Лекарства при приступе сердечном – группы назначаемых препаратов, обзор эффективных лекарств, их свойства и принцип действия, схема применения и меры предосторожности

Содержание

Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце: алгоритм действий

В последнее время количество заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, значительно возросло. Это связано с пассивным образом жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и никотином, наследственной предрасположенностью. Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце должна быть оказана правильно, так как такое состояние представляет большую опасность для человека.

Что такое сердечный приступ

Сердце — важный орган для человеческого организма, который работает на протяжении 24 часов в сутки и 7 дней в неделю. Данный орган обладает сложным строением и выполняет жизненно важные функции. Любые патологические изменения, касающиеся кардио-сосудистой системы, представляют собой опасность. Нарушения в строении и работе сосудисто-сердечной системы требуют профессионального медицинского лечения.

Под термином «сердечный приступ» (инфаркт миокарда) в медицинском кругу подразумеваются патологические нарушения, возникшие в связи с плохим и недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. Чаще данная патология возникает из-за того, что по каким-либо причинам закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие сердце кровью. В дальнейшем может развиться ишемия и омертвление участков сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа

Чтобы быстро определить патологию, надо знать ее симптоматику. Медиками выделяются характерные и нехарактерные признаки.

К типичной симптоматике относятся:

  1. Резко появившаяся боль в районе грудной клетки. Она носит давящий, сжимающий, жгущий, ломящий характер и продолжается дольше 5 минут.
  2. Выше описанная болевая симптоматика может локализоваться и в районе левого плеча/предплечья, в левой половине шеи и лица.
  3. Пострадавшие жалуются и на недостаток кислорода, появление диспноэ, выделение холодного пота, неприятное и дискомфортное ощущение в грудной клетке.
  4. Типичной чертой является и психоэмоциональная симптоматика, которая выражается в форме возникновения паники, боязни смерти.

К нетипичным признакам инфаркта миокарда относится многочасовая болевая симптоматика режущего, пульсирующего, ноющего характера в области сердца.

В медицине также существует такой термин как «тихий инфаркт». В таком случае идет речь о сердечном приступе, возникающем у пациентов, чья возрастная категория превышает 75 лет. Также у этих пациентов наблюдается и сахарный диабет. В этом случае инфаркт проходит абсолютно бессимптомно. Лишь 1/5 часть «тихих инфарктов» диагностируется вовремя. В основном же о нем узнают уже спустя какой-то промежуток времен при плановом осмотре.

Алгоритм первой помощи при сердечном приступе

При возникновении симптоматики сердечного приступа рекомендуется быстро оказать первую помощь по такому алгоритму:

  1. В первые минут позвонить в скорую помощь.
  2. Больному следует принять положение, сидя или лежа, приподняв подголовье.
  3. Затем больному следует принять 0, 25 граммов ацетилсалициловой кислоты, медикамент необходимо сначала разжевать, а затем проглотить. После принятия лекарственного средства нужно принять 0,5 мг препарата Nitroglycerin сублингвально, заранее разломив капсулу, и дать ей рассосаться под языком.
  4. Следует также позаботиться о сохранении спокойствия больного, о достаточном количестве кислорода (например, открыть окно).
  5. Если спустя 7 минут после употребления внутрь препаратов болевые ощущения всё еще не проходят, следует принять повторную дозу нитроглицерина.
  6. Если спустя 10 минут после принятия 2 дозы нитроглицерина боли всё также не исчезли, надо в 3 раз принять медикамент.
  7. Если после приема нитроглицерина развилась дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде слабости, повышенного выделения пота, недостатка воздуха, боли в голове, тогда необходимо прекратить прием данного препарата.
  8. Если пострадавший на регулярной основе принимает таблетки, способствующие понижению уровня холестерина, то советуется дать ему принять его повседневную суточную дозировку медикамента.

Сердечно-легочная реанимация при сердечном приступе

К сердечно-легочной реанимации при инфаркте миокарда прибегают только при возникновении признаков клинической смерти. К основным ее симптомам относятся:

  • бессознательное состояние больного;
  • отсутствие дыхательной деятельности и толчкообразных колебаний стенок артерий, связанных с сердечными циклами.

Важно при появлении первых клинических признаков смерти без промедления вызвать неотложную помощь, если это не было сделано раньше. Базовая реанимация включает в себя:

  1. Непрямой массаж сердца, который проводится со скоростью 100-120 нажатий в 60 секунд, и на глубине 5-6 см.
  2. Также, если помощь оказывают два человека, необходимо делать и искусственную вентиляцию легких, соотношение компрессий и вдохов составляет 30 к 2.
  3. Если нет возможности делать искусственное дыхание, то необходимо без остановки продолжать выполнение массажа сердца.  

Проведение процедуры ИВЛ несет в себе риск инфицирования, поэтому при отсутствии необходимых средств для ее проведения, рекомендуется воздержаться от ее проведения.

