Отзывы Конкор, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• После сорока, давление стало подниматься на высокие цифры, плюс добавились головные боли. Принимаю уже три месяца, за это время давление ни разу не поднялось выше нормы, и головные боли ушли. Хороший препарат, недорогой и дейтвенный, при условии правильно подобранной дозировки.

• У меня стабильно повышается давление до 160-170 на 100-110. Мой кардеолог прописала мне пить конкор. Только предупредила меня, что начинать нужно с маленькой дозы 2,5 мг в день, посмотреть на самочувствие, если все хорошо, то увеличить дозировку.

  После трех дней приема давление снизилось, но началось небольшое головокружение. Да и вообще почитала инструкцию — у лекарства огромное количество побочных эффектов. Поэтому я решила, что мне конкор не очень подходит.

• Конкор помогал мне при артериальной гипертензии. Хороший и эффективный препарат, который не очень дорогой. Назначал мне препарат мой лечащий врач. Принимала я препарат один раз в сутки и принимала я его по утрам перед тем, как приступала к завтраку. Препарат негативно на мой организм не влиял, а только положительно. Состояние мое после курса приема препарата становилось лучше.

• Были проблемы и обратилась к доктору. Он мне назначил принимать таблетки Конкор. Я принимала их за строго назначенной схемой и они мне действительно помогли улучшить мое состояние. Их низкая стоимость, несомненно, радует, так как курс лечения довольно долгий, хотя и нужно принимать их всего один раз в день. Эффективные и не большого размера. Мне понравились.

• Принимаю Конкор по одной таблетке в день уже несколько месяцев. У меня давление высокое, в плохую погоду подскакивает так, что аж шатает. А с тех пор как пью Конкор стало полегче, уже не так резко скачет, держится на одном уровне. Если магнитные бури, то давление все равно поднимается, но не так сильно, как без лекарства.

  Поэтому продолжаю принимать, хотя цена и не маленькая, но ведь помогает.

• Уже давно страдаю сердечной недостаточностью, да еще и на фоне повышенного давления. Много разных средств и препаратов перепробовала за последние 5 лет. Мало какие из них действенные. Конкор начала принимать по назначению лечащего врача по специально для меня разработанной схеме. Есть заметное улучшение сердечной деятельности. Жалко только, что у препарата много противопоказаний, не всем подойдет.

• Конкор — мое спасение на протяжении уже нескольких лет. Врач выписал его , как препарат снижающий давление на фоне тахикардии. Давление стабилизируется, сердечный ритм нормализуется. Принимаю под наблюдением своего лечащего врача, строго соблюдаю график и дозу приема. Мне препарат подошел. Упаковка достаточно большая(30табл), мне хватает на два месяца приема, нормальная цена для такого количества.

• Принимаю Конкор что при стабильной стенокардии, но он также показан при ИБС. Стараюсь одновременно не принимать его с другими препаратами, может вызвать неприятное состояние. Действие у него положительное, после ощущаю что сердце бьется тише. Долго принимать его не следует и я пользуюсь только по назначению врача. Таблетки намного удобнее уколов, беру две упаковки.
• org/Review»>

  Про препарат Конкор можно сказать, что он является очень эффективным средством. Большим плюсом является то, что цена на него установлена достаточно демократичная, так что я думаю, каждый сможет позволить себе купить этот препарат. Возможны некоторые побочные эффекты и лучше не использовать его возрастн до 18 лет. Эти таблетки незаменимы при сердечной недостаточности.

• В детстве перенесла серьёзную операцию на сердце, и с тех пор страдаю хронической сердечной недостаточностью. Регулярно посещаю врача, назначил лечение Конкором по полтаблетки в день, постепенно увеличивая дозу. Первый курс уже прошла, сейчас перерыв. Цена немного кусается, но эффект на лицо. Слабость, боли в груди, головокружение и расстераность как рукой снимает. Буду надеяться что и в дальнейшем Конкор будет меня выручать.

• Не всегда сердечные препараты хорошо справляются с поставленной задачей, поэтому перепробовав множество, остановилась на Конкор, с понятной инструкцией, и главное эффективный, ведь в пожилом возрасте хочется что бы под рукой всегда было средство которое тебе поможет. Да и по цене вполне себе оправданный препарат хорошего качества, для сердечников это спасение.

В какое время лучше принимать лекарства от давления? Советуют ученые

• Мишель Робертс
• BBC News online

23 октября 2019

Автор фото, Getty Images

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют «биологические часы» и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими «биологическими часами»?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие — перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Автор фото, Getty Images

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.

Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: «Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней».

«В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей — принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления», — говорит он.

Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.

При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.

«Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

«Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером», — предупреждает она.

Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Избыточный вес
• Малоподвижность
• Чрезмерное употребление соли

Дайте давлению достойный отпор! Почти 2 часа отвечала на вопросы читателей во время прямой линии в “Народной газете” ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология” кандидат медицинских наук Ирэна КАРПОВА

“Написан” ли диагноз на лице?

— Ирэна Станиславовна, можно ли по внешнему виду человека определить, больное ли у него сердце, высокое или низкое давление?
Анатолий, г. Орша
— Скажу по опыту: если у человека лишний вес, то обычно он страдает и гипертонией. Но в остальном диагноз гипертония мало чем выдает себя. Поэтому главная задача — контролировать артериальное давление. Причем не только людям, склонным к повышению АД, но и всем здоровым. Что касается тяжелой патологии сердца (пороки клапанов, сердечная недостаточность), обычно о них можно говорить, если у больного синюшные губы, специфический румянец на щеках, бледный или желтушный цвет лица.

— Не указывают ли на сердечную патологию красно-синеватые круги под глазами?
— Нет. Так может проявляться даже усталость или недосыпание.
— Когда в нашей семье родился ребенок, у него очень быстро билось сердце. Потом, когда сына обследовали, выявили две хорды. Кардиологи сказали, что это аномалии. Можно ли моему шестилетнему сыну заниматься спортом, какими видами?
— Дополнительные хорды — это малая аномалия сердца, которая не является патологией, поскольку при отсутствии физических перегрузок ребенка можно считать здоровым. С дополнительными хордами рождается немало детей, однако с возрастом у них развития болезни сердца не происходит. Пусть ваш сын растет и много двигается.  Но спорт для него должен быть любительским, а не профессиональным. Вашему ребенку не следует форсировать наращивание мышц — не стоит усердствовать с гантелями, штангой. Статические нагрузки должны прийти к нему постепенно, со взрослением. 

Что со мной?

— После перенесенного тиреотоксикоза у меня появилась тахикардия. Давление 105/90. О чем могут говорить такие цифры? Доктор назначил конкор, который я теперь не принимаю.
Анна, г.Брест
— Если у человека тиреотоксикоз, на работе сердца это может отражаться синусовой тахикардией. Такое давление, как у вас, не следует стремиться поднимать. Если вы уже не нуждаетесь в лечении щитовидной железы, побывайте у кардиолога на приеме, где вам назначат крошечные дозы бета-адреноблокатора, который можно будет периодически принимать короткими курсами. Или же опять возобновите прием микродоз конкора (например 1,25 мг). Достаточно трехмесячного курса, тогда вы почувствуете себя лучше.
— Может ли такая маленькая разница в цифрах привести к патологии в будущем?
— Вам вначале нужно более точно измерить верхнее и нижнее давление, а это может сделать только врач. В медучреждениях тонометры регулярно тестируют и проверяют. Там измерение АД проводят точнее.

Как поднять давление

— У моей сестры врожденный порок сердца, сахарный диабет и другие болезни. Она не ходит. В последние годы давление держится на уровне 87/48. Врачи сказали, что пить кофе ей нельзя. Как поднять давление?
Звонок из Гомеля
— Такое низкое давление обычно указывает на серьезные изменения в сердце. Попросите участкового, чтобы осмотрел вашу сестру, выяснил, есть ли у нее отеки и застойные хрипы в легких, нет ли сердечной недостаточности. Если это обнаружится, в чем я не сомневаюсь, понадобится специфическое лечение сердечной недостаточности, чтобы повысить давление. Механически давление уже не поднять, поэтому все усилия должны быть направлены на улучшение работы сердца.

Задача для ученых

— У меня гипертония, великоват вес, с которым я борюсь. Каждый день принимаю массу таблеток от высокого давления. Можно ли все эти лекарства заменить одной таблеткой, которая понижала бы давление в течение суток? Как-то по ТВ сказали, что подобные препараты уже созданы. Раньше я принимала энам, эгилок, амлодин, на ночь кардиомагнил.
Звонок из Минска
— Такого комбинированного многокомпонентного препарата еще нет, ученые пока только работают над его созданием, поэтому сегодня и невозможно отдать предпочтение какому-то одному препарату длительного действия. Ведь гипертония — это многокомпонентное в своем патогенезе заболевание. Если ее правильно лечить, необходимо принимать не менее трех разновидностей препаратов. Вам грамотно назначено лечение, уменьшать количество препаратов не нужно. Все эти лекарства преследуют разные цели, но дают лучший результат: поддерживают сердце и снижают давление.

Забудьте про адельфан!

— Моей тете назначили от гипертонии конкор. Как часто нужно принимать этот препарат, чтобы не было привыкания? И еще. Стоит ли снижать резко подскочившие давление адельфаном?
Регина, г.Орша
— Принцип лечения гипертонии — это постоянный, в течение всей жизни прием лекарств. Я не знаю случаев, когда к препарату конкор развилось бы привыкание. То же самое можно сказать о большинстве антигипертензивных препаратов. Однако нужен систематический  ежедневный прием этих лекарств, чтобы каждый день предупреждать рост АД.  Если в какой-то день больной не примет препарат, давление сразу повысится.

— Страдаю из-за повышенного артериального давления. Не могу подобрать лекарство от давления. Начинаю принимать, появляется кашель — это касается энама и энапа. После амлодина стали опухать ноги. Перешла на престариум, как только препарат накопился в организме, начинается то же самое. Теперью спасаюсь адельфаном.
— Адельфан — это препарат даже не вчерашнего, а позавчерашнего дня, поэтому кардиологи его не используют в своей практике. Не советую им лечиться и вам. Действительно, ряд ингибиторов АПФ, в частности энап, берлиприл, провоцируют кашель, но можно перейти на препарат диован (по 80 мг 2 раза в день), который заменит названные вами лекарства и при этом не будет вызывать кашель. Что касается амлодипина: если у вас есть отечность на ногах, его следует отменить, можно прибегнуть к помощи физиотенза.

Стремимся к норме

— Мне 45 лет. Донимает повышенное артериальное давление — 160/110. Хочу уточнить: это первая стадия гипертонии? Поскольку давление не опускается, оно для меня, наверное, уже нормальное?
Звонок из Лунинца

— Ни в коем случае! Вам следует срочно обратиться к участковому врачу, начать прием препаратов и лечиться постоянно. Цифры гипертонии определяют не стадию болезни, а степень. Если у вас сейчас гипертония второй степени, то, начав лечиться, вы снизите степень болезни, доведете ее до первой степени, а затем можно добиться и нормального уровня АД, к которому стремятся все гипертоники — удерживать давление на уровне ниже 140/90.

— Не указывают ли цифры 145/100 на проблемы с сердцем?
— Это свидетельствует о том, что вы принимаете недостаточную дозу антигипертензивных лекарств, что отражается на артериальном давлении. Обычно правильно подобранное лечение действует на больного через три недели, но пить лекарства следует каждый день. Если нижнее давление не держится на уровне 80—85, значит, придется добавлять еще один препарат для приема, тогда АД обязательно опустится, что поможет сберечь ваше сердце.
— Можно ли принимать эгилок в комплексе с эналаприлом?
— Эти препараты сочетаются.

Почему болит голова?

— Мне 32 года. Я — экономист, весь день работаю за компьютером. После трудового дня болит голова. Может, это происходит из-за повышения давления?
Сергей, г.Могилев
— Такое может быть. Вначале нужно убедиться, что у вас нормальное давление, а для этого придется регулярно измерять его. Причем контролировать АД следует утром, когда проснулись и еще не умывались и не завтракали, а затем вечером — в конце рабочего дня. Делайте так в течение недели. Если давление ниже 140/90, тогда придется предпринять следующее. У людей умственного труда, весь день проводящих за столом и компьютером, напряжены мышцы шеи, возможны проявления застоя венозной крови в голове. Советую вам пройти такое исследование, как реоэнцефалография, или РЭГ (это можно сделать в большинстве поликлиник), и исследовать сосуды головы. Тогда участковый врач подберет препарат, который избавит вас от головной боли. Кроме того, вы можете делать на работе зарядку. Если вы сидите за компьютером, то через каждые 45 минут меняйте позу тела,  вставайте, выпрямляйте спину, совершайте повороты головой. Утром и вечером целесообразно выполнять упражнения на вытяжение позвоночника в длину, а в течение дня удерживать осанку, вот тогда и таблетки вам помогут. Если же вы будете сидеть за компьютером сгорбившись, этого не случится.
— А можно ли определить давление без тонометра?
— Нет.
— Или предположить по локализации головной боли, например, в области затылка, лба и т. д., с чем связано повышенное давление?
— Нет, на этот вопрос лучше всего ответит тонометр.

Больничный положен

— У меня на протяжении нескольких лет очень высокое давление — 230/130. Иногда снижается до 170. Несмотря на то что принимаю препараты, вечером давление держится на отметке 200. Приходится принимать клофелин, без него свою жизнь уже не представляю. У меня млеют ноги, стало трудно ходить.
Звонок из г.Шумилино
— Вероятнее всего, вам следует повысить дозы препаратов, причем применять комбинированную 4-компонентную терапию. Необходимо также пересмотреть схему лечения, поменять время приема препаратов. Есть еще резервные препараты, которые вы до сих пор не использовали (например, нифекард ХЛ). Но все вопросы, связанные с назначением нового препарата, следует обсудить с кардиологом.
— Когда у меня такое высокое давление, положен ли мне больничный лист? Его мне почему-то не выдают.
— Если у пациента такое высокое артериальное давление, ему должны дать больничный лист.

Что полезнее при сердечной болезни

— Много раз слышала, что нужно употреблять курагу и мед, чтобы поддержать сердце. Это действительно так?
Ольга, г.Горки
— Если человек совершенно здоров, то сухофрукты, в том числе курага и изюм, инжир — отличные поставщики в организм калия. А этот микроэлемент нужен каждому человеку для работы сердца. Весной, когда очень мало свежих овощей и фруктов, и калия в нашем организме становится меньше. А вот мед особой пользы сердцу не приносит. Пчелиный продукт содержит глюкозу, потому употреблять его, как и сахар, следует с осторожностью. Кстати, пожилым людям медом не стоит увлекаться, потому что у них уже нарушены обменные процессы в организме. Этот продукт людям в возрасте ни к чему.
— А как тогда относиться к смеси из кураги, изюма, меда, грецких орехов и лимона, всегда считавшейся очень полезной?
— Эту смесь тоже делать совсем необязательно. Если вы будете употреблять свежевыжатый апельсиновый сок, тогда не нужно будет и заниматься этим. Можно также запаривать кипятком горсть кураги или изюма, инжира и употреблять вместе с чаем без сахара. Это будет также вкусно, но менее хлопотно. Весной употреблять сухофрукты можно через день.
— Полезный ли продукт фасоль?
Евгений Викентьевич, 52 года
— Ну конечно, это же растительный белок, к тому же он не содержит холестерина. Фасоль употреблять можно, но не каждый день, потому что питание человека должно быть разнообразным, тогда оно приносит максимальную пользу организму. Нужны овощи, фрукты, разные виды животных белков, рыба, хотя бы раз в неделю. Все ешьте понемножку.
— Если обычно у меня давление нормальное, но иногда понижается, полезно ли в таких случаях пить зеленый чай?
— Чай, и особенно зеленый, действительно очень полезен. Если у вас пониженное давление и нет отеков на ногах, выпить его можно, но не более чашки.
— Мне на месяц хватает одной пачки сливочного масла. Но участковый врач говорит, что нужно употреблять больше.
— Вряд ли стоит это делать. Если довольно редко вы съедите бутерброд с маслом, намазав его тонким слоем, большой беды не будет. Но этим продуктом не нужно злоупотреблять, потому что в масле много холестерина. Отдавать предпочтение стоит мягким маргаринам, в них меньше жиров животного происхождения.
— А растительное масло можно принимать по 50 г в день?
— Зачем же это делать? Используйте масло для заправки салатов, чтобы поджарить овощи и т.д. А принимать его внутрь нет никакого смысла, это не принесет вам никакой пользы.

Давление — вниз…

— У моей 30-летней сестры низкое давление — 90/60, у нее гипотония. С утра она пытается делать зарядку, но ощущает сонливость, у нее кружится голова. Почему это происходит? Чем можно помочь?
Ирина, г.Брест
— Вашей сестре нужно все-таки заставить себя заниматься физкультурой. Ведь во время занятий давление может сохраняться низким, а потом оно обязательно поднимется. И сестра почувствует прилив сил, у нее исчезнет сонливость, которая обычно донимает при низком давлении в слякотную и сырую погоду.
Кстати, сейчас уже нет такого диагноза, как гипотония, или низкое давление. Если у человека АД 90/60, это не значит, что он должен себя плохо чувствовать или что давление нужно повышать искусственно. Но каждому человеку необходима физическая активность. Если ваша сестра начнет заниматься аэробикой или шейпингом, это пойдет на пользу ее здоровью.

