
Острые вирусные инфекционные заболевания;
-
Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
- Нервные и эмоциональные напряжения;
-
Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
-
Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
-
Передозировка анальгетиками;
-
Наркозависимость;
-
Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
-
Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.
Виды и формы. Физиологически существует пять типов лейкоцитов, составляющих единый защитный барьер. Воспаление лимфы различают четырёх типов:
Относительный лимфоцитоз характерен пропорциональным составом клеток. Наиболее часто встречающийся тип, диагностируется по несколько сниженному или нормальному количеству лейкоцитов.
Абсолютный лимфоцитоз отличается значительным превышением нормы содержания белых кровяных телец. Отличительная черта – всплеск образования лимфоцитов и подтверждение таких заболеваний, как гепатит, инфекционный мононуклеоз, заболевания эндокринной системы, лимфосаркомы.
Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.
Симптомы. Обычно начальная стадия заболевания протекает без определённых клинических проявлений, симптомы сглажены. Наиболее часто жалобы больного касаются присутствия той или иной инфекции, что и является провоцирующим фактором.
Основные симптомы:
-
Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
-
Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
-
Симптомы заболевания дыхательных путей;
-
Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
-
Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
-
У детей – характерная приступообразная рвота;
-
Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.
Клинические анализы показывают рост показателей лимфоцитов в ткани костного мозга.
Диагностика. Клиническая диагностика базируется на анализе картины крови, для чего проводится
-
повышенные лимфоциты в сочетании с повышенным общим уровнем лейкоцитов;
-
относительно большой рост лимфоцитарной формулы и количества тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
-
cинхронное повышение эритроцитов и лимфоцитов;
-
наличие признаков бактериальных и вирусных инфекций;
-
дисбаланс при пониженных лейкоцитах и низких лимфоцитах;
-
лейкопения, как осложнение туберкулёза, а также любого вирусного заболевания.
Лечение. Терапия является симптоматической. Учитывая тот момент, что нарушение состава крови является последствием самых различных патологий, только после их диагностики назначают специфическое лечение.
Назначается приём противовоспалительных препаратов, антибиотиков и противовирусных средств, чтобы привести к нормализации уровня лимфоцитов.
Определение появления новообразования ведёт к назначению химиотерапии, или оперативной трансплантации костного мозга.
Профилактика. Основными принципами профилактики являются своевременное обращение к специалисту и здоровый образ жизни.
Лимфоцитоз — 36 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Елена, проверяла во время беременности. Есть иммунитет. Так же проверяла на цитамнгаллвирус и Эпштейн барр. Лечили только от токсоплазмоза.
Невролог, Терапевт
Добрый день. СОЭ ведет себя спокойно, а при каких-то острых процессах она (она-скорость оседания эритроцитов) повышается. Приложите другие анализы крови.
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Виктория, какие ещё анализы необходимы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Возможно имеются хронические вирусные инфекции с латентным течением. Если нет симптомов, то нет причины переживать, потому что абсолютное число лимфоцитов в крови в норме, как и все остальные показатели.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Невролог, Терапевт
Предыдущие анализы крови, где есть цифры лимфоцитов.
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Виктория, приложила файлы. Я аллергик. Аллергия на кошачью шерсть и пыль. Живу с кошкой. Нос постоянно заложен. Может тоже влияет (((
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте вы во время беременности сдавали на все инфекции группы TORCH?
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Александра, сдавала. Прилагаю файл и динамику анализа крови.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
К герпесвирусам не вырабатывается иммунитет
Сдайте снова на вэб ЦМВ Впг методом ИФА igg м
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проверять вирусы. Гепатиты, ВИЧ, герпес — группу, ВПЧ.
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Наталья, все эти результаты в норме.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, относительный лимфоцитоз встречается и у здорового человека , главное абсолютный , учитывая что остальные показатели в норме в настоящий момент волноваться не стоит
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Максим, в настоящий момент….а если цифры будут и дальше расти?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Екатерина. Тогда, при Вашем анализе нужнотпросто оставить все и ничего не искать. Онкология, если Вы боитесь её проявляется сдвигом крови в противоположную сторону, или падением количества элементов.Просто это Ваша особенность. Больше ничего, тем более сами изменения небольшие. Берегите себя.
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте1 Проверяли щитовидную железу? делали рентгенограмму легких?
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Альфира, щитовидку и гормоны пойду проверять, записалась. Рентген легких не делала.
Акушер, Гинеколог
Мне кажется, это ваша индивидуальная особенность. Вы все исключили. Жалоб у вас нет, насколько я понимаю, нельзя лечить анализы.
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Александра, если исключить вирусы то да. Если искать болезни, то я как поняла, относительный лимфоцитоз отвечает только за вирусоночительство. Просто накручиваю себя страшными болезнями….Спасибо за внимание!!