Как правильно вызвать скорую помощь

При проявлении первоначальных признаков проявления приступа нужно обратиться в скорую помощь. Требуется набрать 03. Нужно кратко и ясно объяснить диспетчеру сложившуюся ситуацию.

Для начала необходимо представиться, назвать возраст и пол (пострадавшего/свой), рассказать о возникшей симптоматики и ее длительности. Зачем рассказать о том, какие медикаментозные средства были приняты ранее. Также необходимо назвать свой адрес и спросить о том, какие действия предпринять дальше до приезда специалистов.

Что подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Чтобы облегчить дальнейшую работу сотрудникам неотложки, следует тщательно подготовиться к их приезду:

  1. Нужно составить список медикаментозных средств, принимающихся пострадавшим на регулярной основе, и перечень тех медикаментов, которые он выпил при появлении у него жалоб.
  2. Необходимо составить список медикаментов и/или веществ, на которые у больного имеется аллергия или непереносимость.
  3. Если имеются результаты ранее проведенной диагностики, затрагивающей сердечно-сосудистую систему, необходимо их подготовить и показать специалисту.
  4. Следует собрать документы и вещи, требующиеся для дальнейшего пребывания пациента в больнице.

Запреты при сердечном приступе

При проявлении негативной симптоматики запрещено:

  • передвигаться;
  • курить;
  • кушать;
  • употреблять алкогольные напитки.

При наличии аллергии на аспирин или нитроглицерин запрещено принимать данные препараты. Нитроглицерин также не рекомендуется принимать при таких сопутствующих симптомах:

  • вертиго;
  • вестибулярные нарушения;
  • проблемы с визуальным восприятием и речевым процессом.

Первая помощь при болях в сердце

Вот как нужно действовать при появлении болевого симптома в сердце у человека:

  1. В первую очередь позвонить в скорую.
  2. Рекомендуется позаботиться о поступлении достаточного количества кислорода, успокоить больного, позаботиться о том, чтобы он принял удобную для него позу, расстегнуть пуговицы на верхней одежде.
  3. Затем (при наличии симптоматики, специфичной для сердечного приступа) следует дать больному 0,25 г аспирина и 0,5 мг нитроглицерина.

Первая помощь при остром инфаркте миокарда

Под термином «острый инфаркт миокарда» подразумевается первоначальная фаза этого патологического проявления. Ее длительность составляет 120 минут от появления первой симптоматики.

При резком проявлении симптомов, типичных для инфаркта миокарда, нужно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, так как это позволит в дальнейшем избежать возникновения нежелательных осложнений и смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи:

  1. Пациенту необходимо принять удобную для него позицию, лежа с приподнятой головой или сидя.
  2. Потом требуется принять аспирин и Нитроглицерин, открыть окна, расстегнуть пуговицы на верхней одежде, позаботиться о том, что бы пациент успокоился. Далее наблюдать за его самочувствием и придерживаться описанной выше последовательности действий.
  3. При панике можно дать пациенту успокаивающие препараты такие, как Validol или Corvalol.

Первая помощь при стенокардии

Симптоматика приступов стенокардии практически идентична с симптоматикой сердечного приступа. Приступ стенокардии длится максимум четверть часа и проявляется при активной двигательной деятельности/нагрузке.

Если пострадавший сядет и прекратит физическую деятельность, то жалобы проходят спустя короткий промежуток времени. Если наблюдается такая симптоматика, то рекомендуется как можно быстрее записаться на приём к семейному врачу или кардиологу для проведения дальнейшей диагностики.

Если же болевая симптоматика длится больше 20 минут, то принято говорить об инфаркте миокарда. При появлении приступа стенокардии также рекомендуется принять Nitroglycerin, спустя короткий промежуток времени после принятия медикаментозного средства жалобы и симптоматика проходят.

Профилактика сердечных болей

Существует также ряд правил, которые помогут снизить риск возникновения сосудисто-сердечных заболеваний, а в дальнейшем и появление сердечных болей.

  1. Рекомендуется вести здоровый образ жизни заниматься спортом, закаляться, укреплять свою иммунную систему.
  2. Необходимо следить за своим питанием, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам. Избегать фастфуд, жирную и острую пищу.
  3. Необходимо следить за своим весом. Если вес превышает норму, надо заниматься спортом и следить за своим питанием.
  4. При наличии хронических заболеваний, затрагивающих кардио-сосудистую систему, а также при эндокринных заболеваниях, необходимо регулярно принимать прописанные/рекомендованные врачом медикаменты.
  5. При наличии генетической предрасположенности к сердечным патологиям, следует рассказать об этом врачу. Важно проходить регулярно плановые диагностические обследования.
  6. Рекомендуется также избавиться от вредных привычек, бросить пить, курить.