— У меня давление 100/70. Мне нужно что-либо предпринимать, чтобы поднять его до нормы?
Ольга, г.Минск
— На это давление абсолютно никак не нужно влиять! Оно у вас оптимальное — это классическая норма, которая лучше, чем 140/90. С вашим давлением нужно радоваться жизни.

Не ищите спасения в рюмке

— Мой старший брат страдает гипертонией, но перестал пить лекарства. Теперь, когда давление поднимается, он пьет по столовой ложке коньяку.
Александр, г.Мстиславль
—  Это сомнительный способ лечения гипертонии. Судите сами: если у человека давление выше 140/90, значит, в такие дни идет патологическое влияние на сосуды, сердце. И если это случается часто, то его внутренние органы рано или поздно пострадают. Поэтому отказаться от приема гипертензивных препаратов по меньшей мере неразумно. Очевидно, что лучше пить минимальную дозу препарата, удерживающего давление, чтобы оно не повышалось. Это безопасно, сдерживает развитие и прогрессирование гипертонии. Если ваш брат не будет лечиться, со временем ему придется принимать горсть таблеток. Лечение убережет сосуды мозга, сердца, почек. Шутить с гипертонией нельзя ни в коем случае! И коньяк тут не помощник. Употребляя алкоголь, человек занимается самообманом.

Скоро стану мамой

— Мне 25 лет, ожидаю ребенка — срок 13 недель. Однако появилась проблема — начало повышаться давление. Врачи рекомендуют принимать только валерьянку, но она особо не помогает. Давление — 140/90 или 150/90. Я лежала в больнице, и там тоже давали только валерьянку. Что делать, когда повышается давление? Можно ли беременным принимать другие препараты?
Алина, г.Минск

— Считается, что пока у вас давление держится на таком уровне, его снижать не надо (медикаментозная терапия у беременных назначается при АД более 150/95). Такое умеренное повышение АД возможно во время беременности. Давление может повыситься, а потом, через несколько недель после родов, прийти в норму. При этом никакой гипертонической болезни не разовьется. Но если с течением беременности давление будет расти, тогда вам наверняка назначат лекарства, которые будут безопасны для будущего ребенка. К таким препаратам относится амлодин. Однако пока я тоже не советую вам его принимать.
— Скажите, почему, когда я прихожу на работу, у меня поднимается давление и начинает болеть голова, водит из стороны в сторону?
— Есть такие препараты, как  магний В6 или магнефар, а также белорусский препарат магвит. Хотя эти лекарства совершенно не от гипертонии, они полезны беременным, немного расслабляют и успокаивают, а еще мягко снижают давление. Вы можете применять один из этих препаратов длительно.
— Как вы относитесь к травяным чаям, снижающим давление, которые продаются в аптеках?
— Если нет диагноза “артериальная гипертония”, то травяной чай для успокоения и легкого расслабления подойдет. Но если у человека гипертония I степени, никакой чай тут не помощник. Однако в период беременности такой напиток полезен.
— Влияет ли на работу сердца прием витаминов, какие из них нужно пить и мне и моим родителям?
— Месячные курсы приема комплексов витаминов приемлемы, но увлекаться такими препаратами не стоит. Делать это нужно раз в полгода, не чаще. Отдельные группы витаминов (группы В, например) принимать не стоит, за исключением случаев, когда есть определенные показания или проявления гиповитаминоза. Пожилым полезны комплексы витаминов А, Е и С в сочетании с микроэлементами (например, дуовит и дуокапс). Можно принимать их один раз в день в течение месяца.

Напрасное опасение

— Мне 24 года. Страдаю гипертонией. Давление 160. Читал, если принимать препараты, снижающие давление, это может привести к импотенции. Насколько такая информация соответствует действительности?
Звонок из Бреста
— Временную импотенцию из-за антигипертензивных препаратов может вызвать только группа бета-адреноблокаторов. Поэтому начинать лечение с этой группы препаратов не стоит. Самым безопасным в плане ухудшения эректильной функции из группы бета-адреноблокаторов является конкор. Остальные антигипертензивные препараты принимайте смело! К тому же мини-дозы не навредят мужскому здоровью.

Одно лечишь, другое…

— Года три тому назад у меня повысилось артериальное давление. Начались головные боли. Сегодня давление иногда растет до 170 и выше. Что делать?
Тамара Романовна, г.Бобруйск
— Ничего лучшего, чем принимать постоянно лекарства от давления, не придумаешь. К тому же целесообразны курсы цереброактивных препаратов.
— Я согласна, но у меня начинает болеть желудок, появляется изжога или ощущение, что желудок “заперло”.
— Для лечения гипертонии имеется как минимум шесть групп препаратов. Если какое-то лекарство вызывает дискомфорт в желудке, то все остальные — нет.
— А можно ли мне принимать фезам, диротон, амлодипин, корвалол?
— Первый препарат не от давления. Фезам улучшает тонус сосудов головного мозга. Диротон снижает давление и не влияет на желудок. Корвалол и валерьянка — это спиртовые растворы, могут раздражать слизистую желудка и вызывать изжогу, поэтому эти препараты лучше покупать в таблетках, а не в виде спиртового раствора. Имейте в виду, что эти средства на давление не влияют, а если корвалол снизит давление на короткое время, то оно вернется к прежним цифрам спустя 20 минут.
— Можно ли вылечить энцефалопатию сложного генеза? Помогают ли капельницы, барокамера?
— Можно поддерживать здоровье, но для этого необходимо принимать “мозговые” препараты. И делать это длительно — на протяжении  3—4 месяцев пить сосудорасширяющие цереброактивные средства. Или 2 месяца одно лекарство, а потом — другое. И тогда лечение будет достаточно эффективным.
Капельницы — короткодействующее лечение. С капельниц можно начать, а потом продолжить лечение таблетками.
— Можно ли при таком состоянии бегать в зеленой зоне, поднимать штангу?
— Силовые упражнения — штанга или силовые тренажеры никакой пользы не принесут. Для вас более приемлема ходьба, динамические нагрузки на свежем воздухе, кроме того, тренажер с беговой дорожкой. И старайтесь реже наклонять голову.
— Эндокринологи советуют, чтобы избежать остеопороза, больше употреблять молочных продуктов. Как найти золотую середину, если кардиологи считают, что пользу приносят продукты обезжиренные, а они в продаже в меньшинстве?
— Людям действительно нужно постоянно употреблять молочные продукты. Это рекомендация не только эндокринологов, но и кардиологов. Только после 45 лет обращайте внимание на жирность молочных продуктов,  выбирать следует менее жирные.

Как защититься от капризов погоды?

— Если погода меняется, что нужно делать, чтобы не испытывать дискомфорта?
Светлана, г.Гродно

— Многие люди подвержены ухудшению самочувствия из-за перемены погоды. Чтобы легче переносить ее, нужно не избегать закаливающих процедур.  Конечно, не стоит обливаться прохладной водой, но обтирание по утрам до пояса полезно, чтобы тренировать сосуды. Обязательно гулять, невзирая на погоду, ходить пешком. Проветривать помещение и стараться, чтобы в комнате не было духоты. Тем самым вы будете тренировать рецепторы кожи, вегетативную нервную систему и поддерживать тонус сосудов, чтобы они не были подвержены колебаниям атмосферного давления.

Еда без вреда

— В чем, на ваш взгляд, суть средиземноморской диеты?
Евгения Ильинична, г.Береза
— Эта диета полезна из-за полиненасыщенных жирных кислот, которыми она богата. В ней присутствует много морских продуктов, оливкового масла, овощей и фруктов. Однако хочу отметить, что и чукчи не болеют атеросклерозом потому, что употребляют морскую рыбу, мясо тюленей. Морские животные питаются разными морскими обитателями, и их мясо насыщено кислотами омега-3 — чрезвычайно полезными субстанциями, которые защищают мембрану клеток, делают ее более прочной, электрически стабильной. Стабилизация клеточных мембран препятствует аритмиям сердца. На этом и основана средиземноморская диета.

Опасное заблуждение

— У меня холестерин 7 ммоль/л. Врач назначила прием статинов. Но я прочитала в журнале, что лучше принимать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, чаще включать в меню рыбу.
Вера Григорьевна, г.Мосты
— Омега-3 не снизит такой высокий уровень холестерина, поэтому пить этот препарат вам — пустая трата времени. Другое дело, если омега-3 будет принимать молодой человек, у которого нет никаких факторов риска ишемической болезни сердца, тогда ему не стоит сразу назначать статины. Иногда достаточно приема этих кислот и правильного питания со сниженным содержанием животных жиров. После трех месяцев такой диеты следует повторить анализ на холестерин. Если уровень холестерина остается повышенным, тогда назначают статины. А человеку с факторами риска ИБС или уже больному ИБС необходимо постоянно принимать статины, которые не только сдерживают рост холестерина, но и улучшают прогноз заболевания.
Уже создан прекрасный препарат, содержащий омега-3 в высокой концентрации,  — это омакор. Доказана его высокая эффективность в снижении уровня смертности у больных с постинфарктным кардиосклерозом.
— Сейчас много разговоров о БАДах, утверждается даже, что их нужно применять, чтобы сердце было в норме. Так ли это?
Ольга, г. Бешенковичи
— Думать о том, что эти добавки к пище могут улучшить обмен в организме человека — ошибочно. БАДы — это добавка к питанию, которая может восполнить дефицит микроэлементов, но ни в коем случае не лекарство.

Совет Ирэны КАРПОВОЙ

Адельфан ни в коем случае применять не нужно! У этого препарата много побочных эффектов. К тому же адельфан не является препаратом, который лечит гипертонию. Если давление резко повысилось, нужно положить под язык таблетку каптоприла и рассосать ее.

Слыхали?

Ученые Витебского государственного медицинского университета завершают работу по созданию сиропа на основе валерианы и синюхи, предназначенного для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Также планируется разработать оригинальное средство для лечения заболеваний щитовидной железы, его активным веществом станет трава лапчатки белой, содержащая йод.

Есть вопрос!

Полезно ли соленое сало?

— Это любимый нашим народом продукт. Сырое соленое сало можно употреблять, но только изредка, можно побаловаться им, как конфеткой. Имейте в виду, что много холестерина в жареном сале, жирной свинине, разных копченостях, поэтому такие продукты не должны часто появляться на вашем столе.

Где истина?

— Можно ли пить сердечникам и гипертоникам красное вино и сколько?
Тамара, г.Бегомль

— Сейчас действительно появилось немало информации о том, что красное вино богато полезными флавоноидами, антиоксидантами, которые борются с атеросклерозом.  Пару лет назад я присутствовала на Европейском конгрессе кардиологов. Целый симпозиум был посвящен этому вопросу. Прозвучало, что некоторая польза от красного вина есть, если выпивать по бокалу раз в день, а в неделю не более двух раз. Причем пить лучше красное, чем белое вино. Хотя ученые признали, что и от хорошего белого вина тоже здоровью будет толк. Нельзя забывать и о том, что те же флавоноиды есть и в свежем винограде, больше в черном, чем зеленом. Поэтому зачем ради флавоноидов употреблять спиртное, если можно их получить из грозди свежих ягод? Можно также пить виноградный сок. Нужно помнить, что от вина всегда есть кроме пользы и вред. Например, оно вызывает колебание тонуса сосудов, учащает сердцебиение. В день употребления сосуды расширятся, а уже на утро произойдет их спазм. И печень рано или поздно даст о себе знать, что, естественно, не прибавит человеку здоровья.

— Но ведь французы пьют много виноградного вина…
— Это так. Наверное, потому, что у каждой нации свой генотип. Якуты, например, абсолютно не могут пить алкоголь, то же самое — американские индейцы. В организме представителей этих наций нет ферментов, расщепляющих алкоголь. А у французов и в силу национальных традиций употребления вина, вероятно, больше таких ферментов. Жители этой страны привыкли к вину, потому оно не исчезает со стола за любой трапезой. Но я убеждена, что нет особого смысла в том, чтобы широко пропагандировать употребление виноградных вин для нашей нации.

Пройдите тест!

Что с тобой, сердце?

На 50 процентов больше шансов в последующем избежать инфаркта имеет тот, кто не оставляет без внимания признаки, свидетельствующие о возможных нарушениях. Ответив на 10 вопросов помещенного ниже теста психолога из Берлина Тани Лемке, вы получите достаточно полную картину состояния вашей сердечно-сосудистой системы, а также соответствующие рекомендации, сообщается на некоторых сайтах в Интернете. Цифры, стоящие после каждого вопроса, означают баллы при положительном ответе на него.
1. Чувствуете ли вы по утрам боль в грудной клетке, которая прекращается к середине дня? (4).
2. Много ли вы курите?
– Максимум 10 сигарет в день (2).
– Ежедневно по пачке (4).
– Больше пачки (6).
– Курящим женщинам – принимаете ли вы противозачаточные таблетки? (6).
3. Испытываете ли вы продолжительную колющую боль в области шеи, спины или груди при занятии физической работой? (6).
4. Нет ли у вас избыточного веса? Для определения нормального веса нужно от роста, измеренного в сантиметрах, отнять 100.
– Вес на 10—14 килограммов выше нормального (4).
– Избыточный вес составляет по крайней мере 15 килограммов (6).
5. Часто ли по ночам вам снятся кошмары и вы просыпаетесь от боли в груди? (6).
6. Какие опасные факторы имеют к вам отношение?
– Высокое давление (6).
– Диабет (2).
– Подагра или ревматизм (1).
– Высокий уровень холестерина (2).
– Мужчины после 40 лет (2).
– Бурная сексуальная жизнь в период климакса (2).
– Кто-то из близких родственников после 60 лет перенес инфаркт (2).
7. Сколько вы двигаетесь?
– У вас сидячая работа, и вы не занимаетесь спортом (4).
– У вас сидячая работа, но раз в неделю вы занимаетесь спортом (2).
– Ежедневно вы много двигаетесь, но не занимаетесь спортом (2).
– Ежедневно вы много двигаетесь и занимаетесь спортом (0).
8. Как вы обычно питаетесь?
– Вас не особенно занимает этот вопрос, однако уровень холестерина и вес у вас соответствуют норме (0).
– Уровень холестерина у вас выше нормы, но вы старательно избегаете потребления животных жиров (2).
9. Каково ваше душевное равновесие?
– Вы редко сердитесь (0).
– Когда вы рассержены, не пытаетесь скрывать этого (1).
– Не показываете вида, если у вас плохое настроение (4).
– Боитесь, что потеряете работу (4).
– У вас серьезные материальные проблемы (2).
Оценка:
0—6 баллов. Риск получить инфаркт у вас ниже среднего.
7—15 баллов. У вас наблюдаются начальные признаки процесса склероза коронарных сосудов. Обязательно гуляйте по крайней мере по полчаса в день и не пользуйтесь лифтом. В ближайшее время сходите на осмотр к врачу.
Свыше 15 баллов. Покажите врачу результаты тестирования и попросите основательно вас обследовать. Непременно выясните, что у вас с сердцем.

Таблетки от давления и железодефицит

Почему Гемотон-Форте препарат выбора для тех, кто принимает ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента).

Миллионы пациентов в мире принимают препараты ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Такие как Энап, Бисопролол, Конкор и еще несколько десятков названий. Международное непатентованное название действующего вещества самых популярных таблеток от давления: Эналаприл. Этот препарат помогает контролировать давление, удерживая его в пределах нормы, не давая повышаться.
Но вот интересное исследование, показывающее, что один из побочных эффектов эналаприла не заметен сразу, но может оказаться фатальным для здоровья.

(Angiotensin-converting enzyme inhibitor as a risk factor for the development of anemia, and the impact of incident anemia on mortality in patients with left ventricular dysfunctionAreef Ishani, Eric Weinhandl, Zihong Zhao, David T. Gilbertson, Allan J. Collins, Salim Yusuf and Charles A. Herzog)

Общий вывод статьи заключается в том, что при приеме эналаприла часто развивается Железодефицитная Анемия.
В статье подчеркивается, что эта анемия может стать в конечном итоге фатальной для здоровья, жизни пациента.
Известно, что пациенты принимающие эналаприл – это в основном пожилые люди, у которых уже высок риск развития анемии из-за плохой обеспеченности нутриентами, плохой работы желудочно-кишечного тракта. При этом препараты такого железа всасываются всего на 15%.
Прием препаратов железа может спровоцировать запоры. Так же неорганическое железо провоцирует развитие окислительного стресса, нежелательный при любой патологии.

Тяжелые случаи анемии успешно врачи лечат внутривенным введением препаратов железа. От назначений приема железа перорально врачи отказываются из-за побочных эффектов. Но есть ли возможность не допустить развитие железодефицитной анемии? Пополнить запасы железа безопасно и эффективно, не допуская развития дефицита железа?

Есть такое решение.
Полноценное питание, мясо, печень: эти продукты богаты гемовым железом. Железом, которое всасывается почти на 100% уже в 12-перстном кишечнике, не вызывает окислительного стресса.