Акушер, Гинеколог
Не забудьте про психосоматикц. Это что страшная сила. Будете искать и ждать-обязательно дождетесь.
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо, все учту.
Терапевт
в абсолютном выражении лимфоциты у вас в норме. Это может быть и при ваготонии-такая особеность работы нервной системы- вариант нормы)
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Альфира, лет 6 назад врачи поставили диагноз ВСД. Ну все его симптомы я естественно ощущаю, в основном сезонно.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте а жалобы какие?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Токсоплазмоз пролечивались курсами?
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Анастасия, жалоб нет. Пролечилась тремя курсами ровамицином, ещё во время беременности. Острая фаза ушла. Теперь иммунитет к нему.
Терапевт
вот как раз всд бывает и по ваготоническому типу
Екатерина, 16 ноября 2018
Клиент
Альфира, и на этом фоне может быть лимфацитоз?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Хорошо , относительный лимфоцитоз без жалоб никакой опасности не представляет
Невролог, Терапевт
Думаю, ничего страшного нет. Данных за онкологию не определяется, как и за какой-то инфекционный процесс
Терапевт
да,такое возможно
Косметолог, Дерматолог
Здравствуйте. Лечите герпес-вирусы. Сдайте кровь на паразитов.
Терапевт
здравствуйте.скорее всего ничего страшного нету.жалобы есть?
Екатерина, 17 ноября 2018
Клиент
Евген, жалоб нет. Усталость бывает как у всех, маленький ребёнок. Заложен все время нос, аллергия на кошку. Живу с носителем. Бывают иногда головокружения, но это вегетативен. В остальном ничего.
Относительный и абсолютный лимфоцитоз у взрослых: причины, что это такое?
Чтобы достоверно оценить сложность воспалительного процесса в крови, необходимо определить полное содержание в ней лейкоцитов и количественное соотношение между кровяными тельцами, поэтому выделяют относительный и абсолютный лимфоцитоз.
Лимфоциты выполняют защитную функцию в случае проникновения в организм чужеродных микроорганизмов.
Функции лимфоцитов и определение лимфоцитоза
Лимфоциты – это клетки иммунологической защиты человеческого организма, которые формируются вследствие дифференциации во время функционирования клеток костного мозга.
Лимфатические клетки отвечают за исполнение важнейших функций иммуннозащиты – опознавание всевозможных патогенных микроорганизмов и гарантия адекватной иммунной реакции организма человека на раздражитель, то есть чужеродные микроорганизмы.
Типы защитных кровяных клеток:
- T-лимфоциты, которые формируются в тимусе – ответственны за идентификацию проникающих в организм бактериальных инфекций. Лимфоциты также отвечают за создание необходимого иммунологического ответа на попадание внутрь патологических микроорганизмов;
- B-лимфоциты, составляют примерно 15 — 17 % от общей концентрации клеток. Производятся в лимфатических и миндальных тканях. Лимфоциты порождают особые белки – антитела, которые гарантируют поиск патогенных микроорганизмов, попавших в организм, а также злокачественных клеток и их нейтрализацию;
- HK-лимфоциты – осуществляют недопущение вторжения в организм инородных микроорганизмов и ликвидацию опухолевых клеток.
Видео:
Лимфоцитоз – это повышение концентрации кровяных белых клеток в крови, которая протекает в периферическом кровотоке вне органов.
В здоровом состоянии в организме содержится до 37 % лимфатических клеток от общей концентрации кровяных телец.
При появлении патологических микроорганизмов, токсоплазмоза, гемолитических болезней, при агрессивном воздействии определенных лекарственных препаратов – развивается лимфоцитоз.
Для точного определения изменений в составе крови необходимо учитывать коэффициент между клетками крови и показатель, который выражается в весе кровяных телец на один литр крови.
При смене количества нейтрофилов в крови изменяется и общая концентрация лейкоцитов, и пропорции между моноцитами, число которых повышается. Развивающийся лимфоцитоз разделяют на относительный и абсолютный.
Относительный лимфоцитоз – это рост количества лимфоцитов при устойчивом общем числе кровяных белых клеток. Развивается из-за снижения общего количества клеток крови касательно лимфоцитов.
Процесс возникает из-за воспалительных заболеваний, вследствие заражения человека вирусами или бактериями.
Абсолютный лимфоцитоз – это совершенное превышение количества лимфоцитов. Преимущественно развивается при острых инфекционных процессах и заражении туберкулезной палочкой.
При развитии хронического воспалительного процесса наблюдается проникновение в очаг воспаления лимфоцитов, то есть возникает лимфоцитоз, который тормозит формирование кровяных телец.
Созревшие не до конца клетки крови называются бластами. Несозревшие тельца провоцируют развитие патологических состояний – анемии, утраты крови и другие.
Симптоматика и первопричины появления
При развитии лимфоцитоза симптомы могут быть разнообразны, зависят от состояний организма, индивидуальных характеристик, иммунитета.