Чтобы избежать появления нежелательных последствий и осложнений после сердечного приступа, нужно вовремя распознать симптоматику заболевания и своевременно обратиться за профессиональной помощью. По данным статистики, очень много пациентов, столкнувшихся с сердечным приступом, умирают в течение 60 минут, если им не оказывается первая помощь.

Первая помощь при сердечном приступе » CardioПланета

Ежедневно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 3000 человек.

При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа — дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь.

В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит — через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникшим несоответствием между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его доставкой по сосудам сердца.

Это и есть ишемия миокарда, а в случае поражения коронарных артерий атеросклерозом мы будем иметь дело с ишемической болезнью сердца.

Некроз сердечной мышцы в медицине называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Как определить, что это именно сердечный приступ? 

 

Для сердечного приступа наиболее характерно:

ПРИЧИНА и ВРЕМЯ возникновения —  

  • в ночные или ранние утренние часы, 
  • чаще во время или спустя несколько часов после интенсивной физической нагрузки, 
  • отрицательной психоэмоциональной нагрузки (конфликтная ситуация, похороны и т.п.), 
  • через 6-12 часов после избыточного употребления алкоголя,
  • при обезвоживании организма (недостаточное употребление воды в жаркую погоду, в бане, сауне и др.).

ЛОКАЛИЗАЦИЯ: в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота.

 

ХАРАКТЕР БОЛИ:  давящий, жгучий, сжимающий, щемящий, ломящий и изжогоподобный характер.

 

Боли часто сопровождаются одышкой, слабостью, потливостью, ощущением тоски, тревоги

Иногда на первый план выходит головная боль, возможны тошнота, одно-, двукратная рвота.

 Если любой из этих симптомов сохраняется в течение 5 мин покоя (отдыха) и раньше его никогда не было — не раздумывайте и не сомневайтесь — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.
 

 Если скорая помощь не доступна, просите своих друзей и знакомых доставить вас в больницу. 

 Самостоятельное следование в больницу возможно только в случае полного отсутствия других вариантов.

ВАЖНО отметить, что для ангинозного приступа НЕ характерно наличие болевого синдрома колющего, режущего, постоянно монотонно ноющего, стреляющего, усиливающегося при перемене положения тела или при дыхании, сверлящего в одной точке или простреливающего характера.


Больному с сердечным приступом категорически запрещается: 

  • вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; 
  • нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 
  • нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови (менее 100 мм рт.ст.), при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.


Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

1. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

2. Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

3. Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать и  проглотить) и 1 дозу нитроглицерина-спрей или 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

 

4. При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь.

Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин (при АД <100 мм рт.ст. — воздержитесь от приема нитратов).


ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь. 

 

СКОРУЮ ПОМОЩЬ МОЖНО ВЫЗВАТЬ:
  • со стационарного телефона (городского, домашнего) по номерам 03 или 103;
  • с мобильного телефона (любого оператора) – по единому номеру 103.
При вызове скорой помощи воспользуйтесь схемой текста обращения к диспетчеру скорой помощи:

 Схема текста вызова скорой помощи 

Сегодня в______ч.______мин.

 

У (кого, возраст) возникли (интенсивность, характер) боли в области____(локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (обл. распространения боли).

После принятых одной таблетки аспирина и (число табл., капсул, ингаляц. доз) нитроглицерина боли сохраняются.
Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда?).

 

Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни).

 

Адрес:_______(улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира ). Подъехать лучше со стороны_______.


Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

  • Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне. 
  • Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию. 
  • Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации. 
  • Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке. 

Что должно быть подготовлено на случай срочной госпитализации больного 

  • Паспорт, страховой полис и все медицинские документы. 
  • Зубная щетка, паста, туалетная бумага, мыльница с мылом, бритвенные принадлежности, сменное нижнее белье и сменная обувь.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

 

Что еще важно знать?

Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек, постоянно носящий с собой нитроглицерин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов.

Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда!

Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем.

У вас всегда должен быть под рукой телефон — стационарный или мобильный.

В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа). По возможности не садитесь за руль. Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач.


Три правила, как спасти жизнь при сердечном приступе без лекарств

1. Как распознать сердечный приступ? Сердце вдруг стало биться не так, как обычно: либо слишком гулко и с перебоями («то бьется, то не бьется»), либо слишком часто (тахикардия). В груди тяжесть, может быть боль в левой части тела (под лопаткой, за грудиной, отдается в челюсть слева). Трудно дышать, особенно сделать полноценный выдох. Не паникуйте, действуйте быстро. У вас есть буквально два-три десятка секунд, прежде чем можете потерять сознание.

2. Начинайте кашлять — много раз и с очень большой силой. Каждый раз, перед тем как кашлянуть, сделайте глубокий вдох, кашель должен быть глубоким и продолжительным, как будто вы выплевываете мокроту глубоко из груди.