Однако, если мясные продукты редки на столе?
Тогда есть препараты на основе гемового железа: Гемотон Форте и Гемоспорт. Эти препараты направлены на восполнение железа в организме.
Гемотон Форте содержит гемовое железо и растительный экстракт улучшающий микроциркуляцию крови в органах, снижающий окислительный стресс.

Гемоспорт — это тоже источник гемового железа и комплекса витаминов действие которых направлено на восстановление формулы крови.
Не допустить развития анемии. Анемии, которая широко распространена, но часто от нее от отмахиваются не считая ее существенной проблемой. Которая в критический момент может внести свой вклад в ухудшение состояния здоровья.

Автор: кандидат биологических наук, Вера Соломатина

Промокод: article введите данный промокод при оформлении заказа
в нашем интернет-магазине и получите скидку 20% на весь заказ!

Типичные ошибки в лечении артериальной гипертонии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Типичные ошибки в лечении артериальной гипертонии

А. В. Мелехов, Я.И. Учаева

Распространенность артериальной гипертонии, значимое влияние ее на прогноз пациентов делают это заболевание важной медико-социальной проблемой. Скудная симптоматика нередко приводит к недооценке серьезности заболевания пациентом, что снижает частоту обращений к врачу на ранней стадии заболевания. Основной целью лечения является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений, реализуемое через снижение артериального давления. Для достижения положительных результатов в лечении гипертонической болезни необходима совместная работа врача и пациента. Одним из способов повышения эффективности терапии является применение фиксированных комбинаций гипотензивных лекарств.

Ключевые слова: артериальная гипертония, медикаментозная терапия, гипотензивные препараты, генерики, фиксированные комбинации, Конкор АМ.

Распространенность гипертонической болезни в Российской Федерации высока и составляет в среднем 39,5% (у мужчин 37,2%, у женщин 40,4%), однако только 21,5% больных получают адекватное лечение [1]. Целью лечения является нормализация артериального давления (АД), обеспечивающая улучшение прогноза пациентов, снижение риска развития осложнений артериальной гипертонии (АГ), таких как инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность, снижение почечной функции, а также улучшение качества их жизни.

В настоящее время ведение больных АГ регламентируется отечественными рекомендациями, разработанными с учетом рекомендаций европейских экспертов [2, 3].

Для успешного лечения гипертонической болезни необходимо сочетание немедикаментозной терапии и рационального применения гипотензивных лекарств. Необходимость и конкретные способы изменения образа жизни должны подробно объясняться всем пациентам, однако на практике врачи нередко пренебрегают этим или лишены возможности заниматься санпросветработой из-за высокой нагрузки и нехватки времени общения с больным. Однако в тех случаях, когда пациенту удается выполнять рекомендации по модификации факторов риска, нередко даже одних этих мероприятий хватает для нормализации АД или по крайней мере его снижения и уменьшения потребности в гипотензивных препаратах, что, безусловно, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. В то же время усилия по разъяснению принципов здорового образа жизни даже самого добросовестного врача часто оказываются

Кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва. Александр Всеволодович Мелехов — канд. мед. наук, доцент.

Ярослава Ивановна Учаева — аспирант.

неэффективны: не все пациенты следуют рекомендациям и хотят изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, многие самостоятельно меняют (и не в лучшую сторону) назначенную схему лечения, не контролируют АД. Всё это, несомненно, снижает эффективность антигипертен-зивной терапии.

При подборе гипотензивной терапии необходимо помнить, что отечественные и европейские эксперты выделяют пять групп гипотензивных препаратов первого ряда: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина, Р-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики. В результате анализа большого количества рандомизированных исследований был сделан вывод, что основная польза антигипертензивной терапии заключается именно в самом снижении АД и не зависит от того, какой именно класс препаратов для этого используется [2, 3].

Довольно редко мы видим пациентов, страдающих только АГ, не сочетающейся с состояниями или заболеваниями, предопределяющими выбор какого-либо конкретного класса гипотензивных лекарств. Так, например, при сопутствующей ишемической болезни сердца (что встречается очень часто) или тахиаритмии предпочтительнее назначать Р-адреноблокаторы. У пациентов с сердечной недостаточностью рационально начать лечение с ИАПФ или, при их непереносимости, — с антагонистов рецепторов ангиотензина II. Застой или отечный синдром другой природы у больного АГ делает обоснованным применение ди уретиков.

Использование этих препаратов в виде монотерапии возможно у пациентов с умеренным повышением АД низкого и среднего риска. Однако гораздо чаще мы имеем дело с более тяжелыми больными, у которых для достижения целевых значений АД необходимо использование комбинированной терапии. Назначение препаратов с различными механизмами действия, влияющих на различные зве-

Лтм ¿сфер А. Новости кардиологии 2*2014 http://atm-press.ru

Типичные врачебные ошибки при ведении больных АГ

Ошибки на этапе диагностики и оценки эффективности лечения Ошибки немедикаментозной терапии Ошибки медикаментозной терапии

1. Невыявление маскированной и вторичнойАГ 2. Невыявление псевдогипертонии 3. Невыявление низкого комплайнса пациента 1. Недостаточное ограничение потребления соли 2. Неагрессивная борьба с курением 3. Неэффективная борьба с гиподинамией 4. Неэффективное снижение массы тела 1. Назначение гипотензивных препаратов не первого ряда 2. Использование недостаточных доз лекарственных средств 3. Неоправданное применение монотерапии вместо комбинированной терапии 4. Применение генерических препаратов с недоказанной терапевтической эквивалентностью 5. Применение нерациональных комбинаций гипотензивных препаратов

нья патогенеза АГ, позволяет быстрее добиться снижения АД до целевых показателей. Нередко такая тактика более оправданна, чем постепенное увеличение дозы или смена препаратов различных классов при монотерапии. На это у пациентов, находящихся под наибольшей угрозой, просто нет времени — риск развития сердечно-сосудистых осложнений слишком высок. -рецепторов, предотвращают их активацию под действием катехоламинов и снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, уменьшая общее периферическое сопротивление и не изменяя сердечный выброс. Стимуляторы имидазоли-новых рецепторов (моксонидин) снижают активность со-судодвигательного центра и уменьшают периферическое сопротивление сосудов за счет подавления симпатической иннервации, а также уменьшают уровень ренина плазмы и ангиотензина II, при этом сердечный выброс и частота сердечных сокращений не изменяются. Гораздо реже стали использоваться препараты центрального действия (клони-дин) и симпатолитики (резерпин).

Некоторые из таких гипотензивных средств сохраняют неоправданную популярность у врачей и пациентов. Они действительно позволяют быстро снижать АД, однако нередко приводят к развитию побочных эффектов, например «рикошетному» повышению АД. И самое главное, в отличие от препаратов первого ряда у вышеперечисленных средств

отсутствуют доказательства положительного влияния на течение АГ и продолжительность жизни больных.

Допустимо использование а-блокаторов или моксо-нидина в составе комбинированной терапии, когда исчерпаны возможности препаратов остальных групп, т.е. добавлять их к 4-компонентной схеме, которую пациент уже получает без достижения целевых значений АД (важно убедиться в том, что рефрактерность АГ к лечению истинная). Попасть в состав комбинации до этого они могут только при наличии убедительных данных о непереносимости препаратов основных групп или противопоказаний к ним. Возможными нишами их применения также остаются «скоропомощные» ситуации — значительные подъемы АД, гипертонические кризы, когда быстрота наступления гипотензивного эффекта важнее его непродолжительности, а также отсутствие под рукой препаратов первого ряда.

Усложнение схемы гипотензивной терапии (режима дозирования, количества препаратов в комбинации) часто снижает приверженность пациента к лечению, его комп-лайнс, в том числе из-за увеличения затрат на лечение. В последнее время активно развивается особое направление в фармакотерапии АГ, позволяющее добиться компромисса между эффективностью комбинированной терапии и приемлемым комплайнсом пациента, — применение фиксированных комбинаций гипотензивных препаратов. Один из таких препаратов, относительно недавно появившийся в нашем арсенале, — Конкор АМ, сочетающий под одной оболочкой бисопролол и амлодипин. В приведенном клиническом примере иллюстрируются возможности оптимизации комбинированной гипотензивной терапии с помощью этого препарата.

Пациент К., 56 лет, отмечает повышение АД до 160/90 мм рт. ст., сопровождающееся интенсивными головными болями, головокружением, тошнотой, снижением остроты зрения. Курит в течение 30 лет по 1 пачке в день, диагностирована хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того, страдает сахарным диабетом 2-го типа, компенсирован на фоне приема 850 мг метформина в сутки. Индекс массы тела 34,1 кг/м2.

Наличие сахарного диабета сразу позволяет отнести пациента к группе очень высокого сердечно-сосудистого риска, поэтому стартовая гипотензивная терапия должна

с

АтмлсферА. Новости кардиологии 2*2014 39

http://atm-press.ru

быть комбинированной. Выбор ИАПФ вполне обоснован, так как этот препарат обладает не только гипотензивным действием, но и способен замедлить прогрессирование диабетической нефропатии. Пациенту был назначен эна-лаприл, доза которого постепенно была увеличена с 5 до 20 мг 2 раза в сутки. Вторым компонентом схемы стал мок-сонидин в дозе 0,2 мг/сут. Лечащий врач обосновал свой выбор данными о его положительном влиянии на избыточную массу тела и пищевое поведение. Кроме того, он опасался возможного негативного эффекта на углеводный и липидный обмен при выборе тиазидных диуретиков и усугубления бронхиальной обструкции при использовании Р-блокаторов. Стойкий гипотензивный эффект достигнут не был, в связи с чем доза моксонидина была увеличена до 0,4 мг/сут. Состояние пациента улучшилось, в течение короткого срока достигнуты целевые показатели АД. Но в последующем больной стал отмечать повышенную утомляемость, головную боль, сонливость, слабость в ногах, учащенное сердцебиение, АД снизилось до 90/60 мм рт. ст., несколько раз возникали пресинкопальные состояния. При этом по данным суточного мониторирования АД (СМАД) сохранялась АГ в ночное время (non-dipper).

Лечение пересмотрено. Первый компонент схемы не изменился (эналаприл 20 мг 2 раза в сутки), а моксонидин заменен на Конкор АМ в дозе 5 мг бисопролола и 5 мг амло-дипина 1 раз в сутки. Таким образом оказывается воздействие на три патогенетических механизма АГ: блокируются избыточные эффекты ренин-ангиотензин-альдостероно-вой и симпатоадреналовой систем, а амлодипин оказывает прямое вазодилатирующее действие. Применение высокоселективного p-адреноблокатора безопасно у больного с ХОБЛ, он также не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмен, что было подтверждено при контрольном биохимическом анализе крови через 2 мес приема. Самочувствие больного улучшилось, лечение переносит хорошо. По данным СМАД достигнуто целевое АД, нормализовались циркадные колебания АД. Отказаться от курения пациент не смог, несмотря на консультацию психолога и никотинзамещающую терапию.

Еще одной распространенной ошибкой в лечении АГ является применение гипотензивных препаратов в недостаточных, а именно в меньших, чем терапевтические, дозах. Нередко врач неоправданно опасается развития гипотен-зии и, назначив лекарственный препарат в начальной дозе, в дальнейшем ее не увеличивает, несмотря на остающиеся вне целевого диапазона значения АД. В лучшем случае предпринимают попытку комбинирования лекарственных препаратов, однако, если и второй компонент комбинации используется в низкой дозе, лечение продолжает быть неэффективным. Часто приходится видеть больных, получающих гипотензивные средства 3-4 групп в недостаточных дозах и не достигающих из-за этого целевого АД, что может неверно интерпретироваться как резистентная к лечению

АГ. Правило применения гипотензивных лекарств в минимально эффективных дозах в таких случаях искажается, так как акцент в нем должен делаться на слове «эффективных», а не «минимально». Приводим описание клинического случая, иллюстрирующего эту проблему.

Пациентка Е., 68 лет, с АГ III степени (АД повышается до 200/100 мм рт. ст.), перенесшая инфаркт миокарда, обратилась к терапевту в связи с головными болями, выраженной слабостью, учащенным сердцебиением, возникающими на фоне повышения АД. При расспросе также выявлены жалобы на боли ангинозного характера. Обследована. По результатам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру выявлены 10-15-минутные эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST глубиной до 2 мм в отведениях I, aVL, V5-V6 (нагрузочная проба не проведена из-за тяжелого деформирующего остеоартроза). В биохимическом анализе крови обращало на себя внимание повышение уровня креатинина до 135 мкмоль/л, гиперлипиде-мия IIb типа. Поскольку стабильная ишемическая болезнь сердца является самостоятельным показанием для назначения ИАПФ и ß-блокаторов, гипотензивная терапия была начата с комбинации фозиноприла 10 мг 2 раза в сутки и бисопролола 2,5 мг 1 раз в сутки, назначены статин и Кар-диомагнил. Однако на фоне такого лечения АД снизилось недостаточно. Последовательно в схему добавлены инда-памид 1,5 мг/сут и амлодипин 5 мг/сут. Тем не менее даже 4-компонентная схема, включавшая тиазидный диуретик, не позволяла добиться целевых значений АД, кроме того, сохранялись боли в груди при физической нагрузке выше повседневной. Ситуация расценена как «резистентная АГ», больная направлена в стационар для проведения денерва-ции почечных артерий.

Перед проведением инвазивного лечения медикаментозная терапия была оценена более строго и изменена. Прием ИАПФ фозиноприла и индапамида продолжен в прежней дозе. Бисопролол и амлодипин заменены фиксированной комбинацией — Конкор АМ (5 мг + 5 мг/сут с дальнейшим увеличением дозы амлодипина — 5 мг + 10 мг). На этом фоне по данным СМАД достигнуты целевые показатели АД, уровень креатинина не увеличился. Пациентка направлена на коронароангиографию. Таким образом, использование фактически тех же лекарственных препаратов, но в правильных дозах и фиксированной комбинации, увеличивающей комплайнс, позволили улучшить состояние больной и избежать инвазивной процедуры.

Хороший комплайнс играет очень важную роль в эффективности гипотензивной терапии у пациентов со стойким повышением АД. Больной должен четко понимать, что нерегулярный прием лекарственных средств не принесет желаемого результата и может вызвать ряд осложнений. Естественно, одной из важнейших причин отказа от лечения может явиться неудобная схема применения препарата и необходимость принимать одновременно много разных

Лтм ¿сфер А. Новости кардиологии 2*2014 http://atm-press.ru

лекарств. В таких ситуациях фиксированные комбинации -один из самых простых способов улучшить приверженность больных к лечению.

Оригинальные препараты не всегда доступны пациентам, поэтому очень часто на первый план выходят генери-ки. Несмотря на то что действующее вещество у этих лекарств одинаково, их клиническая эффективность может значительно отличаться. Поэтому соотношение цена-эффективность в большинстве случаев остается на стороне оригинальных средств [4-6].

Пациент Л., 59 лет, длительно страдает АГ с максимальным повышением АД до 175/90 мм рт. ст., а также описывает клинику стенокардии на уровне II функционального класса. Он обратился к терапевту в связи с ухудшением самочувствия на фоне нестабильных показателей АД. С учетом непереносимости ИАПФ и антагонистов рецепторов к ангиотензину (при попытках титрования — значительное обратимое снижение функции почек) пациенту был назначен генерический амлодипин (5 мг/сут) в комбинации с генерическим же препаратом метопролола тартрата в дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. Через 2 нед в связи с недостаточным гипотензивным эффектом доза обоих препаратов была увеличена в 2 раза. При самоконтроле, который пациент проводил нерегулярно, АД значительно снизилось. Однако сохранялись частые головные боли, тяжесть в голове, умеренное головокружение, ангинозные боли. Было проведено СМАД: индекс нагрузки давлением оставался значительно выше нормы. Произведена замена принимаемых лекарств на фиксированную комбинацию оригинальных бисопролола и амлодипина Конкор АМ 10 мг + 5 мг. С целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений добавлены статин и препарат ацетилсалициловой кислоты. На фоне терапии Конкором АМ самочувствие пациента значительно улучшилось, по данным СМАД были достигну-

ты целевые показатели АД и частоты сердечных сокращений. Ангинозные боли не беспокоят, в связи с чем от проведения коронарографии больной отказался.

Ошибки в лечении гипертонической болезни встречаются в клинической практике довольно часто, однако избежать их не составляет большого труда. Во-первых, важно всегда начинать лечение АГ с коррекции модифицируемых факторов риска и стимулировать пациента вести здоровый образ жизни. Во-вторых, при выборе стартовой гипотензивной терапии необходимо руководствоваться современными рекомендациями, учитывать факторы риска и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Наконец, в-третьих, нужно стараться увеличить комплайнс больного с целью добиться более стойкого гипотензивного эффекта и улучшить сердечно-сосудистый прогноз. В этом могут помочь фиксированные комбинации гипотензивных средств.

Список литературы

1. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. карди-ол. журн. 2006. № 4. С. 45-50.