Чтобы достоверно трактовать изменения в кровеносной системе, разделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз.
По той причине, что лимфоцитоз не автономная болезнь, а индикатор патологий в любой части организма, симптомы не выделяются, а зависят от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс.
Если лимфоцитоз вызван проникновением в организм вирусов, то симптомы не заставят себя долго ждать – в первый же день появляется повышенная температура тела, головная боль, першение в горле, кашель, заложенность носа, диарея.
При проведении исследования крови обнаружится не только повышенная концентрация лимфоцитов, но и другие отклонения от нормы.
В ситуации, когда изменения в составе крови возникают у человека, который перенес заболевание – состояние здоровья будет практически в норме, а проявления болезни не будут возникать.
Бывает, из-за обнаружения такого относительного повышения защитных клеток крови человек может подвергаться повторным диагностическим процедурам, в целях обнаружить причину.
Если обобщенное количество лимфоцитов приближается к норме, при этом в недалеком будущем пациент переболел инфекцией вирусной этиологии, то это не стоит лишних волнений.
Необходимо через некоторое время повторить обследование и периодически консультироваться с врачом.
В случае развития абсолютного лимфоцитоза могут возникнуть осложнения. Если общая концентрация лимфатических клеток растет из-за опухолевого процесса кроветворения, то признаки заболевания будут сигнализировать о развитии неоплазии.
Появляются боли в суставах и костях, увеличивается в размере печень, лихорадка и озноб приобретают постоянный характер, появляются проблемы со свертываемостью крови, инфекции протекают с осложнениями из-за ослабления иммунной системы организма.
С изменениями концентрации лимфатических клеток часто возникают другие отклонения в исследовании крови.
Нейтропения и лимфоцитоз часто сочетаются при возникновении ОРЗ, коклюша, заражении крови и во время выздоровления от этих заболеваний.
При лимфоцитозе относительного происхождения и острой нейтропении повышается риск повторных инфекционных осложнений, которые не относятся ни к нормальным, ни к патологическим реакциям организма.
Корь, краснуха, ветряная оспа характеризуются повышенными лимфоцитами и моноцитами. Показатели этих кровяных тел значительно повышаются при лейкозе, дисплазии и других злокачественных процессах кровеносной системы.
Лимфоцитоз, который приобрел хронический характер, бывает признаком вялотекущей инфекции или возникающего злокачественного новообразования.
Причины, которые провоцируют развитие лимфоцитоза:
- острые вирусные инфекции;
- ревматические заболевания;
- развитие гипертиреоза;
- Аддисонова болезнь надпочечников;
- увеличение размеров селезенки;
- детский возраст до двух лет.
Относительное и абсолютное повышение лимфоцитов
Абсолютный лимфоцитоз обнаруживают, когда в крови наблюдается повышение всеобщего количества лимфоцитов.
Такое может быть в случае инфекционной инвазии, хронического воспаления, но чаще все же диагностируют относительный лимфоцитоз.
Инфекции, которые могут являться первопричинами абсолютного повышения лимфоцитов, – это туберкулез, гепатит, волчанка, сифилис, поражение нервной, сердечно-сосудистой системы и костно-суставного аппарата.
Изменение количества белых кровяных телец может возникнуть из-за повышенной физической работы и перенапряжения нервной системы (стресса).
Лимфоцитоз в некоторых случаях сопутствует нейтропении, но при этом наблюдается повышение количества лимфоцитов в лейкоцитной формуле, а не в самой крови.
Опухолевые патологии кроветворной системы провоцируют недостаточное вызревание лейкоцитов.
В таком состоянии они не могут в полном объеме выполнять свое функциональное назначение – защиту организма от неблагоприятного влияния чужеродных микроорганизмов.
Недозревшие клетки наполняют систему кровотока и провоцируют развитие анемии, кровотечений, патологий и других дисфункций.
Лечение такой серьезной патологии направлено на устранение симптомов. Но учитывая тот факт, что изменение формулы крови может быть вызвано различными заболеваниями и патологиями, лишь после диагностирования заболевания может быть назначено комплексное специфическое лечение.
Основная задача заключается в том, чтобы вовремя заподозрить недуг и обратиться в медицинское учреждение.
Видео:
Специалист проведет комплексные диагностические мероприятия, что позволит поставить точный диагноз и назначить прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов.
Правильно проведенное лечение приведет к нормализации уровня лимфатических клеток.
Выявление злокачественного новообразования приведет к химиотерапевтическому лечению или хирургической пересадке костного мозга.
Для лечения лимфоцитоза могут быть применены рецепты нетрадиционной народной медицины, однако такую терапию лучше проводить с согласия и под контролем лечащего врача. Для этого целесообразно использование настойки из катарантусового листа.