3. Еще раз: глубокий вдох, на выдохе кашель. Это поможет насытить сердце кислородом и восстановить сердечный ритм. Глубокий вдох и кашель на выдохе должны повторяться каждые 2 секунды без перерывов и остановок, вплоть до прихода медицинской помощи.

Глубокий вдох позволяет кислороду проникнуть в легкие, а кашлевые движения «сжимают» сердце и заставляют кровь циркулировать. Это давление на сердце также помогает ему добиться своего нормального ритма.

Кардиологи говорят, что если бы каждый из нас поделился этой информацией с 10 людьми, как минимум одна жизнь могла бы быть спасена.

Если бы каждый из нас поделился этой информацией с 10 людьми, как минимум одна жизнь могла бы быть спасена

Если бы каждый из нас поделился этой информацией с 10 людьми, как минимум одна жизнь могла бы быть спасена

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Что еще сделать, если «прихватило»

Сергей Терещенко, д.м.н., профессор Института клинической кардиологии, председатель секции неотложной кардиологии Всероссийского научного общества кардиологов и заведующий кафедрой Скорой медицинской помощи МГМСУ:

— Самый частый признак сердечного приступа — боль за грудиной с отдачей в руку или челюсть. Иногда может проявляться чувство удушья. Что в этой ситуации делать? Сразу дать нитроглицерин. И обязательно аспирин, который нужно разжевать. И сразу же вызвать «Скорую помощь».

Через пять минут, если болевой синдром не проходит, дать повторно нитроглицерин и таблетку ацетилсалициловой кислоты. Только в двух ситуациях аспирин противопоказан. Когда на него есть аллергия (аспириновая астма) или активное кровотечение — при язве, например.

ЛЕКАРСТВО ОТ БОЛИ В СЕРДЦЕ. Перечень лекарств, их показания

Большинство далёких от медицины людей полагают, что при возникновении сердечных болей следует пользоваться валидолом или корвалолом. Но валидол при стенокардическом приступе неэффективен. При стенокардии гораздо лучшее лекарство от боли в сердце – нитроглицерин.

Сердечная боль часто возникает за грудиной при стрессах, иногда она может быть очень сильной, вызывающей страх смерти. При подобном приступе необходимо под язык положить по таблетке нитроглицерина и валидола. Если первый расширяет просветы коронарных сосудов, то второй снимает стресс. Довольно часто использование нитропрепаратов вызывает головные боли, а валидол поможет избавиться от них или значительно ослабить. А вот сосуды расширять у валидола почти не выходит, поэтому применять только один этот препарат не имеет смысла.

Валокордин при боли в сердце

Валокордин, как и его аналог корвалол, способен умерить развившуюся раздражительность, невроз, сердцебиение, избавить от бессонницы, поскольку имеет общеуспокаивающее действие на нервную систему. Они способны расширять сосуды, что усиливает снабжение кровью миокарда, в результате чего боли за грудиной стихают. Нельзя сказать, что у этих препаратов нет побочных эффектов. Так, их применение может вызывать сонливость, головокружение и заторможенную реакцию, поэтому водителям транспорта их следует принимать лишь после разрешения врача.

Если сердечная боль вызвана тяжёлой кардиологической патологией, то в этом случае потребуется неотложная врачебная помощь. В этих ситуациях крайне важна оперативность, с какой больной обратился за помощью, поскольку нередко от этого зависит его жизнь. Но в качестве первой доврачебной помощи можно использовать соответствующее лекарство от боли в сердце.

Боли в области груди могут быть спутниками многих заболеваний, чрезвычайно опасных для жизни. Когда они возникают у человека впервые, то ему следует немедленно вызвать врача, который постарается установить их причины и назначить соответствующее лечение или направить пациента на дополнительное обследование.

Что нужно делать при сердечном приступе?

Приступы сердечной боли чаще всего возникают у страдающих стенокардией людей, а она развивается на фоне ишемической болезни сердца. Боли могут возникать на фоне перенесённого эмоционального стресса или значительной физической нагрузки. В этом случае любую работу следует немедленно прекратить и постараться успокоиться. Нужно обязательно сесть или принять другое удобное положение и положить под язык нитроглицерин. Для начала лучше ограничиваться половиной таблетки, чтобы не появилась излишняя слабость и головная боль. При нормальной переносимости нитропрепаратов можно принимать целую таблетку.

Нитраты действуют быстро, эффект становится заметен уже через 5 минут.

Если боль в сердце не утихла, то бесполезно принимать новую дозу, а следует сразу же вызывать специализированную бригаду кардиологической помощи.

При приёме нитроглицерина следует быть особенно осторожным пациентам с такой патологией органов зрения, как глаукома. При ней нитропрепараты использовать нельзя.

Режим приёма и необходимую дозировку определяет только лечащий врач, а самолечение в такой ситуации может нести прямую угрозу жизни человека, поскольку будет упущено время на выявление причины сердечной боли.