2. РМОАГ; ВНОК. Диагностика и лечение артериальной гипер-тензии. Российские рекомендации (4-й пересмотр) // Сист. гипертен. 2010. № 3. С. 5-26. http://arrhythmology.pro/files/pdf/ gb_nac_rekomendacii-2010%5B1%5D.pdf

3. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC 2013 // Рос. кардиол. журн. 2014. № 1. С. 7-94. http:// www.scardio.ru/content/Guidelines/ESChypertension2013.pdf

4. Максимов М.Л. Выбор между оригиналом и генериком в повседневной практике // Лечебное дело. 2012. № 1. С. 10-15.

5. Григорьева Н.Ю., Шарабрин Е.Г., Кузнецов А.Н. Сравнение клинической эффективности оригинального препарата бисо-пролола и его дженерика у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Рац. фармакотер. кардиол. 2010. Т. 6. № 4. С. 497-501.

6. ТолпыгинаС.Н., Марцевич С.Ю. Бисопролол в лечении артериальной гипертензии//Фарматека. 2008. №20. С. 114-120.

Уважаемые читатели!

Издательство «Атмосфера» идет в ногу со временем и открывает на своем сайте раздел электронных версий своих книг. Теперь вы можете приобрести не только традиционную бумажную книгу в картонном переплете, но и .pdf-файл, снабженный гиперссылками на каждую главу издания. В электронной версии проще отыскать рисунок и таблицу. Чтобы обратиться к ним, достаточно нажать на ссылку на каждый из них. Исчезла зависимость от тиража — вы можете приобрести даже те бестселлеры, тираж которых уже разошелся, такие как «Саркоидоз» (http://atm-press.ru/index.php/knigi/respiratornaya-meditsina/ sarko-detail) или «Заболевания органов дыхания при беременности» (http://atm-press.ru/index.php/knigi/ respiratornaya-meditsina/dihanie-detail). Упростилось получение вами книг — в течение двух рабочих дней после оплаты требуемые файлы придут на ваш e-mail. Ну и наконец, цена — электронные версии наших книг гораздо дешевле, чем бумажные издания.

Заказывайте электронные версии книг издательства «Атмосфера» на сайте http://atm-press.ru, а также по телефону: (495) 730-63-51 и по e-mail: [email protected]

Лтм ¿сфер А. Новости кардиологии 2*2014 http://atm-press.ru

МУЗ «Городская больница №1»

Занятие 3

«Оказание медицинской помощи при инфаркте миокарда, альтернатива медикаментозному лечению»

При таком тяжелом состоянии, как инфаркт миокарда, требуется экстренная госпитализация, при попытке оказания помощи в домашних условиях можно потерять слишком много времени, в связи с этим при некупирующемся в течение 30 минут приступе стенокардии необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Лечение инфаркта миокарда должно обязательно проводиться только в стационаре в отделении реанимации. Причем, чем быстрее пациента туда доставят, тем эффективнее будет результат последующего лечения – на это важно акцентрировать внимание пациентов.

Больные инфарктом миокарда доставляются на носилках или на каталке в реанимационное кардиологическое отделение либо в специализированные блоки или палаты интенсивного наблюдения. При неосложненном течении заболевания срок пребывания больного в блоке интенсивной терапии составляет 3 — 5 дней.

В настоящее время продолжительность лечения пациента с неосложненным инфарктом миокарда в стационаре составляет около трех недель, длительность госпитализации определяется лечащим врачом и зависит от течения заболевания.

Лечение инфаркта миокарда начинают с борьбы с болью. Наиболее эффективны для быстрого снятия приступа стенокардии препараты, относящиеся к группе НИТРАТОВ: таблетированные или в виде аэрозолей.

НИТРОГЛИЦЕРИН — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.

Как действуют препараты нитроглицерина ?

Нитраты расширяют артерии сердца и улучшают снабжение сердца кислородом. Также нитраты снижают нагрузку на сердце. В целом, это позволяют уменьшить частоту возникновения и выраженность болей за грудиной.

Каковы правила приема препаратов нитроглицерина ?

Принимайте лекарство так, как назначено врачом. Не прекращайте приём нитроглицерина без предварительной консультации врача.

Никогда не принимайте нитроглицерин в дозе большей, чем назначено врачом.

Во время лечения носите упаковку с лекарством с собой, поддерживайте постоянный запас препарата.

Это лекарство назначено только Вам. Никогда не давайте его другим людям, даже если Вам кажется, что у них аналогичное заболевание.

Что делать, если вы пропустили прием препарата?

Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.

Если Вы пропустили один приём лекарства, а уже наступило время очередного приёма, продолжайте приём препарата в рекомендованной дозе.

Не принимайте двойную или дополнительную дозу лекарства.

Что необходимо, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

При резком вставании Вы можете почувствовать головокружение, слабость, темноту в глазах. Чтобы избежать этой проблемы, старайтесь вставать медленно. Если Вы всё-таки почувствовали эти симптомы, необходимо снова принять горизонтальное положение, затем медленно сесть и в случае отсутствия указанных проявлений медленно встать.

Во время лечения откажитесь от приёма алкоголя, поскольку он может усугубить головокружение.

Перед любым оперативным вмешательством, включая стоматологическую помощь, сообщите врачу о том, что Вы принимаете нитроглицерин.

Какие проблемы могут вызвать нитраты?

Наряду с пользой, все лекарства могут вызвать нежелательные (побочные) реакции. Как правило, они исчезают или уменьшаются после того, как Ваш организм привыкнет к лекарству.

Проконсультируйтесь с врачом, если возник любой из следующих побочных эффектов: пульсирующая головная боль, покраснение лица, приливы жара, головокружение, перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение.

Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с врачом.

Если боль за грудиной не удается уменьшить при помощи нитроглицерина или других нитратов, вводят наркотические анальгетики внутривенно. Боль необходимо убрать, потому что она может привести к кардиогенному шоку из которого пациента очень тяжело вывести.

Улучшить состояние коронарного кровотока можно тремя путями:

• 1. Растворить тромб, образовавшийся в артерии. Это наиболее современный метод лечения и называется он тромболизис. Чем раньше вводится препарат для растворения тромба, тем лучше результат. Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Этот час даже называют «золотым». При растворении тромба через 6 часов удается спасти только около 5% пораженной мышцы сердца. Используются препараты, относяющиеся к группе ФИБРИНОЛИТИКИ (альтеплаза, стрептокиназа, тенектеплаза, урокиназа).

  Как действует препарат?

  • растворяют тромб, образовавшийся в артерии.

  Какие проблемы могут вызвать фибринолитики?

  • Наряду с пользой, все лекарства могут вызывать нежелательные (побочные) реакции.
  • Кровотечение из мест инъекций (не требует преждевременной отмены терапии) — наиболее частое осложнение при применении препарата.
  • Нарушения ритма сердца
  • Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с врачом.

• 2. Уменьшить нагрузку на сердце. Назначаются препараты, снижающие давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, урежающие частоту сердечных сокращений и тем самым снижающие потребность мышцы сердца в кислороде и продляющие жизнь голодающим клеткам в зоне инфаркта.

  К данной группе относятся β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ.

  Эта группа обладает активным антистенокардитическим, противоаритмическим действием. Высокая эффективность достигается регулированием потребности Вашего сердца и возможностями Ваших коронарных артерий, т.е. переводит работу Вашего сердца на более экономный режим.

  Если Вам назначена эта группа препаратов, Вы должны контролировать частоту пульса и уровень АД. Они уменьшают частоту сердечных сокращений (желательно, чтобы в покое она составляла 55–60 ударов в минуту), расширяют сосуды сердца, снижают артериальное давление (должно быть менее 140/90 мм рт.ст.).

  Помните, что эта группа препаратов применяется длительно, нельзя пропускать и прекращать прием препарата без ведома врача, при отмене необходимо постепенное уменьшение дозы в течение нескольких дней. Применение β-адреноблокаторов уменьшает смертность после ИМ в течение первого года на 25%.

  БИСОПРОЛОЛ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Арител, Бидоп, Бипрол, Бисокард, Бисопролола гемифумарат, Бисопролола фумарат, Конкор, Конкор Кор, Корбис, Коронал
  КАРВЕДИЛОЛ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Акридилол, Атрам, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карведилол Оболенское, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Таллитон
  МЕТОПРОЛОЛ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Беталок, Вазокардин, Вазокардин ретард, Корвитол 100, Корвитол 50, Метопролол, Метопролол Акри, Метопролол Ратиофарм, Метопролола тартрат, Эгилок, Эгилок ретард

  Как действует препарат?

  • Бисопролол, метопролол, карведилол уменьшают интенсивность работы сердца, его потребность в кислороде, снижают уровень артериального давления, а также восстанавливают нарушенную функцию сердечной мышцы.

  Что делать, если вы пропустили прием препарата?

  • Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
  • Если Вы пропустили один приём лекарства, а уже наступило время очередного приёма, продолжайте приём по прежнему графику.
  • Не принимайте двойную или дополнительную дозу лекарства.

  Что необходимо, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

  • Если у Вас сахарный диабет, регулярно определяйте концентрацию глюкозы в крови.
  • Перед любым хирургическим вмешательством, включая стоматологическую помощь, сообщите врачу о том, что вы принимаете бисопролол.
  • Следуйте диетическим рекомендациям Вашего врача.

  Какие проблемы могут вызвать бета-блокаторы?

  • Наряду с пользой, все лекарства могут вызывать нежелательные (побочные) реакции.
  • Посоветуйтесь с врачом, если возник любой из следующих побочных эффектов: головокружение, повышенная утомляемость, зябкость конечностей, нарушение сна, ночные кошмары, появление или усиление одышки, кожная сыпь, сухость в глазах, сексуальные проблемы, нарушение мочеиспускания, зябкость или повышенная потливость, появление или усиление одышки, появление или усиление отёков, заложенность носа, нарушение сна.
  • Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с Вашим врачом.

  ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН — ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл и др.) также защищают сердце и сосуды от патологических изменений, ведущих к развитию сердечной недостаточности.

  ЭНАЛАПРИЛ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Багоприл, Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Вазопрен, Веро-Эналаприл, Инворил, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эналаприл, Эналаприл-ICN, Эналаприл-Акри, Эналаприл Гексал, Эналаприл-Рос, Эналаприл-ФПО, Эналаприла малеат, Энам, Энан НМ, Энап, Энаренал, Энафарм, Энвас
  ЛИЗИНОПРИЛ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Диротон, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизиноприл Штада, Лизиноприла дигидрат, Лизинотон, Лизорил, Листрил, Литэн, Синоприл
  ПЕРИНДОПРИЛ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Гиперник, Коверекс, Периндоприл, Периндоприла эрбумин, Перинпресс, Пренесса, Престариум

  Как действует препарат?

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента расширяют сосуды, снижают артериальное давление, а также повышают эффективность работы сердца.
  • Наряду с пользой, все лекарства могут вызывать нежелательные (побочные) реакции.
  • Посоветуйтесь с врачом, если возник любой из следующих побочных эффектов: кашель, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, выраженная слабость, кожная сыпь, кожный зуд, повышение температуры тела, покраснение лица, кашель, заложенность носа, боли в горле, боли в животе, жидкий стул, запор, учащённое сердцебиение, необычный вкус во рту.

  Необходимо обратить внимание пациентов, что наиболее частый побочный эффект иАПФ – это кашель – встречается до 20% случаев у женщин:

  • Важно! Срочно обратитесь к врачу при внезапном отёке языка, губ или век.
  • Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с врачом.

• 3. Улучшить реологические свойства крови – уменьшить способность крови образовывать сгустки (антикоагулянты, анитиагреганты).

  Вам назначат АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ в виде инъекций (гепарин натрий, эноксапарин натрий, долтепарин натрий, надропарин кальций).

  ГЕПАРИН НАТРИЙ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Гепарин, Гепарин «Биохеми», Гепарин БС, Гепарин Лечива, Гепарин натрий, Гепарин – Рихтер, Гепарин — Ферейн

  ЭНОКСАПАРИН НАТРИЙ — международное название лекарства.

  ДАЛТЕПАРИН НАТРИЙ — международное название лекарства.

  НАДРОПАРИН КАЛЬЦИЙ — международное название лекарства.

  Как действует препарат?

  • Антикоагулянты прямого действия уменьшают способность крови образовывать сгустки крови (тромбы).

  Правила введения раствора.

  • Раствор вводят подкожно в переднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса.
  • Во время инъекции пациент должен лежать.
  • При инъекции иглу вводят вертикально на всю длину в толщу кожи, зажатой в складку.
  • Складку кожи не расправляют до конца проведения инъекции.
  • После инъекции место введения препарата нельзя растирать.

  Какие проблемы может вызвать препарат?

  • Наряду с пользой, все лекарства могут вызвать нежелательные (побочные) реакции.
  • После п/к введения может наблюдаться боль в месте инъекции, кровоподтек (гематома) в месте инъекции. В некоторых случаях возможно образование твердых воспалительных уплотнений (инфильтратов), содержащих препарат, которые рассасываются через несколько дней, при этом не требуется отмены препарата.
  • Возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран
  • Важно! Срочно обратитесь к врачу если у вас появились следующие симпомы: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм.
  • Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с врачом.

  Для профилактики образования тромбов в сосудах сердца Вам необходимо постоянно принимать лекарства, уменьшающие свёртываемость крови — АНТИАГРЕГАНТЫ, обычно ацетилсалициловую кислоту по 125 мг/сут и клопидогрел 75 мг/сут.

  АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  АСК-кардио, Аскопирин, Аспиватрин, Аспикор, Аспинат, Аспинат 300, Аспинат Алко, Аспинат Кардио, Аспирин 1000, Аспитрин, Аспровит, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота, Ацетилсалициловая кислота «Йорк», Ацетилсалициловая кислота МС, Ацетилсалициловая кислота-Рос, Ацетилсалициловая кислота-УБФ, Ацсбирин, КардиАСК, Кардиопирин, Некстрим Фаст, Таспир, Терапин, Тромбо АСС, Упсарин Упса, Флуспирин

  Как действует препарат?

  • Ацетилсалициловая кислота уменьшает выраженность воспаления, боли и снижает температуру тела. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает образование сгустков крови (тромбов).

  Что делать, если вы пропустили прием препарата?

  • Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
  • Если Вы пропустили один приём лекарства, а уже наступило время очередного приёма, продолжайте приём по прежнему графику.
  • Не принимайте двойную или дополнительную дозу лекарства.

  ЧЧто необходимо, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

  • Принимайте лекарство в одно и то же время суток.
  • При необходимости приёма ацетилсалициловой кислоты вместе с другими лекарствами посоветуйтесь с Вашим врачом относительно безопасности такого сочетания.
  • Старайтесь избегать ударов, порезов и любых других повреждений, так как ацетилсалициловая кислота снижает свёртывание крови.

  Какие проблемы может вызвать ацетилсалициловая кислота?

  • Наряду с пользой, все лекарства могут вызвать нежелательные (побочные) реакции.
  • Посоветуйтесь с врачом, если возник любой из следующих побочных эффектов: боли в животе, изжога, тошнота.
  • Важно! Срочно обратитесь к врачу если у вас появились следующие симпомы: отёк лица, полости рта, шеи, кожная сыпь; одышка или удушье; чёрный или кровавый стул, а также моча красного цвета; глухота.
  • Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с врачом.

  КЛОПИДОГРЕЛ — международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями, которые перечислены ниже.
  Зилт, Клопидогрела гидросульфат, Плавикс

  Как действует препарат?

  • Клопидогрел угнетает способность тромбоцитов (кровяных пластинок) соединяться друг с другом, что предотвращает образование тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.

  Что делать, если вы пропустили прием препарата?

  • Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
  • Если Вы пропустили один приём лекарства, а уже наступило время очередного приёма, продолжайте приём препарата в рекомендованной дозе.
  • Не принимайте двойную или дополнительную дозу лекарства.

  Что необходимо, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

  • До начала приёма любого безрецептурного лекарства проконсультируйтесь с врачом, насколько безопасно его сочетание с клопидогрелем.
  • Не принимайте аспирин и другие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, если они не предписаны Вашим врачом.
  • Клопидогрел может вызывать головокружение.

  Какие проблемы может вызвать клопидогрел?

  • Наряду с пользой, все лекарства могут вызывать нежелательные (побочные) реакции.
  • Поговорите с врачом, если возник любой из следующих побочных эффектов: дискомфорт или боль в животе, повышенная утомляемость, жидкий стул, запор, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, ощущения покалывания в конечностях, сыпь на коже или зуд.
  • Важно! Срочно обратитесь к врачу при появлении без видимой причины кровоподтеков, кровотечения, крови в моче, почернении кала.
  • Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с врачом.

  Очень важны лекарства, снижающие концентрацию холестерина в крови – СТАТИНЫ. Они уменьшают размеры существующих атеросклеротических бляшек и препятствуют формированию новых. Риск смерти при постоянном приёме статинов уменьшается на 30–40%.

  СИМВАСТАТИН, АТОРВАСТАТИН, РОЗУВАСТАТИН

  Международное название лекарства. Разные производители выпускают его под своими торговыми названиями.

  Как действуют препараты?

  Снижают образование холестерина в печени, что в дальнейшем приводит к уменьшению холестерина в крови.

  Что делать, если вы пропустили прием препарата?

  • Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
  • Если Вы пропустили один приём лекарства, а уже наступило время очередного приёма, продолжайте приём препарата в рекомендованной дозе.
  • Не принимайте двойную или дополнительную дозу лекарства.