Принципы профилактики лимфоцитоза ограничиваются своевременным обращением в медицинское учреждение и соблюдением активного и здорового образа жизни.
причины, формы, течение и проявления, диагностика, лечение
Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа
В организме человека постоянно происходит множество реакций в ответ на внешние условия. Иммунная система – первейший барьер, который встречает чужеродный агент на своем пути. Ее реакция – повышение или снижение определенных компонентов крови.
Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов в периферической крови свыше 37%. В разных источниках можно встретить разные показатели нормы лимфоцитов, в среднем их количество должно составлять 20-40%. В абсолютных числах лимфоциты составляют 0,8-3,6 грамм клеток в литре периферической крови.
Белые кровяные клетки (лейкоциты) составляют основное звено иммунитета, они могут сами обезвреживать чужеродные частицы, синтезировать специфические защитные белки (иммуноглобулины) и хранить память о встрече с возбудителем десятилетиями и даже всю жизнь.
Лимфоциты составляют до 40% всех белых кровяных телец, различают Т-лимфоциты, участвующие главным образом в клеточных реакциях на «чужое» и В-лимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины. В разные фазы заболевания количество тех или иных фракций лимфоцитов может отличаться, а их общее количество – повышается.
В процессе выздоровления лимфоциты постепенно приходят в норму, но довольно долгое время после перенесенной инфекции показатель может оставаться повышенным. Если лимфоцитоз присутствует постоянно без явной на то причины – это тревожный симптом, который может говорить о злокачественных опухолях и тяжелых нарушениях иммунитета.
Лимфоцитоз не считается самостоятельным заболеванием. Это явление сопровождает самую разную патологию и служит маркером неблагополучия или процесса выздоровления, поэтому при обнаружении повышенного количества лимфоцитов первостепенная задача – выяснить его истинную причину, в соответствии с которой врач будет определять характер лечения и его целесообразность.
Причины и виды лимфоцитоза: относительный, абсолютный
В зависимости от общего числа лимфоцитов в крови различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.
Об относительном лимфоцитозе говорят тогда, когда их количество в литре крови остается неизменным, а меняется лишь процентное соотношение с другими фракциями белых клеток крови. Такой лимфоцитоз встречается намного чаще и обычно сопутствует увеличению или уменьшению общего количества лейкоцитов за счет других составляющих формулы белого ростка гемопоэза.
Абсолютный лимфоцитоз означает, что увеличена масса лимфоцитов в объеме крови, то есть абсолютное их число, вне зависимости от концентрации других клеток белого ростка, хотя на фоне роста числа лимфоцитов будет и увеличение общего количества белых клеток.
снимок: лимфоцитоз в крови
Относительный лимфоцитоз, как правило, является показателем выздоровления или недавно перенесенной инфекции, часто встречается и у взрослых, и у детей в начальной фазе вирусных заболеваний, поэтому при его обнаружении в анализе не нужно поддаваться панике, а стоит вспомнить, чем в ближайшее время пациент болел и нет ли каких-то новых симптомов начинающейся инфекции.
Если относительный лимфоцитоз в большинстве случаев не требует никакого лечения и является фактически отражением нормальной работы иммунитета при инфекции, то абсолютное увеличение количества лимфоцитов почти всегда считается указанием на серьезные изменения и потому этот показатель игнорировать нельзя.
Не являясь самостоятельной болезнью, лимфоцитоз сопровождает самые разные патологические изменения и особые состояния иммунной системы организма. Причины лимфоцитоза крайне разнообразны, но всегда есть «провоцирующий» агент – вирус, бактерия, клетка раковой опухоли.
Абсолютный лимфоцитоз может сопровождать:
- Острые вирусные респираторные поражения;
- Коклюш;
- Внедрение цитомегаловируса, вируса гепатита;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Туберкулез;
- Поражение токсоплазмой;
- Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
- Злокачественные опухоли, где основной субстрат – белые клетки крови (лимфолейкозы, парапротеинемии).
Относительный лимфоцитоз отражает вирусные инфекции, характерен для процесса выздоровления после них, обнаруживается у пациентов с ревматическими болезнями, увеличением селезенки. Относительный лимфоцитоз считается вариантом нормы у детей первых двух лет жизни.
В педиатрии относительное повышение лимфоцитов встречается довольно часто. Дети больше подвержены всевозможным инфекциям, в первые годы жизни только происходит становление иммунитета и встреча с самыми разными возбудителями. Лимфоцитоз появляется при респираторных инфекциях, краснухе, кори, скарлатине, ветрянке. Некоторые специалисты считают, что даже сильные физические нагрузки и частые стрессы у ребенка могут спровоцировать некоторые сдвиги в формуле крови.
У взрослых в числе основных причин лимфоцитоза также фигурируют инфекции, но при абсолютном увеличении числа лимфоцитов высока вероятность злокачественной опухоли системы кроветворения.