При наличии эмоционального стресса очень полезными являются успокоительные и седативные препараты. Поскольку нормальное эмоциональное состояние больного помогает устранить боль, то подобные препараты также используются при терапевтических мероприятиях. Если у пациента имеется гипертония в качестве сопутствующей патологии, то очень важно контролировать у него уровень давления, снижая его при необходимости гипотензивными средствами.

Препараты от боли в сердце

Ингибиторы АПФ

Эта группа препаратов задерживает выработку фермента, заставляющего сужаться кровеносные сосуды. С их помощью контролируется состояние больных, имеющих повреждение миокарда и одновременно страдающих гипертонией. Его также прописывают перенесшим сердечный приступ пациентам, чтобы их ослабленное сердце лучше перекачивало кровь. С той же целью ингибиторы АПФ показаны людям с сердечной недостаточностью, у которых сердце не способно перекачивать кровь в достаточных для обеспечения нормального функционирования организма объёмах. К таким препаратам относится каптоприл, лизиноприл, эналаприл, эналаприлат, периндоприл, моэксиприл и др.

Бета-блокаторы

Эти препараты снижают силу сердечных сокращений и их частоту, благодаря чему АД снижается, а само сердце испытывает меньшую нагрузку. Они применяются при высоком артериальном давлении, при болях в сердце, способствуют предотвращению рецидивов новых приступов. К ним относится метопролол, надолол, бисопролол, карведилол, пропранолол, атенолол, эсмолол и др.

Нитраты

Препараты этой группы, в которую входит и нитроглицерин, расширяют просветы кровеносных сосудов, при этом активизируется кровоток и прекращается сердечная боль. Используют их при многих разновидностях ишемической болезни сердца, например, инфаркте миокарда, стенокардии. Помимо нитроглицерина к нитратам относится изосорбида динитрат и изосорбид-5-мононитрат.

Блокаторы кальциевых каналов

Они снимают спазм сосудов, увеличивая приток к сердцу крови. Эта группа препаратов применяется при высоком кровяном давлении и болях в сердце. Одним из таких препаратов является кардезим, который хорошо помогает при стенокардических сердечных болях и может служить профилактикой от некоторых проявлений симптомов стенокардии. К этой группе лекарств также относится дилтиазем, нифедипин, никардипин, верапамил, aмлодипин и др.

Препараты, уменьшающие содержание в крови холестерина

Призваны снижать уровень «плохого» LDL-холестерина. Причиной большинства сердечных заболеваний является зарастание коронарных сосудов холестериновыми бляшками, что сужает их просвет. Приём этих препаратов препятствует развитию атеросклероза, сердечные заболевания развиваются медленнее, приступы случаются реже и теряют силу. Одним из таких средств является зокор, который рекомендуется пациентам, имеющим разные нарушения сердечной деятельности. Сюда также можно отнести трайкор, липантил, гемфиброзил и др.

Тромболитические препараты

Используются при болях, вызванных стенокардическим приступом. При этом устраняют они как симптом, так и причину в виде тромбов – сгустков крови, препятствующих нормальному кровотоку, а иногда полностью блокирующих его. Самым дешевым препаратом является стрептокиназа, а далее по возрастанию цены: урокиназа, анистреплаза и алтеплаза.

Дополнительные средства лечения

Курс терапии назначается врачом по результатам обследования больного. В основу ложатся кардиологические препараты, оказывающие гипотензивное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, гипотензивное и метаболическое действие. Но дополнить их могут растительные препараты, помогающие совместному купированию боли.

Одним из лучших растений для сердца является боярышник, который входит в качестве компонента во многие натуральные препараты.

Один из препаратов с боярышником – кратал, содержащий помимо боярышника таурин и пустырник. Он широко распространён в кардиологической практике, поскольку ослабляет болевой синдром своим успокаивающим и сосудорасширяющим действием. При этом сердечный ритм нормализуется, а питание миокарда становится лучше.

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях, что делать

Каждому человеку  необходимо знать правила первой помощи, особенно, если речь идет о сердечном приступе. Многие люди теряются, столкнувшись с такой бедой, отчего упускают много времени. А ведь на счету каждая минута. Чтобы быть подкованным в оказании помощи, нужно знать элементарные действия, которые помогут спасти жизнь себе или окружающим.

Причины закупорки просвета коронарной артерии

Коварность ситуации состоит в том, что до последнего момента человек часто не подозревает о такой серьезной патологии в его теле. Предшественниками выступают атеросклероз и гипертония, но до сих пор остаются пациенты, которые не спешат за помощью к врачу или избегают обследований.

Основными причинами закупорки коронарной артерии являются:

  • повышенная свертываемость крови, что в конце концов приводит к образованию тромба;
  • атеросклероз – повышенное образование холестерина, который выстилает сосудистую стенку, образуя бляшки;
  • спазм коронарных артерий.