  Что необходимо, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

  • Откажитесь от приёма алкоголя, поскольку это может уменьшить эффективность лечения.
  • Помните, что курение оказывает негативное влияние на состояние Вашего организма и уменьшает положительный эффектпрепарата.
  • Не следует запивать лекарство грейпфрутовым соком, так как это может повысить содержание аторвастатина в крови.
  • Во время лечения препаратом и, как минимум, спустя месяц после прекращения его приёма женщины должны использовать эффективные методы контрацепции.
  • Перед любым хирургическим вмешательством, включая стоматологическую помощь, сообщите врачу о том, что Вы принимаете препарат.

  Какие проблемы могут вызвать статины?

  • Наряду с пользой, все лекарства могут вызывать нежелательные (побочные) реакции.
  • Посоветуйтесь с врачом, если возник любой из следующих побочных эффектов: головная боль, боли в животе, вздутие живота, понос или запор, нарушение сна, потеря аппетита, покалывание или онемение в конечностях, головокружение, кожная сыпь, сексуальные проблемы, боли в грудной клетке.
  • Важно! Срочно обратитесь к врачу при: возникновении сильной слабости, боли в мышцах, пожелтении кожных покровов.
  • Любые другие беспокоящие Вас ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, Вы можете обсудить с врачом.

  Выше перечисленные препараты применяются, как правило, длительно, поэтому требуют врачебного контроля и индивидуального подхода. Не забывайте, что если Вы почувствуете себя лучше, ни в коем случае нельзя прекращать приём препаратов или самостоятельно уменьшать их дозу.

Предупреждение нежелательных сердечно-сосудистых событий у больных псориазом

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

— Мы продолжаем работу. Профессор Шевченко Алексей Олегович, Москва.

Лечение ишемической болезни сердца у больных псориазом.

Алексей Олегович Шевченко, профессор, доктор медицинских наук:

— Спасибо.

Дорогие коллеги. Доклад примерно так и звучит.

Хотелось бы вначале сказать, что каждый раз, когда мы имеем дело с больным псориазом, вспоминаются слова нашего великого учителя, завещавшего нам лечить именно больного, а не болезнь.

(Демонстрация слайда).

Посудите сами: псориаз – это один из тех немногих дерматозов, который действительно на фоне высокой распространенности и хронического течения сопровождается достаточно высокой частотой инвалидизации. Причем не только хронического, но и рецидивирующего течения.

(Демонстрация слайда).

Больных беспокоит помимо внешнего вида, зуда, артралгий и то, что мы отмечаем у этих пациентов, тревожно-депрессивное расстройство. В последнее время мы видим, что псориаз связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

(Демонстрация слайда).

Псориаз достаточно широко распространенное заболевание. В частности, по данным Международной псориатической ассоциации в популяции это примерно 2-5% распространение. Это соответствует примерно 125-ти миллионам больных в мире.

(Демонстрация слайда).

Примерная аппроксимация показала, что в России больных псориазом может быть где-то от 3,5 до 5-ти миллионов.

(Демонстрация слайда).

Более точные данные. По Москве и Московской области стоят на учете примерно 200 или 300 тысяч больных. Это только в Москве и Московской области.

01:37

(Демонстрация слайда).

Псориаз характеризуется наличием приподнятых эритомоторных бляшек, которые являются следствием гиперпролиферации эпидермиса и образования избытка незрелых кератиноцитов. У больных отмечается в очагах поражения утолщение эпидермиса, и кожа инфильтрирована различными воспалительными клетками.

(Демонстрация слайда).

На что обратили внимание в последнее время, что активно обсуждается. Действительно, у больных псориазом существенно повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Как самого атеросклероза, так и его проявлений в виде ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни и, безусловно, преждевременной смерти.

(Демонстрация слайда).

По крайней мере, показано во многих исследованиях, что псориаз действительно повышает риск развития инфаркта миокарда. Чем в более раннем возрасте он развился, тем больше этот риск, вследствие более длительной экспозиции.

(Демонстрация слайда).

По другому исследованию было показано, что распространенный псориаз сокращает ожидаемую продолжительность жизнь у мужчин примерно на 3,5 года, у женщин в большей степени – на 4,5 года.

(Демонстрация слайда).

Что может связывать псориаз и сердечно-сосудистые заболевания. Скорее всего, имеется общий механизм патогенеза.

В большинство сердечно-сосудистых заболеваний, в частности в атеросклерозе, важную роль играет система воспаления. Мы на сегодняшний день рассматриваем атеросклероз как хроническое воспалительное и, может быть, аутоиммунное заболевание.

(Демонстрация слайда).

Посмотрите особенности патогенеза псориаза. Псориаз имеет несколько фаз своего развития. Конечно, это достаточно краткая схема, тем не менее.

У ряда пациентов имеется, безусловно, некая генетическая предрасположенность. Сейчас известен ряд генов, которые предрасполагают к развитию псориаза. У пациентов с некой генетической предрасположенностью под действием ряда предрасполагающих факторов развиваются первичные поражения. К предрасполагающим факторам относится стресс, алкоголь, инфекция, курение, может быть, какие-то лекарственные средства.

03:35

(Демонстрация слайда).

В очаге первичных поражений происходит целый ряд процессов. Они приводят к тому, что плазмоциты, которые мигрировали из крови или из каких-то других мест, активируются.

Потом уже активированные плазмоциты перемещаются в локальные лимфоузлы, где с участием, по крайней мере, интерлейкинов 12-го и 23-го образуется пул уже готовых Т-лимфоцитов.

(Демонстрация слайда).

Они в дальнейшем мигрируют обратно в ткань, в кожу. Там уже, вырабатывая целый ряд цитокинов и хемокинов, они способствуют проявлению этих патологических явлений. В частности, избыточная пролиферация кератиноцитов, сопровождающаяся в том числе миграцией воспалительных клеток и образованием воспалительных очагов.

Более того, в последние годы мы говорим о том, что в коже имеется целый ряд систем, которые мы привыкли учитывать у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. В частности, в регуляции пролиферации кератиноцитов участвуют элементы ренин-ангиотензиновой системы.

А в процессе созревания кератиноцитов играет большую роль местная адренергическая система. В частности, с участием бета-2 адренорецепторов.

(Демонстрация слайда).

Псориаз, обладает свойствами системного воспалительного заболевания. У больных псориазом нередко отмечается целый ряд сопутствующих заболеваний. А именно: суставной синдром, болезнь Крона, достаточно высокий риск развития лимфом. Мы часто видим у больных псориазом сопутствующий метаболический синдром, сахарный диабет и, о чем уже говорилось, сердечно-сосудистые заболевания.

Чем это может быть обусловлена связь псориаза и сердечно-сосудистых заболеваний. Отчасти еще и тем, что больным, которые заболели псориазом, свойственна дисфория и депрессия.

(Демонстрация слайда).

Отсутствие желания следовать рекомендациям и то, что мы называем фактором здорового образа жизни, приводит к тому, что (обратите внимание) чем более выражен псориаз, тем больные больше курят.

Точно такая же связь псориаза с уровнями артериального давления, с выраженностью и распространенностью артериальной гипертонии, с гипер- или дислипидемией.

В последнее время мы говорим о связи псориаза и сахарного диабета. Больше больных сахарным диабетом болеют псориазом или наоборот. Что первично, что вторично – сказать сложно. Но сахарный диабет второго типа в последнее время рассматривается как болезнь, обусловленная нашим образом жизни: перееданием и ожирением.

06:09

(Демонстрация слайда).

Имеются данные, что большинство больных псориазом начали курить после того, как им поставили диагноз. По крайней мере, по данным представленных авторов, каждый пятый больной курильщик начал курить после того, как ему поставили диагноз псориаза.

(Демонстрация слайда).

Вспомните, какие мы были красивые и стройные в 18-летнем возрасте. Со временем, с каждым годом мы потихоньку набираем вес. Это проявление нашего образа жизни. Оказывается, имеется зависимость: чем больше мы набрали после 18-летнего возраста, тем выше риск развития псориаза. Опять та же самая связь с факторами риска.

(Демонстрация слайда).

Особенно это показано у женщин. По крайней мере, у женщин с псориазом риск развития сахарного диабета повышен в 2 раза, а риск развития преждевременной артериальной гипертонии примерно на 30%. Вспомните цифры для метаболического синдрома – мне кажется, очень похоже.

(Демонстрация слайда).

Более того, когда мы говорим о псориазе, особенно когда мы лечим больных с псориазом, мы видим, что средства для лечения псориаза также могут оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистый риск. В частности, больным, которые госпитализируются, нередко назначаются глюкокортикостероиды. Как вы знаете, они обладают не совсем положительным эффектом на липидный и углеводный спектр.

Точно также больные получают цитостатики. В частности, у нас чаще всего в России назначается «Метотрексат» («Methotrexate»). Он также обладает известным негативным влиянием.

07:38

(Демонстрация слайда).

Но, с другой стороны, имеются предпосылки к тому, что ряд сердечнососудистых средств, которые мы используем для профилактики нежелательных сердечно-сосудистых событий, может и помогать больным псориазом.

Здесь представлена на слайде работа иранского дерматолога Намаци (Namazi). Возможно, кто-то скажет, что были более ранние публикации. Но это первая встретившаяся мне публикация 2004-го года. В ней он предположил, что статины, которые обладают, в том числе, и противовоспалительным эффектом, могут также обладать и положительным эффектом у больных псориазом.

(Демонстрация слайда).

Первое положительное исследование, встретившееся мне (а мы достаточно много с коллегами проработали материалов), где были получены положительные результаты – это была кандидатская диссертация из «второго меда» доктора Егоренкова c соавторами.

Они наблюдали 45 больных на протяжении 6-ти месяцев. Они увидели, что на фоне приема «Симвастатина» («Simvastatin»)

в дозе 20 мг в сутки действительно чаще отмечались ремиссии псориаза, и реже отмечались рецидивы.

(Демонстрация слайда).

Вторая работа положительная, которая встретилась, была англоязычная, но это были отечественные авторы Ширинский и Ширинский. Они в виде письма в редакцию сообщили о наблюдении 7-ми пациентов. У них на фоне приема «Симвастатина» действительно отмечалось улучшение клинического течения псориаза. Даже в 2007-м году (в интернете есть данные) была подана заявка на патент.

(Демонстрация слайда).

Хотя хотелось бы отметить, что больше данных в литературе о положительном влиянии статинов на течение псориаза мы не встречали.

По крайней мере, мы в своей работе, которая длилась несколько лет, наблюдали больше четырехсот больных с псориазом. Кто-то получал лекарственные препараты, кто-то не получал. Достаточно большая была группа больных от 18-ти до 84-х лет.

09:38

(Демонстрация слайда).

Что мы действительно наблюдали у больных псориазом. Чем больше выражен индекс PASI, тем больше задействована эндотелиальная функция. Этот индекс характеризует выраженность клинических проявлений и распространенность заболевания. Чем больше выражено заболевание, тем хуже эндотелиальная функция.

(Демонстрация слайда).

Более того, у больных с более выраженным заболеванием, с большим показателем индекса PASI отмечается большая толщина интима-медиа общей сонной артерии. Причем эта связь не зависит от возраста пациентов.

Мы наблюдали прямую корреляцию между индексом PASI и маркером активности макрофагов неоптерина, который измеряли в крови.

(Демонстрация слайда).

Мы пытались назначать «Симвастатин» в дозе от 20-ти до 40-а мг больным псориазом, которые были госпитализированы. Но наше наблюдение продолжалось всего лишь 3 недели.

За 3 недели госпитализации мы увидели, что на фоне приема «Симвастатина» снизились уровни холестерина низкой плотности, повысился холестерин высокой плотности, снизились уровни неоптерина. Но на эффективность достижения ремиссии псориаза в течение короткого времени «Симвастатин» не повлиял.

Говорит ли это о том, что статины работают не совсем так, как мы ожидали? Конечно же, не говорит. Наше наблюдение было достаточно коротким, мы не наблюдали, как наши коллеги, на протяжении 6-ти месяцев.

(Демонстрация слайда).

С другой стороны, и «Симвастатин» мог быть не тем самым препаратом, который можно было бы в данном случае смотреть. По крайней мере, на сегодняшний день мы говорим о том, что «Розувастатин» («Rosuvastatin»)

обладает большим, может быть, потенциалом.

(Демонстрация слайда).

Во-первых, мы точно знаем, что по влиянию на уровни липидов и на воспалительные маркеры он более эффективный. С другой стороны, поскольку все-таки «Розувастатин» использует цитохром СYP3A4, а «Симвастатин» не использует.

А также больные псориазом получают еще достаточно большое количество препарата, который, будем так в кавычках называть, «напрягает» эту систему. Учитывая это, будет идти речь о том, что если мы будем использовать препараты, не вовлекающие цитохром Р450, может быть, это будет более безопасно для наших пациентов.

11:58

(Демонстрация слайда).

Чем может быть обусловлена связь псориаза и сердечно-сосудистых заболеваний. Тем, что лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые мы используем, вызывают обострение псориаза.

(Демонстрация слайда).

С этим связан тот факт, что большинство больных, которым мы назначаем средства для лечения гипертонии, для профилактики инфаркта и смерти, отказываются принимать.

В литературе имеется достаточно большое количество данных о развитии рецидивов псориаза и даже о впервые выявленном псориазе на фоне приема ряда бета-блокаторов, неселективного «Пропранолола» («Propranolol»), умеренной селективности «Атенолола» («Atenolol») и «Метопролола» («Metoprolol»). На фоне приема ингибиторов АПФ, на фоне приема «Гемфиброзила» («Gemfibrozil»).

(Демонстрация слайда).

Здесь еще раз хотелось бы отметить, что действительно ренин-ангиотензиновая система и бета-адренергическая система участвуют в регуляции, пролиферации и дифференциации кератиноцитов.

(Демонстрация слайда).

В частности, было доказано, что основными адренергическими рецепторами кератиноцитов человека являются бета-2-адренорецепторы. Доказано, что они не только в кератиноцитах, но также присутствуют в макрофагах и лимфоцитах дермы.

Более того, было показано, что незрелые кератиноциты сами способны синтезировать катехоламины. Активация бета-2-адренорецепторов стимулирует дифференциацию кератиноцитов.

(Демонстрация слайда).

В то же время неселективная блокада бета-2-адренорецепторов, сопровождаясь снижением внутриклеточной цАМФ, наоборот, сопровождается подавлением дифференциации и стимуляцией пролиферации – образованием большого количества незрелых кератиноцитов в коже человека.

13:37

(Демонстрация слайда).

В эксперименте было показано, что неселективная бета-2-блокада стимулирует выброс провоспалительных цитокинов различными воспалительными клетками. Наоборот, стимуляция бета-2-рецепторов (допустим, изопротеринолом) обладала противоположным действием.

(Демонстрация слайда).

Мы проводили небольшое исследование, где изучали безопасность, в первую очередь, и эффективность высокоселективного бета-блокатора «Бисопролола» («Bisoprolol»)у больных с сопутствующим псориазом. Бета-блокатор назначался по показаниям больным ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией.

У нас было 102 больных с обострением распространенного псориаза.

(Демонстрация слайда).

Больные были разбиты на группы. Одни из них получали «Бисопролол», другие получали «Амлодипин» («Amlodipine»). Контрольная группа не получала никаких средств, но у них и не было необходимости. Там не было ни ишемической болезни сердца, ни артериальной гипертонии.

(Демонстрация слайда).

Безусловно, ни «Бисопролол», ни «Амлодипин» не назначались монотерапией. При необходимости усиления гипотензивного и антиишемического действия добавлялись другие препараты. В частности, и «Амлодипин», и «Лизиноприл» («Lisinopril»).

14:53

(Демонстрация слайда).

В итоге, что мы увидели. В группах активного лечения как на фоне назначения «Бисопролола» (мы использовали генерический препарат «Бидоп» («Bidop») производства «Гедеон Рихтер»), так и на фоне назначения «Амлодипина», отмечалось одинаковое снижение уровня артериального давления.

Примерно в одинаковом проценте случаев отмечалось достижение целевых уровней артериального давления.

(Демонстрация слайда).

Безусловно, на фоне приема «Бисопролола» в большей степени снижалась частота сердечных сокращений. На фоне «Амлодипина» частота сердечных сокращений немного увеличивалась.

Количество приступов стенокардии на фоне «Бисопролола» и «Амлодипина» снижалось примерно в одинаковой степени.

(Демонстрация слайда).

Конечно, использовали генерический препарат «Бисопролола», но потом провели ретроспективный анализ с оригинальным «Конкором». По крайней мере, по влиянию на уровень артериального давления и на частоту сердечных сокращений мы не увидели каких-либо различий.

(Демонстрация слайда).

Самое главное, что мы увидели в результате лечения. Во всех трех группах (как больные, не получавшие никаких препаратов, так и больные, получавшие «Амлодипин» с другими гипотензивными средствами, так и больные на фоне приема «Бисопролола») ремиссия псориаза отмечалась примерно через 3 недели примерно в одинаковом проценте случаев. Она характеризовалась уменьшением, снижением выраженности индекса PASI и достигалась абсолютно одинаково.