Проявления лимфоцитоза
Так как лимфоцитоз – не самостоятельная патология, а отражение других заболеваний, то проявления его не будут отличаться специфичностью. Симптомы зависят от разновидности лимфоцитоза и причины, его вызвавшей.
Если лимфоциты повышены вследствие вирусной инфекции, то признаков этого лабораторного синдрома ожидать не приходится. В клинике на первый план выступят повышение температуры, кашель, боль в горле, насморк сыпь, кишечные расстройства и т. д. При обследовании будет выявлен не только лимфоцитоз, но и другие отклонения в анализах.
В случае, когда меняется формула крови уже у переболевшего какой-то инфекцией взрослого или ребенка, состояние здоровья и вовсе будет близким к норме, симптомы заболевания будут отсутствовать.
Часто по поводу такого относительного лимфоцитоза переживают родители малышей, тщетно пытаясь обнаружить его причину и подвергая чадо бесконечным обследованиям. Если общее число белых клеток крови близко к норме, а факт перенесенной вирусной инфекции подтвержден, даже если она была месяц-два назад, излишне волноваться не стоит, достаточно лишь наблюдать за состоянием ребенка и через какое-то время анализ переделать.
Абсолютный лимфоцитоз может составить большую проблему. Если количество лимфоцитов повышается вследствие опухоли кроветворной ткани, то симптомы будут указывать на рост неоплазии. Появятся боли в костях, увеличится селезенка и печень, лихорадка станет постоянной, вероятны признаки нарушения свертываемости крови – кровоточивость, инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.
Часто изменения количества лимфоцитов сочетаются с другими отклонениями в анализе крови.
Так, лимфоцитоз и нейтропения очень характерны для вирусных инфекций – ОРВИ, коклюш, дифтерия, сепсис и др. Также в период выздоровления можно выявить эту аномалию.
Некоторые иммунодефицитные синдромы тоже могут давать такую картину крови. Снижение числа сегментоядерных лейкоцитов приводит к увеличению процентного содержания лимфоцитов, поэтому при нейтропении лимфоцитоз часто носит относительный характер, а симптоматика будет вызвана не столько лимфоцитозом, сколько недостатком нейтрофилов – лихорадка, частые инфекции дыхательных и мочеполовых путей, грибковые поражения и др.
При сильной нейтропении и относительном лимфоцитозе высок риск вторичных инфекционных осложнений. Это явление нельзя считать ни нормой, ни реакцией на перенесенное заболевание, если абсолютное число сегментоядерных лейкоцитов снижается до полутора и менее в литре крови.
Сочетание «лимфоцитоз и моноцитоз», когда увеличивается еще и количество моноцитов, характерно для некоторых детских инфекций – корь, ветрянка, эпидемический паротит, в таких случаях оно не представляет существенной угрозы. При значительном увеличении клеток этих двух групп врач может заподозрить моноцитарный лейкоз, миелодиспластический синдром, которые относят к злокачественным опухолям кроветворной системы.
Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, сопровождающаяся значительным лимфоцитозом с появлением в крови атипичных мононуклеаров, предшественниками которых являются моноциты. Симптоматика заболевания сводится к катару верхних дыхательных путей, ангине, лихорадке, увеличению всех групп шейных, подчелюстных лимфоузлов, селезенки, возможна желтуха.
Сильные интоксикации и бактериальные инфекции способны вызвать увеличение общего количества лейкоцитов до больших цифр наряду с относительным или абсолютным лимфоцитозом, а в анализе выявится высокий лейкоцитоз. Такое явление часто встречается у маленьких детей. Присутствуют симптомы вирусной инфекции с повышением температуры в течение 3-5 дней, катаральные явления, возможна сыпь. Количество лейкоцитов может достигать 50х109 в литре крови, а лимфоцитов в ней будет до 80%.
Длительно существующий, своего рода хронический лимфоцитоз, может быть признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицитного синдрома или начинающегося онкологического процесса. Обычно такие пациенты испытывают постоянную слабость, жалуются на длительную лихорадку, частые простуды.
С другой стороны, некоторое повышение лимфоцитов относительно других клеток белого ростка может наблюдаться годами у практически здоровых людей. Вероятно, это можно связать с индивидуальными особенностями организма, ведь показатели нормы, хоть и определены, все же могут быть индивидуальны для каждого из нас.
Диагностика и лечение лимфоцитоза
Для того, чтобы выявить увеличение числа лимфоцитов, нет необходимости проходить сложные и многочисленные анализы, достаточно сдать общий анализ крови и посмотреть на лейкоцитарную формулу. При изменениях в числе клеток врач может назначить повторное исследование с подсчетом абсолютных цифр лимфоцитов.
В норме лимфоциты составляют примерно 20-40% от всего количества клеток белого ростка костного мозга или 0,8-3,6 грамм в литре крови. Отклонения сопоставляются с особенностями клинической картины и жалобами пациента.