Читайте также

Внимание на здоровье должны обращать диабетики, гипертоники, люди с ожирением, пожилые, курящие и пьющие, а также генетически предрасположенные личности. Нередко такая патология передается по наследству.

Симптомы сердечного приступа

Выявить приступ самостоятельно можно, однако встречаются и неординарные случаи, которые ставят в тупик даже врачей. Есть ряд симптомов, которые натолкнут вас на мысль о посещении врача.

Характерные признаки

Чаще всего первым симптомом является боль в груди, которая иррадиирует в левую руку, ключицу или челюсть. Она очень жгучая и не дает покоя человеку. Лицо больного приобретает страдальческое выражение. Вследствие болевых ощущений выступает холодный липкий пот, кожа становится синюшной. У больного возникает тошнота, иногда рвота. При попытке встать ощущается головокружение, может возникнуть обморок. Больному может показаться, что у него болит желудок, ведь боль разливается во всей верхней части живота, охватывая спину.

Важно!

В зависимости от тяжести ситуации приступ длится от пяти минут до нескольких часов. Крайне важно быстро среагировать и оказать первую помощь. Даже пара минут медлительности оборачивается летальным исходом.

Предупреждающие симптомы

За некоторое время до приступа человек уже может почувствовать себя плохо. Часто больной ощущает слабость, бессилие, ночную потливость. Иногда возникает аритмия и боль в грудине после нагрузок. Такие симптомы уже должны насторожить и стать поводом для посещения врача, тем более обычная ЭКГ с легкостью распознает надвигающуюся беду. За несколько дней до инфаркта может появиться критически высокое давление, которое трудно поддается снижению медикаментами. Ночные пробуждения без причины также явные предвестники инфаркта. В большинстве случаев больные часто просыпаются ночью, ощущают нехватку воздуха и тахикардию.

Если вы заметили, что ваше самочувствие ухудшается день ото дня, вам трудно даются нагрузки, вы испытываете нехватку воздуха, а сердце не слушается, то немедленно обратитесь к терапевту, а впоследствии и к кардиологу, чтобы исключить страшные последствия.

Симптомы сердечного приступа за месяц до его развития

Как ни странно, первым ранним звоночком может быть банальная простуда. Многие, кто пережил сердечный приступ отмечали именно этот недуг за месяц до инфаркта. Обратите внимание на непростые признаки, которые предупреждают о возможном приближении инфаркта:

  • жжение, покалывание и стеснение в солнечном сплетении. Человеку трудно вдохнуть и выдохнуть до конца;
  • вялость, усталость, бессилие. Конечно эти симптомы периодически встречаются без причины у любого человека, но если состояние затянулось на несколько дней или недель, то стоит побеспокоиться;
  • головокружение. Больной заранее может испытывать головокружение, так как сердце работает не правильно. Таким образом оно подает сигналы о том, что ему катастрофически не хватает кислорода;
  • потливость, озноб. Человек потеет в любых ситуациях, даже не связанных с эмоциональными и физическими нагрузками;
  • ксантелазма – это небольшие образования на веках, имеющие холестериновую структуру. Такая картина явно говорит о повышенном уровне холестерина в сосудах;
  • потеря аппетита без видимой причины;
  • тошнота и рвота. Это более поздние признаки, однако они беспокоят людей с постоянной ишемией. В любом случае, лучше выяснить причину недомогания.

Знание этих симптомов заставит задуматься об обследовании и убережет вас и ваших близких от возможных осложнений. В любом случае профилактика инфаркта, особенно после 40 лет обязывает пациентов проходить ЭКГ хотя-бы раз в год.

Первая помощь при сердечном приступе

Первая помощь – это важнейшее мероприятие для спасения жизни. До приезда врачей необходимо сделать все возможное для благополучия пациента, а значит нужно обладать навыками и знать технику проведения оказания первой помощи.

Первая помощь при сердечном приступе до приезда медиков

Для начала усадите пациента на стул, обеспечьте ему удобное положение и доступ свежего воздуха. Расстегните тугую одежду. Затем немедленно вызовите скорую, сообщите всю информацию. Если человек в сознании, то окажите ему медикаментозную помощь, для этого понадобится препарат “аспирин” или “нитроглицерин”. Дайте больному одну измельченную таблетку. Лекарство окажет быстрое действие, всасываясь под языком. Если самочувствие ухудшается, а боли не стихают, осторожно положите пациента, немного приподняв голову. При отсутствии сознания приступайте к реанимационным действиям.