Это свидетельствует о том, что, по крайней мере, назначение кардиоселективного бета-блокатора «Бисопролола» не ухудшает течение псориаза. Оно может достаточно безопасно применяться, в том числе, и у больных с обострением заболевания.

16:28

(Демонстрация слайда).

Наверное, уже приближаясь к концу, хотелось бы предположить, какие еще средства, используемые в нашей кардиологической практике, могли бы обладать потенциалом у больных с псориазом. Мы обратили свое внимание на «Триметазидин» («Trimetazidine») – известный препарат, о котором много говорилось. Мы увидели, что он может обладать неким позитивным эффектом, в том числе у больных псориазом.

По крайней мере, доказан в эксперименте факт, что повышение использования жирных кислот в качестве энергетического субстрата клетками кожи действительно приводит к усилению пролиферации кератиноцитов. Это отмечается, в том числе и в псориатических очагах. Более того, когда изучали биоптат псориатических очагов, увидели повышенное содержание недоокисленных продуктов жирной кислоты.

Ишемия, в том числе кожи, стимулирует акантоз. Он характеризуется повышением количества воспалительных клеток и утолщением бляшки места поражения.

Еще один факт. Имеются указания на то, что даже существует мазь, содержащая триметазидин с изотретиноином. Она используется для лечения acne. Это, конечно же, пока только предположения. Это направление для будущих исследований. Нам еще предстоит выяснить.

(Демонстрация слайда).

Заканчивая, конечно, хотелось бы сделать следующие выводы.

Во-первых, всякий раз, когда мы встречаемся с больным псориазом, помимо его основного заболевания следует очень тщательно обследовать и искать признаки и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Во-вторых, действительно доказано многими и имеется большое количество исследований, что псориаз является фактором риска и инфаркта миокарда, и инсульта, и смерти. При этом больные с псориазом лечатся от псориаза, а болеют и умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

При этом в процессе нашей работы (мы несколько лет работаем очень активно с дерматологами) мы видим, что все-таки кардиологи и терапевты плохо знают дерматологов. Лучше надо знать друг друга, больше надо общаться.

Конечно же, самое главное, что хотелось бы отметить. Все-таки средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для профилактики нежелательных сердечно-сосудистых событий больным псориазом могут быть полезны. Именно в таком тоне, наверное, хотелось бы закончить.

Бисопролол фумарат для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также разделы «Предупреждение» и «Меры предосторожности».

Возможны усталость, замедленное сердцебиение, диарея и головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Этот препарат может уменьшить приток крови к рукам и ногам, вызывая у них ощущение холода.Курение может усугубить этот эффект. Одевайтесь тепло и избегайте употребления табака.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: очень медленное сердцебиение, сильное головокружение, обмороки, посинение пальцев рук и ног, затрудненное дыхание, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, перепады настроения, депрессия).

Хотя это лекарство может использоваться для лечения сердечной недостаточности, у некоторых людей могут редко развиваться новые или ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: одышка, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме бисопролола фумарата

ОБЩИЕ побочные эффекты

При наличии опыта они, как правило, имеют тяжелое выражение i

К сожалению, у нас нет данных.Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, имеют менее выраженную форму i

• низкая энергия
• общая слабость

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

При испытании они имеют тенденцию к выражению тяжелой степени i

• обострение астмы
• бронхоспазм
• Боль в суставах
• Боль в груди

Если они есть, они, как правило, имеют менее выраженное выражение

• заложенный нос
• сонливость
• трудности со сном
• проблемы с дыханием
• тошнота
• рвота
• диарея
• нервозность

РЕДКИЕ побочные эффекты

При появлении они, как правило, имеют тяжелое проявление

• тип заболевания суставов из-за избытка мочевой кислоты в крови, называемый подагрой
• большие фиолетовые или коричневые пятна на коже
• снижение крови тромбоциты 9003 8
• очень низкий уровень гранулоцитов, тип лейкоцитов
• низкий уровень лейкоцитов
• спутанность сознания
• медленное сердцебиение
• нарушение сердечного ритма
• хроническая сердечная недостаточность
• сужение кровеносных сосудов конечностей
• ортостатическая гипотензия, форма низкого кровяного давления
• спазм гортани
• язва из-за избытка кислоты в желудке
• тип раздражения желудка, называемый гастритом
• недостаточное кровоснабжение толстой кишки
• болезнь Пейрони
• псориаз -подобная кожная сыпь
• галлюцинации
• мучительная боль в пояснице от камней в почках
• сгусток или тромбоз брыжеечной артерии кишечника

В случае возникновения они, как правило, менее выражены i

• изменения настроения
• изменился интерес к сексу во время полового акта
• сухой глаз
• раздражение глаз
• звон в ушах
• потеря слуха
• простуда
• расстройство желудка
• запор
• невозможность эрекции
• зуд
• судороги
• нарушение вкуса
• онемение
• избыточное мочеиспускание
• спазмы желудка
• ненормальные сны
• тревожные чувства

Побочные эффекты, дозировка, способы применения и многое другое

• Бисопролол в таблетках для приема внутрь доступен только в виде дженериков.У него нет фирменной версии.
• Бисопролол выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
• Пероральная таблетка бисопролола используется для лечения высокого кровяного давления. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от кровяного давления.

Таблетка для приема внутрь бисопролола может вызывать несколько типов побочных эффектов, включая сонливость. Не садитесь за руль, не используйте технику и не выполняйте никаких действий, требующих бдительности, пока вы не узнаете, как это влияет на вас.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток бисопролола включают:

• более медленное сердцебиение
• диарея
• слабость
• усталость
• головокружение
• тревога
• изменения полового влечения или работоспособности
• тошнота
• сухость или жжение в глазах
• головная боль
• симптомы простуды или гриппа
• отек в любой части вашего тела

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

• Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
  • кожная сыпь
  • зуд
  • крапивница
  • отек лица, губ или языка
• Изменения частоты пульса.Симптомы могут включать:
  • нерегулярное или медленное сердцебиение
  • чувство головокружения
  • обморок
• проблемы с сердцем. Симптомы могут включать:
  • проблемы с дыханием
  • опухшие ноги или лодыжки
  • боль в груди
• холод, покалывание или онемение в руках или ногах
• спутанность сознания
• боли в мышцах
• потливость
• дрожь
• Рвота

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

• Предупреждение о прекращении приема бисопролола: Бисопролол снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Внезапное прекращение приема бисопролола может ухудшить состояние вашего сердца, особенно если у вас ишемическая болезнь сердца.Это также может вызвать изменения сердечного ритма или артериального давления, усиление боли в груди и сердечный приступ. Если вы отмените прием этого препарата, врач будет постепенно снижать дозировку в течение как минимум 1 недели, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.
• Предупреждение о диабете: Бисопролол может маскировать признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемия). Используйте его с осторожностью, если у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Риск сердечной недостаточности: Бисопролол снижает некоторые сердечные сокращения.Это может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. Если у вас разовьется сердечная недостаточность, ваш врач может постепенно прекратить лечение бисопрололом. Если у вас сердечная недостаточность, которая лечится другими лекарствами, вы все равно можете принимать бисопролол.

Бисопролол в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде дженериков. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

Бисопролол выпускается только в таблетках для приема внутрь.

Почему он используется

Бисопролол используется для лечения высокого кровяного давления.Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от высокого кровяного давления.

Как это работает

Бисопролол относится к классу препаратов, называемых бета-блокаторами. Он работает, уменьшая частоту сердечных сокращений и замедляя частоту сердечных сокращений. Это помогает лечить высокое кровяное давление.

Таблетка бисопролола для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с бисопрололом, перечислены ниже.

Лекарства от сердечного ритма

Эти лекарства от сердечного ритма могут вызывать снижение частоты сердечных сокращений или большее количество побочных эффектов.Если вы принимаете эти препараты с бисопрололом, за вами будут внимательно наблюдать. Ваш врач может изменить дозировку ваших препаратов для контроля сердечного ритма. Примеры этих препаратов включают:

• соталол
• амиодарон
• бретилий
• хинидин
• дизопирамид
• энкаинид
• морицизин
• флекаинид
• пропафенон
• блокаторы

  02 прокаинамид

• дигоксин
• блокаторы прокаинамид
• дигоксин нельзя использовать с другим бета-адреноблокатором, потому что ваш пульс может быть слишком снижен.Примеры этих препаратов:
  • ацебутолол
  • атенолол
  • карведилол
  • метопролол
  • пропранолол
  • Блокаторы дигидропиридиновых кальциевых каналов: Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение сидя. в положение стоя или из положения лежа в положение сидя. Это увеличивает риск падения. Примеры этих препаратов включают:
    • амлодипин
    • фелодипин
    • нифедипин
  • Недигидропиридин блокаторы кальциевых каналов: Использование верапамила с бисопрололом может вызвать тяжелую сердечную блокаду, низкую частоту сердечных сокращений, сердечная работа, сердечная недостаточность и низкое кровяное давление.Если у вас нарушена функция сердечных желудочков, вам не следует принимать эти препараты вместе.
  • Бисопролол и дилтиазем оказывают аналогичное действие на сердце. Использование одного из этих препаратов с бисопрололом может вызвать сердечную недостаточность, частоту сердечных сокращений ниже нормы, низкое кровяное давление, проблемы с работой сердца и сердечную блокаду.
  • Клонидин: Если вы начинаете прием бисопролола и прекращаете прием клонидина, ваше кровяное давление может резко повыситься.Если вы принимаете оба препарата и собираетесь прекратить прием клонидина, врач должен отменить бисопролол за несколько дней до прекращения приема клонидина.
  • Резерпин и гуанетидин: Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение с сидения на стоя или с лёжа на сидение. Это может увеличить риск падений.

  Противоинфекционный препарат

  Использование рифампицина с бисопрололом может ускорить выход бисопролола из организма.Это может помешать бисопрололу работать должным образом.

  Альфа-адреноблокаторы

  Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение с сидения на стоя или с лёжа на сидение. Это увеличивает риск падения. Примеры этих препаратов:

  • доксазозин
  • празозин
  • теразозин

  Анестетик

  Бисопролол может повлиять на то, как лидокаин выводится из вашего организма.Это может вызвать отравление лидокаином. Ваш врач может проверить ваш уровень в крови, если вы принимаете эти препараты вместе.

  Лекарство от малярии

  Использование мефлохина с бисопрололом может вызвать нарушения сердечного ритма, и ваше сердце может перестать работать.

  Стимуляторы

  Не используйте эти препараты с бисопрололом. Если вы возьмете их вместе, они будут нейтрализовать действие друг друга и не будут работать. Примеры этих лекарств:

  • норэпинефрин
  • фенилэфрин

  Безрецептурные лекарства от кашля, простуды, аллергии и боли

  Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат ингредиенты, которые могут повысить ваше кровяное давление. Другие препараты могут отменять действие бисопролола. Примеры этих препаратов включают:

  • продуктов, содержащих фенилэфрин, таких как:
    • Sudafed PE
    • Mucinex Sinus-Max
    • Advil для снятия застойных явлений
    • Tylenol Cold Multi-Symptom
  • продуктов, содержащих псевдоэфедрин, например:
    • Судафед Застой
    • Судафед 12 часов
    • Судафед 24 часа

  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

  Эти препараты могут снижать артериальное давление бисопролола.Если вы принимаете их с бисопрололом, ваш врач, скорее всего, будет контролировать ваше артериальное давление и при необходимости изменит дозировку бисопролола. Примеры этих препаратов:

  • индометацин
  • напроксен
  • пироксикам
  • сулиндак
  • набуметон

  Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

  Этот препарат имеет несколько предупреждений.

  Предупреждение об аллергии

  Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • сыпь или крапивница
  • зуд
  • волдыри или шелушение кожи
  • лихорадка
  • проблемы с дыханием или стеснение в груди
  • отек рта, лица, губ, языка или горла

  Позвоните 911 или идите в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

  Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

  Алкоголь снижает артериальное давление. Употребление алкоголя во время приема бисопролола может снизить кровяное давление до опасно низкого уровня.

  Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

  Для людей с проблемами сердца: Не принимайте этот препарат, если у вас есть проблемы с перекачкой крови в ваше тело, активная сердечная недостаточность, блокада сердца второй или третьей степени или замедленное сердце. частота (брадикардия).Если у вас есть одно из этих состояний, ваше сердце уже не работает должным образом. Прием бисопролола может ухудшить ваше состояние, поскольку вашему сердцу станет труднее эффективно перекачивать кровь.

  Если у вас сердечная недостаточность, которую лечат лекарствами (компенсированная сердечная недостаточность), это лекарство может усугубить вашу сердечную недостаточность.

  Для людей с заболеваниями периферических сосудов: Этот препарат может ухудшить симптомы вашего состояния.

  Для людей с заболеваниями легких: Как правило, вам не следует принимать бисопролол, если у вас астма или другие проблемы с дыханием.Однако ваш врач может разрешить вам принимать его, если вы не переносите другие лекарства, которые лечат высокое кровяное давление. Ваш врач назначит вам минимально возможную дозировку бисопролола. У вас должен быть под рукой ингалятор с бета-агонистами, например альбутерол.

  Для людей с диабетом: Бисопролол может маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Бисопролол также может замедлить время, необходимое для повышения уровня сахара в крови до нормального уровня. Бисопролол следует применять с осторожностью, если у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, которые вызывают низкий уровень сахара в крови.

  Для людей с гиперактивной щитовидной железой: Бисопролол может маскировать симптомы гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Если вы внезапно прекратите прием бисопролола, симптомы гипертиреоза могут ухудшиться, или вы можете получить серьезное заболевание, называемое тиреоидным штормом.

  Для людей, страдающих кашлем, простудой, аллергией или болью: Поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь вам найти лекарство, которое можно безопасно использовать при приеме бисопролола.

  Предупреждения для других групп

  Для беременных: Бисопролол — препарат категории C.Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
  2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

  Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Бисопролол следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

  Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

  Для кормящих женщин: Неизвестно, попадает ли бисопролол в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать бисопролол или кормить грудью.

  Для детей: Не установлено, что бисопролол безопасен и эффективен для людей в возрасте до 18 лет.

  Для людей, перенесших операцию: Сообщите своему врачу, если вам предстоит операция.Им нужно будет следить за вашим сердцем и артериальным давлением, а также следить за взаимодействием лекарств.

  Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток бисопролола. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько тяжелое ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первую дозу

  Формы и преимущества

  Дженерик: Бисопролол

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 5 мг и 10 мг

  Дозировка при высоком артериальном давлении (гипертонии)

  Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

  • Типичная начальная доза: 5 мг один раз в день.
  • Увеличение дозировки: Если вы не ответите на эту дозу, ваш врач может увеличить дозу до 10 мг один раз в день.
  • Максимальная дозировка: 20 мг в день.

  Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

  Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

  Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

  С возрастом ваши органы (например, почки или печень) могут перестать работать так хорошо, как раньше.Это заставляет большее количество препарата оставаться в вашем теле. Ваш врач может начать с более низкой дозировки.

  Особые рекомендации по дозировке

  • Для людей с астмой или респираторными заболеваниями: Ваш врач, скорее всего, назначит вам 2,5 мг бисопролола в день и постепенно будет увеличивать дозу. Если ваша доза слишком высока, бисопролол может действовать не только на сердце, но и на легкие.
  • Для людей с проблемами почек: Ваш врач может начать вас с 2.5 мг бисопролола в сутки. Ваш врач позаботится об увеличении дозировки.
  • Для людей с проблемами печени: Ваш врач может назначить вам 2,5 мг бисопролола в день. Ваш врач позаботится об увеличении дозировки.

  Заявление об отказе от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

  Пероральные таблетки бисопролола используются для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

  Если вы пропустите дозу: Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если это близко к времени приема следующей дозы, принимайте только следующую дозу. Не удваивайте дозу, чтобы попытаться восполнить пропущенный прием.

  Если вы приняли слишком много: Наиболее распространенные признаки передозировки включают:

  • ЧСС медленнее, чем обычно
  • артериальное давление ниже нормы
  • сердечная недостаточность
  • уровень сахара в крови ниже нормы
  • бронхоспазм (сужение дыхательных путей в легких, затрудняющее дыхание)

  Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800- 222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Как узнать, что лекарство работает: Вы можете определить, действует ли этот препарат, если ваше артериальное давление и частота сердечных сокращений ниже.

  Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки бисопролола.

  Общие

  • Бисопролол не нужно принимать во время еды.
  • Таблетку бисопролола можно разрезать или раздавить.

  Хранение

  • Хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

  Refills

  Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

  Путешествие

  Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой.Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

  Клинический мониторинг

  Пока вы принимаете бисопролол, ваш врач будет регулярно проверять следующее, чтобы узнать, насколько хорошо работает лекарство:

  • ваше артериальное давление
  • вашу частоту сердечных сокращений

  Ваш врач может периодически проверять ваше :

  • функция почек
  • функция печени
  • уровень сахара в крови

  Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

  Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

  Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое.

  • Бисопролол в таблетках для приема внутрь доступен только в качестве дженерика.У него нет фирменной версии.
  • Бисопролол выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
  • Пероральная таблетка бисопролола используется для лечения высокого кровяного давления. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от кровяного давления.