Таблица: нормы лимфоцитов и других лейкоцитов для детей по возрасту
В неясных случаях, при подозрении на опухоли может быть проведено иммунофенотипирование, определение некоторых групп антител, поиск вирусных или бактериальных антигенов. Диагностический поиск будет зависеть от предполагаемой причины лимфоцитоза.
Лечения как такового сам по себе лимфоцитоз не требует. Его целесообразность и вид определяются первопричиной. Если пациент выздоравливает после инфекции и жалоб не предъявляет, то лишь лабораторный показатель лечить не стоит. Через несколько месяцев он точно придет в норму, а может и раньше.
Когда лимфоциты свидетельствуют об острой инфекции, врач назначит противовирусные препараты или антибиотики, противогрибковые средства, обильное питье, жаропонижающие средства и т. д.
Если при знакомых всем ОРВИ лечение примерно одинаковое для большинства больных, то в случае подтверждения злокачественной опухоли появится необходимость в назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, дезинтоксикационной терапии, а для профилактики инфекций будут использованы антибактериальный средства и фунгициды.
Вопрос профилактики лимфоцитоза – это, скорее, предупреждение появления его причин. Так, чтобы избежать колебаний числа лимфоцитов, следует укреплять иммунитет здоровым образом жизни и закаливанием, в холодное время года, когда вероятность заражения респираторными вирусами очень высока, нужно избегать мест большого скопления людей, принимать витамины и микроэлементы.
Если инфекция настигла, и в крови диагностирован лимфоцитоз – паниковать не стоит, ведь после выздоровления показатели крови вернутся в норму. Это же касается и малышей, особенно склонных к частым простудам.
В случае, когда появляется немотивированная слабость, длительная лихорадка и другие ничем необъяснимые симптомы, стоит сдать общий анализ крови, и если в нем будет значительный прирост лимфоцитов, то врач никогда не оставит его без внимания, назначив тщательное обследование и необходимое лечение.
Видео: доктор Комаровский о лимфоцитах и других лейкоцитах
Видео: когда это опасно? Лимфоцитоз и онкология
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Абсолютный и относительный лимфоцитоз
Превышение нормативного показателя лимфоцитов в крови получило название лимфоцитоз. Правильная оценка изменения состава крови основывается как на соотношении различных видов лейкоцитов, так и на абсолютном наличии их в одном литре крови. Бывают случаи, когда изменение концентрации некоторых видов лейкоцитов не соответствуют их точному увеличению или уменьшению. На фоне общего снижения их количества, связанного с уменьшением числа нейтрофилов, в составе крови возможно обнаружение относительного увеличения лимфоцитов и моноцитов. При этом фактическое их количество остается нормальным. Опираясь на данные признаки, различают абсолютный и относительный лимфоцитоз. Причинами изменения состава крови могут быть всевозможные заболевания. Другими словами, происходит инфильтрация области воспаления лимфоцитами, в результате которой развивается патология.
Относительный лимфоцитоз — это превышение доли лимфоцитов в лейкоцитарной структуре при нормальном абсолютном показателе их в крови. Распознается при заболеваниях, сопровождающихся уменьшением других видов лейкоцитов: вирусных инфекциях (грипп, брюшной тиф, бруцеллез), гнойно-воспалительных процессах. Организм, подвергшийся данным заболеваниям, ослабевает, иммунитет снижается. Относительный лимфоцитоз встречается наиболее часто.
Абсолютный лимфоцитоз отличается увеличением общего количества лимфоцитов в крови. Проявляется при следующих болезнях: краснуха, ветряная оспа, корь, коклюш, скарлатина вирусный гепатит, свинка, туберкулез, лимфосаркома, гипертиреоз. Злокачественные заболевания крови способствуют недостаточному созреванию лейкоцитов. Таким образом, они не могут выполнять свои функции, направленные на защиту организма от негативных воздействий. Несозревшие клетки переполняют кровеносную систему и способствуют возникновению анемии, кровотечения, раздражения, дисфункции пораженных органов.
Лимфоцитоз: лечение
Первым делом необходимо установить причину возникновения такого нарушения как абсолютный или относительный лимфоцитоз. Обе формы возникают на фоне другой болезни, которую нужно начать лечить. Обычно врач рекомендует сделать повторный анализ крови, чтобы избежать ошибок. После установки клинической картины назначается соответствующая терапия. Длительность лечения зависит от имеющегося заболевания. По окончании курса лечения вновь делается анализ крови. Если количество лимфоцитов не нормализовалось, то это говорит о неправильно установленном диагнозе. Поиски патологии следует продолжить. Хороший, опытный специалист редко делает ошибки, поэтому рекомендуется обращаться только к врачу с хорошей репутацией.