Самопомощь при сердечном приступе

Если так случилось, что плохое самочувствие застало вас в одиночестве дома, то также необходимо быстро оказать себе помощь. Вызовите бригаду скорой, убедитесь, что двери открыты и не придется несколько раз вставать для этого. Позвоните родственникам, попросите срочно приехать к вам. Помните, что инфаркт часто доводит до потери сознания, а значит действовать нужно быстро:

  1. Кашляйте с периодичностью в 2 секунды. Такое действие поможет сердцу получать дополнительное питание.
  2. Постарайтесь сохранять спокойствие. Часто больного одолевает страх смерти и паника, но нужно быть максимально расслабленным и не позволять эмоциям брать верх. Стресс вызывает сильный спазм сосудов, что может только усугубить положение.
  3. Если под рукой есть аптечка, то примите аспирин, интенсивно его разжевывая и положите под язык нитроглицерин.
Необходимо знать!

Не принимайте никаких других лекарственных средств, это может смазать картину приступа или усугубить состояние.

Просите о помощи прохожих, соседей, ведь от этого зависит ваша жизнь. Постарайтесь заранее приготовить документы и не забудьте рассказать врачам скорой помощи о лекарствах, которые принимали.

Сердечно-легочная реанимация

К сожалению, на пике сердечного приступа часто пациент теряет сознание и не подает признаков жизни. Такое может случиться с каждым, а значит необходимо обладать навыками оказания реанимационной помощи пострадавшим:

  • уложите больного на пол, освободите его грудную клетку от стесняющей одежды;
  • подойдите к пострадавшему справа, убедитесь, что ротовая полость чиста, положите поверх рта платок;
  • скрестите ладони (правая сверху) на области мечевидного отростка пациента. Пальцы должны быть разведены, а руки прямые. При нажатии они не должны сгибаться, используйте вес тела;
  • сделайте 15 нажатий на грудину больному, обращая внимание, что клетка должна прогибаться на 15 см. Чрезмерное нажатие может привести к перелому ребер, а слишком слабое не поможет;
  • пальцами правой руки зажмите человеку нос, опираясь ребром ладони на его лоб, а левой рукой ухватитесь за подбородок, отводя нижнюю челюсть;
  • сделайте два глубоких вдоха, обратите внимание, что грудная клетка должна приподниматься от вдыхаемого воздуха;
  • старайтесь проводить сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи.

Даже если вы будете оказывать реанимационную помощь впервые, это значительно увеличит шансы больного на выживание. Старайтесь выполнять технику без прерывания.

Что нужно сделать до приезда медиков

До приезда бригады врачей необходимо оказать первую помощь, в зависимости от тяжести пациента, подготовить личные и медицинские документы больного. Так как скорее всего его госпитализируют, соберите его личные вещи в пакет. Подготовьте информацию о принимаемых человеком лекарствах, есть ли аллергия и что он принимал экстренно.

Если человек стоял на учете у врача, то наверняка у него есть заключения обследований, ЭКГ, УЗИ, анализов, которые также нужно собрать с собой в больницу. Если больной вам незнаком, то обзвоните с его телефона родственников и предупредите о случившемся.

Что запрещено делать при сердечном приступе

Если вы почувствовали себя плохо и подозреваете начало сердечного приступа, запомните, какие действия противопоказаны:

  • нельзя делать резких движений или подвергать себя тяжелой физической нагрузке;
  • до приезда бригады скорой не употребляйте никаких напитков, кроме воды;
  • если вы знаете, что подвержены гипотонии, то не принимайте нитроглицерин, так как он приведет состояние к коллапсу и потере сознания;
  • не курите.

Если ваше состояние не крайне тяжелое, то постарайтесь в спокойном состоянии собрать вещи, документы и откройте входную дверь.

Сердечный приступ все чаще поражает людей, не щадя молодежь. Всему виной неправильный образ жизни, стрессы и экология. Зная о последствиях инфаркта, возьмите на вооружение правила оказания первой помощи и расскажите своим друзьям и близким о том, как нужно себя вести в экстренных ситуациях, и тогда, возможно, вам удастся спасти кому-то жизнь.

Первая помощь при сердечном приступе

Сердечный приступ – это остро возникшая недостаточность кровотока в мышечном слое сердца, развитие которой связано с тромботическими повреждениями сосудов венечного сегмента с последующим некрозом миокарда в области, снабжающейся пораженной артерией.

Согласно данным всемирной статистики, подобная ситуация имеет лидирующие позиции в списке факторов, провоцирующих смертельные случаи среди населения.

Последствия носят необратимый характер, поэтому крайне важно быстро распознать проблему, своевременно оказать помощь и организовать адекватную профилактику повторных инцидентов.

Содержание статьи

Что делать при сердечном приступе?

Мероприятия нужно начинать с момента появления первых признаков сердечного приступа:

  • интенсивная жгучая загрудинная боль;
  • иррадиация боли в левую руку, зубы, шею, под лопатку;
  • выраженное общее недомогание, прогрессирующая одышка;
  • страх приближения смерти, психомоторное возбуждение;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота, расстройства пищеварения, вертиго.