  Таблетка для приема внутрь бисопролола может вызывать несколько типов побочных эффектов, включая сонливость. Не садитесь за руль, не используйте технику и не выполняйте никаких действий, требующих бдительности, пока вы не узнаете, как это влияет на вас.

  Более частые побочные эффекты

  Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток бисопролола включают:

  • более медленное сердцебиение
  • диарея
  • слабость
  • усталость
  • головокружение
  • тревога
  • изменения полового влечения или работоспособности
  • тошнота
  • сухость или жжение в глазах
  • головная боль
  • симптомы простуды или гриппа
  • отек в любой части вашего тела

  Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  Серьезные побочные эффекты

  Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
    • кожная сыпь
    • зуд
    • крапивница
    • отек лица, губ или языка
  • Изменения частоты пульса.Симптомы могут включать:
    • нерегулярное или медленное сердцебиение
    • чувство головокружения
    • обморок
  • проблемы с сердцем. Симптомы могут включать:
    • проблемы с дыханием
    • опухшие ноги или лодыжки
    • боль в груди
  • холод, покалывание или онемение в руках или ногах
  • спутанность сознания
  • боли в мышцах
  • потливость
  • дрожь
  • Рвота

  Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  • Предупреждение о прекращении приема бисопролола: Бисопролол снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Внезапное прекращение приема бисопролола может ухудшить состояние вашего сердца, особенно если у вас ишемическая болезнь сердца.Это также может вызвать изменения сердечного ритма или артериального давления, усиление боли в груди и сердечный приступ. Если вы отмените прием этого препарата, врач будет постепенно снижать дозировку в течение как минимум 1 недели, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.
  • Предупреждение о диабете: Бисопролол может маскировать признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемия). Используйте его с осторожностью, если у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови.
  • Риск сердечной недостаточности: Бисопролол снижает некоторые сердечные сокращения.Это может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. Если у вас разовьется сердечная недостаточность, ваш врач может постепенно прекратить лечение бисопрололом. Если у вас сердечная недостаточность, которая лечится другими лекарствами, вы все равно можете принимать бисопролол.

  Бисопролол в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде дженериков. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

  Бисопролол выпускается только в таблетках для приема внутрь.

  Почему он используется

  Бисопролол используется для лечения высокого кровяного давления.Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от высокого кровяного давления.

  Как это работает

  Бисопролол относится к классу препаратов, называемых бета-блокаторами. Он работает, уменьшая частоту сердечных сокращений и замедляя частоту сердечных сокращений. Это помогает лечить высокое кровяное давление.

  Таблетка бисопролола для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

  Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

  Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с бисопрололом, перечислены ниже.

  Лекарства от сердечного ритма

  Эти лекарства от сердечного ритма могут вызывать снижение частоты сердечных сокращений или большее количество побочных эффектов.Если вы принимаете эти препараты с бисопрололом, за вами будут внимательно наблюдать. Ваш врач может изменить дозировку ваших препаратов для контроля сердечного ритма. Примеры этих препаратов включают:

  • соталол
  • амиодарон
  • бретилий
  • хинидин
  • дизопирамид
  • энкаинид
  • морицизин
  • флекаинид
  • пропафенон
  • блокаторы

    02 прокаинамид

  • дигоксин
  • блокаторы прокаинамид
  • дигоксин нельзя использовать с другим бета-адреноблокатором, потому что ваш пульс может быть слишком снижен.Примеры этих препаратов:
    • ацебутолол
    • атенолол
    • карведилол
    • метопролол
    • пропранолол
    • Блокаторы дигидропиридиновых кальциевых каналов: Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение сидя. в положение стоя или из положения лежа в положение сидя. Это увеличивает риск падения. Примеры этих препаратов включают:
      • амлодипин
      • фелодипин
      • нифедипин
    • Недигидропиридин блокаторы кальциевых каналов: Использование верапамила с бисопрололом может вызвать тяжелую сердечную блокаду, низкую частоту сердечных сокращений, сердечная работа, сердечная недостаточность и низкое кровяное давление.Если у вас нарушена функция сердечных желудочков, вам не следует принимать эти препараты вместе.
    • Бисопролол и дилтиазем оказывают аналогичное действие на сердце. Использование одного из этих препаратов с бисопрололом может вызвать сердечную недостаточность, частоту сердечных сокращений ниже нормы, низкое кровяное давление, проблемы с работой сердца и сердечную блокаду.
    • Клонидин: Если вы начинаете прием бисопролола и прекращаете прием клонидина, ваше кровяное давление может резко повыситься.Если вы принимаете оба препарата и собираетесь прекратить прием клонидина, врач должен отменить бисопролол за несколько дней до прекращения приема клонидина.
    • Резерпин и гуанетидин: Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение с сидения на стоя или с лёжа на сидение. Это может увеличить риск падений.

    Противоинфекционный препарат

    Использование рифампицина с бисопрололом может ускорить выход бисопролола из организма.Это может помешать бисопрололу работать должным образом.

    Альфа-адреноблокаторы

    Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение с сидения на стоя или с лёжа на сидение. Это увеличивает риск падения. Примеры этих препаратов:

    • доксазозин
    • празозин
    • теразозин

    Анестетик

    Бисопролол может повлиять на то, как лидокаин выводится из вашего организма.Это может вызвать отравление лидокаином. Ваш врач может проверить ваш уровень в крови, если вы принимаете эти препараты вместе.

    Лекарство от малярии

    Использование мефлохина с бисопрололом может вызвать нарушения сердечного ритма, и ваше сердце может перестать работать.

    Стимуляторы

    Не используйте эти препараты с бисопрололом. Если вы возьмете их вместе, они будут нейтрализовать действие друг друга и не будут работать. Примеры этих лекарств:

    • норэпинефрин
    • фенилэфрин

    Безрецептурные лекарства от кашля, простуды, аллергии и боли

    Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат ингредиенты, которые могут повысить ваше кровяное давление. Другие препараты могут отменять действие бисопролола. Примеры этих препаратов включают:

    • продуктов, содержащих фенилэфрин, таких как:
      • Sudafed PE
      • Mucinex Sinus-Max
      • Advil для снятия застойных явлений
      • Tylenol Cold Multi-Symptom
    • продуктов, содержащих псевдоэфедрин, например:
      • Судафед Застой
      • Судафед 12 часов
      • Судафед 24 часа

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Эти препараты могут снижать артериальное давление бисопролола.Если вы принимаете их с бисопрололом, ваш врач, скорее всего, будет контролировать ваше артериальное давление и при необходимости изменит дозировку бисопролола. Примеры этих препаратов:

    • индометацин
    • напроксен
    • пироксикам
    • сулиндак
    • набуметон

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

    Этот препарат имеет несколько предупреждений.

    Предупреждение об аллергии

    Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

    • сыпь или крапивница
    • зуд
    • волдыри или шелушение кожи
    • лихорадка
    • проблемы с дыханием или стеснение в груди
    • отек рта, лица, губ, языка или горла

    Позвоните 911 или идите в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

    Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

    Алкоголь снижает артериальное давление. Употребление алкоголя во время приема бисопролола может снизить кровяное давление до опасно низкого уровня.

    Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с проблемами сердца: Не принимайте этот препарат, если у вас есть проблемы с перекачкой крови в ваше тело, активная сердечная недостаточность, блокада сердца второй или третьей степени или замедленное сердце. частота (брадикардия).Если у вас есть одно из этих состояний, ваше сердце уже не работает должным образом. Прием бисопролола может ухудшить ваше состояние, поскольку вашему сердцу станет труднее эффективно перекачивать кровь.

    Если у вас сердечная недостаточность, которую лечат лекарствами (компенсированная сердечная недостаточность), это лекарство может усугубить вашу сердечную недостаточность.

    Для людей с заболеваниями периферических сосудов: Этот препарат может ухудшить симптомы вашего состояния.

    Для людей с заболеваниями легких: Как правило, вам не следует принимать бисопролол, если у вас астма или другие проблемы с дыханием.Однако ваш врач может разрешить вам принимать его, если вы не переносите другие лекарства, которые лечат высокое кровяное давление. Ваш врач назначит вам минимально возможную дозировку бисопролола. У вас должен быть под рукой ингалятор с бета-агонистами, например альбутерол.

    Для людей с диабетом: Бисопролол может маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Бисопролол также может замедлить время, необходимое для повышения уровня сахара в крови до нормального уровня. Бисопролол следует применять с осторожностью, если у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, которые вызывают низкий уровень сахара в крови.

    Для людей с гиперактивной щитовидной железой: Бисопролол может маскировать симптомы гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Если вы внезапно прекратите прием бисопролола, симптомы гипертиреоза могут ухудшиться, или вы можете получить серьезное заболевание, называемое тиреоидным штормом.

    Для людей, страдающих кашлем, простудой, аллергией или болью: Поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь вам найти лекарство, которое можно безопасно использовать при приеме бисопролола.

    Предупреждения для других групп

    Для беременных: Бисопролол — препарат категории C.Это означает две вещи:

    1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
    2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Бисопролол следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

    Для кормящих женщин: Неизвестно, попадает ли бисопролол в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать бисопролол или кормить грудью.

    Для детей: Не установлено, что бисопролол безопасен и эффективен для людей в возрасте до 18 лет.

    Для людей, перенесших операцию: Сообщите своему врачу, если вам предстоит операция.Им нужно будет следить за вашим сердцем и артериальным давлением, а также следить за взаимодействием лекарств.

    Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток бисопролола. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

    • вашего возраста
    • состояния, которое лечат
    • , насколько тяжелое ваше состояние
    • других заболеваний, которые у вас есть
    • , как вы реагируете на первую дозу

    Формы и преимущества

    Дженерик: Бисопролол

    • Форма: таблетка для приема внутрь
    • Сильные стороны: 5 мг и 10 мг

    Дозировка при высоком артериальном давлении (гипертонии)

    Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

    • Типичная начальная доза: 5 мг один раз в день.
    • Увеличение дозировки: Если вы не ответите на эту дозу, ваш врач может увеличить дозу до 10 мг один раз в день.
    • Максимальная дозировка: 20 мг в день.

    Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

    Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

    Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

    С возрастом ваши органы (например, почки или печень) могут перестать работать так хорошо, как раньше.Это заставляет большее количество препарата оставаться в вашем теле. Ваш врач может начать с более низкой дозировки.

    Особые рекомендации по дозировке

    • Для людей с астмой или респираторными заболеваниями: Ваш врач, скорее всего, назначит вам 2,5 мг бисопролола в день и постепенно будет увеличивать дозу. Если ваша доза слишком высока, бисопролол может действовать не только на сердце, но и на легкие.
    • Для людей с проблемами почек: Ваш врач может начать вас с 2.5 мг бисопролола в сутки. Ваш врач позаботится об увеличении дозировки.
    • Для людей с проблемами печени: Ваш врач может назначить вам 2,5 мг бисопролола в день. Ваш врач позаботится об увеличении дозировки.

    Заявление об отказе от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

    Пероральные таблетки бисопролола используются для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

    Если вы пропустите дозу: Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если это близко к времени приема следующей дозы, принимайте только следующую дозу. Не удваивайте дозу, чтобы попытаться восполнить пропущенный прием.

    Если вы приняли слишком много: Наиболее распространенные признаки передозировки включают:

    • ЧСС медленнее, чем обычно
    • артериальное давление ниже нормы
    • сердечная недостаточность
    • уровень сахара в крови ниже нормы
    • бронхоспазм (сужение дыхательных путей в легких, затрудняющее дыхание)

    Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800- 222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Как узнать, что лекарство работает: Вы можете определить, действует ли этот препарат, если ваше артериальное давление и частота сердечных сокращений ниже.

    Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки бисопролола.

    Общие

    • Бисопролол не нужно принимать во время еды.
    • Таблетку бисопролола можно разрезать или раздавить.

    Хранение

    • Хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
    • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

    Refills

    Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

    Путешествие

    Если вы путешествуете с лекарствами:

    • Всегда носите лекарства с собой.Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
    • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
    • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
    • Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

    Клинический мониторинг

    Пока вы принимаете бисопролол, ваш врач будет регулярно проверять следующее, чтобы узнать, насколько хорошо работает лекарство:

    • ваше артериальное давление
    • вашу частоту сердечных сокращений

    Ваш врач может периодически проверять ваше :

    • функция почек
    • функция печени
    • уровень сахара в крови

    Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

    Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое.

    • Бисопролол в таблетках для приема внутрь доступен только в качестве дженерика.У него нет фирменной версии.
    • Бисопролол выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
    • Пероральная таблетка бисопролола используется для лечения высокого кровяного давления. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от кровяного давления.

    Таблетка для приема внутрь бисопролола может вызывать несколько типов побочных эффектов, включая сонливость. Не садитесь за руль, не используйте технику и не выполняйте никаких действий, требующих бдительности, пока вы не узнаете, как это влияет на вас.

    Более частые побочные эффекты

    Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток бисопролола включают:

    • более медленное сердцебиение
    • диарея
    • слабость
    • усталость
    • головокружение
    • тревога
    • изменения полового влечения или работоспособности
    • тошнота
    • сухость или жжение в глазах
    • головная боль
    • симптомы простуды или гриппа
    • отек в любой части вашего тела

    Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Серьезные побочные эффекты

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

    • Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
      • кожная сыпь
      • зуд
      • крапивница
      • отек лица, губ или языка
    • Изменения частоты пульса.Симптомы могут включать:
      • нерегулярное или медленное сердцебиение
      • чувство головокружения
      • обморок
    • проблемы с сердцем. Симптомы могут включать:
      • проблемы с дыханием
      • опухшие ноги или лодыжки
      • боль в груди
    • холод, покалывание или онемение в руках или ногах
    • спутанность сознания
    • боли в мышцах
    • потливость
    • дрожь
    • Рвота

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    • Предупреждение о прекращении приема бисопролола: Бисопролол снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Внезапное прекращение приема бисопролола может ухудшить состояние вашего сердца, особенно если у вас ишемическая болезнь сердца.Это также может вызвать изменения сердечного ритма или артериального давления, усиление боли в груди и сердечный приступ. Если вы отмените прием этого препарата, врач будет постепенно снижать дозировку в течение как минимум 1 недели, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.
    • Предупреждение о диабете: Бисопролол может маскировать признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемия). Используйте его с осторожностью, если у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови.
    • Риск сердечной недостаточности: Бисопролол снижает некоторые сердечные сокращения.Это может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. Если у вас разовьется сердечная недостаточность, ваш врач может постепенно прекратить лечение бисопрололом. Если у вас сердечная недостаточность, которая лечится другими лекарствами, вы все равно можете принимать бисопролол.

    Бисопролол в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде дженериков. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

    Бисопролол выпускается только в таблетках для приема внутрь.

    Почему он используется

    Бисопролол используется для лечения высокого кровяного давления.Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от высокого кровяного давления.

    Как это работает

    Бисопролол относится к классу препаратов, называемых бета-блокаторами. Он работает, уменьшая частоту сердечных сокращений и замедляя частоту сердечных сокращений. Это помогает лечить высокое кровяное давление.

    Таблетка бисопролола для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

    Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с бисопрололом, перечислены ниже.

    Лекарства от сердечного ритма

    Эти лекарства от сердечного ритма могут вызывать снижение частоты сердечных сокращений или большее количество побочных эффектов.Если вы принимаете эти препараты с бисопрололом, за вами будут внимательно наблюдать. Ваш врач может изменить дозировку ваших препаратов для контроля сердечного ритма. Примеры этих препаратов включают:

    • соталол
    • амиодарон
    • бретилий
    • хинидин
    • дизопирамид
    • энкаинид
    • морицизин
    • флекаинид
    • пропафенон
    • блокаторы

      02 прокаинамид

    • дигоксин
    • блокаторы прокаинамид
    • дигоксин нельзя использовать с другим бета-адреноблокатором, потому что ваш пульс может быть слишком снижен.Примеры этих препаратов:
      • ацебутолол
      • атенолол
      • карведилол
      • метопролол
      • пропранолол
      • Блокаторы дигидропиридиновых кальциевых каналов: Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение сидя. в положение стоя или из положения лежа в положение сидя. Это увеличивает риск падения. Примеры этих препаратов включают:
        • амлодипин
        • фелодипин
        • нифедипин
      • Недигидропиридин блокаторы кальциевых каналов: Использование верапамила с бисопрололом может вызвать тяжелую сердечную блокаду, низкую частоту сердечных сокращений, сердечная работа, сердечная недостаточность и низкое кровяное давление.Если у вас нарушена функция сердечных желудочков, вам не следует принимать эти препараты вместе.
      • Бисопролол и дилтиазем оказывают аналогичное действие на сердце. Использование одного из этих препаратов с бисопрололом может вызвать сердечную недостаточность, частоту сердечных сокращений ниже нормы, низкое кровяное давление, проблемы с работой сердца и сердечную блокаду.
      • Клонидин: Если вы начинаете прием бисопролола и прекращаете прием клонидина, ваше кровяное давление может резко повыситься.Если вы принимаете оба препарата и собираетесь прекратить прием клонидина, врач должен отменить бисопролол за несколько дней до прекращения приема клонидина.
      • Резерпин и гуанетидин: Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение с сидения на стоя или с лёжа на сидение. Это может увеличить риск падений.

      Противоинфекционный препарат

      Использование рифампицина с бисопрололом может ускорить выход бисопролола из организма.Это может помешать бисопрололу работать должным образом.

      Альфа-адреноблокаторы

      Использование этих препаратов с бисопрололом может вызвать падение артериального давления, когда вы меняете положение с сидения на стоя или с лёжа на сидение. Это увеличивает риск падения. Примеры этих препаратов:

      • доксазозин
      • празозин
      • теразозин

      Анестетик

      Бисопролол может повлиять на то, как лидокаин выводится из вашего организма.Это может вызвать отравление лидокаином. Ваш врач может проверить ваш уровень в крови, если вы принимаете эти препараты вместе.

      Лекарство от малярии

      Использование мефлохина с бисопрололом может вызвать нарушения сердечного ритма, и ваше сердце может перестать работать.

      Стимуляторы

      Не используйте эти препараты с бисопрололом. Если вы возьмете их вместе, они будут нейтрализовать действие друг друга и не будут работать. Примеры этих лекарств:

      • норэпинефрин
      • фенилэфрин

      Безрецептурные лекарства от кашля, простуды, аллергии и боли

      Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат ингредиенты, которые могут повысить ваше кровяное давление. Другие препараты могут отменять действие бисопролола. Примеры этих препаратов включают:

      • продуктов, содержащих фенилэфрин, таких как:
        • Sudafed PE
        • Mucinex Sinus-Max
        • Advil для снятия застойных явлений
        • Tylenol Cold Multi-Symptom
      • продуктов, содержащих псевдоэфедрин, например:
        • Судафед Застой
        • Судафед 12 часов
        • Судафед 24 часа

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

      Эти препараты могут снижать артериальное давление бисопролола.Если вы принимаете их с бисопрололом, ваш врач, скорее всего, будет контролировать ваше артериальное давление и при необходимости изменит дозировку бисопролола. Примеры этих препаратов:

      • индометацин
      • напроксен
      • пироксикам
      • сулиндак
      • набуметон

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

      Этот препарат имеет несколько предупреждений.

      Предупреждение об аллергии

      Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

      • сыпь или крапивница
      • зуд
      • волдыри или шелушение кожи
      • лихорадка
      • проблемы с дыханием или стеснение в груди
      • отек рта, лица, губ, языка или горла

      Позвоните 911 или идите в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

      Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

      Алкоголь снижает артериальное давление. Употребление алкоголя во время приема бисопролола может снизить кровяное давление до опасно низкого уровня.

      Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

      Для людей с проблемами сердца: Не принимайте этот препарат, если у вас есть проблемы с перекачкой крови в ваше тело, активная сердечная недостаточность, блокада сердца второй или третьей степени или замедленное сердце. частота (брадикардия).Если у вас есть одно из этих состояний, ваше сердце уже не работает должным образом. Прием бисопролола может ухудшить ваше состояние, поскольку вашему сердцу станет труднее эффективно перекачивать кровь.

      Если у вас сердечная недостаточность, которую лечат лекарствами (компенсированная сердечная недостаточность), это лекарство может усугубить вашу сердечную недостаточность.

      Для людей с заболеваниями периферических сосудов: Этот препарат может ухудшить симптомы вашего состояния.

      Для людей с заболеваниями легких: Как правило, вам не следует принимать бисопролол, если у вас астма или другие проблемы с дыханием.Однако ваш врач может разрешить вам принимать его, если вы не переносите другие лекарства, которые лечат высокое кровяное давление. Ваш врач назначит вам минимально возможную дозировку бисопролола. У вас должен быть под рукой ингалятор с бета-агонистами, например альбутерол.

      Для людей с диабетом: Бисопролол может маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Бисопролол также может замедлить время, необходимое для повышения уровня сахара в крови до нормального уровня. Бисопролол следует применять с осторожностью, если у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, которые вызывают низкий уровень сахара в крови.

      Для людей с гиперактивной щитовидной железой: Бисопролол может маскировать симптомы гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Если вы внезапно прекратите прием бисопролола, симптомы гипертиреоза могут ухудшиться, или вы можете получить серьезное заболевание, называемое тиреоидным штормом.

      Для людей, страдающих кашлем, простудой, аллергией или болью: Поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь вам найти лекарство, которое можно безопасно использовать при приеме бисопролола.

      Предупреждения для других групп

      Для беременных: Бисопролол — препарат категории C.Это означает две вещи:

      1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
      2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

      Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Бисопролол следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

      Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

      Для кормящих женщин: Неизвестно, попадает ли бисопролол в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать бисопролол или кормить грудью.

      Для детей: Не установлено, что бисопролол безопасен и эффективен для людей в возрасте до 18 лет.

      Для людей, перенесших операцию: Сообщите своему врачу, если вам предстоит операция.Им нужно будет следить за вашим сердцем и артериальным давлением, а также следить за взаимодействием лекарств.

      Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток бисопролола. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

      • вашего возраста
      • состояния, которое лечат
      • , насколько тяжелое ваше состояние
      • других заболеваний, которые у вас есть
      • , как вы реагируете на первую дозу

      Формы и преимущества

      Дженерик: Бисопролол

      • Форма: таблетка для приема внутрь
      • Сильные стороны: 5 мг и 10 мг

      Дозировка при высоком артериальном давлении (гипертонии)

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

      • Типичная начальная доза: 5 мг один раз в день.
      • Увеличение дозировки: Если вы не ответите на эту дозу, ваш врач может увеличить дозу до 10 мг один раз в день.
      • Максимальная дозировка: 20 мг в день.

      Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

      Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      С возрастом ваши органы (например, почки или печень) могут перестать работать так хорошо, как раньше.Это заставляет большее количество препарата оставаться в вашем теле. Ваш врач может начать с более низкой дозировки.

      Особые рекомендации по дозировке

      • Для людей с астмой или респираторными заболеваниями: Ваш врач, скорее всего, назначит вам 2,5 мг бисопролола в день и постепенно будет увеличивать дозу. Если ваша доза слишком высока, бисопролол может действовать не только на сердце, но и на легкие.
      • Для людей с проблемами почек: Ваш врач может начать вас с 2.5 мг бисопролола в сутки. Ваш врач позаботится об увеличении дозировки.
      • Для людей с проблемами печени: Ваш врач может назначить вам 2,5 мг бисопролола в день. Ваш врач позаботится об увеличении дозировки.

      Заявление об отказе от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

      Пероральные таблетки бисопролола используются для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

      Если вы пропустите дозу: Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если это близко к времени приема следующей дозы, принимайте только следующую дозу. Не удваивайте дозу, чтобы попытаться восполнить пропущенный прием.

      Если вы приняли слишком много: Наиболее распространенные признаки передозировки включают:

      • ЧСС медленнее, чем обычно
      • артериальное давление ниже нормы
      • сердечная недостаточность
      • уровень сахара в крови ниже нормы
      • бронхоспазм (сужение дыхательных путей в легких, затрудняющее дыхание)

      Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800- 222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Как узнать, что лекарство работает: Вы можете определить, действует ли этот препарат, если ваше артериальное давление и частота сердечных сокращений ниже.

      Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки бисопролола.

      Общие

      • Бисопролол не нужно принимать во время еды.
      • Таблетку бисопролола можно разрезать или раздавить.

      Хранение

      • Хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
      • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

      Refills

      Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

      Путешествие

      Если вы путешествуете с лекарствами:

      • Всегда носите лекарства с собой.Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
      • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
      • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
      • Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

      Клинический мониторинг

      Пока вы принимаете бисопролол, ваш врач будет регулярно проверять следующее, чтобы узнать, насколько хорошо работает лекарство:

      • ваше артериальное давление
      • вашу частоту сердечных сокращений

      Ваш врач может периодически проверять ваше :

      • функция почек
      • функция печени
      • уровень сахара в крови

      Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

      Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

      Как перестать принимать Конкор 5мГ

      Вы не говорите, почему вам нужно прекратить прием Конкора, поэтому я могу предоставить только общую информацию.

      Короткий ответ на ваш вопрос: это нужно делать постепенно, по совету и под наблюдением вашего терапевта. Читайте дальше, чтобы узнать больше о Concor, о том, что он делает с вашим телом и почему так важно, чтобы вы просто не прекращали его принимать.

      Что такое Конкор?

      Как вы, возможно, знаете, таблетки Конкор по 5 мг содержат бисопролол в качестве активного ингредиента. Другие марки бисопролола включают Zebeta, Cardicor и Congestor.

      Бисопролол — бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления и некоторых сердечных заболеваний, включая стенокардию.Он оказывает особое действие на сердце, заставляя его биться медленнее и с меньшей силой, что снижает давление, при котором кровь выкачивается из сердца. Это, в свою очередь, снижает кровяное давление.

      Назначенная доза бисопролола (дозировка и количество таблеток) зависит от состояния, которое лечат, и от того, насколько хорошо оно контролируется.

      Обычная доза составляет 10 мг в день, хотя некоторым людям может потребоваться более низкая доза 5 мг в день или более высокая доза до максимальной дозы 20 мг в день.

      Бисопролол выпускается в таблетках по 2,5 мг. Они в основном используются в начале лечения, чтобы позволить человеку привыкнуть к его эффектам, хотя некоторые люди могут быть стабильными при более низкой дозе 2,5 мг в день. Дозу часто постепенно увеличивают до 5 мг в день. После этого доза может быть увеличена в соответствии с потребностями человека.

      Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, можно рассмотреть возможность постепенного снижения дозы или постепенного прекращения приема, но только под наблюдением врача.Это связано с тем, что резкая отмена в некоторых случаях может вызвать ухудшение состояния, для которого был назначен препарат.

      Общие побочные эффекты Конкора, также известного как бисопролол

      Ниже приведены некоторые из наиболее частых побочных эффектов от приема препаратов, содержащих бисопролол. Обратите внимание, что лекарства влияют на людей по-разному, поэтому перечисленные ниже побочные эффекты могут возникнуть не у всех, кто принимает бисопролол.

      Очень частыми побочными эффектами, которым может быть подвержено более 1 человека из 10, являются:

      • Низкая частота сердечных сокращений (вероятно, у людей, страдающих сердечной недостаточностью).

      Общие побочные эффекты (им могут быть подвержены от 1 из 10 до 1 из 100 человек):

      • Головокружение (может быть легким и имеет тенденцию к уменьшению через одну или две недели после начала лечения. Известно, что если вы испытываете головокружение, оно помогает, если вы ложитесь, пока оно не пройдет, и не вставайте слишком быстро.
      • Головная боль — обычно проходит через одну или две недели после начала лечения
      • Усталость — обычно проходит через одну или две недели после начала лечения
      • Холодные руки и ноги
      • Низкое кровяное давление — особенно у тех, кто лечится от сердечной недостаточности
      • Нарушения желудка, e.грамм. тошнота, рвота, диарея или запор.

      Если вы обнаружите, что побочные эффекты или симптомы сохраняются более 2 недель, было бы разумно посетить вашего терапевта, чтобы пересмотреть ваши лекарства и согласовать соответствующие дальнейшие действия.

      Выход из Concor

      Дозу можно постепенно уменьшать или отменять, если врач считает, что вам нужно прекратить ее прием. После прекращения приема бисопролола часто назначают альтернативное лекарство. Это зависит от состояния, которое лечится, вашей реакции и ваших потребностей.

      Как упоминалось ранее, просто прекращать прием бисопролола небезопасно, потому что он может сильно повлиять на ваше сердце и артериальное давление и может быть опасен, даже если его постепенно снижать. По этой причине я думаю, вам нужно обсудить этот вопрос со своим врачом.

      Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной.
      
      Ответила команда Health at Hand.

      Источники и дополнительная литература

      Упражнения для снижения артериального давления — AXA Health
      Краткая информация о высоком артериальном давлении — AXA Health
      Знайте все свои цифры — AXA Health
      Бета-блокаторы — Информационный бюллетень NHS
      Кардиологический центр — AXA Health

      Полезные ресурсы

      Британско-ирландское общество гипертонии
      Ассоциация кровяного давления
      Британский фонд сердца

      Бисопролол (КОНКОР) -Использует | Работы | Дозировка | Меры предосторожности | Побочные эффекты

      Что такое бисопролол?

      Бисопролол — препарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов.Эти лекарства влияют на кровоток по артериям и венам, блокируя действие адреналина на сердце и кровеносные сосуды. Он используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, поскольку снижает кровяное давление и предотвращает сердечные приступы, инсульт и заболевания почек. Он поставляется в виде таблеток и доступен только по рецепту.

      Бисопролол хорошо переносится, поскольку он является кардиоселективным β1-адреноблокатором и является полезной альтернативой неселективным β-блокаторам, таким как карведилол и лабеталол.Его можно использовать отдельно или в комбинации с другими лекарствами, и он полезен пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

      Для чего используется бисопролол?

      Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Снижение артериального давления предотвращает сердечные приступы, инсульты и проблемы с почками. Помимо высокого кровяного давления, бисопролол также используется для лечения фибрилляции предсердий и предотвращения боли в груди из-за стенокардии.

      Как работает бисопролол?

      Бисопролол улучшает способность сердца расслабляться.Это заставляет сердце биться медленнее и менее сильно. Это расслабляет артерии и вены, снижает кровяное давление и снимает нарушения сердечного ритма.

      Бисопролол блокирует адреналиновую стимуляцию бета-рецепторов, обнаруженных в клетках сердечной мышцы и проводящей ткани сердца. Обычно стимуляция адреналина и норадреналина бета-рецепторами приводит к сокращению сердечных мышц и кровеносных сосудов, что увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Бисопролол блокирует это действие, что заставляет сердце сокращаться медленно и снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

      Какая дозировка бисопролола?

      Таблетки бисопролола выпускаются с дозировкой 5 и 10 мг. Всегда принимайте любую таблетку в соответствии с предписаниями врача. Не изменяйте дозировку, если это не рекомендовано вашим врачом. Дозировка:

      • Для гипертонии — от 2,5 до 5 мг перорально один раз в день, при необходимости можно увеличить до 10 или 20 мг в день.

      • При сердечной недостаточности — 1,25 мг внутрь 1 раз в сутки, можно постепенно увеличивать не более чем на 10 мг в сутки.

      Людям, страдающим астмой или любыми респираторными проблемами, проблемами с почками и печенью, врач пропишет 2,5 мг бисопролола, а затем при необходимости постепенно повысит дозу.

      Какие меры предосторожности и противопоказания при приеме бисопролола?

      Сообщите своему врачу, если у вас есть следующие состояния здоровья, поскольку использование бисопролола небезопасно:

      Как принимать бисопролол?

      Всегда принимайте это лекарство в соответствии с предписаниями врача.Прочтите этикетку с рецептом и правильно следуйте инструкциям. Посещайте регулярные осмотры, так как ваш врач может изменить дозировку в зависимости от того, как вы реагируете на лекарство. Избегайте использования в большей или меньшей дозировке, чем предписано.

      Никогда не прекращайте прием препарата резко, так как это может ухудшить ваше состояние или вызвать другие серьезные проблемы с сердцем. Продолжайте принимать лекарство даже после того, как исчезнут симптомы высокого кровяного давления, так как вам, возможно, придется использовать его всю оставшуюся жизнь.

      Каковы симптомы передозировки бисопролола?

      Если вы примете больше предписанной дозы бисопролола, это может привести к передозировке.Симптомы передозировки:

      • Затуманенное зрение.

      • Холодный пот.

      • Головокружение.

      • Путаница.

      • Тремор.

      • Учащенное сердцебиение.

      • Бледная кожа.

      • Кома.

      • Путаница.

      • Меньше диурез.

      • Затрудненное дыхание.

      Каковы побочные эффекты бисопролола?

      Общие побочные эффекты включают:

      • Низкая частота пульса.

      • Головокружение.

      • Диарея.

      • Тошнота.

      • Бессонница.

      • Боль в суставах.

      • Кашель.

      • Сухость во рту.

      • Боль в желудке.

      • Головная боль.

      • Измененное либидо.

      • Гриппоподобные симптомы.

      Эти симптомы обычно легкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы ухудшаются или вы не чувствуете себя хорошо даже через несколько дней.

      К серьезным побочным эффектам относятся:

      • Аллергия — кожная сыпь, крапивница, отек лица, затруднение глотания и зуд.

      • Нерегулярная частота сердечных сокращений.

      • Головокружение.

      • Гипотония.

      • Понижает ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

      • Маскирует симптомы диабета.

      • Повышает инсулинорезистентность.

      • Ухудшает застойную сердечную недостаточность.

      • Повышает уровень триглицеридов.

      • Легкомысленность.

      • Одышка.

      • Боль в груди.

      • Отек ног и голеностопных суставов.

      • Онемение и покалывание в руках и ногах.

      • Мышечная боль.

      • Тремор.

      • Обильное потоотделение.

      • Путаница.

      Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили какой-либо из этих серьезных побочных эффектов.

      С какими другими лекарствами может взаимодействовать бисопролол?

      Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами и может изменить его действие.Это может помешать правильному действию препарата или вызвать серьезные побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

      • Лекарства от сердечного ритма — Соталол, Амиодарон, Морицизин, Дигоксин.

      • Бета-адреноблокаторы — Атенолол, Метопролол, Пропранолол.

      • Блокаторы кальциевых каналов — Амлодипин, Нифедипин.

      • Дилтиазем.