Инфекционный лимфоцитоз у детей
Инфекционное заболевание — лимфоцитоз — чаще всего встречается в детском возрасте. Организм ребенка еще не крепок, поэтому болезнь протекает в более тяжелой степени, чем у взрослых. Детский лимфоцитоз вызывает сильный рост количества определенных кровяных телец относительно других. Точная этиология болезни пока не определена. Ее проявление происходит при контакте организма с вирусами, поражающими лимфатическую систему. Проникновение вирусов происходит через ротовую полость, желудок, кишечник.
Самое распространенное место, где может ребенок подхватить инфекцию — это детский сад. Заражение происходит через пользование одними и теми же игрушками. Как правило, заболевает инфекционным лимфоцитозом вся группа. Заболевшему ребенку дома необходимо выделить отдельные предметы пользования: зубную щетку, посуду, полотенце. Риск перехода заболевания ко взрослым минимален. Чаще всего болеют данным лимфоцитозом дошкольники (2-6 лет).
Специфических симптомов данное заболевание не имеет, своими проявлениями оно очень напоминает обыкновенное ОРВИ. Поставить правильный диагноз поможет стандартный анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы. Прогноз при этом недуге благоприятный, выздоровление наступает достаточно быстро (при соблюдении всех рекомендаций лечащего педиатра).
Лимфоцитоз в крови: причины, симптомы, методы лечения
У лимфоцитоза в крови причины бывают в корне и по различным показателям разные, так как лимфоцитоз – это увеличенный уровень содержания в крови лимфоцитов. Лимфоциты – это особенная разновидность лейкоцитов, которые обеспечивают естественный иммунный ответ организма на деятельность грибков, вирусов, а также на деятельность бактерий. Помимо всего прочего, лимфоциты также занимаются уничтожением мутировавших или пораженных клеток, а также опухолевых предвестников.
Диагностируется лимфоцитоз согласно результатам анализа крови. Речь идет об общем анализе. Если в человеке нормальное количество лимфоцитов, то их не более 35 процентов по отношению к общему количеству кровяных белых телец. Также количество лимфоцитов считается нормой, если их не больше 4,5 г/л по абсолютным показателям.
Главные виды болезни
Существует два главных вида — абсолютный и относительный лимфоцитоз, главное отличие между которыми – количество лимфоцитов.
- Лимфоцитоз абсолютного типа
Абсолютный лимфоцитоз – это увеличенное количество иммунных клеток в крови. Основными причинами повышенного уровня лимфоцитов являются следующие:
- Гипертиреоз;
- Турберкулез в различных его проявлениях;
- Любые типы, виды и разновидности острых инфекций. Это может быть ветряная оспа, гепатит, мононуклеоз, корь или другие заболевания;
- Любые разновидности, виды и типы опухолевых заболеваний. К таковым относятся лимфосаркома, а также лимфолейкоз. В этом случае в крови появляется большое количество бластов, то есть еще несозревших лимфоцитов, которые, в виду своей незрелости, не в состоянии нормально и на должном уровне выполнять прямые свои обязанности и функции. В подобных ситуациях может быть нарушена работа органов, кровотечения, а также анемия. Здесь близкими друг к другу являются нейтропения и лимфоцитоз
Что такое лейкопения и как это заболевание связано с лимфоцитозом
Лейкопения – это низкое или практически нулевое содержание лейкоцитов в крови. Причем речь в данном случае идет не обо всех лейкоцитах, а о некоторых их видов. Поэтому может существовать одновременно лимфоцитоз и нейтропения у взрослых (нейтропения – низкое содержание лейкоцитов – нейтрофилов). Также в крови человека может не хватать лейкоцитов эозинофилов, моноцитов или других видов.
У человека может наблюдаться одновременно лейкопения и лимфоцитоз, однако это не такой распространенный случай, как, к примеру, случаи заболевания чистой лейкопенией.
Какие характеристики абсолютного количества лимфоцитов являются нормальными:
- У детей до одного года нормальными показателями являются 2-11*109 клеток на литр;
- У детей от одного года до двух нормальными показателями являются 2-9,5*109 клеток на литр;
- У детей от двух лет до четырех нормальными показателями являются 2-8*109 клеток на литр;
- У детей от пяти лет до десяти нормальными показателями являются 1,5-6,8*109 клеток на литр;
- У подростков в возрасте от десяти лет до шестнадцати нормальными показателями являются 1,2-5,2*109 клеток на литр;
- Для взрослых нормальными показателями являются 1-4,5*109 клеток на литр.
В большинстве случаев абсолютная форма заболевания встречается именно у взрослых.
- Лимфоцитоз относительного типа
Относительный лимфоцитоз у взрослых – это значительное увеличение процента клеток иммунитета при заниженном и/или нормальном абсолютном показателе. Данная разновидность лимфоцитоза встречается намного чаще, нежели абсолютная разновидность. Сопровождается относительный лимфоцитоз значительным снижением суммарного количества всех остальных разновидностей кровяных белых тельцов.
Лимфоцитоз относительного типа говорит о наличии у человека таких заболеваний, как:
- Вирусные инфекции;
- Ревматизм;
- Воспаления гнойного характера;
- Брюшной тиф;
- Бруцеллез;
- Заболевание Аддисона.
Какие характеристики относительного количества лимфоцитов являются нормальными:
- У детей до одного года нормальными показателями являются 45-70 процентов;
- У детей от одного года до двух нормальными показателями являются 37-60 процентов;
- У детей от двух лет до четырех нормальными показателями являются 33-50 процентов;
- У детей от пяти лет до десяти нормальными показателями являются 30-50 процентов;
- У подростков в возрасте от десяти лет до шестнадцати нормальными показателями являются 30-45 процентов;
- Для взрослых нормальными показателями являются 19-37 процентов.
Также существует еще две разновидности заболевания – это опухолевый, а также реактивный лимфоцитоз. Реактивный тип заболевания развивается в качестве реакции естественной человеческой иммунной системы на все разновидности заболеваний, появление которых обусловлено различными внешними факторами. Некоторыми причинами могут являться не только грибки или вирусы с бактериями, но и различные химические соединения. Состояние человеческого организма и здоровья при реактивном типе заболевания нормализуется примерно через 2 месяца после того, как уничтожается причина появления самого заболевания. Лимфоцитоз реактивного типа, равно как и лимфоцитоз относительного типа, появляется чаще всего у молодых людей или детей.
Что же касается лимфоцитоза опухолевого типа, то он может быть сопутствующим фактором для таких видов заболеваний, как хронический и/или острый лейкозы.
к содержанию ↑Ключевые симптомы заболевания
Прямое увеличение количества и уровня лимфоцитов в человеческой крови никак не проявляется, поэтому такое явление можно обнаружить во время проведения диагностических процедур, направленных на другие виды болезней. Что касается косвенного влияния, то на наличие у человека лимфоцитоза указывают некоторые из признаков:
- Увеличение лимфоузлов;
- Во время проведения УЗИ можно отметить увеличение селезенки или печени;
- При инфекциях вирусного и/или бактериального типа можно наблюдать опухание, покраснение, а также нагноение в области ЛОР и половых органов, и глаз;
- Любые разновидности нарушений пищеварения;
- Скачки температуры тела;
- Слабость и/или ознобы;
- Снижение работоспособности и/или бессонница.
Лимфоцитоз, а также его показатели определяются согласно результатам общего кровяного анализа. И только после этого доктор, опираясь на основные жалобы человека, назначает некоторые другие типы и виды анализов, главная задача которых – выявить основные причины заболевания и причины лимфоцитоза у детей и взрослых.
Диагностика
Для определения количества лимфоцитов не нужно проводить большие, сложные или продолжительные анализы. Все, что необходимо сделать для того, чтобы определить лимфоцитоз у детей и у взрослых – это сдать анализ крови, а после этого изучить лейкоцитарную формулу.
Нормальные показатели описаны выше, однако иногда могут быть неясные случаи, и тогда доктор проводит иммунофенотипирование, а также определение антител и/или антигенов.
к содержанию ↑Как можно вылечить заболевание
Не существует точного и гарантирующего выздоровление лечения лимфоцитоза у взрослых. Все дело в том, что лимфоцитоз – это больше симптом, нежели заболевание. Лучение должен назначать квалифицированный доктор, имеющий опыт в данных вопросах. Однако некоторые разновидности лечения все же существуют:
- Если речь идет о различных злокачественных заболеваниях, связанных с кровью, то тогда врач будет назначать химиотерапию, а также терапию лучевого типа. Также доктор может назначить употребление цитостатиков или трансплантацию органов и мозга;
- Если речь идет о вирусах, то в таких случаях применяются специализированные блокаторы каналов М2, а также такие медикаментозные препараты, как интерферон и/или нейроаминидазы;
- Воспалительные симптомы можно снять противовоспалительными, гормональными, а также нестероидными препаратами. Также возможно применение комбинированных медикаментозных препаратов, в составе которых есть все положительные моменты влияния для человеческого здоровья;
- В том же случае, если у человеа наблюдается повышение температуры до 38 и выше градусов, доктор может назначить в качестве лечения прием анилидов. Следует отметить, что продолжительный прием данных препаратов может оказать негативное влияние из-за гепатотоксичности.
Профилактика
Основная профилактика данного заболевания касается предупреждения любых причин, которые могут стать источниками проявления. Поэтому для того, чтобы не подвергать тело опасности колебаний лимфоцитов и их количества, рекомендуется улучшать показатели иммунитета с помощью закаливания и специализированных медикаментозных препаратов. Также необходимо соблюдать правила гигиены и избегать мест заболеваний большого количества людей.