Доврачебная тактика и первая помощь: время до приезда скорой

В подобной ситуации доврачебная помощь начинается с вызова бригады скорой помощи. В разговоре с диспетчером нужно обязательно указать симптомы, присутствующие у пациента, давность их начала и озвучить подозрение на развитие сердечного приступа.

После этого стоит приступить к комплексу мер, которые вполне возможно осуществить до приезда бригады неотложки.

Помощь при сердечном приступе в домашних условиях:

  1. Придать пациенту максимально удобную позицию (полусидя с валиком под шеей), обеспечивающую снижение преднагрузки на сердце.
  2. Увеличить приток прохладного воздуха, создать максимально комфортную температуру, ослабить ремень, убрать сдавливающую одежду.
  3. Успокоить больного, обеспечить комфортную психологическую обстановку, не создавать панику.
  4. Дать одну терапевтическую дозу «Нитроглицерина» сублингвально (таблетки или спрей), при необходимости повторить прием через 5 минут, но не больше трех раз подряд.
  5. Принять 1-2 таблетки «Аспирина» для разжижения крови.
  6. При возможности измерить пульс и артериальное давление, найти медикаменты, которые принимает пациент, предыдущие ЭКГ, медицинскую карту.
  7. Не оставлять человека без присмотра.

Если пациент начал задыхаться и потерял сознание, нужно положить его горизонтально с валиком под плечами, вынуть изо рта зубные протезы, если таковые имеются. При рвоте больного нужно повернуть на бок.

Как оказывать первую помощь при сердечном приступеПри остановке сердечной деятельности до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца с частотой нажатий 100 раз в минуту (соотношение количества компрессий грудной клетки к вдохам – 30:2).

Неотложная помощь при сердечном приступе по прибытию специализированного отряда медиков:

  1. При удовлетворительном состоянии пациента собрать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование, оценить состояние больного по системе ABCDE.
  2. Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, определить пульсоксиметрию (при сатурации ниже 95% начать оксигенотерапию), обеспечить венозный доступ.
  3. Адекватная анальгезия – «Морфина гидрохлорид» 2-5 мг каждые 10 минут до устранения болевого синдрома.
  4. Внутривенное капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 10-20 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС.
  5. Комбинированное применение «АСК» и «Клопидогреля».
  6. Бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний («Метопролол», «Анаприлин», «Эсмолол»).
  7. Транспортировка в реанимационное или инфарктное кардиологическое отделение.

Алгоритм врачебной тактики

Интенсивную терапию проводят с учетом лечения на догоспитальном этапе:

  1. Капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 100 мкг/мл.
  2. «Морфина гидрохлорид» для устранения боли, транквилизаторы («Седуксен», «Диазепам») в случае психомоторного возбуждения.
  3. Антикоагулянты – «Эноксапарин» в дозе 0,5 мг/кг в/в болюсно, далее «Клексан» подкожно.
  4. Бета-блокаторы – сублингвально «Анаприлин» или «Метопролол» (инфузию этих препаратов проводят в случае сильной тахикардии и повышения артериального давления).
  5. Статины – «Аторвастатин» 40 мг или «Розувастатин» 20 мг.
  6. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-2 – «Валсартан» 40-80 мг, «Рамиприл» 5-10 мг.
  7. Антагонисты альдостерона – «Спиронолактон» 25 мг или «Эплеренон» 25 мг.

Всем пациентам в кратчайшие сроки показано выполнение экстренной коронарной реперфузии путем проведения тромболизиса, перкутанного коронарного вмешательства (баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий) или аорто-коронарного шунтирования.

Сердечный приступ у женщины: особенности оказания помощи

До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам (гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек). После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда.

Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев:

  • нарушения сна, храп, ночное апноэ;
  • беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность;
  • прогрессирование парадонтоза;
  • одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма.

Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа. Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ (гастрита, язвы, панкреатита, холецистита), обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма), нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение.

Отличие сердечного приступа – отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния.

Алгоритм помощи идентичен таковому у мужчин, но врачу стоит учитывать больший риск внезапной смерти и фатальных осложнений в остром периоде.

Выводы

Благоприятный прогноз после сердечного приступа у женщин ниже чем у мужчин. С возрастом у слабого пола падает уровень эстрогенов в крови, часто присоединяется фоновая патология (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение). Несвоевременное обращение за помощью и попытки самолечения значительно снижают эффективность терапии и ухудшают качество жизни пациента, увеличивая степень инвалидизации. Пожилые женщины должны быть особо внимательны к своему здоровью, регулярно проходить медосмотры, вести активный образ жизни. В случае появления двух и более предвестников сердечного приступа немедленно обратится к врачу. Вовремя диагностированные ранние признаки сердечного приступа у женщин и первая помощь, оказанная в полном объеме, способны спасти жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *